期刊简介
《中国临床新医学》杂志是国家卫生健康委员会主管,中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办的国家级医学学术性科技期刊(月刊),是中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),欢迎踊跃投稿和订阅。
详细信息- 2024年 第2期 目录、封面、封底
- 2024.17(2):-[摘要](104)[PDF](258)
- 2023年欧洲重症医学学会与美国胸科协会急性呼吸窘迫综合征新指南之异同
- 袁雪燕,刘 玲,邱海波
- 2024.17(2):123-127[摘要](135)[PDF](343)
- 气道压力释放通气通过调控ITGB4相关通路减轻ARDS肺部炎症的机制研究
- 马爱佳1,魏灿征1,2*,董美玲1,程江丽1,海依尔别克·阿达力1,秦艺玮1,3,薛 杨1,高 慧1,赵利灿1,李建波1,周永方1,王 波1,杨 婧1#,康 焰1,4
- 2024.17(2):128-137[摘要](128)[PDF](349)
- 腺苷A2B受体激活减轻脓毒症诱导的急性肺损伤及肺微血管内皮炎症损伤
- 王慧霞,安友仲
- 2024.17(2):138-144[摘要](123)[PDF](258)
- 急性脑损伤并发ARDS患者中乳酸水平与EIT中背侧通气分布关联性的临床研究
- 王 缓1,郑 欣2*,钟 鸣1
- 2024.17(2):145-150[摘要](122)[PDF](285)
- MMP-9对急性呼吸窘迫综合征并脓毒性休克患者的早期诊断及预后评估价值研究
- 胡 苗1,向淑麟2*,熊 滨1,韩 林1,庞 静1,蒋玲玉1,计德斌3,王 晗3,黄 真3,任彦文3
- 2024.17(2):151-156[摘要](133)[PDF](308)
- 机器人辅助下高选择穿刺技术在经皮穿刺椎体成形术中的应用效果
- 石 岩,魏志凌,孟令鑫,宋华伟
- 2024.17(2):157-161[摘要](113)[PDF](265)
- 伴印戒细胞样形态肺腺癌9例临床病理特征分析
- 贺丽萍1,2,何 芳1,2,龚海英3,蹇顺海4,吴才良5,靳秀丽6,蒋 莉1,2
- 2024.17(2):162-166[摘要](113)[PDF](261)
- TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析
- 李双平1,田 霞2,包萨础拉1,武俊逸1,韩 峥2,刘 蒙2
- 2024.17(2):167-172[摘要](121)[PDF](293)
- 瑞马唑仑对体外循环下心脏瓣膜置换手术老年患者的应用效果观察
- 樊 青,朱爽爽,孟慧芳,张训功
- 2024.17(2):173-178[摘要](131)[PDF](272)
- 华通胶修饰的聚己内酯静电纺丝人工血管支架的构建及性能分析
- 何芳玲,蒋廷波
- 2024.17(2):179-185[摘要](95)[PDF](248)
- FIRST简易版虚弱评估量表评分在新诊断多发性骨髓瘤患者中的应用价值分析
- 姚 琼1,2,王鑫炜1,杨 慧2,李林宇2,赵 洁2,贺少龙2,田卫伟2
- 2024.17(2):186-191[摘要](111)[PDF](250)
- 原发性肝癌大鼠造模的文献研究现状与评价
- 徐 亮,王雅琪,乔建梁
- 2024.17(2):192-195[摘要](103)[PDF](243)
- 保留肾单位手术治疗巨大肾错构瘤的疗效观察
- 侯亚坤,周星宇,拜合提亚·阿扎提,木拉提·热夏提,王玉杰,王文光
- 2024.17(2):196-199[摘要](105)[PDF](230)
- SMILE和WG-FS-LASIK治疗低度无散光近视患者术后早期视觉质量比较
- 孔 旻,罗武强,李丽丽,肖 信,陈 琦,林恩韦,林 红,甘 宇
- 2024.17(2):200-205[摘要](105)[PDF](227)
- miR-3189-3p对结直肠癌患者预后的影响及作用机制探讨
- 曹宇生1,梁浩源1,李林涛1,蒋开海1,黄天赋1,李广生1,黄许森2
- 2024.17(2):206-211[摘要](128)[PDF](250)
- 细针穿刺后甲状腺肿瘤针道种植一例
- 杜青芸1,黄 驰1,徐书杭2,曾 铮3,王建华1
- 2024.17(2):212-213[摘要](128)[PDF](273)
- 中青年癌症化疗患者预期性悲伤的现状调查及其影响因素分析
- 林 雪,潘秋香,蓝 洁,陆玲玲
- 2024.17(2):217-221[摘要](99)[PDF](254)
- 肠道菌群及其代谢产物对复发性流产影响的研究进展
- 袁雪娇,张若鹏
- 2024.17(2):222-226[摘要](127)[PDF](277)
- β1受体阻滞剂防治脓毒症心肌病作用的研究进展
- 胡盛惠1,姚立影1,魏 薇2,高 岩2
- 2024.17(2):227-232[摘要](114)[PDF](284)
- 丰富环境在孤独症谱系障碍患儿中的作用及应用研究进展
- 杨晓真1,桑 杲2
- 2024.17(2):233-237[摘要](117)[PDF](251)
- 《中国临床新医学》杂志稿约
- 2024.17(2):-[摘要](110)[PDF](250)
本期目录
指南解读
急性呼吸窘迫综合征专题
论著
病例报告
护理研讨
新进展综述
-
- 2024年 第2期 目录、封面、封底
- 2024  .  17(2):    -
    [摘要](104)     [PDF](258) 指南解读
- 2023年欧洲重症医学学会与美国胸科协会急性呼吸窘迫综合征新指南之异同
- 袁雪燕,刘 玲,邱海波
- [摘要] 随着科学研究和临床实践的进展,近5年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治策略取得了长足发展。基于此,2023年欧洲重症医学学会(ESICM)和美国胸科协会(ATS)在2017年ARDS临床实践指南(CPG)的基础上,分别对ARDS治疗策略进行了更新和修订。ESICM新指南从ARDS定义、表型和呼吸支持策略3大主题的9个关键领域提出了21项推荐意见。ATS新指南则在2017 CPG的基础上,纳入了关于糖皮质激素、静脉-静脉体外膜氧合、神经肌肉阻断剂以及呼气末正压应用的新证据,并进行了条件限制性推荐。在特定临床问题的推荐意见上存在差异除外,两者总体上保持一致。该文对ESICM新指南和ATS新指南进行比较分析,以期为在临床实践中进行合理的循证决策提供可靠依据。
- 2024  .  17(2):    123-127
    [摘要](135)     [PDF](343) 急性呼吸窘迫综合征专题
- 气道压力释放通气通过调控ITGB4相关通路减轻ARDS肺部炎症的机制研究
- 马爱佳1,魏灿征1,2*,董美玲1,程江丽1,海依尔别克·阿达力1,秦艺玮1,3,薛 杨1,高 慧1,赵利灿1,李建波1,周永方1,王 波1,杨 婧1#,康 焰1,4
- [摘要] 目的 分析气道压力释放通气(APRV)和小潮气量通气(LTV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)炎症的影响,探讨不同机械通气模式对ARDS机械应力相关的作用及机制。方法 构建巴马小型成年猪重度ARDS模型,应用LTV与APRV通气模式,进行48 h机械通气治疗,分为空白对照组(control组,n=3)、疾病对照组(ARDS组,n=3)、LTV机械通气组(LTV组,n=4)以及APRV机械通气组(APRV组,n=4)。观察两种通气模式对氧合指数、炎症因子的影响。对肺组织进行高通量测序,并在蛋白层面验证差异基因ITGB4对ARDS机械通气后炎症的影响。使用A549细胞系构建APRV样牵张模型及LTV样牵张模型,进行4 h体外牵张实验,探讨两种牵张模式通过ITGB4对细胞炎症因子分泌的影响。使用小干扰RNA(siRNA)沉默ITGB4表达,比较LTV+siRNA组与APRV+siRNA组ITGB4-FAK-p38-MAPK8通路表达差异。使用p38抑制剂(SB203580)对细胞进行干预,比较LTV+SB203580组和APRV+SB203580组IL-8表达水平的差异。结果 重度ARDS造模成功后,通气48 h,APRV组肺泡灌洗液及肺组织中IL-6、IL-8水平显著低于LTV组(P<0.05),而两组IL-1、TNF-α差异无统计学意义(P>0.05)。转录组高通量测序结果显示,机械通气后细胞外基质受体交互通路及黏着斑信号通路显著富集。在肺组织中,APRV组ITGB4、p-FAK、p-p38蛋白表达水平显著低于LTV组(P<0.05)。细胞牵张模型在体外细胞中复现LTV与APRV样牵张,周期性牵张4 h使细胞IL-8水平显著升高(P<0.05),IL-6水平无明显变化(P>0.05)。APRV组的IL-8、ITGB4、p-FAK和p-p38表达水平显著低于LTV组(P<0.05)。沉默ITGB4可以显著下调机械牵张后APRV组与LTV组p-FAK、p-p38的表达水平,APRV+siRNA组下调趋势明显,但相较LTV+siRNA组差异无统计学意义(P>0.05)。使用p38抑制剂后,相较于LTV+SB203580组,APRV+SB203580组p-p38磷酸化水平显著下调(P=0.032)。结论 APRV机械通气模式通过ITGB4-p38-MAPK通路显著改善重度ARDS后炎症因子IL-8的分泌,可能为ARDS治疗提供潜在的干预靶点。
- 2024  .  17(2):    128-137
    [摘要](128)     [PDF](349) - 腺苷A2B受体激活减轻脓毒症诱导的急性肺损伤及肺微血管内皮炎症损伤
- 王慧霞,安友仲
- [摘要] 目的 分析腺苷A2B受体(A2BR)激活对脓毒症诱导的急性肺损伤(ALI)的影响并探讨其在肺微血管内皮炎症损伤中的调控作用。方法 (1)将24只SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、ALI模型组(ALI组)、A2BR激动剂BAY60-6583干预组(ALI+BAY组)和A2BR抑制剂PSB1115干预组(ALI+PSB组),每组6只。制模后24 h处死大鼠取肺组织,光镜下行肺损伤评分(Smith评分),计算肺湿/干质量比值(W/D)。Evans Blue染色法测定肺水清除率(AFC)。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定肺组织炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。(2)采用TNF-α诱导人肺微血管内皮细胞(HPMECs)损伤模型,设立对照组、TNF-α组、BAY组、PSB组、BAY+TNF-α组和PSB+TNF-α组,各组细胞培养24 h后采用异硫氰酸荧光素(FITC)-白蛋白(albumin)法检测HPMECs单层通透性,Werstern blot法检测IL-1β、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮钙黏连蛋白(VE-cadherin)、促血管生成素(ANGPT)的表达水平。结果 与sham组比较,ALI组的Smith评分、肺W/D及肺组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平均显著升高,AFC显著降低;与ALI组比较,ALI+BAY组的Smith评分、肺W/D及肺组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著降低,AFC显著升高;而ALI+PSB组结果相反。TNF-α诱导HPMECs损伤模型中,与对照组比较,TNF-α组IL-1β、ICAM-1表达水平及HPMECs单层通透性升高,VE-cadherin、ANGPT表达水平降低。与TNF-α组比较,BAY+TNF-α组IL-1β、ICAM-1表达水平及HPMECs单层通透性降低,VE-cadherin、ANGPT表达水平升高,而PSB1115预处理可逆转上述现象。上述各组之间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 腺苷A2BR激活可减轻脓毒症诱导的ALI,并通过减轻肺微血管内皮炎症、降低通透性、促进血管生成等途径起保护作用。
- 2024  .  17(2):    138-144
    [摘要](123)     [PDF](258) - 急性脑损伤并发ARDS患者中乳酸水平与EIT中背侧通气分布关联性的临床研究
- 王 缓1,郑 欣2*,钟 鸣1
- [摘要] 目的 通过电阻抗断层成像(EIT)研究急性脑损伤(ABI)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的动脉血气相关指标与背侧肺通气及肺血流异常的相关性。方法 收集2020年5月至2021年12月在复旦大学附属中山医院重症医学科12例ABI并发ARDS患者的EIT监测肺通气与肺血流数据,以及该时段患者动脉血气与炎症相关临床指标。根据入组患者的背侧通气感兴趣区域(ROI)之和(ROI3+ROI4),以中位数为界将患者分为背侧通气低水平组(n=6)和背侧通气高水平组(n=6)。根据动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平,以中位数为分界点分为PaCO2低通气组(n=6)和PaCO2高通气组(n=6)。对患者背侧通气ROI之和与乳酸等指标进行相关性分析,并计算患者EIT下死腔、分流比率及通气血流匹配水平。结果 在ABI并发ARDS的患者中,EIT背侧通气之和(ROI3+ROI4)与动脉血乳酸水平呈负相关(r=-0.700,P=0.011)。背侧通气低水平组和背侧通气高水平组动脉血气指标及炎症相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PaCO2低通气组和PaCO2高通气组动脉血气指标及炎症相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据可获取的5例EIT肺通气及灌注成像数据显示,患者的平均通气血流匹配水平为(49±11)%(<60%),存在通气血流匹配显著失调。结论 ABI并发ARDS患者的通气血流匹配存在显著失调,通过动脉血乳酸水平可监测背侧通气状态。
- 2024  .  17(2):    145-150
    [摘要](122)     [PDF](285) - MMP-9对急性呼吸窘迫综合征并脓毒性休克患者的早期诊断及预后评估价值研究
- 胡 苗1,向淑麟2*,熊 滨1,韩 林1,庞 静1,蒋玲玉1,计德斌3,王 晗3,黄 真3,任彦文3
- [摘要] 目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并脓毒性休克患者早期诊断和预后评估的价值。方法 选取2020年4月至2023年4月广西壮族自治区人民医院收治的113例ARDS患者为研究对象,根据患者确诊后24 h内休克发生情况将其分为ARDS并脓毒性休克组(61例)和ARDS非脓毒性休克组(52例)。选取同期22名健康志愿者作为正常对照组。根据患者治疗后28 d转归情况,将ARDS并脓毒性休克组患者分为存活组(27例)和死亡组(34例)。比较各组一般资料以及MMP-9表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9对ARDS并脓毒性休克患者早期诊断的准确性。采用logistic回归分析探讨ARDS并脓毒性休克患者预后的影响因素。结果 ARDS并脓毒性休克组、ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平均高于正常对照组,ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平高于ARDS并脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克的发生[AUC(95%CI)=0.666(0.565~0.767)],其最佳临界值为28.53 ng/mL,对应的灵敏度为47.50%,特异度为94.20%。多因素logistic回归分析结果显示,MMP-9[OR(95%CI)=0.976(0.954~0.999)]、氧合指数[OR(95%CI)=0.978(0.957~1.000)]、IL-6[OR(95%CI)=1.004(1.000~1.008)]是ARDS并脓毒性休克患者死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克患者的预后[AUC(95%CI)=0.735(0.605~0.865)],其最佳临界值为33.83 ng/mL,对应的灵敏度为70.59%,特异度为77.78%。结论 MMP-9对ARDS并脓毒性休克有较好的早期诊断价值,对ARDS并脓毒性休克患者的病情严重程度及预后有一定的预测作用。
- 2024  .  17(2):    151-156
    [摘要](133)     [PDF](308) 论著
- 机器人辅助下高选择穿刺技术在经皮穿刺椎体成形术中的应用效果
- 石 岩,魏志凌,孟令鑫,宋华伟
- [摘要] 目的 探讨机器人辅助下高选择穿刺技术在经皮穿刺椎体成形术(PVP)中的应用效果。方法 回顾性分析2020年7月至2022年1月北京市海淀医院收治的70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。患者均行PVP,根据辅助治疗方式的不同将其分为观察组(机器人辅助,35例)和对照组(C臂透视辅助,35例)。比较两组手术相关指标,术前和术后视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分、椎体Cobb角,住院时间,术后并发症发生情况。结果 观察组术中透视次数、隐性失血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组VAS评分、ODI评分均低于术前,JOA评分高于术前,椎体Cobb角小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组VAS评分、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,椎体Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折患者选择机器人辅助下高选择穿刺技术进行PVP,有助于手术顺利进行,改善患者的腰椎功能,降低腰痛对患者正常生活的影响,且手术安全性较高,值得推广。
- 2024  .  17(2):    157-161
    [摘要](113)     [PDF](265) - 伴印戒细胞样形态肺腺癌9例临床病理特征分析
- 贺丽萍1,2,何 芳1,2,龚海英3,蹇顺海4,吴才良5,靳秀丽6,蒋 莉1,2
- [摘要] 目的 分析9例伴印戒细胞样形态肺腺癌的临床病理特征。方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月川北医学院附属医院及南充市中心医院收治的9例伴印戒细胞样形态肺腺癌患者的临床资料,分析其病理、影像学和临床特征以及治疗方案和生存预后。结果 9例患者中男3例,女6例;年龄34~74岁,中位年龄53岁。TNM分期为Ⅰ期1例,Ⅱ期1例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例。印戒细胞组分的比例为10%~100%,4例为单纯印戒细胞成分肺腺癌。9例均表现为甲状腺转录因子-1(TTF-1)(+)和细胞角蛋白7(CK7)(+)/细胞角蛋白20(CK20)(-)免疫表型。5例患者行手术切除,3例患者接受非手术治疗,1例患者因肿瘤侵犯主支气管、肺动脉、上腔静脉和心包而失去手术机会。总体生存时间6~61个月。结论 伴印戒细胞样形态肺腺癌是一种罕见的腺癌类型,可表现出TTF-1(+)和CK7(+)/CK20(-)免疫表型,其诊断主要依靠病理学检查。该病目前尚无标准治疗方案,患者生存预后不佳,靶向治疗或有机会改善其预后。
- 2024  .  17(2):    162-166
    [摘要](113)     [PDF](261) - TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析
- 李双平1,田 霞2,包萨础拉1,武俊逸1,韩 峥2,刘 蒙2
- [摘要] 目的 分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166例HTG-AP患者的临床资料,其中非重症组113例,重症组53例。比较两组入院24 h内采集的临床资料,采用多因素logistic回归分析重症HTG-AP发生的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数、GLR、BISAP评分预测重症HTG-AP的效能。结果 重症组高血压病、糖尿病人数比例大于非重症组,住院时间长于非重症组,淋巴细胞(LYM)、钙(Ca2+)水平低于非重症组,红细胞体积分布宽度(RDW)、D-二聚体(DDI)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、GLR水平及BISAP评分高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的TyG指数、GLR、BISAP评分均是促进重症HTG-AP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、GLR、BISAP评分均具有预测重症HTG-AP发生的应用价值(P<0.05),且BISAP评分联合TyG指数或GLR的预测效能较单一指标更优。结论 TyG指数、GLR及BISAP评分与HTG-AP严重程度相关,TyG指数或GLR联合BISAP评分对HTG-AP严重程度有较高的早期预测价值。
- 2024  .  17(2):    167-172
    [摘要](121)     [PDF](293) - 瑞马唑仑对体外循环下心脏瓣膜置换手术老年患者的应用效果观察
- 樊 青,朱爽爽,孟慧芳,张训功
- [摘要] 目的 观察瑞马唑仑对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换手术老年患者的应用效果。方法 招募2022年6月至2023年6月郑州人民医院收治的择期行CPB下心脏瓣膜置换手术的老年患者334例,采用随机数字表法将其分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组167例,根据剔除标准最终分别纳入160例和159例。R组麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg,麻醉维持时静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg/(kg·h);P组麻醉诱导时静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg,麻醉维持时静脉泵注丙泊酚4~10 mg/(kg·h)。两组其余的麻醉诱导和维持均一致。于术后3 d内采用重症监护室意识障碍评估法(CAM-ICU)评判术后谵妄(POD)的发生情况。比较两组手术及麻醉相关指标、POD发生情况、视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静量表评分及术中、术后不良事件发生情况。结果 与P组比较,R组患者术后麻醉苏醒时间、拔除气管导管时间、ICU停留时间及住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组POD发生率、严重程度及持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后不同时间点VAS评分和Ramsay镇静量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。R组术中窦性心动过缓和低血压发生率低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与丙泊酚比较,瑞马唑仑用于CPB下心脏瓣膜置换手术老年患者的全身麻醉诱导和维持不会提高POD发生率,且安全性良好,有助于患者术后快速康复。
- 2024  .  17(2):    173-178
    [摘要](131)     [PDF](272) - 华通胶修饰的聚己内酯静电纺丝人工血管支架的构建及性能分析
- 何芳玲,蒋廷波
- [摘要] 目的 构建华通胶(WJ)修饰的聚己内酯(PCL)静电纺丝人工血管支架,并分析其性能。方法 采用胰蛋白酶法对WJ组织进行脱细胞处理,通过组织学染色和生化成分定量分析WJ组织的脱细胞效率,以及脱细胞前后WJ组织生化成分的差异。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测脱细胞前后WJ组织生物活性因子的水平差异。将经过处理的WJ与PCL混合制备纺丝液,并采用静电纺丝技术制备管状的WJ/PCL静电纺丝人工血管支架,分析其纳米纤维结构、纤维直径分布、生物力学性能及血液相容性。结果 通过胰蛋白酶法脱细胞处理可有效去除WJ基质的细胞核成分,保留了WJ基质的大部分生化成分[包括糖胺聚糖(GAG)、蛋白质、纤维、透明质酸和羟脯氨酸]以及生物活性因子[包括血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)]。经静电纺丝技术制备的WJ/PCL静电纺丝人工血管支架呈现典型的纳米纤维结构,且经傅立叶红外光谱(FTIR)验证,其同时含有WJ和PCL的特征峰。WJ/PCL静电纺丝人工血管支架表现出良好的生物力学特性和血液相容性,可有效抑制血小板黏附。结论 WJ是一种理想的天然材料,可用于与PCL等合成材料复合,制备具有理想生物特性的静电纺丝人工血管支架。
- 2024  .  17(2):    179-185
    [摘要](95)     [PDF](248) - FIRST简易版虚弱评估量表评分在新诊断多发性骨髓瘤患者中的应用价值分析
- 姚 琼1,2,王鑫炜1,杨 慧2,李林宇2,赵 洁2,贺少龙2,田卫伟2
- [摘要] 目的 分析FIRST简易版虚弱评估量表评分在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者中的应用价值。方法 回顾性分析2014年7月1日至2021年12月31日山西医科大学第三医院收治的131例NDMM患者的临床资料。根据FIRST简易版虚弱评估量表评分将其分为虚弱组(50例)和非虚弱组(81例)。比较两组患者疗效、累积早期≥3级感染发生率及生存预后情况。并对接受硼替佐米为基础诱导治疗方案的患者进行亚组分析。结果 两组疗效为≥非常好的部分缓解(VGPR)的人数比例差异无统计学意义(45.68% vs 36.00%,P>0.05)。虚弱组和非虚弱组分别有26例(52.00%)和27例(33.33%)发生早期≥3级感染,虚弱组早期≥3级感染相关预后更差(log-rank检验: χ2=4.472,P=0.020)。虚弱组中位总生存(OS)时间和中位无进展生存(PFS)时间均短于非虚弱组(36个月 vs 81个月;16个月 vs 34个月),非虚弱组生存预后情况显著优于虚弱组(P<0.05)。在接受硼替佐米为基础诱导方案治疗的100例患者中,虚弱组中位OS时间和中位PFS时间均短于非虚弱组(34个月 vs 84个月;15个月 vs 33个月),非虚弱组生存预后情况显著优于虚弱组(P<0.05)。结论 FIRST简易版虚弱评估量表评分对NDMM患者有较好的应用价值。
- 2024  .  17(2):    186-191
    [摘要](111)     [PDF](250) - 原发性肝癌大鼠造模的文献研究现状与评价
- 徐 亮,王雅琪,乔建梁
- [摘要] 目的 探讨原发性肝癌大鼠造模的文献研究现状,并进行总结与评价。方法 以“原发性肝癌”“大鼠模型”为关键词检索中国知网(CNKI)、万方数据库文献,检索时限为1996年1月至2021年12月,最终纳入115篇有效文献。对文献的造模方法、造模药物种类及剂量、造模周期以及造模结果评价等进行总结和分析。结果 最常用的原发性肝癌造模大鼠种类为Wistar大鼠,主要造模诱导剂有二乙基亚硝胺(DEN)配制的水溶液、DEN+灭菌食用水、DEN+四氯化碳(CCL4)、DEN+生理盐水、DEN+标准饲料、二乙酰氨基芴(2-AAF)、黄曲霉毒素B1(AFB1)等7种,其中以DEN配制的水溶液最为常用,占63.5%。造模方法有自由饮用法、腹腔注射法、腹腔注射+自由饮用法、灌胃法、皮下注射+自由饮用法、腹腔注射+灌胃法等6种,其中以自由饮用法最常用,占35.7%。主要通过客观评价法对造模结果进行判定,占47.8%。结论 原发性肝癌大鼠造模方法多样,目前尚无统一的标准方法。研究者宜根据自身实验需求选择合适的造模方式。
- 2024  .  17(2):    192-195
    [摘要](103)     [PDF](243) - 保留肾单位手术治疗巨大肾错构瘤的疗效观察
- 侯亚坤,周星宇,拜合提亚·阿扎提,木拉提·热夏提,王玉杰,王文光
- [摘要] 目的 观察保留肾单位手术治疗巨大肾错构瘤的疗效。方法 收集2015年1月至2022年6月于新疆医科大学第一附属医院泌尿外科中心行保留肾单位手术的35例巨大肾错构瘤患者的临床资料,均在通过经腹途径开放手术或腹腔镜手术切除肿瘤的同时保留足够多的肾实质,对患者的手术疗效进行总结分析。结果 35例手术均顺利完成,腹腔镜手术者无中转开放手术,无破裂出血。手术时间为65~265(139.82±54.94)min,出血量为20~1 100(279.72±310.42)mL。22例开放手术冷缺血时间为15~65(36.43±13.92)min,13例腹腔镜手术热缺血时间为20~40(26.47±4.96)min。术后3~5 d内复查血肌酐为36~110(69.99±17.54)μmol/L。术后拔管时间为3~11(4.84±1.63)d,术后住院时间为4~12(6.71±1.73)d,术后有18例行肾脏发射计算机断层扫描(ECT)分肾功能检查,患侧肾脏肾小球滤过率(GFR)为28.7~57.6(37.38±8.15)mL·min-1·(1.73 m2)-1。术后随访3~87(46.16±26.97)个月,肾功能均正常且未见肿瘤复发。结论 保留肾单位手术治疗巨大肾错构瘤在技术成熟的医疗中心是安全可行的。
- 2024  .  17(2):    196-199
    [摘要](105)     [PDF](230) - SMILE和WG-FS-LASIK治疗低度无散光近视患者术后早期视觉质量比较
- 孔 旻,罗武强,李丽丽,肖 信,陈 琦,林恩韦,林 红,甘 宇
- [摘要] 目的 比较飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)和波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(WG-FS-LASIK)治疗低度无散光近视患者术后的早期视觉质量。方法 选择2022年3月至6月在广西壮族自治区人民医院视光中心行SMILE治疗的患者15例(30眼,SMILE组),行WG-FS-LASIK治疗的患者15例(30眼,WG-FS-LASIK组)。所有患者术前无散光且最佳矫正视力所需最低球镜度数均≤-3.00 D。于术前和术后1 d、1周、1个月测量视力、全眼像差(慧差、三叶草像差和球差)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTFcut-off)、斯特列尔比(SR)、可预测对比度视力(PVA)(包括PVA 100%、PVA 20%、PVA 9%)。比较两组观察指标测量结果。结果 两组术后等效球镜、视力情况均较术前显著改善(P<0.05),但两组各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后OSI、SR、PVA 9%均较术前显著改善(P<0.05)。WG-FS-LASIK组在术后1 d、1周、1个月的OSI水平均显著低于SMILE组(P<0.05)。在术后1个月,WG-FS-LASIK组PVA 9%显著高于SMILE组(P<0.05)。SMILE组和WG-FS-LASIK组术后慧差均呈先上升后下降的趋势,但WG-FS-LASIK组变化幅度更小,在术后1 d、1周、1个月,WG-FS-LASIK组慧差小于SMILE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SMILE和WG-FS-LASIK均能提高低度无散光近视患者术后早期视觉质量,但WG-FS-LASIK早期视力恢复更好,且夜间视觉质量改善更优。
- 2024  .  17(2):    200-205
    [摘要](105)     [PDF](227) - miR-3189-3p对结直肠癌患者预后的影响及作用机制探讨
- 曹宇生1,梁浩源1,李林涛1,蒋开海1,黄天赋1,李广生1,黄许森2
- [摘要] 目的 探讨miR-3189-3p对结直肠癌(CRC)患者预后的影响及作用机制。方法 基于CancerMIRNome数据库和ENCORI数据库数据分析miR-3189-3p在CRC组织和正常组织中的表达差异,探讨miR-3189-3p表达水平对患者生存预后的影响。分别将hsa-miR-3189-3p mimics、miR-3189-3p NC转染至LOVO细胞,通过Western blot实验探讨miR-3189-3p对LOVO细胞上皮细胞-间充质转化(EMT)关键蛋白[波形蛋白(vimentin)和N钙黏蛋白(N-cadherin)]表达水平的影响,通过划痕实验和Transwell实验探讨miR-3189-3p对LOVO细胞迁移和侵袭能力的影响。结果 CRC组织的miR-3189-3p表达水平显著高于正常组织(P<0.05)。miR-3189-3p高表达CRC患者的生存预后较低表达者更好(P<0.05)。过表达miR-3189-3p后,LOVO细胞的迁移和侵袭能力显著减弱(P<0.05),vimentin和N-cadherin蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论 miR-3189-3p可能通过调控CRC细胞的迁移、侵袭以及EMT对患者的生存预后造成影响。
- 2024  .  17(2):    206-211
    [摘要](128)     [PDF](250) 病例报告
- 细针穿刺后甲状腺肿瘤针道种植一例
- 杜青芸1,黄 驰1,徐书杭2,曾 铮3,王建华1
- 2024  .  17(2):    212-213
    [摘要](128)     [PDF](273) - 肺毛霉菌病一例
- 李 艳1,庞龙滨2,高 薇3,裴凤艳4,褚衍彪2
- 2024  .  17(2):    214-216
    [摘要](135)     [PDF](297) 护理研讨
- 中青年癌症化疗患者预期性悲伤的现状调查及其影响因素分析
- 林 雪,潘秋香,蓝 洁,陆玲玲
- [摘要] 目的 调查中青年癌症化疗患者预期性悲伤的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取220例广西医科大学第二附属医院肿瘤内科的中青年癌症化疗患者作为调查对象,使用一般资料调查问卷、癌症患者预期性悲伤量表、家庭韧性评定量表、社会支持评定量表进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析中青年癌症化疗患者预期性悲伤的影响因素。结果 中青年癌症化疗患者预期性悲伤量表平均得分为(38.40±5.85)分,处于中等偏下水平。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、疼痛反应、家庭韧性和社会支持是中青年癌症化疗患者预期性悲伤的影响因素(P<0.05)。结论 中青年癌症化疗患者预期性悲伤处于中等偏下水平,需关注家庭人均月收入、疼痛反应、家庭韧性、社会支持对患者预期性悲伤的影响,制订有效降低其预期性悲伤的干预策略。
- 2024  .  17(2):    217-221
    [摘要](99)     [PDF](254) 新进展综述
- 肠道菌群及其代谢产物对复发性流产影响的研究进展
- 袁雪娇,张若鹏
- [摘要] 复发性流产(RSA)在育龄期女性中发病率约为5%,严重影响女性身心健康。健康成年人肠道菌群的种类和数量处于动态平衡,肠道菌群紊乱会影响多种生殖内分泌疾病发生、发展,妊娠期母体肠道菌群组成发生显著改变。该文就肠道菌群及其代谢产物对RSA影响的研究进展作一综述。
- 2024  .  17(2):    222-226
    [摘要](127)     [PDF](277) - β1受体阻滞剂防治脓毒症心肌病作用的研究进展
- 胡盛惠1,姚立影1,魏 薇2,高 岩2
- [摘要] 脓毒症心肌病是脓毒症引起的可逆性心肌损伤,是一种非缺血性急性心功能障碍,可显著增加脓毒症患者的病死率。β1受体阻滞剂具有抗应激、抗氧化、调节免疫和抑制细胞死亡及保护心肌的作用。该文对β1受体阻滞剂防治脓毒症心肌病作用的研究进展作一综述。
- 2024  .  17(2):    227-232
    [摘要](114)     [PDF](284) - 丰富环境在孤独症谱系障碍患儿中的作用及应用研究进展
- 杨晓真1,桑 杲2
- [摘要] 孤独症谱系障碍(ASD)是一类神经发育障碍性疾病,患病率呈逐年上升趋势,且目前尚无治疗ASD核心症状的药物。在内在遗传因素不可调控的情况下,越来越多的研究聚焦于环境参数在神经发育方面发挥的作用。该文对丰富环境在ASD患儿中的作用及应用研究进展作一综述。
- 2024  .  17(2):    233-237
    [摘要](117)     [PDF](251) -
- 《中国临床新医学》杂志稿约
- 2024  .  17(2):    -
    [摘要](110)     [PDF](250)