［摘要］　目的　探讨四氧嘧啶制作家兔糖尿病模型建立的实验条件，评价模型的稳定性。方法　研究禁食时间，四氧嘧啶给药途径和给药剂量，给药后的处理等因素对造模成功率、死亡率及血糖的影响，考察建模后的稳定性。结果　禁食时间、给药途径、给药剂量、给药后的处理对造模影响较大，是影响造模的主要条件。结论　选择禁食6 h的健康家兔，以耳缘静脉注射130 mg/kg的四氧嘧啶，注药后立即给饲料、青菜和水，可以获得成模率高、死亡率小、血糖持续稳定的糖尿病家兔模型。]]> 2018/12/13 9:30:20 1048true ［摘要］　目的　观察手法治疗神经根型颈椎病的体感诱发电位（somatosensory evoked potentials，SEP）变化。方法　40例神经根型颈椎病患者分为手法组及常规组各20例，治疗前及治疗2周后检查SEP。结果　治疗后总有效率手法组95%，常规组85%；临床治愈率手法组为60%，常规组40%。两组间疗效及平均治疗时间差异无统计学意义。治疗前SEP异常率为55%（22/40例），主要表现为N9、N11及N13潜伏期延长；治疗后2组各潜伏期均有改善，手法组N11潜伏期改善较常规组更显著（P<0.05）。结论　手法治疗可改善神经根型颈椎病的临床症状。]]> 2018/12/13 9:30:20 1047true ［摘要］　目的　研究磁共振血管成像技术对急性脑梗死患者颅外段颈动脉狭窄的诊断价值。方法　对32例临床怀疑颈动脉狭窄的急性脑梗死患者行磁共振血管成像（magnetic resonance angiography MRA）及数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查，DSA以NASCET法计算狭窄率，MRA分别以NASCET法和截面积法计算狭窄率。结果　以DSA诊断为金标准，32例128条颅外段颈动脉狭窄，MRA以NASCET法诊断的敏感性63%，特异性100%, 准确性78.1%，Kappa=0.593；MRA截面积法诊断的敏感性63%，特异性100%，准确性79.7%，Kappa=0.622。结论　MRA在诊断急性脑梗死颅外段颈动脉狭窄病变时, 具有较高的敏感性、准确性和特异性, 可用于筛选可疑颅外段颈动脉狭窄或闭塞的患者, 使大部分患者免除DSA检查，但MRA尚不能代替DSA。]]> 2018/12/13 9:30:20 1046true ［摘要］　通过尝试在外科学后期临床教学中引入PBL教学法，以期达到提高学生的临床综合分析能力和临床操作技能之目的。由于PBL教学法强调培养学生分析问题和解决问题的能力，强调基础学科与临床医学的密切联系，从而实现从应试教育向素质教育的转变。实践证明这一教学模式符合培养医学生实践能力和创新能力的改革思路，比较适合于外科学后期教学。作者从外科学后期教学目标、问题的设计及小组讨论方案各方面提出了具体需要解决的问题。同时，对PBL应用于外科学后期教学就必要性、优越性、缺陷性及存在的问题等方面进行思考和分析，并提出了其发展展望。]]> 2018/12/13 9:30:20 1045true ［摘要］　目的　观察不同血浆代用品术前急性高容量血液稀释（AHH）对神经外科手术患者血液动力学及肾功能的影响。方法　将60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ患者随机分成三组：羟乙基淀粉组（V组）、聚明胶肽组（P组）和平衡液组（R组），每组各20例。麻醉诱导后分别在30 min内输入6%羟乙基淀粉、5%聚明胶肽和乳酸林格液20 ml/kg，于AHH前（T₁）、AHH完成即刻（T₂）和AHH后30 min（T₃）采动脉血1 ml立即测定红细胞压积（Hct）、Hb及采集静脉血样监测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和β₂-微球蛋白(β₂-MG)在各时间点的变化。连续记录HR、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）。结果　扩容率R组低于P组和V组（P<0.05）。V组、P组的CVP在T₂［分别为（15.1±3.6）cm H₂O、（16.8±3.3）cm H₂O］较T₁［分别为（8.1±1.9）cm H₂O、（8.2±1.9） cm H₂O］升高（P<0.01）。与T₁比较，三组患者MAP在T₂和T₃均升高，但差异均无统计学意义（P>0.05）。三组患者HR在AHH期间差异均无统计学意义（P>0.05）。三组BUN、Cr、β₂-MG在各时间点组间和组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论　羟乙基淀粉和聚明胶肽扩充血容量效果好，优于平衡液，血液动力学稳定；羟乙基淀粉、聚明胶肽对肾功能无不良影响，可安全使用于神经外科手术患者。]]> 2018/12/13 9:30:20 1044true ［摘要］　目的　探索调节慢性心衰神经内分泌异常激活更有效的疗法。方法　采用前瞻随机设计比较三种治疗方法对93例慢性心衰病人神经内分泌异常激活的调节情况。结果　洛丁新、倍他乐克、安体舒通联合可以降低慢性心衰病人血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮，与对照组比较有统计学差异，加用芪苈强心胶囊可以进一步改善心功能，提高生活质量，但未进一步下调血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平。结论　洛丁新、倍他乐克、安体舒通下调慢心衰神经内分泌的异常激活，加用芪苈强心胶囊未能使调节更有效，但可以改善心功能，提高生活质量。]]> 2018/12/13 9:30:20 1043true ［摘要］　目的　探讨小剂量瑞芬太尼对产妇分娩的镇痛效果及对分娩结局的影响。方法　对27例产妇分娩时实施小剂量瑞芬太尼静脉自控镇痛（观察组）并与30例未实施麻醉产妇 (对照组)进行比较。结果　观察组镇痛效果明显优于对比组，两组催产素使用、剖宫产率、产后出血量及新生儿1～10 minApgar评分无统计学差异。结论　小剂量瑞芬太尼静脉自控镇痛有起效快、镇痛效果好、对产妇生理影响小、对胎儿无不良影响、产妇易于接受等优点，受到医护人员的好评及孕产妇的欢迎，值得推广。]]> 2018/12/13 9:30:20 1042true ［摘要］　目的　探讨亚低温对心肺复苏大鼠大脑不同脑区内NMDAR1表达的影响。方法　建立心肺复苏大鼠动物模型，应用原位杂交方法观察亚低温对心肺复苏大鼠大脑顶叶皮层、颞叶皮层、海马神经元内NMDAR1表达的变化。结果　亚低温组大鼠大脑顶叶皮层、颞叶皮层、海马神经元内NMDAR1受体表达量明显低于对照组，差异有统计学极显著性意义（P<0.01）。结论　亚低温能够减轻心肺复苏后脑水肿，其机制可能为：亚低温通过减少NMDAR1的表达，降低阳离子通道通透性的作用，而减轻脑水肿的形成，起到治疗心肺复苏后脑水肿的作用。]]> 2018/11/7 8:23:04 1041true ［摘要］　目的　观察二苯乙烯苷（TSG）对老年性痴呆模型SAMP8鼠学习记忆能力和自由基清除的影响。方法　选用6月龄SAMP8鼠50只，随机均分为5组，每组10只：SAMP8对照组、阳性药石杉碱甲对照组、TSG低、中、高剂量组，另选用6月龄SAMR1鼠10只作正常对照组。各组分别灌胃相应药物50 d后，应用Morris水迷宫检测各组小白鼠学习记忆能力的变化和采用分光光度法测定各组小白鼠脑组织SOD、GSH-Px活性和MDA含量。结果　与SAMRl对照组比较，SAMP8鼠在隐蔽平台试验中表现出明显的学习记忆障碍，逃避潜伏期显著延长（P<0.05），TSG组从第3天起逃避潜伏期较SAMP8对照组显著缩短（P<0.05）；探索试验中二苯乙烯苷组原平台象限的停留时间和穿越原平台次数明显多于SAMP8对照组。SAMP8组脑组织SOD、GSH-Px活性明显降低，MDA含量明显升高，而TSG组能明显提高脑组织SOD、GSH-Px活性，降低MDA含量（P<0.05）。结论　二苯乙烯苷能改善SAMP8鼠的学习记忆能力及有效清除脑组织自由基。]]> 2018/11/7 8:23:04 1040true ［摘要］　目的　研究建瓴汤对实验性高脂血症(HLP)大鼠血清载脂蛋白AI(apoA-Ⅰ)、B(apoB)、脂蛋白(A)［LP(A)］的影响。方法　取雄性SD大鼠60只，随机分成正常对照组、模型对照组、建瓴汤组、降脂灵片组及辛伐他汀组5组，每组12只，各组动物给予不同处理、应用免疫浊度法测定apoA-Ⅰ、apoB、LP(A)浓度。结果　建瓴汤能显著降低高脂大鼠血清apoB、LP(A)水平(P<0.05，P<0.01)，显著升高apoA-Ⅰ水平。结论　结果提示建瓴汤通过升高apoA-Ⅰ、降低apoB进一步发挥血脂调节作用，通过降低LP(A)水平降低了心脑动脉粥样硬化(AS)性血管疾病的独立危险因素。]]> 2018/11/7 8:23:04 1039true ［摘要］　目的　研究脑利钠肽和呼吸指数在心脏直视手术围术期的变化及临床意义。方法　对首次择期行心瓣膜置换术患者45例分别于术前30 min、转机30 min、停机时、停机1 h、术后1 d、术后7 d各时点同步监测脑利钠肽、心肌钙蛋白T、呼吸指数的变化，并进行各指标的相关性研究。结果　脑利钠肽水平在体外循环后及手术后均明显升高，至术后1 d达到高峰值, 术后7d水平脑利钠肽下降，但仍明显高于术前水平（P<0.01）；呼吸指数在体外循环后及手术后均明显升高，至体外循环10 min时达到高峰值（P<0.05或P<0.01），术后7 d回落至术前水平（P>0.05）。脑利钠肽变化与心肌钙蛋白T呈正相关（r=0.48，P<0.05）；呼吸指数变化与脑利钠肽、心肌钙蛋白T均未显示相关意义（r=0.23, r=0.17, P>0.05）。结论　同步监测脑利钠肽和呼吸指数的变化为围术期如何保护心肺功能提供依据。]]> 2018/11/7 8:23:04 1038true ［摘要］　目的　了解孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染状况，探索一条减少HIV母婴传播的有效途径。方法　为孕产妇提供免费咨询及HIV检测，对有生育意愿的HIV阳性孕妇采取综合性HIV母婴阻断措施。结果　为14 833名孕产妇提供免费咨询，咨询率为84.80%；为愿意接受免费检测服务的12 407名孕产妇提供HIV抗体检测，检测率70.93%，发现HIV阳性孕产妇24例，阳性率为0.19%；16名孕妇完成妊娠并产下16名婴儿，经综合性母婴阻断措施，16名婴儿HIV-DNA期诊断结果：15名为阴性，1名为阳性。结论　艾滋病病毒（HIV）可以在妇女妊娠、分娩或产后母乳喂养的过程中由感染孕、产妇传播给胎、婴儿；在儿童的HIV感染中，90%以上的感染是经母婴传播获得；采取综合性母婴阻断措施，能有效预防新生儿HIV感染。]]> 2018/11/7 8:23:04 1037true ［摘要］　目的　研究芒果核提取物动物体内外抑菌效果及其使用的安全性。方法　采用二倍稀释法及琼脂扩散法，观察芒果核提取物对常见肠道感染致病菌（标准和耐药）志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠埃希菌的体外抑菌作用；采用小鼠复制感染模型观察芒果核提取物动物体内抑菌效果；用小鼠空腹经口灌胃给予芒果核提取物做急性毒性试验。结果　芒果核提取物对标准和耐药志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠埃希菌有不同程度体外抑菌作用，其最低抑菌浓度（MIC）分别为7.8、7.8、7.8、15.6、15.6 mg/ml和15.6 mg/ml，抑菌圈直径分别为20、18、21、19、17、18 mm；动物体内大、中、小剂量对（标准及耐药组）福氏痢疾杆菌及志贺痢疾杆菌感染小鼠有明显抑菌作用；小鼠灌胃最大耐受量40 g/kg，相当临床用量的50倍。结论　芒果核提取物对常见3种肠道感染菌具有较明显的体内外抑菌作用及具有良好的安全性。]]> 2018/12/3 8:39:12 1036true ［摘要］　目的　探讨常规LASIK术后早期近视患者点扩散函数变化规律。方法　抽取2008-03～07到广西视光中心接受常规LASIK手术的35例近视患者（共70只眼），其中男18例，女17例；年龄16～36岁；屈光度-0.50～-10.50DS（等效球镜）。采用美国VISX公司生产的WaveScan波前像差仪对所有患者进行波前像差检测，收集每位患者常规LASIK术前、术后1天、1周、1个月、3个月和6个月共六个时间点的点扩散函数数据。将点扩散函数数据按检测时间分组后，使用SPSS13.0统计软件，采用One-way ANOVA单因素方差分析，LSD法比较六组间点扩散函数值的差异。结果　35例近视患者术后早期的波前像差检测结果显示，点扩散函数值在术后各检测时间点均表现出不同程度的波动性。点扩散函数值在术后各时间点比较均无统计学差异（P>0.05），但术前与术后各时间点的点扩散函数值比较均存在统计学差异（P<0.01）。结论　LASIK手术可显著改善近视患者的视觉质量，术后早期近视患者的点扩散函数值维持相对稳定。]]> 2018/12/3 0:00:00 1035true ［摘要］　目的　探讨0～3岁儿童口腔保健模式建立的可行方案。方法　试验组60例从母亲妊娠期开始实施口腔健康教育，孩子出生后定期口腔检查并进行个体化健康教育，采取相应的预防干预措施；对照组60例则未采取上述措施。试验组儿童3岁左右与对照组的3岁儿童进行口腔检查，并对两组幼儿的母亲问卷调查结果予以评估。数据采用EpiData3.0录入，应用SPSS12.0完成数据分析。结果　两组幼儿母亲口腔保健知识知晓情况比较，试验组正确率为66.3%，对照组正确率为48.9%，13项目知识指标中有9项(P<0.05)，两组差异有统计学意义；幼儿龋患情况比较，试验组幼儿龋患率为10%，龋均为0.45；对照组幼儿龋患率为25%，龋均为1.217，两组龋患率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　该项目健康教育与行为干预模式效果明显，具有可行性，值得推广应用。]]> 2018/12/3 8:39:12 1034true ［摘要］　目的　探讨新生儿期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床与胸部X线表现。方法　回顾性分析14例新生儿期ARDS患儿的胸部X线表现、部分复查改变以及临床症状、血气表现等资料。结果　肺透亮度下降，呈毛玻璃状10例；双肺弥漫斑片状渗出灶4例；大片状渗出灶1例，支气管充气征5例；“白肺”3例；伴发肺气肿12例；3例复查X线片，好转2例，加重1例；早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）后ARDS 3例；X线与临床表现、血气分析结果基本符合。结论　新生儿期ARDS的X线表现有其特点，是重要的临床诊断指标；X线征与临床症状、血气测定结果各自反映某一阶段的病情与特征，应前后结合进行对照分析。]]> 2018/12/3 8:39:12 1033true ［摘要］　目的　探讨临时结膜瓣治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法　采用临时结膜瓣植入的方法治疗真菌性角膜溃疡51例（51眼）, 术后随访6个月。结果　本组51例，49例治愈，2例治疗失败, 治愈率为96.08%。平均治愈时间（14.10±4.81）d。角膜新生血管形成2例（4.08%）。术后裸眼视力≥0.3者19例（37.25%），0.02～0.1者21例，2例治疗失败，视力永久丧失, 其余视力有不同程度提高。结论　临时结膜瓣能促进真菌性角膜溃疡愈合，并且角膜新生血管形成少，但对晚期病例疗效不理想。]]> 2018/12/3 8:39:12 1032true ［摘要］　目的　探讨柳州地区育龄妇女孕前妊娠早期病原体感染（TORCH）感染发病率，寻找降低TORCH感染综合征的有效药物。方法　通过ELISA法对柳州地区2 305例育龄妇女进行血清TORCH特异性抗体IgM(TORCH-IgM)筛查，将150例TORCH-IgM筛查阳性患者分为观察组（85例）和对照组（85例），观察组采用中药补气解毒汤治疗，对照组采用常规西药治疗，分析比较两组患者治疗效果。结果　柳州地区TORCH感染的阳性率为7.38%，其中CMV、TOX、RV、HSV-Ⅰ及HSV-Ⅱ的阳性检出率分别为3.90%、1.82%、1.04%、0.35%、0.26%，不同病原体之间其感染率差别有统计学意义（P<0.05），CMV感染率最高；观察组和对照组疗效比较差别无统计学意义（P>0.05），补气解毒汤治疗TORCH感染与西药治疗的疗效相同。结论　本次旨在了解柳州地区育龄妇女孕前TORCH感染发病率，这对指导柳州地区今后的优生工作有重要意义；补气解毒汤治疗TORCH感染综合征与西药治疗的疗效相同，但补气解毒汤可同时抵抗多种病毒感染，且缩短了疗程，未发现毒副作用，经济实用，是预防和减少不良妊娠发生的有效方法，值得临床推广应用。]]> 2018/12/3 8:39:12 1031true ［摘要］　目的　探讨组织蛋白酶E第284位苏氨酸残基在酶活性中的作用。方法　通过基因点突变，将大鼠组织蛋白酶E内羧基端的活性部位基序中第284位苏氨酸残基用丝氨酸进行替代，构建变异体T284S。结果　当将野生型和变异型的大鼠组织蛋白酶E基因在HEK 293T细胞中进行异源表达时，在细胞培养基和细胞提取物中都发现有野生型和变异型的大鼠组织蛋白酶E的酶原蛋白表达。突变体T284S仍具有自我转化为成熟型酶的能力，尽管它们的酶活性只是野生型的40%，变异体的Km值与野生型的相似，但它的Kcat值却比野生型显著下降。变异体和野生型酶都被胃酶抑素和蛔虫胃蛋白酶抑制剂所抑制，Ki值几乎相同。变异体在各种酸碱度下的圆二色光谱与野生型基本相同。结论　（1）第284位苏氨酸残基对酶的催化活性确实非常重要。变异体T284S酶催化活性的下降是由于多出来的甲基使活性部位氢键的分布发生改变，从而使酶与底物的作用模式发生改变。（2）BACE-1不能被胃酶抑素抑制，可能与羧基端结构域的活性部位基序差异无关，而与BACE1蛋白结构中的其它部分有关。]]> 2018/12/3 8:39:43 1030true ［摘要］　目的　研究鼻咽癌放射治疗中不同的照射剂量对CT与MRI颅底骨成像差异患者脑组织的影响。方法　对MRI与CT颅底骨成像差异病例26例，分别根据MRI与CT成像信息应用ARTP-TOP 3D-TPS系统制定三维适形计划，比较两计划脑组织平均剂量和D5平均剂量。结果　MRI计划中的脑干、垂体、左右颞叶和左右眼球的平均剂量（Gy）（47.01±4.61，59.59±8.80，5.92±3.72，6.55±3.80，38.27±6.15，38.78±7.52）计划大于CT计划中各个相应器官的平均剂量（Gy）（34.66±4.99，52.11±7.15，5.66±3.95，6.36±4.11，29.94±5.69，30.23±6.54）（P<0.05）有统计学意义；两个计划中脊髓平均剂量（Gy）（MRI 29.51±5.80，CT 30.30±4.04）比较无统计学意义；MRI计划中的脑干、脊髓、垂体、左右颞叶、左右眼球的D5平均剂量（Gy）（66.15±3.43，44.26±4.35，61.59±8.89，20.65±10.66，20.09±11.65，67.60±2.39，67.31±6.88）均大于CT计划中相应器官的D5平均剂量（Gy）（56.49±2.52，41.51±4.65，54.04±7.31，20.17±10.47，19.37±11.44，60.69±3.62，60.04±6.84）（P<0.05）。结论　根据MRI制定的三维适形计划，肿瘤靶区的剂量覆盖较CT好, 但是对脑组织的照射剂量相对CT的较高。]]> 2018/12/3 8:39:43 1029true ［摘要］　目的　了解脑肿瘤患者放射治疗过程中的焦虑抑郁状况及其影响因素。方法　采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及相关因素调查表对患者进行调查测评、分析。结果　脑肿瘤患者放射治疗过程中的焦虑抑郁情感障碍程度明显高于正常人，相关因素分析显示, 患者心理负担集中在治疗效果和治疗费用上。结论　脑肿瘤患者放射治疗过程中存在焦虑抑郁情感障碍, 这种不良情绪是多方面因素导致的。]]> 2018/12/3 8:39:43 1028true ［摘要］　目的　探索线粒体DNA(mtDNA)突变位点与脊髓小脑性共济失调(SCA)的关系。方法　采用聚合酶链反应(PCR)对基因确诊的四个SCA家系10例患者及其亲属共34例与40例健康对照的线粒体ND5基因片段进行扩增，扩增产物进行单链构象多态性分析(SSCP)，对SSCP出现异常的样本进行相应mtDNA片段测序。结果　在一家系的1名确诊患者及1名症状前患者检测到mtDNA13731（T>C）点突变。结论　脊髓小脑性共济失调的发生、发展可能与mtDNA突变有关。]]> 2018/12/3 8:39:43 1027true ［摘要］　目的　探讨阿托伐他汀对血脂正常老年患者早期糖尿病肾病(DN)尿蛋白、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白（CRP）的影响。方法　血脂正常的50例2型糖尿病老年患者, 随机分为常规用药组（常规组）25例；在常规组基础上加用阿托伐他汀组（联合组）25例，另设健康老年人为对照组25例。测定治疗前后血脂（CH、TG、LDL、HDL）、ET、NO、CRP、尿白蛋白排泄率(UAER)。结果　DN患者血ET、CRP显著高于对照组，NO明显低于对照组。常规组治疗12周后与治疗前比较血脂、ET、NO、CRP 、UAER差异无显著性，联合组治疗后CH、TG、LDL 、ET、CRP、尿UAER显著降低，NO、HDL明显升高。结论　阿托伐他汀可改善ET、NO失衡，改善血脂水平，减轻炎症反应，减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白，有保护肾脏的作用。]]> 2018/12/3 8:39:43 1026true ［摘要］　目的　探讨TRR1根尖定位仪在不同牙髓活力状态下测量根管长度的准确性。方法　由指定的临床主治医师使用TRR1根尖定位仪对诊断为牙髓炎和尖周炎的两组患牙分别作根管长度测量，根据X线插针定位片测定K锉尖距根尖的距离（L），以0 mm≤L≤2 mm为测量准确。结果　牙髓炎组（A组）测量准确率较根尖周炎组（B组）低，但两组准确率无显著性差异。结论　TRR1根尖定位仪的准确性不受牙髓活力状态的影响。]]> 2018/12/3 8:39:43 1025true ［摘要］　目的　观察苗药血脉通胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期伴高粘血症患者的临床疗效及血液流变学的影响。方法　将60例COPD病情分级为I～II级的稳定期伴高粘血症患者，随机分为对照组30例和治疗组30例。治疗组采用苗药血脉通胶囊口服治疗，对照组采用口服肠溶阿司匹林+舒氟美，疗程均为1个月。观察两组治疗前后的肺功能和血液流变学的变化。结果　治疗组在临床疗效、肺功能改善及血液流变学方面均优于对照组（P<0.05）。结论　苗药血脉通胶囊可有效改善COPD稳定期伴高粘血症患者的临床疗效、血流动力学状况，延缓患者肺功能的恶化速度。]]> 2018/12/3 8:39:43 1024true ［摘要］　目的　观察血液灌流对维持性血液透析患者血压和致高血压物质的影响。方法　将60例符合难治性高血压的维持性血压透析患者随机分为灌流组及对照组，分别在血液透析基础上进行血液灌流和透析滤过治疗。观察两组治疗前后血压 、降压药使用、血肾素活性（PRA）、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、甲状旁腺素(PTH)、醛固酮（Ald）等致高血压物质及血肌酐（Bcr）、磷（P）的变化。结果　伴难治性高血压血透患者存在高水平的PRA、ET 、ATⅡ、PTH、Ald、β₂-MG； 16周后，两组Bcr、P、β₂-MG、Ald较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；灌流组ATⅡ、ET较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），而对照组无明显变化；两组PTH 均有明显下降，灌流组P<0.01，对照组P<0.05；两组PRA治疗前后无明显变化。灌流组血压下降，降压药种类使用减少，治疗前后差异有统计学差异。对照组血压及降压药使用种类有下降趋势，但治疗前后差异无统计学意义。结论　灌流组对致高血压物质的清除优于对照组，有明显降低血压的作用。]]> 2018/12/3 8:39:43 1023true ［摘要］　目的　研究慢性心力衰竭（CHF）患者不同心功能状态下血清肿瘤抗原125（CA125）水平的改变及其临床意义。方法　对32例CHF患者按照纽约心功能分级标准分为心功能Ⅰ级和Ⅱ级组（A组）17例心功能Ⅲ级和Ⅳ级组（B组）15例，用化学发光法测定其血清CA125水平，并与25例健康人比较。结果　CHF患者血清CA125平均水平高于对照组(P<0.01)，B组血清CA125平均水平高于A组。结论　血清CA125水平与CHF患者心功能相关，临床上观察CA125的水平变化可以作为评价CHF患者心功能的一个重要指标。]]> 2018/12/3 0:00:00 1022true ［摘要］　目的　利用小干扰RNA（small interfering RNA, siRNA）抑制人舌癌Tca8113细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)表达，观察其对培养细胞和移植瘤基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)蛋白表达的影响。方法　以稳定转染携带VEGF-siRNA真核表达载体的人舌癌Tca8113细胞（VEGF-siRNA1、VEGF-siRNA2）为实验组，以转染空载体人舌癌Tca8113细胞及未转染的人舌癌Tca8113细胞为实验对照组和空白对照组，将各组细胞分别接种于裸鼠皮下，用免疫细胞/组织化学法分别测定各组培养细胞和移植瘤VEGF及MMP-9的蛋白表达。结果　在培养细胞和移植瘤中，与实验对照组和空白对照组相比，VEGF-siRNA1组和VEGF-siRNA2组VEGF染色平均灰度值高，差异有统计学意义(P<0.05)；各组培养细胞中均未见MMP-9表达；各组移植瘤MMP-9染色平均灰度值之间的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论　以siRNA干扰沉默人舌癌Tca8113细胞VEGF基因，可明显抑制细胞及移植瘤内VEGF蛋白表达，但是对MMP-9蛋白的表达无明显影响。]]> 2018/12/6 8:49:55 1021true ［摘要］　目的　观察人舌癌裸鼠皮下移植瘤模型中肿瘤新生血管内皮细胞的来源。方法　通过皮下移植人舌癌Tca8113-Ml细胞建立人舌癌裸鼠移植肿瘤模型, 并于肿瘤生长至直径1cm时切除肿瘤, 对移植瘤进行病理组织学观察, 利用免疫组织化学方法检测移植瘤内新生血管内皮细胞的来源，抗体为鼠抗人单克隆抗体CD34和大鼠抗小鼠单克隆抗体CD34；并进行微血管密度（microvessel density，MVD）计数及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）表达检测。结果　右腋窝皮下接种人舌癌Tca8113-Ml细胞2周后，6只裸鼠的肿瘤直径都达到1 cm 以上，切片HE染色可见肿瘤组织病理形态为鳞状上皮细胞癌，MVD平均值为10.72±2.12，其中肿瘤新生血管内皮细胞大鼠抗小鼠CD34免疫组化结果是阳性，而鼠抗人CD34阴性。VEGF在6例移植瘤标本中均阳性表达, 平均阳性率为（67±5.6）%。结论　人舌癌移植瘤模型中血管内皮细胞主要来源于宿主裸鼠，并且可能与肿瘤细胞分泌的VFGE诱导有关。]]> 2018/12/6 8:49:55 1020true ［摘要］　目的　探讨人骨髓间充质干细胞体外长期传代培养、扩增及其生物学特性，观察其恶性转化趋势的可能性。方法　采用密度梯度离心差速贴壁法对人骨髓来源的间充质干细胞进行分离纯化，并进行体外长期传代，观察细胞形态及生长方式；鉴定细胞分化能力；相关癌标志P53、Ki67的表达与成瘤性检测。结果　经过长期体外培养的人间充质干细胞，至36代时，细胞逐渐老化；成骨分化诱导能力丧失；相关癌标志表达阴性；无成瘤性。结论　人骨髓间充质干细胞在体外可以有限传代，无显著恶性转化趋势。]]> 2018/12/6 8:49:55 1019true ［摘要］　目的　探讨年轻恒牙冠折everStick高强度可塑纤维桩核冠修复治疗的临床效果。方法　 临床选择48例年轻恒牙冠折的患儿共62颗患牙，先用Vitapex进行根尖诱导成形术，再对残冠残根进行高强度可塑纤维桩核冠修复，并进行定期临床检查。结果　在临床观察时间内，62个修复体有58个完好，成功率为93.5%。结论　对于年轻恒牙患者根尖诱导完成后进行everStick可塑高强度纤维桩修复可以满足临床要求，有一定的临床价值，值得大力推广。]]> 2018/12/6 8:49:55 1018true ［摘要］　目的　研究多发性骨髓瘤患者血清蛋白质谱的变化，从而筛选出特异性蛋白标志物。方法　利用CM10蛋白芯片和SELDI-TOF-MS技术对30例初诊为多发性骨髓瘤的患者和33例健康人的血清蛋白进行分析。获得的蛋白质谱图采用Ciphergen公司的Biomarker Wizard软件分析。结果　通过对多发性骨髓瘤患者血清与健康人血清蛋白质谱图分析发现有30个蛋白峰表达量有明显差异（P<0.05），与健康对照组相比，10个蛋白峰表达上调，20个蛋白峰表达下调，质荷比为3472.79、7778.39、4093.01、4971.15、5343.98的蛋白更具意义。结论　结果表明通过多发性骨髓瘤患者与健康对照血清蛋白质谱的比较，有助于筛选得到多发性骨髓瘤的特异性标志物。]]> 2018/12/6 8:49:55 1017true ［摘要］　目的　探讨持续性皮下胰岛素输注（CSII）对初诊2型糖尿病患者β细胞第一时相功能的影响。方法　将42例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用CSII，对照组仅皮下胰岛素注射，两组治疗前及治疗后2周采用IVGTT试验胰岛素曲线下面积进行疗效评估。结果　治疗组2周后，对照组及治疗组与治疗前对比IVGTT试验胰岛素曲线下面积均显著升高，治疗组比较对照组IVGTT试验胰岛素曲线下面积升高更明显，差异有统计学意义（P<0.01)。结论　持续性皮下胰岛素输注能快速有效地提高初诊2型糖尿病患者β细胞第一时相胰岛素分泌功能。]]> 2018/12/6 8:49:55 1016true ［摘要］　目的　探讨经阴道彩色多普勒超声（TVS-CD）对卵巢肿瘤良恶性鉴别的意义。方法　TVS-CD检测92例卵巢实性或囊实性肿块的二维灰阶图像特点及血流动力学，与术后病理对照。结果　71例引出动脉血流肿块中以阻力指数（RI）<0.5作为恶性肿瘤的诊断标准，其诊断的敏感性为96.6%，特异性为93.3%。92例肿块中以RI<0.5作为诊断标准，加用二维灰阶超声标准，诊断的敏感性为90.0%，特异性为90.3%。结论　RI能提高超声对恶性卵巢肿瘤的诊断率，经阴道彩色多普勒超声对鉴别卵巢肿瘤良恶性具有重要的临床意义。]]> 2018/12/6 8:49:55 1015true ［摘要］　目的　了解新生儿重症监护病房（newborn intensive care unit, NICU）听力筛查阳性数据，分析不同疾病患儿畸变耳声发射（distortion product otoacoustic emission, DPOAE）阳性率。方法　采用GSI-70耳声发射仪，于生后3 d～出院前初筛，阳性儿于42 d复筛，3月龄进行第一次诊断。对照组为同期母婴同室的正常新生儿。结果　阳性率：NICU儿明显高于正常新生儿，差异有统计学意义（P<0.01)，早产儿为55.5%，低体重儿为52.2%，肺炎、窒息为42.3%，巨大儿为41.1%，其他高危儿为35%，高胆红素血症为33.2%，明显高于散发病种，多个率比较早产儿居高，差异有统计学意义。结论　NICU儿DPOAE筛查阳性率明显高于正常儿，有病种差异而无男女性别差异。应重视高阳性病种患儿听力的随访监护。]]> 2018/12/6 8:49:55 1014true ［摘要］　目的　探讨B超测量宫颈长度及宫颈内口宽度评估宫颈成熟度对早产的预测价值。方法　选择因先兆早产住院保胎的初产妇187例，适当充盈膀胱后腹部B超测量宫颈长度及宫颈内口宽度。结果　宫颈长度<30 mm, 宫颈内口≥5 mm，早产的危险性明显增加。结论　B超检测妊娠期宫颈变化是一种客观、有效、可重复的预测早产的方法。]]> 2018/12/6 8:49:55 1013true ［摘要］　目的　评价小剂量环磷酰胺(CTX)与血浆置换(plasm exchange, PE)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法　对我院收治的60例重症SLE患者分为治疗组和对照组，治疗组行小剂量CTX+PE治疗，对照组行大剂量CTX冲击治疗，观察两组治疗后临床症状（面部红斑、关节疼痛、发热）和活动性指标（抗ds-DNA抗体、ANA、Scr、24 h尿蛋白、血沉、补体C₃）变化。结果　与对照组相比，治疗组临床症状缓解率高且快，活动性指标有显著性差异（P<0.05）。结论　血浆置换可较快地控制重症SLE活动，联合应用小剂量环磷酰胺，提高近期及远期临床疗效，降低副作用。]]> 2018/12/6 8:49:55 1012true ［摘要］　目的　研究非营养性吸吮对新生儿疼痛的影响，探讨新生儿疼痛的护理干预方法。方法　入住新生儿重症监护病房胎龄33周以上的新生儿100例，随机分为非营养性吸吮干预组和对照组。均给予足跟采血的疼痛刺激。干预组在采血前及采血时给予非营养性吸吮，而对照组无此项干预。观察两组间在哭闹时间、新生儿疼痛评分和心率、血氧饱和度波动方面的差异。结果　非营养性吸吮干预组新生儿在足跟采血刺激后，与对照组相比，哭闹时间缩短（P < 0.01），新生儿疼痛评分降低（P < 0.01），心率和血氧饱和度变化减轻（P < 0.05）。结论　非营养性吸吮护理干预可以有效减轻新生儿对足跟采血操作的疼痛反应。]]> 2018/12/6 8:49:55 1011true ［摘要］　肝癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，目前缺乏有效的治疗手段，寻找肝癌新的治疗策略显得尤为迫切。基因治疗途径（依赖遗传物质转染细胞如溶瘤病毒、抑癌基因、自杀基因、编码抗血管生成因子基因、小干扰RNA（siRNA）和免疫调节分子基因）为肝癌治疗提供了富有希望的治疗途径，并且已经在肝癌和转移性肝癌的动物模型中进行了大量的实验评估，治疗的载体和基因的多样性，单独或联合应用基因治疗的途径可能在控制肝癌生长方面产生有利的效果。]]> 2018/12/6 8:50:23 1010true ［摘要］　呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率高，可增加患者病死率。呼吸机管路的管理是预防VAP的策略之一。更换呼吸机管路的间隔时间与VAP的关系尚不十分明了，上世纪60年代、80年代和90年代初期推荐更换呼吸机管路的间隔时间分别是8 h、24 h和48 h。后来的研究发现，延长呼吸机管路更换间隔时间并不增加VAP发生率。自20世纪90年代中期，呼吸机管路更换间隔时间延长到7 d甚至更长，但呼吸机管路细菌定植与VAP的关系尚待进一步研究。]]> 2018/12/6 8:50:23 1009true ［摘要］　反复自然流产是早期妊娠常见的并发症之一，其发生率为0.4%～1%左右。80%以上原因不明，少数患者因染色体异常、生殖器畸形以及感染等因素引起。感染因素在反复自然流产病因中的作用逐渐被人们所重视。本文通过对反复自然流产病因与生殖道感染的关系作一概述，为预防和治疗反复自然流产提供依据。]]> 2018/12/6 8:50:23 1008true ［摘要］　准分子激光角膜屈光手术经过近20年的发展更新，已经取得了巨大成就。本文主要针对角膜屈光手术领域近期出现的新术式、新技术特点进行综述。]]> 2018/12/6 8:50:23 1007true ［摘要］　近年的研究表明血浆置换、免疫吸附、白细胞净化等免疫净化治疗对类风湿关节炎的疗效肯定，本文就免疫净化在类风湿关节炎治疗中的应用作一综述。]]> 2018/12/6 8:50:23 1006true ［摘要］　目前认为准分子激光原位角膜磨镶术术后感染性角膜炎的病原菌主要来源于结膜囊;引起LASIK术后角膜感染的主要病原微生物包括细菌、病毒及真菌;术前、术中、术后注意感染的预防可以最大限度地控制感染的发生。最有效的治疗为针对各种病原菌使用相应的敏感抗菌药物, 必要时需进行角膜瓣冲洗或行角膜手术(角膜瓣切除术或板层角膜移植术)。]]> 2018/12/6 8:50:23 1005true ［摘要］　目的　揭示海马齿状回神经发生与1型糖尿病脑病发病的相互关系以及用胰岛素干预后所发生的变化。方法　分别用链脲佐菌素和胰岛素建立1型糖尿病脑病大鼠模型和胰岛素治疗大鼠模型，采用Morris水迷宫以及5-溴脱氧尿嘧啶（BrdU，一种神经干细胞DNA合成的标记物）单标、BrdU+NF（神经丝，成熟神经元的标志物）双标、BrdU+GFAP(胶质原纤维酸性蛋白，成熟星形胶质细胞的标志物)双标的免疫组织化学方法，测试大鼠的空间学习记忆能力，并在光镜下观察处于海马齿状回神经发生过程中的细胞存活、迁移和分化的程度。结果　 1型糖尿病脑病模型大鼠的空间学习能力，海马齿状回BrdU单标、BrdU+NF双标和BrdU+GFAP双标的阳性细胞数均明显下降（P<0.01）；用胰岛素治疗后可提升以上各项指标几乎接近正常水平（P<0.01）， 但各种阳性细胞形态以及细胞迁移的方向、路径和终点均不受到明显的影响。结论　个体内长期缺乏胰岛素，导致海马齿状回神经干细胞生存率和分化率下降，可能是诱发1型糖尿病脑病的一个因素；尽早用胰岛素进行干预可逆转神经发生障碍和学习记忆异常，这将有利于防治该脑病的发生。]]> 2018/12/12 16:20:04 1004true ［摘要］　目的　探讨女性消化性溃疡的临床表现特点。方法　对南宁市17家医院1992～1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的6037女性病例进行回顾性分析。结果　(1)共行胃镜检查的104 121例，检出女性消化性溃疡6037例，占检出消化性溃疡的24.89%，其中十二指肠溃疡患者5308例，胃溃疡590例, 复合性溃疡134例，食管溃疡5例；分别占女性例数的84.16%、9.35%、2.22%和0.08%（P<0.01）。(2)溃疡部位数共计7187处，其中分布十二指肠6271处(87.25%）、胃911处(12.68%）、食管5处(0.07%）。(3)胃溃疡的发病部位以胃窦部 (440处，48.30%)常见，十二指肠溃疡则以前壁多见（3082处，49.14%），霜斑样溃疡在十二指肠球后发生率较高。(4)发病人群主要集中在20～59岁的中青年，占全部患者的86.80%。随年龄增长，复合性溃疡的发生率逐渐升高，十二指肠溃疡发生率逐渐减少。(5)检出溃疡部位数是冬季>春季>秋季>夏季，冬春季与夏秋季比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　女性溃疡以十二指肠溃疡多见，球部为十二指肠溃疡的高发部位，霜斑样溃疡在十二指肠球后较常见；胃溃疡的发病部位以胃窦部常见。溃疡以中青年多发，冬春季溃疡检出明显高于夏秋季。]]> 2018/12/12 0:00:00 1003true ［摘要］　目的　通过检测肝缺血再灌注前后肝组织的细胞凋亡情况，探讨临床手术中肝缺血再灌注与细胞凋亡之间的关系，为更好地预防或减轻临床肝脏手术中造成的缺血再灌注损伤（HIRI）提供理论基础。方法　以细胞凋亡测定法（TUNEL法）测定肝缺血再灌注前后肝细胞的凋亡情况。结果　肝门阻断前与肝门开放时和关腹前肝细胞的凋亡指数各组间的差异有统计学意义（P<0.01），肝门阻断前肝细胞的凋亡指数高于肝门开放时和关腹前肝细胞的凋亡指数（P<0.01）；肝门开放时肝细胞的凋亡指数高于关腹前肝细胞的凋亡指数（P<0.01）。结论　研究表明肝脏手术中，在肝细胞短时间（15 min左右）缺血后的再灌注损伤中，肝细胞凋亡和缺血再灌注损伤呈负相关，它并不是术后早期肝细胞损伤的一种主要方式。]]> 2018/12/12 16:20:04 1002true ［摘要］　目的　从CM10、IMAC3-Cu这两种芯片中选择适合应用于血清蛋白质指纹图谱研究的芯片种类。方法　 选择慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者和健康人血清各13例，采用CM10、IMAC3-Cu两种蛋白芯片，经SELDI-TOF-MS技术对样本进行检测比较。结果　在2000-50000Da范围内， CM10和IMAC3-Cu芯片在各实验组捕获的有效蛋白峰数的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　 CM10能得到更多慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者和健康人的有意义的蛋白峰值，能更好的应用于血清蛋白组学的实验研究。]]> 2018/12/12 16:20:04 1001true ［摘要］　目的　观察4%琥珀酰明胶(succinylated gelatin)和6%羟乙基淀粉130/0.4 (hydroxyethyl starch，6%HES 130 /0.4)行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution, AHH)对患者血清电解质及血浆组胺的影响。方法　选择食管癌、结肠癌择期手术60例，随机分为G、H两组(n=30），G组输注琥珀酰明胶15　ml/kg；H组输注6%HES 130 /0.4 15 ml/kg。两组患者麻醉诱导后10 min开始行AHH，分别在AHH前(T₀)，开始AHH后5 min(T₁)，开始AHH后30 min(T₂)，完成AHH后30 min(T₃)，完成AHH后1 h(T₄)，完成AHH后3 h(T₅)分别采集静脉血，检测红细胞比容（Hct）和血清电解质Na⁺、K⁺、Ca⁺、Cl^-的变化及血浆组胺的变化。结果　(1)血清电解质的变化:组间比较 Na⁺、K⁺、Ca⁺、Cl^-值在各时间点两组间比较差异无统计学意义；组内比较 G、H两组Na⁺、Cl^-、K⁺、Ca⁺值在T₁ ～T₅时间点与T₀时间点比较差异有统计学意义。(2)血浆组胺的变化:组间比较各时间点组胺值G、H两组比较差异无统计学意义；组内比较，组胺值与T₀比较其余各时间点差异有统计学意义。结论　用琥珀酰明胶和羟乙基淀粉实施轻度AHH时对血清电解质有一定的影响，但没有明显临床症状，仍可安全应用；两组均可引起血浆组胺轻度升高，但在正常值范围，不引起临床症状。]]> 2018/12/12 0:00:00 1000true ［摘要］　目的　 探讨血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄的效果及安全性。方法　对33例症状性脑动脉狭窄患者进行了37处血管内支架成形术治疗，其中颈内动脉颅外段狭窄14处，颈内动脉颅内段狭窄3处，大脑中动脉狭窄3处，椎动脉颅外段狭窄13处，椎动脉颅内段2处，锁骨下动脉2处。结果　本组33例患者行37处支架置入术，其中成功置入35枚支架，手术成功率94.59%；1例手术中并发脑血管痉挛，1例手术中并发造影剂过敏，1例手术后并发高灌注综合征。结论　血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄是安全有效的，其远期疗效尚待进一步随访观察。]]> 2018/12/12 16:20:04 999true ［摘要］　目的　通过观察麻醉诱导插管期间熵指数和脑电双频指数(BIS)的变化，比较两者对伤害性刺激（如气管插管）的反应能力。方法　20例择期手术病人入室后同时连接熵指数和BIS监护仪，进行常规气管内全麻，记录诱导前、意识消失时、插管前即刻、插管即刻、插管后1、3、5 min各时间点所对应的RE、SE、BIS数值以及心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度数值。结果　RE、SE、BIS值在诱导开始后逐渐下降，气管插管即刻RE、SE、BIS数值较插管前均明显升高，其中RE值升高最明显(P<0.01)，随后恢复到插管前水平。气管插管后1 min MAP较插管前显著升高(P<0.01)，气管插管后HR数值较插管前显著增加(P<0.01)。结论　熵指数、BIS和血流动力学指标均能及时反映气管插管刺激，其中RE值较SE、BIS值升高更明显、更快速。]]> 2018/12/12 16:20:31 998true ［摘要］　目的　探讨广西壮族不同程度慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）的HLA-DQA1等位基因的相关性。方法　 采用序列特异性引物-聚合酶链式反应（ssp-PCR）法检测壮族轻、中、重度各30例慢乙肝患者HLA-DQA1等位点并进行基因分析研究。结果　轻度、中度组HLA-DQA1^*0103等位基因的频率较重度组明显升高；重度组HLA-DQA1^*0301等位基因的频率较慢乙肝轻度组明显降低。结论　携带DQA1^*0103等位基因个体感染HBV以后更易发展为轻、中度肝炎，而DQA1^*0301可能为重度慢乙肝抗性基因。]]> 2018/12/12 16:20:31 997true ［摘要］　目的　评估Exosomes致敏的树突状细胞对中晚期大肠癌的临床疗效。方法　105例中晚期大肠癌患者随机分为免疫联合化疗组（n=65）和单纯化疗组(n=50)，观察两组患者的外周血T淋巴细胞亚群含量、有效率、1年生存率、中位生存时间及毒副反应。结果　治疗前两组T淋巴细胞亚群含量比较无显著性差异，免疫联合化疗组治疗后与治疗前比较，CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺明显增高（P<0.05），且优于单纯化疗组（P<0.05）；联合治疗组与单纯化疗组有效率分别为56.9%和38.0%（P<0.05），1年生存率分别为66.7%和52.1%（P<0.05），中位生存时间分别为15.6个月和12.3个月（P<0.05），两组毒副反应无统计学意义（P>0.05）。结论　Exosomes致敏的树突状细胞回输联合化疗对中晚期大肠癌有较好的疗效，可提高免疫功能，延长生存期。]]> 2018/12/12 0:00:00 996true ［摘要］　目的　探讨不同程度近视患者波前像差特征。方法　抽取2008-03～07在广西视光中心就诊的105例近视患者，其中男54例，女51例；年龄16～36岁；屈光度-0.50～-10.50DS（等效球镜）。采用美国VISX公司生产的WaveScan波前像差仪对所有患者进行波前像差检测，收集每位患者的波前像差数据。将近视患者按低、中、高度近视分组后，使用SPSS13.0统计软件采用One-way ANOVA单因素方差分析，LSD法比较三组间波前像差的差异。结果　低、中、高度近视三组间的总像差两两之间均不相同，差异有统计学意义（F=203.044, P<0.01），并且近视程度越高，总像差越大。而总高阶像差、三叶草、彗差、球差等四项数据在三组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。各近视组波前像差成分中，总高阶像差、三叶草、彗差、球差这四项指标的数值在各组中均呈依次降低。结论　近视患者的总像差随着近视程度而增大，但高阶像差具有个体差异性。]]> 2018/12/12 0:00:00 995true ［摘要］　目的　监测复方野葛根胶囊相关项目的稳定性。方法　采用留样观察, 在室温下分别于0、1、2、3、6、12个月对样品的外观、性状进行监测；采用薄层色谱鉴别法鉴别处方中的主要药味西洋参；采用高效液相色谱法测定葛根素的含量。结果　按本品最佳制备工艺制成的三批中试产品的外观、性状、定性鉴别、含量测定结果均符合规定。结论　复方野葛根胶囊稳定性符合标准。]]> 2018/12/12 16:20:31 994true ［摘要］　目的　探讨超声截囊仪在现代白内障手术中的使用方法和临床效果。方法　老年性白内障90眼分别采用手工和超声截囊仪进行连续环形撕囊术，对处理过程进行比较。结果　老年性白内障前囊膜切开的撕囊时间手工连续环形撕囊组平均为(36±7.8)秒, 超声截囊仪连续环形撕囊组平均为(16±3.6)秒, 两组比较， 环形撕囊在超声截囊仪比手工连续环形撕囊获得更快(P<0.01)。结论　超声截囊仪在老年性白内障前囊膜切开术中操作容易掌握，而且快速、安全。]]> 2018/12/13 9:29:22 993true ［摘要］　目的　探讨中学生心理问题的性别差异及干预方法。方法　选择两所有代表性的学校初、高中学生8个班为研究对象，随机分为干预组与对照组，调查男女生心理问题的性别差异并针对问题进行干预。干预前后均进行症状自评量表（ SCL-90）测试。结果　干预后干预组与对照组心理问题检出率分别为9.6%（22/230）与16.1%（39/242），差异有统计学意义(P<0.05)；干预前SCL-90中女生抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于男生（P<0.05）；分组后干预组干预前女生抑郁、焦虑、恐怖因子分偏高，与男生差异有统计学意义（P<0.05），男生敌对、偏执因子分偏高，与女生差异有统计学意义（P<0.05）；干预后男女生各因子分均降低，除外女生抑郁因子分偏高，与男生差异有统计学意义外，其余各项均无差异。结论　对中学生心理问题早期综合干预，并注重心理活动的性别差异，对改善心理卫生状况是有效的。]]> 2018/12/13 9:29:22 992true ［摘要］　目的　寻找功能部位深度烧伤创面与瘢痕畸形修复的理想覆盖材料。方法　 将功能部位的深度烧伤创面和瘢痕切除后，创面行脱细胞异体真皮+自体刃厚皮复合移植。结果　25例患者复合皮全部成活，复合皮光滑柔软，局部弹性好，关节功能恢复良好。结论　脱细胞异体真皮+自体刃厚皮是功能部位创面修复的理想覆盖材料。]]> 2018/12/13 9:29:22 991true ［摘要］　目的　报道仅吻合指端动脉弓分支指尖离断再植的临床效果。方法　对24例无可供吻合静脉的甲中段以远指尖离断，应用仅吻合指端动脉弓分支的方法再植，术后不常规行小切口或拔甲放血。结果　成活22例，成活率为91.6%。随访6～24个月，再植指指体饱满，两点辨别觉4～7mm，外观及功能满意。结论　甲中段以远指尖离断，仅吻合指端动脉弓分支再植术后效果良好。]]> 2018/12/13 0:00:00 990true ［摘要］　目的　探讨墓头回提取液对小鼠宫颈癌U14移植瘤瘤体组织微血管密度、VEGF、bFGF表达的影响。方法　 将SPF级雌性KM小鼠随机分成墓头回提取液高、中、低剂量组、顺铂组及模型组，以观察墓头回提取液对U14实体瘤肿瘤组织微血管密度、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达的影响。结果　墓头回提取液高、中剂量组和顺铂组的宫颈癌U14移植瘤瘤体内微血管密度均明显低于模型组；墓头回提取液高、中剂量组和顺铂组均可降低U14移植瘤瘤体内VEGF的表达；墓头回提取液高剂量组和顺铂组均可降低U14移植瘤瘤体内bFGF的表达。结论　墓头回提取液能明显抑制U14移植瘤瘤体血管形成，并能降低VEGF、bFGF的表达，提示墓头回提取液有抗肿瘤作用。]]> 2018/12/13 9:29:50 989true ［摘要］　目的　提高临床医生对肺诺卡菌病的的认识。方法　分析4例肺诺卡菌病的临床特点，并复习相关文献。结果　4例肺诺卡菌病患者2例有免疫性疾病并服用免疫抑制剂，4例均有咳嗽咳痰和发热，3例为午后发热。肺部影像学表现4例肺实变影，3例大小不等的结节影/肿块影并可见空洞。病原学检查标本多种。磺胺治疗效果较好。结论　肺诺卡菌病缺乏特异性临床表现，肺部多发结节影/肿块影并空洞形成是其影像学特点，磺胺是主要治疗药物。]]> 2018/12/13 9:29:50 988true ［摘要］　目的　根据家长问卷调查结果, 分析广西南宁市0～3岁儿童口腔健康行为状况，对其生活饮食习惯进行评估。方法　随机选择我院预防保健科常规体检的0～3岁256名儿童，对其家长进行问卷调查。应用SPSS14.0统计学软件处理相关数据。结果　不同民族母亲怀孕状况、儿童全身及口腔发育状况、儿童生活及饮食习惯、家长口腔保健知晓率比较显示，两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论　0～3岁广西南宁市儿童具有良好的生活卫生习惯，经系统的、有针对性的口腔预防保健方案，可取得良好的口腔健康效果。]]> 2018/12/13 9:29:50 987true ［摘要］　目的　检测肺血栓栓塞症（PTE）患者整合素相关mRNA表达水平，分析其差异表达的意义。方法　随机取选20例PTE患者为PTE组；另选20例年龄、性别与之匹配的非PTE患者为对照组。提取外周血单个核细胞总RNA，应用人类全基因组表达谱芯片比较两组整合素相关mRNA表达的差异，并进行FQ-PCR验证芯片的可靠性。差异基因筛选标准为P<0.05。结果　检测出白细胞相关整合素基因mRNA14条，PTE组mRNA表达部分高于对照组，主要为β1及β2组，差异具有统计学显著意义(P<0.05)；血小板相关整合素基因mRNA11条，PTE组表达上调的整合素占分布于血小板的所有整合素的60%，主要为β1及β3组，有统计学显著意义(P<0.05)；其他整合素相关基因mRNA11条中，亦有部分表达显著上调或下调(P<0.05)，它们的主要配体均为纤维连接蛋白。结论　PTE中分布于白细胞以及血小板的大部分整合素表达异常上调，纤维连接蛋白相关整合素表达亦有显著改变，PTE可能与两者介导的炎症反应、血小板聚集相关。]]> 2018/10/22 8:14:38 986true ［摘要］　目的　探讨家兔在心肌缺血状态下在低氧和高温环境中的微循环反应。方法　健康中国白兔20只，随机分为心肌缺血组和心肌缺血低氧高温组。心肌缺血低氧高温组，经缺血手术后将动物置于低氧高温环境［（42±0.5）℃，吸入氧含量为8.5%的氧］中，时间为30 min。单纯心肌缺血组手术后放于室温（25 ℃）下30 min，观察家兔肠系膜的微循环变化。结果　心肌缺血对家兔肠系膜微循环影响不大（P>0.05），但是，心肌缺血加低氧和高温环境后可使家兔肠系膜微循环血管口径变大（P<0.05），血流速度变慢（P<0.01）。结论　心肌缺血后，在低氧和高温的环境下可使微循环发生明显改变。]]> 2018/10/22 8:14:38 985true ［摘要］　目的　了解多民族聚居区不同民族高中生个性的差异。方法　采用艾森克个性问卷(EPQ成人)对广西龙胜各族自治县172名高中生进行测试。结果　EPQ各量表分的性别差异显示：男生较女生P分高而N分低；与全国常模比较，男、女生P、L量表分低于常模，女生E、N分高于常模；男、女生不同民族间EPQ各量表分比较差异无统计学意义。结论　同一居住地区内不同民族高中生的个性特征基本相似。]]> 2018/10/22 8:14:38 984true ［摘要］　目的　探讨超声测量胎儿颈背皮肤透明带厚度（nuchalskinfold thickness, NT）在染色体异常疾病21-三体综合征筛查的应用价值。方法　经腹超声测量孕12～27周孕妇1500例胎儿颈背皮肤透明带厚度，并与染色体核型分析及随访后结果作对照。结果　1 500例胎儿中，21-三体综合征的发病率为3.3‰，其中NT增厚者有62例，其中4例为21-三体综合征；无NT增厚中，有1例21-三体综合征。敏感性为80%，特异性为96.07%，准确性为96.12%，阳性预测值为6.45%。结论　NT检测对于21-三体综合征的早期诊断具有重要的意义，是早中期妊娠阶段产前筛查有效可行的方法。]]> 2018/10/22 8:14:38 983true ［摘要］　目的　研究β₂-MG、NAG、RBP在铅性肾损害评价中的影响因素。方法　采用相关分析或分组比较法。结果　β₂-MG、NAG、RBP与年龄、接铅工龄呈明显正相关（r依序为：0.221、0.230、0.433，0.359、0.419、0.365），β₂-MG、RBP与血铅呈明显正相关（r依序为：0.419、0.354）；另外三个指标间也有明显相关关系。结论　应用RBP、β₂-MG、NAG评价铅性肾损害时，应注意个体的年龄、接铅工龄的影响，并注意与血铅及其各指标间的相互关系。]]> 2018/10/22 8:14:38 982true ［摘要］　目的　了解广西交通系统处级领导干部的身心健康状况，提出改善干部队伍健康状况的对策。方法　采用自编身心健康状况调查问卷搭配症状自评量表（SCL-90）、社会支持量表等常用心理测量工具对227名在职处级领导干部进行调查和测量。结果　处级领导干部的“亚健康”现象普遍存在；SCL-90测量结果显示，精神病性因子得分显著高于全国成人常模组；其身体健康状况、社会支持状况及个性特征与心理健康状况密切相关。结论　应切实加强对处级领导干部的健康知识教育，大力倡导全民健身运动，构建多部门合作、多措施并举的处级领导干部心理健康维护平台。]]> 2018/10/22 8:14:38 981true ［摘要］　目的　探讨常规LASIK术后早期近视患者波前像差变化规律。方法　抽取2008-03～07在广西视光中心接受常规LASIK手术的35例近视患者，其中男18例，女17例，年龄16～36岁；屈光度-0.50～-10.50 DS（等效球镜）。采用美国VISX公司生产的WaveScan波前像差仪对所有患者进行波前像差检测，收集每位患者术前、术后1天、1周、1个月、3个月和6个月共六个时间点的波前像差数据。将波前像差数据按检测时间分组后，使用SPSS13.0统计软件采用One-way ANOVA单因素方差分析，Game-Howell方法（方差不齐）或LSD法（方差齐性）比较六组间波前像差成份的差异。结果　总像差：（1）术前与术后各时间点均不相同（P=0.000）；（2）术后各时间点两两比较均无统计学差异（P>0.05）。彗差：（1）术前与术后1 d无差异；术后1周、1个月、3个月、6个月间两两比较均无差异；（2）术前及术后1 d分别与术后其他时间点两两比较差异均有统计学显著意义（P<0.05）。球差：（1）术前与术后1天、1周、6个月无差异；术后1周、1个月、3个月，6个月两两间比较均无差异；（2）术前与术后1个月、3个月比较差异均有统计学显著意义（P<0.05），术后1 d与术后其他时间点比较差异均有统计学显著意义（P<0.05）。总高阶像差、三叶草像差在术前、术后各时间点均无统计学差异（P>0.05）。结论　常规LASIK可明显减少总像差，但术后早期近视患者的总像差维持相对稳定，仅球差和彗差有所波动。]]> 2018/10/22 8:14:38 980true ［摘要］　目的　对比非甾体类药物（NSAIDs）、透明质酸钠(HA)、骨髓间质干细胞(BMSCs)三种方法治疗膝骨关节炎各个时期的疗效。方法　对60例关节镜下确诊为膝骨关节炎的病人随机分3组，分别用：（1）术后用NSAIDs治疗2～4周；（2）术后注射HA 1～2疗程；（3）术后取髂脊骨髓进行分离培养出BMSCs再进行回植到膝关节中等3种方法治疗。分别在术后3个月、1年、3年的时间进行随访、并用WOMAC指数评分法对膝关节功能进行评价，两两对比组间的治疗效果。结果　3个月随访显示3组在治疗结果方面差异无统计学意义（P>0.05）；1年随访显示HA组和BMSCs组与NSAIDs组相比治疗结果差异有统计学显著意义（P<0.05）；3年随访显示3组间治疗效果都有统计学显著差异。结论　3种方法对骨关节炎的早期疗效都较好，但BMSCs的长期效果要优于其他2种方法。]]> 2018/10/22 8:14:38 979true ［摘要］　目的　总结分析非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCABG）围手术期的并发症。方法　2001-06～2009-05间121例患者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术，其中A组（63例）采用先吻合桥血管近端“序贯式”冠状动脉搭桥方法，B组（58例）采用先吻合远端靶血管端的方法。结果　两组方法围术期出现各类并发症共49例次，其中A组术后并发症少于B组，全组痊愈出院118例，死亡3例，死因分别为围术期心梗1例，急性肾衰1例，胸骨-纵隔严重感染1例。结论　非体外循环冠状动脉搭桥术可发生术后心律失常等相关并发症，加强围手术期的处理，可降低并发症的发生率和病死率。]]> 2018/10/22 8:14:38 978true ［摘要］　目的　探讨不同程度近视患者两种角膜地形图系统检测值差异。方法　抽取2009-02-06在广西视光中心就诊的45例近视患者，其中男25例，女20例；年龄18～39岁，屈光度-0.50～-9.00DS（等效球镜）；采用Bausch&Lomb公司生产的Orbscan-Ⅱz角膜地形图系统和Zeiss公司生产的Humphrey ALTAS角膜地形图系统对所有患者进行检测，收集每位患者的两种角膜地形图数据模拟K值（Sim K′s）、角膜散光（Axis）、最大值（Max.）及最小值（Min.）。使用SPSS13.0统计软件采用配对t检验分别比较各检测值的差异。结果　两种角膜地形图系统检测值Sim K′s、Axis、Max.、Min.均不相同，P值分别为0.037、0.004、0.072、0.000。Humphrey ALTAS所得的陡峭K（Max.）和平坦K（Min.）及角膜散光轴向均大于Orbscan-Ⅱz的陡峭K（Max.）和平坦K（Min.）及角膜散光轴向（Axis），而前者所测得的角膜散光度数即Sim K′s值则小于Orbscan-Ⅱz角膜地形图系统的Sim K′s值。结论　Humphrey ALTAS和Orbscan-Ⅱz两种角膜地形图系统的一致性较好。]]> 2018/10/22 8:14:38 977true ［摘要］　目的　探讨经髂内动脉-前列腺动脉化疗栓塞晚期前列腺癌的疗效。方法　对22例晚期前列腺癌患者其中C1期5例，C2期7例，D1期8例，D2期2例，共行25次介入治疗。所用药物剂量分别是：卡铂400 mg，丝裂霉素20 mg，表阿霉素50 mg，长春新碱1 mg；栓塞剂选用明胶海绵和碘甘油。结果　22例患者自治疗后第1周，病人均出现前列腺质地变软和体积缩小；第2～3周后体积缩小20%～40%；3例术后有神经合并症；1例臀部皮肤组织缺血坏死；8例于化疗栓塞2～3周后行经尿道前列腺汽化电切术。随访5～36个月，尿流率明显改善，残尿量减少或消失。结论　经导管双侧髂内动脉超选择（前列腺动脉）化疗栓塞治疗晚期前列腺癌疗效肯定，为综合治疗晚期前列腺癌增加了新的治疗手段，尤其是对非雄性激素依赖性前列腺癌或内分泌治疗无效者更有意义。]]> 2018/10/22 8:14:38 976true ［摘要］　目的　设计并验证运动性失语患者情感关怀治疗方案的可行性。方法　编制情感定量评估表，对62例运动性失语病人的情感状态进行定量评估，用多神经通路刺激法，以改善病人情感状态。结果　多神经通路刺激法可以改善运动性失语病人的情感状态，增强病人喜悦感，提升生活质量。是否有助于新的神经联系的建立，需要深入研究。结论　应重视运动性失语病人的情感关怀，多神经通路刺激可以帮助改善运动性失语病人的情感状态。]]> 2018/10/22 8:14:38 975true ［摘要］　目的　通过前瞻性研究探讨长期服用抗结核药治疗矽肺并肺结核长期带菌生存的临床效果。方法　将24例长期排菌的矽肺并肺结核患者随机分成2组，观察组11例，长期服用抗结核药物治疗，对照组13例，未能坚持规律治疗或长期服用抗结核药物治疗。 结果　带菌生存时间：观察组为5～18年，平均12.72年，对照组为3～6年，平均3.85年，两组比较差异具有统计学极显著意义(P<0.01)；肺结核传染事件：观察组为6人次，对照组为52人次，两组比较差异具有统计学极显著意义(P<0.01)；生存寿命：观察组为63～82岁，平均73.19岁，对照组为59～74岁，平均63.92岁，两组比较差异具有统计学显著意义(P<0.05)。结论　矽肺合并肺结核长期带菌患者长期服用抗结核药治疗，可以有效地延长患者的带菌生存时间及生存寿命，减少肺结核传染事件发生，矽肺合并肺结核长期排菌患者应坚持长期服用抗结核药物治疗。]]> 2018/10/22 8:15:02 974true ［摘要］　目的　了解急性肾功能衰竭（ARF）的病因构成、预后以及影响ARF病死率的危险因素等临床流行病学特征，为急性肾功能衰竭的早期防治提供理论依据。方法　对广西医科大学第一附属医院2002-01-01～2006-12-31在各科住院的ARF患者的临床资料进行回顾性分析，并研究其病因、临床特征及其转归。结果　观察期间共有住院患者193 038例次, 其中611例患者发生ARF, 占同期住院人数的0.32%；男女比例为1.87∶1.00，中位年龄40岁。肾前性118例（19.31%），肾前性ARF的病因首位为心排出量减低（35例, 29.66%）；肾实质性372例(60.88%)，肾小管间质病变是肾实质性ARF首位病因（236例），其中药物性95例(40.25%)；肾后性121例（19.80%），其中尿路结石84例（69.42%）。有慢性肾脏病基础ARF共201例，占总ARF的32.90%。观察期间ARF病死率14.89%，Logistic回归分析提示少尿、是否合并MODS、获得性ARF是住院病死率相关的危险因素。结论　心排出量减低、药物性肾损害、尿路结石分别是引起肾前性、肾实质性、肾后性ARF的首位病因；慢性肾脏病基础ARF并不少见。少尿、合并MODS、获得性ARF的患者病死率高。]]> 2018/10/22 8:15:02 973true ［摘要］　目的　探讨运动员运动性疲劳与自我感觉疲劳及舌象变化的关系。方法　观察125名专业运动员在不同运动强度时运动员舌象的变化及调查运动员自我感觉疲劳情况，运动员填写《自我感觉表》；按训练分期记录观察变化情况，并由固定的主治中医师按中医方法在自然光线下观察舌象并及时填写《舌象登记表》。结果　冬训后出现自我感觉疲劳为96例（76.8%），冬训疲劳后以舌苔薄黄76例（60.8%）为主，其次是舌苔薄白31例（24.8%），黄厚12例（9.6%）；冬训疲劳后舌质以淡红舌68例（54.4%）为主，其次是红舌18例（14.4%）；裂纹11例（8.8%）；齿痕9例（7.2%），胖大6例（4.8%），瘦黄3例（2.4%）。结论　运动员在大运动量训练后，出现疲劳时，舌象会发生规律性的变化，运动疲劳也能自我感觉出来，这对评价运动性疲劳提供了临床依据。]]> 2018/10/22 8:15:02 972true ［摘要］　目的　探讨前牙改向修复的理想方法。方法　用everStick高强度纤维桩加全瓷冠对26例52颗错位或前突的前牙进行改向修复，追踪观察1～2年。结果　所有修复体均成功，未见根折及崩瓷。结论　everStick高强度可塑纤维桩核及全瓷冠能满足前牙改向修复的美观及功能要求。]]> 2018/10/22 8:15:02 971true ［摘要］　目的　探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体KDR在血管瘤中的表达以及其与微血管密度(MVD)的关系。方法　采用免疫组化SP法检测35例婴幼儿血管瘤VEGF及KDR的表达和MVD。结果　35例血管瘤中VEGF、KDR的蛋白表达阳性率分别是66.5%，73.4%。其中增生期和消退期VEGF阳性率分别为92.1%、31.4%(P<0.01)，KDR阳性率分别为89.3%、42.5%(P<0.01)；MVD分别为75.7±13.71、28.9±8.5(P<0.01)。KDR的表达与VEGF成正相关(P<0.01)，KDR和VEGF与MVD都成正相关(P<0.01)。结论　血管瘤增生期血管内皮细胞存在着血管内皮细胞生长因子及其受体KDR的相互作用，促进了新生微血管生成。]]> 2018/10/22 8:15:02 970true ［摘要］　目的　比较恩丹西酮、恩丹西酮+奥美拉唑、恩丹西酮+温和灸三种止吐方案预防化疗消化道反应的疗效。方法　以顺铂为主化疗的患者90例，随机分成三组，每组30例，分别使用上述止吐方案，观察其预防化疗消化道反应的效果。结果　对于呕吐，单用思丹西酮、恩丹西酮+奥美拉唑、恩丹西酮+温和灸三个方案的有效率相近，分别为80% 、87%、90%；对于恶心，三个方案的有效率分别为63%、80%，90%，差别具有统计学显著意义(χ²=6.3，P<0.05)；对于食欲不振，三个方案的有效率分别为17%、53%、80%，有显著差异(χ²=24.27，P<0.005)。结论　单独使用恩丹西酮不足以完全预防化疗引起的消化道反应，加用奥美拉唑后效果有所提高，恩丹西酮+温和灸效果最好，特别是预防化疗恶心和食欲不振明显优于单用恩丹西酮或恩丹西酮+奥美拉唑。]]> 2018/10/22 8:15:02 969true ［摘要］　目的　利用ROC曲线选择颞骨测量值诊断梅尼埃病（MD）的截断点, 探讨其在诊断MD中的应用价值。方法　利用22例MD患者和20例正常志愿者MR水成像图像的半规管至颞骨岩部后缘的最短距离（PP值）、总骨脚至颞骨岩部后缘的最短距离（CP值）及前庭至颞骨岩部后缘的最短距离（VP值）数据绘制ROC曲线。结果　PP值、CP值及VP值诊断MD的ROC曲线下面积分别为0.814、0.837及0.796，最佳诊断截断点分别为2.035 mm、1.995 mm及4.730 mm，其敏感性分别为72.7%、70.5%及65.9%，特异性分别为85.0%、92.5%及90.0%。结论　PP值、CP值及VP值对诊断MD有较好的诊断价值，根据ROC曲线可以选择最佳诊断截断点。]]> 2018/10/22 8:15:02 968true ［摘要］　目的　探讨核型BAG-1在早期乳腺癌组织中的表达与传统预后因素如临床病理特征、ER、PR、HER2的关系及其意义。方法　用免疫组化二步法检测76例有完整随访资料的早期乳腺癌患者乳腺癌组织中核型BAG-1、ER、PR及HER2的蛋白表达，并进行统计学分析。结果　核型BAG-1在早期乳腺癌组织中的阳性率为14.47%。核型BAG-1表达与患者的年龄、绝经状态、肿瘤的病理类型及HER2的蛋白表达无关(P>0.05)，与ER、PR蛋白表达相关(P<0.05)。单因素分析显示核型BAG-1、ER、HER2与预后相关，多因素分析显示只有核型BAG-1表达与预后相关。结论　核型BAG-1与ER、PR相关，可能作为早期乳腺癌预后判断的指标之一。]]> 2018/11/7 8:22:37 967true ［摘要］　目的　分析成人分泌性中耳炎的临床听力学特征，探讨年龄、病程与听力改变的相关性。方法　选37例(47耳)成人分泌性中耳炎为观察组，选25例(50耳)正常成人为对照组，分别进行纯音测听和声导抗测试检查，并分析比较两组的0.125～8 KHz频率气导听阈、0.25～4 KHz频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值等纯音测听结果，以探讨患者年龄、病程与听阈变化产生的相关性。结果　分泌性中耳炎组（观察组）78.72%(37/47耳)为传导性耳聋，21.28%(10/47耳)为混合性耳聋，其各频率气导听阈、0.5～4 KHz各频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值均高于对照组(P<0.01)；分泌性中耳炎组年龄与纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值及气骨导差均值呈正相关(P<0.01)，病程与纯音气导听阈均值呈正相关(P<0.05)，病程与纯音骨导听阈均值、气骨导差无明显相关(P>0.05)。结论　成人分泌性中耳炎除影响中耳传音机能外，对内耳也存在损害，患者年龄是影响分泌性中耳炎的听力状况的重要因素，病程也有一定影响。]]> 2018/11/7 8:22:37 966true ［摘要］　目的　探讨高血压合并2型糖尿病（hypertensive patient complicated with type2 diabetes mellitus，EH+T2DM）且有心率变异（heart rate variability，HRV）异常的患者，接受常规降压、降糖药物治疗及个体化运动处方后HRV变化的情况。方法　运动处方一为每日运动一次，15 min/次；运动处方二为隔日运动一次，30 min/次。运动量为靶心率≈｛（60%～70%）×［（220～170）-实际年龄）］｝次/分。30例符合研究对象患者随机分为三组，均接受常规药物治疗, 其中A组接受运动处方一治疗，B组接受运动处方二治疗，C组不接受运动处方治疗。结果　三组患者治疗三个月后HRV均有改善。治疗前后对比A、B组HRV改变有统计学意义（P<0.05），而C组HRV改变无统计学意义（P>0.05）。A、B两组间HRV差异比较无统计学意义（P>0.05）。结论　常规降压、降糖药物对改善HRV作用不明显，个体化运动处方对改善HRV有较显著的作用。]]> 2018/11/7 8:22:37 965true ［摘要］　目的　探讨“药物自我处置程式”训练对精神分裂症患者治疗依从性、社会功能和生活质量的影响。方法　将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组（n=33）和对照组（n=33）。在抗精神病药物治疗不变的前提下，训练组按照Liberman编写的“药物自我处置程式”进行分组训练8周，8周后两组随访6个月。采用自制的药物依从性评分表、社会功能缺陷量表(ＳＤＳＳ)、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组患者进行评估。结果　8周及随访6个月后训练组治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分较对照组显著提高（P<0.01、P<0.05）。同组不同时点比较，训练组8周及随访6个月患者治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分等较入组时有显著提高（P<0.01或P<0.05）；两组随访6个月的治疗依从性下降，且与8周时的差异有统计学意义（P<0.01)。相关分析显示，在8周和随访6个月后，患者GQOLI-74总分与SDSS总分、治疗依从性呈负相关，SDSS总分与治疗依从性呈正相关（P<0.01)。结论　“药物自我处置程式”训练能提高患者的治疗依从性，改善其社会功能，提高其生活质量。]]> 2018/11/7 8:22:37 964true ［摘要］　目的　探讨全肺放射治疗肺转移癌的心电图改变。方法　选取1999-01～2007-12月收治48例进行全肺放射治疗的双肺多发肺转移癌患者的临床资料进行回顾分析。结果　全组的心电图异常率占31.3%（15/48），其中窦性心动过速（>100次/min）占12.5%(6/48)，窦性心动过缓（<60次/min）占8.3%(4/48)，ST段改变（下移超过0.05mv）占8.3%(4/48), 1例为完全性右束支阻滞占2.1%(1/48)。心电图异常出现时间分别在治疗第3周2例、第4周5例、结束时8例，随访至3个月后全部恢复正常。结论　恶性肿瘤肺多发转移采用全肺放射治疗可获得较好疗效。照射面积大而放射剂量小可发生急性放射性心脏损伤，其损伤程度较轻且为一过性。]]> 2018/11/7 8:22:37 963true ［摘要］　目的　探讨近视眼LASIK术后早期角膜非球面参数的变化规律。方法　抽取2008-03～07来广西视光中心接受常规LASIK手术的25例近视患者（共49只眼），其中男13例，女12例；年龄19～36岁；屈光度-0.50～-10.50 DS（等效球镜）。采用美国Bause-Lomb公司生产的Orbscan-Ⅱz角膜地形图对所有患者进行角膜地形图检测，收集每位患者常规LASIK术前、术后1周、1个月的角膜前表面Q值。将Q值按检测时间分组后，使用SPSS13.0统计软件，采用One-way ANOVA单因素方差分析，Games-Howell法比较三组间Q值的差异。结果　近视患者LASIK术后1周的Q值与1个月的比较差异无统计学显著意义（P>0.05），但术前Q值与术后1周、1个月比较差异均有统计学极显著意义（P<0.01）。结论　LASIK手术可使近视患者的角膜前表面发生明显改变。]]> 2018/11/7 8:22:37 962true ［摘要］　目的　研究芒果甙在体外对人鼻咽癌细胞系CNE3细胞凋亡和细胞内钙离子（IECa²⁺）含量的影响。方法　采用流式细胞术检测不同浓度芒果甙作用24、48和72 h后诱导CNE3细胞凋亡和IECa²⁺的含量。结果　(1)芒果甙作用24、48和72 h后，不同浓度的芒果甙均可诱导CNE3细胞凋亡，呈现时间及剂量效应；(2)不同浓度芒果甙作用24、48和72 h后，CNE3细胞内IECa²⁺含量显著上升，呈现时间及剂量效应。结论　芒果甙能显著诱导CNE3细胞凋亡；CNE3细胞内IECa²⁺含量的升高在芒果甙诱导CNE3细胞凋亡中起到重要作用。]]> 2018/9/10 8:34:49 961true ［摘要］　目的　分析Hero642机用镍钛锉在临床使用时的损伤情况及原因，为其预防提供资料。方法　2007-05～2010-04收集在临床根管预备中发生变形、折断的Hero642机用镍钛锉共275根，记录损伤器械的号数和锥度，并对折断器械在患牙中的分布、根管中的位置进行分析。结果　镍钛合金根管器械折断的类型以0.02锥度锉居多(50.8%)，且易发生于磨牙、根管弯曲中段。结论　镍钛合金根管器械折断与患牙的根管状况及使用方法等因素紧密相关。]]> 2018/9/10 8:34:49 960true ［摘要］　目的　 探讨生物代谢酶细胞色素P4501A1、谷胱甘肽转硫酶M1、T1基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的相关性。方法　采用病例对照研究方法，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对89例儿童ALL患儿以及90名健康对照者的CYP1A1 MspⅠ多态(T264C)、GSTMI和GSTT1等基因的多态分布进行分析。结果　儿童ALL组的CYP1A1基因MspⅠ多态纯合子突变型(C型)的频率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)，携带纯合子突变型的儿童患ALL的危险度比杂合子突变型(B型)与野生型(A型)儿童的高(OR=1.997,95%CI:1.024～3.896)。GSTM1缺失型分布频率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05,OR=2.709,95%CI:1.427～5.146)，GSTT1缺失型分布频率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。同时携带CYPlAl C型、GSTM1、GSTT1缺失型的联合基因型儿童患ALL的风险增加(OR=2.235,95%CI:1.111～4.497)。结论　CYP1A1基因MspⅠ多态纯合子突变型(C型)、GSTM1缺失型与儿童ALL的易感性可能相关，GSTT1缺失型与儿童ALL易感性可能不相关；同时携带CYP1A1 C型与GSTM1、GSTT1缺失基因型可能是儿童ALL发病的易感因素之一。]]> 2018/9/10 8:34:49 959true ［摘要］　目的　了解糖尿病肾病患者行血液净化治疗影响存活时间的危险因素。方法　对广西血液净化中心1998～2008年行血液净化治疗的终末期糖尿病肾病死亡病例按透析时间长短分为A（<3月）、B（3个月～3年）、C（>3年）三组进行回顾性分析。结果　73例死亡患者中，肺水肿及尿毒症症状是较常见的透析指征，心脑血管事件是主要的死亡原因。三组的血浆白蛋白、血红蛋白、甲状旁腺素、内生肌酐清除率等比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　影响糖尿病肾病患者长期生存的危险因素是高龄、低蛋白血症、贫血。有效的透析前管理、改善营养状况及贫血有助于提高患者生存时间及质量。]]> 2018/9/10 8:34:49 958true ［摘要］　目的　探讨快速康复外科在结直肠癌根治术中应用的价值。方法　按患者同意原则，将136例结直肠癌患者分成三组分别进行根治性切除术：快速康复外科组50例；腹腔镜手术组21例；开腹组65例，比较三组患者术后恢复情况。结果　平均术后住院时间：快速康复外科组7.0 d，腹腔镜手术组8.5 d，开腹组12.5 d(P<0.05)；术后30 d内并发症发生率：快速康复外科组为10.0%，腹腔镜手术组为14.3%，开腹组为15.2%(P>0.05)。 结论　快速康复外科应用于结直肠癌根治是安全的，与腹腔镜手术、开腹手术相比，患者术后康复快、术后并发症少、住院时间缩短。]]> 2018/9/10 8:34:49 957true ［摘要］　目的　了解十一酸睾酮（TU）在改善维持性血液透析男性患者性生活质量方面的作用及其安全性和耐受性。方法　70例血清睾酮低于260 ng/dl的维持性血透男性患者随机（随机数字表法）分为观察组和对照组，观察组除了常规血透外加用口服TU（安特尔）80 mg/早、40 mg/晚，2周后改为40 mg早晚两次，疗程6个月；对照组仅常规血透，检测血清性激素水平(FSH、LH、E2、PRL、P、T)变化及IIEF-5评分变化。结果　观察组经TU治疗后T（273.72±86.52）ng/dl高于对照组(212.36±69.10）ng/dl(P<0.05)，IIEF评分优于对照组，雌性激素水平、排尿困难、下肢水肿、血PSA两组均无差异(P>0.05)。结论　TU能明显改善维持性血液透析男性患者性生活质量，具有良好的安全性和耐受性。]]> 2018/9/10 8:34:49 956true ［摘要］　目的　评价射频消融(RFA)与肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌的疗效和副反应。方法　对65例肝癌患者，随机分成RFA治疗组30例及TACE治疗组35例，术后观察病人的主要临床症状、AFP及肝功能变化、B超和CT检查结果。结果　RFA治疗组，肿块直径<5 cm者的完全消融（complete ablation，CA）率为86.96%（20/23），>5 cm者为20.59%（7/34），其中>10 cm的均为不完全消融或部分消融；射频后大多数患者症状明显改善；副反应包括术中疼痛、恶心和术后出现发烧、转氨酶升高等。TACE治疗组：肿块的碘油沉积大部分低于50%，且复发率较高，常见副反应有发热、骨髓抑制、消化道反应。结论　RFA、TACE在治疗肝癌上是安全、有效的方法，但应慎重进行。]]> 2018/9/10 8:34:49 955true ［摘要］　目的　探讨乙型肝炎病毒与DNA损伤的关系以及不同感染模式慢性乙型肝炎患者（大三阳和小三阳患者）DNA损伤情况。方法　应用单细胞凝胶电泳(SCGE)技术检测对照组和不同感染模式慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞DNA的损伤情况，采用彗星分析软件对实验结果进行淋巴细胞损伤率、彗星尾长(Tail Extent)、彗星尾DNA百分含量(Tail %DNA)、彗星尾惯量(Tail Inertia)、Olive尾距(Olive Tail Moment)等指标进行分析。结果　经SCGE技术后得HBV感染与DNA损伤断裂关系有统计学意义(P<0.05)；大小三阳组间DNA损伤断裂有统计学差异(P<0.05)。 小三阳组经SCGE技术后所得彗星图像可见有少量彗星尾。大三阳组经SCGE技术后所得彗星图像可见有明显彗星尾。慢性乙型肝炎组外周血淋巴细胞DNA损伤与对照组比较彗星尾长、尾惯量在统计学上有显著性差异(P<0.05)；不同感染模式的乙型肝炎外周血淋巴细胞DNA损伤比较，尾长、尾DNA百分含量和尾惯量在统计学上有统计学差异(P<0.05)。结论　HBV感染可能造成外周血淋巴细胞DNA损伤，且不同感染模式的损伤情况不同。]]> 2018/9/10 8:35:16 954true ［摘要］　目的　观察枢经刮痧疗法防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法　采用随机、双肓、平行对照、多中心临床试验设计方法，将100例RRTI患儿随机分为枢经刮痧治疗组和假刮痧对照组，均治疗1个月，随访6个月，观察两组治疗前后的发病次数、病程、病种变化，检测T细胞亚群、免疫球蛋白差异。结果　两组总有效率分别为86.0%和36.0%，差异有统计学意义(P＝0.000)；两组干预前后差值CD₃、CD₄、CD₈、CD₄/CD₈及IgA、IgG、IgM差异有统计学意义(P=0.000)。结论　枢经刮痧疗法防治小儿RRTI有较好疗效。]]> 2018/9/10 8:35:16 953true ［摘要］　目的　探讨视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的疗效差异。方法　采用临床病例对照研究方法，从2006-06～2009-08在广西视光中心就诊的弱视儿童中选择年龄4～7岁，治疗时间均为1年的弱视患者共172例；按治疗方法分为传统治疗方法组92例179眼，视知觉学习治疗组80例156眼。采用SPSS13.0统计软件，行χ²检验比较两种治疗方法对屈光不正性弱视患者的治疗效果。结果　两种方法对于治疗轻度弱视患者的疗效无统计学差异（χ²=0.007，P>0.05）；对于中、重度弱视患者，视知觉学习治疗弱视的疗效优于传统弱视治疗方法（χ²=8.529，P<0.01；χ²=6.430，P<0.05）。结论　视知觉学习治疗中、重度屈光不正性弱视患者的疗效优于传统弱视治疗方法，具有“个性化治疗”的特点。]]> 2018/9/10 8:35:16 952true ［摘要］　目的　利用Tip-Edge plus直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形并探讨该技术的矫治效果及要点。方法　应用Tip-Edge plus直丝弓技术对18例（女性12例，男性6例，平均年龄15.8岁）Ⅱ类1分类上颌前突患者进行矫治。均拔除4颗第一或第二前磨牙，按照Tip-Edge plus直丝弓技术矫治程序进行矫治。对矫治前后的X线头颅侧位定位片进行测量分析。结果　矫治后，所有患者均达到了矫治目标，ANS角减小，上切牙显著内收，其差异有统计学意义(P<0.01)。结论　Tip-Edge plus直丝弓技术可显著减少患者上颌突度，有效矫治Ⅱ类1分类上颌前突患者。]]> 2018/9/10 8:35:16 951true ［摘要］　目的　分析探讨154例全胸腔镜心脏手术并发症。方法　在周围体外循环下采用电视胸腔镜完成心脏手术154例，其中房间隔缺损修补术64例，室间隔缺损修补术77例，二尖瓣置换术13例。结果　房、室间隔缺损修补术时间为28～132 min；二尖瓣置换术为96～157 min；整个手术时间为2.6～5.6 h，平均为3.6 h。术中术后有并发症20例（12.98%）,术中扩大切口6例（3.90%）,其中横断胸骨3例；术中右室破裂1例，术后二次止血4例（2.60%），肝破裂1例，右小腿骨筋膜室综合征2例，肺部感染2例；室缺残余漏2例，术口逾期愈合2例，全组死亡1例（0.69%）。结论　电视胸腔镜下行简单心脏病手术创伤小、手术效果较好，但要求操作医师操作技术熟练,否则在不熟练下操作会增加并发症发生率。]]> 2018/9/10 8:35:16 950true ［摘要］　广西宜州市卫九项目（艾滋病）实施的8年来的主要经验是从组织保障、制度保障、人力保障、经费保障四方面建立机制和抓好培训，提高防艾技术水平；广泛宣传，营造防艾氛围；建立HIV初筛实验室三项措施等。项目实施的办法、经验及其所取得的成效，对当前和今后防艾工作有着一定的借鉴经验。]]> 2018/9/10 8:35:16 949true ［摘要］　目的　了解广西桂中地区人类免疫缺陷病毒（HIV）/艾滋病（AIDS）患者合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染的情况。方法　调查分析我院2007-01～2009-12确诊的2 342例AIDS患者临床资料。结果　HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染率分别为16.8%、22.5%、2.5%，其中吸毒和性传播者HIV/HCV感染率分别为74.7%和8.0%、HIV/HBV感染率分别为15.6%和17.2%、HIV/HBV/HCV感染率分别为7.8%和1.0%。结论　广西桂中地区HIV/HBV共感染在性传播和吸毒传播者中差异无统计学意义，HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染差异有统计学意义，应采取措施控制其传播。]]> 2018/9/17 8:12:27 948true ［摘要］　目的　探讨尿液基细胞学和核基质蛋白22（nuclear matrix protein22，NMP22）对膀胱癌诊断的临床价值。方法　对208例膀胱癌疑似患者的尿液进行液基细胞学检查，对42例膀胱癌疑似患者的尿液进行NMP22检测，同时，将两种方法结果与组织病理学诊断结果对照，评估它们对膀胱癌的临床诊断价值。结果　尿液基细胞学和NMP22的敏感度分别为71.6%和80%，特异度分别为99.3%和72.7%，阳性预测值分别为97.7%和72.3%，阴性预测值分别为89.6%和80%。结论　在膀胱癌临床诊断中，尿液基细胞学是一种无创伤性、特异度高、阳性预测值好的诊断方法，液基细胞学与核基质蛋白22联合可提高对膀胱癌诊断的敏感度。]]> 2018/9/17 8:12:27 947true ［摘要］　目的　探讨早期Ⅲ类错（牙合）的良好矫治方法及最佳治疗时机。方法　随机选择我科门诊100例安氏Ⅲ类错（牙合）的病例，年龄3～6岁，随机分为两组，一组采用改良式（牙合）垫矫治器进行矫治，另一组用传统（牙合）垫式矫治器进行矫治，进行对比观察，分析矫治前后的软硬组织变化，评价治疗效果。结果　矫治前后上下颌骨位置、恒切牙胚位置及软组织均有改善，与传统（牙合）垫式矫治器组相比，改良式（牙合）垫矫治器组上述指标的变化更明显、更理想。结论　改良式（牙合）垫矫治器同时具有机械及肌能矫治的双重作用，可以同时改善上下颌骨的位置关系而且疗程短、见效快。]]> 2018/9/17 8:12:27 946true ［摘要］　目的　观察文刺及Nd:YAG激光治疗后，不同时期文刺动物模型文刺色素颗粒位置及形状的变化，为选择激光治疗的最佳时机和最佳治疗间隔时间提供实验依据。方法　用40只昆明种小白鼠复制文刺动物模型，在光镜下分别观察文刺后不同时间色素颗粒的变化。3个月后，用Nd：YAG 1064nm激光治疗文刺，在治疗后1天、1周、1个月、3个月，在光镜下观察文刺色素颗粒位置的变化及未治疗部位文刺色素颗粒位置的变化。结果　（1）文刺动物模型复制后文刺色素颗粒的位置及形状：第1天散在分布于表皮和真皮，呈毛刺状；1周时主要位于真皮深层和毛囊周围；3个月主要灶状分布于皮下组织；6个月呈狭窄的带状分布于皮下组织内。（2）激光治疗后文刺色素颗粒的位置及形状：第1天，大部分被击碎成大小一致的颗粒，呈毛刺状；第1周，边缘开始变得整齐光滑；第3个月，数量更少，边缘更清楚，并在皮下组织中呈狭窄的带状分布。结论　Nd:YAG激光能有效击碎文刺色素颗粒，最佳治疗时间为文刺后6个月，最佳治疗间隔时间为3个月。]]> 2018/9/17 8:12:27 945true ［摘要］　目的　探讨女孩单纯乳房早发育的可能危险因素。方法　自行设计乳房早发育的危险因素的调查表，对2004-02～2009-08广西区人民医院儿科的187例乳房早发育的患儿进行1∶1的配对调查，对所得的资料进行单因素分析，选择有意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果　16项指标单因素分析有7项有统计学意义，其中患儿血清雌激素水平、患儿血清水平FSH、母亲初潮年龄、乳房分期、患儿乳房开始发育时间多因素Logistic回归分析有统计学意义。结论　本次调查提示血清雌激素水平、患儿血清水平FSH、母亲初潮年龄、就诊时的乳房分期、患儿乳房开始发育时间可能为女孩乳房早发育的危险因素。]]> 2018/9/17 8:12:27 944true ［摘要］　目的　了解视网膜母细胞瘤（RB）组织癌-睾丸抗原（CTA）基因NY-ESO-1的表达，探讨这些基因成为RB特异性免疫治疗靶抗原的可能性。方法　选15例人RB组织和12例非肿瘤病变视网膜组织及22例正常眼部组织（对照组），采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术研究上述组织NY-ESO-1的mRNA表达情况，并根据肿瘤病理分级、肿瘤大小、临床分期等临床指标进行统计学分析。结果　15例RB组织中，NY-ESO-1的表达率分别为40%（6/15）；NY-ESO-1基因在12例非肿瘤病变视网膜组织及22例正常眼部组织中均不表达。结论　NY-ESO-1基因在RB组织中有一定频率的表达，NY-ESO-1的表达率与病人的性别、年龄和临床分期，肿瘤大小及病理分级均无相关性（P>0.05）。NY-ESO-1有希望成为RB特异性免疫治疗的靶抗原。]]> 2018/9/17 8:13:20 943true ［摘要］　目的　探讨NF-κB在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法　用免疫组化法检测肾上腺疾病标本（肾上腺皮质癌15例，肾上腺皮质瘤30例，肾上腺皮质增生11例，正常肾上腺皮质组织7例）中NF-κB的表达。结果　NF-кB在肾上腺皮质癌组中阳性表达为9/15例，其中2例（+++），4例（++），3例（+），6例（-）;在肾上腺皮质瘤组中，NF-кB阳性表达8/30例，其中0例（+++），2例（++），6例（+），22例（-）;增生组有2例阳性，均为（+）;在正常组中未检测出阳性。在肾上腺皮质癌组中的表达明显高于在其他组中的表达，肾上腺皮质癌组与肾上腺皮质瘤组相比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　NF-кB对肾上腺皮质癌的诊断具有重要意义。]]> 2018/9/17 8:13:20 942true ［摘要］　目的　探讨超声检测胎儿脐动脉、脐静脉内径及动静脉内径比值在地中海贫血（地贫）胎儿产前筛查的价值。方法　对120例经羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行地贫基因诊断为地贫的孕12～40周单胎孕妇（地贫组）行二维及多普勒超声检查，测量胎儿脐动脉、脐静脉内径，计算动静脉内径比值，选择同期正常胎儿106例作为对照组，比较两组间上述指标。结果　地贫组中孕期胎儿动脉、静脉内径均明显高于对照组，动、静脉内径比值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05);晚孕期上述指标差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论　超声测量中孕期胎儿脐动脉、脐静脉内径以及动静脉内径比值作为一种非侵人性方法对预测胎儿地贫有一定的价值。]]> 2018/9/17 8:13:20 941true ［摘要］　目的　评价WaveScan波前像差仪测量低阶像差的准确性。方法　随机抽取2008-04～10来我院行LASIK手术的近视眼患者91例，按年龄分A，B两组，A组行波前像差仪和散瞳检影检查，B组行波前像差仪和小瞳检影检查，将所得结果的球镜、柱镜、柱镜轴向分别进行统计学分析。结果　A组WaveScan波前像差仪检测的球镜、柱镜及其轴向与散瞳检影的结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)，B组WaveScan波前像差仪验光结果与小瞳检影结果在球镜、柱镜及其轴向差异均有统计学意义（P<0.05）；小瞳检影结果的均值比散瞳检影结果的均值更接近于像差仪检测结果均值，并且小瞳检影比散瞳检影与波前像差仪的低阶像差具有更好的一致性；男性的右眼瞳孔直径大于左眼直径，女性也是类似的结果。结论　应用WaveScan波前像差仪在暗室原瞳状态下测量眼的低阶像差与客观检影验光结果存在差异，此差异可能与存在调节和不同验光方法的精确性不同有关，提示运用波前像差仪检测低阶像差仍需克服调节、瞳孔直径个体差异和患者配合程度等混杂因素的影响。]]> 2018/9/17 8:13:20 940true ［摘要］　目的　对中医医疗卫生适宜技术在社区的推广应用效果情况进行调查和综合评价。方法　 根据自行设计的调查问卷，在对调查人员进行培训的基础上，由专职人员对接受中医社区医疗卫生适宜技术治疗和服务的441名患者进行现场调查，并根据调查结果对中医医疗卫生适宜技术的推广绩效、治疗有效率、卫生经济学及患者满意度进行综合评价。结果　患者对所接受的社区中医医疗卫生适宜技术治疗服务的总满意率为86.15%，各种不同的适宜技术治疗服务的满意率在80.0%～95.8%之间。患者的文化程度、不同费用支付方式对治疗和服务满意度有显著的影响，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　中医医疗卫生适宜技术在社区的推广应用效果较好、成本低，病人比较满意。]]> 2018/9/17 8:13:20 939true ［摘要］　目的　探讨髓内持骨动力性髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨中段骨折的近期疗效。方法　回顾分析2008-08～2009-08应用髓内持骨动力性髓内钉治疗四肢长骨中段骨折患者的临床资料。术中应用“C”臂机闭合复位，对闭合复位失败者采用有限切开复位内固定，骨折端粉碎严重者行断端自体或混合植骨。结果　所有病例均获随访3～14个月，平均8.5个月，19例骨折18例治愈，治愈率为94.7%；骨折平均愈合时间为(16.5±4.2)周；1例发生膝关节僵硬；无发生主钉、锁钉断裂及退出。结论　应用髓内持骨动力性髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨中段骨折近期疗效满意，治愈率高，是治疗四肢长骨中段骨折内固定理想方法的选择之一。]]> 2018/9/17 8:13:20 938true ［摘要］　目的　探讨荧光原位杂交(FISH)技术在快速产前诊断胎儿染色体数目异常中的价值。方法　采用13、18、21、X和Y染色体特异性DNA探针,对123例高危孕妇的羊水间期细胞进行FISH检测，同时行常规染色体核型分析平行诊断，以此监测对比荧光原位杂交结果的准确性。结果　所测123份标本的13、18、21、X、Y染色体数目均与常规染色体核型分析的结果相符，其中,检测结果显示染色体数目正常的为120例，染色体数目异常的为3例，分别为21-三体2例,18-三体1例；正、异常与常规染色体核型分析结果符合率均为100%。结论　荧光原位杂交技术检测过程简单、快捷，特异性较强，且灵敏度较高,是一种可用于临床的快速产前诊断方法。]]> 2018/9/28 10:50:37 937true ［摘要］　目的　探讨不同肥胖标准的多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂代谢情况,为PCOS患者心血管疾病的防治提供理论依据。方法　以体重指数(BMI)≥24 kg/m²为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖A组和非肥胖A组；以腰臀比(WHR)≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖B组和非肥胖B组；以BMI≥24 kg/m²和WHR≥0.8为肥胖标准，将PCOS患者分为肥胖C组和非肥胖C组。测定各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a（Lp-a）等指标水平。结果　(1)PCOS肥胖A组的TG明显高于非肥胖A组(P<0.05)，肥胖B组的TC、LDL-C明显高于非肥胖B组(P<0.05),PCOS肥胖C组的TG明显高于非肥胖C组（P<0.05）；(2)多因素分析显示WHR、BMI均与HDL-C相关（P<0.05）。结论　PCOS患者脂代谢异常与肥胖有密切联系,应积极治疗和监测PCOS肥胖患者,以防止和减少其心血管疾病的发生与发展。]]> 2018/9/28 10:50:37 936true ［摘要］　目的　探讨应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌的安全性及有效性。方法　回顾分析2007-05～2010-02我院应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌16例患者的临床资料。结果　16例手术均顺利完成，手术时间（161.2±55.4）min，术中出血量（144.7±94.5）ml，术后肛门排气时间（3.2±0.8）d，术后腹腔引流量（190.2±67.3）ml。术后出现吻合口瘘1例，经保守治疗好转，无输尿管损伤、排尿障碍及大便失禁等并发症。术后随访14例，时间为1～31个月，中位随访时间为14个月；失访2例。手术后大便次数增加7例，均在1年左右恢复至近正常状态。1例C期患者于术后9个月结肠镜检发现局部复发需行第二次手术，其他病例未发现复发、转移。结论　短期结果提示应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌是安全、有效的。]]> 2018/9/28 10:50:37 935true ［摘要］　目的　探讨腰椎间盘突出症血瘀证与转化生长因子β1（TGF-β1）-509C/T基因多态性及腰椎负荷强度的关联性。方法　筛选符合既定相关标准的广西汉族腰椎间盘突出症患者120例,分为血瘀证组60例与非血瘀证组60例，进行TGF-β1-509C/T基因多态性检测，并观测患者的腰椎负荷强度，分析TGF-β1-509C/T基因多态性与腰椎负荷强度的交互作用与腰椎间盘突出症中医证型的关联性。结果　经非条件Logistic回归Forward（LR）法分析显示广西汉族重度腰椎负荷强度者患腰椎间盘突出症血瘀证的风险是轻中度腰椎负荷强度者的3.977倍（95%CI:1.012～3.801）(P<0.05)，TGF-β1基因-509C/T多态性与重度腰椎负荷强度的累积暴露发生腰椎间盘突出症血瘀证的风险是其中某单一因素的5.365倍（95%CI:1.086～2.703）(P<0.05)。结论　重度腰椎负荷强度是广西汉族腰椎间盘突出症患者血瘀证的潜在危险因素之一，TGF-β1基因-509位点CT基因型与重度腰椎负荷的交互作用可增加腰椎间盘突出症血瘀型发生的可能性。]]> 2018/9/28 10:50:37 934true ［摘要］　目的　观察不同手术方式治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法　选择44例（44眼）新生血管性青光眼随机分为两组。（1）观察组：先用半导体激光封闭虹膜表面及前房角新生血管，次日行复合式小梁切除术；（2）对照组：经巩膜睫状体光凝术。两组术后均记录视力、眼压、虹膜新生血管及并发症情况，随访1年，对比两组的临床效果。结果　术后1年两组眼压较术前均下降，观察组眼压明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症较对照组少。结论　半导体激光虹膜光凝联合复合式小梁切除术及经巩膜睫状体光凝术均可作为治疗NVG的有效治疗方法，对于不同病情的NVG患者,可采取不同的手术方式进行治疗。]]> 2018/9/28 10:50:38 933true ［摘要］　目的　总结探讨急性毒鼠强中毒的症状特点及救治经验。方法　对8例急性毒鼠强中毒的临床资料及救治经过进行回顾性总结分析。结果　8例中毒患者均成功救治，1例出现二次中毒。结论　经口毒鼠强中毒的潜伏期短，临床主要表现为惊厥、全身抽搐。早期彻底洗胃、防治脑水肿和控制癫痫发作是治疗成功的关键，苯巴比妥使用要早，减量要慢，配合血液灌流和综合治疗能取得较好疗效。]]> 2018/9/28 10:50:38 932true ［摘要］　目的　观察电针刺激“足三里”和“内关”对脑梗死大鼠神经运动功能及脑组织病理状态的影响，进一步探讨电针对脑梗死大鼠的疗效机制。方法　将60只健康雄性SD大鼠，随机分为假手术组、针刺组和非针刺组三组,每组再随机分为1 d、7 d和14 d三个亚组；用改进的Longa线栓法制备脑梗死大鼠模型；针刺组电针刺激“足三里”和“内关”治疗,20 min/（次·天）；余两组在同一时间捆绑，不进行针刺治疗。采用NSS评分和平衡试验评分来评价神经功能缺损情况；HE染色观察大鼠脑组织病理学变化情况。结果　1 d时大鼠神经功能与平衡试验评分针刺组和非针刺组差异无统计学意义(P>0.05)；7 d和14 d时针刺组大鼠的评分均低于非针刺组(P<0.05)；HE染色，1 d时针刺组梗死边缘区神经细胞形态的缺血性损伤较非针刺组轻；7 d和14 d时针刺组明显好于非针刺组。结论　电针刺激“足三里”和“内关”能够明显改善脑梗死大鼠脑损伤区组织病理学，促进脑梗死大鼠神经功能缺失症状恢复。]]> 2018/9/28 10:50:38 931true ［摘要］　目的　探讨高渗晶体/胶体液在围手术期改善第三间隙积液的临床影响。方法　对2006-08～2009-01间44例胃肠道癌根治术病人，研究组（n=22）输注高渗晶体/胶体液后续晶体液等常规治疗，对照组（n=22）仅给予常规治疗。比较两组病人的输液量、尿量、液体平衡、血浆总蛋白及白蛋白的变化。结果　两组病人术中、术后第一个24 h、术后第二个24 h、术后第三个24 h的输入液量、术前及术后第1天总蛋白、白蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）。术中及术后第三个24 h尿量差异也无统计学意义（P>0.05）。但两组术后第一个24 h和术后第二个24 h的尿量差异有统计学意义（P<0.05），即研究组术后第一个24 h尿量明显较对照组多，对照组术后第二个24 h尿量较研究组多。结论　高渗晶体/胶体液临床用药安全，在胃肠道癌根治术围手术期具有促进尿量峰值提前出现、明显改善减少第三间隙积液的作用。]]> 2018/9/28 10:51:43 930true ［摘要］　目的　探讨急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞冠状动脉内注射对改善心功能和血管内皮细胞生长因子（VEGF）的影响。方法　将急性心肌梗死住院并行介入治疗的患者25例，按照随机分组的原则分为干细胞移植治疗组（10例）和对照组（15例），治疗组患者在心肌梗死发生14 d后进行冠状动脉内注射自体骨髓干细胞治疗。术前1周和术后6个月时，二维超声心动图评价患者左室射血分数（EF%），术后第3、7、14、28、56天时用酶联免疫吸附法测定患者血清VEGF浓度。结果　干细胞移植治疗组与对照组比较，自体骨髓干细胞移植前两组间左室射血分数差异无统计学意义（P>0.05），术后6个月时治疗组明显高于对照组（P<0.05），患者发生再梗死、再次血运重建和死亡的概率两组间差异无统计学意义（P>0.05），而心力衰竭的发生率治疗组少于对照组（P<0.05）；血清VEGF浓度移植治疗组明显高于对照组（P<0.05）。结论　急性心肌梗死后通过自体骨髓干细胞冠状动脉内移植能增加患者血清VEGF浓度，改善患者的心功能，减少心力衰竭的发生。]]> 2018/9/28 10:51:43 929true ［摘要］　目的　观察结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻的临床疗效。方法　将符合诊断标准的305例粪石性肠梗阻患者随机分为保守治疗组（75例）、手术治疗组（75例）与结肠途径治疗机组（155例）。三组均采用禁食、禁水、持续胃肠道减压、纠正水和电解质紊乱及酸碱失衡等对症治疗，手术治疗组在此基础上采用外科手术治疗，结肠途径治疗机组在此基础上采用结肠途径治疗机治疗。三组均治疗6 d（1个疗程），治疗1个疗程后观察疗效。结果　治愈率保守治疗组为53.33%，手术治疗组为100.00%，结肠途径治疗机组为96.77%。手术治疗组和结肠途径治疗机组的治愈率高于保守治疗组（P<0.05）。手术治疗组与结肠途径治疗机组相比治愈率差异无统计学意义（P>0.05）。并发症发生率保守治疗组为3.23%，手术治疗组为29.33%，结肠途径治疗机组为6.45%。手术治疗组高于结肠途径治疗机组和保守治疗组（P<0.05），结肠途径治疗机组与保守治疗组相比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　结肠途径治疗机治疗粪石肠梗阻疗效与外科手术治疗的疗效相当，但结肠途径治疗机组治疗后副作用低，住院时间短。]]> 2018/9/28 10:51:43 928true ［摘要］　目的　探讨职业高中学生的心理健康状况及其与父母养育方式的关系。方法　采用症状自评量表(SCL-90)、父母养育方式评价量表(EMBU)、基本资料问卷，随机整群抽样北海市某职业高中16～18岁学生336名进行问卷调查。结果　心理问题检出率12.4%（38/306）。相关分析表明，SCL-90总分及各项因子分与EMBU的父母亲严厉惩罚、过度干涉、过度保护、拒绝否认、偏爱等项呈正相关；SCL-90总分数及各项因子分与父母亲温暖理解项呈负相关。结论　职业高中学生的心理健康状况与父母养育方式有密切关系,不良的父母养育方式是其心理问题发展的危险因素之一。]]> 2018/9/28 10:51:43 927true ［摘要］　目的　探讨原发性非小细胞肺癌（NSCLC）患者手术前后外周血中T细胞亚群的定量变化及其临床意义。方法　将原发性非小细胞肺癌Ⅱ～Ⅲ_b进行手术治疗的患者40例作为研究组（A组），肺部良性肿瘤进行手术的患者15例作为对照组（B组），40例正常健康成人作为基础对照组（C组），于术前取全组外周静脉血检测T细胞亚群和NK细胞活性；术后第10天取A组和B组外周血再检测T细胞亚群和NK细胞活性。结果　术前A组T细胞亚群和NK细胞与B组和C组的比较，除CD8⁺外均明显降低（P<0.05）。术后完全性切除和不完全性切除的患者CD8⁺低于剖胸探查者（P<0.05），其余各项指标均高于剖胸探查组（P<0.05），而完全性切除与不完全性切除之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于肺癌患者的免疫监测，其中CD4⁺/CD8⁺的比值在一定程度上可以反映原发性非小细胞肺癌患者癌负荷的情况。完全性切除和不完全性切除都能显著性提高肺癌患者的免疫功能，为放疗或化疗取得更好的疗效创造较好的条件。]]> 2018/9/28 10:51:43 926true ［摘要］　目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的血压变化及其相关因素。方法　对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图(PSG)监测，其中OSAHS 168例，单纯打鼾患者38例，同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测，分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO₂)、夜间平均SaO₂、SaO₂低于90%时间(T90)相关性进行分析。结果　正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显；OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显，而舒张压晨起较睡前明显升高，晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、T90成正相关，与夜间最低SaO₂成负相关。结论　OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主，睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义，OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一。]]> 2018/10/8 8:27:44 925true ［摘要］　目的　探讨452例亚急性砷中毒患者临床表现与尿砷值的关系。方法　对砷污染饮用水致亚急性砷中毒452例的临床表现、诊断和实验室检查结果进行分析。结果　饮用水的砷含量分别为3.19 mg/L和3.26 mg/L，分别超标318倍和325倍；452例初检尿砷值为0.24～11.2 mg/L［（1.41±1.52）mg/L］；中毒患者出现消化系统、心血管系统和神经系统的症状分别为389、249和359例；心肌酶、肝功能、肾功能、血常规和尿常规异常分别为237、98、76、91和140例；心电图异常106例。全组452例均诊断为亚急性砷中毒，其中轻、中、重度中毒分别为370、74和8例；中毒患者尿砷含量与受损的器官数及诊断分级呈正相关关系，具有统计学意义（r=0.552,r=0.678,P均<0.01）。结论　尿砷值可作为亚急性砷中毒诊断及分级的重要指标。]]> 2018/10/8 8:27:44 杨光照，庞　丽，韦云秋，陆　柳，卢世玲，庞洲东]]> 924true ［摘要］　目的　探讨合成芥酸乙醇酰胺对人肝癌细胞BEL-7404的抑制作用。方法　(1)运用微型有机合成技术，以芥酸、甲醇和乙醇胺为原料、金属钠为催化剂合成芥酸乙醇酰胺，采用硅胶柱层析分离纯化，红外光谱和核磁共振谱确证结构；(2)用芥酸乙醇酰胺作用于BEL-7404，用倒置显微镜镜下观察其对BEL-7404细胞的生长状况的影响，MTT法观察其抑制作用。结果　合成出了芥酸乙醇酰胺并确证了其结构；芥酸乙醇酰胺浓度在50.0 μg/ml以上时，能很明显的抑制BEL-7404的增殖，抑制率均高于40%，IC50为101.77588 μg/ml。结论　采用微型合成法能够快速、方便地合成出芥酸乙醇酰胺；芥酸乙醇酰胺对BEL-7404细胞的增殖有明显的抑制作用。]]> 2018/10/8 8:27:44 923true ［摘要］　目的　了解城镇青年人高血压的临床特点，为城镇青年人高血压控制达标采取适合的措施提供依据。方法　对2007-10～2008-05在我院体检的青年人（18～44岁）高血压患者306例进行心血管危险因素评估，并与同期老年人（年龄≥60岁）300例进行对照，分析城镇青年人高血压的临床特点以便针对其临床特点进行干预。结果　平均舒张压、高血压家族史、超重、吸烟、酗酒、空腹血糖调节受损、高胆固醇血症、高三酰甘油血症和高尿酸血症城镇青年人组均高于老年人对照组。城镇青年人高血压检出率11.67%%，知晓率11.44%，治疗率7.19%，控制率3.92%，均较老年人组低。结论　对青年高血压患者进行健康生活方式教育，并早期发现和早期防治才能提高青年高血压病知晓率、服药治疗率和血压控制率。]]> 2018/10/8 8:27:44 922true ［摘要］　目的　观察依达拉奉在心脏不停跳手术基础上对C3、IL-6、IL-8的影响。方法　将60例需行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分成两组:实验组（E组）30例，对照组（C组）30例。E组于预充液中按0.5 mg/kg加入依达拉奉，C组加入等量生理盐水。分别于术前、转机30 min、停机、术毕、术后24 h、术后72 h各时点观察血清C3、IL-6、IL-8含量的变化。结果　（1）C3浓度水平随体外循环（CPB）及手术时间逐渐下降，均于手术结束时达最低谷，术后24 h开始升高，术后72 h恢复至术前水平，两组之间浓度水平差异无统计学意义（P>0.05）。（2）IL-6、IL-8浓度水平随CPB及手术时间逐渐增高，均于手术结束时达高峰，术后24 h下降，术后72 h恢复至术前水平，两组之间浓度水平差异有统计学极显著意义（P<0.01）,实验组低于对照组。结论　依达拉奉在心脏手术中可减少炎性因子的生成，减轻术后全身炎性反应。]]> 2018/10/8 8:28:25 921true ［摘要］　目的　应用新型微波解冻装置解冻冰冻红细胞,检测质量控制指标,并对新型微波解冻装置和红细胞制备效果进行评价。方法　应用新型微波解冻装置解冻以甘油为保护剂-80℃保存的红细胞，用不同浓度的洗涤液洗涤去除甘油,以红细胞回收率、游离血红蛋白含量、残余甘油含量、体外溶血试验和无菌试验为质量检测控制项目。结果　新型微波解冻装置能快速冰冻红细胞，解冻后红细胞质量指标均达到《全血及成分质量要求》（GB18469-2001）的要求，在红细胞回收率方面有明显提高,并且缩短了制备时间。结论　新型微波解冻装置能快速解冻冰冻红细胞，质量符合标准，为解决血液长期储存、保障供血和稀有血型患者输血及自身输血提供了新的方法和手段，特别在野战、自然灾害等特殊条件下急救能发挥作用，值得推广应用。]]> 2018/10/8 8:28:25 920true ［摘要］　目的　了解本地区汉族正常人群视盘参数的正常值。方法　将三代居住广西隆林县无血缘关系的120例正常汉族成年人纳入研究对象，运用海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomograph-Ⅱ，HRT-Ⅱ)分别检测不同年龄段汉族人群视乳头地形图总体参数。结果　正常汉族人视盘参数正常值：视盘面积（DA）为（2.2165±0.4266）mm²，视杯面积（CA）为（0.4816±0.2979）mm²，盘沿面积（RA）为（1.7311±0.3217）mm²，视杯/视盘面积比值（C/DAR）为（0.2074±0.1092），盘沿/视盘面积比值（R/DAR）为（0.7923±0.1091），视杯容积（CV）为（0.1076）mm³，盘沿容积（RV）为（0.5196±0.1519）mm³，平均视杯深度（MCD）为（0.2055±0.0798）mm，最大视杯深度（MxCD）为（0.6039±0.1949）mm，视乳头轮廓线高度变化值（HVC）为（0.4513±0.1639）mm，视杯形态测量（CSM）为（-0.2155±0.0617）mm，平均视网膜神经纤维层厚度（mRNFLT）为（0.3059±0.0845）mm，视网膜神经纤维层截面面积（RNFLA）为（1.5785±0.3830）mm²。按年龄分成4组，正常汉族人mRNFLT、RNFLA在49岁以下与50岁以上比较差异有统计学极显著意义（P<0.01），而49岁以下各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。性别间各参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。眼别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。汉族C／DAR比值双眼差值范围为0.048～0.112。RV和HVC两个参数不受视盘大小影响。 结论　HRT-Ⅱ可定量检测广西汉族正常人视盘参数，且不同年龄视盘参数的均值与性别及眼别无关，RV和HVC可做为一个评价指标。]]> 2018/10/8 8:28:25 919true ［摘要］　目的　通过矫治前后头影测量分析初步评价2D舌侧自锁矫治技术的矫治机理，为临床应用推广提供依据。方法　应用2D舌侧自锁矫治技术对12例成人错（牙合）畸形患者（年龄21～49岁）进行了矫治，其中安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤4例，安氏Ⅱ类Ⅰ分类深覆（牙合）深覆盖5例；安氏Ⅲ类前牙反（牙合）3例；非拔牙病例8例，拔牙病例4例（单个下颌牙）。不用排牙实验和复杂的托槽间接粘接技术，不使用不锈钢方丝，只使用热激活超弹性镍钛圆丝、不锈钢圆丝或澳大利亚钢丝，配合颌间牵引及链状皮圈等其他辅助装置用于调整上下颌间关系、关闭拔牙间隙及作一些简单的控根运动。通过7项代表颌骨及牙齿垂直向及矢状向变化的X线头影测量指标来评价该技术矫治前后患者颅颌牙面的变化情况。结果　安氏Ⅰ类错（牙合）矫治前后除上前牙唇倾度外，其余头影测量结果变化无统计学意义（P﹥0.05）；安氏Ⅱ类错（牙合）矫治后上下切牙间角从矫治前109°提高到矫治后126°，变化有统计学显著意义（P<0.05）；安氏Ⅲ类前牙反（牙合）矫治前后X线头影测量结果表明上前牙唇倾度和上下切牙间角的变化有统计学显著意义（P<0.05）。所有病例在获得绝对隐形矫治目的的同时，也取得了满意的矫治效果，矫治时间11～19个月。结论　应用2D舌侧自锁矫治技术除安氏Ⅰ类牙列拥挤外，安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类错（牙合）矫治后前牙唇倾度都发生了明显变化，故其对成人轻度骨性错（牙合）的掩饰性治疗及牙弓内非大范围移动牙齿的非拔牙病例或个别拔牙病例的矫治均有很好的推广应用前景。]]> 2018/10/8 8:28:25 918true ［摘要］　目的　探讨侧卧位通气治疗体外循环术后患儿低氧血症的疗效。方法　对体外循环术后行机械通气的18例低氧血症患儿实施健侧卧位通气，分别于侧卧位通气前、实施侧卧位通气后1 h、恢复仰卧位通气后1 h做血气分析，观察各呼吸循环指标的变化。结果　实施侧卧位通气1 h后氧分压（PO₂）及PaO₂/FiO₂较仰卧位通气时升高（P<0.01），而各循环指标无明显变化（P>0.05）；恢复仰卧位后1 h时，氧分压（PO₂）及PaO₂/FiO₂虽较侧卧位通气时下降，但仍高于体位改变为侧卧位通气前（P<0.01）。结论　侧卧位通气对治疗体外循环术后患儿低氧血症有明显疗效。]]> 2018/10/8 8:28:25 917true ［摘要］　目的　构建糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）特异的RNA干扰（RNAi）腺病毒，观察其抑制高游离脂肪酸（FFA）诱导下人脐静脉内皮细胞（HUVEC）GSK-3β的表达情况。方法　利用体外同源重组技术构建GSK-3β特异的siRNA腺病毒表达载体，在HEK293A细胞中包装并扩增病毒、空斑以实验法测定病毒滴度。GSK-3β特异的siRNA腺病毒感染HUVEC，以Western印记法测定其对GSK-3β蛋白表达的影响。结果　成功构建了GSK-3β特异的siRNA腺病毒，获得高滴度的腺病毒液；构建的重组腺病毒感染HUVEC，可显著抑制正常培养及游离脂肪酸诱导下的细胞的GSK-3β蛋白的表达，Ad-DEST组与Ad-640组比较，Ad-640组明显下降（P<0.05）。结论　构建的GSK3β特异的RNAi腺病毒能有效抑制HUVEC GSK-3β蛋白的表达，有可能保护高脂诱导的HUVEC损伤。]]> 2018/10/8 8:28:53 916true ［摘要］　目的　探讨氯胺酮配伍硫酸镁（KMS）静脉复合麻醉应用于临床的安全性、临床麻醉效果及适用范围。方法　（1）在动物和临床初步研究的基础上，确定三种不同浓度KMS的最佳配伍剂量(KMS复合液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号)，先静注安定0.1～0.2 mg·kg^-1诱导麻醉，后静滴KMS复合液Ⅰ号，根据麻醉需要用琥珀胆碱100 mg行气管内插管。麻醉维持先静滴KMS复合液Ⅱ号1个剂量，后改用KMS复合液Ⅲ号维持至麻醉结束，麻醉过程根据病人心率、血压变化和流泪等改变控制KMS复合液滴注速度。（2）对四种不同情况KMS麻醉法进行临床比较研究。结果　（1）本组所有病例全部获得快速诱导、麻醉平稳等理想效果，各时段点收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）均无统计学差异(P>0.05)；术后24～78 h随访，术中止痛完善、无知晓，苏醒过程平顺。（2）四种不同情况的KMS麻醉法临床比较表明：①硫酸镁复合芬太尼组与普鲁卡因复合芬太尼组在麻醉过程中的收缩压（SBP）、舒张压(DBP)、心率（HR）、血糖(BG)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇（Cortsol）、生长激素(HGH)无统计学差异（P>0.05）；②KMS静脉麻醉组与芬太尼复合安氟醚静吸麻醉组（FE）比较，各时段点的SBP、DBP和HR均无统计学差异（P>0.05）；③老年病人KMS静脉复合麻醉组与芬太尼复合安氟醚麻醉组比较，FE组气管插管前及插管时的平均动脉压(MAP)、每搏输出量（SV）、SBP、HR等指标比麻醉前明显下降（P<0.05），比KMS组相应时段低（P<0.5），KMS组麻醉后各相应时段的心率收缩压乘积（RPP）比FE组低（P<0.01）；④心脏不停跳心内直视术中，KMS组HR、SBP和DBP均低于FE组，术中降压药硝普钠用量KMS组少于FE组（P<0.01）；术后多巴胺用量KMS组少于FE组（P<0.05）；术后7 d FE组有部分病例出现精神神经、眼科及心律失常等并发症状，KMS组无。结论　KMS静脉复合麻醉方法具有麻醉安全、起效快、并发症少、效果确切、麻醉过程平稳、循环功能稳定、苏醒过程平顺、价格低廉等优点，可广泛用于多种疾病及年龄段的手术麻醉。]]> 2018/10/8 8:28:53 915true ［摘要］　目的　探讨高分子量角蛋白（34βE12）、CK19和TPO蛋白在甲状腺乳头状癌及良性病变中的表达以及在甲状腺乳头状癌诊断中的作用。方法　用免疫组化EnVision法检测93例甲状腺乳头状癌、102例甲状腺良性病变（51例为结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生、51例为甲状腺腺瘤）和50例形态学难确诊的甲状腺滤泡上皮乳头状增生病变标本中34βE12、CK19和TPO表达情况，对50例形态学难确诊的滤泡上皮乳头状增生的病例进行随访。结果　93例甲状腺乳头状癌34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为90.32%、100%和8.6%；51例结甲伴滤泡上皮乳头状增生34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为0、17.6%和100%，51例甲状腺腺瘤34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为1.96%、33.33%、88.24%；50例形态学难以确诊的甲状腺乳头状增生病变34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为12%、56%、98%。34βE12、CK19和TPO在甲状腺乳头状癌诊断中的评价指标的敏感度分别为90.32%、100%和91.40%；特异度分别为99.09%、74.51%和94.12%；准确度分别为94.87%、86.67%和87.69%。平行试验显示，34βE12和TPO联合应用敏感度为99.4%，特异度为93.6%。结论　34βE12、CK19和TPO蛋白均可作为甲状腺乳头状癌和良性病变鉴别诊断的重要标志物。]]> 2018/10/8 8:28:53 914true ［摘要］　目的　探讨神经内外科整合在卒中单元救治中的优越性，并观察组织化卒中医疗模式治疗出血性脑卒中的近期效果。方法　将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室—脑系科，建立完善的多学科一体化治疗的组织化卒中医疗网络体系。将符合标准的81例出血性脑卒中患者随机分为组织化卒中医疗模式治疗组（A组）及以往常规治疗对照组（B组）进行治疗，比较分析两组临床神经功能缺损程度、日常生活活动能力、意识障碍程度、并发症及近期临床疗效的差异，并对经济社会效益进行分析。结果　A组在神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分、意识障碍程度评分及近期临床疗效方面，均明显优于B组（P均<0.01﹚，并发症的发生率亦显著低于B组（P<0.01﹚，而且A组每提高患者的一个功能单位，所需的费用较B组患者明显减少。结论　将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室在卒中单元救治中具有明显的优越性，采用组织化卒中医疗模式治疗出血性脑卒中有确切疗效。]]> 2018/10/8 8:28:53 913true ［摘要］　目的　探讨中药“补气解毒汤”治疗育龄妇女孕前TORCH活动性感染的作用机制。方法　选取TORCH-IgM阳性的孕前育龄妇女39例作为观察组，选取20例TORCH-IgM阴性的健康妇女作为对照组，采用ELISA法检测TORCH-IgM阳性患者治疗前后及健康对照组妇女血清TNF-α（肿瘤坏死因子-α）和IL-2（白细胞介素-2）的水平。结果　治疗前TORCH感染患者TNF-α及IL-2水平与对照组比较差异有统计学显著意义（P<0.05），TNF-α较对照组高，而IL-2水平较对照组低；经“补气解毒汤”治疗达临床治愈的TORCH患者TNF-α和IL-2水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　“补气解毒汤”能在体内通过提高机体免疫功能而发挥抗TORCH感染作用，它能使机体内TNF-α及IL-2恢复到正常水平，以此修复机体的免疫功能，这可能是“补气解毒汤”作用于TORCH活动性感染的作用机制。该研究为临床开发治疗TORCH活动性感染的中药提供了理论依据。]]> 2018/10/8 8:28:53 912true ［摘要］　目的　探讨心理关怀与支持在艾滋病患者口腔病损治疗中的作用。方法　将130例艾滋病病人合并口腔病损患者随机分为观察组和对照组各65例，两组均采用抗真菌及其他综合措施对症治疗。其中观察组由专职人员与患者一对一全程心理关怀与支持,比较两组治疗效果。结果　观察组治疗效果优于对照组。结论　心理关怀与支持可提高患者治疗的依从性，缩短艾滋病患者口腔病损治疗疗程，提高治愈率。]]> 2018/10/8 8:28:53 911true ［摘要］　目的　探讨一种高效、经济、稳定的肝星状细胞的分离方法，为肝纤维化研究提供细胞模型。方法　应用链霉蛋白酶、胶原酶灌流，以Nycodenz为分离介质，采用密度梯度离心法分离大鼠的肝星状细胞。结果　肝星状细胞的获得率为（3.2±0.67）×10⁷/只、存活率为90%以上。结论　该法是一种较理想的分离肝星状细胞的方法。]]> 2018/8/27 8:16:11 910true ［摘要］　目的　探讨尿Na⁺/H⁺交换体亚型3(Sodium Hydrogen exchanger isoform 3,NHE3)在重症监护(ICU)患者急性肾损伤(acute renal injury,AKI)早期诊断中的价值。方法　前瞻性选择入住ICU的100例患者，每天收集血、尿标本，用酶法测定血清肌酐(Scr)，ELISA法测定尿NHE3水平，计算肾小球滤过率(GFR)，根据有无合并AKI将患者分成AKI组和非AKI组，并与30例健康体检者作为正常对照组进行比较。采用ROC曲线评价尿NHE3诊断AKI的临床价值。结果　三组尿NHE3基线水平无明显差异，非AKI组Scr、GFR、尿NHE3水平无明显变化，AKI组尿NHE3水平显著升高，升高时间较Scr提前24 h。尿NHE3与Scr呈正相关、与GFR呈负相关(r=0.457，-0.463,P均<0.05)。以Scr升高>50%或血肌酐升高绝对值≥26.4 μmol/L作为AKI的诊断标准，NHE3灵敏度和特异度绘制ROC曲线，曲线下面积(AUC)为0.758，与完全随机情况下获得的AUC=0.5差异有统计学意义(P<0.05)。以NHE3升高>50%基础值作为AKI的诊断界限时，敏感度和特异度分别为67.9%和88.9%，阳性预测值和阴性预测值分别为70.4%和87.7%。结论　尿NHE3表达较Scr更早发生变化，可作为ICU患者AKI早期预测指标。]]> 2018/8/27 8:16:11 909true ［摘要］　目的　探讨彩超引导下羊膜腔穿刺术（AC）及脐带穿刺术（FBS）在产前诊断中的应用价值。方法　对1 008例具有产前诊断指征的孕妇按孕周大小分为两组，孕17～21周943例为AC组，孕22～36周65例为FBS组，分别抽取羊水标本和脐带血标本进行细胞培养，行染色体核型及珠蛋白基因检查。结果　AC组一针成功率100%，未发生孕妇及胎儿并发症，标本母血污染率0.1%；FBS组一针成功率61.5%（40/65）；发现胎儿染色体异常36例，重型地中海贫血16例。结论　彩超引导下羊膜腔穿刺术和脐带穿刺术安全可靠，有较高的成功率，可用于产前诊断。]]> 2018/8/27 8:16:11 908true ［摘要］　目的　比较结扎速血管闭合系统（Ligasure）与普通双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用效果及安全性。方法　对80例子宫肌瘤拟行腹腔镜子宫切除术的患者，40例使用结扎速血管闭合系统凝固闭合卵巢和子宫血管，另外40例使用普通双极电凝术凝固闭合卵巢和子宫血管，比较两组间手术时间、术中出血量、术后恢复情况及近期术后并发症的发生情况。结果　对凝固和闭合<3 mm管径的血管，两组的手术时间、术中出血量无明显差异（P>0.05）；但对凝固、闭合3～5 mm直径的子宫、卵巢血管，Ligasure组的手术时间、术中出血量均显著少于双极电凝组，差异有统计学意义(P<0.01)。两组的术中术后并发症及术后恢复情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论　Ligasure、普通双极电凝均能安全、有效地凝固<3 mm直径的血管，但在结扎速凝固闭合3～5 mm的较大血管时，使用Ligasure更安全、更有效，能减少出血量及缩短手术时间。]]> 2018/8/27 8:16:11 907true ［摘要］　目的　探讨体外冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连的机理和疗效。方法　对21例有切开复位+内固定或外固定支架固定手术史患者（其中带锁髓内钉内固定6例，钢板内固定8例，记忆合金环抱器内固定4例，外固定支架固定3例；尺骨骨折2例，肱骨骨折4例，股骨骨折6例，胫骨骨折9例）。均采用体外冲击波治疗2～3次。结果　所有患者均获随访，经2次体外冲击波治疗后21例中16例获得骨折愈合，治疗3个月无明显骨痂生长5例，再行第三次体外冲击波治疗，2例获得骨折愈合，最终成功18例，治愈率为85.7%。2例患者出现局部表浅皮肤破损，治疗中未观察到神经、血管损伤等并发症。结论　体外冲击波治疗骨不连具有创伤小、并发症少、费用低、无需住院、疗效确切等优点，对促进骨不连愈合有较好的作用，临床治疗效果满意。]]> 2018/8/27 8:16:11 906true ［摘要］　目的　探讨心电图碎裂QRS波（fQRS）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法　回顾性分析380例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，对比观察fQRS与病理性Q波在AMI的发生率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果　在AMI的诊断中，fQRS的敏感性略低于病理性Q波，而其特异性及阳性预测值均比病理性Q波高。结论　在有AMI诊断的其他证据时，fQRS可作为AMI诊断的心电图的一个新指标，且可考虑为非透壁性心肌梗死。]]> 2018/8/27 8:16:11 905true ［摘要］　目的　探讨咽旁颞下区穿刺活检术的临床应用。方法　用自动活检枪行经皮穿刺活检术4例。结果　4例均得到定性诊断，无并发症发生。结论　咽旁颞下区经皮穿刺活检术成功率和诊断符合率高，并发症少，值得临床推广应用。]]> 2018/8/27 8:16:11 904true ［摘要］　目的　观察视知觉学习对屈光不正性学龄前儿童的视力改善作用。方法　采用回顾性自身对照试验方法选择2009-01～2010-03在广西视光中心接受视知觉学习的屈光不正儿童53例，其中男28例，女25例，年龄（5.4±0.9）岁；矫正视力0.3～0.1 LogMAR。所有受试者均戴矫正眼镜接受视知觉学习，临床随访观察5个月，记录每月的矫正视力，视力检测结果对照LogMAR视力进行转换。采用SPSS13.0统计软件进行方差分析比较视知觉学习前、后各时间点的矫正视力差异。结果　(1)53例最佳矫正视力正常的屈光不正儿童在视知觉学习前和视知觉学习后1～5个月的矫正视力分别为(0.163±0.068)、(0.079±0.066)、(0.060±0.063)、(0.042±0.055)、(0.037±0.056)、(0.028±0.047)LogMAR。(2)重复测量资料的方差分析结果显示：视知觉学习后各时间点的矫正视力与视知觉学习前相比差异均有统计学意义（F=164.655，P<0.01），即所有受试者的矫正视力均较训练前得到明显改善。（3）LSD法进行各时间点间的两两比较结果显示,视知觉学习后第1个月、第2个月、第3个月两两之间差异均有统计学意义（P<0.01），但第3个月、第4个月之间差异无统计学意义（P=0.167）、而第4个月与第5个月之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论　视知觉学习可在短期内迅速改善学龄前儿童的矫正视力。]]> 2018/8/27 8:16:11 903true ［摘要］　目的　研究心脏不停跳法猪供心保存模型的建立，评述其意义及价值。方法　选用25～30 kg的广西巴马猪12头，6头只用于采血,6头取心脏作为供心模型。全麻下,胸部正中切口，全身肝素化（4 mg/kg），从上腔静脉放血500 ml；阻断并切断头臂干插灌注管，切断上腔静脉和右上肺静脉回收血液，灌注心脏停跳液使心脏停跳。切断降主动脉起始部和两大分支，取下的心脏经肺静脉和二尖瓣口置入左心室引流管。用自行组装的灌注装置连续灌注氧合温血液，维持心脏空跳8 h。结果　6只供心都完好地保存了8 h,保存期间除了1例出现短暂的心房传导阻滞(2∶1)外,其余无发生心律失常。红细胞压积从灌注1 h(T₁)到5 h(T₅)逐渐升高，从T₇到T₈逐渐降低；游离钙离子和钾离子有逐渐升高的趋势；pH和BE有逐渐降低的趋势。心脏不停跳保存灌注压变化从T₁到T₄灌注压力呈逐渐下降，以后就处于一个相对稳定的数值。冠状静脉血氧分压（56.62±6.93）mmHg。心脏表面无干燥或水肿现象。结论　“广西巴马小型猪”是进行心血管系统疾病研究理想的实验动物，离体猪心不停跳模型的建立对移植供心保存的研究有更重要的意义和价值。]]> 2018/8/27 8:24:30 902true ［摘要］　目的　以糖尿病家兔肾脏组织、细胞外基质的改变和炎症因子表达为判断标准，探讨模型胰岛素（Ins）用药治疗的适宜方案。方法　雄性家兔40只，随机分成对照组（N组）、糖尿病模型组（D组）、多次Ins治疗组（A组）、50R混合Ins治疗组（B组）、30R混合Ins治疗组（C组）。治疗组用Ins治疗30 d后处死动物,同时处死其他组动物；观察各治疗组血糖达标时间及达标时Ins用量。比较各组血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、白天平均血糖水平（MBG）、血糖标准差平均值（MOS）、每只兔血糖绝对差值的平均值（MODD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞外基质部分成分(ECM)、NF-κB的表达情况。结果　A组达标时间最短，C组最长(P<0.01)。治疗各组血糖和HbAlc较D组下降（P<0.05）。A、D两组较C、N两组NF-κB灰度值明显降低,TNF-α、ECM明显升高(P<0.05)。A组的MOS、MODD较C组和N组明显升高(P<0.001)；HbAlc与MBG呈正相关(P<0.001)，与MOS、MODD无相关。D组血糖及NF-κB灰度值与TNF-α呈正相关(P均<0.02)。肾脏组织病变受损严重程度及炎症因子表达明显度D组>A组>B组>C组。结论　30R预混胰岛素治疗方案最佳。提供一个较高的基础胰岛素浓度加少量餐时胰岛素峰值量治疗糖尿病，血糖平稳缓降，对糖尿病肾组织有治疗和保护作用。多次胰岛素3短加1中或长的强化治疗及太短时间达标的方法不主张首选。]]> 2018/8/27 8:24:30 901true ［摘要］　目的　探讨淫羊藿黄酮干预对被动吸烟大鼠骨量与骨代谢生化指标的影响及其相关性。方法　选用2月龄Sprague-Dawley(SD)大鼠60只，随机分为6组，每组10只，各组雌雄各半，雌雄分笼饲养。A组：空白对照组，常规方法饲养，不给予被动吸烟；B组：被动吸烟组，不给予灌服药物；C组：被动吸烟+钙组，灌服高效钙(75 mg·kg^-1·d^-1)+维生素D₃ 21 IU·kg^-1·d^-1；D组：被动吸烟+低剂量［灌服淫羊藿黄酮(75 mg·kg^-1·d^-1)］；E组：被动吸烟+中剂量［灌服淫羊藿黄酮(150 mg·kg^-1·d^-1)］；F组：被动吸烟+高剂量［灌服淫羊藿黄酮(300 mg·kg^-1·d^-1)］。按“密室熏烟法”给予实验的(B、C、D、E、F组)大鼠被动吸烟4个月。实验动物干预8周和4个月时测定血Ca、血P、血ALP、尿Ca、尿P、血清骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、尿脱氧吡啶啉、股骨和腰椎骨密度，并分析骨密度与骨代谢生化指标之间的相关性。结果　(1)股骨和腰椎骨密度、BGP在第8周和在4个月末时血ALP指标A、C、D、E、F组较B组为高，其差异有统计学意义(P<0.05)；D、E、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而增加，但其相互之间差异无统计学意义(P>0.05)；其它各组之间相互比较其差异无统计学意义(P>0.05)。TRACP的活性、Dpd浓度、在第8周和在4个月末时尿Ca、尿Hop指标A、C、D、E、F组较B组为低，其差异有统计学意义(P<0.05)；D、E、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而降低，但其相互之间差异无统计学意义(P>0.05)；其它各组之间相互比较其差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在第8周及在4个月末时尿Ca、尿Hop和TRACP及Dpd/Cr指标A、C、D、E、F组较B组为低，其差异有统计学意义(P<0.05)；D、E、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而降低，但其相互之间差异无统计学意义(P>0.05)；其它各组之间相互比较其差异无统计学意义(P>0.05)。股骨和腰椎骨密度与BGP、ALP呈明显正相关(r=0.784及0.816，P<0.05；r=0.743及0.807，P<0.05)。股骨和腰椎骨密度与TRACP的活性、Dpd浓度、尿Ca、尿Hop呈明显负相关(r分别=-0.617、-0.608、-0.587、-0.611，P<0.05；r分别=-0.614、-0.621、-0.583、-0.617，P<0.05)。结论　淫羊藿黄酮干预可明显改善被动吸烟大鼠的骨密度和骨生化指标，且骨密度与骨生化指标之间存在明显的相关性。]]> 2018/8/27 8:24:30 900true ［摘要］　目的　探讨颈动脉斑块和狭窄与脑梗死的关系。方法　采用彩色多普勒超声（US）对32例脑梗死患者（梗死组）和32例无脑卒中病史（对照组）患者颈动脉进行检测，比较脑梗死组与对照组颈动脉形态的差异。结果　脑梗死组患者中有30例（93.75%）患者检出动脉硬化斑块67处，颈动脉狭窄23例（71.88%），其中轻度狭窄3例（9.38%），中度狭窄12例（37.50%），重度狭窄及闭塞各4例（12.50%）；对照组有12例（37.50%）患者检出动脉硬化斑块22处，颈动脉狭窄程度轻度2例（6.25%）。颈动脉狭窄和动脉硬化斑块两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论　颈动脉狭窄可致缺血性卒中的危险性升高，US显示不规则、低回声斑块与脑梗死的发生有关，US对早期干预和脑梗死的预防有重要意义。]]> 2018/8/27 8:24:30 899true ［摘要］　目的　探讨不同牙根发育阶段的牙齿与正畸治疗中出现的牙根吸收的关系。方法　选择运用直丝弓矫治技术矫治完成的患者112例，其中成人患者32例，青少年患者80例。青少年患者按正畸治疗前牙根是否发育完成又分为牙根发育完成组和牙根发育未完成组两组。分别在其矫治前后的曲面断层片上对448颗双尖牙进行牙根形态观察以确定其正畸治疗前后牙根发育状况及牙根吸收等级。利用SPSS11.0软件对所得资料进行统计分析。结果　正畸治疗前牙根发育未完成组的牙齿多数在正畸治疗中牙根继续发育完成，牙根形态正常，较少出现根吸收。青少年牙根发育完成组及成人组的牙齿在正畸治疗后出现不同比例的牙根吸收，三组间的组间差异有统计学意义(P<0.01)，而青少年牙根发育完成组与成人组正畸治疗后牙根吸收差异无统计学意义(P>0.05)，所出现的根吸收多为轻度根吸收。结论　正畸治疗前牙根是否发育完成对正畸治疗中牙根是否出现吸收有明显的影响。牙根一旦发育完成无论青少年或成人正畸治疗的根吸收风险均增加，但根吸收的程度较轻。]]> 2018/8/27 8:24:30 898true ［摘要］　目的　对照研究Das-Naglieri认知评估系统(DN：CAS)、Raven渐进矩阵测验(Raven)和河内塔实验在学习困难儿童认知功能评价中的临床价值。方法　应用DN：CAS、Raven和河内塔实验分别对342名（一、三和五年级分别为104、92、146名）儿童进行认知功能评价，并进行统一分级的数学语文标准化测试，同时收集儿童相关数据：性别、年龄、学校、年级、父母职业、父母文化程度；将数学和语文测验得分后10%的儿童分别定为数学学习困难者（数困）和语文学习困难者（语困），两者测验得分同时都处于后10%的儿童定为数学语文学习困难者（双困）；把三种认知功能评价结果和其他相关数据作为儿童数学语文标准化测试结果的影响因子先进行单因素分析，然后进行多元回归分析、拟合优度分析和似然比计算。结果　（1）单因素分析河内塔测验结果对各型发生的学习困难学生没有相关性，儿童DN：CAS和Raven测验结果与学习各型困难发生有相关性；（2）多元回归分析结果表明儿童DN：CAS和Raven测验结果与学习各型困难发生有相关性；（3）拟合优度分析，DN：CAS和Raven测试结果对数困生、语困生和双困生预测结果的准确率分别为45.2%、55.2%、60.0%和32.2%、34.5%、46.7%；（4）似然比分析结果，DN：CAS和Raven测试结果对数困生、语困生和双困生诊断数困生阳性似然比分别为0.81、1.23、1.5和0.48、0.53、0.88；DN：CAS和Raven测试结果对数困生、语困生和双困生诊断数困生阴性似然比分别为141.9、70.42、141.86和54.56、39、99。结论　DN:CAS和Raven两种诊断工具比较，DN:CAS诊断的准确率可能更高。]]> 2018/8/27 8:24:30 897true ［摘要］　目的　探讨舌下含服尘螨变应原疫苗对多种变应原过敏哮喘鼻炎儿童治疗的临床疗效。方法　选291例年龄4～13岁哮喘缓解期伴变应性鼻炎患儿为免疫治疗对象，根据皮肤点刺试验结果分成尘螨过敏组（80例）、尘螨及蟑螂过敏组（71例）、尘螨及花粉过敏组（74例）、尘螨及狗毛过敏组（66例）共4组。全部病例完成包括尘螨在内的10种常见过敏原皮肤点刺实验，点刺试验后观察阳性反应。应用浙江我武生物科技有限公司提供的“粉尘螨滴剂”进行临床免疫治疗，记录治疗前后症状和体征评分以及不良反应。结果　哮喘并变应性鼻炎完成1年免疫治疗的总有效率为62.5%，其中尘螨过敏组为53.8%，尘螨及蟑螂过敏组为66.2%，尘螨及花粉过敏组为70.3%，尘螨及狗毛过敏组为60.6%。各治疗组间有效率比较差异无统计学意义（χ²=5.107，P>0.05）。与用药有关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作的不良反应发生率为23.67%，未出现过敏性休克的严重副作用。结论　舌下含服尘螨变应原疫苗对单一变应原和多种不同变应原混合过敏的哮喘和鼻炎儿童免疫治疗是安全有效的。]]> 2018/8/27 8:24:30 896true ［摘要］　目的　探讨白细胞介素-2联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的远期疗效。方法　1997-07～1999-12收治的90例鼻咽癌首诊患者随机抽签分为三组:A组为白细胞介素-2局部用药+放、化疗组;B组为白细胞介素-2全身用药+放、化疗组;C组为常规放、化疗组。比较三组患者5年生存率及10年生存率。结果　5年生存率A组为63.3%，B组为70%，C组为36.7%，A组和B组5年生存率较C组差异均有统计学意义(P<0.05)；A组与B组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。10年生存率A组为30%，B组为50%，C组为23.3%，A组与B组、A组与C组10年生存率差异无统计学意义(P>0.05)，B组10年生存率较C组高(P<0.05)。结论　白细胞介素-2联合放、化疗组5年生存率较常规放化疗组高，而全身用药在提高远期生存率(10年)上较局部用药效果明显。]]> 2018/8/27 8:24:30 895true ［摘要］　目的　观察癌干细胞相关标志物CD44、CXCR4在不同环境下膀胱癌细胞的变化情况，为人体膀胱癌干细胞的进一步研究提供前期数据与背景资料。 方法　采用免疫组织化学与流式细胞术等技术，对体外培养、皮下移植瘤以及裸鼠淋巴结转移模型等不同的生长微环境的膀胱癌5637细胞系癌干细胞相关标志物CD44、CXCR4的表达进行检测。结果　在体外培养环境中，膀胱癌5637的细胞膜蛋白CD44呈阳性表达，而CXCR4呈弱阳性表达；膀胱癌裸鼠移植瘤中CD44、CXCR4均呈阳性表达。与体外培养体系比较，流式细胞术检测发现膀胱癌细胞中5637的CD44阳性表达水平无显著变化，而CXCR4阳性表达水平显著高于体外培养体系（P<0.01）；在裸鼠淋巴结转移模型中，转移淋巴结均有CD44、CXCR4阳性表达。结论　膀胱癌细胞中部分癌干细胞相关标志物的变化受体内外不同环境变化的调控，也提示膀胱癌5637细胞系存在有癌干细胞。]]> 2018/8/31 16:02:30 894true ［摘要］　目的　观察过敏性鼻炎口服液对变应性鼻炎大鼠骨髓中白细胞介素-5(IL-5)表达的影响，以探讨该药治疗变应性鼻炎的作用机理。方法　40只大鼠随机分为过敏性鼻炎口服液实验组、扑尔敏对照组、盐水对照组、正常对照组；造模完成后第2天，前3组分别予过敏性鼻炎口服液、扑尔敏、生理盐水灌胃7 d；最后处死动物，取骨干髓腔将骨髓细胞冲洗出，离心沉渣涂片。采用免疫组化方法检测骨髓中IL-5的表达。结果　过敏性鼻炎口服液实验组的骨髓IL-5与扑尔敏对照组、盐水对照组相比差异均有统计学意义（P<0.01），与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　过敏性鼻炎口服液能降低骨髓IL-5，抑制AR的发生，这可能是过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎患者的作用机理之一。]]> 2018/8/31 16:02:30 893true ［摘要］　目的　探讨家兔气腹模型中不同麻醉药物对肺的损伤情况。方法　以50只家兔为研究对象，按照麻醉药物不同随机分为丙泊酚1组（P1组）、丙泊酚2组（P2组）、戊巴比妥钠组(Pen组)、咪达唑仑+芬太尼组(M+F组)、氯胺酮组（K组），每组10只。麻醉后除P1组为假气腹组外，其他组建立气腹，持续3 h后解除气腹，20 min后取各组血浆测血浆蛋白含量，分别取肺组织称取湿干重计算肺组织含水量、测定髓过氧化物酶（myleopemxidase,MPO）含量，取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）离心后测定上清液蛋白含量和沉渣中白细胞，计算肺通透系数（lung permeability index，LPI）。结果　Pen组的麻醉死亡率明显高于其他组。肺组织含水量、LPI、BALF中白细胞数及肺组织MPO活力方面，四组之间无差异（P>0.05），均明显大于P1组(P<0.01)。结论　家兔戊巴比妥钠静脉麻醉的麻醉风险明显增大，死亡率远远高于其他各种麻醉方法；3 h的持续气腹造成了肺组织含水量、LPI、BALF中白细胞数及肺组织MPO活力方面的明显变化，但四种不同的麻醉用药方法没有对家兔肺损伤情况造成差异。]]> 2018/8/31 16:02:30 892true ［摘要］　目的　探讨成功建立帕金森病（Parkinson′s disease，PD）大鼠模型的快速有效方法。方法　将Wistar大鼠92只，随机分为实验组（80只）及对照组（12只），采用脑立体定向术，实验组在大鼠右侧中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area，VTA)注入6-OHDA，经阿朴吗啡(Apomorphine，APO)诱导表现为恒定左侧旋转且旋转圈数﹥210 r/30 min的视为成功PD大鼠模型,对照组则在脑部相应位置注入生理盐水。免疫组化法观察成功模型毁损侧黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元的形态及数量变化。结果　（1）行为学检测：模型组与对照组手术后分别死亡2只及1只，实验组78只大鼠中36只左侧恒定旋转圈数﹥210 r/30 min，造模成功率为46.2%，并且维持时间长。（2）免疫组化：成功大鼠模型毁损侧黑质区TH阳性的神经元较对侧及对照组明显减少(P<0.01)。结论　大鼠中脑VTA单点注射6-OHDA制作PD大鼠模型，易于定位，操作简单，动物死亡率低，模型成功率较高，成本较低，是较快建立稳定PD大鼠模型的可行方法。]]> 2018/8/31 16:02:30 891true ［摘要］　目的　探讨脐带血流可充分利用的诊断信息，增加超声检测手段。方法　利用多普勒超声观察胎儿脐带的血流方向，结合胎方位、胎盘方位及脐动脉的正常流向，判断出脐带缠绕的方向及缠绕角度，并进行分型。结果　214例中，绕1周189例，占88.32%，绕2周15例，占7.01%，绕3周1例，占0.47%，“L”型者9例，占4.20%。按缠绕方向：从左向右者102例，其中臀位20例；从右向左者103例，其中臀位13例;9例“L”型者未统计缠绕方向。按缠绕角度：“C”型者76例，“O”型者39例，“α”型者90例，“L”型者9例。结论　利用血流矢量可准确检测脐带绕颈的缠绕方向，按缠绕角度的分型可直观精细地反映脐带缠绕程度，为临床提供详细诊断信息。]]> 2018/8/31 16:02:30 890true ［摘要］　目的　探讨性将糖尿病肾病患者提早进入治疗血液透析，观察对心脑血管事件发生及生存质量产生的影响。方法　选2005-03～2009-03在广西血液净化中心治疗的糖尿病肾病患者68例（肌酐清除率（Ccr）≤30 ml/min，但≥15 ml/min，出现水肿，血压、血糖控制良好），随机分为观察组33例，入组后，立即进入血液透析治疗，每周3次，每次治疗时间4.5 h，维持2年；对照组35例，入选后给按肾衰一体化予保守治疗，等待至Ccr下降达到≤15 ml/min才开始进入血液透析治疗,每周3次，每次治疗时间4.5 h，维持2年。观察并记录两组患者从入组至血液透析2年后，心脑血管事件即：心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心脏猝死、恶性心律失常、脑血管病变及高血压的发生发展情况。结果　观察组心脑血管事件及高血压的发生率显著低于对照组（P<0.01），两组同一患者在发生2种以上的心脑血管事件及先后累计发生4例次以上心脑血管事件的比较差异有统计学意义（P<0.05），主要的心血管事件为心力衰竭，其次为缺血性心脏病；两组病死率差异无统计学意义（P>0.05）；两组入组与研究结束时的肾功能、血清白蛋白（ALB）差异有统计学意义（P<0.01），血糖差异则无统计学意义（P>0.05），而对照组中，进入透析时的ALB与刚入组时及透析2年后相比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组研究结束时的肾功能、ALB、血糖差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对于出现水肿的糖尿病肾病患者，一旦Ccr≤30 ml/min，主动地提前干预性进入规律血液透析，能够有效降低糖尿病肾病的心脑血管事件的发生率，提高生存质量；提早进入血液透析，虽然不能延缓肾功能损害的进展，但能显著改善低蛋白血症的状况。]]> 2018/8/31 16:02:30 889true ［摘要］　目的　探讨屈光参差性近视患者屈光度与高阶像差的相关性。方法　选择2009-08～2010-02在广西视光中心就诊的屈光参差性近视患者60例（120眼），其中男22例，女38例，年龄8～40(21.2±7.4)岁。使用美国AMO公司的WaveScan波前像差仪采集每位患者双眼的波前像差数据，将屈光参差患者双眼数据分别列入高屈光度数眼组［等效球镜为（-4.81±1.79） DS］和低屈光度数眼组［等效球镜为(-2.44±1.78）DS］。运用SPSS13.0统计软件采用Pearson相关检验分别对高屈光度数眼组和低屈光度数眼组的屈光度和其总高阶像差（High order aberrations,HOA）、彗差（Coma）、三叶草像差（Trefoil）、球差（Spherical aberration,SA）等指标进行相关分析。结果　高屈光度数组与低屈光度数组的总高阶像差分别为(0.37±0.15)μm、(0.37±0.14)μm；彗差分别为(0.21±0.14)μm、(0.19±0.11)μm；三叶草像差分别为(0.16±0.10)μm、(0.17±0.12)μm；球差分别为(0.11±0.14)μm、(0.12±0.17)μm。Pearson相关检验结果提示：仅高度数眼组的屈光度与其总高阶像差存在相关性（r=-0.275,P<0.033），其余均无相关性（P>0.05）。结论　屈光参差性近视患者的高度数眼与其总高阶像差之间存在低度相关性。]]> 2018/8/31 16:02:30 888true ［摘要］　目的　检测癌-睾丸抗原NY-SAR-35基因在视网膜母细胞瘤（RB）中的表达，探讨其作为RB特异性免疫治疗靶抗原的可能性。方法　利用逆转录-聚合酶链反应方法，检测NY-SAR-35基因在15例RB组织、12例非肿瘤病变视网膜和22例其他正常眼部组织（眼睑皮肤12例、眼肌5例、结膜5例）中的表达，随机抽取RT-PCR阳性产物直接进行DNA测序，并将其表达结果与临床相关指标（性别、年龄、病理分型、肿瘤大小、临床分期）进行统计学分析，以探讨这一类肿瘤抗原的临床意义。结果　在15例RB组织中，NY-SAR-35基因的表达率为60%（95%CI：35.2%～84.8%）；在非肿瘤病变视网膜组织和其他正常组织中，无一例表达NY-SAR-35基因；其表达与临床相关指标（性别、年龄、病理分型、肿瘤大小、临床分期）无关（P>0.05）。结论　NY-SAR-35基因可特异性地表达于RB中，可能成为RB特异性免疫治疗的靶抗原，具有进一步研究开发的前景。]]> 2018/7/16 16:35:42 887true ［摘要］　目的　探讨抗甲状腺药物治疗两种彩超不同声像特征原发性甲亢的疗效。方法　随机选择均匀回声型（均匀组）及不均匀回声型（不均匀组）原发性甲亢患者各31例，两组均用抗甲状腺药物治疗，于治疗前后检测甲状腺功能、甲状腺抗体，同时对甲状腺进行彩超检查，观察甲状腺声像、彩色血流分布，检测甲状腺大小及上动脉血流频谱参数。结果　两组治疗前各检测指标差异无统计学意义（P>0.05），经抗甲状腺药物治疗后两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.01）。均匀回声型治疗效果明显优于不均匀回声型（P<0.01），不均匀回声型组其危险度高于均匀回声型组（OR=12.923,P＝0.000，95%CI:3.225～51.781）。结论　抗甲状腺药物对原发性甲亢均匀回声型疗效较好，对不均匀回声型疗效较差，这对临床治疗方法的选择有重要的参考意义。]]> 2018/7/16 16:35:42 886true ［摘要］　目的　比较重型颅脑损伤气管切开并肺部感染患者高压氧治疗与常压下经气管套管口给氧治疗的效果，探讨在大型压缩空气医用氧舱中无舱内呼吸机的条件下，采用自创吸氧连接装置高压氧治疗的可行性及通气情况。方法　重型颅脑损伤气管切开并肺部感染患者60例，按年龄、性别、格拉斯哥昏迷（GCS）评分分层后，随机分为高压氧组和对照组，每组30例。两组患者均给予降颅压、保护脑组织、手术（或非手术）、敏感抗菌药物、对症支持和氧气治疗等。对照组在常压下经气管套管采用一次性吸氧管给氧治疗，高压氧组采用我科自创吸氧连接装置进行高压氧治疗。对两组患者的体温、咳嗽咳痰、白细胞总数及分类、肺部听诊变化等情况进行比较。结果　高压氧组体温恢复正常、咳嗽咳痰好转、白细胞总数及分类正常、肺部呼吸音清晰的时间明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　自创吸氧连接装置符合呼吸机呼气末正压通气模式，在压缩空气医用氧舱中无呼吸机辅助呼吸的条件下，对重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染患者行高压氧治疗具有较好的实用价值。]]> 2018/7/16 16:35:42 885true ［摘要］　目的　观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床疗效。方法　首先在充分告知符合研究对象的患者（80例）病情后根据患者的意愿选择分为：（1）对照组(单药治疗组，n=38例)，在拉米夫定应用基础上重叠阿德福韦酯治疗12周后，停用拉米夫定，单独使用阿德福韦酯治疗132周；（2）观察组（联合治疗组，n=42例），出现拉米夫定耐药后联合应用阿德福韦酯144周。每3个月检测患者的HBV-DNA、HBV-M、肝功能、肾功能及血常规等。结果　144周疗程结束后联合治疗组患者HBV-DNA转阴率明显优于对照组,疗效差异有统计学意义(P<0.01），HbeAg在两组间未见明显差异（P>0.05），联合治疗组治疗后肝功能复常率较单药治疗组高（P<0.05）。结论　阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎有较好的疗效。]]> 2018/7/16 16:35:42 884true ［摘要］　目的　评价种植床自体骨复合珊瑚羟基磷灰石在牙种植手术中的临床应用效果。方法　32例（37颗）种植牙病例分成A、B两组。A组24例（27颗种植体）,植入德国Ankylos螺纹种植体后,在部分暴露的植体处植入珊瑚羟基磷灰石。B组8例（10颗种植体）,采用经牙槽嵴顶入路，使用德国费亚丹公司的FRIOS^R空心取骨钻进行定位定向和定深度后制备圆柱状骨，游离取出后即刻碾磨成碎骨颗粒，与珊瑚羟基磷灰石混合后植入到种植体周骨缺损区。植入术后4～6个月暴露种植体，最终完成烤瓷冠修复，二期手术时根据成骨情况评估成骨效果。结果　两组病例均获得了良好的骨修复效果，单纯珊瑚羟基磷灰石植骨后成骨效果满意及基本满意率共为85.19%。自体骨与珊瑚羟基磷灰石混合植骨后的成骨效果满意及基本满意率共为100.00%。结论　种植床自体骨可作为有效的植骨材料,手术创伤小，无需开辟第2手术区，值得推广。]]> 2018/7/16 16:35:42 883true ［摘要］　目的　通过对人类白细胞抗原（HLA）-DR基因的检测，探讨哮喘儿童HLA-DRB基因型基因多态性与儿童哮喘易感性的关系。方法　将无血缘关系的84名哮喘儿童（哮喘组）和168名无哮喘和特应性疾病的健康个体（对照组）纳入研究。采用Pharmacia UniCAP系统检测哮喘儿童的血清总IgE水平，同时完成10种吸入性过敏原皮肤实验。应用基因芯片法检测HLA-DR的21个基因位点。结果　支气管哮喘组HLA-DRB1^*070X基因和HLA-DRB1^*11XX基因频率（分别为2.98%和13.69%）高于对照组（分别为0.3%和5.95%， χ²=6.915，P<0.05和χ²=9.478，P<0.01），优势比(OR)分别为10.57（95%CI 1.215～91.986）和2.79（95%CI 1.429～5.449）；HLA-DRB3(52)^*010X基因频率在哮喘组为7.14%，低于对照组的13.99%（χ²=5.854，P<0.05），OR为0.429（95%CI 0.214～0.862）。结论　HLA-DRB1^*070X基因和HLA-DRB1^*11XX基因与哮喘儿童易感性相关;HLA-DRB3(52)^*010X基因则为抗性基因。]]> 2018/7/16 16:35:42 882true ［摘要］　目的　构建人CYB5R2基因真核表达载体，并观察其在人鼻咽癌细胞HONE1中的表达。方法　根据表达载体pCMV-Tag3A上的多克隆位点和CYB5R2基因CDS序列设计引物，应用RT-PCR从人睾丸cDNA中克隆出CYB5R2的CDS，并进行TA克隆。对经PCR、双酶切和双向测序验证正确的质粒，进行CDS目的片段的回收，将其连接于pCMV-Tag3A载体的多克隆位点内构建真核载体，然后进行PCR、双酶切和双向测序验证。脂质体法转染鼻咽癌细胞HONE1细胞，荧光显微镜观察和RT-PCR验证该基因的表达。结果　PCR、双酶切和双向测序结果显示pCMV-Tag3-CYB5R2-CDS真核表达载体构建成功，荧光显微镜和RT-PCR的结果显示该重组质粒在HONE1细胞中正确表达。结论　成功构建了pCMV-Tag3-CYB5R2-CDS真核表达载体，并在鼻咽癌细胞HONE1中表达，为进一步验证其抑癌作用及探索其抑癌机制做准备。]]> 2018/7/16 16:36:19 881true ［摘要］　目的　研究分析广西近年来急性中毒的基本情况。方法　采用回顾性流行病学调查方法，对广西63家医院从2005～2009年期间收治的6 011例各类急性中毒病例进行分析。结果　中毒人群特征分析显示女性病例占53.11%，男性占46.89%，以20～60岁年龄段（68.84%）居住在农村者为多（61.02%）。前三位的中毒原因为意外性占39.42%、自杀性占31.41%、误食性占21.57%；毒物经口进入体内引起的中毒占70.89%、经呼吸道者占20.70%、经皮肤接触者占10.48%，且以散发病例为主（89.32%）；中毒环境与年度分析表明，发生在家里者占79.53%。2009年中毒病例数比2005年增加了54.00%，每年平均递增13.50%。结论　广西急性中毒的基本情况与国内报道相似，但亦有广西某些突出特点，且每年递增较明显，值得进一步研究。]]> 2018/7/16 16:36:19 880true ［摘要］　目的　研究小剂量氢化可的松对脓毒症休克患者炎性反应的影响和疗效。方法　将脓毒症休克患者80例随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上加用小剂量氢化可的松,分别于0、4、12、24、48、72 h测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量指数(cardiac index,CI)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)，治疗后24 h、48 h、7 d测定降钙素原（procalcitonin，PCT）、血乳酸含量，行急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分，比较两组28 d病死率。结果　治疗前两组患者上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后24 h、48 h、7 d APACHEⅡ评分、PCT、血乳酸明显下降(P<0.05)。与对照组相比,治疗组各时间点APACHEⅡ评分、PCT均明显下降(P<0.05)。两组患者28 d生存率差异无统计学意义(P>0.05)。血皮质醇浓度与28 d病死生存率无明显相关性(P>0.05)。结论　小剂量氢化可的松能减轻脓毒症休克患者的炎症反应，为原发病治疗赢得时间与机会。]]> 2018/7/16 16:36:19 879true ［摘要］　目的　探讨门诊老年慢性阻塞性肺疾病患者精神心理因素及社会支持情况。方法　采用统一的指导语，运用症状自评量表(SCL-90)及社会支持评定量表(SSRS)对264例老年慢性阻塞性肺疾病患者(观察组)和142例健康志愿者(对照组)进行调查。结果　门诊老年慢性阻塞性肺疾病患者躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、抑郁、精神病性因子及SCL-90阳性项数的均数等指标均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)；SSRS评定门诊老年慢性阻塞性肺疾病患者的客观、主观支持及支持总分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论　门诊老年慢性阻塞性肺疾病患者病后心理健康状况较差，社会支持低。因此，在进行躯体治疗的同时应实施心理干预。]]> 2018/7/16 16:36:19 878true ［摘要］　目的　观察体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管中下段结石后，应用坦索罗辛辅助治疗的效果。方法　对2009-12～2010-07 510例输尿管中下段结石行ESWL后的患者，采用双盲对比法分两组进行对比治疗观察，其中实验组（226例）在对照组（284例）治疗的基础上加用坦索罗辛。观察时间为20 d。结果　实验组结石排净率为84.5%（191/226），对照组结石排净率为62.3%（177/284），实验组的排净率明显高于对照组（P<0.01）。结论　坦索罗辛组与对照组比较，排净率明显提高，复碎率及碎后再次肾绞痛发生率明显降低，药物副作用少、症状轻。]]> 2018/7/16 16:36:19 877true ［摘要］　目的　探讨首次行高压氧治疗300例患者引起中耳气压伤的原因和预防对策。方法　分别在进舱治疗前和HBO治疗后的第1、2、3天观察患者双耳鼓膜变化情况，询问患者升减压过程有无耳堵、耳胀、耳痛等并作记录。结果　有31例（10.3%）患者发生中耳气压伤。原因与调压动作不规范、绝对咽鼓管通气阻力升高和个体咽鼓管结构的固有张力不同有关。中耳气压伤的时间均发生在加压阶段，以第1天多见，个人因素中文化程度低、思想麻痹的患者也较容易发生。结论　入舱前做好安全宣教和调压动作的示教，治疗时按规范做调压动作，是避免发生中耳气压伤和减少气压伤的主要措施。]]> 2018/7/16 16:36:19 876true ［摘要］　目的　探讨深静脉穿刺术后管腔内血栓形成相关因素。方法　选取在急诊重症监护室（EICU）住院凝血功能正常的深静脉穿刺置管重症肺炎患者19例，术前抽血测定C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-Dimer)、血小板计数（PLT)、凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT），置管>48 h入组,拔管后肉眼判断管腔内是否有血栓形成,有则送病理检验,同时抽血查CRP、D-Dimer、PLT、PT、APTT。统计分析深静脉置管前后的检验结果，分析深静脉置管前后血栓形成的相关因素。结果　19例发生深静脉导管内混合血栓。深静脉穿刺置管术前后CRP、D-Dimer、PT和PLT比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；APTT置管前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　PT、CRP、D-Dimer和PLT可作为监测深静脉穿刺置管术后导管内血栓形成的重要指标。]]> 2018/7/16 16:36:19 875true ［摘要］　目的　应用ROC曲线评价子宫动脉多普勒较高阻力指数（RI）、较低RI、平均RI、较高搏动指数（PI）、较低PI、平均PI预测异常妊娠结局的价值。方法　定群分析妊娠期高血压疾病80例，并随访至产后，以妊娠异常结局即早产、小于孕龄儿（SGA）、剖宫产为“金标准”，绘制子宫动脉血流多普勒参数不同RI及PI对异常结局的ROC曲线下面积(AUC)，并进行比较。结果　子宫动脉多普勒不同RI、PI参数均能预测异常妊娠结局的早产、小于孕龄儿（P<0.05），且ROC曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。各参数预测剖宫产的AUC差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　与子宫动脉多普勒不同PI组一样，妊娠期高血压疾病晚期子宫动脉多普勒较高RI、较低RI、平均RI预测早产，小于孕龄儿等不良结局的能力均无明显差别。]]> 2018/7/16 16:36:19 874true ［摘要］　目的　探讨高压氧（HBO）联合抗震颗粒对帕金森病（PD）大鼠的神经保护治疗作用。方法　将采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)成功制作的PD大鼠模型，随机分为模型组（A组）及HBO联合抗震颗粒组（B组），用分光光度计检测两组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)含量的变化；用免疫组化法测定黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元、胶原纤维酸性蛋白（GFAP）及Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果　B组GSH-Px、SOD活性明显升高，MDA含量降低（P<0.05)。TH阳性神经元及Bcl-2蛋白表达升高（P<0.01或P<0.05)、GFAP平均光密度及Bax蛋白的表达降低（P<0.01或P<0.05)。结论　HBO联合抗震颗粒治疗PD大鼠，能抑制大鼠脑部氧化应激反应，提高大鼠的抗氧化及抑制细胞凋亡功能，是一种有效的神经保护和治疗措施。]]> 2018/7/16 16:37:43 873true ［摘要］　目的　探讨内皮素在糖尿病肾病（DN）各时期的水平，寻求内皮功能和相关因素关系与疾病程度的相关性。方法　选取2型糖尿病患者136例，按蛋白尿及肾功能状况将DN分为无白蛋白尿期40例，微量蛋白尿期36例，临床蛋白尿期30例，肾功能不全期30例，与正常人及糖尿病前期（糖调节1期）各30例作对比，观察体重指数（BMI）、空腹血糖（FPS）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血内皮素（SET-1）、尿内皮素（UET-1）、血脂与血液流变学、肌酐清除率（Ccr）等变化。结果　DN四个时期和糖尿病前期SET-1/UET-1、UAER、血脂与血液流变学与正常人相比差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。SET-1/UET-1、UAER与血脂、血液流变学呈进行性增高。SET-1、UET-1、UAER分别与FPG、HbAlc、血脂、血液流变学呈显著相关。结论　DN各期均存在内皮功能障碍，其严重程度与SET-1/UET-1水平呈正相关系，SET-A/UET-1可作为临床判断内皮功能障碍程度和观察DN进展的一项重要指标。]]> 2018/7/16 16:37:43 872true ［摘要］　目的　比较右心室主动固定电极和被动电极的临床应用效果,探讨主动固定电极行右室流出道间隔部起搏的可行性和安全性。方法　选择2008-12～2009-12采用主动固定电极行右室流出道间隔部起搏20例(RVS组)与同期应用被动电极行右室心尖部起搏20例(RVA组)，分别比较两组患者术中及术后1个月起搏参数、术中右心室电极到位所需X线曝光时间以及术中及术后1个月并发症发生率。结果　术中即刻及术后1个月随访起搏参数RVS组与RVA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。右心室电极到位所需X线曝光时间RVS组稍长［RVS组为（315±69）s，RVA组为(213±43)s］，但差异无统计学意义(P>0.05)。术中及术后两组均未发生手术相关并发症。结论　使用主动固定电极进行右室流出道间隔部起搏是可行和安全的。]]> 2018/7/16 16:37:43 871true ［摘要］　目的　探讨氧化应激在首发单一病灶脑卒中后抑郁患者的可能致病机制。方法　（1）将患者分为卒中后抑郁组和非抑郁组，分别行汉密尔顿抑郁量表评分及SOD、MDA、P-LPO、P-VitC、P-NO的检验。（2）卒中后抑郁组按抑郁程度又分为轻、中、重度抑郁患者，并比较它们之间的SOD值和MDA值。结果　（1）卒中后抑郁组SOD、P-LPO、P-NO值较非抑郁组增高，MDA、P-VitC值较非抑郁组低；（2）重度抑郁患者SOD值高于轻、中度抑郁患者（P<0.05），而MDA值低于轻、中度抑郁患者（P<0.05）。结论　（1）氧化应激效应可能参与了卒中后抑郁的发病机理；（2）重度抑郁组可能存在更剧烈的氧化应激反应。]]> 2018/7/16 16:37:43 870true ［摘要］　目的　探讨长骨骨折内固定术中交锁髓内钉瞄准器校正瞄准的应用效果。方法　用可调式交锁髓内钉瞄准器与非可调式交锁髓内钉瞄准器在两个动物实验组（A、B组）中进行对比。结果　可调式交锁髓内钉瞄准器在瞄准偏差的情况下，通过校正瞄准达到正确瞄准，非可调式交锁髓内钉瞄准器在瞄准偏差的情况下，无法校正瞄准，需改手工进行。结论　可调式交锁髓内钉瞄准器有良好的适应性。]]> 2018/7/16 16:37:43 869true ［摘要］　目的　了解广西某交通运输学校新生对心肺复苏（CPR）知识掌握现况。方法　应用自行设计调查问卷对广西某交通运输学校新生进行问卷调查，并对调查结果进行统计学分析。结果　广西某交通运输学校新生知晓率仅有22.3%，可以现场正确实施CPR者仅占0.4%，但90%的学生愿意参加CPR培训。结论　中职学校学生掌握心肺复苏知识水平不高，应作为CPR全员培训的对象。]]> 2018/7/16 16:37:43 868true ［摘要］　目的　探讨出血性脑梗死的发病机理、临床表现和诊治方法，提高对该疾病的认识。方法　回顾性分析16例出血性脑梗死临床资料，16例均有明确高血压病史，发病4 h内溶栓治疗前均行MRI检查示脑梗死征象。15例溶栓后3 d、1例溶栓后6 d查CT示脑内出血，其中3例血肿量>30 ml。结果　16例均经常规治疗，其中3例在常规治疗的基础上行微创血肿抽吸术，术后30 d生存状态良好。全组无死亡病例，治疗后哥拉斯哥昏迷评分（GCS）9～11分11例，12～15分5例。结论　出血性脑梗死多发生在脑梗死后3 d内，血压过高或过低、出血倾向、溶栓药物应用不当是发病的危险因素。明确发病过程并及时的影像学确诊是降低病死率的前提。溶栓治疗中监测凝血功能、出血后积极的止血、降颅内压药物的应用及必要的手术治疗是提高疗效的关键。]]> 2018/7/16 16:37:43 867true ［摘要］　目的　观察谷氨酰胺颗粒干预重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症的临床疗效。方法　将60例重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症患者随机分成对照组和治疗组，每组30例。对照组采用常规护肝、抗病毒治疗，而治疗组在对照组治疗方案的基础上加用谷氨酰胺颗粒10 g，3次/d，疗程为2周。观察治疗前后两组患者的血清内毒素、肝功能的变化以及治疗后的总有效率。结果　治疗组总有效率（83.3%）优于对照组（50.0%），差异有统计学意义（P<0.01）。两组肝功能、血清内毒素较治疗前均有不同程度好转，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论　谷氨酰胺颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症是一种有效的辅助治疗方法。]]> 2018/7/31 15:05:07 866true ［摘要］　目的　了解广州市海珠区流动人口中结核病患者对于结核病防治知识的知晓情况，为制订完善有针对性的健康教育方法提供依据。方法　对广州市胸科医院第二门诊部2010-10-01～2010-12-30初诊为结核病患者中的流动人口进行结核病防治知识知晓情况调查。结果　调查对象对结核病防治核心信息的总知晓率为59.75%；对肺结核病的传染性、传播途径以及治愈情况知晓率较高，而对肺结核病主要可疑症状及免费政策知晓率较低。年龄≥40岁者（Z=-2.016，P=0.044）及初中及以下文化程度者（Z=-2.604，P=0.009）综合知识得分低；多因素非条件Logistic回归分析显示，知晓程度与年龄呈负相关（OR=0.306，P=0.027）。结论　广州市海珠区流动人口结核病患者的结核病防治知识掌握情况不容乐观，为实现《全国结核病防治规划（2001-2010年）》的目标，加大力度开展结核病防治知识健康教育尤为重要和迫切。]]> 2018/7/31 15:05:07 865true ［摘要］　目的　比较视知觉学习治疗顺、逆规散光性儿童弱视患者（perceptual learning）的疗效。方法　将138例（274眼）8～13岁的顺、逆规散光性儿童弱视患者行视知觉学习治疗，观察2年后对其结果进行统计学分析。结果　8～13岁的顺规散光造成重度弱视的比例较逆规散光造成重度弱视高，逆规散光性儿童弱视患者（62.7%）治疗的总有效率比顺规散光性（35.4%）高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　视知觉学习治疗逆规散光性儿童弱视患者总有效率高于顺规散光性儿童弱视患者。]]> 2018/7/31 15:05:07 864true ［摘要］　目的　探讨建立遗传病检测规范化的实验流程，以避免因实验流程不规范造成的失误。方法　以脊髓小脑性共济失调3型(spinocerebellar ataxia type 3，SCA3)为例，应用PCR和测序等技术检测其基因型，并对标本采集、结果诠释、保存和个人遗传信息的保护等方面做了详细的描述。结果　所检测的6个家系21例患者的CAG均出现异常扩增，他们的基因型与临床诊断吻合。结论　遗传检测实验流程的规范化在受检者的基因隐私得到保护的情况下，不仅可以作为某些疾病诊断的依据，还能综合评估受检者的患病风险程度，对于疾病的早期预防具有重要积极的意义。]]> 2018/7/31 15:05:07 863true ［摘要］　目的　探讨4-乙酰氧基苯并恶唑-2-酮（AcO-BOA）对体外培养大鼠肝星状细胞(HSC-T6)增殖的影响。方法　将HSC-T6细胞分别在实验组(AcO-BOA浓度分别为0.008、0.04、0.2、1.0、5.0 mg/ml)及对照组(单纯培养液)中体外培养32 h后，应用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测细胞增殖情况；荧光倒置显微镜下观察两组HSC-T6细胞的形态学变化。结果　实验组HSC-T6细胞的增殖率均低于对照组，浓度为0.008 mg/ml的实验组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)；其他浓度的实验组分别与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。AcO-BOA对HSC-T6细胞的增殖抑制率均随着药物作用浓度的升高而逐渐升高；经吖啶橙染色后，在荧光倒置显微镜下观察，均可见细胞数量减少、体积缩小、核破裂、核浓缩等变化，且随着作用浓度的增加变化更加明显。结论　AcO-BOA对HSC-T6细胞具有抑制增殖的功效。]]> 2018/7/31 15:05:07 862true ［摘要］　目的　探讨十二指肠镜下微创治疗术对胆胰疾病患者心肺功能的影响。方法　对45例胆胰疾病患者行十二指肠镜下微创治疗术，分析术前、术中、术后收缩压、舒张压、心率、指脉血氧饱和度的变化，评价十二指肠镜下微创治疗术对心肺功能的影响。结果　45例患者中，88.89%(40/45)1次镜下治疗成功，11.11%(5/45)2次镜下治疗成功。微创治疗过程中HR明显高于治疗前及治疗后（P<0.05），HR治疗前与治疗后比较，差异无统计学意义（P>0.05）；SpO₂、SBP、DBP治疗前、治疗中、治疗后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　十二指肠镜下微创治疗术治疗胆胰疾病是安全、有效的，对病人心肺功能无明显影响，可成为治疗胆胰疾病的首选方法。]]> 2018/7/31 15:05:07 861true ［摘要］　目的　观察温阳益肾汤对淋巴细胞亚型的调节作用。 方法　随机将102例肾阳虚患者分为两组，两组均用复方维生素B片治疗，观察组在上述基础上用温阳益肾汤治疗，治疗2周后观察两组治疗前后淋巴细胞亚型的变化。结果　温阳益肾汤观察组治疗后CD₄⁺淋巴细胞较对照组升高（P<0.05）。结论　温阳益肾汤可以升高CD₄⁺淋巴细胞，这可能是补肾法调节免疫的作用位点。]]> 2018/7/31 15:05:07 860true ［摘要］　目的　快速构建成人胃癌组织cDNA文库。方法　从人胃癌组织分离总RNA，以含有Sfi IB酶切位点的oligo(dT)引物合成第1链cDNA，以含Sfi IA酶切位点的SMART寡核苷酸为引物经LD-PCR扩增双链cDNA，双链cDNA经Sfi I(IA & IB)酶切，以CHROMA SPIN+TE-1000柱分级分离cDNA，收集符合需要的cDNA片段并纯化，随后将之与λTripIEx2载体连接经体外包装成噬菌体cDNA文库。结果　经检测共获得2.73×10⁶个重组子，重组率约为94%，插入片段大小平均为1.2 kb。结论　用SMART方法构建的胃癌组织cDNA文库质量较高，为以后筛选胃癌相关基因奠定了基础。]]> 2018/8/1 8:23:53 859true ［摘要］　目的　观察阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者外周血单个核细胞中核因子-κB(NF-κB)P65的磷酸化水平和血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β炎症因子以及胰岛素抵抗的影响。方法　选择66例老年早期2型糖尿病患者随机分为糖尿病常规治疗组（对照组,n=31）及糖尿病常规治疗联合阿托伐他汀干预组（治疗组,n=35），比较两组治疗前后NF-κB、血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果　治疗12周后，治疗组外周血NF-κB水平、血清炎症因子、HOMA-IR显著下降（P<0.05）,对照组无明显变化(P>0.05)。结论　阿托伐他汀可降低糖尿病肾病患者炎症水平，改善胰岛素抵抗。]]> 2018/8/1 8:23:53 858true ［摘要］　目的　了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平变化及临床意义。方法　采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定50例孕晚期GDM孕妇及50例正常孕晚期孕妇血清RBP4水平，同时测定两组孕妇空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）水平，计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA-β）。结果　（1）GDM组孕妇血清RBP4水平为（18.48±4.60）ng/ml,明显高于正常孕妇血清RBP4水平（13.26±2.35）ng/ml（P<0.01）。（2）GDM组孕妇FPG、HbA1c、FINS水平分别为（5.40±0.57）mmol/L、（5.68±0.58）%、（9.32±1.30）mmol/L，明显高于正常孕妇血清水平（4.99±0.27）mmol/L、（4.75±0.51）%、（8.24±0.77）mmol/L（P均<0.01）。（3）GDM组孕妇HOMA-IR为（2.24±0.43），明显高于正常孕妇（1.82±0.24）（P<0.01）；GDM组孕妇HOMA-β为（107.29±35.54），正常孕妇为（112.02±19.35）（P>0.05）。（4）Pearson相关分析结果显示，两组孕妇血清RBP4水平分别与HbA1c、FINS呈显著正相关性（r=0.400，0.266,P<0.05）；与HOMA-IR、HOMA-β无明显相关性（r=0.072，0.029，P>0.05）。结论　GDM孕妇血清RBP4水平明显升高，RBP4可能参与了GDM孕妇糖代谢紊乱，但是RBP4与GDM孕妇胰岛素抵抗无明显相关性；GDM孕妇尚不存在胰岛β细胞功能异常。]]> 2018/8/1 8:23:53 857true ［摘要］　目的　探讨转录抑制因子ZHX2（zinc-fingers and homeoboxes 2,ZHX2）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）中的表达及其与转移的关系。方法　通过RT-PCR方法，检测35例HCC癌组织及相应癌旁组织和8例正常肝组织中ZHX2 mRNA的表达，并分析其与临床病理参数的关系。结果　HCC癌组织中ZHX2 mRNA的表达率明显低于癌旁组织与正常肝组织(P<0.05)。术中发现伴随转移的HCC癌组织中ZHX2 mRNA的阳性表达率明显低于无转移的HCC（P<0.05）。ZHX2 mRNA的表达与血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）水平呈负相关（P<0.05），而与年龄、性别、HBsAg感染、肿瘤直径、分化程度、是否伴随肝硬化无明显关系。结论　ZHX2低表达与HCC转移密切相关，并与AFP的高表达有关。]]> 2018/8/1 8:23:53 856true ［摘要］　目的　研究乌司他丁应用于体外循环（CPB）中对犬心肌组织中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响及其对心肌的保护作用。方法　试验用杂种犬20只，随机平均分为乌司他丁实验组（U组）和对照组（C组），每组各10只。U组在CPB预充液中加1万U/kg乌司他丁,并于CPB转机开始前即经静脉再给1万U/kg乌司他丁持续滴注。C组常规建立CPB并转机。分别于CPB转机前10 min（A时点）和CPB转机后60 min（B时点）两个时点，切取犬心肌右心耳组织，检测心肌组织ICAM-1表达量；记录CPB建立时间、主动脉阻断时间、主动脉灌注时间、CPB转机时间、心脏复跳情况。结果　两组实验犬心肌组织中，ICAM-1的表达量在B时点较A时点均明显增高，但在B时点U组ICAM-1表达量低于C组（P<0.05）。结论　CPB时，心肌组织的缺血-再灌注损伤可引起心肌组织ICAM-1表达上调，乌司他丁可减轻心肌的炎症反应，进而保护心肌组织。]]> 2018/8/1 8:23:53 855true ［摘要］　目的　研究Bassini法、疝环充填式法和自体真皮移植法三种疝修补术式在治疗成人腹股沟斜疝中的临床效果。方法　将60例成年腹股沟斜疝患者随机分为三组，分别行Bassini法、疝环充填式法和自体真皮移植法疝修补术，对手术五项指标进行比较。结果　自体真皮移植疝修补术手术时间、下床时间和住院时间相对较短，医疗费用少，术后复发率低。结论　自体真皮移植疝修补术是一种简单有效而且医疗费用低的腹股沟斜疝修补的术式。]]> 2018/8/1 8:23:53 854true ［摘要］　目的　建立广西防城港地区汉族健康成年男性血清叶酸和维生素B₁₂的正常参考值范围。方法　通过电化学发光法测定2 021例20～69岁的健康成年男性血清叶酸和维生素B₁₂水平。结果　广西防城港地区汉族健康成年男性的血清叶酸各年龄段正常参考值范围分别为20～29岁8.56（4.97～14.71）ng/ml，30～39岁9.25（5.24～15.42）ng/ml，40～49岁9.66（5.35～16.38）ng/ml，50～59岁9.31（5.49～16.60）ng/ml，60～69岁9.44（4.58～14.86）ng/ml。广西防城港地区汉族健康成年男性的血清维生素B₁₂各年龄段正常参考值范围分别为20～29岁639.80（295.68～1 196.75）pg/ml，30～39岁665.10（325.70～1 201.00）pg/ml，40～49岁690.70（250.55～1 214.50）pg/ml，50～59岁710.30（331.34～1 343.70）pg/ml，60～69岁699.85（180.42～1 446.88）pg/ml。结论　各地区各实验室应建立各自的健康人群的正常参考值范围，尤其是那些具有特殊饮食和生活习惯的地区。]]> 2018/8/1 8:23:53 853true ［摘要］　目的　研究几种东亚人群中常见的线粒体DNA(mtDNA)单倍型与散发性帕金森病（PD）的关系。方法　用酚/氯仿法从79例PD患者和63名健康对照者的外周静脉血中提取基因组DNA，采用限制片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对其进行4个东亚人群常见的mtDNA单倍型相关单核苷酸多态性(SNP)位点的检测。结果　PD组检出单倍型A 2例，单倍型C 4例，单倍型D 5例，单倍型G 2例；对照组检出单倍型A 3例，单倍型C 9例，单倍型D 8例，单倍型G 1例。在这4种单倍型中，单倍型G的PD致病相对危险度最高，而单倍型C最低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论　在我们研究的4种单倍型中，没有发现PD致病相对优势单倍型，虽然单倍型C致病相对危险度最低，但还需要进一步加大样本量作年龄和性别分层研究来证实它的作用。]]> 2018/8/1 8:23:53 852true ［摘要］　目的　建立巴马香猪骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）分离、培养、扩增的方法，并进行鉴定。方法　采用梯度离心法分离并结合贴壁筛选法传代纯化培养猪的MSCs;采用倒置相差显微镜观察MSCs的形态学特征；流式细胞仪检测第3代细胞表面标志抗原CD71、CD34的表达率。结果　原代培养的MSCs于6 h后贴壁，贴壁细胞呈集群生长趋势。培养7～9 d后可见细胞融合，14～21 d达到95%融合。第3代细胞表面标记物CD71阳性率为95%,CD34阳性率为0%。结论　采用全骨髓梯度离心法分离并结合贴壁筛选法能够成功分离和培养巴马香猪的MSCs，在第3代可获得高纯度MSCs。]]> 2018/8/1 9:43:06 851true ［摘要］　目的　通过侧方液压脑损伤骨折模型研究脑损伤后大鼠血清中降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）的变化及对骨折愈合的影响。方法　SD大鼠随机分成三组，空白对照组10只（A组，n=10)，单纯骨折组48只（B组，n=48），脑损伤骨折组48只（C组，n=48），通过侧方液压脑损伤及开放骨折建立模型，损伤后适时取SD大鼠血清及骨折标本，通过放射免疫荧光、免疫组化、X片、骨折直径及生物特性测量骨痂直径、骨痂中阳性细胞的数量表达及抗应力的大小等，了解血清中CGRP的含量、骨折愈合情况。结果　伤后各组血清中CGRP的含量：从伤后CGRP水平的变化看，脑损伤骨折组CGRP含量明显升高，第7天达高峰（196.73±54.98）pg/ml,随后逐渐下降，单纯骨折组CGRP含量也升高，第5天达高峰（74.70±20.76）pg/ml，随后下降；脑损伤骨折组中CGRP含量明显高于单纯骨折组，且高峰时间长，差异有统计学意义（P<0.05)；脑损伤骨折组骨痂无论在影像学、直径大小及骨痂抗应力均大于单纯骨折组，免疫组化发现脑损伤骨折组骨痂中阳性细胞明显增多，差异有统计学意义（P<0.05)。结论　脑损伤骨折大鼠骨折愈合快于单纯骨折，推测脑损伤血清中CGRP可促进骨折愈合。]]> 2018/8/1 9:43:06 850true ［摘要］　目的　探讨广西苦丁茶老叶水提取物对小鼠的急性毒性作用。方法　以苦丁茶老叶水提取物溶液的最大浓度和最大给药体积给予小鼠灌胃，1次/d，连续7 d，观察和记录小鼠的毒副反应情况。结果　试验期间小鼠活动状况与饮食情况均正常，未出现死亡和其它不良反应，解剖和尸检见内脏器官无异常。计算小鼠对苦丁茶的最大耐受剂量为87.2 g/kg，相当于成人日用量的耐受量174.4倍。结论　广西苦丁茶老叶水提取物的毒性较低。]]> 2018/8/1 9:43:06 849true ［摘要］　目的　总结分析肺内孤立性炎性结节的CT形态学表现和CT灌注成像图像特征，以提高孤立性炎性结节的CT诊断正确率。方法　选取16例经病理证实或经临床短期随访观察病变消失或明显缩小的肺内孤立性炎性结节的高分辨CT影像资料，计算动态增强曲线参数。全部患者均行16层螺旋CT平扫及动态增强扫描。结果　结节最大者直径约2.9 cm，最小者直径约1 cm。结节形态为圆形或类圆形。结节边缘光滑清晰者6例，边缘模糊者10例；4例有浅分叶，余无分叶。所有结节周围均无卫星灶、血管集束，所有结节内均无钙化灶。15例CT灌注成像图像上时间－密度曲线为速升速降型，1例为缓升缓降型。结论　结合CT形态学和灌注成像图像，可明显提高肺内孤立性炎性结节的CT诊断准确率。]]> 2018/8/1 9:43:06 848true ［摘要］　目的　探讨抑癌基因p16在疣状胃炎和胃癌中的表达及其意义。方法　应用免疫组织化学方法分别检测56例胃癌、56例癌旁组织、60例疣状胃炎和60例慢性浅表性胃炎活检组织中p16基因的P16蛋白表达情况。结果　　P16蛋白表达顺序由低到高分别为胃癌→癌旁组织→疣状胃炎→慢性浅表性胃炎；P16蛋白在胃癌的表达中显著低于癌旁组织、疣状胃炎和慢性浅表性胃炎(P<0.05)，而疣状胃炎的表达也显著低于慢性浅表性胃炎(P<0.01)，但癌旁组织和疣状胃炎之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论　抑癌基因p16可能参与了疣状胃炎向胃癌发生发展的过程。]]> 2018/8/1 9:43:06 847true ［摘要］　目的　观察经咽鼓管鼓室内注入地塞米松对难治性突发性聋的治疗效果。方法　对36例(36耳)常规治疗无效的突发性聋患者用电子喉镜经咽鼓管口逆向鼓室内注入地塞米松约5 mg,1次/2d，共5次。在治疗开始前1 d和治疗结束后3 d，分别测试受治疗耳的纯音听阈，比较受损频率纯音听阈均值(PTA)，下降15 dB HL以上为有效。 结果　36例经治患者20例有效，16例无效，有效率为55.56%。治疗前PTA为(71.63±10.60)dB HL，治疗后为(43.07±12.33)dB HL，治疗后比治疗前明显降低(P<0.05)。结论　经咽鼓管逆行鼓室内注入地塞米松可作为常规治疗无效的突发性聋患者的再次挽救治疗的有效手段，也可以作为对激素治疗有禁忌证的突发性聋患者的治疗方法。]]> 2018/8/1 9:43:06 846true ［摘要］　目的　为了解低分化鼻咽癌组织与非癌症组织之间的基因表达差异，进一步找出有明显差异表达的基因作为诊断鼻咽癌新的分子标志。方法　实验通过14 112个点的cDNA基因表达谱芯片，比较20例低分化鼻咽癌组织和15例鼻咽慢性炎症组织之间的表达差异，并通过荧光实时定量PCR对50例鼻咽癌组织进行验证。结果　基因芯片的分析结果显示，9个基因（q<0.01）至少在17例（85%）鼻咽癌组织中有2倍差异表达，包括8个下调基因（TAOK3，SLC16A2，PRB4，AMY2B，B3GALT4，MSMB，RPS27，CR2）和1个上调基因（MXLIP）。进一步研究表明，选用CR2和MXLIP对50例低分化鼻咽癌组织荧光实时定量PCR分析与3例鼻咽慢性炎症组织进行比较，与芯片实验结果相同，CR2在41例（82%）鼻咽癌组织中下调，MXLIP在42例（84%）鼻咽癌组织中上调。结论　我们认为这两个基因可以作为诊断低分化鼻咽癌新的标志基因。]]> 2018/8/17 8:09:35 845true ［摘要］　目的　探讨心脏康复运动训练对冠心病患者预后的影响。方法　选择住院治疗的冠心病患者102例,诊断标准按《WHO 1979年冠心病的诊断标准》，排除心功能三级以上及关节、下肢有疾患的患者，按入院先后单双号分别分到康复组和对照组，每组51例，两组分别进行血压、血脂、心电图、心脏B超、颈动脉B超、心电图活动平板负荷试验和6 min步行试验等检查。康复组患者进行心功能评估后，按照个体化的康复运动训练处方进行有指导的康复运动训练，对照组不予运动指导。24周后对全部项目进行复查。结果　观察期间两组无因意外退出观察病例；康复组患者大部分病例心绞痛发作减少，其中有32例无心绞痛发作（P<0.01）；心电图大多有改善，其中16例心电图ST-T转为正常（P<0.01）；血压、室间隔(IVS)、左室后壁(LVW)、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、颈动脉内膜厚度及斑块均有改善（P<0.01），6 min步行距离和运动代谢当量也有改善（P<0.01）。康复组与对照组相比，除LDL外(P<0.05），TC、EF、颈动脉斑块、6 min步行距离均有统计学意义（P<0.01）。结论　冠心病患者经过有指导的和个性化的康复运动训练后，对改善心功能、改善冠心病的预后，提高运动耐力有好处。]]> 2018/8/17 8:09:35 844true ［摘要］　目的　研究肿瘤转移基因EMMPRIN在非小细胞肺癌癌组织和癌旁组织中的表达及意义。方法　采用RT-PCR检测80例非小细胞肺癌癌组织和40例癌旁正常组织中EMMPRIN的表达。结果　EMMPRIN在肺癌细胞中表达阳性率高于癌旁组织，差异有统计学意义（P<0.05）,在NSCLC中，EMMPRIN表达随着肿瘤病理分级和TNM分期增加而有增高趋势。EMMPRIN的表达与有淋巴结转移呈正相关（P<0.05）。结论　EMMPRIN参与了NSCLC的发生发展过程，EMMPRIN的表达可作为判断NSCLC病理分级及转移和预后的指标，为临床诊断和治疗提供依据。]]> 2018/8/17 8:09:35 843true ［摘要］　目的　评价半导体激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的安全性和有效性。方法　对我院确诊25例28眼原发性闭角型青光眼急性发作采用半导体激光周边虹膜成形术治疗，术后15、30、60、90 min和24 h测量眼压。结果　28眼术前平均眼压(58.4±1.9)mmHg，15 min后降至平均眼压(49.3±2.1)mmHg，下降幅度为15.54%，30 min后降至平均眼压(39.3±3.3)mmHg，下降幅度为32.76%，60 min后平均眼压(29.4±3.3)mmHg，下降幅度为49.57%，90 min后平均眼压23.03 mmHg，下降幅度为60.61%。术后各时段眼压与术前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后24 h眼压保持在≤21 mmHg以下者有20眼，另有8眼眼压上限≥21 mmHg，但比治疗前有大幅度下降。没有一例术后眼压较术前高。所有病例均无严重并发症。结论　半导体激光周边虹膜成形术是治疗原发性闭角型青光眼急性发作的一种安全有效的方法。]]> 2018/8/17 8:09:35 842true ［摘要］　目的　探讨超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值。方法　对符合举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查的不孕症患者68例，在超声介入监视下进行检查，观察盆腔情况。结果　68例患者中一次性穿刺进入盆腔，腹腔镜沿穿刺针路径顺利进入子宫直肠陷窝66例，穿刺成功率占97.05%（66/68）。超声显示液池中盆腔粘连带26例，占33.23%（26/68），腹腔镜检查盆腔粘连带31例，占45.58%（31/68），符合率83.87%（26/31）。因盆腔粘连严重或输卵管伞端闭锁改行标准腹腔镜检查22例，占32.4%（22/68）；无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生。结论　超声监视下经阴道穿刺成功率高，可避免穿刺针具意外损伤盆腔脏器，超声显示盆腔粘连与腹腔镜检查有相似结果，对提高不孕症的诊疗发挥了重要作用。]]> 2018/8/17 8:09:35 841true ［摘要］　目的　探讨福建省畲族人群臂踝脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity，baPWV)的参考值及其影响因素。方法　于2009年采用分层抽样的方法对福建省宁德市5 523名畲族人群进行流行病学调查，其中907名20～70岁健康人群进入此次分析，对其进行了体格检查和生化指标、baPWV的测定。结果　健康男性baPWV平均值比女性的高（P=0.022），多元线性回归分析显示，无论男性还是女性，收缩压和年龄均与baPWV呈正相关；女性还发现舒张压与baPWV呈正相关，心率与baPWV呈负相关。按年龄分为20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组和50～70岁组，baPWV 95%参考值范围上限分别是1 466/1 087 cm/s、1 602/1 221 cm/s、1 606/1 255 cm/s、1 964/1 738 cm/s(男/女)。 结论　福建畲族人群中，年龄和收缩压是baPWV的主要影响因素，按年龄段和性别确定的baPWV参考值，对指导其健康普查具有一定的意义。]]> 2018/8/17 8:10:44 840true ［摘要］　目的　探讨食管引流型喉罩在全身麻醉腹腔镜手术中的应用。方法　择期手术病人80例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为两组，全麻诱导后分别插入喉罩（Ⅰ组）和气管插管（Ⅱ组），分别记录麻醉诱导前(T₀，基础值)、插管(罩)即刻(T₁)、插管后1 min(T₂)、插管后5 min(T₃)、气腹后5 min(T₄)、气腹后10 min(T₅)、放气腹后1 min(T₆)、拔管(罩)后(T₇)的血压、心率、相关呼吸参数［呼吸末二氧化碳（P_ETCO₂）、吸入和呼出潮气量(Vti和Vte)、吸入和呼出分钟通气量(MVi和MVe)、气道峰压(Ppeak)和平台压(Pplat)、肺顺应性(CL)及气道阻力(Raw)］及观察不良反应发生情况。结果　T₀时两组平均动脉压（MAP）和心率（HR）差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉后Ⅱ组较Ⅰ组HR增快、MAP升高（P<0.05）；气腹后较气腹前P_ETCO₂明显升高（P<0.05）；Ⅰ组与Ⅱ组比较，术后咽部不适、术后咽痛差异有统计学意义（P<0.05）。结论　食管引流性喉罩可以安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术。]]> 2018/8/17 8:10:44 839true ［摘要］　目的　了解近视性弱视患者在视知觉学习治疗中近视屈光动态变化规律。方法　选择2006～2009年在广西视光中心弱视门诊行视知觉学习治疗的近视性弱视患者54例（98只眼），前瞻性收集患者治疗前后的近视屈光度，并对治疗前后屈光动态按患者弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析。结果　(1)近视性弱视视知觉治疗后的球镜和等效球镜高于治疗前（P<0.01）；球镜、等效球镜的年均变化为（0.52±0.79）D/年和（0.54±0.81）D/年；等效球镜年均增长在1.00 D以内者占76.53%，年均增长超过1.00 D者占23.47%。(2)轻、中、重度弱视的球镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义（P<0.01），但柱镜动态变化差异无统计学意义。(3)轻、中、重度近视弱视眼的球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义（P>0.05）。(4)不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义（P>0.05），但球镜和等效球镜呈现出从无效到治愈逐渐降低趋势。结论　近视性弱视视知觉治疗后近视屈光度增长，且主要来自于球镜的增长，弱视重度弱视屈光动态变化超过轻、中度弱视，不同近视程度和疗效弱视眼的“近视化”未见明显差异。]]> 2018/8/17 8:10:44 838true ［摘要］　目的　探讨糖皮质激素（GC）对新发病重症肌无力(MG)患者外周血B淋巴细胞刺激因子（BAFF）、白介素6（IL-6）水平及临床疗效的影响。方法　采用ELISA法检测26例MG患者GC治疗前、后及正常对照组血清BAFF、IL-6水平，并观察GC治疗的临床效果。结果　MG患者外周血清IL-6、BAFF水平明显高于正常对照组水平（P<0.05），激素治疗2个月后，MG患者外周血BAFF、IL-6水平显著下降（t=9.79 or t=3.45，P<0.01），治疗前后IL-6变化与肌无力相对评分存在显著正相关性（r=0.559，P<0.01）。结论　MG患者血清IL-6水平可能与病情严重程度呈正相关，GC可通过抑制IL-6、BAFF分泌，有效调节MG患者细胞免疫功能。]]> 2018/8/17 8:10:44 837true ［摘要］　目的　了解乳腺癌根治术后患者乳房再造的需求。方法　对淮安地区500例乳腺癌根治术后患者进行资料收集和问卷调查，把不同年龄、教育、临床病理（肿瘤大小、淋巴结转移、激素受体状态等）和重建需求情况进行比较。结果　多数患者对义乳佩戴效果满意。在乳房再造需求中，年龄越轻(<45岁)需求比例越高，并受病理及术后并发症等影响。结论　应根据不同患者需求，制定合适的术后乳房缺失补救措施。]]> 2018/8/17 8:10:44 836true ［摘要］　目的　探讨经皮球囊扩张封堵冠状动脉前降支（LAD）制备巴马香猪急性心肌梗死（AMI）模型的方法及可行性。方法　经右股动脉置入冠状动脉球囊导管至左前降支；预适应3～4次，每次球囊充盈30 s，间隔5～10 min；以3～5 atm扩张球囊封闭LAD远端血流，40 min后撤除球囊。结果　8头巴马香猪中有6头存活，造模成功率为75%。模型梗死面积变异系数为11.7%（33.2±3.9）。封堵后心电图呈动态变化，心肌酶学指标（CK、CK-MB、cTnI、Myo、LDH）较术前明显升高，心脏彩超左心室舒张末内径、左心室舒张末容积及左心室收缩末容积均增大，LVEF均下降，部分实验猪出现心室壁瘤，TTC染色、HE染色证实心肌梗死模型建立成功。结论　经皮球囊扩张封堵法制备巴马香猪急性心肌梗死模型成功率高，保持了梗死区冠脉可重复进行造影，为干细胞植入梗死区心肌治疗AMI提供了较好的动物模型。]]> 2018/8/17 8:12:31 835true ［摘要］　目的　探讨2型糖尿病患者血清脂联素及C反应蛋白水平与大血管病变的关系。方法　糖尿病患者63例，按颈动脉内膜中层厚度（CIMT）将其分为：CIMT≥1 mm者为A组；CIMT<1 mm者为B组；健康体检者作为对照C组。分别检测身高、体重、血脂、血糖、空腹胰岛素、脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)，计算体重指数及胰岛素抵抗指数(IRI)，并进行统计学分析。结果　A组及B组血清APN水平低于C组(P<0.01)，A组血清APN水平低于B组(P<0.01)；A组及B组血清CRP水平高于C组(P<0.01)，A组血清CRP水平高于B组(P<0.05)。CIMT与APN、HDL呈显著负相关，与HOMA-IR、CRP呈显著正相关。进入回归方程的因素为CRP、APN、FBG、HDL、HOMA-IR。结论　血清APN水平降低、CRP水平升高是2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的主要危险因素，参与2型糖尿病大血管病变的发生和发展。]]> 2018/8/17 8:12:31 834true ［摘要］　目的　探讨变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者经体内螨变应原刺激后T-bet和CD19/CD23的变化。方法　采取15例健康人和60例接受标准化螨变应原疫苗的体内特异性免疫治疗(SIT)达1年的AR患者外周血，用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析SIT前后1年外周血单核细胞（PBMC）中的T-bet mRNA表达变化情况。另外用流式细胞术(FCM)检测患者CD19/CD23水平SIT前后1年变化情况。结果　24例AR患者SIT前后PBMC中T-bet表达水平分别为(0.44±0.14)和(0.49±0.09)，差异有统计学意义（t=2.324,P<0.05）。在对照组，该比值为(0.59±0.09)，显著高于AR患者（P<0.01）。对照组和AR组CD19/CD23水平分别是(5.99±2.44)%和(13.53±5.41)%,P<0.05。42例单纯AR患者和合并有哮喘的18例AR患者的T-bet表达水平分别是(0.49±0.12)和(0.33±0.09)，两组CD19/CD23水平分别是(12.32±5.71)%和(16.34±3.32)%,t值分别为5.411和3.407,P均<0.01；T-bet与CD23存在负相关（r=-0.260,P<0.05）。经SIT后，CD23水平显著下降（t=2.334,P<0.05）。经SIT后，T-bet mRNA表达显著上调（t=-2.324,P<0.05）。结论　T-bet在AR患者PBMC中的表达均下调；AR患者经SIT后，可以看到T-bet表达的上调和CD23水平的下降。T-bet对变应原体外反应低下，而对体内小剂量变应原刺激产生保护性的Th1型免疫反应。对变应性鼻炎SIT机理的新认识认为，转录因子水平是通过Th1优势来纠正Th1/Th2失衡，而这种方式是以Th1型特异性相关转录因子的上调表达介导的。]]> 2018/8/17 8:12:31 833true ［摘要］　目的　探讨多发性硬化（MS）患者血清尿酸（UA）水平变化与病情活动性的关系。方法　将58例MS急性期患者按主要治疗方法的不同分为鞘内注入甲基强的松龙组（鞘内注射MPS组）及大剂量甲基强的松龙冲击治疗组（MPS冲击组），测定MS急性期及治疗后缓解期血清UA值，并与其他非炎症性神经系统疾病患者作对照（对照组），同时对比治疗前后神经功能缺损评分。结果　鞘内注射MPS组与MPS冲击组患者急性期血清UA水平显著低于缓解期及对照组，缓解期血清UA值虽低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），伴随着UA水平回升，神经功能缺损评分降低，临床症状改善。结论　血清UA水平变化与MS患者病情活动密切相关，UA可作为观察MS病情活动性及激素疗效的指标之一，血清尿酸水平的升高可能是一种评价治疗方法效果的重要指标。]]> 2018/8/17 8:12:31 832true ［摘要］　目的　探讨传统综合治疗前后近视性弱视儿童的近视屈光动态变化。方法　选择2007～2009年在广西视光中心弱视门诊行传统综合治疗的近视性弱视患者45例(82只眼)，前瞻性收集患者治疗前后的近视屈光度，并对治疗前后屈光动态按患者弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析。结果　(1)治疗后的球镜、柱镜和等效球镜高于治疗前(P<0.05)；球镜、等效球镜的年均变化为(0.49±1.09)D/年和(0.54±1.09)D/年；等效球镜年均增长在1.00 D以内（占91.5%）。(2)轻、中、重度弱视的球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)轻、中、高度近视程度的弱视眼球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论　传统综合治疗对近视性弱视患者近视屈光度增长影响甚微，重度弱视程度的患者屈光动态变化低于轻、中度弱视患者。]]> 2018/8/17 8:12:31 831true ［摘要］　目的　探讨膨肺和拍背治疗对婴幼儿心内直视术后机械通气患儿的排痰效果和相关并发症 。方法　选择心内直视术后行机械通气时间≥72 h、年龄≤3岁的患儿40例，随机分为A组和B组，A组吸痰时给予膨肺和拍背，B组给予常规直接吸痰，观察患者的心率、血压、血氧饱和度的变化及呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率等。结果　两组患儿吸痰时舒张压之间差异无统计学意义，A组比B组心率显著减慢、收缩压降低，而血氧饱和度显著升高，A组比B组吸痰较彻底，VAP的发生率较低。结论　膨肺和拍背治疗吸痰法优于常规直接吸痰法，应将其作为常规治疗。]]> 2018/8/17 8:12:31 830true ［摘要］　目的　探讨HLA-G基因3′端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘发病的关联性。方法　采用基于基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术检测广西儿童支气管哮喘患者84例及正常对照儿童116例的HLA-G基因3′端单核苷酸多态性（rs1704和rs1063320）分型变化，并与HLA-DR基因型进行多元回归分析，寻找易感基因型及单体型。结果　rs1063320基因型构成比在哮喘组和对照组差异有统计学意义(P<0.05)；rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型能明显降低儿童哮喘的发病风险；14 bp缺失-G-HLA-DRB1^*15XX单体型是儿童哮喘的保护性单体型，能更明显降低哮喘的发病风险，并使哮喘病人的血清IgE水平降低(P<0.05)。结论　HLA-G基因的3′单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的发病相关。rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型是儿童哮喘的保护性单体型。]]> 2018/6/28 8:50:28 829true ［摘要］　目的　探讨肥胖与腰椎间盘退变的关联性。方法　筛选符合既定相关标准的研究对象150例，分为病例观察组60例、病例对照组60例、健康组30例，均进行MRI检查，再根据Pfirrmann分级方法判断腰椎间盘退变的程度，然后运用统计软件对所得资料进行分析。结果　病例观察组及病例对照组腰椎间盘退变为Ⅴ级与健康组腰椎间盘退变为Ⅴ级所占比例比较差异有统计学意义（P<0.05）；病例对照组中，肥胖者腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例与超重及正常体重者间腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例相比较差异有统计学意义（P<0.05），健康组中，肥胖者的腰椎间盘退变程度也比超重及正常体重者严重。结论　体质指数越大，腰椎间盘退变的程度越高，肥胖可能是引发腰椎间盘退变的危险因素之一。]]> 2018/6/28 8:50:28 828true ［摘要］　目的　观察银质针针刺疗法对田径运动员慢性腰臀腿软组织损伤性疼痛的疗效。方法　对30例慢性腰臀腿软组织疼痛的患者进行银质针针刺治疗，于治疗前、治疗后即刻、治疗后两个月采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者疼痛程度和红外热成像仪描记出病变区域的温度变化情况并进行评价。结果　治疗后患者的疼痛VAS评分和病变区域温度在针刺后即刻、针刺后两月较治疗前均有明显改善（P<0.01）。结论　银质针治疗田径运动员慢性腰臀腿软组织疼痛具有较好的远期疗效。]]> 2018/6/28 8:50:28 827true ［摘要］　目的　探讨安氏Ⅰ类错（牙合）畸形拔牙矫治前后上气道矢状径的变化。方法　选取青少年骨性安氏Ⅰ类牙列拥挤或双牙弓前突患者19例，拔除4颗第一双尖牙，采用直丝弓矫治技术进行矫治，疗程为22～27个月。将矫治前后的X线头颅侧位定位片进行上气道矢状径相关指标的测量，并将结果进行统计分析。结果　安氏Ⅰ类错（牙合）畸形拔牙矫治前后除SPP-SPPW的变化差异有统计学意义外(P<0.01)，上气道矢状径的其他测量指标变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论　拔牙矫治对青少年安氏Ⅰ类错（牙合）畸形上气道矢状径的影响较小。]]> 2018/6/28 8:50:28 826true ［摘要］　目的　观察在小儿全麻中全凭吸入安氟醚麻醉的安全性和麻醉效果。方法　90例年龄为1～7岁需在全麻下实施手术的患儿随机分为3组，每组各30例。Ⅰ组、Ⅱ组为常规全麻方法，分别采用氯胺酮、咪达唑仑、阿曲库铵（Ⅰ组）和氯胺酮、丙泊酚、阿曲库铵（Ⅱ组）进行全麻诱导和全麻维持。Ⅲ组采用吸入安氟醚患儿入睡后，静脉注射司可林全麻插管，插管后全凭吸入安氟醚进行全麻维持。分别观察麻醉前（T₀）、全麻插管后1 min（T₁）、手术即刻（T₂）、手术后30 min（T₃）、术毕（T₄）以及气管插管后10 min（T₅）的MAP、HR、SpO₂、P_ETCO₂的变化；检查T₁、T₄、T₅时点的动脉血气值，记录各组术毕至清醒和拔管的时间；术后恶心、呕吐及难以安抚的哭闹的发生率。结果　各组的HR和MAP值在T₁、T₂时点，组内比较明显高于其它时点（P<0.05，T₁、T₂时点比较除外），组间比较，也明显高于其它时点（P<0.05，T₁、T₂时点比较除外）。SpO₂值各时点组内、组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Ⅲ组的T₄时点P_ETCO₂明显高于组内或组间不同时点之值（P<0.05）。各组pH值、PaO₂同一时点的组内和组间比较差异均无统计学意义（P>0.05），Ⅲ组的T₄时点的PaCO₂值明显高于组内T₁和T₅时点之值（P<0.05），也高于其它T₁、T₅时点之值（P<0.05）。Ⅲ组的拔管时间、患儿的清醒时间明显短于其它两组（P<0.05）；Ⅱ组患儿拔管时间及清醒时间明显短于Ⅰ组（P<0.05）。Ⅲ组麻醉费用明显低于其它两组（P<0.05），而患者哭闹的发生率明显高于其它两组（P<0.05）。Ⅱ组和Ⅰ组麻醉费用及恶心、呕吐及哭闹的发生率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　小儿全麻中全凭吸入安氟醚在除心血管手术以外的其他外科手术如神经外科手术、肝脏手术等的麻醉是安全可靠的，患儿苏醒快、气管导管拔除早、并发症发生率少、费用低。]]> 2018/6/28 8:50:28 825true ［摘要］　目的　评价三种横突入路臂丛阻滞对臂丛感觉和运动神经各分支的阻滞效果。方法　200例需行肩部、上肢手术患者，分别在颈5（C₅，78例）,颈6（C₆，70例）,颈7（C₇，52例）横突入路下进行臂丛阻滞。评价阻滞后30 min各感觉和运动神经阻滞效果，并记录并发症情况。结果　三种横突入路对臂丛神经分支阻滞效果不同，C₅入路对腋神经和C₄神经阻滞率较C₆、C₇入路高（P<0.05），而C₇入路对尺神经感觉和运动阻滞的完善程度较C₆入路明显提高（P<0.05），均无严重并发症发生。结论　三种横突入路臂丛阻滞对臂丛感觉和运动神经各分支的阻滞效果不同。]]> 2018/6/28 8:50:28 824true ［摘要］　目的　评价重硅油眼内填充治疗未见裂孔的视网膜脱离的临床疗效。方法　对未见裂孔的视网膜脱离患者7例(7眼)行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油（Oxane HD）填充术。结果　术后随访89～248 d,均未发现视网膜再次脱离；2例患者视力提高，2例视力不变，3例视力下降。术后5例眼压异常，其中2例患者眼压低于10 mmHg，3例患者眼压高于21 mmHg；2例患者发现少量前房重硅油浮游。未发现并发性白内障、重硅油乳化、严重的前房炎症反应等与硅油相关的其他并发症。结论　对非裂孔源性视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油填充术，可获得满意的视网膜复位效果，并发症发生率也较低，可提高患者的舒适性。]]> 2018/6/28 8:50:28 823true ［摘要］　目的　观察不同温度的灌洗液对微创经皮肾镜取石术（mPCN）老年患者生命体征的影响。方法　将90例行mPCN老年患者随机分为A、B、C三组，每组30例，分别采用不同温度的灌洗液，A组灌洗液温度为（20～24）℃，B组为（28～30）℃，C组为（36～37）℃，观察采用不同温度的灌洗液进行手术时患者的体温（T）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化及寒战发生率。结果　C组的T、MAP、HR在mPCN前后无明显改变（P>0.05）；C组寒战发生率低于A组和B组（P<0.01）。结论　mPCN中采用（36～37）℃的灌洗液可使患者体温、血压、心率的变化不明显，同时降低寒战发生率。]]> 2018/6/28 8:50:28 822true ［摘要］　目的　通过体外培养星形胶质细胞，探讨星形胶质细胞水通道蛋白-9（aquaporin-9,AQP9）对损伤反应的表达变化及其所起的作用。方法　取出生后2 d的Wistar大鼠乳鼠大脑皮层进行星形胶质细胞纯培养，随机分为对照组和损伤组，每组分为1、3、5、7 d共4个时间点，采用划伤的方法建立星形胶质细胞对损伤反应的实验模型，通过形态学观察、免疫细胞化学染色、原位杂交图像分析等方法研究星形胶质细胞对损伤的反应及AQP9的表达变化。结果　星形胶质细胞受损后，形态学上表现为胞体肥大、突起增粗，呈反应性胶质化的典型特征；胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫细胞化学染色增强；原位杂交分析表明，AQP9 mRNA表达在损伤后1 d显著增高，第3天至第5天达到高峰，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　体外培养的星形胶质细胞对损伤表现为反应性胶质化、AQP9 mRNA表达增强，提示AQP9可能直接参与损伤性脑水肿的形成。]]> 2018/6/28 8:51:28 821true ［摘要］　目的　观察翼状胬肉切除联合自体不同部位角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的疗效。方法　将原发性翼状胬肉患者51例（62眼）随机分成A、B两组。A组行胬肉切除联合自体上方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗。B组行胬肉切除联合自体下方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗。观察比较两组患者术眼不适症状持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况。结果　两组术后不适症状持续时间差异有统计学意义(P<0.05)，角膜上皮愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)，翼状胬肉复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论　下方角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉可取得与上方角膜缘干细胞移植相同的效果，且术后异物感持续时间较短。]]> 2018/6/28 8:51:28 820true ［摘要］　目的　探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法　对120例（145个椎体）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗，观察术后疼痛缓解情况，术前和术后3 d、1个月、3个月应用10分制视觉模拟评分(VAS)对患者疼痛进行评价。结果　所有患者均获3个月随访，100例患者疼痛完全缓解(CR)，15例患者部分缓解(PR)，5例无缓解,有效率为95.83%(CR+PR/总例数)。术前与术后各时间段比较，视觉模拟评分差异均有统计学意义（P<0.05），但术后各时间段差异无统计学意义（P>0.05）。结论　经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和创伤小的优点，是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的治疗方法。]]> 2018/6/28 8:51:28 819true ［摘要］　目的　探讨穴位注射新斯的明治疗粘连性肠梗阻的方法及疗效。方法　将90例粘连性肠梗阻患者随机分为三组：（1）单纯保守治疗组30例，单纯采用西医常规非手术疗法，包括如禁食、抗感染、补液、持续胃肠减压等；（2）手术治疗组30例，入院后即行手术治疗；（3）穴位注射新斯的明治疗组，在常规治疗基础上穴位注射新斯的明。结果　（1）穴位注射新斯的明治疗组治愈15例，总有效率为80%，复发率16.7%；（2）单纯保守治疗组治愈12例，总有效率为80%，复发率33.3%；（3）手术治疗组治愈19例，总有效率为93.3%，复发率30%。穴位注射新斯的明治疗组较单纯保守治疗组及手术治疗组平均肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、排便时间较单纯组及手术组明显缩短，差异有统计学意义(P<0.01)。结论　穴位注射新斯的明治疗粘连性肠梗阻缩短了疗程，多数患者避免了再次手术的痛苦，也大大节省了治疗的费用，是治疗粘连性肠梗阻比较理想的一种治疗方法，临床可以推广应用。]]> 2018/6/28 8:51:28 818true ［摘要］　目的　了解牙列缺损患者行太极扣（ERA）附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复后的主观感觉和咀嚼功能。方法　选择肯氏Ⅰ类牙列缺损患者60例，30例制作ERA附着体义齿共35件，30例制作卡环可摘局部义齿共33件。戴牙后3个月通过问卷调查，了解患者戴用义齿后的适应情况、满意程度及咀嚼功能的变化等。结果　患者对ERA附着体义齿和卡环可摘局部义齿两种修复方式比较认为，在总的满意度、美观、舒适度、咀嚼功能、语言、适应期、食物结构改变等方面，前者明显优于后者（P<0.05）。结论　ERA附着体义齿在美观及功能上不仅能满足患者的要求，而且远优于卡环可摘局部义齿。]]> 2018/6/28 8:51:28 817true ［摘要］　目的　研究人型耶氏肺孢子虫姬姆萨氏染色形态。方法　采用姬姆萨氏染色法涂片染色痰液和肺泡灌洗液孢子虫，在油镜下观查形态。结果　痰液人型孢子虫大小约1.0～7.5 μm，包囊圆形或椭圆形，包囊囊壁染成淡蓝色，囊内小体染成紫红或紫蓝色；滋养体胞浆染成淡蓝色，内容细胞质染成紫红或紫蓝色；包囊可单个、几个、散在、成群或串状存在，成群排列常伴不同发育阶段孢囊和滋养体，虫体大小差异较大，形态多样，成熟典型的包囊很少，大多是不成熟包囊或滋养体。结论　人型肺孢子虫姬姆萨氏染色形态较动物孢子虫形态更显大小不均、形态多样，常以不成熟包囊和滋养体在片中表达。]]> 2018/7/2 15:40:24 816true ［摘要］　目的　探讨血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factors，VEGF）及nm23在广西地区食管癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法　用免疫组织化学链霉素亲生物素-过氧化物酶(Streptavidin-Peroxidase,SP)法检测80例食管癌及10例正常食管黏膜组织中VEGF、nm23的表达。结果　VEGF在食管癌组织中的阳性表达显著高于正常食管黏膜组织(P<0.05)；VEGF的高表达与食管癌患者的年龄、性别、组织学类型无关(P>0.05),而与分化程度、浸润程度、区域淋巴结转移情况及TNM分期有关(P<0.05)。nm23在食管癌组织中的阳性表达显著低于正常食管黏膜组织(P<0.05)；nm23的表达与患者的性别、年龄、组织学类型、分化程度、浸润程度无关(P>0.05)，而与有无淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05)。VEGF、nm23之间呈负相关(r=0.-0.520,P<0.05)。结论　VEGF在广西地区食管癌的发生、侵袭、淋巴结转移过程中起一定的作用；nm23的表达缺失与食管癌的发生密切相关，可作为评价食管癌预后良好的指标之一；VEGF、nm23在参与食管癌的发生过程中起相互抑制的作用。]]> 2018/7/2 15:40:24 815true ［摘要］　目的　探讨臀大肌止点上移松解术治疗重症臀肌挛缩症的远期疗效。方法　160例重症臀肌挛缩患者分为两组，分别接受传统臀肌松解术及臀肌止点上移松解术，平均随访66.3个月，比较其外展挛缩角度改善情况，并通过自制评分系统对疗效进行评价。结果　134例随访资料完整的患者中，接受臀大肌止点上移松解术者其外展挛缩角度改善及疗效评分均优于接受传统臀肌松解术者。结论　臀大肌止点上移松解术治疗重症臀肌挛缩症远期疗效满意，优于传统臀肌松解术。]]> 2018/7/2 15:40:24 814true ［摘要］　目的　观察个体化运动处方对2型糖尿病患者异常心率变异（HRV）的影响。方法　纳入研究对象为经24 h动态心电图(DEG)检查诊断有HRV异常的2型糖尿病患者16例，给予每例实施个体化运动处方（有氧运动）治疗，疗程12周。采用以患者为试验对象的自身对照试验方法，治疗前后使用DEG检查HRV变化情况。结果　治疗8周、12周时，HRV改善例数增加，HRV频域分析高频功率（HF）值增高，两者与治疗前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论　个体化运动处方能改善2型糖尿病患者的心率变异异常状态。]]> 2018/7/2 15:40:24 813true ［摘要］　目的　探讨TZ-FK660型妇科综合治疗仪对产后泌乳、产后子宫复原及产后尿潴留等方面的临床效果。方法　将入住我院的1 200例产妇半随机分为观察组和对照组各600例，观察组应用TZ-FK660型妇科综合治疗仪对产后泌乳、产后子宫复原、产后尿潴留等方面进行治疗；对照组600例产妇采用传统方法治疗，比较两组的治疗效果。结果　观察组产妇治疗后在促进乳汁分泌及子宫复原、缓解乳房胀痛、减少产后出血及产后尿潴留等方面的疗效均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　TZ-FK660型妇科综合治疗仪在促进产后乳汁分泌及子宫复原、减少产后出血及产后尿潴留等方面都有明显效果，值得临床推广应用。]]> 2018/7/2 15:40:24 812true ［摘要］　目的　了解中国汉族人群PGC-1α基因Thr394Thr和Gly482Ser变异与2型糖尿病的相关关系。方法　招募350名中国南方汉族2型糖尿病先证者及其一级亲属，抽提外周血DNA。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析和DNA直接测序技术鉴定PGC-1α基因型。基于2型糖尿病家系，采用单倍型相对危险度分析（HRR）和传递不平衡检验（TDT）方法分析Thr394Thr和Gly482Ser变异及其单倍型与2型糖尿病的关系。结果　基于2型糖尿病家系的HRR分析显示，PGC-1α基因482Ser（A）等位基因更多向子代传递（χ²=7.2170，P=0.0072，HRR=1.4496），而Thr394Thr（G/A）等位基因在传递与未传递两组间分布频率差异无统计学意义（χ²=2.9557，P=0.0856，HRR=0.7638）。TDT分析提示，394Thr（A）-482Ser（A）单倍型在两组间分布差异有统计学意义（χ²=33.160，P=0.002），且与2型糖尿病呈连锁不平衡关系（χ²=4.6841，P=0.0292）。结论　394A-482A联合变异可能增加了中国人患糖尿病的风险。]]> 2018/4/27 8:24:40 811true ［摘要］　目的　探讨Clara细胞分泌蛋白（CCSP）在儿童社区获得性肺炎中的临床意义。方法　采用酶联免疫吸附法检测34例社区获得性肺炎患儿（肺炎组）血清及痰液Clara细胞分泌蛋白水平，治疗10～14 d临床症状、体征好转后复查其血清CCSP浓度。另设22名健康儿童作为对照组。结果　与健康对照组比较，社区获得性肺炎患儿血清CCSP浓度明显降低，治疗好转后其血清CCSP恢复至正常水平。无论是重症肺炎患儿还是轻症肺炎患儿，其血清CCSP浓度均低于健康对照组，其中轻症肺炎组血清CCSP水平较重症肺炎组下降更为显著，但差异无统计学意义；重症肺炎组痰液CCSP浓度较轻症肺炎组低，两组间差异有统计学意义；轻症肺炎患儿血清与痰液CCSP浓度呈正相关，但重症肺炎血清与痰液CCSP浓度无相关性。结论　CCSP参与肺炎发生、发展过程，对病情判断有一定指导意义。]]> 2018/4/27 8:24:40 810true ［摘要］　目的　探讨大麻素系统对内脏感觉功能的调节机制。方法　选取SD大鼠24只随机分为对照组、急性束缚溶媒组（溶媒组）、急性束缚加激动剂组（激动剂组）和急性束缚加拮抗剂组（拮抗剂组），每组各6只；采用急性束缚应激SD大鼠模型，腹腔注射大麻素受体1（CB1）激动剂（1319ACEA）和拮抗剂（SR141716A），记录不同结直肠扩张(CRD)压力下腹壁外斜肌活动水平；采用免疫印迹法（WB）检测大鼠模型不同肠段黏膜组织的一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达水平。结果　拮抗剂组、激动剂组、溶媒组、对照组在CRD压力（60 mmHg）条件下，腹壁外斜肌活动水平依次为（158.0±3.20）、（119.57±13.58）、（131.77±20.61）、（102.86±34.96）；在CRD压力（80 mmHg）条件下为（219.01±12.97）、（178.83±22.16）、（181.95±32.72）、（153.77±38.10），拮抗剂组的腹壁外斜肌活动水平均高于其他组(P<0.05)。急性束缚组回盲部、近端结肠、远端结肠黏膜nNOS蛋白表达水平明显低于对照组［（0.58±0.0） vs （70.71±0.08）、（0.54±0.10） vs （0.68±0.08）、（0.59±0.08） vs （0.72±0.09），P<0.01］。结论　内源性大麻素系统通过CB1受体调节其抗内脏伤害性刺激和抗痛觉过敏作用，nNOS活性下调与内脏感觉高敏感有关。]]> 2018/4/27 8:24:40 809true ［摘要］　目的　探讨持续负压封闭引流技术对预防急性软组织创伤创面感染的作用。方法　将80例由各种原因所致的急性创伤（创面）分为A组40例（治疗组），B组40例（对照组）。A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面；B组常规对创面进行清创然后用生物敷料A覆盖后包扎换药。伤后、术前及术后第7天取创面标本做细菌培养；观察伤后7 d内创面的红肿程度，7 d后两组按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面,骨外露或肌腱等外露者采取皮瓣修复创面，其余采取游离皮移植修复。结果　手术后7 d，A组创面细菌培养阳性6例，细菌感染率为15.0%；B组创面细菌培养阳性22例，细菌感染率为55.0%。A组创面感染率明显低于B组，差异有统计学意义（χ²=14.066，P=0.000）。术后A组创面肿胀较B组轻，差异有统计学意义（u=-2.035，P=0.042）。A组病人创面修复愈合平均时间明显短于B组，差异有统计学意义（t=-3.466，P=0.001）。结论　急性软组织创伤（创面）使用持续负压封闭引流技术能较有效地降低创面感染率,利于创面愈合。]]> 2018/4/27 8:24:40 808true ［摘要］　目的　探讨行重组人p53腺病毒（rAd-p53）瘤内注射前后鼻咽癌原发灶中淋巴管的表达情况。方法　63例确诊中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。治疗组32例行rAd-p53瘤内注射+同步放化疗，对照组31例行单纯同步放化疗。分别收集两组的临床资料，采集rAd-p53瘤内注射前后鼻咽部瘤体活组织标本，采用免疫组化二步法检测鼻咽癌原发灶组织中淋巴管D2-40的表达情况。结果　两组D2-40蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后D2-40蛋白表达均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　rAd-p53可能通过某种机制抑制鼻咽癌淋巴道转移。]]> 2018/4/27 8:24:40 807true ［摘要］　目的　 探讨两种通气策略(低潮气量+小PEEP机械通气及常规大潮气量)对老年病人腹部手术短期机械通气肺外周血白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法　选择腹部择期手术的老年患者（年龄>60岁，ASAⅠ～Ⅱ级）40例，根据机械通气方式不同，随机分为两组。LV+P组（A组）：低潮气量+小PEEP（呼气末正压），潮气量（VT）为7 ml/kg PBW（预测体重）,PEEP为5 cmH₂O；常规大潮气量组（B组），VT 12 ml/kg PBW,PEEP为0。分别于气管插管后机械通气5 min、3 h这2个时点，采集静脉血测定血清IL-6、IL-8浓度。结果　两组肺顺应性（CL）均随着时间延长呈下降趋势，B组明显低于A组（P<0.01）。机械通气3 h时A组肺外周血IL-6、IL-8增加量较B组明显降低（P=0.000，P=0.002）。结论　在老年病人腹部手术中低潮气量加小PEEP机械通气与常规大潮气量均可引起老年病人血浆IL-6和IL-8水平升高，肺顺应性降低，但低潮气量加小PEEP可以减轻该变化。]]> 2018/4/27 8:24:40 806true ［摘要］　目的　评估布拉氏酵母菌散剂（亿活）治疗小儿急性腹泻病的临床疗效。方法　以我院2011-01～2011-12收治的100例小儿急性腹泻病患儿为研究对象，年龄2个月～4岁，随机分成两组，治疗组50例，对照组50例；两组均给予基础治疗，对照组给予口服妈咪爱；治疗组口服布拉氏酵母菌散剂，同时补充赖氨葡锌颗粒。观察两组患儿腹泻缓解所需时间、病程中的腹泻缓解率（包括大便次数和大便性状）及病程<7 d的比率。结果　治疗组疗效和症状改善时间等均显著优于对照组(P<0.05)。结论　在基础治疗的基础上，对腹泻患儿采用布拉氏酵母菌和赖氨葡锌颗粒联合治疗，能显著提高疗效，可缩短腹泻的病程，值得在临床上应用和推广。]]> 2018/4/27 8:24:40 805true ［摘要］　目的　探讨白细胞介素-8（IL-8）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）蛋白表达在鼻咽非角化性癌发生发展中的意义。方法　应用免疫组化S-P法检测15例鼻咽黏膜慢性炎和80例鼻咽非角化性癌中IL-8和VEGF的表达，分析两者的相关性及与临床病理指标的关系。结果　黏膜慢性炎组织IL-8和VEGF阳性率均为20%（3/15），而鼻咽非角化性癌中IL-8和VEGF的阳性率分别为67.5%（54/80）和65%（52/80），IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中的阳性率均明显高于黏膜慢性炎组织（P<0.05）；IL-8与VEGF表达呈正相关（r=0.328，P<0.05）；IL-8和VEGF与性别、年龄、颈部淋巴结转移、病理类型、临床分期等临床病理特征无相关性。结论　IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中存在过表达，在鼻咽非角化性癌发生发展中可能起协同作用。]]> 2018/5/14 8:34:41 804true ［摘要］　目的　探讨不同疾病胸腔积液中Toll样受体2（TLR-2）及Toll样受体4（TLR-4）的水平及其临床意义。方法　收集81例胸腔积液及其同源外周血，其中结核性胸腔积液组32例，肿瘤性胸腔积液组28例，细菌性胸腔积液组21例。应用酶联免疫吸附（ELISA）法测定胸水上清液和血清中TLR-2和TLR-4的浓度，并对结果及意义进行分析。结果　（1）胸腔积液间：结核组TLR-2浓度(22.19±2.12)ng/L分别与肿瘤性组(14.50±1.93)ng/L、细菌组(13.99±2.36)ng/L相比差异均有统计学意义（P<0.05）；肿瘤性组、细菌组间相比差异均无统计学意义（P>0.05）。而TLR-4在三组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）血清中：细菌组TLR-4浓度（5.34±2.13)ng/L，分别与结核组(1.54±1.09)ng/L、肿瘤性组(0.10±0.06)ng/L相比差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）胸腔积液与血清中：TLR-2和TLR-4比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）结核性胸腔积液中：TLR-2和TLR-4具有相关性（P<0.05）。结论　TLR-2可有助于结核性与非结核性胸腔积液的鉴别。TLR-2和TLR-4在结核性胸膜炎发病中可能具有共同作用。]]> 2018/5/14 8:34:42 803true ［摘要］　目的　探讨慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusities with nasal polyp,CRSWNP）伴鼻息肉患者鼻息肉组织中总IgE表达与IgE介导Ⅰ型变态反应的关系。方法　使用免疫组织化学技术分别检测40例CRSWNP患者（CRSWNP组，其中合并变应性因素亚组和无变应性因素亚组各20例）的鼻息肉组织和20例鼻中隔偏曲患者（对照组）的中鼻甲组织中总IgE表达，并与鼻窦CT的Lund-Mackay评分相关性进行统计学分析。结果　CRSWNP组总IgE阳性细胞数为（14.65±3.34），显著高于对照组的（3.40±1.27）（P<0.01）；合并变应性因素与无变应性因素患者间总IgE表达差异无统计学意义（P>0.05）；CRSWNP组鼻窦CT的Lund-Mackay评分为（12.35±4.26），与IgE的表达呈正相关（r=0.464，P<0.05）。结论　鼻息肉组织总IgE高表达参与CRSWNP的发病，其导致的局部炎症反应也许存在与IgE介导的I型变态反应不同的作用途径。]]> 2018/5/14 8:34:42 802true ［摘要］　目的　探讨治疗儿童及青少年抑郁症的有效方法。方法　采用开放式的随机对照研究（RCT）方法将符合抑郁症诊断标准（年龄在12～18岁）的儿童及青少年患者122例，随机分为治疗组42例［认知行为治疗（CBT）+氟西汀治疗］；单纯CBT治疗组43例和单纯氟西汀治疗组37例。在治疗前和治疗后应用全面功能评估量表（GAF）、全面关系功能评估量表（GARF）、临床全面印象量表（CGI-S）进行评估；在治疗前和治疗第2、第4、第6、第8、第12周应用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、抑郁情绪温度计（T-S）和暴躁情绪温度计（T-I）进行评估，以判断疗效。结果　三组的HRSD、T-I、T-S评分随着治疗的时间增加逐步减分，治疗前后有明显的差异（P<0.01），而三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组治疗前后的CGI、GARF、GAF评分均有明显的差异（P<0.01）；而其中以CBT组的CGI、GARF、GAF评分治疗前后比较差异最为明显（P<0.01），与其他组比较差异亦有统计学意义（P<0.01）。结论　国际上通用的CBT治疗指南适用于儿童及青少年抑郁症的治疗。CBT+氟西汀治疗、单纯CBT治疗、单纯氟西汀治疗三种方法都可以有效治疗儿童及青少年抑郁症，但以CBT单纯治疗的效果更优。]]> 2018/5/14 8:34:42 801true ［摘要］　目的　探讨孤立性肺结节恶性病变的危险因素。方法　统计120例孤立性肺结节的临床特征，对这些临床特征与孤立性肺结节的性质之间的关系作单因素分析，进一步对有统计学意义者作多因素分析。结果　120例中有64例(53.3%)术后病检结果为恶性病变。单因素分析中，吸烟史、结节大小、年龄及影像学表现4个因素差异具有统计学意义。多因素分析中年龄、影像学表现两个因素差异具有统计学意义。结论　吸烟史、结节大小、年龄及影像学表现，尤其是后二者是孤立性肺结节恶性病变的危险因素，综合分析这些因素，可提高对孤立性肺结节良恶性判断的准确性。]]> 2018/5/14 8:34:42 800true ［摘要］　目的　了解北海市铁山港渔区人群的高血压患病率及其危险因素。方法　采用分层随机整群抽样方法选取铁山港区渔区人群20岁及以上常住居民进行高血压患病和危险因素调查。结果　渔区人群高血压患病率为14.3%，其中男性为16.0%，女性为12.4%(χ²=6.549，P<0.01)。单因素分析结果显示，性别、年龄、文化程度、婚姻状况、体力活动、高血压家族史、吸烟、饮酒、日均摄盐量、职业、体重指数与高血压患病有关联(P<0.05)；经Logistic逐步回归分析显示，年龄、吸烟、高血压家族史、体力活动、文化程度是该渔区人群高血压患病的危险因素（OR均>1），而文化程度高者高血压的患病率较低（P<0.01）。结论　铁山港渔区人群高血压患病率虽属较低水平，但仍应注重加强在沿海地区渔区人群高血压防治知识的宣传，从饮食及生活方式等方面预防高血压病。]]> 2018/5/14 8:34:42 799true ［摘要］　目的　评价五方散外敷结合中药内服及功能锻炼等治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法　根据统一纳入及排除标准对2008-09～2010-08收治的225例无神经损伤胸腰椎骨折患者采用不同中医药疗法的治疗效果进行回顾性分析。治疗分为五方散外敷配合中药内服及功能锻炼组（简称外敷组）、腰背部药熨法配合中药内服及功能锻炼组（简称药熨组）和五方散外敷结合腰背部药熨法和中药内服及功能锻炼组（简称综合组），分别评价三种不同中医药疗法治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。结果　治疗后3 d与7 d外敷组与综合组组间腰背部肿胀及腹胀减轻程度比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），但治疗后10 d组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；药熨组与综合组治疗后各时段组间比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；外敷组与药熨组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组治疗有效率均达90%以上，外敷组与药熨组组间疗效比较差异无统计学意义（P>0.05），综合组与外敷组及药熨组组间疗效比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。各组均有患者出现皮肤过敏症状，外敷组出现率最高，药熨组较低，而综合组最低，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　五方散外敷结合中药内服、腰背部中药熨烫及功能锻炼治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效较好，但存在一定的并发症。]]> 2018/5/14 8:34:42 798true ［摘要］　目的　探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿膝关节的主要MRI征象及与临床不同活动性分期的关系。方法　回顾24例临床确诊为JIA，并出现膝关节疼痛、肿胀的患儿的影像学资料，分析其MRI主要征象及与临床不同活动性分期的关系。结果　17例MRI增强扫描均出现髌上囊滑膜增厚，呈弧形显著强化；11例可见血管翳形成（11/17），其中处于急性、亚急性活动期的6例（6/17）呈小结节状强化；处于活动期、迁延期的3例（3/17）可见小结节状强化灶及条索状无强化影；处于迁延期、稳定期的2例（2/17）仅见条索状无强化影。24例患儿均可见髌上囊积液。髌上囊最厚层面滑膜厚度、髌上囊积液均可反映疾病活动性分期，并具有相关性。结论　JIA患儿膝关节的MRI征象具有一定特征性，可反映JIA疾病所处的不同活动性分期。]]> 2018/5/14 8:34:42 797true ［摘要］　目的　探讨小肠间质瘤的临床特征及诊治。方法　收集2004～2010年诊治的资料齐全的小肠间质瘤26例，并对其临床资料进行回顾性分析。结果　最主要的临床表现为腹部包块、腹部胀痛、解黑便。肿瘤源于十二指肠3例，空肠18例，回肠5例，浸润邻近器官2例，伴远处转移4例。免疫组化：CD117、CD34、Desmin、Actin、S-100、NSE阳性率分别为96.2%、76.9%、3.8%、23.1%、0.0%、26.9%。22例行根治术，均获得随访，10例死亡，平均生存时间50个月。小肠间质瘤26例与同期诊治的胃间质瘤46例各免疫组化指标、临床病理因素、预后等差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　小肠间质瘤与胃间质瘤有相似的临床病理特点及预后；术前合理选择辅助检查方法很重要，手术仍是目前主要的治疗方法，术后应长期随访。]]> 2018/5/14 8:34:42 796true ［摘要］　目的　评价彩色多普勒超声检查对监测重症患者深静脉穿刺置管前后管腔内血栓形成的价值。方法　选取在急诊重症监护室(EICU)住院凝血功能正常的深静脉穿刺置管患者7例，术前抽血测定C反应蛋白(CRP)、D-二聚体（D-Dimer）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）。置管>48 h者在抽血复查CRP、D-Dimer、PLT、PT、APTT、FIB、TT且病情允许情况下，行B超检查监测深静脉穿刺管内管外是否有血栓形成，并取样送病理检查。评价超声检查在监测深静脉穿刺置管术后管腔内血栓的价值。结果　7例患者静脉穿刺置管前后各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。6例超声检查见导管内血栓形成，经病理检查支持B超诊断。结论　彩色多普勒超声检查对监测深静脉导管内血栓形成有较好的价值。]]> 2018/5/14 8:34:42 795true ［摘要］　目的　比较4-硝基喹啉-l-氧化物（4-nitroquinoline 1-oxide，4-NQO）饮水法在不同给药时间诱发小鼠舌癌模型过程中口腔黏膜病变程度的差异。方法　70只balb/c小鼠，随机分为两组：实验组60只，给予200 mg/L 4-NQO饮水喂养8、14、20 W（各20只），停药改用普通自来水喂养到45 W；对照组10只小鼠，单纯饮用自来水。45 W时通过肉眼和组织学观察各组的病变情况并比较小鼠体重的变化情况。结果　随着给药时间的延长，实验组小鼠舌背黏膜相继出现白色斑块、溃疡、乳头状增生等改变，小鼠舌背产生轻度异常增生-中度异常增生-重度异常增生-原位癌-鳞癌的典型病理变化。给药8 W组70.6%小鼠舌背黏膜表现为单纯性增生，29.4%为轻中重度异常增生，舌癌发生率为0%；给药14 W组88.2%为轻中重度异常增生，11.8%为原位癌；给药20 W组100%为鳞癌，并且100%转移颈部淋巴结；三组未见远处转移。14、20 W组小鼠体重较给药前明显减轻（P<0.05），8 W组和对照组小鼠体重较给药前无明显变化(P>0.05)。结论　在相同剂量下，随着给药时间延长，舌癌前病变以及舌癌发生率越高，但是体重减轻越明显。]]> 2018/5/14 8:35:38 794true ［摘要］　目的　观察冠心病患者在使用他汀类药物后对斑块破裂及不稳定性心绞痛（UAP）发生的影响。方法　采用回顾性病例对照研究方法，分析62例冠心病患者的血脂异常率、他汀类药物治疗率以及治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率；比较各组冠心病他汀类药物治疗患者的UAP发生率；应用血管内超声（IVUS）测量、分析责任血管狭窄病变处、近端参考血管、远端参考血管外弹力膜截面积、斑块破裂、钙化斑块比例及冠状动脉重构情况。结果　非他汀组患者LDL-C未达标率为96.4%（27/28），应获得而未得到他汀类药物治疗率为46.4%（13/28）；他汀组患者LDL-C达标率为26.5%（9/34）。他汀组UAP发生率显著低于非他汀组（χ²=34.491，P=0.001），他汀组LDL-C达标者与未达标者UAP发生率比较差异无统计学意义（χ²=0.002，P=0.968）。他汀组LDL-C显著低于非他汀组（2.457±0.802 vs 3.218±1.130,Z=-9.760，P=0.001）；他汀组未达标患者LDL-C水平显著低于非他汀组未达标患者（2.816±0.640 vs 3.370±0.963,F=-3.613，P=0.001）。他汀组斑块破裂的发生率低于非他汀组（38.2% vs 60.7%, χ²=3.107,P=0.150>0.05），正性重构率亦明显低于非他汀组（29.4% vs 46.4%, χ²=1.905,P=0.09>0.05）。结论　他汀类药物治疗冠心病患者UAP发生率显著降低。使用他汀治疗可使斑块破裂减少，其独立于冠脉重构之外。他汀类药物治疗的最主要效果在于预防动脉粥样硬化斑块的破裂。]]> 2018/5/14 8:35:38 793true ［摘要］　目的　评价腰背肌功能锻炼对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎高度的影响。方法　选择90例原发性骨质疏松性胸腰椎疼痛初发骨折患者，运用腰背肌功能锻炼配合中西药治疗，并观察骨折椎体高度的变化等指标。结果　治疗过程无不良事件发生，治疗1个月后骨折椎体的前缘、中央和后缘高度平均恢复分别是（2.92±2.01）mm、（2.36±1.89）mm及（1.09±1.03）mm，前缘、中央和后缘高度较治疗前明显增加（P<0.05），3个月后骨折椎体高度丢失不明显（P>0.05）。结论　腰背肌功能锻炼对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎高度恢复的近期效果良好，远期疗效有待进一步随访观察。]]> 2018/5/14 8:35:38 792true ［摘要］　目的　探讨肺曲霉病的诊断与治疗。方法　回顾性分析2008-01～2010-12经肺切除术后病理证实的53例肺曲霉病（曲霉球24例，慢性坏死性肺曲霉病21例，慢性坏死性肺曲霉病合并曲霉球8例）患者的病历资料。结果　53例中有基础疾病39例，最常见为肺结核，其次为支气管扩张症，临床表现无特异性。影像学检查病变部位以上肺最常见，共37例；病灶特点以肺叶、肺段浸润阴影伴空洞最多见，共43例；新月征7例，空洞内附壁结节影或不规则块状致密影27例。所有患者均经肺切除术后病理检查确诊，50例患者未行抗真菌治疗。术后复发的5例为慢性坏死性肺曲霉病、双肺多叶病变且术后未行抗真菌治疗者。结论　慢性坏死性肺曲霉病与曲霉球临床表现无特异性，易误诊为肺结核，出现新月征有提示性诊断意义，确诊需要病理依据。曲霉球首选手术治疗，慢性坏死性肺曲霉病可予药物治疗或手术治疗，病灶切除完全、无基础病和免疫功能抑制者可不用抗真菌治疗。]]> 2018/5/14 8:35:38 791true ［摘要］　目的　研究广西引起急性中毒的毒物分类及其特点。方法　对6 005例中毒病例采用四级毒物分类法结合中毒病例分布分析法进行统计分析。结果　引起6 005例中毒病例的毒物达532种，其中17种主要毒物引起的中毒病例数占总中毒病例数的62.38%，而另515种毒物引起的中毒病例数仅占总中毒病例数的37.62%；将这些毒物分为4个源类、10个性类，能大体上将调查中发现的毒物进行归类，并反映出各种急性中毒毒物的主要特点。结论　广西的毒物种类较多，但由此引起的中毒病例分布具有相对集中性，有必要进一步研究这些毒物分布的影响因素与变化规律。]]> 2018/5/14 8:35:38 790true ［摘要］　目的　探讨用供体腹主动脉行肝动脉重建小型猪肝移植模型的可行性。方法　取广西巴马小型猪10头(供、受体各5头),在取供体时，切取与腹腔动脉相连的一段腹主动脉，在供肝植入时用该段腹主动脉与受体腹主动脉吻合进行肝动脉重建，以获得植入肝理想的入肝血流。结果　5例受体巴马小型猪肝血流再通后在胆管吻合前均见金黄色胆汁流出，受体猪术后24 h均存活，手术获得成功。结论　在巴马小型猪的肝移植术中使用供体腹主动脉进行肝动脉重建是可行的，研究结果为使用供体腹主动脉进行肝动脉重建的肝移植动物实验研究提供了重要基础。]]> 2018/5/14 8:35:38 789true ［摘要］　目的　观察虾青素胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法　将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组给予虾青素胶囊治疗，对照组给予芬必得治疗。比较两组治疗前后膝关节功能评分，观察主要症状缓解情况和治疗效果。结果　（1）治疗组的疼痛缓解持续时间较对照组缩短，而疼痛缓解时间较对照组延长（P均<0.01）；（2）两组治疗后关节功能较治疗前均有提高（P均<0.01），而治疗组比对照组更优（P<0.05）；（3）总有效率治疗组为66.67%，对照组为83.33%，两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05)。结论　虾青素胶囊治疗骨性关节炎有一定的疗效。]]> 2018/5/21 9:01:32 788true ［摘要］　目的　了解广西农村地区男性青少年第二性征发育和遗精年龄的状况与规律。方法　对广西农村地区男性青少年(12～16岁)首次遗精时间进行调查并测量睾丸容积、阴茎长度和直径，观察阴毛并分期及喉结发育情况。结果　广西农村地区男性青少年首次遗精的平均年龄为（14.52±0.08）岁，12～16岁各年龄段睾丸容积、阴茎长度和直径及喉结发育的第二性征发育的相关数据与国内有关报道基本相近。结论　广西农村地区男性青少年首次遗精的平均年龄与全国的平均年龄相近，青春期的启动年龄亦与其他报道相似。]]> 2018/5/21 9:01:32 787true ［摘要］　目的　研究保护性通气策略［低潮气量（LV）加机械通气（PEEP）］对老年人术中肺顺应性(CL)及氧合的影响。方法　选在气管插管全身麻醉下实施择期开腹手术的老年患者60例（ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄60～81岁），随机分为（1）LV组：VT（潮气量）为7 ml/kg PBW（预测体重）；（2）LV+PEEP组：VT为7 ml/kg PBW,PEEP为5 cmH₂O；（3）C组（常规通气量组）：VT为12 ml/kg PBW。分别于插管后5 min(T0)、30 min(T1)、1 h(T2)、3 h(T3)4个时点记录心搏率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）、呼气末二氧化碳分压（P_ETCO₂）、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）及CL变化，并于各时点桡动脉处抽血测血气指标。结果　三组患者各时点HR、MAP、SpO₂、P_ETCO₂及手术种类比较差异无统计学意义（P>0.05）；C组在机械通气期间Pplat、Ppeak明显高于LV组(P=0.001;P=0.012）及LV+PEEP组(P=0.006;P=0.011)；LV组、LV+PEEP组、C组CL均随着时间延长呈下降趋势（P=0.003;P=0.001;P=0.000）,C组明显低于LV组与LV+PEEP组(P=0.004;P=0.001)；LV组与LV+PEEP组差异无统计学意义（P=0.340)。动脉血氧分压（PaO₂）在LV组、LV+PEEP组、C组均随着时间延长呈下降趋势（（P=0.002;P=0.002;P=0.000）,C组较LV组与LV+PEEP组降低明显（P=0.001;P=0.001），LV组与LV+PEEP组差异无统计学意义（P=0.231）。结论　与常规大潮气量相比，小潮气量通气（7 ml/kg PBW）能改善老年人术中的氧合及肺顺应性；小PEEP未显示出进一步的肺保护作用。]]> 2018/5/21 9:01:32 786true ［摘要］　目的　探讨原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压并脾功能亢进患者手术方式及病例选择对手术效果及安全性的影响。方法　对2005-05～2011-11我院收治的60例肝癌合并肝硬化门静脉高压并脾功能亢进行手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。观察组30例应用食管横断法门奇静脉断流术联合肝脾切除术，对照组30例单纯行肝癌切除术。比较两组肝功能分级、肝硬化程度、术前与术后血常规及肝功能变化、术后并发症等指标，判断手术安全性及病例选择对手术效果的影响。结果　60例患者随访5个月～5年，平均（12.3±2）个月，观察组治愈20例，总有效率为96.7%，复发率为16.7%；对照组治愈15例，总有效率为80%，复发率为30.0%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术前术后血小板、白细胞变化无明显差异。观察组术后血小板、白细胞较术前明显升高(P<0.01)。观察组和对照组术后5年无瘤生存分别为10例（33.3%）和5例（16.7%），差异有统计学意义(P<0.05)。结论　原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压并脾功能亢进患者同期行食管横断法门奇静脉断流术联合肝脾切除术是可行的。]]> 2018/5/21 9:01:32 785true ［摘要］　目的　探讨艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉病（PM）的有效治疗方案，提高AIDS合并PM的诊疗水平，降低病死率。方法　选取AIDS合并PM患者62例，分为疗程10周组和12周组，两组均给予两性霉素B和/或伊曲康唑及抗艾滋病病毒治疗（ARV），治疗结束后观察两组的复发率及病死率。结果　治疗疗程10周组与12周组的复发率及病死率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　AIDS合并PM治疗疗程10周组与12周组疗效大致相同。]]> 2018/5/21 9:01:32 784true ［摘要］　目的　观察罗哌卡因联合芬太尼行腰-硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果。方法　选择采用罗哌卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉行分娩镇痛的产妇40例作为观察组（镇痛分娩组）,另选同样条件的正常产妇40例作为对照组（无镇痛分娩组）,比较两组产程时间、分娩疼痛情况、产后出血量及剖宫产率、新生儿窒息率等指标。结果　镇痛分娩组的镇痛评分、产程时间、剖宫产率、产后出血量显著低于无镇痛分娩组(P<0.01)。结论　罗哌卡因复合芬太尼行腰-硬联合麻醉镇痛效果确切,是分娩镇痛的有效方法，具有镇痛效果好、缩短产程、剖宫产率低、产后出血量少等优点，值得临床推广。]]> 2018/5/21 9:01:32 783true ［摘要］　目的　探讨性激素结合蛋白（SHBG）基因Asp327Asn位点单核苷酸多态性与肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma,HCC）根治术后早期复发的关系。方法　收集131例实施根治性切除术的原发性HCC患者临床病理、血液DNA及预后生存资料，以单因素分析、多因素Cox风险回归分析临床病理及Asp327Asn位点多态性与HCC术后复发关系，用Kaplan-Meier生存曲线描述各基因型的无复发生存时间，并对不同基因型无复发生存曲线进行Log-Rank检验比较。结果　全组病例1、2年生存率分别为87%、76%，累积复发率分别为17%、19%。单因素及多因素分析均显示结节数可能与术后复发有关，而Asp327Asn位点多态性可能与术后复发无关。生存分析显示，在单一结节数的HCC患者中，虽然Asp/Asn+Asn/Asn、Asp/Asp基因型无复发生存时间比较差异无统计学意义(P=0.21)，但生存曲线后半段明显分离。结论　SHBG基因Asp327Asn位点多态性可能与HCC术后复发无关，但是对于肝脏基本状况较好的HCC患者，该位点多态性可能对其术后远期预后有一定的影响。]]> 2018/5/28 8:15:14 782true ［摘要］　目的　观察大鼠血清与舌组织IL-23表达水平的变化以及应用加味藿朴夏苓汤干预后的影响，探讨IL-23在湿热证发病中的作用和意义。方法　96只大鼠随机分为正常组、模型组和干预组。多因素复合造模方法制备温病湿热证大鼠模型，干预组第25天起予加味藿朴夏苓汤治疗，连服7 d。于造模后4、24、48、72 h四个时相点分批处死大鼠并取材。ELISA法检测大鼠血清IL-23的水平，SP免疫组化法检测舌组织IL-23的表达。结果　湿热模型组大鼠血清与舌IL-23表达水平在各时相点均显著高于正常组（P<0.01），药物干预组则在各时相点均显著低于模型组（P<0.01）。随时间点变化模型鼠血清与舌IL-23均呈逐渐下降趋势，在4 h时最高；血清IL-23的含量水平48 h和72 h时相点分别与4 h时相点比较差异有统计学意义（P<0.05），72 h时相点与24 h时相点比较差异亦有统计学意义（P<0.05）；舌IL-23的表达水平在各时相点分别比较差异均有统计学意义（P<0.01）。在湿热模型组病情分级为轻、中、重度的大鼠血清与舌IL-23的表达水平均呈逐渐升高趋势，组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）；均与病情的严重程度呈正相关（P<0.01）。结论　IL-23参与了湿热证的发生、发展过程，其表达水平变化与湿热证的病情严重程度密切相关。加味藿朴夏苓汤可减少温病湿热证大鼠IL-23的表达，抑制炎症反应而减轻病情严重程度。]]> 2018/5/28 8:15:14 781true ［摘要］　目的　研究小剂量氢化可的松对感染性休克患者血流动力学以及动脉血乳酸浓度的影响。方法　将感染性休克患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量氢化可的松治疗,治疗后4、12、24、48 h及7 d进行心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）监测以及动脉血乳酸测定，并在治疗后24、48 h及7 d行急性生理功能和慢性健康状况(APACHⅡ)评分，记录28 d病死率。结果　治疗前两组患者各血流动力学指标、APACHEⅡ评分以及动脉血乳酸浓度差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗组4 h后各时间点HR、MAP、CI均有明显改善(P<0.05)；与治疗前比较，治疗组4～12 h血乳酸浓度较治疗前明显下降（P<0.05）；而与对照组比较，治疗组在4、12、24 h及7 d各时点均有明显下降（P<0.05）；治疗组与对照组相比，血管活性药物使用时间减少（P<0.05），28 d病死率明显降低（P<0.05）。结论　小剂量氢化可的松能有效地改善患者组织灌注以及全身氧代谢，从而提高感染性休克患者抢救成功率。]]> 2018/5/28 8:15:14 780true ［摘要］　目的　通过检测硅酮凝胶喷雾剂对兔耳瘢痕动物模型瘢痕纤维组织的影响，探讨硅酮凝胶喷雾剂对增生性瘢痕的作用及其可能机制。方法　将8只新西兰大耳白兔随机分为空白对照组与硅酮凝胶喷雾剂组，并在每只兔耳腹侧面制作创面建立病理性瘢痕模型。于创口制备术后第28天始在瘢痕部位喷抹硅酮凝胶药物，于术后第56天处死动物，切除耳部瘢痕，HE染色检测瘢痕组织的增生指数（HI）及成纤维细胞数密度（NA），VG染色检测瘢痕组织胶原纤维面积密度（AA），同时采用免疫组织化学法检测Smad3表达水平。结果　硅酮凝胶喷雾剂组（硅酮凝胶组）的成纤维细胞胞体变小，胶原纤维较稀疏，排列有序；HI、NA和AA均明显低于空白对照组（P均<0.01）；免疫组织化学法检测发现硅酮凝胶组瘢痕组织中Smad3蛋白的表达水平明显低于空白对照组（P<0.01）。结论　硅酮制剂可抑制Smad3的表达，抑制成纤维细胞增殖及胶原形成，避免过量纤维组织形成，进而抑制瘢痕增生。]]> 2018/5/28 8:15:14 779true ［摘要］　目的　检测癌-睾丸抗原（cancer-testis antigen，CTA）黑色素瘤抗原-A3(Melanoma antigen A3,MAGE-A3)蛋白在鼻咽癌（nasopharyngeal cancer，NPC）组织中的表达，为NPC诊断标记物及其肿瘤免疫治疗的可行性提供理论基础。方法　用免疫组织化学法检测病理确诊的51例NPC组织和20例鼻咽部黏膜慢性炎症组织中MAGE-A3的表达情况，并将其表达结果与临床指标进行统计学分析。结果　MAGE-A3在NPC组织中的阳性表达率为64.71%(33/51)；在鼻咽部黏膜慢性炎症组织中几乎不表达，只有2例呈弱阳性，两者之间差异有统计学意义(P<0.01)；MAGE-A3表达与NPC患者的性别、年龄、疾病临床分期、有无淋巴结转移无明显相关性（P>0.05）。结论　MAGE-A3在NPC组织中呈较高表达，提示MAGE-A3有作为靶抗原的可能用于NPC免疫诊断和治疗。]]> 2018/5/28 8:15:14 778true ［摘要］　目的　通过调查广西“视觉第一，中国行动”项目实施第一阶段县级医院眼科医师的培训情况及医院的眼科建设状况，评价项目所取得的成效。方法　以1998～2004年参与该项目培训的54家县级医院的眼科医师作为研究对象，比较其在培训前后的理论知识及临床操作技能。并通过问卷调查形式比较这54家医院在项目实施前后的眼科建设状况。结果　该项目共培训眼科医师215名，培训后其理论水平明显高于培训前（P<0.01），且均能够掌握现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。通过问卷形式对54家县级医院的调查结果显示，项目实施后成立独立眼科临床机构的医院数及眼科医师人数增加。同时医院的眼科就诊人数、白内障手术量及手术设备均有所增加，白内障复明手术的脱盲率从81.95%提高到86.98%；脱残率从63.09%提高到76.79%。结论　该项目对眼科医师培训卓有成效，县级医院眼科的医疗服务量及设备均得到了改善，同时提高了当地政府对防盲治盲工作重要性的认识，广西“视觉第一，中国行动”项目第一阶段的实施效果良好。]]> 2018/5/28 8:15:14 777true ［摘要］　目的　探讨鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结的MRI的影像学表现，为临床诊断、治疗及研究提供依据。方法　收集有完整临床及MRI资料且经术后病理证实的鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结的患者42例和淋巴结反应性增生的患者14例进行分析。结果　鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结中央坏死、包膜外侵犯及融合发生率较高。本组有178枚淋巴结复发或残留，其中108枚（60.7%）包膜外侵犯。包膜外侵比例随淋巴结直径增大而增大（P=0.000）。鼻咽癌治疗后残留或复发淋巴结分布区域如下:Ⅰ区2例（4.6%）,Ⅱa区4例（9.5%）,Ⅱb区29例（69%），Ⅲ区13例（30.9%）,Ⅳ区10例（23.8%）,Ⅴ区11例（26.2%）,Ⅵ区1例（2.3%）,Ⅶ区1例（2.3%）,咽后1例（2.3%）,腮腺淋巴结1例（2.3%）。结论　MRI是诊断鼻咽癌治疗后淋巴结复发或残留淋巴结的重要手段。鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发区域以Ⅱb和Ⅲ淋巴结转移率较高，淋巴结包膜外侵比例与其最大径呈正相关。]]> 2018/5/28 8:15:14 776true ［摘要］　目的　探讨老年人骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效。方法　对70～96岁的骨质疏松性髋部骨折100例实施不同的方法治疗的（其中股骨粗隆间骨折29例中，DHS内固定20例，保守治疗8例，人工股骨头置换1例；股骨颈骨折71例中，人工股骨头置换33例，全髋置换38例）的同时，配合抗骨质疏松药物治疗。结果　100例均获得随访。随访时间6～28个月，平均14.2个月。术后股骨头缺血坏死4例；内固定物松动滑脱5例，断裂2例；人工股骨头下沉致疼痛5例；84例恢复行走功能。结论　老年骨质疏松性髋部骨折需要采取积极的以手术为主的综合治疗。]]> 2018/5/28 8:15:14 775true ［摘要］　目的　研究低分子肝素（LWMH）对大鼠急性坏死性胰腺炎（ANP）并肝损伤中P-选择素和E-选择素表达的影响及其对急性坏死性胰腺炎的保护作用。方法　将96只雄性SD大鼠随机分为三个组：对照组（C组，n=32）、急性坏死性胰腺炎组（A组，n=32）、低分子肝素干预组（G组，n=32）。A组以1.5%脱氧胆酸钠溶液逆行注入胰胆管建立急性坏死性胰腺炎模型(1 ml/kg)，G组于造模后给予皮下注射低分子肝素(10 U/100 g)，C组仅翻动胰腺后关腹。各组分别于造模后6、12、24、48 h四个时点分批处死大鼠，测定血清淀粉酶水平；ELISA检测血清TNF-α、IL-6水平，取胰腺及肝脏组织光镜下进行病理学评分；RT-PCR检测肝脏P-选择素和E-选择素mRNA表达。结果　三组间和不同时点之间各项观察指标比较均有统计学意义(P<0.01），A组6、12、24、48 h各时点胰腺及肝脏病理评分、血清淀粉酶及TNF-α、IL-6水平，P-选择素和E-选择素mRNA表达均较C组相应时点显著升高（P<0.05）；G组各时点胰腺及肝脏病理评分、血清淀粉酶及TNF-α、IL-6水平，P-选择素和E-选择素mRNA表达均较A组对应时点显著降低（P<0.05）。结论　P-选择素和E-选择素在急性坏死性胰腺炎并肝损伤时的表达可能与病变严重程度有关；LWMH可能是通过下调P-选择素和E-选择素表达减轻急性坏死性胰腺炎的胰腺和肝脏病变。]]> 2018/5/28 8:15:14 774true ［摘要］　目的　探讨分析阴式手术治疗输卵管妊娠的手术技巧。方法　回顾分析52例阴式手术治疗输卵管妊娠的手术情况,统计手术时间、术中出血量、最高体温、术后白细胞计数（WBC）、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等情况。结果　52例手术均成功完成。手术时间（44±13.4）min,术中出血量（34±6.6）ml，肛门排气时间(14.2±3.4)h，最高体温(37.3±0.3)℃，术后血白细胞计数（9.5±1.5）×10⁹/L，住院时间（4.5±1.3）d，住院费用（3502.8±356.8）元。术后血绒毛膜促性腺激素（HCG）随访,平均降至正常时间为（10.6±2.4）d，术后1个月输卵管通液通畅率为81.8%(9/11)。结论　阴式手术治疗输卵管妊娠在达到治疗效果的前提下使用微创治疗,患者损伤更小,恢复更快,费用更低。]]> 2018/5/28 8:15:14 773true ［摘要］　目的　应用动态心电图（DCG）观察老年心血管病患者行白内障摘除术围手术期心律失常发生情况，为制定干预措施提供依据。方法　对66例（72只眼）年龄≥60岁伴有心血管病史的白内障手术摘除患者，在围手术期间进行24 h DCG监测，观察术前2 h、术中以及术后2 h的心律失常变化，所得DCG数据用统计学方法进行对比分析研究。结果　66例患者在围手术期间心律失常的总发生率为87.9%，以房性心律失常最高（86.2%），室性心律失常次之（72.4%）；短暂房性心动过速和短暂室性心动过速分别为24.1%和3.4%。术中和术后2 h房性心律失常发生率明显高于术前2 h（P=0.000）；而术中和术后2 h室性心律失常明显低于术前2 h（P=0.000）。23例（34.8%）有眼心反射的发生。术后出院视力脱残率为86.1%,脱盲率为93.1%。手术中无严重全身并发症发生。结论　老年心血管病患者白内障围手术期心律失常发生率较高，术前应予全面综合分析和评估，针对其变化特点采取相应措施，尽可能减少心律失常的发生，使手术风险降至最低。]]> 2018/5/28 8:15:14 772true ［摘要］　目的　应用RNA干扰技术研究E2F-1基因沉默在人胃癌MGC803细胞中对Rb蛋白表达的影响。方法　将重组质粒E2F-1-siRNA转染MGC803细胞，筛选稳定株，利用RT-PCR检测转染前后细胞E2F-1 mRNA表达水平，并通过蛋白免疫印记法（Western blot）检测各组细胞E2F-1蛋白的表达水平来验证质粒转入胃癌细胞的情况。采用Western blot检测三组细胞中总Rb蛋白和磷酸化Rb蛋白的表达情况，计算出非磷酸化Rb蛋白表达情况，统计各组间的差异。结果　重组质粒E2F-1-siRNA成功转入胃癌细胞中；有效抑制了E2F-1 mRNA的表达，E2F-1蛋白水平显著下降，与阴性对照组及未转染组相比分别降低了83.2%和84.6%，去磷酸化Rb蛋白分别增加了61.22%(P<0.05)和66.60%(P<0.05)，差异有统计学意义。结论　沉默表达E2F-1基因后，可以有效降低Rb蛋白的水平，促进其活化形式去磷酸化Rb蛋白的产生。]]> 2018/5/28 8:17:41 771true ［摘要］　目的　建立一种新的检测结核分枝杆菌复合群的荧光定量试验方法（R/P分析），探讨R/P分析检测临床标本中结核分枝杆菌复合群的应用价值。方法　根据结核分枝杆菌复合群基因保守序列设计引物和探针构建质粒标准品。运用R/P分析检测54例确诊结核病人临床样本，检测的结果同时与培养法、荧光定量PCR法进行比较。 结果　不同临床标本用R/P分析诊断结核病，其敏感性高于荧光定量PCR法和培养法,阳性检出率分别为96.3%、83.3%和55.6%。结论　R/P方法是一种快速、特异的直接检测方法，它可以区分结核分枝杆菌复合群的死菌与活菌，因此可以更好的指导医生进行治疗，更准确地做出公共卫生决策。]]> 2018/5/28 8:17:41 770true ［摘要］　目的　探讨广西麻鸭作为乙型肝炎病毒感染动物模型的可能性。方法　应用广西1 d龄雏麻鸭经腹腔感染鸭乙型肝炎病毒（DHBV），13 d后采用实时荧光定量PCR法检测麻鸭血清DHBV含量，筛选出DHBV强阳性鸭。结果　共检测148份麻鸭血清标本，其中DHBV阳性标本136份，阳性率为91.9%。结论　广西麻鸭可作为乙型肝炎病毒感染动物模型。实时荧光定量PCR法检测DHBV敏感性较高，重复性好，可用于DHBV检测。]]> 2018/5/28 8:17:41 769true ［摘要］　目的　研究碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对柯萨奇病毒B₃（CVB₃）所致病毒性心肌炎（VMC）小鼠心肌氧化应激的影响。方法　雄性Balb/c小鼠通过腹腔接种CVB₃复制VMC模型。75只雄性Balb/c小鼠随机分为5组（每组15只）：正常对照组、VMC组及bFGF低、中、高剂量干预组（bFGF给药采用肌肉注射，bFGF低、中、高剂量干预组的bFGF剂量分别为1 000.0、2 000.0、4 000.0 IU·kg^-1,1次/d，共6次；bFGF的首次给药为腹腔接种CVB₃的同时肌肉注射bFGF）。于腹腔接种CVB₃后第7天处死小鼠。用光镜观察心肌组织的病理变化；用分光光度法测定心肌组织的超氧阴离子（O₂^.-）、过氧化氢（H₂O₂）、羟自由基（·OH）、丙二醛（MDA）含量；用酶联免疫吸附法测定心肌组织的金属硫蛋白（MT）含量及血清的心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）含量；用逆转录-实时荧光定量聚合酶链反应方法检测心肌组织的MT-Ⅰ mRNA、MT-Ⅱ mRNA表达。结果　VMC组心肌组织的O₂^.-、H₂O₂、·OH、MDA含量及病理积分、血清cTnI含量明显高于正常对照组（P<0.01),心肌组织MT-Ⅰ mRNA、MT-Ⅱ mRNA表达水平及MT含量明显低于正常对照组（P<0.01）；bFGF低、中、高剂量3个干预组心肌组织的O₂^.-、H₂O₂、·OH、MDA含量及病理积分、血清cTnI含量明显低于VMC组（P<0.01)，心肌组织MT-Ⅰ mRNA、MT-Ⅱ mRNA表达水平及MT含量明显高于VMC组（P<0.01)，且与bFGF的剂量呈量效关系。结论　bFGF抑制CVB₃导致心肌氧化应激而减轻CVB₃对心肌的损伤，与其拮抗CVB₃抑制心肌合成MT而增加心肌清除O₂^.-、H₂O₂、·OH的能力有关。]]> 2018/5/28 8:17:41 768true ［摘要］　目的　探讨在广西基层医院推广“尿路结石治疗的规范诊疗技术”的必要性及推广效果，制定适合我区基层医院使用的尿路结石诊疗规范。方法　选择马山县为试点，对县、镇、乡村等各级医院的相关医务人员进行集中培训，并对培训前后医生的泌尿系结石诊疗水平进行考核，评估培训效果和意义。结果　前期调查发现马山县各级医院的医生对泌尿系结石的诊疗知识存在明显缺陷。经过培训，受训医生对“泌尿系结石”知识的知晓率由44.8%提高到82.3%，成绩从培训前（44.27±17.21）分提高到(80.07±5.77)分，培训后的各级医院成绩均有所提高（P<0.01），培训效果良好。结论　广西基层医院医生的尿路结石诊疗知识存在明显缺陷，急需专业培训。通过培训，受训医生尿路结石的诊疗水平得到显著提高，值得在广西各基层医院推广。]]> 2018/5/28 8:17:41 767true ［摘要］　目的　探讨柠檬酸钠（sodium citrate，CT）与三氧化二砷（As₂O₃，AS）联合应用对胃癌SGC-7901细胞凋亡及作用机制。方法　用sodium citrate（终浓度为5 mmol/L，CT5）和As₂O₃（终浓度依次为5 μmol/L，AS5）处理体外传代培养的胃癌SGC-7901细胞株。应用DAPI细胞核染色和流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期的变化；RT-PCR法观察抗凋亡相关基因bcl-2表达的变化。结果　sodium citrate与As₂O₃联合应用相对于单用sodium citrate或As₂O₃可显著提高诱导胃癌细胞凋亡率（P<0.05）；与空白组相比，用药后G₀/G₁期细胞比例下降，G₂/M期细胞比例上升,细胞周期阻滞于G₂/M期，抗凋亡基因bcl-2表达明显下降。结论　sodium citrate与As₂O₃联合应用具有协同抗胃癌细胞的作用,其机制可能与细胞周期阻滞、增强诱导胃癌细胞凋亡以及调控凋亡相关基因的表达有关。]]> 2018/6/4 8:29:26 766true ［摘要］　目的　探讨中老年人群肾动脉粥样硬化缺血性肾病的相关因素,为早期诊断和早期干预创造条件。方法　以2007-01～2007-12在我院进行健康体检、年龄为40～85岁的中老年人群3 000名为研究对象,通过问卷调查方式及健康体检资料进行资料搜集，调查肾动脉粥样硬化缺血性肾病患者及人群的知晓率，并分析中老年人群中发病情况、病因构成比、临床特点、治疗现况和各种独立危险因素。结果　(1)患者知晓率为3.29%，人群知晓率为0.70%。(2)患病率为5.07%，随着年龄增长，患病率明显增加；男性与女性之间患病率差异无统计学意义。(3)临床特点主要表现为高血压（83.56%）和肾功能减退（63.16%）；主要合并症为冠心病（63.82%）、脑血管疾病（27.63%）、颈动脉粥样硬化（55.92%）、糖尿病（29.61%）、血脂代谢异常（53.29%）。结论　肾动脉粥样硬化缺血性肾病患者及人群知晓率低；随着年龄增长，患病率明显增加；独立危险因素包括吸烟、高龄、冠状动脉病变严重程度、收缩期高血压、脑血管病、颈动脉粥样硬化、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症等。]]> 2018/6/4 8:29:26 765true ［摘要］　目的　探讨安氏Ⅰ类错（牙合）畸形拔牙矫治前后舌骨位置的变化。方法　选取青少年骨性安氏Ⅰ类牙列拥挤或双牙弓前突患者19例，拔除4颗第一双尖牙，采用直丝弓矫治技术进行矫治，疗程22～27个月。将矫治前后的X线头颅侧位定位片进行舌骨垂直及水平位置相关指标的测量，并对结果进行统计分析。结果　安氏Ⅰ类错（牙合）畸形拔牙矫治前后舌骨水平向位置及舌骨垂直向位置的测量指标均增大，多数前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论　青少年安氏Ⅰ类错（牙合）畸形经过两年的拔牙矫治后舌骨位置趋于较后下位。]]> 2018/6/4 8:29:26 764true ［摘要］　目的　观察较大剂量普伐他汀治疗心肌梗死患者3 d后C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的变化。方法　72例急性心肌梗死患者分为A、B两组，每组36例，A组口服普伐他汀片40 mg/d，B组口服普伐他汀片20 mg/d，治疗前及治疗3 d后分别测定CRP和MMP-9。结果　两组患者血清CRP和MMP-9在治疗后3 d均有明显下降（P<0.05），但以40 mg普伐他汀组更明显(P<0.01)。结论　急性心肌梗死早期使用普伐他汀可抑制患者炎性反应，且较大剂量效果更好。]]> 2018/6/4 8:29:26 763true ［摘要］　目的　探讨基层医院无病理诊断条件下单侧甲状腺结节手术治疗可行的合理手术方式。方法　206例单侧甲状腺结节患者分为研究组104例，对照组102例。研究组采用患侧甲状腺腺叶+峡部切除，对照组采用患侧甲状腺部分切除、大部分切除或单纯甲状腺结节挖除。结果　研究组术后病理诊断为甲状腺乳头状癌12例，无需二次手术治疗；对照组术后病理诊断为甲状腺乳头状癌10例，再行二次手术治疗，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。研究组短暂喉返神经麻痹1例，对照组永久性喉返神经麻痹2例，两组均无术后呼吸困难及窒息、喉上神经损伤、甲状腺功能低下、甲状旁腺功能减退等。两组术后并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组随访甲状腺乳头状癌12例，患者均存活。结论　患侧甲状腺腺叶+峡部切除是无病理诊断条件下基层医院治疗单侧甲状腺结节优选且具操作性的手术术式。]]> 2018/6/4 8:29:26 762true ［摘要］　目的　探讨艾滋病（AIDS）住院患者的病死率及其死亡原因。方法　对2010年住院期间死亡的艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析。结果　2010年艾滋病住院患者共死亡137例，病死率为10.56%，其中男性105例，女性32例，比例为3.28∶1，住院时间为(12.82±16.21)d，72.72%患者的CD4⁺ T细胞计数<100个/μl。接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的患者HIV抗体确认阳性到死亡的时间明显长于未接受HAART治疗的患者(Z=-5.042，P=0.000)。最常见的导致患者死亡的原因为肺部感染、中枢神经系统感染、青霉病等。结论　晚期AIDS患者病死率高，各种机会性感染仍是导致患者死亡的主要原因，HAART能明显延长艾滋病患者的存活时间。]]> 2018/6/4 8:29:26 761true ［摘要］　目的　运用现代医学实验方法，从生物化学、分子生物学水平研究和探讨大黄灵仙胶囊对胆结石的防治作用机制。方法　选健康新西兰大白兔共80只，分为模型组、大黄灵仙组、消炎利胆组和正常对照组4组，每组20只。模型组、大黄灵仙组、消炎利胆组进行慢性肝损伤造模，完成后大黄灵仙组和消炎利胆组分别予大黄灵仙胶囊（制作成悬液）、消炎利胆片（制作成悬液）灌胃；模型组和对照组以等量生理盐水灌胃。6周后取材，观察、比较胆囊成石情况；检测各组兔血清相关指标；检测兔肝组织总RNA和肝组织中CYP7A1mRNA和acbc11mRNA基因表达相对量。结果　大黄灵仙组在降低胆固醇含量、增加胆汁酸含量方面结果优于消炎利胆组；模型组兔肝组织中CYP7A1和acbc11基因表达显著下调，分别只有正常组的54.0%和49.9%；大黄灵仙组、消炎利胆组兔肝组织CYP7A1mRNA和胆汁酸盐输出泵acbc11mRNA表达量亦比正常组下降，但却比模型组有明显上升趋势，同时比较二者治疗结果，大黄灵仙组优于消炎利胆组（P<0.05），特别是在改善acbc11基因表达方面更具优势。结论　大黄灵仙胶囊能够修复受损肝细胞，稳定肝细胞CYP7A1、胆汁酸盐输出泵acbc11的基因表达，改善肝脏胆固醇代谢和胆汁酸代谢等，有效地保护了肝脏功能，起到了减少和预防结石形成的作用。]]> 2018/6/4 8:30:03 760true ［摘要］　目的　探讨采用三维能量多普勒超声（3D-CPA）检测进行卵巢肿瘤的血管分型及定量分析血管指数（VI）与术后标本病理微血管密度（MVD）之间的关系。方法　采用3D-CPA检测116例卵巢实性或囊实性肿块的VI并进行血管分型，术后应用抗CD34单克隆抗体对病理切片进行免疫组织化学染色，计测肿瘤MVD，并进行VI与MVD相关性分析。结果　Ⅰ～Ⅳ型血流的VI及MVD值逐级增加，Ⅲ型及Ⅳ型血流的VI及MVD明显高于Ⅰ～Ⅱ型，恶性组的VI及MVD明显高于良性组（P<0.05）。VI与MVD之间呈正相关（r=0.83，P<0.01）。以VI≥0.04条/cm³诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为90.3%，特异度为82.2%。结论　3D-CPA计测VI值及血管分型与MVD具有密切相关性，能很好地反映卵巢肿瘤血管生成状况。3D-CPA是鉴别卵巢肿瘤良恶性的有效方法。]]> 2018/6/4 8:30:03 759true ［摘要］　目的　探讨广西地区急性中毒程度的相关影响因素。方法　采用回顾性调查分析方法对2005～2009年6 011例中毒患者的临床资料进行查阅、分类统计及分析。结果　在6 011例中，轻、中、重度中毒分别为2 577例（42.87%）、2 038例（33.90%）和1 396例(23.22%)，死亡157例（2.61%）。各类影响因素与病例分布分析表明，发病地区以农村病例数（61.84%）最多，重度中毒率与死亡率（分别为25.88%和3.38%）最高。发病形式以散发性病例数（89.34%）最多，其重度中毒与死亡人数分别占总构成数的96.85%和95.54%。年龄以20～60岁组病例数（68.84%）最多，其重度中毒与死亡人数分别占71.78%和72.61%。中毒原因以意外性、自杀性、误食性中毒的病例数（91.89%）最多,其重度中毒与死亡人数分别占93.76%和92.99%。毒物类别以农药类与化学类的病例数（61.23%）最多，其中农药类的重度中毒与死亡人数分别占60.24%、73.25%。结论　以农村、散发性、20～60岁年龄段和意外性、自杀性、误食性原因与农药类、化学类毒物对发病人数和中毒程度有着突出影响，应为广西地区急性中毒关注的重点。]]> 2018/6/4 8:30:03 758true ［摘要］　目的　探讨广视野镜倒像装置系统在黄斑裂孔视网膜脱离手术中的应用效果。方法　回顾性分析28例（28眼）黄斑裂孔视网膜脱离患者的资料，所有患者均采用广视野镜倒像装置系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗，手术后随访时间6～24个月，平均10个月，观察视网膜解剖复位率、视力提高情况及并发症等。结果　28眼全部顺利完成手术，随访结果表明26眼视力较术前明显提高，2眼视力不变；一次性手术成功率为92.9%。结论　采用广视野镜倒像装置系统进行黄斑裂孔视网膜脱离手术能使一次性视网膜解剖复位率显著提高。]]> 2018/6/4 8:30:03 757true ［摘要］　目的　探讨老年男性心力衰竭患者血清睾酮(T)、雌二醇(E₂)及去甲肾上腺素(NE)水平与心功能的关系。方法　采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定100例老年男性心衰患者血清T、E₂及NE水平，并以100名同期同龄健康男性为对照组。结果　（1）心衰组血清T水平显著低于对照组，且心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的T水平呈进行性下降趋势（P<0.01），NE水平则随心衰严重程度逐级递增；（2）血清E₂水平与心功能无显著相关性（P>0.05）。结论　血清T、NE水平测定可用于老年男性心衰患者的心功能评价和对心衰预后的判断。]]> 2018/6/4 8:30:03 756true ［摘要］　目的　检测特异性核基质结合区结合蛋白质1（special AT-rich sequence binding protein 1，SATB1）在口腔常见良恶性肿瘤中的表达，初步分析其表达与口腔鳞癌病理分级的关系。方法　选口腔鳞癌36例，腺样囊性癌14例，口腔多形性腺瘤4例，口腔白斑4例，正常牙龈组织2例。采用免疫组织化学染色法检测SATB1在各组织中的表达差异。结果　SATB1主要表达于肿瘤细胞胞核中。口腔鳞癌36例中14例（38.9%）SATB1表达阳性，主要表达于细胞浆中，部分表达于细胞核内；腺样囊性癌14例（100.0%）SATB1表达阳性，主要表达于细胞核中，表达较口腔鳞癌明显；1例多形性腺瘤组织和1例口腔白斑组织有少量SATB1弱阳性表达；2例口腔正常牙龈上皮组织中SATB1未见明显表达。SATB1在Ⅱ～Ⅲ级鳞癌表达明显高于Ⅰ级鳞癌（P<0.01）。结论　SATB1在口腔鳞癌中主要表达于胞浆，并与病理分级有关，在腺样囊性癌中主要表达于胞核。]]> 2018/6/22 16:33:56 755true ［摘要］　目的　观察心理安慰对下颌近中阻生智齿拔牙前后心率、血压变化及手术合作程度的影响。方法　选取100例下颌近中阻生智齿拔除患者，随机分成心理安慰组50例，对照组50例，观察两组拔牙前后患者的血压、心率的变化及手术合作程度。结果　两组比较患者拔牙前后的心率、血压变化及合作程度差异均存在统计学意义（P<0.01）。结论　下颌近中阻生智齿患者拔牙前提供心理安慰很有必要。]]> 2018/6/22 16:33:56 754true ［摘要］　目的　探讨经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术方法切除第三脑室和松果体区肿瘤并行终板造瘘术的疗效，讨论显微解剖学的理论基础。方法　对经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除第三脑室和松果体区肿瘤并行终板造瘘术29例患者的临床资料进行回顾分析。结果　29例在手术显微镜下行肿瘤全切除13例，次全切除7例，部分切除9例。均在处理完肿瘤后行终板造瘘术。结论　经胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术切除第三脑室和松果体区肿瘤系通过胚胎组织残留的透明隔间隙进人第三脑室，正常组织损伤极少，可在直视操作下切除第三脑室及松果体区肿瘤，肿瘤全切除或次全切除率高，对于未做肿瘤全切除及考虑术后局部组织肿胀或放疗期间局部肿胀致导水管开口梗阻者，可同时行终板造瘘术，以解决脑积水问题。]]> 2018/6/22 16:33:56 753true ［摘要］　目的　观察直肠黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突的临床疗效。方法　将60例直肠前突患者随机分为治疗组30例，采用PPH术；对照组30例，采用经直肠切开修补术(Sehapayah法)。观察两组患者治愈率及术后并发症。结果　治疗组与对照组治愈率分别为70.0%和43.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。术后排空困难、会阴膨出感的发生率治疗组低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论　治疗直肠前突PPH术与传统经直肠切开前突修补术相比，具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点。]]> 2018/6/22 16:33:56 752true ［摘要］　目的　探讨Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、技术要点、并发症发生的原因及其防治方法。方法　对72例共80个颅内动脉瘤采用Matrix电解弹簧圈栓塞治疗。结果　47个（58.8%）动脉瘤致密栓塞，24个（30.0%）瘤颈残留，9个（11.3%）瘤体残留。手术发生相关并发症7例（9.7%），死亡2例。64例随访6～48个月，无再出血及新增神经功能缺损。38例42个动脉瘤术后6～24个月接受血管造影随访，稳定26个（61.9%），进一步栓塞5个（11.9%），再生长11个（26.2%），2个（4.8%）瘤体残留者复发需再次治疗。结论　Matrix电解弹簧圈栓塞是治疗颅内动脉瘤的安全、可靠、有效手段，定期随访血管造影评价栓塞效果是必要的。]]> 2018/4/8 15:34:47 751true ［摘要］　目的　观察软坚护肝片(RJHGT)对四氯化碳(CCl₄)所致小鼠急性肝损伤的保护作用，并探讨其作用机制。方法　腹腔注射CCl₄制备小鼠急性肝损伤模型，检测血清谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)活性及总抗氧化能力(T-AOC)；检测肝组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX)活性。结果　RJHGT各组能够减轻肝细胞损伤程度，与模型组比较，RJHGT能降低血清ALT、AST、AKP的活性及肝组织中MDA、GSH的含量(P<0.01或<0.05)；提高T-AOC能力及SOD、GSH-PX的活力(P<0.01或<0.05)。结论　RJHGT对CCl₄所致小鼠急性肝损伤具有明显的保护作用，其机制可能与其抗脂质过氧化作用有关。]]> 2018/4/8 15:34:47 750true ［摘要］　目的　为成功建立放射抗拒性鼻咽癌细胞系亚株，并探讨鼻咽癌放射抗拒机理。方法　采用类似临床放疗的照射模式反复照射从人鼻咽癌细胞系CNE-3中分离出具有放射抗拒性的新细胞系亚株。结果　采用类似临床放疗的照射模式反复照射分离出具有放射抗拒性的新细胞系亚株CNE-3R,，其在传代3个月后仍表现出较稳定的放射抗拒性，其SF₂值均>0.5。结论　采用该研究方法能成功建立放射抗拒性鼻咽癌细胞系亚株，为研究鼻咽癌放射抗拒机理提供了必要的工具。]]> 2018/4/8 15:34:47 749true ［摘要］　目的　比较p53在人和小鼠正常口腔黏膜、口腔异常增生组织、口腔鳞状细胞癌（简称鳞癌）组织中的表达及意义。方法　采用免疫组织化学方法分别检测人和小鼠各8例口腔正常黏膜，各8例口腔异常增生组织，各8例口腔鳞癌组织中p53的表达情况。结果　人口腔正常黏膜p53表达率为0.0%（0/8），口腔异常增生组织p53表达率37.5%（3/8）、口腔鳞癌p53表达率62.5%（5/8）；小鼠正常口腔黏膜p53表达率为0（0/6），口腔异常增生组织p53表达率为50.0%（4/8），口腔鳞癌p53表达率为75.0%（6/8）。结论　p53蛋白阳性表达在人和小鼠保持一致性，均随病理恶性程度升高而增加。小鼠口腔鳞癌模型与人类口腔鳞癌的发生发展具有相似性。]]> 2018/4/8 15:34:47 748true ［摘要］　目的　观察应用基于互联网的视知觉学习系统治疗9～13岁屈光参差性儿童弱视的疗效，分析其视力的变化，为寻找儿童弱视快速、有效的治疗方法提供参考。方法　选取我院收治的弱视患儿216例（216眼），分别应用基于互联网的视知觉学习系统（视觉组）和传统综合训练方法（综合组）对大龄弱视儿童进行治疗，具体训练方案由医师基于患儿视觉表现的初始状态、功能低下的严重程度以及训练治疗过程中的进步来设计。视知觉学习系统组给予提高视觉噪声和轮廓整合、位置噪声等视觉训练方案；传统综合训练组采取红光、精细目力训练等治疗。90 d为1个疗程，共3～4个疗程。对比观察两种方法在弱视治疗后1、3、9、12个月的视力变化。结果　视知觉学习系统组的疗效优于传统综合训练组（P=0.000），不同程度屈光参差性弱视视知觉学习系统组的疗效优于传统综合训练组（P<0.01）。视知觉学习系统组视力提升速率明显高于传统综合训练组，视知觉学习系统组在疗程第6个月已有50%的患儿进入基本治愈的平台期，而传统综合训练组50%的患儿在观察终点才进入基本治愈平台期。视知觉学习训练组治疗屈光参差性弱视平均训练13.75 h可提高一行视力，其中中度弱视所需时间最短（10.78 h），重度弱视次之（12 h），轻度弱视所需时间最长（26.5 h）。结论　基于互联网的视知觉学习系统提供了强烈、活跃、有反馈的个性化视觉刺激，对超过视觉发育敏感期的9～13岁屈光参差性儿童弱视的疗效优于传统综合训练法，缩短了视功能障碍治疗的周期。此新方法能在较短时间达到最佳治疗效果，为弱视的临床治疗提供了新的可行途径。]]> 2018/4/8 15:34:47 747true ［摘要］　目的　分析比较前外侧入路和后外侧入路在人工全髋关节置换中的疗效，为临床手术入路的选择提供参考依据。方法　对广西壮族自治区人民医院2006-08～2011-05全髋关节置换术患者进行回顾分析，选择符合条件的152例（161髋）纳入研究。其中髋关节传统后外侧入路手术79例（A组，82髋），髋关节改良前外侧入路手术73例（B组，79髋）。随访时间为15个月～5年，平均4.3年。统计分析患者的年龄、性别、诊断、身高、体重、体重指数、切口长度、术中失血量、手术时间、术后引流量、下床行走时间、住院日、术前后Harris评分、术后并发症等，应用SPSS16.0统计学软件对两组数据进行分析比较。结果　B组在手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、住院日、术后下床行走时间等疗效指标均显著优于A组，差异有统计学意义（P<0.01）；而在术后假体脱位、神经麻痹、术后Harris评分及术中术后骨折、深静脉血栓形成、假体松动并发症发生率等方面两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　采用改良前外侧入路进行全髋关节置换术在早期减少术中术后出血量、缩短手术时间和住院日、降低术后并发症的发生率以及早期进行关节功能恢复锻炼等方面具有明显的优势。该手术方式降低了假体位置不当导致关节脱位的风险，减轻了患者的经济负担。在适应证相同的情况下，应优先考虑选择髋关节改良前外侧入路。]]> 2018/4/8 15:34:47 746true ［摘要］　目的　研究甲状腺激素水平在急性心肌梗死（AMI）患者治疗前后的变化情况。方法　对82例AMI患者，在治疗前后用ACCESS化学发光仪及配套试剂检测甲状腺激素水平，并对结果进行统计对比分析。结果　AMI患者治疗前甲状腺激素T₃、FT₃、TSH水平偏低值与治疗后差异有统计学意义（P<0.01）。结论　甲状腺激素水平与疾病严重程度及预后有一定的相关性，对AMI诊治和预后评价有一定的临床价值。]]> 2018/4/8 15:34:47 745true ［摘要］　目的　探索适合医院手术预防使用抗菌药物干预模式。方法　选取乳腺、甲状腺、疝气手术作为研究对象，使用宣传教育、监督管理等方法进行干预，比较干预前中后抗菌药物的使用情况。结果　干预后较干预前抗菌药物品种的选择趋于合理，用药疗程有所减少，住院患者抗菌药物的费用减少，而感染发生率未升高。结论　行政干预是最有效的干预方式。]]> 2018/4/8 15:34:47 744true ［摘要］　目的　初步探讨重组人p53腺病毒（rAd-p53）鼻咽部瘤内注射前后的鼻咽癌原发灶中胸苷酸合成酶（TS）、谷胱甘肽S-转移酶π（GST-π）和拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）的表达变化及其临床意义。方法　采用免疫组化法检测80例晚期鼻咽癌患者治疗前后肿瘤组织中TS、GST-π和TopoⅡ的表达情况。结果　常规放化疗组在治疗后其TS、GST-π和TopoⅡ的表达明显升高（P分别为0.01、0.01、0.00），基因治疗组和单纯放疗组其治疗后TS、GST-π和TopoⅡ的表达未见明显改变（P>0.05）。三组间的复发率和转移率差异无统计学意义(P=0.95)。疗前GST-π阴性患者其复发率和转移率明显低于阳性患者（8.93% vs 54.17%，P=0.00）。结论　GST- π蛋白的异常表达与晚期鼻咽癌治疗后复发转移有关。基因治疗晚期鼻咽癌可能通过抑制TS、GST-π、TopoⅡ蛋白表达进而逆转鼻咽癌化疗耐药。]]> 2018/4/8 15:34:47 743true ［摘要］　目的　探讨鼻咽癌（NPC）患者放疗前后心率变异性（HRV）及对胃排空功能的影响。方法　应用24 h动态心电图及口服钡条对30例NPC患者放疗前、放疗中和放疗后24 h HRV时域指标和频域指标以及5 h胃排空率进行检测分析。结果　（1）NPC患者放疗前、放疗中和放疗后HRV分析比较表明：①时域指标SDNN、rMSSD和pNN50差异有统计学意义（P<0.01）；两两比较后，SDNN放疗后显著低于放疗前和放疗中（P<0.01或<0.05），rMSSD和pNN50放疗后显著低于放疗前（P<0.01），与放疗中比较差异无统计学意义（P>0.05）。②频域指标LF、HF和TP差异有统计学意义（P<0.05）；两两比较后，LF放疗后显著低于放疗前和放疗中（P均<0.05），HF和TP放疗后显著低于放疗前（P<0.05），与放疗中比较差异无统计学意义（P>0.05）。(2)胃排空率检测分析表明：放疗前、放疗中和放疗后5 h胃排空率差异有统计学意义（P<0.05）；两两比较后，胃排空率放疗后显著低于放疗前（P<0.01），与放疗中比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　NPC患者放射治疗随着照射剂量增加HRV降低越显著，提示鼻咽癌患者放疗后可能通过抑制迷走神经活性，影响交感-迷走神经平衡，从而影响自主神经调节,导致胃排空功能下降。]]> 2018/4/11 8:05:21 742true ［摘要］　目的　研究应用抗体基因芯片检测鼻咽癌组织特异性蛋白质表达谱的新技术方案。方法　利用噬菌体抗体库筛选出抗鼻咽癌的特异性抗体库，以扩增抗体基因V-D-J片段作为标识分子用于制备抗体基因芯片；通过特异性抗体库与鼻咽癌肿瘤组织结合后，使标记引物扩增的V-D-J序列与抗体基因芯片进行杂交后显示癌组织的蛋白质表达谱，从而选择性通过免疫组织化学显示其中关键性蛋白质原位表达状况。结果　肿瘤组织结合的抗体滴度可达到10⁶～10⁸数量级，标记的DNA分子效价约为10^-6～10^-8，以该文一次检测20个抗体为例，基因芯片检出有10～14个阳性蛋白质表达谱；免疫组织化学可显示阳性抗体在细胞中的结合部位。结论　以抗体基因芯片为核心的技术方案，能在组织切片上同时检测含多个蛋白质表达谱,可以广泛应用于基础研究和临床诊疗过程。]]> 2018/4/11 8:05:21 741true ［摘要］　目的　探讨应用密闭式引流置换装置行侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法　将145例重度脑室出血患者随机分成两组，治疗组(71例)采用密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗，对照组(74例)应用传统侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗。观察两组的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分（GCS）、蛛网膜下腔血液廓清时间、住院时间、病死率及并发症等。结果　治疗组NIHSS为（7.09±5.53）、ADL为（85.82±15.53）、GCS为（13.18±1.17）；对照组NIHSS为（15.91±7.26）、ADL为（53.86±13.39）、GCS为（10.05±1.46），治疗组均优于对照组（P<0.01)；治疗组并发脑积水和脑血管痉挛发生率为36.6%（26/71），死亡11例（15.5%），低于对照组的59.46%（44/74）和24例（32.4%）(P<0.05)；治疗组患者蛛网膜下腔血液廓清时间为（5±1.9）d、住院时间为（23±4.7）d，低于对照组的（14±2.5）d和（35±5.8）d(P<0.01)。结论　密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血可明显降低患者的病死率和致残率，减少并发症和缩短住院时间，提高患者的生活质量。]]> 2018/4/11 8:05:21 740true ［摘要］　目的　探讨环丙沙星在止血带下家兔肢体骨与肌肉组织中的浓度变化，为围手术期预防性应用抗生素提供参考。方法　经兔耳缘静脉灌注环丙沙星，于灌注给药后30、60、90、120 min以止血带阻断家兔肢体血液循环，并于阻断血液循环后30、60、90 min检测肢体骨与肌肉组织中环丙沙星浓度。结果　家兔肢体骨与肌肉组织中环丙沙星浓度试验组与对照组之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；在试验组内，相同止血时机、不同止血时间之间比较差异无统计学意义（P>0.05）；相同止血时间、不同止血时机之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　止血带阻断家兔肢体血液循环对环丙沙星在肢体骨与肌肉组织中分布有显著性影响，肢体血液循环阻断后对环丙沙星在骨与肌肉组织中分布无显著性影响，止血时机是影响环丙沙星在骨与肌肉组织中分布的主要因素。]]> 2018/4/11 8:05:21 739true ［摘要］　目的　探讨ACCESS化学发光仪残余试剂的回收方法及临床应用。方法　收集ACCESS化学发光仪试剂盒并按要求储存，每项目存储一定量后合并为一盒回收试剂，破解试剂条形码把回收试剂读入仪器使用，用回收试剂检测质控血清并与原装试剂进行对比分析。结果　在定标曲线有效期内，同批号回收的试剂检测质控血清结果偏倚与原装试剂比较差异无统计学意义（P>0.05），混合批号回收的试剂检测质控血清结果偏倚与原装试剂比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　ACCESS化学发光仪残余试剂必须正确储存和回收，在定标曲线有效期内同批号回收试剂检测质控血清结果偏倚在允许范围内与原装试剂无差异，可用于检测临床样本。]]> 2018/4/11 8:05:21 738true ［摘要］　目的　通过探讨脑积水后颅内压动态变化的规律，揭示脑积水脑脊液循环动力学改变的生理特点，为分流管选择提供准确简便的指标。方法　按随机数字表法将62例脑积水患者随机分为两组，对照组以术前腰穿测定颅内压为基准；实验组采用无创颅内压监测仪持续监测交通性脑积水患者颅内压变化，绘制压力/时间曲线，以平台期初始压力点为基准，选择相应压力的分流管。采用Salmon的脑积水分流术疗效评定标准评估两组患者预后情况。结果　术后两组各时点疗效比较差异均无统计学意义（P>0.05），但6个月时点两组好转率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　压力/时间曲线的平台期初始压力可以较准确地判定理想颅内压值，在脑积水的临床治疗中有一定的指导意义。]]> 2018/4/11 8:05:21 737true ［摘要］　目的　探讨牛磺酸对体外冲击波碎石术（ESWL）致肾脏损伤的保护作用及机制。方法　将60例肾结石患者按半随机法分成牛磺酸组和对照组，每组30例。于ESWL前1 d开始分别口服牛磺酸粉和安慰剂2 g/次，3次/d，共7 d，术前及术后1 d、3 d、7 d测定患者尿微量白蛋白(ALB)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)、内皮素-1(ET-1)及丙二醛(MDA)的变化。结果　冲击前两组尿ALB、β₂-MG、ET-1、MDA比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组冲击后1 d、3 d尿ALB、β₂-MG、ET-1、MDA均显著升高，与牛磺酸组相比，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论　牛磺酸对ESWL致肾损伤有保护作用，其保护机制可能与其抗氧化作用和抑制ET-1生成有关。]]> 2018/4/11 8:05:21 736true ［摘要］　目的　比较两种不同的保守治疗方案干预原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的效果,寻找中西医结合非手术治疗原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的优选方案。方法　选择90例原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的患者，随机分为观察组30例及对照组60例，并从大将逐瘀汤加味方内服、固本疏肝壮骨方内服、中（草）药外敷（熨烫）等中医药疗法和口服钙尔奇片剂及阿法骨化醇软胶囊、肌注鲑鱼降钙素注射液等西医疗法中选取相应的治疗手段制定两种不同的中西医结合非手术治疗方案，分别用于观察组及对照组患者的治疗，观察和比较两组患者的疗效、生存质量及治疗的成本-效果。结果　两组临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）；生命质量相关指标总评分比较差异无统计学意义（P>0.05），但两组治疗后心理健康及生命活力两个维度的评分较治疗前高，观察组优于对照组（P<0.01）;观察组的成本-效果（CEA）较对照组低（P<0.01）。结论　中西医结合非手术住院与居家康复和全程住院治疗方案对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效均较好，但住院与居家康复相结合能使患者感觉更好、情绪更稳定、精力更充沛、生活更充实和快乐，并在卫生经济学方面有一定优势，值得进一步推广应用。]]> 2018/4/11 8:05:21 735true ［摘要］　目的　分析颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性，研究颈围对预测该病的价值并寻找最佳筛查值。方法　以2009-06～2012-06因睡眠打鼾、高血压、糖尿病要求了解睡眠状况，在我中心行多导睡眠图（PSG）检测的≥18岁患者为对象，PSG检测前进行颈围、腰围等指标的测量。以PSG为金标准监测，分析颈围与呼吸暂停低通气指数(AHI)值之间的关系，并利用ROC曲线分析颈围对OSAHS的诊断价值，从中选择出最佳敏感度与特异度的颈围值。结果　符合研究条件的受检者2 167例，年龄18～89(45.0±14.34)岁,颈围21.0～58.0(38.17±3.567)cm。男性颈围大于女性颈围［（39.13±3.029)cm vs (34.07±2.683)cm，P=0.001］。轻、中、重度OSAHS患者之间颈围差异有统计学意义［（37.86±3.474）cm vs （38.24±2.935）cm vs (39.87±3.043）cm，P=0.000］。AHI与颈围呈正相关(r=0.109，P=0.000)。以PSG-AHI≥5、10、15次/h为金标准制作颈围筛查ROC曲线，显示PSG-AHI15次/h为金标准时ROC曲线下面积最大。男性颈围≥39.25 cm时，敏感度为50.0%，特异度为52.5%；女性颈围≥34.75 cm时，敏感度为75.5%，特异度为58.6%。结论　颈围与OSAHS的AHI呈正相关，颈围在一定程度上可以作为筛查OSAHS的指标，男性颈围≥39.25 cm时，女性颈围≥34.75 cm时，可以预测中重度OSAHS。]]> 2018/4/11 8:05:21 734true ［摘要］　目的　探讨前列腺特异性抗原（PSA）在早期筛查前列腺癌中的临床意义。方法　对正常人组、Ⅲ型前列腺炎组、前列腺增生组各30例患者行按摩前、按摩1 h内及按摩24 h后的PSA监测。结果　正常人组、Ⅲ型前列腺炎组、前列腺增生组与自身对照比较按摩前与按摩1 h内PSA值差异无统计学意义(P>0.05)；按摩前、按摩1 h内与按摩24 h后PSA值比较差异均有统计学意义（P<0.01)。结论　前列腺按摩1 h内及时抽血测定对PSA值无影响，门诊病人有针对性实施PSA监测对筛查早期前列腺癌具有重要的临床意义。]]> 2018/4/27 8:23:45 733true ［摘要］　目的　探讨部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术的临床意义和价值。方法　2007-10～2012-03将风湿性心脏病二尖瓣病变需行二尖瓣置换的80例患者随机分为研究组（A组）和对照组（B组），各40例。A组采用经右前胸小切口（6～8 cm）第四肋间进胸，行右股动、静脉插管建立部分体外循环，无须显露和阻断升主动脉。B组采用常规经右胸前外侧切口（12～18 cm）第四肋间进胸，显露并插升主动脉灌注管和上、下腔静脉引流管建立体外循环，不阻断升主动脉。两组均在心脏不停跳下完成二尖瓣置换手术。结果　切口长度：A组（6.7±0.61）cm,B组（16.51±1.52）cm(P<0.05)；心脏血管手术时间：A组（74±12.00）min，B组（71±11.00）min(P>0.05)；体外循环时间：A组（58±13.30）min,B组（56±11.60）min(P>0.05)；出血量：A组（183±56）ml，B组（196±43）ml(P>0.05)；ICU停留时间：A组（36±8.5）h,B组（37±7.8）h(P>0.05)；术后住院时间：A组（12±2.3）d,B组（13±2.9）d(P>0.05)。全组无伤口感染，无气栓栓塞和神经系统并发症，无主动脉、股动脉和静脉损伤并发症，均恢复顺利。心功能恢复两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术能进一步缩小胸部切口的长度、减少创伤、减轻疼痛和降低并发症发生率，达到恢复快和切口美观的效果，为临床多提供一种微创的手术方法，而且容易推广。]]> 2018/4/27 8:23:45 732true ［摘要］　目的　分析广西艾滋病（AIDS）及艾滋病病毒（HIV）感染孕产妇的死亡状况，为降低AIDS及HIV感染孕产妇死亡率提供依据。方法　通过调查广西孕产妇死亡监测系统和预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统资料，查阅孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡附卷、孕产妇死亡病历、AIDS及HIV感染孕产妇报告卡、随访卡以及有关实验室检测报告等资料，汇总分析AIDS及HIV感染孕产妇的死亡状况。结果　2007～2011年广西AIDS及HIV感染孕产妇死亡率高达483.09/10万，是同期广西普通孕产妇死亡率的22.96倍。AIDS及HIV感染孕产妇死亡原因以机会性感染为主，最多见为肺部感染。AIDS及HIV感染孕产妇死亡的主要社会因素为低文化层次、贫困和保健水平低下。结论　加强婚育妇女的HIV筛查，将HIV感染孕妇纳入高危妊娠管理范围，全面落实《全国预防艾滋病母婴传播工作实施方案》等措施，是降低AIDS及HIV感染孕产妇死亡率的有效途径。]]> 2018/4/27 8:23:45 731true ［摘要］　目的　探讨高血压脑出血外科不同手术方式和手术时机对临床疗效的影响。方法　分析278例高血压脑出血患者的临床资料，依据患者的意识状态、瞳孔改变、出血时间、出血部位、血肿量等，分别采用微创血肿碎吸术、小骨窗血肿清除术及血肿清除并去骨瓣减压术等方式进行治疗，对不同术式下的治疗效果及其适应证进行探讨，并观察手术时机对疗效的影响。结果　术后6个月随访，行微创碎吸手术81例，术后ADL评级结果良好58例，差21例，死亡2例（2.5%）；行小骨窗血肿清除术134例，术后ADL评级结果良好79例，差42例，死亡13例（9.7%）；行血肿清除并去骨瓣减压术63例，术后ADL评级结果良好23例，差28例，死亡12例（19.0%）。再进一步观察小骨窗血肿清除术134例，手术距发病（出血）时间<6 h的51例中，术后6个月ADL评级结果良好37例，差11例，死亡3例；6～24 h的37例中，良好19例，差14例，死亡4例；>24 h的46例中，良好23例，差17例，死亡6例。结论　术前根据多参数评估高血压脑出血，并选择不同的手术方式和手术时机，可提高疗效，降低死亡率。]]> 2018/4/27 8:23:45 730true ［摘要］　目的　探讨应用超声检测中青年女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖人体测量值的相关关系。方法　对330例18～47岁中青年女性采用超声检测肝前脂肪厚度和腹腔内脂肪厚度，并测量身高、体重、腰围、臀围等肥胖人体指标，分析肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及人体有关测量值的相关关系。结果　直线相关分析显示肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度呈正相关关系（P<0.05），与体重、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比等肥胖人体测量值呈正相关关系（P<0.05），而与身高无明显相关关系（P>0.05）。结论　18～47岁女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖有关人体测量值呈正相关关系，超声检测肝前脂肪厚度在临床应用中有简单、精确、实用的优点。]]> 2018/4/27 8:23:45 729true ［摘要］　目的　探讨浅低温降低流量体外循环在心脏不停跳直视手术中血液保护的作用。方法　选择30例符合条件的心脏不停跳二尖瓣置换手术患者，根据体外循环温度及流量控制的不同分成两组。实验组：浅低温(鼻温30～32 ℃)，降低流量2.0～2.2 L/(min·m²)；对照组：采用传统的不停跳体外循环方式［鼻温（33～35 ℃），流量2.6～3.2 L/（min·m²）］。抽取颈静脉血检测转机前及转机后20、40、60 min血浆游离血红蛋白（FHb)含量。结果　实验组转机20、40、60 min FHb数值（mg/L）分别为（243.73±104.52）、（342.33±115.78）和（386.13±122.79），而对照组数值分别为（513.60±213.47）、（607.53±291.93）和（742.80±282.74）。两组各时间点对照分析比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　浅低温降低流量体外循环在心脏不停跳直视手术中血液破坏较传统不停跳体外循环方式小，具有血液保护的作用。]]> 2018/4/27 8:23:45 728true ［摘要］　目的　探讨磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发隐匿性淋巴结的价值。方法　对56例（60侧）颈淋巴结清扫术的患者的术前前瞻性磁共振成像、彩色多普勒超声诊断和临床触诊与术后病理结果进行对照分析。结果　在60侧颈部淋巴结清扫术病理检查中有43侧证实有颈淋巴结残留或复发，其中临床触诊检出者30侧（敏感度为69.77%，特异度为64.70%，正确率为68.33%），漏诊13侧（漏诊率为30.2%）；磁共振成像检出者40侧（敏感度为93.02%，特异度为88.89%，正确率为91.66%），漏诊3侧（漏诊率为6.9%）；彩色多普勒超声检出者39侧（敏感度为92.85%，特异度为76.47%，正确率为86.67%），漏诊4侧（漏诊率为9.3%）。结论　磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的正确率明显高于临床触诊。]]> 2018/4/27 8:23:45 727true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术(LRCL)的临床价值。方法　回顾对比分析腹腔镜联合胆道镜保胆手术观察组30例与同期腹腔镜胆囊切除术(LC)对照组30例的临床资料，观察两组患者术中出血量、手术时间、术后进食时间、住院时间及术后并发症的情况。结果　两组患者均顺利完成手术，但观察组的术中出血量少于对照组（P<0.01）,手术时间、术后进食时间和住院时间短于对照组（P均<0.01）；观察组无术后胆管损伤并发胆汁漏、肺部感染及切口感染发生;而对照组术后因胆管损伤并发胆汁漏2例(6.67%)，无术后肺部感染及切口感染发生。结论　在基层医院开展腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术患者创伤小、效果好、安全可靠。]]> 2018/4/27 8:23:45 726true ［摘要］　目的　比较双肺同期大容量肺灌洗尘肺患者灌洗前与灌洗后1周肺功能指标的变化并观察肺灌洗对患者短期内肺功能的影响。方法　对50例接受双肺同期大容量肺灌洗尘肺患者采用自身对照并按照肺功能判断标准分为正常组（27例）和异常组（23例），分别进行灌洗前和灌洗后1周肺功能指标变化观察比较。结果　肺功能正常组患者肺活量（VC）、肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）灌洗后1周较灌洗前降低（P<0.05）；其他指标灌洗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。肺功能异常组患者观察指标灌洗前后比较差异均无统计学意义（P>0.05）；灌洗后肺功能降低指标的均值仍在正常范围内。结论　双肺同期大容量肺灌洗术后1周肺功能指标虽有降低，因其均值仍在正常范围，肺灌洗对尘肺患者肺功能无不利影响。]]> 2018/1/29 9:17:01 725true ［摘要］　目的　评价异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗急性单核细胞白血病（M₅）的疗效，并探讨其并发症的预防及处理。方法　16例M₅患者接受allo-PBSCT，其中亲缘11例，非亲缘5例。预处理方案：9例采用清髓方案BUCY，7例采用非清髓方案FBC。亲缘的11例均采用环孢素+短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病（GVHD），非亲缘的5例均采用环孢素+甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯+ATG。输注的外周血干细胞有核细胞中位数为6.58×10⁸/kg，CD34⁺细胞中位数为4.46×10⁶/kg。结果　16例患者中15例均证实植活,余1例在移植早期因HVOD死亡。植入病人中白细胞植入中位时间为13（9～17）d，血小板>20×10⁹/L的中位时间为16（8～26）d。发生急性GVHD 6例（Ⅰ度4例，Ⅱ度2例），发生局限性慢性GVHD 7例。目前无病存活10例，中位生存期为45（3～78）个月。结论　Allo-PBSCT是治疗M₅的有效手段，并发症少，能有效延长患者生存时间。]]> 2018/1/29 9:17:02 724true ［摘要］　目的　观察CT血管造影（CTA）与数字减影全脑血管造影（DSA）在评价短暂性脑缺血发作（TIA）患者脑血管状况中的差异。方法　对74例TIA患者行CTA及DSA检查，观察两种不同检查方法下患者脑血管异常情况。结果　颈内动脉系统TIA中，两种检查方法的敏感性和特异性比较，差异无统计学意义（P>0.05）；椎基底动脉系统TIA中，DSA检查的敏感性和特异性比CTA高（P<0.05）；两种方法检查血管狭窄程度效果的比较，DSA优于CTA（P<0.05）；但CTA检查耗时及并发症发生率低于DSA（分别为P<0.01和P<0.05），且检查费用明显较DSA低。结论　CTA可作为评估颈内动脉系统TIA患者脑血管状况的初筛方法，而椎基底动脉系统TIA患者脑血管状况的评估仍首选DSA。]]> 2018/1/29 9:17:02 723true ［摘要］　目的　调查南宁市健康体检老年人胆石症患病情况及其与性别、年龄的关系，为临床诊治策略的制定提供依据。方法　统计2011年全年在广西壮族自治区人民医院健康体检中心进行健康体检的本市60岁及以上老年人2 257名（男1 294名，女963名）的胆石症患病率，按年龄分为三组：A组60～69岁，B组70～79岁，C组≥80岁，采用SPSS for windows 17.0统计学软件对数据进行分析。结果　(1)该组老年人群中胆石症总的患病率为12.5%，除肝内胆管结石和胆总管结石各1例外，其余全部为胆囊结石。(2)男性和女性胆石症患病率分别为8.2%和18.2%，女性胆石症患病率显著高于男性，差异有统计学意义（P<0.01）。女性各年龄组胆石症患病率均高于同年龄组男性，差异有统计学意义（P<0.01）；女性各年龄组间胆石症患病率比较差异有统计学意义（P<0.05），女性胆石症患病率随年龄增长而升高，80～93岁组患病率最高。男性各年龄组间胆石症患病率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　南宁市健康体检老年人胆石症以胆囊结石为主，胆管结石所占比例小。女性老年人胆石症患病率显著高于男性，女性老年人胆石症患病率随年龄增长而升高。]]> 2018/1/29 9:17:02 722true ［摘要］　目的　观察按摩眼部穴位在中药离子导入治疗儿童弱视中的作用及疗效。方法　对纳入标准的弱视儿童120例（224眼）,按就诊日期单双号分为对照组60例（110眼），观察组60例（114眼）。两组均用1%阿托品滴眼后验光配镜，并采用遮盖方法及精细作业治疗作为基础治疗。对照组采用补肝益肾、养血明目中药方眼部离子导入，每次导入15 min。观察组在中药眼部离子导入同时，予以眼部穴位按摩，10 min/次。两组均以3个月为1个疗程，治疗期间监测两组视力、起效时间及疗程长短。结果　观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为91.8%，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组起效时间快，疗程短于对照组。结论　眼部穴位按摩配合基础治疗加中药眼部离子导入疗法，具有促进弱视眼视功能恢复的作用。]]> 2018/1/29 9:17:02 721true ［摘要］　目的　探讨早期气管切开联合轻～中度过度通气在治疗重型颅脑损伤（sTBI）中的临床应用价值。方法　将80例sTBI患者(GCS评分3～8分)随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者入院后24 h内行经皮气管切开并呼吸机短时间内维持轻～中度过度通气（HV），监测呼气末二氧化碳分压(PetCO₂)，使PetCO₂维持在27～32 mmHg，30 min/次，4次/d（Q6h），持续7 d。对照组患者入院后持续面罩中流量供氧,出现呼吸衰竭时再行经皮气管切开及机械通气（未进行过度通气）。全部80例患者均予防治感染、脱水降颅压、脑保护、营养支持等对症支持治疗（有手术指征者及时行手术治疗），连续观察患者伤后第1～7天颅内压（ICP）的变化，所有病例于伤后6个月时根据GOS评估法判断疗效，分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。结果　观察组经过轻～中度过度通气后能使sTBI患者的ICP迅速下降，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.O1）。观察组与对照组患者半年后预后在良好、中残、重残、植物生存方面比较差异有统计学意义(P<0.05)，病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　早期气管切开联合轻～中度过度通气在治疗sTBI中有利于降低颅内压，改善重症患者伤后6个月的生存质量。]]> 2018/1/29 9:17:02 720true ［摘要］　目的　探讨膜引导骨再生技术在前牙拔除后即刻植入种植体修复牙缺失的可行性。方法　对25例（32颗）前牙拔除术后患者，即刻植入种植体于骨缺损区，填入人工骨粉并用修复膜封闭，4～6个月行冠修复，通过临床观察和放射学检查分析修复效果。结果　32颗种植体除1颗牙种植因感染失败外，其余种植体术后功能行使良好，冠修复后承载1年无松动。结论　应用膜引导骨再生技术进行前牙即刻种植，解决了前牙拔除后唇侧骨缺损的不足，同时也缩短治疗疗程，获得满意效果。]]> 2018/1/29 9:17:02 719true ［摘要］　目的　探讨重型颅脑损伤患者超早期行肠内营养支持的治疗效果。方法　将60例患者按住院单双号分为治疗组和对照组，每组30例，对照组采用常规支持治疗，治疗组于超早期行肠内营养支持治疗，观察比较两组疗效、血生化指标、并发症和预后等情况。结果　治疗3周后对患者进行检查，治疗组的体重(BW)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、平衡NB(g/d)的减少值均大于对照组(P<0.05)，治疗组的血清白蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白及格拉斯哥昏迷指数（GOS）评分均高于对照组（P<0.05），治疗组消化道出血的发生率和病死率均低于对照组（P<0.01或<0.05）。结论　重型颅脑损伤患者超早期行肠内营养支持可以改善氮平衡,改善患者营养状况,有利于神经功能缺损的康复和骨骼肌的合成,提高机体的免疫力,从而降低消化道出血率和病死率，值得临床推广应用。]]> 2018/1/29 9:17:02 718true ［摘要］　目的　观察辛伐他汀对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖和免疫逃逸的影响，并探讨其机制。方法　用改进MTT法检测不同浓度辛伐他汀、RhoA siRNA处理后A549细胞的增殖情况；用Real-time RT-PCR检测抗免疫逃逸相关因子即主要组织相容性复合体Ⅰ类(MHCⅠ,又称HLA-A)和肽转运蛋白（TAP1）的基因表达；用RhoA活性测定法观察RhoA活性变化；用Lipofectamine 2000转染siRNA。结果　辛伐他汀能浓度依赖性（10～30 μmol/L）地抑制A549细胞增殖，增强HLA-A和TAP1基因表达，抑制RhoA活性(P<0.05或<0.01)。用0.1 μmol/L RhoA siRNA抑制RhoA活性后，也能显著抑制A549细胞增殖，增加HLA-A和TAP1基因表达（P<0.01）。但RhoA siRNA联合应用辛伐他汀不能产生协同效应，而与单用RhoA siRNA的作用相似（P>0.05）。结论　辛伐他汀主要依赖于抑制A549细胞的RhoA活性，从而增加HLA-A和TAP1表达，减少免疫逃逸和细胞增殖。]]> 2018/2/5 8:39:47 717true ［摘要］　目的　探讨联合测定胸水中TOLL样受体2(TLR2)和γ-干扰素（IFN-γ）水平对结核性胸腔积液的诊断价值。方法　收集确诊结核性胸腔积液、恶性胸腔积液和细菌性胸腔积液患者的胸水和血清，应用酶联免疫吸附试剂盒(ELISA)测定TLR2和IFN-γ的浓度，并对数据进行分析。结果　（1）结核组患者胸水TLR2（22.19±2.12）ng/L、IFN-γ(2 287.20±408.34)ng/L均比其相应血清水平高，差异有统计学意义（P<0.05）。结核组患者胸水的TLR2和IFN-γ水平均高于恶性组和细菌组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）TLR2诊断结核性胸腔积液的工作特征曲线(ROC)下面积（ACU）为0.696(95%CI:0.501～0.849),灵敏度为66.67%,特异度为80%。同样，IFN-γ的ACU为0.945(95%CI:0.875～1.014),灵敏度为87.5%,特异度为97.9%。结论　联合测定TLR2和IFN-γ指标有助于结核性胸腔积液的诊断。]]> 2018/2/5 8:39:47 716true ［摘要］　目的　探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者血胰高血糖素样肽-1（GLP-1）对胰高血糖素及早相胰岛素分泌的影响。方法　以新发T2DM患者(T2DM组)、健康体检者（对照组）为研究对象，采用标准馒头餐试验，观察空腹、进餐后30 min、120 min静脉血浆GLP-1动态变化及对血浆葡萄糖、胰高血糖素、胰岛素分泌的影响。结果　初发T2DM组患者馒头餐各时点GLP-1水平均分别较对照组显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，馒头餐后30 min、120 min胰岛素水平显著降低(P<0.05)，但空腹胰岛素无明显差异(P>0.05)；而胰高血糖素则较对照组各时点显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。初发T2DM组早相胰岛素分泌指数(ΔFINS₃₀/ΔG₃₀)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论　初发T2DM患者存在GLP-1分泌减少，GLP-1缺乏可能是T2DM患者胰岛β细胞分泌缺乏及胰高血糖素分泌过多的重要因素。]]> 2018/2/5 8:39:47 715true ［摘要］　目的　探讨二甲双胍对子宫内膜癌细胞系Ishikawa细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。方法　以不同浓度及时间二甲双胍作用Ishikawa细胞，采用四甲基偶氮唑蓝比色法和流式细胞仪检测细胞增殖、凋亡和细胞周期。结果　二甲双胍抑制子宫内膜癌细胞增殖，并与作用时间浓度相关。流式细胞仪检测提示二甲双胍作用下细胞中G₀/G₁期细胞比例增加，S期细胞比例降低。结论　二甲双胍能抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖，使细胞生长周期停滞。]]> 2018/2/5 8:39:47 714true ［摘要］　目的　探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中GnRH拮抗剂治疗多囊卵巢综合征（PCOS）对患者卵泡液中白细胞介素-1β（IL-1β）的影响及与助孕结局的关系。方法　选择2011-08～2012-09在该院生殖医疗中心行IVF-ET的PCOS不孕患者76例，随机分为A组（GnRH拮抗剂组）28例（研究组），B组（GnRH激动剂长方案组）48例（对照组），比较分析两组患者的卵泡液中IL-1β水平及其与助孕结局的关系。结果　两组卵泡液中IL-1β浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）；子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵率、受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组的Gn总用量、Gn用药天数明显比B组少（P<0.01）；A组绒毛膜促性腺激素（HCG）日E2水平低于B组（P<0.05）；两组的卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率差异无统计学意义（P>0.05）；A组的周期取消率明显低于B组（P<0.01）。结论　IVF-ET中GnRH拮抗剂治疗PCOS不会改变卵泡液中的IL-1β水平，不影响卵泡的发育、卵母细胞的成熟、受精、卵裂能力及胚胎的着床，故GnRH拮抗剂方案是安全有效的。]]> 2018/2/5 8:39:47 713true ［摘要］　目的　分析人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性与阴性隐球菌脑膜炎(隐脑)患者的临床特征、治疗及预后。方法　收集该院2006-06～2012-06收治的64例隐脑患者的临床资料，按HIV抗体阳性与阴性分为两组，比较分析两组患者的特点。结果　两组患者均主要表现为发热、头痛、呕吐，有脑膜刺激征及颅内压升高，HIV阳性组起病较急，发热较明显，从发病到确诊的平均时间短于HIV阴性组，合并机会性感染多。两组脑脊液检查均主要表现为细胞数和蛋白含量升高，葡萄糖和氯化物含量降低，HIV阳性组脑脊液细胞数明显较阴性组少。两组头颅影像学表现主要为脑膜改变及脑积水，累及脑实质多见于HIV阳性患者。两组患者均予两性霉素B单用或联用抗隐球菌治疗，未抗隐球菌治疗及颅内压越高患者病死率高。HIV阳性组死亡17例，阴性组死亡2例，两组病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　两组临床表现、实验室检查结果相似，两性霉素B抗真菌治疗效果较好，早期诊断、积极控制颅内压有助于改善预后。]]> 2018/2/5 8:39:47 712true ［摘要］　目的　分析阵发性心房颤动（PAF）患者心电图P波的变化。方法　选择100例无器质性心脏病阵发性房颤患者(PAF组)，100例无房颤患者作为对照组（无PAF组），采用体表心电图和超声心动图分别测量两组的V1导联P波时限(Pt)、V1导联P波终末负电势(Ptfv1)和左心房内径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVD)、左心室射血分数（LVEF）等指标。结果　PAF组、无PAF组的Pt分别为(120±10)ms、（99±11）ms，Ptfv1分别为（0.051±0.023）mm·s、（0.026±0.010）mm·s，两组比较差异有统计学意义（P均<0.01）；PAF组、无PAF组LAD分别为（33.6±3.9）mm、（32.7±4.2）mm，LVD分别为（44.6±4.1）mm、（42.7±4.3mm），LVEF分别为（56.6±4.9）、（59.7±5.2），两组比较差异无统计学意义（P均>0.05）。结论　阵发性房颤可引起心电图Pt及Ptfv1值增加，与左心房内径大小无相关。]]> 2018/2/5 8:39:47 711true ［摘要］　目的　观察饮食干预对慢性咽炎治疗效果的影响。方法　将100例典型慢性咽炎患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组单纯采取药物治疗措施，干预组在药物治疗的基础上采取营养调节、健康教育等饮食综合干预措施，比较两组的治疗效果及随访情况。结果　干预组治愈41例，显效5例，有效4例；对照组治愈38例，显效6例，有效6例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访1年后，干预组复发15例，对照组复发40例，干预组复发率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　通过饮食等综合干预，使患者掌握正确的饮食方法，改变不良的饮食习惯，可以有效降低慢性咽炎的复发率。]]> 2018/2/5 8:39:47 710true ［摘要］　目的　观察Aβ_25-35诱导PC12细胞凋亡损伤模型胞内钙浓度的变化及YLSP的影响。方法　采用Aβ_25-35诱导PC12细胞凋亡损伤模型，石杉碱甲作为对照药，给予YLSP预处理后，加入Flu-3/AM，用流式细胞仪（FCM）测定各组细胞的平均荧光强度。结果　各组PC12细胞内钙离子含量存在显著性差异（F=14.051,P<0.01），其中，Aβ_25-35作用PC12细胞后，PC12细胞内钙离子含量显著升高（P<0.01），经YLSP处理后，PC12细胞内钙离子含量较模型组细胞显著降低（P<0.01），其中，YLSP高剂量组的PC12细胞内钙离子含量显著低于石杉碱甲组（P<0.01）。结论　YLSP能对抗Aβ引起的细胞内钙离子浓度升高，防止钙超载的发生。]]> 2018/2/5 8:39:26 709true ［摘要］　目的　分析Cushing综合征患者的不同病因、临床表现及内分泌实验室检查和影像学检查的特点，评价各种病因鉴别诊断方法的效率。方法　对经手术病理确诊为Cushing综合征的42例患者的临床资料和实验室检查、影像学检查等资料进行回顾分析。结果　42例患者的病因以Cushing病占的比例最高，主要临床表现在不同病理类型之间发生率差异无统计学意义。但满月脸、紫纹、皮肤瘀斑在肾上腺瘤中的发生率比其他病理类型为高，64.3%的病人有典型的Cushing外貌，血糖异常、高血压的发生率分别为61.9%、61.9%。Cushing综合征诊断试验的敏感性从高到低依次为不被午夜1 mg地塞米松抑制、小剂量地塞米松抑制试验、24 h尿游离皮质醇升高、血皮质醇昼夜节律消失、清晨血皮质醇升高。在Cushing综合征的病因鉴别诊断中，93.3%的肾上腺腺瘤病人不被8 mg大剂量地塞米松抑制，71.4%的病人被8 mg大剂量地塞米松实验抑制。在影像学检查中，肾上腺CT可100%检查出肾上腺腺瘤。结论　Cushing病和肾上腺腺瘤是Cushing综合征最常见的病因。在临床上关注一些有倾向性的表现，并结合ACTH检测、8 mg地塞米松抑制试验以及影像学检查，方能对Cushing综合征的病因作出准确的鉴别诊断。]]> 2018/2/5 8:39:26 708true ［摘要］　目的　了解定点医院结核病防治模式下肺结核病患者在诊疗过程中的满意度，为进一步完善定点医院的结核病诊疗服务提供参考。方法　按照中国全球基金结核病项目办统一制定的调查实施方案要求，在广西定点医院结核病防治项目点临桂县，选择2011-08-01之前登记治疗的20例肺结核患者进行问卷调查。结果　35.0%的患者表示在抗结核病治疗过程中有家人督导服药；90.0%以上的患者对定点医院门诊环境、医护人员服务态度、就诊流程和结核病知识讲解情况表示“满意”和“一般”；100.0%的患者对定点医院医生的技术水平表示信任；50.0%的患者认为定点医院的医生讲解的肺结核病防治知识对患者坚持服药产生影响；95.0%的患者表示能承担结核病治疗期间的所有费用；95.0%的患者表示愿意推荐怀疑患结核病的亲属或朋友到定点医院就诊。结论　临桂县实施的定点医院结核病防治模式运行效果总体上良好，绝大部分患者对定点医院的诊疗过程持满意的态度。但在患者的治疗管理工作中，应积极探索切合实际的病人服药管理模式，真正实现直接面视下服药（directly observed treatment，DOT）策略。]]> 2018/2/5 8:39:26 707true ［摘要］　目的　通过测定激素敏感型原发性肾病综合征（SSNS）患者外周血T细胞亚群（CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4/CD8）及调节性T淋巴细胞（Treg，CD4⁺CD25^+highCD127^low），探讨其在病情不同阶段的动态变化趋势及临床意义。方法　选取在该科初治的原发性肾病综合征（PNS）患者，经标准剂量激素治疗（1 mg·kg^-1·d^-1）8周后，根据病情缓解与否筛选出SSNS组患者35例，正常对照组30例。患者分别于治疗前（W0）、治疗4周（W4）、治疗8周（W8）常规进行实验室检查［包括尿蛋白定量、血白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、胆固醇（Cho）、甘油三酯（TG）等］，采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群及Treg。结果　（1）实验室指标比较：SSNS组患者W4、W8分别与W0比较，尿蛋白、Cho、TG及Scr均显著下降（P<0.05），Alb显著升高（P<0.05）。W8与W4比较，Alb升高（P<0.05）,其余指标两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）SSNS组与正常对照组比较：SSNS组患者W0与正常对照组比较，CD4%、CD4/CD8有升高趋势，而Treg及Treg/CD4轻微下降，但差异均无统计学意义（P>0.05）。W4与正常对照组比较，CD4%、CD4/CD8比值升高（P<0.05），Treg/CD4比值降低（P<0.05）。W8与正常对照组比较，CD4%、CD8%、CD4/CD8比值、Treg、Treg/CD4比值的差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）SSNS组治疗期间动态变化：SSNS组W8与W4比较，CD4%下降，CD8%升高，CD4/CD8比值下降，Treg及Treg/CD4均明显升高（P<0.05），以上指标与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　SSNS患者存在T淋巴细胞数量异常，T淋巴细胞亚群及Treg/CD4比值失调，且此异常的免疫状态当糖皮质激素治疗4周时仍然持续存在，治疗8周达临床完全缓解后得以改善。Treg可能在SSNS患者的病情缓解中发挥作用。]]> 2018/2/5 8:39:26 706true ［摘要］　目的　检测2型糖尿病患者(T2DM组)及健康人（NC组）的胰岛素(INS)、C肽(C-P)、胰高血糖素(GLC)、生长抑素(SS)的水平，探讨2型糖尿病患者胰岛功能受损可能的机制。方法　T2DM组40例和NC组19名均行口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT），于0、30、120 min采静脉血，分别测定空腹及口服葡萄糖后30、120 min血糖及INS、C-P、GLC、SS。结果　（1）与NC组比较，T2DM组INS、C-P明显降低(P<0.01)；（2）T2DM组各时间点GLC较NC组显著升高(P<0.01)。(3)T2DM组口服葡萄糖后30 min、120 min的SS水平均较0 min显著升高，30 min较NC组低(P<0.05)，120 min较NC组高(P<0.01)。结论　T2DM患者INS、C-P分泌水平较正常人显著下降；GLC分泌亢进；SS分泌紊乱。]]> 2018/2/5 8:39:26 705true ［摘要］　目的　探讨联合测定胸腔积液中分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)和腺苷脱氨酶（ADA）浓度对结核性胸腔积液的诊断价值。方法　收集103例胸腔积液及其同源外周血，其中结核性胸腔积液组为45例，恶性胸腔积液组31例，细菌性胸腔积液组16例，漏出液组11例。应用ELISA法测定胸水上清液和血清中SLPI的浓度，用比色法测定ADA水平，并对结果及意义进行分析。结果　（1）结核组SLPI浓度(193 790±15 476)pg/ml，与恶性组(121 700±13 101)pg/ml、细菌组(92 885±26 962)pg/ml、漏出液组(109 360±21 619)pg/ml相比差异均有统计学意义（P<0.05）；恶性组、细菌组及漏出液组间相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结核组及细菌组ADA水平与恶性组及漏出液组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）受试者工作特征曲线(ROC曲线)结果显示，胸腔积液SLPI浓度对于诊断结核性胸腔积液的最佳阈值为236 071 pg/ml，曲线下面积（AUC）为69.9%（95%可信区间为58.2%～81.6%），灵敏度和特异度分别为43.2%和91.4%（P<0.05）；ADA对于诊断结核性胸腔积液的曲线下面积、灵敏度、特异度、诊断阈值分别是71.9%（可信区间60.9%～82.8%）、75%、64.2%和29.5（P<0.001）；SLPI和ADA同时高于各自的诊断阈值，得出最佳诊断特异度为95%；SLPI或ADA高于诊断阈值，得出最佳诊断灵敏度为89%。结论　单独测定SLPI及ADA均有助于诊断结核性胸腔积液，但联合测定更能提高诊断效能。]]> 2018/2/5 8:39:26 704true ［摘要］　目的　探讨多潘立酮联合抚触治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法　选择出生时孕周为28～37周早产儿60例，随机分为治疗组32例和对照组28例。两组均给予多潘立酮常规治疗，治疗组在常规治疗基础上增加抚触，观察两组治疗后的效果。结果　治疗组的总有效率为90.6%，优于对照组的67.9%（P<0.05），治疗后症状减轻、体重恢复亦优于对照组（P<0.01）。结论　多潘立酮联合抚触治疗早产儿喂养不耐受可提高疗效,提高早产儿存活成功率。]]> 2018/2/5 8:39:26 703true ［摘要］　目的　探讨伤口护理膜治疗溃疡性褥疮的临床疗效。方法　将2007-02～2012-06在该院骨科治疗的126例溃疡性褥疮患者随机分为研究组（68例）与对照组（58例）。研究组采用医用伤口护理膜治疗，对照组采用湿润烧伤膏治疗，比较两组临床疗效。结果　研究组临床疗效明显优于对照组（P<0.05），创面分泌物明显减少时间、创面愈合时间、住院时间明显短于对照组（P<0.01），住院费用也低于对照组（P<0.01）。结论　医用伤口护理膜治疗溃疡性褥疮可加速褥疮创面的愈合时间，明显缩短疗程，提高治愈率,且方法简便，值得临床推广。]]> 2018/2/5 8:39:26 702true ［摘要］　目的　了解南宁地区复杂性肾结石的成分，为其治疗及预防提供依据。方法　回顾分析98例南宁地区复杂性肾结石的红外光谱结石成分及相关临床资料。结果　93例(94.9%)为含钙混合性结石和感染性结石,其中一水草酸钙结石2例(2.0%)，一水草酸钙和碳酸磷灰石结石20例(20.4%),一水草酸钙、二水草酸钙和碳酸磷灰石结石16例(16.3%),一水草酸钙和无水尿酸结石12例(12.2%),一水草酸钙、碳酸磷灰石和无水尿酸结石13例(13.3%),一水草酸钙、六水磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石9例(9.2%),一水草酸钙、二水草酸钙、六水磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石8例(8.2%),六水磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石13例(13.3%)。单一无水尿酸结石5例(5.1%)。结论　南宁地区复杂性肾结石绝大多数以草酸钙为主的混合性或感染性结石,碳酸磷灰石、尿酸和磷酸镁铵是其常见的混合成分。体积较大的复杂性肾结石成分复杂,生长过程中常多种病因参与,应加强其病因诊断和针对多种病因采用积极的预防性治疗。]]> 2018/2/5 8:39:26 701true ［摘要］　目的　通过评价直丝弓技术结合微植体支抗和多曲唇弓非拔牙矫治骨性Ⅱ类错（牙合）的牙颌面结构变化，初步探讨其矫治机制。方法　13例直丝弓技术结合微植体支抗和多曲唇弓矫治者为实验组，非拔牙设计；15例直丝弓矫治技术配合Ⅱ类颌间牵引矫治者为对照组，拔牙设计。两组均为矢状Ⅱ类、垂直均角骨面型，伴轻、中度牙列拥挤，年龄15～32岁（平均23.6岁）。应用SPSS17.0统计软件对两组矫治前后的头影测量变化值进行比较。结果　实验组矫治后SNA、ANB角减小，SNB角增大，矫治前后变化差异有统计学意义（P<0.01）；对照组矫治后U1-NA、L1-NB减小,U1-L1角和FMA角增大，矫治前后变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论　直丝弓技术配合微植体支抗和多曲唇弓技术可通过A点后退、上牙弓整体内收及在牙弓中获得间隙来矫治骨性Ⅱ类错（牙合）并改善其矢状向不调，并有控制下颌垂直高度，利于下颌逆时针旋转和B点前移的作用。]]> 2018/2/23 15:16:37 700true ［摘要］　目的　研究用肌酐校正随机尿、晨尿、24 h尿视黄醇结合蛋白（URBP）后与24 h尿蛋白（UP)定量的相关性。方法　收集泌尿内科住院或门诊患者同一天内随机尿、晨尿和24 h尿标本,分别测定三种不同类型尿液中的视黄醇结合蛋白（RBP）、肌酐(Cr)以及UP含量,其中晨尿和随机尿的结果分别以肌酐比值表示。结果　24 h URBP与24 h UP的相关性为0.955(P=0.000)；随机尿、晨尿URBP与24 h URBP的相关系数分别为0.663、0.707(P=0.000)，与24 h UP的相关系数分别为0.673、0.738(P=0.000),其结果经尿肌酐校正后与24 h UP的相关系数分别为0.792、0.880(P=0.000)。结论　晨尿、随机尿URBP/UCr比值与24 h尿蛋白有良好的相关性，且标本收集方便易行。]]> 2018/2/23 15:16:37 699true ［摘要］　目的　探讨腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术的生物力学与临床应用的前景。方法　（1）通过一名健康成年男性腰椎CT扫描，三维有限元单元划分原则进行腰椎三维有限元分析。（2）取新鲜小牛腰椎的L4和L5运动节段标本，随机分组并模拟两种手术方式。第一组右侧椎板开窗经侧方置入一枚椎间融合器。第二组右侧半椎板及上、下小关节切除减压经后方斜向置入一枚椎间融合器，实测施加于小牛腰椎进行各工况载荷时相关位点的相对位移变化，并进行统计学分析。（3）收集30例患者并进行腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术，用日本矫形外科学会（JOA）评分标准判断手术疗效。结果　三维有限元模型试验结果，在腰椎模型的屈曲、后伸、右侧弯及旋转刚度上侧路均较后路为好，纵向压缩及左侧弯规律不明显。小牛腰椎模型，脊柱在屈、伸、左右侧弯活动中侧路模型均优于后路且差异具有统计学意义，纵向压缩差异无统计学意义。临床应用手术有效率100%，腰痛改善率90.0%，未出现严重并发症。结论　生物力学及临床应用研究表明，侧路植入单枚融合器效果比后路更具优势，手术方式安全有效，值得推广。]]> 2018/2/23 15:16:37 698true ［摘要］　目的　探讨原发上皮性卵巢癌组织中DNA-PKcs和ERCC1表达与卵巢癌预后的关系。方法　采用免疫组化SP法检测99例上皮性卵巢癌和16例正常卵巢组织中DNA-PKcs和ERCC1的表达。结果　DNA-PKcs和ERCC1在卵巢癌组织中的阳性率分别为60.61%和53.54%，均显著高于正常卵巢组织(P<0.01)；DNA-PKcs和ERCC1表达呈显著正相关(r=0.408，P=0.000)。单因素分析显示，DNA-PKcs与ERCC1共表达，FIGO分期、淋巴结转移、CA125半衰期、残留灶直径均与卵巢癌患者的生存时间有关(P<0.05)。多因素分析显示，ERCC1表达、FIGO分期、淋巴结转移与残留灶直径均是影响卵巢癌预后的独立危险因素。结论　DNA-PKcs和ERCC1在上皮性卵巢癌组织中表达率明显高于正常卵巢组织；联合检测DNA-PKcs与ERCC1表达可作为早期诊断及预测卵巢癌预后的指标。]]> 2018/2/23 15:16:37 697true ［摘要］　目的　调查南宁市儿童夜间睡眠打鼾发病情况，初步探查儿童睡眠打鼾相关因素。方法　采取整群随机抽样方法调查2007～2010年3～14岁儿童6 999名,对2 292名儿童有睡眠打鼾者进行调查问卷分析。结果　儿童睡眠打鼾男童发生率高于女童（P<0.01）；睡眠打鼾原因：扁桃体肥大（反复扁桃体炎）占31.02%，鼻部疾病9.82%，过敏性鼻炎16.19%，反复呼吸道感染29.89%，支气管哮喘7.98%，颅面部发育畸形（牙颌畸形）3.80%；睡眠打鼾儿童中26.79%有家族史；47.77%睡眠打鼾儿童家庭中父或母有吸烟史，喜好毛绒玩具睡眠打鼾儿童占32.02%，睡眠中喜好抱枕睡眠打鼾儿童占23.56%。仅有0.19%家长认为儿童睡眠打鼾可能是一种病症。结论　儿童夜间睡眠打鼾为小儿常见病症，对睡眠打鼾儿童及家庭遗传和环境因素的关注能提高儿童睡眠呼吸障碍的早期识别。]]> 2018/2/23 15:16:37 696true ［摘要］　目的　探讨持续负压封闭引流技术对急性软组织创伤后炎症反应的影响。方法　将40例各种原因所致的急性创伤的患者分为A组20例（治疗组）、B组20例（对照组）。A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面；B组常规对创面进行清创生物敷料A覆盖后包扎换药。伤后、术前及术后1 d、3 d、5 d分别抽静脉血留取血清血，检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、白细胞介素-6（IL-6)、白细胞介素-8（IL-8)的含量。7 d后两组患者按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面（骨外露或者肌腱等外露皮瓣修复创面，其余采取游离皮移植修复）。结果　两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量检测结果表明，术前两组无明显差异（P>0.05），术后1 d、3 d、5 d，A组各项指标含量在各时段明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组创面修复愈合平均时间明显短于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　急性软组织创伤创面使用持续负压封闭引流技术可以有效减轻创伤炎症反应,利于创面愈合。]]> 2018/2/23 15:16:37 695true ［摘要］　目的　探讨难治性癫痫三级脑电监测及显微手术干预的临床效果。方法　对30例难治性癫痫患者进行常规头皮脑电图(EEG)和动态视频脑电图（VEEG）监测，结合CT、MRI、ECT影像表现，进行综合性评估，确定致痫灶；术中皮层脑电图(ECoG)及深部电极脑电图(DEEG)监测癫痫放电区域，麻醉唤醒后，皮层及深部电刺激验证，对孤立性癫痫病灶行显微手术切除，对多灶性或双侧独立的癫痫灶行胼胝体切开术，对位于皮质功能区癫痫灶行软脑膜下横切(MST)。结果　30例难治性癫痫患者术后Engel分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级10例，Ⅲ级1例，无Ⅳ级病例。所有患者术后无永久性神经功能缺失，无语言记忆功能障碍。结论　VEEG+MRI+ECT+ECoG或DEEG组合评估，对难治性癫痫致痫灶定位准确，显微手术后疗效良好。]]> 2018/2/23 15:16:37 694true ［摘要］　目的　探讨吲哚菁绿荧光血管造影在前交通动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法　回顾性分析开颅手术治疗19例前交通动脉瘤病例。术中采用吲哚菁绿荧光造影，评估动脉瘤夹闭情况以及载瘤动脉的血供情况，根据造影结果必要时调整动脉瘤夹。术后复查3D-CTA判断动脉瘤夹闭情况。结果　19例前交通动脉瘤夹闭ICG荧光血管造影证实动脉瘤颈残留1例，误夹穿通血管1例，经重新调整动脉瘤夹位置后，均再次行荧光血管造影，证实动脉瘤颈夹闭满意，载瘤动脉及分支血管通畅，余17例ICG造影示夹闭满意。术后3D-CTA检查动脉瘤夹闭完全，载瘤动脉通畅，与术中ICG造影显像一致。结论　术中吲哚菁绿血管造影简便易行,具有理想的空间和时间分辨率，具有可重复、安全性高等特点，对术中判断动脉瘤颈是否夹闭完全、载瘤动脉是否狭窄，远端分支是否通畅有重要参考价值，增加了手术安全性。]]> 2018/2/23 15:16:37 693true ［摘要］　目的　探讨酪氨酸激酶（SYK）在NK/T细胞淋巴瘤中的表达及意义。方法　应用免疫组织化学（SP）法检测SYK在外周NK/T细胞淋巴瘤组织标本中的表达情况，并分析其表达与年龄、性别、分期及细胞增殖指数等临床病理参数的关联性。结果　SYK在NK/T细胞淋巴瘤中高表达率为27.27%（15/55）；低表达率为72.73%（40/55），且与临床分期和细胞增殖指数有关。SYK高表达者具有较高的肿瘤分期和增殖指数。结论　NK/T细胞淋巴瘤中SYK表达上调与细胞增殖及临床分期有关，是其潜在的诊断和预后标记。]]> 2018/2/23 15:17:06 692true ［摘要］　目的　探讨Caspase-9和Caspase-3在血管性痴呆大鼠海马CA1区的表达及意义。方法　将100只大鼠按随机数字法分为假手术组及模型组，每组又分为1、2、4、8和12周5个亚组（n=10只）。采用四血管阻断法制备血管性痴呆模型，应用Morris水迷宫试验检测大鼠的学习记忆能力，TUNEL检测细胞凋亡，免疫组化法检测Caspase-3及Caspase-9蛋白的表达。结果　（1）与假手术组比较，在相同时间点模型组大鼠海马CA1区凋亡细胞数明显增多，差异有统计学意义(P<0.05)；（2）与假手术组比较，模型组大鼠海马CA1区Caspase-9、Caspase-3阳性表达在1周开始增多，2周达到高峰，4周开始下降，到12周仍增多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　Caspase-9及Caspase-3共同参与了血管性痴呆大鼠海马CA1凋亡的调控。]]> 2018/2/23 15:17:06 691true ［摘要］　目的　分析两种不同方法提取人粪便进行DNA检测的效果。方法　收集108例研究者的粪便，采用粪便DNA提取试剂盒及酚-氯仿法提取DNA，比较两种方法提取DNA的效果。结果　采用酚-氯仿的方法及试剂盒提取的DNA浓度分别为（232.51±41.24）ng/μl、（67.35±13.17）ng/μl（P<0.01）；试剂盒提取粪便DNA在纯度(OD260/280)、溶液澄清度及电泳结果等方面，均高（优）于酚-氯仿提取的DNA（P<0.01）。酚-氯仿及试剂盒首次提取的DNA能进行PCR扩增的阳性率分别为5%（1/20）和91.67%（99/108）（P<0.01）。另有9例采用试剂盒未能提取足够的DNA量，加大粪便量后，再次提取的DNA能够满足实验要求。结论　试剂盒提取的DNA质量较高，能满足DNA甲基化检测的条件。酚-氯仿的提取方法有待进一步研究才可能获得质量较高的DNA。]]> 2018/2/23 15:17:06 690true ［摘要］　目的　了解桂北地区儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染特点和耐药状况,为临床诊治提供参考。方法　对2009-03～2012-10桂林医学院附属医院感染MRSA的患儿的临床特点进行调查，用头孢西丁纸片法鉴定MRSA，采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板,检测MRSA分离株对20种抗菌药物的敏感性。结果　分离金黄色葡萄球菌(SAU)289株,MRSA 51株，MRSA分离率为17.65%，检出MRSA较多的标本是脓液和分泌物，检出MRSA的患儿中0～3岁者40例（78.43%）。所有MRSA的分离株都对青霉素和苯唑西林耐药，对头孢菌素类药物的耐药率较高，对克林霉素敏感率为53%，对复方新诺明、诺氟沙星、利福平的敏感率较高，对万古霉素、夫西地酸、替考拉宁、左旋氧氟沙星、米诺环素、呋喃妥因、达福普汀100%敏感。结论　桂北地区儿童MRSA分离株多见于婴幼儿，万古霉素、夫西地酸、替考拉宁、达福普汀、复方新诺明、呋喃妥因、利福平具有较高的敏感率，可以考虑常规用于治疗桂北地区MRSA引起的儿童感染。]]> 2018/2/23 15:17:06 689true ［摘要］　目的　探讨EB病毒DNA（EBV-DNA）载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值。方法　收集61例门诊就诊的可疑鼻咽癌患者，同时进行EBV-DNA载量、EBV VCA-IgA和EBV EA-IgA检测，并与病理组织切片检查作比较。结果　病理组织切片检出鼻咽癌47例；EBV-DNA载量、EBV VCA-IgA、EBV EA-IgA检测的灵敏度分别为76.6%（36/47）、55.3%（26/47）和45.8%（22/48）；特异度分别为64.3%（9/14）、71.4%（10/14）和92.3%（12/13）；正确率分别为73.8%［（36+9）/61］、59.0%［（26+10）/61］和55.7%［（22+12）/61］；三种检测方法阳性检出率与病理组织切片检查比较，除EBV-DNA载量检测差异无统计学意义（P>0.05）外，其余两法均低于病理组织切片检查（P均<0.01）；EBV-DNA载量、EBV VCA-IgA和EBV EA-IgA三种方法检测在NPC组和对照组及NPC临床分期的中位滴度，除EBV-DNA载量检测差异有统计学意义（P<0.01）外，其他两法差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论　在这三种鼻咽癌的筛查技术中，EBV-DNA载量检测优于EBV VCA-IgA和EBV EA-IgA检测。]]> 2018/2/23 15:17:06 688true ［摘要］　目的　探讨显微手术切除丘脑底节区脑动静脉畸形(AVM)的疗效及手术指征。方法　回顾性分析4例经显微手术切除丘脑底节区AVM患者的临床资料。术前均有颅内出血，按照Spetzler—Martin分级为Ⅲ级。术前全部行脑血管造影检查，其中2例行术前畸形血管团部分栓塞。结果　无手术死亡病例，神经功能缺损均无加重，复查脑血管造影畸形血管团完全消失。结论　选择合适病例显微外科切除丘脑底节区AVM临床疗效较好。]]> 2018/2/23 15:17:06 687true ［摘要］　目的　探讨高血压脑出血(HICH)患者早期强化降压联合亚低温治疗对术后再出血及预后的影响。方法　选择2008-01～2012-03入院时血压>180/105 mmHg，病程<24 h的HICH患者160例，并且行颅内血肿微创穿刺清除术；随机分为强化降压联合亚低温治疗组(A组)80例及指南标准降压组(B组)80例,分别给予强化降压联合亚低温治疗及指南标准降压治疗；观察A、B两组术后再出血及术后2个月日常生活能力的情况。结果　A组再出血2例,B组再出血10例，再出血率A组低于B组（P<0.05）；术后2个月A组日常生活能力好于B组(P<0.05)。结论　早期强化降压联合亚低温治疗能比较有效地降低HICH患者术后再出血的发生率，并能较好地改善预后，值得临床推广应用。]]> 2018/2/23 15:17:06 686true ［摘要］　目的　了解河南省和云南省HIV-1病毒env基因在脑脊液及血液中的亚型变化。方法　收集6例河南省和5例云南省HIV-1阳性病人的血浆及脑脊液标本并提取RNA，逆转录为模版DNA后，采用巢式PCR法扩增env基因，对扩增产物进行核苷酸序列测定，构建系统进化树并进行离散度分析。结果　云南省各基因亚型与CRF07-BC、CRF08-BC和C亚型相近，河南省各基因亚型与B和B’亚型相近；河南人群脑脊液的测序结果显示患者1的部分克隆株与患者5的基因亚型一致，云南人群中12号患者和127号患者的血液及脑脊液的病毒亚型来自不同的分支，而其他患者的血液与脑脊液的病毒亚型一致。河南省HIV-1各亚型分离株脑脊液和血液间基因离散度差异有统计学意义(P<0.05)。结论　云南省HIV-1基因亚型为C亚型，而河南省为B和B’亚型。脑脊液和血液中的病毒亚型存在变异，中枢神经系统中HIIV病毒的离散度低于血液中HIIV病毒的离散度。]]> 2018/3/12 9:42:55 685true ［摘要］　目的　探讨微小鸡胚颅面部组织定位包埋方法，以利于颅面部冠状面切。方法　在常规石蜡包埋技术的基础上，经透明、浸蜡后将标本在包埋框注入石蜡时用显微镊将微小鸡胚颅面部组织夹持起后，按照所需包埋方向迅速放入L形包埋模，在包埋模内石蜡稍凝结时抽出显微镊，待包埋组织的石蜡基本凝固时将包埋框注满石蜡，至蜡块完全凝固后取出。结果　采用此法包埋的微小鸡胚颅面部组织包埋方向好且能够较好地定位，完全显示颅面部的各个突起，左右对称，透明度好。结论　经此法包埋的微小鸡胚颅面部组织具有较好地定位性，经组织切片染色后能清晰地观察鸡胚颅面部的组织形态，为以微小鸡胚颅面部作为动物模型进行鸡胚颅面部形态发育的研究奠定了组织学技术基础。]]> 2018/3/12 9:42:55 684true ［摘要］　目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的血管内皮功能受损情况。方法　选取2009-07～2013-02于我院就诊的184例患者，常规记录患者一般资料，行多导睡眠监测和冠状动脉造影。冠状动脉造影前采集空腹静脉血，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆血栓调节蛋白(TM)。结果　根据多导睡眠图和冠状动脉造影结果，184例患者分为对照组、冠心病组、OSAHS组及OSAHS并冠心病组。各组在年龄、性别构成及体重指数(BMI)方面差异无统计学意义（P均>0.05）。对照组、冠心病组、OSAHS组、OSAHS并冠心病组血清TM水平（OD值）分别为（2.91±1.81）、（20.45±35.57）、（21.93±44.32）、（42.13±59.82）（P均<0.05）；对照组低于其他三组，OSAHS并冠心病组高于其他三组（P均<0.05）,但冠心病组与OSAHS组差异无统计学意义。结论　OSAHS并冠心病患者存在更为广泛、更为严重的内皮功能受损，OSAHS是冠心病的危险因素之一。]]> 2018/3/12 9:42:55 683true ［摘要］　目的　通过研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者治疗前后血清sICAM-1水平变化及其与代谢各指标、性激素等的相关性，探讨血清sICAM-1水平在PCOS中的作用。方法　随机选取PCOS患者31例，测定体重指数、腰臀比、血清sICAM-1、性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素等，予达英-35治疗3个月经周期后，重复上述各项指标测定。结果　（1）PCOS患者血清sICAM-1水平通过达英-35治疗后明显下降（P<0.01）；（2）达英-35治疗后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及毛发评分降低（P<0.05），高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白A1/B（apoA1/B）、催乳素（PRL）、体重指数（BMI）明显增高（P<0.01）；（3）PCOS患者血清sICAM-1水平与BMI、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（apoB）呈正相关（P<0.05）,与HDL呈负相关（P<0.05）。结论　sICAM-1水平与脂代谢指标密切相关，达英-35能明显改善PCOS患者临床症状，并能降低血清sICAM-1水平。]]> 2018/3/12 9:42:55 682true ［摘要］　目的　探讨肾小球滤过率（GFR）与老年患者冠脉病变程度的关系。方法　选取老年患者240例为研究对象，根据冠脉造影结果计算冠脉病变范围积分和冠脉狭窄程度积分。采用适合中国的改良简化MDRD公式估算GFR（eGFR）将研究对象分为肾功能正常组、肾功能轻度减低组和肾功能中重度减低组，分析eGFR与老年患者冠脉范围积分、冠脉狭窄积分的关系。结果　轻度减低组和中重度减低组的年龄明显大于正常组(P<0.05)，表明随着年龄的增长，肾小球滤过率呈下降趋势。中重度减退组患者的男性比例比肾功能正常组大(P=0.002),但肾功能正常组与轻度减低组、轻度减低组与中重度减低组比较差异无统计学意义（P均>0.05）。肾功能中重度下降组冠脉病变范围积分、冠脉狭窄程度积分明显高于肾功能正常组（P<0.05）。eGFR与冠脉病变范围积分和冠脉狭窄程度积分均呈负相关（r=-0.149,P=0.021和r=-0.166，P=0.01）。结论　在老年患者中，eGFR与冠脉病变程度呈负相关关系。]]> 2018/3/12 9:42:55 681true ［摘要］　目的　检测转化生长因子-β1（TGF-β1）在人和小鼠正常口腔黏膜、异常增生及鳞癌组织中的表达情况，探讨其在口腔癌发生与发展中的意义。方法　采用免疫组织化学技术，分别检测人和小鼠正常口腔黏膜、中重度异常增生、高分化鳞癌组织各12例中TGF-β1的表达情况，并对人和小鼠各型组织中TGF-β1的表达进行分析。结果　正常口腔黏膜组中人和小鼠TGF-β1表达率分别为33.3%（4/12）和41.7%（5/12）；口腔异常增生组中人和小鼠TGF-β1表达率分别为50.0%（6/12）和58.3%（7/12）；口腔鳞癌组中人和小鼠TGF-β1表达率均为75.0%（9/12）。结论　随着组织恶性程度的升高，人和小鼠各型组织中TGF-β1的阳性表达率逐渐增加，表达部位与强度具有相似性，表明TGF-β1是参与肿瘤发生与发展过程中的一个重要因子，并且人与小鼠口腔癌的发展过程具有相似性。]]> 2018/3/12 9:42:55 680true ［摘要］　目的　观察不同剂量川芎嗪对骨细胞凋亡率的影响和对骨组织的保护作用。方法　将实验组48只雄性家兔采用灌胃法，给予烈性普通白酒(含体积分数50%乙醇)8 ml/(kg·d)，将实验组随机分成生理盐水对照组和3种不同剂量［8 mg/(kg·d)，4 mg/(kg·d)，2 mg/(kg·d)］的盐酸川芎嗪干预组。另12只雄性家兔设为正常对照组不做任何处理。以上五组均用药观察至处死为止。于1、2、3、6个月分批处死，用TUNEL法检测各组间骨细胞凋亡情况。结果　第3、6个月时大、中剂量川芎嗪组与生理盐水对照组相比较骨细胞凋亡数量逐渐减少，差异有统计学意义(P<0.05)；第6个月时大、中剂量川芎嗪组与正常组相比较骨细胞凋亡数量已较为接近(P>0.05)。结论　一定剂量范围、一定疗程的川芎嗪具有抑制骨细胞凋亡的作用。]]> 2018/3/12 9:42:55 679true ［摘要］　目的　在实验室研究的基础上，找出既能满足临床需要又能避免垂直移动注射泵注出率短时间改变不良影响的泵体安全移动固定方法。方法　对胸心外科60例心脏手术后回到ICU的患者持续使用微量注射泵注入硝普钠,将微量注射泵每次移动（15±5）cm，分2次移动达（30±5）cm的固定高度，移动前和每次移动后持续监测记录患者10 min内的心率、平均动脉压变化并进行比较。结果　移动前与移动2次后患者的平均动脉压波动范围均在82.5～84 mmHg之间，差异不足1.5 mmHg；平均心率均在90.5～92.5次/min间波动，差异在2次/min内,波动范围很小，对患者的动脉压和心率没有造成明显影响。结论　分次垂直移动≤（15±5）cm的高度而到达临床所需固定高度，是对垂直移动注射泵后短时间注出率改变影响最小的安全移动高度。]]> 2018/3/12 9:42:55 678true ［摘要］　目的　探讨多层螺旋CT多平面重组（MPR）技术在前颅底沟通瘤诊断中的临床价值。方法　回顾性分析21例前颅底沟通瘤患者的临床和CT影像学资料，21例均行64层螺旋CT平扫和增强扫描，并采用MPR处理。结果　64层CT横断位图像结合MPR图像，根据沟通途径诊断颅-鼻沟通16例，颅-鼻-眶沟通4例，颅-鼻-眶-口腔沟通1例。结论　64层螺旋CT具有各项同性的优势,该机扫描对前颅底沟通瘤有明确的定位、定性价值，并能提供良好的解剖结构，利于临床选择最佳手术路径。]]> 2018/3/12 9:42:55 677true ［摘要］　目的　了解高压氧（HBO）治疗前不同的麻黄碱滴鼻方法对HBO治疗患者耐受性的影响。方法　将首次行HBO治疗的患者300例按随机数字表法分为观察组和对照组，每组150例。两组均采用大型医用空气加压氧舱治疗，第1、2、3天进舱前予麻黄碱滴鼻，观察组采用平卧头后仰侧转45°的体位，对照组采用平卧头后仰体位，在每侧鼻腔滴1%盐酸麻黄碱滴鼻液3滴。出舱后检查鼓膜，询问患者有无耳胀、耳痛，比较两组患者对HBO治疗的耐受性。结果　观察组耳胀、耳痛及鼓膜充血的发生率均低于对照组，对HBO治疗的耐受性高于对照组（93.3% VS 86.0%），P均<0.05。结论　HBO治疗前平卧头后仰侧转45°的体位麻黄碱滴鼻，效果好于平卧头后仰体位滴鼻，可减少和预防HBO时耳部不适反应，明显提高患者对HBO治疗的耐受性。]]> 2018/3/12 9:42:55 676true ［摘要］　目的　探讨贮存式自体输血在肝癌择期手术中应用的可行性。方法　34例肝癌择期手术的患者采用自体血贮存备血,对采血前后Hb、BP变化结果进行分析。结果　最大采血量1 200 ml，平均726 ml，采血前后Hb变化差异有统计学意义（P<0.05），但仍在正常范围内，采血前后BP变化差异无统计学意义（P>0.05），均能按预期手术治疗，无围手术期肝性脑病。结论　贮存式自体输血简单、安全，值得在肝癌手术患者中推广应用。]]> 2018/3/12 9:42:55 675true ［摘要］　目的　探讨通过体外扩增乙肝表面抗原（HBsAg）基因，构建真核表达载体pcDNA₃-HBsAg-ROP₂的可行性。方法　根据乙肝S基因序列及pcDNA₃-p30-ROP₂酶切位点等情况设计、合成引物，应用聚合酶链反应（PCR）技术，扩增HBsAg基因片段；应用回收、纯化、酶切、连接等技术，将HBsAg基因替换pcDNA₃-p30-ROP₂中的p30基因，并进行酶切、PCR扩增及测序鉴定。结果　PCR扩增出约0.7 kb的目的基因HBsAg，成功构建pcDNA₃-HBsAg-ROP₂重组载体。PCR、酶切结果与理论相符，重组体包含了HBsAg和ROP₂基因的完整序列。结论　利用体外扩增乙肝表面抗原，可成功构建乙肝和弓形虫多功能重组载体pcDNA₃-HBsAg-ROP₂。]]> 2018/3/12 9:43:40 674true ［摘要］　目的　研究尼莫通对大鼠急性脑缺血再灌注损伤后缺血半暗带神经元Na⁺-K⁺-ATP活性的影响。方法　选取450只雄性Wistar大鼠随机分为3组（对照组、尼莫通组、假手术组），每组大鼠根据缺血后再灌注不同时间又分为缺血2 h再灌注6 h、24 h、48 h、72 h、7 d五个亚组（30只/亚组）。采用线栓法制备大鼠缺血2 h再灌注模型，仅尼莫通组采用药物进行干预。分别于再灌注6 h、24 h、48 h、72 h及7d断头取脑，观察缺血半暗带脑组织Na⁺-K⁺-ATP酶活性、脑组织水肿程度、脑梗死范围及神经症状评分的变化。结果　三组间和不同时间点之间各项观察指标比较差异均有统计学意义（P<0.01）；尼莫通组24 h、48 h、72 h各时间点Na⁺-K⁺-ATP酶活性及脑组织含水量与对照组相应时间点比较差异有统计学意义（P<0.05），尼莫通组24 h、48 h、72 h、7 d各时间点脑梗死面积及神经症状评分较对照组相应时间点显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组大鼠脑缺血半暗带神经元Na⁺-K⁺-ATP酶活性于6 h开始降低，48 h达最低值，72 h稍有回升,7 d趋于稳定。结论　尼莫通对大鼠急性脑缺血再灌注损伤后缺血半暗带神经元具有保护作用，其机制不仅与拮抗Ca²⁺超载有关，同时还可能与改善能量代谢有关。]]> 2018/3/12 9:43:40 673true ［摘要］　目的　探讨脑室外引流结合Ommaya储液囊置入治疗脑室内出血的临床疗效。方法　对脑室内出血患者41例行一侧脑室外引流术，对侧脑室置入引流管接Ommaya储液囊埋植于头皮下经皮穿刺外引流。结果　41例患者中，按GOS预后标准评价疗效，预后良好24例，中残8例，重残4例，植物生存2例，死亡3例，无一例发生颅内感染。结论　脑室外引流结合Ommaya储液囊植入引流术能有效降低颅内感染和脑积水的发生率，提高了治疗效果。]]> 2018/3/12 9:43:40 672true ［摘要］　目的　探讨尤瑞克林对不同结构性影像类型进展性脑梗死治疗90 d的疗效。方法　2007-03～2012-06按入院时不同结构性影像类型将进展性脑梗死分为大灶梗死、中灶梗死、小灶梗死及腔隙梗死4型，共277例，采用分层随机分组的方法将患者分为尤瑞克林组（治疗组）141例，对照组136例。两组基础用药均为疏血通6 ml+生理盐水250 ml静脉滴注；胞磷胆碱0.5 g+生理盐水250 ml静脉滴注；阿司匹林0.1 g口服，以上用药均为1次/d，连用4周。治疗组同时给予生理盐水100 ml+尤瑞克林0.15 PNAu（对硝基苯胺单位）静脉滴注，对照组同时给予生理盐水100 ml静脉滴注，1次/d，连用7～14 d，两组均在疗程结束当天及出院后90 d应用改良Rankin量表（mRS）进行疗效评定。结果　治疗后90 d，两组患者mRS评分均继续减少，治疗组中的大、中、小灶梗死组mRS评分减少更为显著，均优于对照组（P<0.05）。结论　尤瑞克林能促进进展性脑梗死患者远期神经功能的恢复，降低致残水平。]]> 2018/3/12 9:43:40 671true ［摘要］　目的　探讨个体化心脏康复运动对农村社区高血压患者左心室肥厚的影响。方法　将1 100例高血压左心室肥厚患者，随机分为运动组589例和对照组511例，除去未完成运动处方者及失访者，运动组实际观察467例，对照组实际观察468例。运动组制定个体化的运动处方，并全程督促其严格完成。对照组予一般指导性的康复运动，两组运动前及运动后6个月后均做超声心动图、血脂、血糖和肝肾功能检查，分析疗效。结果　左心室肥厚各项指标治疗前后组内比较差异有统计学意义（P均<0.01），两组比较差异有统计学意义（P均<0.01）。运动组血糖、血脂组内比较差异有统计学意义（P均<0.01），肝肾功能差异无统计学意义（P>0.05），对照组血糖、血脂、肝肾功能组内差异无统计学意义（P>0.05）。结论　个体化的心脏康复运动可完全逆转或减轻部分高血压患者的左心室肥厚，部分患者可减少或停用降压药，还有调整血脂、降低血糖的作用，不良反应少。]]> 2018/3/12 9:43:40 670true ［摘要］　目的　了解南宁市国家基本公共卫生服务项目高血压管理效果及城乡差别，探讨相应对策。方法　采用单纯随机抽样的方法选取南宁市所辖青秀区（城市）、横县（农村）参加基本公共卫生服务慢性病管理满1年的高血压患者各400例和300例，比较城乡高血压患者的治疗率和控制率。结果　高血压患者总治疗率为68.86%，城市患者治疗率（83.25%）明显高于农村患者（49.67%）（P<0.01）。高血压总控制率为56.29%，城市患者控制率（70.25%）明显高于农村患者（37.67%）（P<0.01）。结论　国家基本公共卫生服务项目高血压规范管理能有效提高高血压治疗率和控制率，但农村地区效果较差，应采取有效措施提高农村高血压患者的治疗率和控制率。]]> 2018/3/12 9:43:40 669true ［摘要］　目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR）基因C677T多态性对小剂量甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿关节炎的影响。方法　收集类风湿关节炎患者治疗前及治疗后0，12，24及48 w的临床表现及实验室指标和不良反应信息，评估疗效。采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法测定类风湿关节炎患者183例（RA组）及健康对照组100例的MTHFR基因C677T多态性，比较两组间基因型分布及等位基因频率。结果　C677T基因型分布在RA组与健康对照组间差异无统计学意义（P>0.05）；C677T各基因型在MTX治疗有效率差异无统计学意义（P>0.05）。TT基因型组肝毒性及血液系统不良反应的发生率明显高于CC基因型组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　MTHFR基因C677T多态性与RA发病和MTX疗效无关，但与MTX治疗后血液系统不良反应、肝毒性有关联。]]> 2018/3/12 9:43:40 668true ［摘要］　目的　观察携带人尾型同源盒转录因子2(Cdx2)基因沉默的重组慢病毒颗粒（Cdx2-RNAi-LV）对人胃癌耐顺铂细胞SGC-7901/DDP裸鼠皮下移植瘤中Survivin和C-myc表达的影响。方法　建立人胃癌耐顺铂细胞SGC-7901/DDP裸鼠皮下移植瘤模型，36只裸鼠随机分成3组（n=12）：PBS组、LV-RNAi组、Cdx2-RNAi-LV组；各组瘤体内分别注射磷酸盐缓冲液、慢病毒颗粒(0.5×10⁸ TU/ml)、含Cdx2基因重组慢病毒颗粒(0.5×10⁸ TU/ml)相应药物100 μl，1次/3 d，共6次；同时所有裸鼠腹腔注射药物顺铂（25 mg/kg），隔天1次，共10次；注射Cdx2-RNAi-LV病毒颗粒第20天后脱颈椎法处死裸鼠，完整切取肿瘤组织，并应用PT-PCR和Western blot技术检测移植瘤中Survivin和C-myc基因的表达。结果　Cdx2-RNAi-LV组、LV-RNAi组和PBS组的细胞均有Survivin、C-myc的mRNA和蛋白的表达，但各组细胞对应的Survivin、C-myc的mRNA和蛋白的表达水平有差别；Cdx2-RNAi-LV组Survivin、C-myc的mRNA和蛋白的表达量较PBS组和LV-RNAi组明显下调(P<0.05)，而PBS组和LV-RNAi组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　Cdx2基因沉默重组慢病毒颗粒瘤内注射下调人胃癌耐顺铂细胞裸鼠移植瘤Survivin和C-myc表达，可能是Cdx2基因沉默逆转肿瘤的耐药性机制之一。]]> 2018/3/21 8:06:38 667true ［摘要］　目的　探讨原位心脏移植长期存活的原因和价值。方法　选自2004-10～2012-12在广西壮族自治区人民医院和解放军181医院进行同种异体心脏移植患者34例。男性29例，女性5例；年龄12～56岁。扩张型心肌病30例，肥厚型心肌病2例，冠心病2例。心脏功能Ⅲ～Ⅳ级。全部病例均采用双腔静脉吻合法进行原位移植。对患者的个体因素、供心保护、手术过程、围手术期情况、免疫抑制剂治疗和术后检测情况、生活质量进行分析。随访1～99个月。结果　早期死亡3例，其中2例死于肺动脉高压危象-右心功能衰竭。出院的31例患者全部存活，心脏功能恢复Ⅰ～Ⅱ级。存活3年以上13例，其中8年以上1例，心功能Ⅰ级，已生育一小孩。免疫抑制剂血液浓度监测和B型超声检查未发现异常。64排CT检查未发现冠状动脉有狭窄表现。结论　组织配型、供心保存、缺血-再灌注损伤、手术过程、免疫抑制剂合理使用是移植后长期存活的关键因素，防治免疫排斥、代谢、感染等是防治心脏移植物血管病变的重要措施。64排CT等非创伤性检查可作为常用的监测手段。]]> 2018/3/21 8:06:38 666true ［摘要］　目的　评价Apnealink睡眠初筛监测仪对中国南方人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法　53例受试者第一晚先用Embla S7000多导睡眠分析仪行整夜多导睡眠图(PSG)监测，第二晚再用Apnealink初筛仪行整夜睡眠初筛监测。评价Apnealink的灵敏度、特异度、假阴性率(FNR)、假阳性率（FPR)及一致率（kappa值）等指标，以PSG-AHI为诊断OSAHS的金标准,以Apnealink-AHI绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找Apnealink的最佳诊断点。结果　Apnealink以AHI=5次/h为诊断值筛查OSAHS的灵敏度为87.9%，特异度为95.0%，FNR为12.1%，FPR为5.0%，一致率（kappa值）为0.805（P=0.000）。以PSG-AHI=5作为诊断OSAHS的金标准,绘制ROC曲线,得出Apnealink对OSAHS的最佳诊断值为AHI=5.0次/h，其对应的灵敏度为87.9%,特异度为95.0%，曲线下面积为0.977；95%可信区间为0.946～1.007，P=0.000。结论　应用Apnealink监测仪对OSAHS的诊断准确性高,临床应用价值大，建议使用AHI≥5次/h为阳性诊断值。]]> 2018/3/21 8:06:39 665true ［摘要］　目的　观察软坚护肝片对SD大鼠的长期毒性。方法　将160只大鼠随机分为4组(每组40只)，分别为软坚护肝片低剂量组（1.24 g/kg）、中剂量组（2.48 g/kg）、高剂量组（4.96 g/kg）和对照组。给药的三组每日灌胃1次，每周给药6 d，连续26周；对照组等体积蒸馏水灌胃。观察大鼠一般状况、体重、摄食量等变化，给药后13、26周及停药后4周时检查大鼠的血液学、血液生化学、脏器系数和组织病理学改变。结果　各剂量组动物一般状况良好，血液学、血液生化学及脏器系数与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05），组织病理学检查未见异常改变。结论　软坚护肝片在临床剂量范围内毒性小，用药安全。]]> 2018/3/21 8:06:39 664true ［摘要］　目的　探讨人类白细胞抗原（HLA）-DR及-G基因多态性与儿童哮喘的关系。方法　以无血缘关系的84例哮喘儿童为哮喘组，168名无哮喘和特应性疾病的健康个体为对照组。采用Pharmacia UniCAP系统检测哮喘儿童的血清总IgE水平。应用基因芯片法检测HLA-DR的21个基因位点和基于基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术（MALDI-TOF）检测HLA-G的9个单核苷酸位点。结果　(1）儿童哮喘组HLA-DRB1_*070X基因和HLA-DRB1_*11XX基因频率分别为2.98%和13.69%,对照组分别为0.3%和5.95%(χ²=6.915，P<0.05; χ²=9.478，P<0.01）。优势比(OR)分别为10.57（95%CI:1.215～91.986）和2.79（95%CI:1.429～5.449）。HLA-DRB3(52)_*010X基因频率在哮喘组为7.14%,低于对照组的13.99%（χ²=5.854，P<0.05），OR为0.429（95%CI:0.214～0.862）。(2)HLA-DRB1_*15XX-HLA-G的rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型(HLA-DRB1_*15XX-14bp缺失-G)携带者哮喘风险比未携带者降低（Wald值为13.419，P<0.001），OR值为0.198，95%CI为0.084～0.471；哮喘组中携带该单体型者血清IgE水平(365.0±943.1)KU/L,也较未携带者（977.8±14334.9）KU/L为低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　HLA-DRB1_*070X基因和HLA-DRB1_*11XX基因与儿童哮喘易感性相关,HLA-DRB3(52)_*010X基因可能为保护性基因，HLA-DRB1_*15XX和HLA-G的rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型是哮喘的保护性单体型。]]> 2018/3/21 8:06:39 663true ［摘要］　目的　分析104例大面积脑梗死临床表现、影像学特点及发病因素，为预防梗死发生提供依据。方法　104例大面积脑梗死患者行心电图、超声心动图、CT＼CTA或MRI＼MRA、经颅多普勒及颈部血管超声检查,分析大面积脑梗死的部位、闭塞血管及其病因。结果　心源性脑栓塞69例（占66.3%），其中冠心病39例,陈旧性心肌梗死16例，风心病7例，扩张性心肌病3例，甲亢性心脏病2例，肥厚性心肌病1例，心肌致密化不全1例。104例中并发心房纤颤63例（60.6%），并发高血压病75例（72.1%）。结论　心房纤颤、心源性脑栓塞是大面积脑梗死的重要病因。在大动脉粥样硬化狭窄基础上，动脉-动脉栓塞是大面积脑梗死的另一发病原因。]]> 2018/3/21 8:06:39 662true ［摘要］　目的　了解南宁市第二人民医院三种清洁切口手术围术期抗菌药物的应用情况与干预措施的实施效果。方法　对该院2009-10、2010-04、2010-10和2011-06不同阶段三种清洁切口手术（乳腺、甲状腺、疝气）患者的用药情况进行调查分析。结果　干预后药物选择、单次剂量、给药时机、给药途径、术中追加等方面无不合理用药现象，用药时间不合理的情况得到明显改善，但是无适应证用药的情况仍无明显改善。结论　该院对围术期抗菌药物应用采取系列干预措施取得一定成效，为进一步促进合理用药提供了一个有效可行的模式。但离卫生部要求相差甚远，应加强监管。]]> 2018/3/21 8:06:39 661true ［摘要］　目的　研究体外培养急性髓性白血病树突状细胞（AML-DC），并利用该细胞联合细胞因子诱导脐血产生细胞毒性T淋巴细胞（CTL），观察CTL对急性白血病细胞的杀伤效应，探讨从AML-DC体外诱导产生CTL的可行性。方法　从急性髓性白血病细胞诱导AML-DC，联合细胞因子体外诱导脐血T细胞活化及增殖，流式细胞术检测培养前后的T淋巴细胞亚群变化，利用LDH试剂盒检测诱导后T细胞对相应急性白血病细胞的杀伤活性。结果　可从人AML细胞中诱导出AML-DC，脐血T细胞在体外经过诱导培养后可获得增殖，T淋巴细胞比例较培养前明显增高,其中在AML-DC诱导组中，CD3⁺ T淋巴细胞亚群比例达到（79.7±3.70）%，该T淋巴细胞对相应急性白血病细胞的杀伤效率最高达（48.35±12.75）%，与培养前及培养后无AML-DC刺激组相比，经过特异诱导培养的T细胞对相应白血病细胞杀伤作用大大加强（P<0.05）。结论　AML-DC联合细胞因子可以诱导活化脐血白血病细胞特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)，该细胞能对相应白血病细胞产生特异性杀伤效应。]]> 2018/3/21 8:07:41 660true ［摘要］　目的　了解新诊断2型糖尿病外周血单个核细胞中氨基末端激酶（JNK）（Thr¹⁸³/Tyr¹⁸⁵）活性变化及其影响因素。方法　招募正常糖耐量健康志愿者60名（NGT组），新诊断2型糖尿病患者60例（NT2DM组）。应用western blot法检测外周血单个核细胞中JNK（Thr¹⁸³/Tyr¹⁸⁵）磷酸化水平。结果　NT2DM组JNK（Thr¹⁸³/Tyr¹⁸⁵）磷酸化水平显著高于NGT组，差异有统计学意义（P<0.01）。相关性分析显示，JNK（Thr¹⁸³/Tyr¹⁸⁵）磷酸化水平与体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关（P<0.05），在剔除年龄、性别等相关影响因素之后，空腹血糖仍与JNK（Thr¹⁸³/Tyr¹⁸⁵）磷酸化水平独立相关。结论　JNK通路过度激活可能增加了患糖尿病的风险。]]> 2018/3/21 8:07:41 659true ［摘要］　目的　比较不同口腔金属材料在磁共振成像不同序列中产生的伪影面积，为临床选择适宜磁共振成像检查的金属修复材料和成像序列提供实验依据。方法　选用口腔科临床常用铸造金属材料（银钯合金、金钯合金、金合金、镍铬合金、钴铬合金、钛合金和纯钛）制作立方体模型，置于充满蒸馏水的圆筒状塑料容器中，并以瓷块作为对照，采用三种头颈部常用序列（SET1WI、FSET2WI、GRET2WI）进行检查，测量并分析比较伪影面积。结果　方差分析显示，金属材料（F=27.920，P<0.001）和扫描序列（F=52.771，P<0.001）均对伪影面积有显著性影响。贵金属合金的伪影面积最小，与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），而钛合金和纯钛出现中度伪影，镍铬合金、钴铬合金存在重度伪影（P<0.05）。三种序列中，GRET2WI序列产生的伪影面积最大。结论　合理选择金属材料和成像序列可以减小MRI金属伪影。]]> 2018/3/21 8:07:41 658true ［摘要］　目的　探讨移动式C型臂实时图像拼接技术在临床骨科微创手术中的应用效果。方法　对43例下肢复杂性骨折均采用微创手术治疗，术中对下肢进行C型臂透视并采集2～4幅图像，经过图像拼接技术处理后得到骨折复位后内固定手术部位的1张全景图像，对术中拼接图像进行评价；术后行DR或CR摄片检查并进行相关角度测量。结果　术后43例均获随访，随访时间6～16个月，平均8个月，术后及术后3月复查X线片示骨折对位、对线佳，骨折均愈合，无钢板断裂和螺钉松动，其术中拼接图像的评定结果为全组43例中，优27例，良15例，可1例，差0例，优良率为97.67%。43例患者测量的角度均在正常范围以内，拼接完整图像和术后DR或CR图像的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　移动式C型臂拼接技术的全景成像能够及时、有效地满足了骨科医生在术中重构股骨和胫骨骨折部位全景图像的需要，避免了临床对术中骨折的复位整体效果判断有误和内固定物不适当等现象，为进一步提高临床骨科微创手术质量提供强有力的支持和保障。]]> 2018/3/21 8:07:41 657true ［摘要］　目的　探讨壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈病变治疗后促进创面愈合的效果。方法　将2009-05～2010-05经宫颈细胞学检查无异常的单纯宫颈炎症患者300例和经宫颈细胞学及HPV-DNA-阴道镜-宫颈活检三阶梯方法证实的宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅱ级患者200例为研究对象。按数字随机法随机分为实验组（常规治疗+壳聚糖宫颈抗菌膜治疗）和对照组（单纯常规治疗），观察术后阴道流血量及持续时间、阴道流液时间、创面愈合时间并进行统计分析。单纯宫颈炎患者用激光治疗，宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅱ级采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗。结果　实验组激光术后阴道流血量较对照组明显减少（P<0.01）；阴道流血持续时间、阴道排液时间、宫颈创面愈合时间较对照组明显缩短（P<0.01）；LEEP术后阴道流血量较对照组明显减少（P<0.01）；阴道流血持续时间、阴道排液时间、宫颈创面愈合时间较对照组明显缩短（P<0.01）。结论　物理治疗后联合应用壳聚糖抗菌膜，可明显减少术后阴道流血量，缩短术后阴道排液及阴道流血时间，缩短创面的愈合时间，减轻了患者的痛苦，提高患者的生活质量。]]> 2018/3/21 8:07:41 656true ［摘要］　目的　检验由Stock等首次通过切除卵巢与切除嗅球所建立的动物模型是否适合作为一种女性更年期激越性抑郁症实验动物模型的可能性。方法　将50只雌性SD大鼠随机分成5组（每组10只）：模型组、模型对照组、模型治疗组、假手术组、正常对照组。对前三组大鼠建立起双侧卵巢切除与双侧嗅球切除模型；对模型治疗组大鼠再联合应用氟西汀（10 mg/kg体质量）与戊酸雌二醇（100 μg/kg体质量）进行干预，而对于模型对照组大鼠则用生理盐水进行处理，1次/d，连续21 d。但未对其他组大鼠作任何处理。应用旷场试验、强迫游泳试验、Morris水迷宫测试各组大鼠的行为与空间学习记忆变化。结果　模型组或模型对照组大鼠较早出现严重的烦躁不安、易激怒、主动攻击、相互争斗状况；水平活动格子数与垂直向上爬行次数均明显增多，不动时间与逃避潜伏期均明显延长，而在原平台象限游泳时间、游泳穿过平台位置的次数则明显下降，这些指标与正常对照组或假手术组大鼠比较差异均有统计学意义（P<0.01）。然而，模型治疗组大鼠的以上指标则发生了与模型组或模型对照组大鼠完全相反的变化，与后两组之间相互比较差异均有统计学意义（P<0.01），并接近于正常对照组或假手术组的水平，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　本研究可重复Stock等的实验,其模型大鼠在病因、行为表现、学习记忆、药物显效时间及最终治疗效果等方面,能较好地模拟出在临床上女性更年期激越性抑郁症的发病及其外显症状的变化以及用药物干预的一般状况,也有相应的结构效度、表面效度和预测效度，故由本研究再现出Stock等的大鼠模型较适宜于作为一种女性更年期激越性抑郁症的实验动物模型，并有可能在后续进一步揭示相关临床特征与药物筛选等方面发挥出应有的潜力。]]> 2018/1/24 8:18:04 655true ［摘要］　目的　对比分析骨性Ⅱ类与骨性Ⅰ类错（牙合）畸形拔牙矫治前后软组织美学指标的变化差异。方法　选取骨性Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）畸形患者27例及骨性Ⅰ类双颌前突患者26例，采用直丝弓矫治技术进行矫治，每位患者均拔除了4颗双尖牙。将矫治前后的X线头颅侧位定位片进行软组织美学指标的测量分析。结果　骨性Ⅱ类组患者矫治前后上唇倾角（A′Ls-FH）、颏沟倾角（Pg′B′-FH）、Z角和面突角(G-Sn-Pg′)的变化差异有统计学意义(P<0.01)。骨性Ⅰ类组患者矫治前后上唇倾角、颏沟倾角和Z角的变化差异有统计学意义(P<0.01)；矫治前后两组在Z角、面突角均存在差异。矫治前后两组无论组内或组间面角（NsPg′-FH）的变化均无统计学意义(P>0.05)。结论　拔牙矫治对骨性Ⅱ类Ⅰ分类及骨性Ⅰ类双颌前突错（牙合）畸形患者面型影响均较大，两组拔牙矫治前后的侧貌差异主要存在于颏部。面角非衡量骨性Ⅱ类Ⅰ分类及骨性Ⅰ类双颌前突是患者拔牙矫治前后侧面型变化的敏感指标。]]> 2018/1/24 8:18:04 654true ［摘要］　目的　探讨海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)在原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)诊断中的意义。方法　分别用HRT-Ⅱ和自动视野计（Humphrey）对40例(80眼)CPACG患者的视盘和视野进行检测，并对视盘参数与视野平均缺损作相关性分析，统计分析HRT-Ⅱ检测的敏感性。结果　HRT-Ⅱ检测异常74眼，Humphrey检测视野异常72眼，视野异常和HRT-Ⅱ异常符合率为97.30%；Humphrey检测视野正常8眼中HRT-Ⅱ检测异常2眼、正常6眼，HRT-Ⅱ检测正常6眼中Humphrey检测6眼视野均正常。盘沿面积（RA）、盘沿体积（RV）、视杯形态测量（CSM）与平均视野缺损（MD）呈正相关，杯盘面积比（CDAR）与MD呈负相关。结论　HRT-Ⅱ检查敏感性良好，与视野检查有良好的相关性，可以用于CPACG患者视神经损害的监测及早期诊断。]]> 2018/1/24 8:18:04 653true ［摘要］　目的　从8种新合成血管内皮细胞生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2）靶向抑制剂中筛选有效抑制VEGFR2的药物，并检测其抗肿瘤效果。方法　8种VEGFR2靶向抑制剂(标记为1～8号)各配成6种浓度分别作用于人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC）和舌癌细胞株（Tca8113）细胞,同时设置5-氟尿嘧啶（5-FU）为阳性对照组，无药物组为空白对照组。用噻唑蓝（MTT）法检测细胞生长情况，免疫细胞化学法检测饱和浓度VEGFR2抑制剂组和空白对照组细胞VEGFR2表达，以验证抑制剂对VEGFR2的作用效应。结果　与空白对照组相比，阳性对照组能显著抑制这两种细胞的生长增殖（P<0.05），不同浓度各VEGFR2靶向抑制剂组对这两种细胞生长增殖的差异均无统计学意义（P>0.05）。免疫细胞化学结果显示，空白对照组Tca8113细胞和HUVEC细胞膜上VEGFR2高表达；与空白对照组相比，饱和浓度不同抑制剂组的Tca8113细胞中只有6号试剂组可以显著下调细胞膜上VEGFR2表达（P=0.000），而HUVEC各组VEGFR2表达差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　这些VEGFR2靶向抑制剂对人脐静脉血管内皮细胞和舌癌细胞生长增殖无抑制作用，其中只有6号抑制剂能显著下调舌癌细胞VEGFR2表达，可以作为进一步研究的候选药物。]]> 2018/1/24 8:18:04 652true ［摘要］　目的　了解广西南宁地区壮族人群中ABO和RhD血型分布及基因频率,为指导本地区制定合理的采血、储血计划以及防治新生儿ABO溶血病提供科学依据。方法　 随机整群抽取南宁市的隆安、武鸣、上林三县壮族无关个体4 527名进行ABO、RhD血型鉴定和分析。结果　广西南宁地区壮族ABO血型分布特征为O>B>A>AB；其基因频率p(A)=0.1312、q(B)=0.1761、r(O)=0.6927。ABO血型表型分布及基因频率相对稳定,符合Hardy-Weinberg平衡法则。民族指数为0.7636。南宁地区壮族人群Rh(D)阳性频率为99.8012%，Rh(D)阴性率为0.1988%，d基因频率为0.044587。结论　南宁地区壮族人群Rh(D)阴性发生率较低；其ABO血型分布显示南方地区少数民族特征，即O基因频率较高,A基因频率偏低。]]> 2018/1/24 8:18:04 651true ［摘要］　目的　探讨在脊柱手术术中出现脑脊液漏的处理措施并观察其疗效。方法　选2008-01～2012-12在该科脊柱手术术中出现脑脊液漏的30例患者，随机分成EC耳脑胶结合阔筋膜术中封堵组（A组）和直接丝线缝合、明胶海绵、筋膜术中封堵组（B组），每组15例。选用同期脊柱手术术中无硬脊膜损伤、脑脊液漏15例患者作为对照组。比较各组术后并发症发生情况和引流量、引流时间。结果　A组术后并发症和平均引流量、引流时间均明显低（少）于B组（P<0.05）。结论　EC耳脑胶结合阔筋膜术中封堵破口疗效优良，是预防脊柱手术术后脑脊液漏的有效措施。]]> 2018/1/24 8:18:04 650true ［摘要］　目的　观察加味三黄汤冷冻液预防鼻咽癌颈部急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法　31例接受放射治疗的首诊鼻咽癌患者入组研究，颈部右侧涂抹加味三黄汤冷冻液为用药组，颈部左侧为空白对照组。结果　颈部右侧皮肤出现损伤的时间为(15.26±6.15)d，颈部左侧皮肤出现损伤时间为(11.14±5.28)d，差异有统计学意义（P<0.05）。用药组和对照组的皮肤反应发生率分别为74.19%(23/31)和87.10%(27/31)，差异无统计学意义（P>0.05）；两组皮肤损伤程度差异有统计学意义（P<0.05）。用药组和对照组重度疼痛发生率分别为35.48%和70.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。皮肤反应用药组为13.04%(3/23)出现于照射20 Gy以前，对照组为59.26%(16/27)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　加味三黄汤冷冻液可预防鼻咽癌颈部放射性皮炎的发生，具有降低皮损程度的作用，值得进一步研究。]]> 2018/1/24 8:18:04 649true ［摘要］　目的　了解广西南宁市2009～2011年孕产妇艾滋病流行情况和发展趋势，为制定预防和控制艾滋病策略提供参考依据。方法　从“预防艾滋病母婴传播管理信息系统”收集南宁市2009～2011年预防艾滋病母婴传播工作报表、HIV阳性孕产妇个案信息表并进行描述性流行病学分析。结果　2009～2011年南宁市孕产妇共检出HIV感染者317例，感染率为0.103%，各年感染率分别为0.100%、0.096%和0.112%，差异无统计学意义（χ²=1.572，P=0.456）；HIV感染者年龄以20～34岁为主，占总数的86.1%；民族以汉族（156例/49.2%）和壮族（143例/45.1%）为主；职业以无业（106例/33.4%）和农民为主（112例/35.3%）；文化程度以初中及以下为主（239例/75.4%）；性传播227例，2009～2011年艾滋病性传播率分别为0.061%、0.071%、0.087%，各年差异无统计学意义（χ²=4.927，P=0.085）；2009～2011年HIV感染孕产妇终止妊娠率分别为4.49%、8.08%、17.83%，差异有统计学意义（χ²=10.819，P=0.004）。2009～2011年实施母婴阻断人数为290人，阻断率为91.48%，年度阻断率分别为93.26%、90.91%、90.70%，各年差异无统计学意义（χ²=0.504，P=0.777）。结论　2009～2011年南宁市孕产妇HIV感染率呈平稳趋势，性传播是艾滋病的主要传播途径，艾滋病母婴阻断效果显著，但防控形势依然严峻，有必要继续采取有效的预防策略及措施控制其流行。]]> 2018/1/24 8:18:04 648true ［摘要］　目的　探讨体外高频热疗对大容量肺灌洗患者短期肺功能恢复的影响。方法　将48例接受大容量肺灌洗的煤工尘肺Ⅰ期男性患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予体外高频热疗，热疗温度为39～43 ℃，时间为40 min/次，隔日1次，连续3次。对照组不接受体外高频热疗。比较两组患者灌洗前后TLC、FVC、MVV、DLCO、FEV1.0%肺功能指标的变化。结果　两组患者灌洗前后肺功能比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　就本研究结果而言体外高频热疗对于肺灌洗患者术后肺功能的恢复无明显影响，其对肺灌洗患者或对尘肺病患者的疗效还有待进一步观察。]]> 2018/1/24 8:18:04 647true ［摘要］　目的　探讨适合于居住在农村的脑瘫患儿的实用家庭康复模式。方法　以国际功能、残疾和健康分类(ICF)理论框架为基础，通过家长集中培训、专业技术人员入户指导和电话回访三种形式，指导家长在家庭对50例农村脑瘫患儿进行为期1年的家庭康复。结果　50例患儿的运动能力有明显改善，生活自理能力与社会适应能力也得到了提高，康复总有效率达88%。结论　以ICF理论框架为基础的农村脑瘫患儿家庭康复模式，能让家长日常工作与患儿康复训练两不误，家长依从性高，患儿的康复训练能得到长期坚持，并取得了良好的效果，值得推广。]]> 2018/1/24 8:18:04 646true ［摘要］　目的　探讨肝前脂肪厚度与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者胰岛素抵抗相关指标的关系，为PCOS不孕症的治疗提供相关依据。方法　对91例PCOS不孕症患者行超声检测肝前脂肪厚度，并测量身高、体质量、腰围（WC）、臀围（HC）等指标，检测性激素、胰岛素等核医学指标；检测血脂、血糖等生化指标，分析肝前脂肪厚度与上述指标间的关系。结果　肝前脂肪厚度与体质量、体重指数（BMI）、WC、HC等人体测量值呈正相关（P<0.05），与身高无明显相关（P>0.05）；与空腹胰岛素、血糖、尿酸、胰岛素抵抗指数等呈正相关（P<0.05），与高密度脂蛋白呈负相关（P<0.05）；与性激素、甲状腺功能、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及其他肝肾功能指标无明显相关（P>0.05）。结论　肝前脂肪厚度在PCOS不孕症患者中与胰岛素抵抗有关的指标有一定的相关关系；在临床诊治该类患者时应全面评估，以提高妊娠率及改善妊娠结局。]]> 2018/1/24 8:18:34 645true ［摘要］　目的　比较研究视感知疗法在学龄期儿童屈光参差性弱视中使用压抑与遮盖法的疗效。方法　将78例（155眼）学龄期儿童屈光参差性弱视患者，分别行压抑（43例，85眼）和遮盖（35例，70眼）法矫正视力较好眼，使用视感知疗法治疗1年后应用统计学分析疗效。结果　压抑法的疗效优于遮盖法（P<0.05），总有效率也高于遮盖法（P<0.05），在轻、中度弱视患者中，压抑法的疗效均优于遮盖法（P<0.05），而在重度患者中，两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　在采用视感知疗法治疗学龄儿童屈光参差性弱视患者中，压抑法矫正视力的效果比遮盖法要好。]]> 2018/1/24 8:18:34 644true ［摘要］　目的　对比完全胸腔镜与传统开胸手术治疗先天性房间隔缺损(ASD)的效果。方法　ASD修补术患者30例分为心脏跳动下电视胸腔镜组（15例）和传统开胸组（15例）进行手术。比较两组体外循环时间、完成手术时间、术后拔除气管插管时间、术后引流量、住院时间及外科治疗效果。结果　体外循环时间、完成手术时间、术后拔除气管插管时间及外科治疗效果两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。电视胸腔镜组引流量、住院时间、术后切口疼痛发生率少于或低于传统开胸组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　胸腔镜具有创伤小、恢复快、疼痛轻等特点，心脏不停跳下完成胸腔镜ASD手术是可行的。]]> 2018/1/24 8:18:34 643true ［摘要］　目的　探讨晚期鼻咽癌患者对EB病毒晚期潜伏膜蛋白（EBV-LMP）的特异性细胞免疫应答问题。方法　提取鼻咽癌患者自体单个核细胞体外培养，加入EBV-LMP₂抗原制成致敏淋巴细胞，致敏淋巴细胞经患者皮内注射，观察其细胞免疫指标水平的变化。结果　经致敏淋巴细胞注射后的鼻咽癌患者其EB病毒特异性细胞免疫水平随注射次数的增加而明显增高。结论　鼻咽癌患者特异性细胞免疫治疗可作为鼻咽癌治疗的有效辅助手段。]]> 2018/1/24 8:18:34 642true ［摘要］　目的　探讨自锁托槽矫治器在矫治错（牙合）畸形患者中的优缺点。方法　对2010～2013年在广西壮族自治区人民医院口腔正畸科自愿选择自锁托槽进行矫治的10例（拔牙病例4例，不拔牙病例4例，推磨牙向远中1例，牙周病1例）错（牙合）畸形患者的治疗资料中有关治疗疗程、方法及疗效方面进行分析。结果　10例患者矫治时间9～26(17±6.04)个月，矫治后上下（牙合）牙列排齐整平，磨牙关系及前牙覆（牙合）覆盖关系正常，牙尖窝及咬（牙合）关系良好。结论　自锁托槽矫治器以其独特的结构降低了弓丝与托槽槽沟间的摩擦力,从而在轻力作用下使牙齿更为有效并迅速地排齐,缩短了矫治疗程,减轻患者疼痛感,是一种高效能的矫治器。]]> 2018/1/24 8:18:34 641true ［摘要］　目的　探讨2型糖尿病患者缺牙及义齿修复的相关因素。方法　选取126例研究对象，其中2型糖尿病63例作为糖尿病组，非糖尿病人63例作为对照组，比较两组缺牙数、牙周病牙数及龋病牙数等相关指标的差异。调查两组牙列缺损及义齿修复情况，分析糖尿病人缺牙的相关因素。结果　糖尿病组缺牙数、牙周病牙数及复杂牙列缺损病例数均较对照组增多，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多元逐步回归分析表明，两组在牙周病牙数、复杂牙列缺损病例数及定期口腔健康检查例数方面的差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论　糖尿病组缺牙数、牙周病牙数及复杂牙列缺损病例数较对照组明显增多，多因素分析结果表明牙周病牙数、复杂牙列缺损例数及定期口腔健康检查与糖尿病缺牙关联密切。]]> 2018/1/24 8:18:34 640true ［摘要］　目的　探讨低分子肝素钙(LMWH)治疗原发性重症肾病综合征(PSNS)的疗效。方法　将40例临床诊断为PSNS的患者随机分成治疗组（21例）和对照组（19例），两组的基本治疗药物是强的松及非诺贝特。在基本治疗的基础上，治疗组应用低分子肝素钙5 000 U·d^-1皮下注射，对照组应用双嘧达莫50 mg囗服,3次/d，疗程均为4周。观察两组血纤维蛋白原(FIB)、24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、血清白蛋白（ALB）、血总胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、血小板(PLT)、凝血酶原时间（PT）、白陶土部分凝血酶时间（APTT）的水平变化。结果　与对照组相比，治疗组治疗后FIB、TCHO、TG、24 h尿蛋白明显下降(P<0.05)，ALB明显上升(P<0.05)；Scr治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05)。除治疗组有2例皮下出现瘀斑外，余未见其它副作用。结论　在糖皮质激素的基础上加用LMWH治疗PSNS，可使患者的高凝状态明显缓解，防止血栓形成，并使TCHO、TG、尿蛋白明显下降，血清ALB上升，不仅使病情缓解，而且副作用较少。]]> 2018/1/29 9:14:33 639true ［摘要］　目的　分析肺隐球菌病的临床特点、诊断、治疗及预后。方法　回顾分析23例确诊肺隐球菌病患者的高危因素、临床表现、影像学特点、确诊方法及治疗转归。结果　原发性肺隐球菌病21例（91.3%），继发性2例（8.7%），合并基础疾病5例（21.7%）。主要症状为咳嗽13例（56.5%）和胸痛9例（39.1%）。影像学主要表现为单发或多发结节/肿块18例（78.3%），主要分布在肺下叶（12例）。10例经皮穿刺肺活检确诊，12例经外科手术组织病理学确诊。行氟康唑治疗20例中（外科切除病灶10例），18例痊愈。结论　原发性肺隐球菌病较为常见，影像学特点对诊断有一定的提示意义。经皮穿刺肺活检是经济、安全、有效的确诊措施，氟康唑治疗疗效较好。]]> 2018/1/29 9:14:33 638true ［摘要］　目的　探讨Mast Quadrant微创系统下腰椎单侧固定椎间融合术的可行性和有效性。方法　对2010-05～2012-05在该院接受Mast Quadrant微创系统下腰椎单侧固定椎间融合术22例（微创单侧组）和接受开放腰椎双侧固定椎间融合术25例（开放双侧组）作疗效对比观察。结果　微创单侧组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后伤口疼痛持续时间均少（短）于开放双侧组（P均<0.01）。术后1年疗效评估，微创单侧组的日本骨科学下腰痛评分系统（JOA）评分高于开放双侧组（P<0.01），视觉模拟评分法（VAS）评分低于开放双侧组（P<0.01）。两组椎间隙高度、椎间融合率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　Mast Quadrant微创系统下腰椎单侧固定椎间融合术与传统开放腰椎双侧固定椎间融合术相比，在恢复椎间隙高度、提高椎间融合率、重建腰椎稳定性方面具有同样的临床效果，而微创单侧固定椎间融合术更具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点。]]> 2018/1/29 9:14:33 637true ［摘要］　目的　观察非超声乳化老年白内障手术的心率变异性（HRV）改变，了解围手术期心脏自主神经系统（ANS）功能的影响，为评估手术风险性研究提供理论依据。方法　采用前瞻性研究方法，随机选择60例（60只眼）年龄≥60岁无心血管病史的白内障摘除术患者，统一在局部麻醉下进行非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入手术。在手术前1 d 17:00开始至次日术后17：00，进行24 h动态心电图（DCG）记录测定HRV频域指标。观察老年白内障患者手术前00:00～05:00时段（术前）、手术时段（术中）及术后12:00～17:00时段（术后）频域指标（LF、HF、LF/HF）的变化；分析其改变特点和原因。结果　全部患者在围手术期间，三个时点HRV频域比较差异有统计学意义（P<0.01）；术中和术后HRV频域指标均明显低于术前（P<0.05或<0.01），术中HRV频域指标又明显低于术后（P<0.05或P<0.01）。结果表明在局部麻醉下进行非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入，术中和术后时点的HRV频域指标比术前明显降低，以术中时点的下降更为显著。结论　局部麻醉或白内障手术创伤等应激刺激，对老年白内障患者ANS功能影响较为明显，提示术中和术后均可能是发生心血管事件的易发时期，应采取相应预防措施降低手术风险。]]> 2018/1/29 9:14:33 636true ［摘要］　目的　探讨EB病毒Rta蛋白IgG抗体在鼻咽癌诊断中的临床价值。方法　采用间接ELISA法检测612例临床样本中EB病毒Rta-IgG含量，同时对试剂盒的分析性能进行评估。结果　267例鼻咽癌样本的EB病毒Rta-IgG抗体浓度为(77.64±3.205)U/ml，检测灵敏度为94.7%(214/226),特异度为86.3%(333/386)，正确率为89.4%(547/612)；255例健康体检血样抗体浓度为(8.31±0.745)U/ml；20例肝癌样本抗体浓度为(7.14±1.111)U/ml；30例肝炎样本抗体浓度为(7.40±0.581)U/ml；20例自身免疫病样本抗体浓度为(13.97±6.943)U/ml；20例鼻咽息肉样本抗体浓度为(12.58±6.197)U/ml。各组EB病毒Rta-IgG含量比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论　EB病毒Rta-IgG定量检测试剂盒用于鼻咽癌诊断具有较高的临床价值，为进一步研究鼻咽癌患者治疗效果与患者血清中EB病毒Rta-IgG的含量的关系奠定了基础。]]> 2018/1/29 9:14:33 635true ［摘要］　目的　探讨氨溴索雾化及静滴联合用药与单独用药治疗小儿支气管肺炎的效果。方法　选择2011-09～2013-03该院收治的101例支气管肺炎患儿,按入院时间半随机分为A、B、C三组。在综合治疗的基础上,A组采用氨溴索氧化雾化联合静脉滴注治疗,B组采用氨溴索氧化雾化治疗,C组采用氨溴索静脉滴注治疗,比较三组总有效率、胸片改变情况、住院天数和症状改善时间。结果　（1）三组疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)；（2）三组临床指标（症状、体征消失时间和住院天数）比较差异均无统计学意义(P>0.05)；（3）三组治疗后胸片情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)；（4）三组对C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）的影响比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两种给药途径联合应用治疗后hs-CRP恢复正常的例数明显多于单独应用者(P<0.05)。结论　氨溴索氧化雾化联合静脉滴注治疗小儿支气管肺炎其疗效、临床指标、治疗后胸片、WBC与CRP的变化并不优于单用静脉滴注或氧驱动雾化吸入治疗，仅对hs-CRP的恢复存在优势，认为两种用药途经联合应用既浪费药源，增加病人负担，又浪费护士人力资源。]]> 2018/1/29 9:14:33 634true ［摘要］　目的　探讨新生儿重症病房噪音对新生儿听力及智力的影响。方法　将经呼吸机治疗的55例新生儿随机分为观察组28例与对照组27例。观察组使用呼吸机治疗时使用耳罩，对照组未使用耳罩。两组患儿呼吸机治疗结束后均进行脑干诱发电位、头颅B超、头颅CT及定期体检，检查听力及智能发育情况。结果　观察组总听力损失率低于对照组(P<0.05)。出生后6个月时,两组的总听力损失、轻度听力损失及中重度听力损失比较差异均无统计学意义(P>0.05）。观察组的神经功能（NBNA）、6及12个月的精神运动发育商（DQ）值均高于对照组（P<0.05或P<0.01），并且观察组预后不良率低于对照组。结论　新生儿重症病房噪音可造成新生儿轻度听力损害，对智力发育可能有影响；而配戴耳罩可以减轻新生儿听力及及智力不良的影响。]]> 2018/1/29 9:14:33 633true ［摘要］　目的　探讨高血压患者炎症反应与颈动脉斑块形成的关系，为更好地防治颈动脉斑块形成提供依据。方法　选择2009-06～2013-03在该院住院治疗的276例高血压患者，其中192例伴有颈动脉斑块形成，84例不伴有颈动脉斑块，所有病例均常规检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)，通过彩超检查颈动脉了解hs-CRP与颈动脉斑块形成的关系。结果　在高血压患者中，伴有颈动脉斑块形成者的hs-CRP明显高于不伴有颈动脉斑块形成者（P<0.01）。结论　高血压患者炎症反应与颈动脉斑块的形成有明显的相关性。]]> 2018/1/29 9:14:33 632true ［摘要］　目的　探讨支架联合弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法　采用支架联合弹簧圈栓塞技术对25例颅内宽颈动脉瘤患者进行血管内介入治疗。结果　所有25例患者的颅内宽颈动脉瘤均达到了完全栓塞（19例）或次全栓塞（6例），术中无动脉瘤破裂出血或载瘤动脉痉挛、血栓形成等并发症发生；随访期间，所有患者GOS评分均在3分以上，无死亡病例。全脑血管造影术(DSA)或CT血管成像(CTA)复查显示载瘤动脉通畅，支架无移位及狭窄，动脉瘤无复发。结论　支架联合弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效。]]> 2018/1/29 9:14:33 631true ［摘要］　目的　观察不同剂量阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病（DN）患者外周血单个核细胞中核因子-κB（NF-κB）P65(ser536)的磷酸化水平、血清炎症因子水平（hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β）及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法　将72例2型糖尿病早期DN老年患者，半随机分为两组，分别给予阿托伐他汀钙片10 mg/d（DN1组，37例）和20 mg/d（DN2组，35例）,疗程16周。测定两组患者治疗前和治疗16周后外周血NF-κB P65的磷酸化水平、血清炎症因子水平、UAEA、血脂（TC、TG、DHL-C、LDL-C）。结果　两组患者治疗后外周血NF-κB P65水平、血清炎症因子水平、TC及LDL-C均较治疗前降低(P<0.01或P<0.05)，以DN2组降低更显著。DN2组治疗后UAER较治疗前显著降低（P<0.01）,DN1组无显著下降（P>0.05）。结论　阿托伐他汀在降低血脂的同时可降低外周血NF-κB P65的活性、血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平，改善患者炎症状态，减少尿蛋白，且呈剂量依赖性。]]> 2017/12/25 16:02:34 630true ［摘要］　目的　探讨超声检查肱动脉血流介导性舒张（FMD）和血清可溶性细胞分化抗原40配体(sCD40L)对急性冠状动脉综合征（ACS）的预测价值。方法　随机入选39名健康志愿者、39例稳定性心绞痛患者（SA组）和79例急性冠状动脉综合征（ACS）患者。ACS患者包括不稳定性心绞痛患者49例（UA组），急性心肌梗死患者30例（AMI组）。用超声检查肱动脉FMD，并用ELISA法检测血清sCD40L的含量。研究ACS患者肱动脉FMD和血清sCD40L的变化。用Pearson相关性分析ACS患者肱动脉FMD与血清sCD40L水平的关系。结果　肱动脉FMD正常对照组（9.52±2.54）%，SA组(5.35±1.24)%，UA组（3.32±1.41）%，AMI组（3.26±1.32）%，ACS患者肱动脉FMD下调（P<0.05）。血清sCD40L正常对照组（1.21±0.31）ng/ml，SA组（4.12±0.98）ng/ml，UA组（12.86±2.67）ng/ml，AMI组（13.95±2.83）ng/ml，ACS患者血清sCD40L升高（P<0.05）。ACS患者肱动脉FMD与血清sCD40L水平呈负相关，r=-0.708，P=0.000。结论　超声发现肱动脉FMD下调，血清sCD40L升高，对ACS有预测价值。]]> 2017/12/25 16:02:34 629true ［摘要］　目的　评价两组玻璃化冷冻保护剂对卵裂期胚胎的冷冻效果。方法　以体外受精-胚胎移植周期患者受精后第3天废弃胚胎为实验对象，共102枚胚胎入选，随机分为乙二醇+丙二醇(EG+PROH)组52枚，乙二醇+二甲基亚砜(EG+DMSO)组50枚。比较观察两组玻璃化冷冻保护剂对卵裂期胚胎冷冻解冻后胚胎的复苏效果。结果　玻璃化冻融后两组在复苏率上无显著差异，但在完整胚胎复苏率和卵裂球复苏率上EG+PROH组显著高于EG+DMSO组（P<0.05）。结论　对于卵裂期胚胎的玻璃化冷冻，选用EG+PROH作为冷冻保护剂可取得较好的效果。]]> 2017/12/25 16:02:34 628true ［摘要］　目的　探讨保留肋骨经肋间隙入路在中下胸椎手术中的应用价值。方法　对40例中下胸椎疾病患者采用保留并不断肋骨经肋间隙入路进行手术(A组)，并与采用传统后外侧断肋入路进行手术（B组）的40例患者进行比较，观察两组在切口长度、手术视野纵向直径、开胸时间、关胸时间、胸内操作时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术前和术后1周呼吸功能及术后住院时间等各项指标的差异。结果　A组手术切口长度、开胸时间、关胸时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、术后住院时间均优于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后1月的疼痛VAS评分优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)，但术后3个月的疼痛VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前肺功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1周的肺功能评分优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术视野纵向直径、胸内操作时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论　采用保留肋骨经肋间隙入路治疗胸椎疾病,具有进胸快、手术视野暴露充分、出血量少、关胸简便、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高等优点,有推广价值。]]> 2017/12/25 16:02:34 627true ［摘要］　目的　探讨肺不典型腺瘤样增生（AAH）的64排容积CT表现及其鉴别诊断。方法　回顾性分析经手术病理确诊的AAH 12例64排容积CT影像资料，与同期确诊的76例局限性磨玻璃密度结节（GGO）患者的CT资料对比，对病灶的部位、大小、形态、边缘征象、内部结构和邻近结构关系进行评价。结果　AAH以纯GGO多见，GGO良性组纯磨玻璃密度结节和混合密度结节均可见，GGO恶性组以混合密度结节为主，分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征AAH与良、恶性GGO间比较差异均有统计学意义（P<0.05），空泡征、细支气管充气征AAH与良、恶性GGO间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　AAH以纯GGO为主，直径多<10 mm，无毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征，分析GGO内部实性成分有助于良、恶性的鉴别诊断，但最终确诊仍需组织病理学。]]> 2017/12/25 16:02:34 626true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢分泌性激素的影响。方法　选取单侧卵巢巧克力囊肿施行腹腔镜手术的患者80例，应用随机数字表法分成电凝组40例，缝合组40例，术中创面分别采用双极电凝和缝合两种止血方法。对所有患者术前，术后1个月、3个月、6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂),对两组以上指标进行比较，以评判手术对卵巢分泌性激素的影响。结果　（1）电凝组:术后1个月E₂水平较术前明显降低，FSH、LH较术前明显升高，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后3个月，E₂水平稍升高，FSH、LH稍降低，与术前比较差异仍有统计学意义（P<0.05）；术后6个月E₂值、FSH、LH值已逐渐恢复至术前水平（P>0.05）。（2）缝合组：术后1个月E₂水平较术前降低，FSH、LH较术前升高，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后3个月，E₂水平稍升高，FSH、LH稍降低，但与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月E₂、FSH、LH值已恢复至术前水平，差异无统计学意义（P>0.05）。术后同一时间同一指标，电凝组对卵巢性激素分泌的影响均大于缝合组，发生卵巢储备功能减退人数多，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢分泌性激素造成影响，尤以电凝止血法影响更为显著。卵巢分泌性激素功能在术后半年内可基本恢复正常。]]> 2017/12/25 16:02:34 625true ［摘要］　目的　探讨分娩球联合抚触对初产妇分娩的影响。方法　选择头位无妊娠并发症，可下床活动，宫口开大3 cm的初产妇400例，按入院单双号顺序分观察组200例，对照组200例。观察组采用分娩球联合抚触，对照组单纯应用分娩球。观察两组产妇产程时间、疼痛程度、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分等情况。结果　观察组第一产程及总产程时间、疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，而两组分娩方式、第二、三产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　分娩球联合抚触应用于初产妇分娩能减轻疼痛，促进产程进展，缩短产程时间，值得在临床推广应用。]]> 2017/12/25 16:02:34 624true ［摘要］　目的　观察1%盐酸麻黄碱滴鼻液对高压氧治疗患者血压的影响，为高压氧治疗患者正确使用麻黄碱提供参考。方法　将60例行高压氧治疗的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。进舱治疗前观察组滴1%盐酸麻黄碱滴鼻液（每侧鼻腔3滴），对照组不滴药，分别于治疗前、加压20 min、稳压吸氧25 min、稳压吸氧50 min、减压结束前、治疗结束后30 min测量患者坐位右侧上肢血压，观察两组血压变化，并进行统计学分析。结果　加压20 min、稳压吸氧25 min、稳压吸氧50 min、减压结束前、治疗结束后30 min，观察组的收缩压和舒张压与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗过程两组血压均随时间呈先升高后下降趋势，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。但组间与时点之间不存在交互作用，即滴药与不滴药对血压的影响是一致的。结论　对血压正常的高压氧治疗患者，进舱前少量（每侧鼻腔3滴）滴1%盐酸麻黄碱滴鼻液对血压无影响。]]> 2017/12/25 16:02:34 623true ［摘要］　目的　探讨>70岁老年人颅内动脉瘤破裂血管内栓塞治疗的临床疗效。方法　选取45例>70岁经CT检查确诊为蛛网膜下腔出血且全脑血管造影明确诊断动脉瘤破裂出血的患者，按Hunt-Hess分级，Ⅱ级15例，Ⅲ级17例，Ⅳ级及以上13例。经数字减影造影（DSA）发现动脉瘤48个。依据动脉瘤的不同结构和不同位置，采取单纯弹簧圈栓塞、支架结合栓塞与球囊辅助栓塞；术后予“3H”、“尼莫地平”预防血管痉挛治疗，同时治疗基础疾病。结果　成功栓塞44个动脉瘤，栓塞成功率为91.67%。术后评分优良37例，轻度残疾5例，重度残疾1例，死亡2例。结论　血管内栓塞可以有效治疗>70岁患者破裂颅内动脉瘤，防止动脉瘤再次破裂出血，临床效果显著。]]> 2018/1/2 8:38:52 622true ［摘要］　目的　了解住院艾滋病（AIDS）患者的生存情况及其影响因素，探讨延长AIDS患者生存时间的策略。方法　对2010-01～2012-12住院的305例AIDS患者的临床资料进行回顾性分析，采用COX比例风险模型分析影响生存率的危险因素。结果　截止研究终点，305例患者中，死亡204例（66.9%），存活101例（33.1%）。第1～3个月的累积生存率分别为45%、25%、11%，中位生存时间为27.4 d。多因素COX比例风险模型分析结果显示，感染途径为性传播和其他途径的死亡风险比静脉吸毒低（HR=0.878，HR=0.373），基线CD4⁺ T淋巴细胞计数较高者的死亡风险比较低者低（HR=0.157，HR=0.423），入院时抗病毒治疗者死亡风险较低（HR=0.378）；入院时合并发热者（HR=3.033）、合并AIDS相关性脑病者（HR=1.678）死亡风险较高。结论　AIDS住院患者的住院生存时间相对较短，感染途径、基线CD4⁺ T淋巴细胞计数、入院时是否合并发热、是否合并AIDS相关性脑病，以及是否抗病毒治疗是影响住院生存时间的主要因素。]]> 2018/1/2 8:38:52 621true ［摘要］　目的　探讨以呼吸泵衰竭改善窗为切换时机序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的应用价值。方法　以COPD并呼吸衰竭经有创机械通气治疗好转，呼吸泵衰竭改善窗出现后的106例患者为研究对象。随机分为有创-无创序贯通气治疗组（序贯通气组）52例和传统治疗组（对照组）54例。序贯通气组立即拔除气管插管，应用无创正压通气支持脱机；对照组以传统有创机械通气方式脱机。比较两组有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率和住院死亡率。结果　两组有创机械通气时间分别为（3.9±1.5）d和（15.5±6.1）d，住ICU的时间分别为（4.9±1.8）d和（20.3±5.5）d，VAP发生率分别为15.38%（8/52）和35.19%（19/54），病死率分别为11.54%（6/52）和27.78%（15/54），两组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组再插管率分别为19.23%（10/52）和16.67%（9/54），差异无统计学意义（P均>0.05）。结论　对COPD并呼吸衰竭需有创机械通气患者，当呼吸泵衰竭改善窗出现后，立即拔管改无创序贯通气治疗，可以缩短有创通机械通气时间及住ICU的时间，降低VAP发生率及住院死亡率。]]> 2018/1/2 8:38:52 620true ［摘要］　目的　分析微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)与传统后路开放腰椎椎体间融合术(OPEN-PLIF)术后并发症情况，并探讨分析并发症的特点及防治。方法　对行腰椎融合手术患者265例进行回顾性分析，其中140例行OPEN-PLIF，125例行MIS-TLIF,观察记录手术后各项指标及并发症情况，并对结果进行统计学分析。结果　MIS-TLIF组在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间等方面明显优于OPEN-PLIF组(P<0.05)。MIS-TLIF组术后出现并发症8例次（6.4%），其中神经根刺激症状1例，伤口感染1例，脑脊液漏1例，泌尿系统疾病1例,消化道系统疾病1例，心肺系统疾病2例，内固定并发症1例；开放PLIF组出现并发症24例次（17.1%），其中神经根刺激症状8例，伤口感染2例，脑脊液漏3例，泌尿系统疾病2例,消化道系统疾病2例，血液系统疾病3例，心肺系统疾病2例，内固定并发症2例。MIS-TLIF组并发症发生率低于OPEN-PLIF组(P<0.05)。结论　微创TLIF治疗腰椎退行性疾病具有损伤小、并发症发生率低、术后恢复快等优点，且安全可靠。]]> 2018/1/2 8:38:52 619true ［摘要］　目的　探讨原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗在减少手术出血量、提高完整切除率和降低手术死亡率中的意义。方法　回顾性分析2004-10～2013-12行原发性腹膜后肿瘤手术患者48例，以术前介入治疗+手术12例作为试验组，直接手术36例作为对照组。观察指标包括手术出血量、完整切除率和手术死亡率。结果　试验组12例均顺利完成手术，其中完整切除肿瘤10例，无手术死亡病例，术中出血量为(1976.67±273.34)ml。对照组33例顺利完成手术（完整切除肿瘤18例），1例术中死亡，2例术后死亡，术中出血量为(2597.22±801.24)ml。试验组的术中出血量比对照组少（P<0.05），肿瘤完整切除率比对照组的高（P<0.05）。两组手术死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗可减少手术出血量，提高完整切除率，对手术死亡率则不具有影响。]]> 2018/1/2 8:38:52 618true ［摘要］　目的　探讨神经梅毒患者的临床特征、实验室检查、早期诊断、分型依据和治疗情况。方法　选择2004-09～2014-01江苏大学附属医院、镇江市第一人民医院和江苏大学附属第四人民医院收治的38例神经梅毒患者资料进行回顾性分析。结果　38例患者中男28例，女10例，年龄1 d～75岁，平均51.1岁，神经梅毒患者中间质型10例(脑膜血管梅毒8例，脊髓膜血管梅毒1例，脑膜神经梅毒1例)，主质型22例(麻痹性痴呆14例，脊髓痨8例)，视神经损害2例，无症状型神经梅毒3例，先天性神经梅毒1例；血清、脑脊液快速血浆反应素试验（RPR）及梅毒螺旋体特异抗体测定（TPPA）均阳性，部分患者脑脊液检查显示脑脊液蛋白质含量升高和白细胞计数升高(以单核细胞为主)。除3例放弃治疗外，35例经治疗后好转的患者血清及脑脊液抗体滴度均有不同程度降低，脑脊液白细胞数、蛋白量均降至正常。结论　神经梅毒可防可治，脑脊液梅毒诊断试验是神经梅毒诊断的重要依据，同时需结合临床表现及其他检查进行综合分析，及时正确治疗能够控制病情。]]> 2018/1/2 8:38:52 617true ［摘要］　目的　观察神阙贴穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的治疗效果。方法　选择2012-02～2013-08收治的1～12个月的小儿支气管肺炎患儿82例，随机分为观察组和对照组，两组均予以常规综合治疗，观察组在综合治疗的基础上加神阙贴穴位贴敷辅助治疗，对照组仅予以常规综合治疗。结果　(1)观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；（2）两组临床指标（症状、体征消失时间和住院天数）比较差异无统计学意义(P>0.05)；（3）治疗后7 d胸片炎症阴影的恢复观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；（4）两组均未见明显不良反应，治疗后WBC、GRAN#、CRP、HsCRP、HGB、MCV的变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　神阙贴穴位贴敷有助于促进小儿支气管肺炎炎症吸收，提高疗效的作用，是辅助治疗小儿支气管肺炎的一种疗效确切、方法简便、价格低廉、无毒副作用的方法,值得临床推广。]]> 2018/1/2 8:38:52 616true ［摘要］　目的　观察穴位埋线治疗失眠症的临床疗效。方法　将60例失眠患者按就诊顺序半随机分为两组,治疗组（n=30）给予穴位埋线治疗，对照组（n=30）给予阿普唑仑治疗。比较两组睡眠改善情况。结果　治疗组治愈18例，好转9例，未愈3例。对照组治愈13例，好转7例，未愈10例。两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　穴位埋线治疗失眠症疗效良好，复发率低，值得临床推广。]]> 2018/1/2 8:38:52 615true ［摘要］　目的　研究血管活性肠肽受体mRNA在胃腺癌组织和AGS人胃腺癌细胞中的表达情况，探讨其在胃腺癌发病过程中的作用。方法　采用RT-PCR方法，检测24例胃腺癌组织、24例正常胃腺组织及不同传代AGS人胃腺癌细胞中VIPR mRNA的表达。结果　胃腺癌患者组VIPR1 mRNA表达率为45.00%（9/24），低于正常对照组的83.33%（20/24）（P<0.05）；VIPR2 mRNA表达率在胃腺癌患者组和正常对照组分别为50.00%（10/24）和66.67%（16/24），差异无统计学意义（P>0.05）。与正常胃窦黏膜比较，VIPR1 mRNA的表达量下降（P<0.05），但VIPR2 mRNA的表达量和正常胃窦黏膜差异无统计学意义（P>0.05）。不同传代AGS人胃腺癌细胞中均有VIPR mRNA的表达，但传代细胞之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　VIPR mRNA的低表达可能与胃腺癌的发生发展有关，检测VIPR mRNA表达对胃腺癌的诊断具有一定的指导意义。]]> 2018/1/2 8:39:31 614true ［摘要］　目的　对比小切口椎弓根钉棒椎间融合技术与传统手术方式治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法　手术治疗腰椎滑脱症100例，其中小切口椎弓根钉棒椎间融合技术组50例，传统开放组50例。分别统计两组术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间，术前术后疼痛视觉VSA评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)，根据Macnab标准评定临床疗效，对各影像学数据进行对比分析。结果　随访12～24个月，平均18个月，小切口组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后随访VAS疼痛等评分指标均比传统开放手术组具有明显优势（P<0.01）。小切口组ODI由术前的（84.4±5.3）%减小到术后末次随访的（7.7±1.3）%；传统开放组ODI由术前的（85.9±3.9）%减小到术后末次随访的（19.2±4.9）%，两组差异有统计学意义（P<0.01）。结论　与传统开放手术相比，小切口椎弓根钉棒椎间融合技术治疗腰椎滑脱症符合微创手术的理念，减少了椎旁组织的广泛剥离，具有切口小、住院时间短、恢复快、术后腰痛少等优点，疗效确切，操作简单，适合基层医院推广。]]> 2018/1/2 8:39:31 613true ［摘要］　目的　比较文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的疗效、功能改善及安全性。方法　将68例广泛性焦虑患者随机分为2组，观察组服用文拉法辛，对照组服用帕罗西汀片，疗程6周。于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、功能大体评定量表（GAF）及副反应量表(TESS)评定。结果　两组患者HAMA总分、精神焦虑评分、躯体焦虑评分均呈下降趋势，观察组治疗第1周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第2周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05），对照组治疗第2周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第4周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05），但两组间主效应比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组下降幅度较对照组下降幅度大，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者GAF评分均呈不断升高趋势，治疗1周后各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05），但两组间主效应比较差异无统计学意义（P>0.05），两组间上升幅度比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组合并使用苯二氮卓类药物率差异无统计学意义（P>0.05）；两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论　文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑安全、有效，能够较好改善社会功能，文拉法辛起效较快，改善躯体症状较好。]]> 2018/1/2 8:39:31 612true ［摘要］　目的　观察使用Flipper镜训练调节灵活度对儿童近视发展的影响。方法　选择6～12岁的近视儿童患者62例（117眼），根据近视程度分为三组：Ⅰ组(<-3.00 D）；Ⅱ组（-3.00～-6.00 D）；Ⅲ组（>-6.00 D），观察进行Flipper镜调节灵活度训练6个月后的近视增长幅度的变化。结果　同原近视增长幅度比较，Flipper镜训练后近视增幅显著减缓(P<0.05)；不同近视程度组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　Flipper镜训练调节灵活度能有效延缓近视儿童屈光度的发展，尤其对低中度近视患者控制的效果更为明显。]]> 2018/1/2 8:39:31 611true ［摘要］　目的　探讨经尿道精囊输精管插管术在诊断精道通畅情况和治疗精道疾病中的应用价值。方法　回顾性分析采用输尿管镜经射精管精囊逆行插管,并留置输尿管导管造影行药物冲洗引流等方法诊断精道梗阻及治疗精道疾病患者30例的临床资料。结果　所有患者留管造影都可见精道明显显影,且均有不同程度的症状改善。随访3个月,复发3例。结论　经尿道精囊输精管插管术对精道梗阻的诊断及精道疾病的治疗有较好的效果，输尿管镜下精囊输精管置管术效果显著,并发症少,临床应用价值较高。]]> 2018/1/2 8:39:31 610true ［摘要］　目的　探讨不同质量囊胚活检后的继续发育潜力和玻璃化冻融后的复苏能力。方法　选择体外受精-胚胎移植周期患者的剩余胚胎，根据授精后第5/6天囊胚质量等级分为高质量囊胚组和低质量囊胚组，两组囊胚根据活检与否分别分为活检组和对照组。其中活检组囊胚采用激光切割结合抽吸法活检滋养层细胞，而后将活检成功囊胚进行玻璃化冷冻；对照组囊胚不活检，直接进行玻璃化冷冻。比较不同分组囊胚的活检结局及玻璃化冻融效果。结果　低质量囊胚活检成功率低于高质量囊胚，但差异无统计学意义（P=0.183），低质量囊胚活检后玻璃化冻融复苏率显著低于高质量囊胚（P=0.001），但低质量囊胚和高质量囊胚活检组的玻璃化冻融复苏率与对照组相比差异均无统计学意义（P=0.597，P=0.823）。结论　囊胚期活检不影响胚胎继续发育能力及玻璃化冻融复苏效果。]]> 2018/1/2 8:39:31 609true ［摘要］　目的　分析新标准诊断妊娠期糖尿病（GDM）血糖控制正常孕妇早产儿的胎肺成熟度及新生儿的出生结局与正常孕妇早产儿是否有差异。方法　选择90例孕周已满34周未足月难免早产或胎膜早破新标准诊断GDM血糖控制正常孕妇，从阴道后穹隆或剖宫产破膜时取羊水做羊水泡沫试验了解胎儿肺的成熟度，分成34周组、35周组、36周组。90名正常孕妇作为对照组，比较各组孕妇的年龄、分娩方式、胎儿肺的成熟度、新生儿体重、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿低血糖、新生儿肺炎等指标。结果　两组的产后出血的发生率、剖宫产率、胎儿体重、胎盘重量等指标差异无统计学意义（P>0.05）；两组胎儿肺的成熟度和NRDS、新生儿窒息、新生儿低血糖及新生儿感染发生率差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论　新标准诊断GDM血糖控制正常孕妇，34周以后的早产儿胎肺成熟度及新生儿的出生结局与正常孕妇早产儿相同。]]> 2018/1/2 8:39:31 608true ［摘要］　目的　探讨精神分裂症视觉搜索过程的眼动特征及其影响因素。方法　将120例精神分裂症患者设为研究组，120名健康志愿者设为对照组，应用Eyelink 2000眼动仪器记录基于找数字、数字连线、迷宫三种任务的眼动数据。实验前对研究组采用阳性与阴性症状量表评定阳性和阴性症状。结果　在三种任务中，研究组找数字和数字连线的刺激持续时间及注视时间均显著高于对照组（P<0.05或<0.01）；“迷宫”的眨眼次数显著低于对照组（P<0.05）。相关分析显示，研究组阳性与阴性症状量表注意障碍因子与迷宫的注视时间呈正相关，反应缺乏因子与数字连线的眼跳次数呈正相关，偏执因子与找数字的眼跳幅度呈负相关，抑郁因子与迷宫的眼跳幅度呈正相关，补充因子与数字连线的眼跳幅度、刺激持续时间和总注视次数呈负相关。结论　精神分裂症患者的眼动特征异常，提示注意功能、思维灵活性、推理和问题解决能力可能受损；以上神经功能的损伤与某些临床症状相关，提示可能与精神分裂症的病理生理过程有关。]]> 2018/1/2 0:00:00 607true ［摘要］　目的　观察转染睾丸特异性蛋白1（TSPY1）慢病毒表达载体对肝癌细胞SMMC7721和Huh7细胞系增殖能力的影响。方法　构建特异性的TSPY1慢病毒过表达载体稳定转染至SMMC7721和Huh7肝癌细胞系，采用荧光定量PCR和蛋白印迹技术检测TSPY1 mRNA和蛋白的表达情况，Cell Counting Kit-8（CCK-8）实验检测转染后细胞的增殖情况。结果　在转染过表达TSPY1慢病毒的SMMC7721和Huh7细胞中，TSPY1 mRNA和蛋白的表达均明显上调(P<0.01)。CCK-8细胞增殖实验发现，过表达TSPY1组SMMC7721和Huh7细胞的增殖能力比对照组增强。结论　TSPY1慢病毒表达载体可明显上调TSPY1 mRNA和蛋白表达，并能够促进肝癌SMMC7721和Huh7细胞的增殖。]]> 2018/1/2 9:44:23 606true ［摘要］　目的　回顾性分析与广西前哨淋巴结（SLN）阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结（NSLN）癌转移相关的临床病理因素，建立预测模型量化NSLN的转移风险，使低危的SLN阳性患者避免不必要的腋窝淋巴结清扫（ALND）。方法　共有83例SLN阳性并行补充ALND的乳腺癌患者纳入该研究。对与NSLN转移相关的临床病理因素进行单因素及多因素分析，建立一个多变量的NSLN转移风险预测模型。并将新建模型运用于83例研究对象，计算受试者操作曲线下面积（AUC）评估该模型预测的准确度。连续变量用Mann-Whitney U检验，分类变量用χ²检验或确切概率法。结果　肿瘤大小、肿瘤分级、有无血管淋巴管浸润、SLN癌灶大小等四个影响因素在logistic回归分析中被证实是NSLN转移的独立预测因素，并纳入最终的NSLN转移预测模型。将新建模型运用于83例研究对象，AUC为0.832(95%CI=0.744～0.919)。结论　新建立的预测模型能较好地区分广西乳腺癌SLN阳性患者NSLN有无肿瘤侵犯，但新建模型预测的准确度，仍需要进行前瞻性的中心内部验证及外部验证进行评估。]]> 2018/1/2 9:44:23 605true ［摘要］　目的　观察腺病毒（Ad-11β-HSD1）过表达系统及特异性siRNA（siRNA-11β-HSD1）干扰人肝癌HepG2细胞对11β-羟基类固醇脱氢酶I（11β-HSD1）表达的影响。方法　应用Ad-11β-HSD1以及siRNA-11β-HSD1转染人肝癌HepG2细胞，用实时荧光定量PCR及Western Blot检测11β-HSD1表达。结果　转染72 h后，对照组及腺病毒过表达组细胞中均可见明显GFP荧光，且转染48 h后蛋白水平明显升高；siRNA干扰48 h后，mRNA及蛋白水平均明显降低。结论　腺病毒转染可有效过表达11β-HSD1，而siRNA干扰可有效抑制11β-HSD1表达。]]> 2018/1/2 9:44:23 604true ［摘要］　目的　探讨固定矫治器治疗乳前牙反（牙合）的疗效。方法　对2011-01～2014-03在广西壮族自治区人民医院口腔正畸科自愿选择固定矫治器进行矫治的15例错（牙合）畸形病例的治疗效果进行分析。结果　15例患者最长反（牙合）解除时间2个月，最短3周，平均疗程(4±0.5)个月。矫治后前牙覆（牙合）(牙（牙合）)覆盖关系正常，追踪2年，13例牙性及功能性反（牙合）疗效稳定，无复发。2例有骨性反（牙合）遗传史，反（牙合）复发。结论　固定矫治器治疗乳前牙反（牙合）能够减少患儿的不配合及就诊次数，并顺利地解除乳前牙反（牙合）,是一种治疗乳前牙反（牙合）的高效矫治器。]]> 2018/1/2 9:44:23 603true ［摘要］　目的　研究胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白（LBP）表达的差异，寻求早期诊断呼吸机相关性肺损伤（VALI）的特异性标志物，并作为临床治疗的作用靶点。方法　将入选行开胸肺叶切除手术的20例患者采用随机对照研究方法，将手术部位、术式相同的患者分别纳入双肺通气（TLV）组和单肺通气（OLV）组，每组10例。每例分别在机械通气前(T₀)、手术结束时(T₁)、术后24 h(T₂)和术后48 h(T₃)采取静脉血样本，离心取上清液置-80 ℃保存。Western Blot法检测血清中LBP的表达水平。结果　LBP随着时间延长呈不断升高趋势，两组中各时点间LBP表达水平比较差异有统计学意义（P<0.05），但两组间各时点比较差异无统计学意义（P>0.05），组间与时点间存在交互作用，即两组LBP升高的幅度不同，OLV组较TLV组上升幅度大。结论　LBP的表达水平随着机械通气的时长呈升高趋势，OLV升高幅度较TLV大，机械通气会影响LBP的表达水平，LBP可能参与了VLAI的过程。]]> 2018/1/2 9:44:23 602true ［摘要］　目的　探讨低剂量宝石能谱CT结肠成像（CTC）在检测结肠息肉中的可行性。方法　对50例疑似结肠息肉患者行低剂量宝石能谱CTC及内镜检查，以内镜结果作为金标准，计算低剂量宝石能谱CTC检测结肠息肉的符合率，并记录扫描的CT剂量指数（CTDIw）。结果　内镜诊断结肠息肉阴性12例，阳性38例；低剂量宝石能谱CTC诊断结肠息肉阴性16例，阳性34例；共发现79个息肉。对于≥0.5 cm的息肉，低剂量宝石能谱CTC的符合率为91.07%，<5 mm的息肉符合率为50%。结论　辐射剂量降低至1.01 mGy的宝石能谱CTC检测≥0.5 cm的息肉，与内镜有较高的符合率。]]> 2018/1/2 9:44:23 601true ［摘要］　目的　了解辖区医院医务人员输血相关知识的掌握情况。方法　利用自行设计的问卷，对用血医院651名医务人员分别在输血质量管理及输血资质评审辅导前后进行调查，并对不同级别医院的护理、医师人员各考核项目得分情况进行统计分析。结果　输血质量管理及输血资质评审辅导前2、3级医院护理人员综合得分分别为（29.56±4.47）分和（30.72±4.19）分，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）;2、3级医院医师综合得分分别为（28.87±3.98）分和（31.63±3.77）分，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。评审辅导后2、3级医院护理人员综合得分分别为（39.19±1.20）分和（38.40±1.54）分，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），2、3级医院护理人员得分情况较评审辅导前提高（P<0.01），且2级医院护理人员比3级医院护理人员提高得更明显；2、3级医院医师经评审辅导后综合得分分别为（38.90±2.17）分和（38.71±1.35）分，均较评审辅导前显著提高（P<0.01），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　2、3级医院经评审辅导培训后，医务人员输血知识掌握情况得分明显提高，不同级别医院的医务人员均可通过学习掌握更多的输血相关知识；开展输血质量管理及输血资质评审检查可有效促进医院输血质量管理的整体提升。]]> 2018/1/2 9:44:23 600true ［摘要］　目的　探讨综合性康复训练在学龄前智障儿童康复中的应用效果。方法　选取30例智障儿童作为研究对象，进行语言、认知、精细动作、粗大动作、社会适应能力等多个领域综合性康复训练6个月后，采用诊断评估和教育评估相结合的方法对康复训练效果进行评估。结果　30例研究对象经康复训练后发育商较康复前明显提高（P<0.01）。结论　多领域综合性康复训练模式在学龄前智障儿童康复中应用效果良好，值得推广应用。]]> 2018/1/2 9:44:23 599true ［摘要］　目的　了解宁明县越南籍媳妇的人口学资料、艾滋病知识知晓情况以及艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况，为开展有针对性的艾滋病防治和行为干预提供科学依据。方法　用整群抽样的方法在宁明县境内越南籍媳妇分布较为集中的50个重点村/社区采用统一问卷由专人进行一对一的问卷调查，并采集血样进行HIV、梅毒、HCV检测。调查数据采用Excel录入，SPSS18.0进行分析。结果　本次共调查越南籍媳妇363名，调查对象平均年龄为18～65（38.97±9.02）岁，艾滋病知识知晓率为28.65%（104/363），影响艾滋病知晓率的因素为文化程度与艾滋病信息获得途径。HIV抗体阳性检出率为0.83%（3/363），梅毒阳性检出率为1.93%（7/363），HCV阳性检出率为0。结论　该县越南籍媳妇艾滋病知识知晓率较低，是一个值得关注的输入性艾滋病病毒传染源群体，是艾滋病防治工作中的重点教育和重点监测人群。应加强有针对性的边境农村地区艾滋病宣传工作，加大跨国婚姻人群的婚前检测工作力度。]]> 2018/1/2 9:44:23 598true ［摘要］　目的　探讨伞式腹壁悬吊装置在动物实验中行免气腹腹腔镜胆囊切除术的应用效果。方法　将27头实验猪随机分为两组，分别应用伞式免气腹技术（伞式组，n=15）和气腹技术（气腹组，n=12）进行腹腔镜胆囊切除术，比较两组建立手术空间时间、胆囊切除时间、术中出血量及术中意外情况。结果　两组手术均顺利完成，伞式组建立手术空间时间、胆囊切除时间、术中出血量与气腹组比较差异无统计学意义（P均>0.05）。伞式组有2例出现大网膜钩挂于伞叶上。两组均无中转开腹手术，无术中大出血、器官损伤等严重并发症。两组在术中意外情况的比较差异无统计学意义（P=0.487）。结论　应用伞式腹壁悬吊装置在动物实验中行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。]]> 2018/1/2 9:44:48 597true ［摘要］　目的　研究右侧星状神经节阻滞（SGB）对大鼠体外循环（CPB）转流期间微循环变化的影响。方法　选用20只SD大鼠随机分为体外循环组（C组）10只，右侧行星状神经节阻滞+体外循环组（RC组）10只。两组转体循环后转流1 h。在转流前，定于动脉静脉置管成功后为T0;体外循环转流开始后30 min为T1;体外循环后1 h为T2。3个时间点观察两组大鼠的血压、心率、血气及乳酸含量,计算动静脉血氧分压差(Pa-vO₂)。结果　两组大鼠乳酸、Pa-vO₂和血压不同时间点差异有统计学意义（P<0.05）；两组心率、乳酸和Pa-vO₂的组间和分组间有交互作用（P<0.05）；两组心率和乳酸的组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论　SGB能改善大鼠体外循环后的灌注，可提高机体的摄氧能力，改善机体的微循环。]]> 2018/1/2 9:44:48 596true ［摘要］　目的　探讨基因转染CLD1对大肠癌细胞株SW480粘附作用的影响。方法　对SW480^CLD1(转染CLD1的SW480细胞株)、SW480^control(转染了pEGFP-C1的SW480细胞株)、SW480细胞株分别进行细胞同质粘附实验和细胞异质粘附实验。结果　细胞同质粘附实验结果显示SW480^CLD1细胞粘附细胞数量少于SW480^control（P=0.000）和SW480细胞（P=0.000），SW480^control的粘附细胞数与SW480无差异（P=0.376），粘附细胞数顺序为SW480^CLD1control和SW480。异质粘附实验的结果显示SW480^CLD1粘附细胞数多于SW480^control(P=0.000)和SW480（P=0.000），差异有统计学意义。SW480^control和SW480粘附细胞数无显著差异(P=0.334)。粘附细胞数顺序为SW480^CLD1>SW480^control和SW480。结论　CLD1基因转染后可减少SW480细胞之间的同质粘附作用，增加SW480细胞与Ⅳ型胶原的粘附性。]]> 2018/1/2 9:44:48 595true ［摘要］　目的　观察实验家兔皮肤接触壮医通路酒后的毒性反应。方法　以实验家兔为试验动物，选取体重（2.5±0.25）kg的家兔按雌雄各半标准随机分组并造模，用壮医通路酒涂于创面，以米酒作对照，观察各组皮肤反应。结果　与对照组比较，用药后实验用药各组家兔的正常皮肤和破损皮肤均无急性毒性、长期毒性及皮肤刺激反应，并且实验用药组与对照组对比无明显差异（P>0.05）。结论　壮医通路酒皮肤局部用药治疗痹证有较好的安全性。]]> 2018/1/2 9:44:48 594true ［摘要］　目的　分析经直肠超声引导下6+X点前列腺穿刺活检术的操作技巧及临床应用价值。方法　超声引导下对292例患者行前列腺穿刺活检术，统计术后并发症。292例患者中，前列腺癌122例，前列腺良性增生106例，增生并慢性前列腺炎症28例，前列腺增生伴上皮内肿瘤18例，前列腺不典型增生15例，前列腺结核2例,非特异性肉芽肿性前列腺炎1例。结果　采用6+X点穿刺活检术，前列腺癌阳性率为41.78%,平均穿刺针数6+1.73。术后并发症：血尿43例，血便25例，发热20例，少量出血20例，腰痛16例，尿痛14例，排尿不畅11例,大出血1例。结论　经直肠超声引导下6+X点前列腺穿刺活检术操作方便，时间短暂，并发症少，前列腺癌检出率高，有助于早期前列腺癌的诊断及鉴别诊断。]]> 2018/1/2 9:44:48 593true ［摘要］　目的　比较程序化脱机法、智能化脱机法和经验性脱机法三种脱机方式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者脱机过程中的优劣。方法　选取96例行有创机械通气的AECOPD患者，进行随机对照试验。结果　程序组和智能组有创机械通气（MV）时间、ICU住院时间均明显短于经验组，差异有统计学意义（P均<0.01）。三组呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率分别为18.8%、25.0%、46.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。但三组住院病死率、脱机成功率和48 h再插管率差异无统计学意义（P均>0.05）。结论　程序化脱机法和智能化脱机法与经验性脱机法比较，均可减少MV时间和ICU住院时间，并明显降低VAP的发生率。]]> 2018/1/2 9:44:48 592true ［摘要］　目的　建立滇桂艾纳香的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱鉴别方法。方法　采用高效液相色谱法。色谱条件包括Phenomenex® Synergi 4 u Polar-RP 80A色谱柱（250 mm×4.6 mm，4 μm），甲醇-水（用冰乙酸调pH至2.8）流动相系统，梯度洗脱：0～17 min，10%～40%甲醇；18～37 min，40%～60%甲醇，检测波长256 nm，柱温25 ℃，体积流量1 ml/min。测定12批滇桂艾纳香的指纹图谱，并作相似度比较分析。结果　12批药材依法检测得到256 cm的HPLC指纹图谱，确定了11个特征峰构成的滇桂艾纳香指纹图谱，其中2号峰为原儿茶酸，4号峰为绿原酸。12批的相似度>0.99，说明12批药材性能良好。结论　该方法提供滇桂艾纳香的鉴别方法，有助于推广滇桂艾纳香药材的应用以及为中成药的中间体质量控制打下良好的基础。]]> 2018/1/2 0:00:00 591true ［摘要］　目的　探讨事件相关电位P300对早期血管性痴呆的诊断价值。方法　选择50例血管性痴呆患者（血管性痴呆组）、49例动脉硬化症无痴呆患者（动脉粥样硬化组）和48名健康人（健康人组）分别进行P300检查，比较三组的检查结果。结果　血管性痴呆组P300潜伏期较动脉粥样硬化组、健康人组明显延长，波幅降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论　事件相关电位P300检测在血管性痴呆早期诊断中具有较高的应用价值。]]> 2018/1/2 9:44:48 590true ［摘要］　目的　分析城乡男女居民高血压的影响因素，为在一般人群中制定性别差异化的高血压预防策略提供科学依据。方法　采用整群二阶段抽样方法，共调查1057名成年常住居民，分别按男女性别进行高血压影响因素的单因素及多因素的Logistic回归分析。结果　共检出347例高血压居民，其中男性107例（30.84%），女性240例（69.16%）。Logistic回归分析结果显示，男性高血压的危险因素包括年龄较高（OR=1.045,95%CI:1.011～1.063）、无业或休息（OR=4.596,95%CI:1.657～12.734）、吸烟（OR=1.058,95%CI:1.073～1.524）；女性高血压的危险因素包括年龄较高（OR=1.074,95%CI:1.052～1.091）、绝经（OR=2.022,95%CI:1.082～3.775）、常食用动物内脏（OR=1.043,95%CI:1.009～1.054）、体质指数≥24 kg/m²（OR=2.204,95%CI:1.641～2.973）、糖尿病（OR=2.122,95%CI:1.313～3.442）。结论　城乡男女高血压影响因素存在差异性，在预防人群高血压时，需要根据性别差异制定高血压的预防策略和措施。]]> 2018/1/2 9:44:48 589true ［摘要］　目的　观察胸水糖类抗原125（CA125）水平对结核性胸腔积液的临床意义。方法　将2008-01～2014-01该院确诊为结核性胸膜炎并行胸水CA125测定的30例患者作为观察组，将确诊为肺炎旁胸腔积液或自身免疫性疾病合并胸腔积液的30例患者作为对照组，比较两组患者胸水CA125水平检测结果。结果　观察组胸水CA125<68.6 U/ml 3例，68.6 U/ml≤CA125≤600 U/ml 17例，>600 U/ml 10例；对照组胸水CA125<68.6 U/ml 1例，68.6 U/ml≤CA125≤600 U/ml 28例，>600 U/ml 1例。两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论　胸水CA125水平测定对结核性胸腔积液的诊断有一定的临床意义。]]> 2018/1/2 9:44:48 588true ［摘要］　目的　探讨Th22和IL-22在肝细胞癌外周血的表达情况，并分析其与肿瘤标记物的相关性。方法　抽取45例肝细胞癌患者和15名正常人的外周血标本，采用流式细胞术检查Th22细胞水平，ELISA法检测IL-22水平，分析Th22、IL-22水平与肿瘤标记物AFP、CA125、CA193、CA199、CEA的相关性。结果　肝细胞癌患者Th22和IL-22水平均显著高于健康人群水平(P<0.05)。男性和女性患者Th22、IL-22水平差异无统计学意义（P>0.05）。肝细胞癌患者外周血Th22细胞数量和血清IL-22水平存在正相关(r=0.322,P=0.033)，而Th22数量和血清IL-22水平与肿瘤标记物AFP、CA125、CA193、CA199、CEA均无相关性(P>0.05)。结论　尽管Th22和IL-22在肝癌外周血中高表达，但与血清肿瘤标记物无相关性，其在肝癌发病中的临床意义仍需临床大样本研究证实。]]> 2018/1/8 8:50:20 587true ［摘要］　目的　探讨CC族趋化因子受体9（CCR9）在非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤免疫机制中的作用。方法　采用流式细胞术检测42例NSCLC患者和30名健康人手术前后T细胞亚群以及外周血中CD4⁺ T淋巴细胞表面CCR9的表达情况，计数各组细胞表达的百分率。免疫磁珠分选外周血CD4⁺ T淋巴细胞，采用transwell实验检测并分析CCL25/CCR9对CD4⁺ T淋巴细胞迁移的影响。结果　NSCLC患者外周血T淋巴细胞亚群均降低，术后外周血CD4⁺ T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺比值均明显高于术前［（49.11±8.32） vs （46.17±8.71），P=0.031和（1.66±0.09） vs （1.44±0.06），P=0.001］；术前CD4⁺CCR9⁺ T淋巴细胞的百分率低于术后［（3.33±1.11） vs （6.57±1.92），P<0.05］和健康对照组［（3.33±1.11） vs （11.06±1.37），P<0.05］。在CCL25诱导下，NSCLC患者外周血CD4⁺ T淋巴细胞趋化指数（CI）为3.14，明显低于健康对照组的3.83（P<0.05）。经过anti-CCR9单抗处理后，CD4⁺ T淋巴细胞的CI为0.62，与未经anti-CCR9 mAb处理者相比明显降低（P<0.05）。结论　NSCLC患者外周血T淋巴细胞调节机制紊乱，CL25/CCR9相互作用可介导外周血CD4⁺ T淋巴细胞迁移，NSCLC患者外周血淋巴细胞中CCR9低表达，影响淋巴细胞迁移，可能与肿瘤逃避免疫监视的机制有关。手术可以逆转CD4⁺ T淋巴细胞表面CCR9的表达变化，CCR9可能作为评价肺癌治疗后免疫重建的指标。]]> 2018/1/8 8:50:20 586true ［摘要］　目的　以白藜芦醇为原料制备乙酰白藜芦醇，并建立高效液相色谱法测定其含量。方法　应用白藜芦醇与醋酸酐120 ℃加热反应制取乙酰白藜芦醇。色谱柱采用inertsil ODS-SP柱(150 mm×4.5 mm,5 μm)，流动相为乙腈-水（45∶55，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为300 nm，进样量为20 μl，柱温为25 ℃。结果　反应获得高纯度的乙酰白藜芦醇，产率达90%；乙酰白藜芦醇质量浓度在20.0～400.0 μg/ml范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.82%，RSD为0.89%（n=6）。结论　该合成方法简单易行，可用于乙酰白藜芦醇的制备；建立的检测条件准确、简便，精密度高，可用于其含量测定。]]> 2018/1/8 8:50:20 585true ［摘要］　目的　测量骨性安氏Ⅱ类错（牙合）畸形患者经拔牙或非拔牙矫治后的牙（牙合）特征，以评价其临床治疗效果。方法　应用PAR指数分别对采用拔牙或非拔牙矫治的两组青少年骨性安氏Ⅱ类错（牙合）畸形患者（均21例）矫治后的牙模型进行定量测量,分析比较两组治疗后牙（牙合）特征的差异。结果　矫治后，拔牙组权重PAR总分为（0.62±0.74），非拔牙组为（0.90±1.37），差异无统计学意义(P>0.05)。其他PAR各分值两组均较低，差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论　青少年骨性安氏Ⅱ类错（牙合）畸形经拔牙与非拔牙矫治后，从牙（牙合）特征方面评价均取得了满意的疗效。]]> 2018/1/8 8:50:20 584true ［摘要］　目的　比较双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法　67例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者，采用切开复位锁骨钩钛板内固定术治疗32例（锁骨钩钛板固定组），采用切开复位ENDOBUTTON CL系统内固定术治疗35例（ENDOBUTTON CL固定组）。对两组进行肩关节功能评定。结果　67例患者均得到随访，随访时间8～28(12.4±2.6)个月，脱位全部复位，无再脱位，均恢复正常生活和工作。按照Constant CR标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况，锁骨钩钛板固定组优11例，良9例，可7例，差5例，优良率为62.5%(20/32)。ENDOBUTTON CL固定组优16例，良14例，可4例，差1例，优良率为87.7%(30/35)，两组疗效的优良率比较差异有统计学意义(χ²=4.7577，P<0.05)。结论　双ENDOBUTTON CL钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的效果好于锁骨钩钛板。]]> 2018/1/8 8:50:20 583true ［摘要］　目的　探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与慢性荨麻疹(CU)发病的关系。方法　采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测100例CU患者和100名健康对照者的HPV-IgG感染情况。结果　100例CU患者中28% HPV-IgG抗体阳性；100名健康对照者12% HPV-IgG抗体阳性，两者相比差异具有统计学意义（χ²=8.000，P=0.005）。结论　CU与HPV感染存在相关性，HPV感染可能是CU的发病原因之一。]]> 2018/1/8 8:50:20 582true ［摘要］　目的　优选爱口含漱液的提取工艺，保证制剂质量。方法　以三因素（加水量、提取时间和提取次数）为考察因素，按三个指标（盐酸小檗碱含量、总多糖含量和浸膏率）采用综合评价方法考查爱口含漱液的最佳提取工艺。结果　该制剂最佳提取工艺为加水量6倍，提取时间30 min，提取3次。结论　优选最佳提取工艺方案可行，稳定性好，能有效保证制剂质量。]]> 2018/1/8 8:50:20 581true ［摘要］　目的　探讨点穴经筋疗法治疗膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法　对KOA患者30例46个患病膝关节，其中16例为双膝32个患病膝关节，14例为单膝14个患病膝关节，采用点穴经筋疗法治疗。在治疗前及治疗3个月结束时，采用彩色多普勒超声诊断仪测量患病膝关节腔积液情况，采用KOA病情严重指数（ISOA）进行评价。结果　30例治疗3个月，ISOA评分降低明显，治疗前后比较差异有统计学意义（t=15.652，P=0.000）；彩色多普勒超声诊断仪显示患病膝关节腔积液前后径合计总数量减少，差异有统计学意义（t=3.446，P=0.001），积液关节个数减少，差异无统计学意义（χ²=1.848，P＝0.257）。结论　点穴经筋疗法治疗KOA是减轻或消除临床症状的有效方法。]]> 2018/1/8 8:50:20 580true ［摘要］　目的　观察来氟米特活性代谢产物A771726对脂多糖诱导下HaCaT细胞增殖和凋亡的影响。方法　采用MTT法检测细胞增殖水平的变化；流式细胞仪检测细胞凋亡；倒置相差显微镜下观察细胞形态。结果　A771726对脂多糖诱导下HaCaT细胞的增殖有明显的抑制作用，具有时间-浓度依赖性； A771726能促进细胞凋亡，凋亡率随浓度的增加而增加；倒置显微镜下观察，脂多糖组细胞呈致密单层，随着A771726浓度升高，细胞体积变小、细胞间隙变大、细胞内空泡增多。结论　来氟米特可以抑制脂多糖诱导下HaCaT细胞增殖，促进其凋亡，这可能是来氟米特治疗银屑病的作用机制之一。]]> 2018/1/8 8:50:20 579true ［摘要］　目的　比较肝癌高发家系患者和无癌家系患者血清蛋白质谱图，探寻两者间的血清蛋白差异。方法　用表面增强激光解吸电离-飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)及CM10蛋白芯片对25例肝癌高发家系患者和25例无癌家系患者血清样本进行分析，将获得的血清蛋白质指纹图谱，用计算机软件进行比较分析，建立高发家系患者和无癌家系患者的比较筛选模型。结果　肝癌高发家系组与无癌家系组共有15个蛋白质差异有统计学意义。筛选出4个蛋白峰建立诊断模型的灵敏度为96.0%(24/25)，特异度为88.0%（22/25），准确率为92.0%（46/50）。结论　肝癌高发家系患者组和无癌家系患者组的血清存在一定的差异蛋白，SELDI技术在特异性蛋白生物标志分子的筛选等方面具有较好的临床应用前景。]]> 2018/1/8 8:50:54 578true ［摘要］　目的　比较胸部肿瘤调强放射治疗（IMRT）与常规放射治疗（CRT）剂量-体积直方图（DVH）参数及动态心电图（DCG）的改变情况。方法　选择72例胸部肿瘤患者，根据治疗方案分为IMRT组和CRT组，每组36例，分别于治疗前、中、后进行24 h DCG监测，分析两组DVH参数及DCG改变情况。结果　IMRT组心脏V₃₀、V₄₀、V₅₀均明显低于CRT组，差异有统计学意义（P<0.01），IMRT组及CRT组治疗前、中、后DCG异常发生率比较，差异有统计学意义（P<0.01），治疗中、后IMRT组DCG异常发生率均低于CRT组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　两种治疗方法均可引起DCG改变，但在相同剂量照射时，IMRT组心脏受照体积减少，对DCG影响更小。]]> 2018/1/8 8:50:54 577true ［摘要］　目的　探讨精液处理前、后精液参数对以男性因素为主的宫腔内人工授精（IUI）妊娠结局的影响。方法　回顾性分析530个以男性因素为适应证在我中心接受IUI治疗的临床资料，按处理前、后的精子前向运动数和精子回收率进行分组，比较各组临床妊娠率。结果　（1）根据处理前前向运动数分成三组：<20×10⁶/ml组、>20～<100×10⁶/ml组和≥100×10⁶/ml组，各组周期临床妊娠率分别为10.08%、12.79%和12.50%，各组妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）；（2）根据处理后前向运动数分成三组：<10×10⁶/ml组、>10～<20×10⁶/ml组和≥20×10⁶/ml组，各组周期临床妊娠率分别为8.42%、10.59%和12.57%，各组妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）；（3）根据处理后精子回收率分成两组：<25%组和≥25%组，两组周期临床妊娠率分别为10.45%和12.76%，两组妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　IUI的妊娠率随着精液处理前、后前向运动精子数和精子回收率的升高逐渐提高，但差异无统计学意义。]]> 2018/1/8 8:50:54 576true ［摘要］　目的　了解基层医院手术切口细菌分布与抗菌药物使用情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法　采用单盲方法，对某基层医院住院治疗的246例患者手术切口提取物进行细菌培养，对围手术期抗菌药物临床应用情况进行调查统计，与国家卫生部、中华医学会等制定的合理用药相关规定和有关文献资料进行比较分析。结果　246例患者手术切口检出病原菌79株，其中大肠埃希菌53株（67.09%），表皮葡萄球菌24株（30.38%），铜绿假单胞菌2株（2.53%）。医生对246例患者均不考虑手术切口类别而经验性使用了6类14种抗菌药物417例次，抗菌药物使用率100%，使用频次最多的是二代头孢菌素（50.60%）。大多数围手术期抗菌药物的使用存在无适应证用药、药物选择混乱、用药疗程过长、用药时间把握不准、载体溶媒配伍不当等问题。结论　基层医院手术切口感染的革兰阳性细菌主要是表皮葡萄球菌；目前围手术期抗菌药物的使用依然普遍不合理，应采取更为积极有效的刚性干预和监管措施，进一步促进抗菌药物临床合理应用。]]> 2018/1/8 8:50:54 575true ［摘要］　目的　通过动物实验探讨感觉神经移位一期联合修复尺神经高位（肘关节以上）损伤，手内在肌组织学变化及吻合口神经病理学变化。方法　选用成年雄性猕猴6只，以上肢为研究单位，6只动物双侧上肢随机分为3组，每组4侧上肢。A组（实验组）：于上臂上段切断尺神经，再重新端端吻合。于远端切断桡神经浅支，移位于腕部与尺神经（外膜开窗）作端侧吻合。B组（对照组）：于上臂上段切除尺神经3 cm，两断端分别折叠结扎，腕部处理同A组。C组（对照组）：上臂部尺神经处理同A组，腕部不作神经移位。观察术后猴尺神经所支配的手内在肌萎缩程度。取术后1个月、3个月、6个月、12个月猴尺神经支配的手内在肌端侧吻合口、端侧吻合口以远的神经干及小鱼际肌组织，做成切片，光镜下观察其显微结构的变化。结果　术后12个月观察到A组雄猴手内在肌恢复自主活动，术侧手内在肌肌肉萎缩不明显；B组术侧手内在肌肌肉萎缩，程度较C组轻；C组术侧手内在肌肌肉明显萎缩。组织学观察结果显示,术后A组神经纤维数量、密度随时间延长而逐渐增加。B组术后神经纤维数量、密度达到一定数值后无明显变化，但未见肌肉出现变性坏死现象。C组神经纤维数量明显减少,肌纤维数量亦明显减少，最终大部分肌纤维萎缩伴玻璃样变，间质出血，肉芽组织形成。结论　感觉神经移位能有效防止手内在肌萎缩、变性、纤维化，为高位损伤修复后的尺神经的再生、长入创造了良好条件。]]> 2018/1/8 8:50:54 574true ［摘要］　目的　研究肺部混合磨玻璃结节影（mixed ground-glass opacity,mGGO)的疾病构成、诊断技术及疾病与影像学特点关系。方法　前瞻性研究经病理证实的19例连续性肺部mGGO病例的基本临床资料、影像学特征（包括病灶大小、边缘特征、GGO百分比、内部特征、邻近特征、结节外表现）。根据确诊结果分为良性病变组和恶性病变组，并比较上述观察指标。结果　19例肺部mGGO结节中良性病变4例（良性病变组），恶性15例（恶性病变组）。恶性病变组中CT表现分叶征（86.7%）、边界清楚（86.7%）和血管集束征（80.0%）明显高于良性病变组。恶性病变组GGO百分比≤50%为14例，良性病变组仅1例（P=0.016）。基本临床资料、病灶大小、部位、内部特征、结节外表现及结节至壁层胸膜距离在良恶性病变组中均无差异（P均>0.05）。11例CT引导经皮穿刺肺活检均获确诊。结论　肺部mGGO结节的CT表现对病变性质鉴别诊断有一定意义。经皮穿刺肺活检术对肺部mGGO结节确诊率高。]]> 2018/1/8 8:50:54 573true ［摘要］　目的　探讨冠心病患者血脂异常及炎症反应与颈动脉斑块形成的关系。方法　选择2009-05～2013-04在该院住院治疗的132例冠心病患者，彩超检查颈动脉显示伴有颈动脉斑块形成93例（观察组），不伴有颈动脉斑块39例（对照组）。均常规检测总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL-C）和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果　观察组血清TC和LDL-C均高于对照组（P<0.05或<0.01），而两组的hs-CRP、TG及HDL-C差异无统计学意义（P均>0.05）。结论　冠心病患者中高TC和高LDL-C可能与颈动脉斑块形成有关，而hs-CRP与颈动脉斑块形成无明显关联。]]> 2018/1/8 8:50:54 572true ［摘要］　目的　观察乳癌基因1（ BRCA1）在鼻咽癌中的表达水平并分析其表达水平与预后的关系。方法　采用免疫组化S-P法检测100例患者鼻咽癌组织中BRCA1蛋白的表达水平，阳性细胞计数≥50%定为 BRCA1高表达组；<50%及不表达者定为BRCA1低表达组。应用χ²检验对BRCA1表达水平与临床资料进行关联性分析。结果　100例患者中13例失访，BRCA1高表达者37例（42.5%），低表达者50例(57.5%)；BRCA1表达与患者的临床分期（P=0.383）、原发灶退缩情况（P=0.434）、肿瘤发生远处转移（P=0.055）无明显关联性，高表达组生存率稍高于低表达组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论　鼻咽癌组织中BRCA1蛋白的表达与临床分期和原发灶退缩程度无关，但BRCA1低表达者更易出现远处转移的趋势。]]> 2018/1/15 8:41:55 571true ［摘要］　目的　探讨激素抵抗型原发性肾病综合征（SRNS）患者T细胞亚群（CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4/CD8）及Treg（CD4⁺CD25^+highCD127^low）的动态变化趋势及临床意义。方法　选取初治原发性肾病综合征（PNS）患者65例，标准剂量泼尼松治疗（1 mg·kg^-1·d^-1）8周后，根据病情缓解与否筛选出SRNS组患者24例。正常对照组30例。患者于治疗前（W0）、治疗4周（W4）、治疗8周（W8）采用流式细胞术检测T细胞亚群及Treg。结果　①SRNS组激素治疗8周后，除Alb较治疗前有所升高外（P<0.05），尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胆固醇（Cho）、甘油三酯（TG）治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。②SRNS组患者W0与正常对照组比较，CD4%、CD4/CD8升高，而Treg/CD4下降（P<0.05）。SRNS组治疗8周后与治疗前比较,CD4%、CD8%、CD4/CD8、Treg、Treg/CD4差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　SRNS患者存在T细胞数量异常，T细胞亚群及Treg/CD4比值失调情况。糖皮质激素治疗8周未能有效改善其临床表现及免疫异常状态。]]> 2018/1/15 8:41:55 570true ［摘要］　目的　探讨广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环（CPB）模型的建立。方法　选用32～40 kg健康的广西巴马小型猪13只，10只用于实验，3只用于取血预充。全麻下胸正中切口，心包外法建立体外循环。阻断上、下腔静脉，不阻断主动脉，不灌注心脏停跳液，维持心脏窦性节律空跳。CPB期间保持心率（HR）50～80次/min，鼻咽温32～34 ℃，灌注流量80～100 ml·kg^-1·h^-1，平均动脉压（MAP）60～80 mmHg，红细胞压积（HCT）20%～25%。结果　1只气管插管时误入食道缺氧死亡；1只在分离下腔静脉时破裂出血，经修补和血液回收回输后，生命体征平稳；1只开始转流时出现短暂室颤，未予处理自行转为窦性心率；2只HR>80次/min，排除麻醉原因后，予机器注入艾司洛尔0.5 mg/kg。CPB期间尿量（800±105）ml，2只有一过性浅红血尿。结论　广西巴马小型猪CPB，可以为CPB下不停跳心内手术开展研究提供合适的动物模型。]]> 2018/1/15 8:41:55 569true ［摘要］　目的　探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、血清骨保护素（OPG）与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法　入选健康个体（对照组）和2型糖尿病合并冠心病患者（冠心病组）各30例，用ELISA方法测定TNF-α、IL-1β、OPG，生化法测定血糖及糖化血红蛋白，并观察组间各指标的变化及相互关系。结果　2型糖尿病合并冠心病组血清空腹血糖、糖化血红蛋白、OPG明显高于对照组（P均<0.01）,TNF-α、IL-1β高于对照组(P均<0.05)。Spearman相关分析显示，OPG与TNF-α、IL-1β呈显著正相关（P均<0.01）。结论　血糖、糖化血红蛋白、TNF-α、IL-1β、OPG在2型糖尿病合并冠心病患者中明显增高，OPG与TNF-α、IL-1β改变有关。]]> 2018/1/15 8:41:55 568true ［摘要］　目的　分析婴幼儿大肠埃希菌性肺炎患儿的临床特征及药敏情况，指导临床肺炎诊治。方法　回顾性分析177例住院婴幼儿大肠埃希菌性肺炎患儿的临床表现、X线表现、细菌耐药情况及治疗预后。结果　患儿的临床表现主要的症状为咳嗽、咳痰、发热，容易出现呼吸困难。X线主要表现为片状影或间质渗出。大肠埃希菌多数菌株对泰能、美平、头孢他定、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高，对大多数β内酰胺类抗生素普遍耐药。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌33例，阳性率为18.6%。痰液培养细菌阳性转阴比较慢，治疗主要以经验疗法和药敏试验结果结合，病程迁延，预后尚好。结论　婴幼儿大肠埃希菌肺炎是儿科常见病，临床诊治相对容易。但大肠埃希菌抗菌药物的耐药率高，需引起重视。]]> 2018/1/15 8:41:55 567true ［摘要］　目的　分析广西新发涂阳肺结核患者确诊延迟情况及影响因素，为结核病防治工作提供参考。方法　从广西现行的4种结核病防治模式单位抽取180例2011年登记报告的新发涂阳肺结核患者的病案信息进行统计分析。结果　广西新发涂阳肺结核患者确诊延迟率为44.4%，确诊时间中位数为19 d。Logistic回归分析显示，男性（OR=3.502，P=0.006）及确诊于CDC模式单位（OR=2.797，P=0.032）的患者发生确诊延迟的风险较大。结论　通过加强结核病健康教育，积极出台各项惠民措施，因地制宜地逐步推行结核病诊疗模式转型，有利于减少肺结核患者确诊延迟的发生。]]> 2018/1/15 8:41:55 566true ［摘要］　目的　了解银川市老年代谢综合征患者膳食营养素摄入情况，为城市老年代谢综合征的防治提供建议。方法　选取银川市四个社区卫生站已确诊的120例老年代谢综合症患者进行问卷调查，包括一般人口社会学问卷、食物频率调查法。结果　银川市老年代谢综合征患者油脂、食盐的摄入量过高，新鲜水果摄入不足，碳水化合物供能不足，而脂肪供能过多。结论　银川市老年代谢综合征患者膳食营养素摄入不合理，建议调整膳食结构，减少食盐和脂肪的摄入，增加蔬菜水果摄入。]]> 2018/1/15 8:41:55 565true ［摘要］　目的　探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中肺耐药蛋白（LRP）的表达与铂类化疗耐药及其预后的关系。方法　采用免疫组织化学SP法对89例晚期NSCLC碏块进行免疫组织化学染色，检测LRP的表达水平，并分析其与患者的性别、年龄、吸烟史、组织分型、分化程度、远处转移、淋巴结转移及含铂化疗方案疗效的关系。结果　在NSCLC患者组织中，LRP的阳性表达率为77.5%，与年龄、吸烟史、组织分型、分化程度和淋巴结转移无关（P均>0.05），而LRP表达阳性组和阴性组的含铂类方案化疗疗效、有效率、总反应率、无进展生存时间和总生存时间比较差异无统计学意义（P均>0.05）。女性患者肿瘤组织LRP表达阳性率（95.5%）高于男性患者(71.6%)（P=0.043）；在远处转移的患者中，LPR阳性表达率为87.3%，而无远处转移的患者LRP阳性表达率为61.8%，差异有统计学意义（P=0.005）。结论　LRP基因的阳性表达与远处转移有关，且LRP阳性表达患者无疾病进展时间及总生存时间均低于LRP阴性表达患者，提示其可能作为判断预后指标。]]> 2018/1/15 8:42:20 564true ［摘要］　目的　构建CCL11、CCL26基因3′非翻译区（3′UTR）真核表达载体。方法　多聚酶链式反应（PCR）扩增获得CCL11、CCL26基因3′UTR目的片段，双酶切目的基因片段及pMIR REPORT真核表达质粒后，将目的基因片段插入pMIR REPORT质粒，再将重组质粒转化感受态DH5α菌株，筛选阳性克隆行双酶切鉴定及测序分析。结果　成功构建CCL11、CCL26基因3′UTR真核表达载体。结论　CCL11、CCL26基因3′UTR真核表达载体成功建立，为进一步研究CCL11、CCL26基因与MicroRNAs的关系提供实验基础。]]> 2018/1/15 8:42:20 563true ［摘要］　目的　探讨血清骨保护素（OPG）与2型糖尿病及合并冠心病的关系。方法　选择健康个体、2型糖尿病患者及2型糖尿病合并冠心病患者各30例。用ELISA方法测定OPG，生化法测定空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c），免疫化学发光法测定空腹胰岛素（FINS），计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，并观察组间各指标的变化。结果　2型糖尿病组及合并冠心病组血清OPG、FPG、HbA1c、HOMA-IR明显高于对照组（P均<0.01），ISI明显低于对照组（P<0.01）。2型糖尿病合并冠心病组FINS显著高于对照组（P<0.05）。2型糖尿病组HbA1c明显高于2型糖尿病合并冠心病组（P<0.01）。结论　2型糖尿病及其合并冠心病患者血清OPG水平、血糖、胰岛素及HOMA-IR明显增高，2型糖尿病患者冠心病发生与血清OPG、血糖、胰岛素升高以及胰岛素抵抗有关，OPG作为心血管疾病的预测因子可能与胰岛素的影响有关。]]> 2018/1/15 8:42:20 562true ［摘要］　目的　观察2型糖尿病伴牙周病患者牙周干预后临床指标的变化和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌（Pg）的检出量变化，初步探讨龈下微生物的检出量与牙周干预疗效之间的关系。方法　根据随机数字表将确诊为2型糖尿病并伴有牙周病的患者分为实验组和对照组，记录牙周指数。实验组进行牙周干预并取龈下菌斑检测，对照组仅取龈下菌斑进行检测。6个月后复查。观察临床指标和牙龈卟啉单胞菌检出量的变化。结果　基线时两组的临床指标和Pg检出量比较差异均无统计学意义（P均>0.05），6个月时，实验组临床指标值较对照组显著降低（P<0.01），Pg检出量降低，但与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。经过牙周干预治疗后，实验组出血指数（SBI）和附着丧失（AL）值均减小，SBI和AL值变化差异均具有统计学意义（P<0.05）；而对照组基线和6个月的临床指标值变化差异均无统计学意义。两组Pg的PCR定量检测结果在基线和6个月时变化差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　牙周干预治疗对改善牙周指数有良好效果，但是难以彻底清除牙周致病菌。]]> 2018/1/15 8:42:20 561true ［摘要］　目的　了解广西肺栓塞患者获得性危险因素构成。方法　在广西不同地区选择当地医疗技术较好且具有代表性的13所综合医院进行调查，获得性危险因素分类参照国内外肺栓塞指南。编制印刷病例报告表，调查2009～2011年肺栓塞患者获得性危险因素。结果　202例肺栓塞患者中21例（10.4%）合并下肢深静脉血栓形成，41例（20.3%）无危险因素，75例（37.1%）具有1个高危因素，86例（42.6%）具有2个或以上危险因素。前5位危险因素分别为年龄≥60岁103例（51.0%）、卧床>5 d/长时间静坐38例（18.8%）、外科手术27例（13.4%）、血小板增高26例（12.9%）和慢性阻塞性肺疾病22例（10.9%）。结论　高龄、制动、外科手术、血小板增高和慢性阻塞性肺疾病是广西地区肺栓塞患者获得性危险因素。]]> 2018/1/15 8:42:20 560true ［摘要］　目的　探讨经腔镜甲状腺手术的应用效果。方法　对该院2008-06～2012-12已完成的全部腔镜甲状腺手术进行回顾性分析。结果　112例手术均获得成功，其中行甲状腺肿块切除5例，单侧腺叶切除6例，双侧部分切除59例，单侧腺叶加峡部切除42例，术后满意度100%。结论　腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法，相比传统手术，术后疼痛轻、恢复快，美容效果好。]]> 2018/1/15 8:42:20 559true ［摘要］　目的　观察应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期的临床效果。方法　选择该院肛肠外科2012-01～2013-03住院的混合痔Ⅲ期患者60例，将患者随机分为治疗组和对照组，对照组30例采用常规手术治疗。治疗组30例，在常规治疗的基础上直肠腔置美辛唑酮栓1枚，术后第1天开始换药时将美辛唑酮栓塞入肛内。观察两组患者术后治疗效果。结果　治疗组疗效优于对照组（P<0.05），治疗组住院天数短于对照组（P<0.01），治疗组的疼痛、水肿、坠胀、出血程度均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论　混合痔Ⅲ期应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗，解决了术后镇痛、恢复时间长、并发症多等问题，值得临床推广使用。]]> 2018/1/15 8:42:20 558true ［摘要］　目的　评价体外冲击波(ESW)联合高压氧（HBO)治疗四肢骨折内固定术后骨不连的临床应用价值。方法　回顾性分析87例四肢骨折内固定术后骨不连患者（骨折间隙≤10 mm，年龄≤60岁）治疗情况，其中ESW联合HBO治疗组（A组）46例，单纯ESW治疗组（B组）41例，治疗结束后第1、3、6、9、12个月分别摄X线片观察骨折局部情况，对疗效进行统计分析。结果　A组的治愈率明显高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后3、6个月的随诊结果，A组的有效率高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　ESW联合HBO治疗方法操作简单、创伤小,对于较小间隙(<10 mm)的骨不连患者效果明显；ESW联合HBO治疗组的治愈率和早期治疗有效率明显优于单纯ESW治疗组，可作为四肢骨折内固定术后骨不连非手术疗法的一种最佳选择。]]> 2017/12/18 8:27:35 557true ［摘要］　目的　探讨通过Quadrant系统改良经椎间孔椎间融合术（改良TLIF）治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法　对收治的87例腰椎退变性疾病患者均采用后路中央两旁多裂肌间隙入路，在Quadrant 可扩张通道微创系统下行改良TLIF。采用视觉模拟法（VAS）疼痛评分和日本矫形外科协会（JOA）评分评估临床疗效，并观察术前、术后各项指标及并发症情况。结果　87例患者的平均手术时间为189 min，平均手术切口长度为4.1 cm，术中平均出血量为260 ml，术后平均引流量为105 ml。并发硬脊膜破裂2例，经相应处理后治愈。所有患者随访时间平均为13.5个月，术后1周及末次随访时的腰腿痛VAS评分、JOA评分与术前相比明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　应用Quadrant可扩张通道改良TLIF治疗腰椎退变性疾病，对组织损伤轻、出血量少、术后恢复快、近期疗效肯定，是一种安全有效的微创术式。]]> 2017/12/18 8:27:35 556true ［摘要］　目的　探讨儿童社区获得性肺炎（CAP）细菌病原学特点及药敏情况，指导临床肺炎诊治。方法　系统分析956例住院CAP患儿的临床特征，细菌病原学特点和微生物敏感性试验情况。结果　956例CAP患儿痰培养中革兰阴性(G^-)杆菌为653例，占68.3%；革兰阳性(G⁺)球菌为303例，占31.7%。主要有大肠埃希杆菌253例(26.5%)，肺炎克雷伯杆菌166例(17.4%)，流感嗜血杆菌78例(8.2%)，鲍曼不动杆菌53例(5.5%)，铜绿假单胞杆菌41例(4.3%)，肺炎链球菌47例(4.9%)和金黄色葡萄球菌41例(4.3%)。二级医院CAP常见病原为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌；而三级医院则为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌。铜绿假单胞杆菌对泰能和美罗培南均有耐药，鲍曼不动杆菌对泰能有一定的耐药率。肺炎链球菌对青霉素、复方磺胺甲恶唑、克林霉素、红霉素及阿奇霉素均耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素全耐药，对复方磺胺甲恶唑、氨苄西林、红霉素、阿奇霉素及四环素也有较高的耐药率。结论　儿童CAP病原菌中革兰阴性杆菌并不少见，对抗菌药物耐药率高，需引起重视。]]> 2017/12/18 8:27:35 555true ［摘要］　目的　研究吸烟对男性精子形态、精子DNA完整率［用精子DNA断裂指数（DFI）表示］及顶体完整率的影响。方法　回顾性分析来该中心就诊的1 500例男性患者（1 300例吸烟者及200例未吸烟者），按每天吸烟量分为A1组500例，>20支/d；A2组600例，10～20支/d；A3组200例，1～9支/d。B组200例，0支/d，作为对照组。结果　精子正常形态随着每天吸烟量的增加而下降，各组间两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。精子DNA完整率随着吸烟量的上升而降低(DFI升高)，各组间两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。精子顶体完整率随吸烟量上升而下降，各组间两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　随着每天吸烟量增加精子正常形态、精子DNA完整率及精子顶体完整率均降低，不利于男性生殖健康。]]> 2017/12/18 8:27:35 554true ［摘要］　目的　了解南宁市3～6岁儿童忽视状况，探讨影响儿童忽视的相关因素，为制定相应的干预措施和政策提供依据。方法　采用分层整群随机抽样方法选取南宁市城区10所幼儿园的1 042名3～6岁儿童父母进行问卷调查。结果　南宁市城区儿童总忽视率为6.3%，总忽视度为（41.4±6.9）。总忽视率和忽视度存在年龄差异(P<0.05)，但不存在性别差异(P>0.05)。影响儿童忽视发生率的主要因素有年龄、母亲文化程度、家庭类型、小孩排位、是否有遗传病和父母收入是否减少；影响儿童忽视严重程度的主要因素有母亲文化程度、年龄、是否有遗传病、家庭类型、住房面积、父母收入是否减少。结论　南宁市城区儿童被忽视的频率较低，但忽视强度较高。母亲文化程度、年龄、家庭类型、是否有遗传病和父母收入是否减少与儿童忽视密切相关。]]> 2017/12/18 8:27:35 553true ［摘要］　目的　了解临床分离脑膜败血伊丽莎白菌(EME)的耐药率并进行耐药表型分析。方法　采用微量肉汤稀释法（MIC）和KB法检测30株EME对22种抗菌药物的耐药率，用纸片法、改良三维试验法进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（Ampc）和金属β-内酰胺酶(MBL)的表型确证试验。结果　30株EME对所有β-内酰胺类药物的耐药率达70%以上，而对环丙沙星和左氧氟沙星及含酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦有较好的敏感性。对万古霉素和利福平耐药率分别为23.3%和16.7%。所有菌株均检出ESBLs而未检出Ampc，18株（60.0%）细菌检出产MBL。结论　EME是多药耐药的细菌，产ESBLs和MBL，其中ESBLs对β-内酰胺类药物的耐药起主要作用。临床常用于治疗革兰阴性杆菌的亚胺培南和美罗培南对EME效果差，而用于治疗革兰阳性球菌的万古霉素和利福平对该菌有治疗活性，复方新诺明、米诺环素、含酶抑制剂类、氟喹喏酮类药物是治疗的首选。]]> 2017/12/18 8:27:35 552true ［摘要］　目的　观察盆消灌肠液治疗慢性盆腔炎（CPID）的临床疗效。方法　以120例中医辨证属湿热瘀结型的CPID患者为研究对象，随机、双盲分为三组，每组40例。醇提法组采用盆消灌肠液（醇提法）保留灌肠，水提法组采用盆消灌肠液（水提法）保留灌肠，康妇消炎栓组采用康妇消炎栓塞肛。三组均治疗2个疗程，观察对比三组治疗前后疗效差异。结果　盆消灌肠液治疗湿热瘀结型CPID疗效优于康妇消炎栓塞肛(P<0.01)；醇提法组较其他两组效果好，不良反应少，耐受性好。结论　盆消灌肠液（醇提法）治疗湿热瘀结型CPID患者的疗效显著。]]> 2017/12/18 8:27:35 551true ［摘要］　目的　通过对非选择性单囊胚移植研究，探讨选择性单囊胚移植的临床价值以及内细胞团（ICM）、滋养外胚层（TE）在囊胚发育潜能中的作用。方法　选择该中心非选择性单囊胚移植276周期，比较优质单囊胚与非优质单囊胚妊娠率、早期流产率；比较不同ICM和TE妊娠率、早期流产率。结果　优质单囊胚移植临床妊娠率较非优质单囊胚临床妊娠率显著增高（P<0.05）；ICM A组的临床妊娠率较ICM C组的妊娠率显著增高（P<0.05）；TE A组的临床妊娠率较TE B组及TE C组显著增高（P<0.05）；各组早期流产率差异无统计学意义；多胎妊娠率为1.16%。结论　单囊胚移植多胎率极低；优质单囊胚移植比非优质单囊胚移植可以获得较高临床妊娠率；CC级的囊胚仍有一定的妊娠率，在无其他可移植胚胎的情况下，经充分知情同意，可考虑移植CC级囊胚。]]> 2017/12/18 8:27:35 550true ［摘要］　目的　在广西地区强化推广肺栓塞诊疗技术及其效果评价。方法　2008年底举办静脉血栓栓塞症诊疗技术专题学习班对广西地区13家医院呼吸内科医护人员、放射科和超声科医生进行肺栓塞流行病学、临床表现、诊断技术以及治疗规范进行集中培训，之后对各参与单位进行肺栓塞诊疗技术指导。比较培训之后2009～2011年与2005～2007年肺栓塞病例占呼吸内科同期住院病例比例、诊疗技术和住院期间病死率。结果　与2005～2007年比较，2009～2011年肺栓塞病例占同期呼吸内科住院病例比例显著增高［1.03%(604/58 530) vs 0.71%(273/38 581)］(P<0.001)，确诊病例占肺栓塞病例也显著提高［73.01%(441/604) vs 64.84%(177/273)］,P=0.014。CT肺动脉造影是2005～2007年及2009～2011年确诊肺栓塞主要技术（分别为95.69%和92.95%）。2009～2011年住院期间死于肺栓塞比例较2005～2007年显著下降［8.61%(52/604) vs 16.12%(44/273)］,P=0.017。结论　强化推广静脉血栓栓塞症诊疗技术有利于提高肺栓塞诊疗水平和改善患者预后。]]> 2017/12/19 8:06:01 549true ［摘要］　目的　观察分析安氏Ⅰ类双颌前突畸形矫治前后双(牙合)平面的变化。方法　采用直丝弓矫治技术对19例安氏Ⅰ类双颌前突畸形患者进行矫治，均拔除了第一双尖牙，对矫治前后的X线头颅侧位定位片进行前后(牙合)平面等的测量，对结果进行统计分析。结果　前(牙合)平面（AOP-FH）矫治前为(10.50±2.59)°，矫治后为(13.18±4.21)°，差异有统计学意义（P<0.05）。后(牙合)平面（POP-FH）矫治前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论　安氏Ⅰ类双颌前突畸形矫治后后(牙合)平面较稳定，前(牙合)平面发生较大变化，主要与上前牙内收，相对伸长有关。]]> 2017/12/19 8:06:01 548true ［摘要］　目的　探讨超声检测在梗阻性无精子不育症患者治疗中的临床应用价值。方法　对129例育龄期男性无精子症患者通过超声检测生殖器，分析不同脏器异常、缺如情况及其在临床治疗中的意义。结果　梗阻性无精子症患者129例258对相关脏器，各脏器超声异常检出率及缺如率总的来说差异有统计学意义（χ²=393.581，P=0.000）。异常检出率射精管为72.87%、附睾为48.45%、精囊为46.90%、睾丸为27.52%、输精管为8.91%；脏器缺如检出率精囊为24.42%、附睾为12.02%、输精管为11.63%、睾丸为1.16%、射精管为0.00%。结论　超声检测可为临床判断梗阻性无精子症梗阻部位提供直观、精确和客观的依据，对临床选择治疗不育症方案有较大应用价值。]]> 2017/12/19 8:06:01 547true ［摘要］　目的　评价腹腔内温热灌注化疗对结直肠癌术后外周血中免疫指标的影响。方法　将2010-01～2013-12以来手术切除的50例DukesB～C期的结直肠癌患者随机分成温热灌注化疗组及常温灌注化疗组。温热灌注化疗组在手术结束后用含氟尿嘧啶(5-FU)0.5 g/L、丝裂霉素(MMC)8 mg/L、奥沙利铂25 mg/L温热蒸馏水4 000 ml，温度控制在43～45 ℃，在腹腔灌洗1 h。常温灌注化疗组在手术结束后用含5-FU 0.5 g/L、丝裂霉素(MMC)8 mg/L、奥沙利铂25 mg/L常温蒸馏水4 000 ml，温度控制在25～30 ℃，在腹腔灌洗1 h。然后两组分别于术后1月、术后2月再次腹腔灌洗，两组患者均于治疗前、术中、术后1月、术后2月应用ELISA法测定两组患者外周血中IL-2、TNF-α水平。结果　与常温灌注化疗组相比，温热灌注化疗组的患者外周血中IL-2、TNF-α水平均明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　腹腔内温热灌注化疗可促进Thl型免疫漂移，增强机体的抗肿瘤免疫功能，对预防和治疗结直肠癌腹腔内复发与肝转移有一定的作用。]]> 2017/12/19 8:06:01 546true ［摘要］　目的　探讨抗核抗体（ANA）荧光模型、滴度及特异性抗体谱与自身免疫性疾病的关联性。方法　对404例自身免疫性疾病（AID）患者，同时采用间接免疫荧光法检测ANA和欧蒙印迹法检测15项特异性抗核抗体谱（ANAS），对比分析ANA荧光模型和滴度以及ANA荧光模型在不同疾病中的表达，并与健康体检者300名进行比较。结果　在AID组中的ANA检出阳性率为68.81%，滴度在1∶1 000以上者占75.90%。检出的ANA荧光模型，以胞浆型和核均质型为主，分别检出130例和108例。ANA阳性患者滴度升高，检出荧光混合模型的比例也明显增加。结论　AID患者中ANA检出率较高，高滴度的ANA阳性患者荧光模型以混合模型为主，同时检测ANA和ANAS对自身免疫性疾病诊断具有重要的临床意义。]]> 2017/12/19 8:06:01 545true ［摘要］　目的　对比Mast Quadrant微创系统下经椎间孔椎间融合术（Mini-TLIF）与传统开放经椎间孔椎间融合术（Open-TLIF）治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法　回顾分析40例单节段腰椎滑脱症患者，Quadrant后路微创撑开系统辅助下行经椎间孔椎间融合术20例为微创组，开放腰椎后路经椎间孔椎间融合术20例为开放组。收集患者围手术期的资料，包括切口长度、术中出血量、引流量、手术时间和术后下床活动时间等。对所有患者术前、术后2周、2个月、1年、2年进行VAS及ODI评分并记录。比较微创组与开放组患者之间的疗效。结果　微创组在切口长度、出血量、术后下床活动时间等方面优于开放组,差异有统计学意义（P<0.01）；但微创组手术时间长于开放组（P<0.05）。两组患者术后VAS、ODI评分均呈下降趋势，术后各时点评分与术前比较差异均具有统计学意义（P<0.01）。微创组术后VAS、ODI评分下降幅度较开放组下降幅度大，差异具有统计学意义（P<0.01）。术后2周VAS、ODI评分，微创组优于开放组（P<0.01）。结论　Mast Quadrant微创系统下经椎间孔椎间融合术与开放腰椎后路经椎间孔椎间融合术比较，具有切口小、术中及术后出血量少、术后下床活动时间早、短期临床疗效显著等优点。只要严格掌握手术适应证，该项微创技术值得临床推广。]]> 2017/12/19 8:06:01 544true ［摘要］　目的　采用四种特异性化学合成多肽抗原(HIV-Ⅰ gp41、gp120、p24和HIV-Ⅱ gp36)作为包被主要原材料，制备成检测HIV-Ⅰ/Ⅱ抗体的试剂盒。方法　用棋盘滴定法选择合适的抗原包被浓度及酶标抗原的工作浓度，经过优化检测系统后，对本试剂盒进行相关的性能验证，并以上海科华、厦门英创及珠海丽珠试剂作为对照。结果　研究得出合适包被抗原浓度为5 μg/ml，酶标抗原工作浓度为1∶160。经过优化检测系统试剂的检测，CUT-OFF值为0.207，灵敏度为97.2%，特异性为98.6%。试剂主要活性成分的稳定性及检测的重复性良好，与对照试剂检测结果一致。结论　以化学合成多肽抗原为主要包被原材料制备成检测HIV抗体的试剂盒具有可行性，试剂盒主要活性成分稳定，且具有较好的检测敏感度和特异性。]]> 2017/12/25 16:01:51 543true ［摘要］　目的　研究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清生长素（Ghrelin）水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法　选择98例PCOS不孕患者（PCOS组）及72例非PCOS不孕患者（非PCOS组），比较两组患者的体重指数(BMI)、血清Ghrelin、血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)间的相互关系。血清Ghrelin采用ELISA法测定,空腹血浆葡萄糖(FPG)采用葡萄糖氧化酶法测定, 空腹胰岛素(FIns)采用化学发光法测定。结果　PCOS组血清Ghrelin水平（pg/ml）明显低于非PCOS组［(442.56±221.71) vs (697.41±157.84),P<0.05］。PCOS组的HOMA-IR高于非PCOS组［(3.84±1.23) vs (2.14±0.77),P<0.05］。Person相关分析表明,PCOS组血清Ghrelin水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.48,P<0.01)。结论　PCOS不孕患者血清Ghrelin水平降低，并且其降低与IR密切相关。提示Ghrelin可能参与PCOS不孕患者胰岛素抵抗的发生与发展。]]> 2017/12/25 16:01:51 542true ［摘要］　目的　利用锥形束计算机断层扫描（CBCT）作为图像引导，评估鼻咽癌调强放疗中分次间和分次内误差并估算计划靶体积（PTV）合适的边界。方法　选取接受根治性调强放疗的10例患者进行研究，每次放疗前后对患者进行CBCT。治疗前发现有摆位误差立即在线校正。分别对分次间和分次内左右、上下和前后方向的误差进行记录和分析。结果　>2 mm分次间误差在左右、上下和前后方向分别为21.7%、12.7%和34.1%。CBCT引导下的在线校正可使100%的残留误差在左右和上下方向≤2 mm，使95.5%的残留误差在前后方向的残留误差≤2 mm。三个方向没有>3 mm的残留误差出现。与分次间的误差相比机器旋转位移引起的残留误差显著减少。没有进行每日CBCT扫描，左右、上下和前后方向上外扩的边界分别为4.9 mm、4.0 mm和6.3 mm，每日进行CBCT扫描使各个方向的外扩边界降低到1.2 mm。结论　每天CBCT引导是提高鼻咽癌调强放射治疗准确性的有效方式。CBCT引导下的在线校正可使各方向的外扩边界减少70%～81%。]]> 2017/12/25 16:01:51 541true ［摘要］　目的　比较广西地区宫颈液基细胞学诊断为意义未明的非典型鳞状细胞（ASCUS）的组织学诊断结果，寻找合理的ASCUS患者管理方法。方法　复习237例有组织病理学诊断的ASCUS患者临床病理资料。结果　237例患者年龄19～67岁，中位年龄41岁，48例为绝经后妇女。223例患者无临床症状。专科检查，108例宫颈光滑，105例宫颈糜烂，23例宫颈肥大。组织学诊断为宫颈黏膜慢性炎伴鳞状上皮单纯性增生及宫颈黏膜慢性炎伴腺上皮鳞化、宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内病变（CIN）Ⅰ级、CINⅡ及Ⅲ级、癌分别为121例（51.05%）、31例（13.08%）、54例（22.78%）、28例（11.80%）、3例（1.30%）。结论　广西地区ASCUS患者大部分无临床症状，对ASCUS患者建议做阴道镜检查，疑为CIN或肿瘤者同时取活检，及时发现高级别CIN和癌。]]> 2017/12/25 16:01:51 540true ［摘要］　目的　分析神经内科重症监护病房（NICU）医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎发生的特点及防治措施。方法　采取前瞻性研究的方法，对NICU发生医院感染患者的临床资料进行分析。结果　NICU医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎感染发生率为9.04%。鲍曼不动杆菌肺炎患者多合并有各种慢性疾病和各种侵袭性诊疗；脑卒中患者合并鲍曼不动杆菌肺炎比率较高。鲍曼不动杆菌除了对碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦抗菌药物有较高的敏感性外，对头孢菌素类、氨基甙类和氟喹诺酮类等抗菌素均耐药严重。结论　NICU鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率较高且呈多重耐药态势，医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，合理选择抗生素，并加强对鲍曼不动杆菌耐药的监测。]]> 2017/12/25 16:01:51 539true ［摘要］　目的　观察以小组形式开展作业疗法治疗学龄前脑瘫儿童的临床效果。方法　20例痉挛型双瘫的脑瘫患儿按随机数字表法分为对照组（n=10）和观察组（n=10）。对照组的作业治疗采用一对一的训练方法，观察组采用2名脑瘫儿童为一小组形式开展作业治疗，1次/d，30 min/次,每周5 d，治疗3个月。结果　两组治疗后，精细运动功能及日常生活活动能力显著提高(P<0.01)，观察组与对照组效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论　以小组形式与传统一对一形式开展作业治疗均能明显提高脑瘫患儿的精细运动功能及日常生活活动能力，治疗效果差异无统计学意义。]]> 2017/12/25 16:01:51 538true ［摘要］　目的　对老年人胆道结石并胆道感染分型标准及手术时机与手术方式的选择进行探讨。方法　对2010-01～2012-12在广西壮族自治区人民医院住院的106例老年人胆道结石并胆道感染患者按作者自拟的分型标准进行分组及选择手术方式和手术时机。轻症胆道感染（A组）71例，先兆型急性重症胆道感染（B组）24例，确诊型急性重症胆道感染（C组）11例。三组在性别、年龄、结石分布类型及伴随疾病方面差异无统计学意义。手术方式分为胆道引流术及取石术，胆道引流术包括内镜鼻胆管引流术（ENBD）、经皮经肝胆道引流术（PTBD）及腹腔镜或开腹胆总管切开T管引流术；取石术包括胆总管切开取石术及内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）取石术。对三组的术后住ICU天数、术后住院天数、总住院天数、术中出血量、术后并发症发生率、胆道结石残留率及病死率进行比较。结果　在术后ICU住院天数、术后住院天数、总住院天数三组比较差异有明显的统计学意义（P<0.01），术后胆道残石率三组比较差异亦有统计学意义（P<0.05）。三组术后均无死亡病例；术中出血量及术后并发症发生率三组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　将老年人胆道结石并胆道感染分为轻症胆道感染、先兆型急性重症胆道感染、确诊型急性重症胆道感染三型，并以此为依据选择合适的手术时机及手术方式，有助于提高老年人胆道结石并胆道感染的治疗效果。]]> 2017/12/4 8:38:51 537true ［摘要］　目的　脐带血间充质干细胞为组织工程种子细胞领域研究热点，但目前仍未得到安全、高效的脐带血间充质干细胞分离培养体系，该实验研究旨在探讨脐带血间充质干细胞的适宜培养条件。方法　无菌条件下取足月正常新生儿脐带血，随机分为高糖DMEM组、低糖DMEM组以及脐带血间充质干细胞组。分离提取的脐带血单个核细胞分别以1×10⁴、1×10⁵和1×10⁶个细胞/ml的接种密度接种于脐带血间充质干细胞培养基中，观察3种培养基及不同接种密度培养下的细胞贴壁生长情况，并用流式细胞技术分析细胞的表面抗原。结果　高糖DMEM组未见到贴壁生长的间充质干细胞，低糖DMEM组及脐带血间充质干细胞组均可见到贴壁生长的梭形成纤维样细胞（P<0.05），在不同的接种密度条件下，1×10⁵组及1×10⁶组接种密度可见到成纤维样贴壁细胞，1×10⁵组得到的细胞数量及细胞生长情况更好，1×10⁴组未见到细胞贴壁生长。结论　分离提取得到的脐带血单个核细胞在T25培养瓶中最佳接种密度为1×10⁵/ml，最适合培养基为脐带血间充质干细胞培养基。]]> 2017/12/4 8:38:51 536true ［摘要］　目的　探讨三维超声汇聚征在乳腺肿块诊断及预后评估中的价值。方法　对165例乳腺肿块患者术前行三维超声检查，观察肿块冠状面汇聚征的表达情况，并与肿块直径、组织学分级、淋巴结状态以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子-2(CerbB-2)及Ki-67结果作比较，统计分析汇聚征与上述指标间关系。结果　汇聚征诊断乳腺恶性肿块的灵敏度为67.7%，特异度为93.1%。汇聚征显示率在浸润性癌和非浸润性癌间差异有统计学意义(P<0.01)。汇聚征显示率与直径、组织学分级以及ER、PR表达有关。与无汇聚征组相比，有汇聚征组的肿块直径多≤2 cm(P<0.05)，组织学分级多为Ⅱ级(P<0.05)，且ER、PR的阳性率较高(P<0.05)。两组的淋巴结状态、CerbB-2及Ki-67表达之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论　三维超声汇聚征表达情况有助于乳腺癌预后评估，从而为临床治疗方案的制定提供更多有效影像学信息。]]> 2017/12/4 8:38:51 535true ［摘要］　目的　观察快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用效果。方法　选取混合痔患者78例，随机分为观察组（n=40）与对照组（n=38），观察组围手术期处理应用快速康复外科技术（FTS），对照组围手术期处理采用传统方法，比较两组的手术情况及术后康复情况。结果　观察组手术时间长于对照组（t=2.189，P<0.05），术中出血量少于对照组（t=2.974，P<0.05），术后并发症少于或轻于对照组（P<0.05），创面愈合时间、住院时间、治疗费用短于或少于对照组（P<0.05），临床疗效优于对照组（χ²=2.596,P<0.05）。结论　在混合痔围手术期应用FTS方案，利于减少及减轻术后并发症，利于患者术后康复。]]> 2017/12/4 8:38:51 534true ［摘要］　目的　观察牙科低金含量银钯合金与另外两种烤瓷合金对金瓷修复体颜色的影响。方法　将三种合金分别铸造为圆盘试件各10个，上相同的遮色瓷、体瓷，测量不同合金材料对金瓷修复体颜色的影响。结果　在遮色瓷厚度0.1 mm，体瓷厚度1.1 mm情况下，三种不同合金材料制作的金瓷修复体在明度、色度、彩度方面未见显著性差异。结论　采用恰当的遮色瓷和体瓷厚度，钯基合金不会明显影响金瓷修复体的颜色。]]> 2017/12/4 8:38:51 533true ［摘要］　目的　探讨三维标测穿刺活检的临床应用价值。方法　选择104例经临床及多层螺旋CT（MSCT）平扫、增强难以确诊，且有肺部局限性肿块患者随机分为两组，研究组采用MSCT立体定位引导下三维标测穿刺仪活检；对照组采用CT横断面图像定位引导下常规穿刺针活检。比较两组一次进针成功率、重复进针率、诊断正确率、并发症发生率及穿刺精确度分级。结果　研究组一次进针成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；研究组重复进针率及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组穿刺精确度分级高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组诊断正确率比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论　MSCT引导下三维标测穿刺活检技术明显提高了一次进针成功率与穿刺精确度分级，降低了重复进针率及并发症发生率。]]> 2017/12/4 8:38:51 532true ［摘要］　目的　了解广西合浦县农村居民高血压患病率及其相关危险因素，为农村开展高血压等慢性病的防控工作提供依据。方法　采用分阶段整群随机抽样的方法，随机抽取合浦县6个乡镇中18个自然村屯内的所有20岁以上常住居民作为研究对象,进行面对面的问卷调查和体格检查。结果　合浦县农村居民高血压患病率为16.05%，其中男性患病率为16.26%，女性患病率为15.83%，差异无统计学意义(P>0.05)。男女高血压患病率均随年龄的增长而明显上升(P<0.01)。不同乡镇农村居民的高血压患病率也存在明显差异(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，该人群患高血压的危险因素为年龄(OR=1.054,95%CI=1.049～1.059)、职业因素(OR=1.702～9.491,95%CI=1.280～14.928)、超重或肥胖(OR=3.230,95%CI=2.308～4.521)、有高血压家族史(OR=3.790,95%CI=2.554～5.623)、以荤食为主的饮食习惯(OR=2.646,95%CI=1.762～3.974)、吸烟(OR=2.539,95%CI=2.183～2.952)、饮酒(OR=1.549,95%CI=1.273～1.885)。高中以上文化程度为高血压的保护因素(OR=0.669,95%CI=0.486～0.921)。结论　合浦县农村居民高血压患病率属较高水平，超重或肥胖、吸烟、饮酒、荤食为主的饮食习惯等可控的高血压危险因素普遍存在，应加强农村居民高血压等慢性病健康宣传教育，倡导健康的生活方式，以降低高血压的患病率。]]> 2017/12/4 8:38:51 531true ［摘要］　目的　探讨在视网膜脱离手术疗效评价中应用光学相干断层扫描(OCT)的价值。方法　对50例50眼裂孔源性视网膜脱离波及黄斑部患者进行冷凝、巩膜外垫压+环扎和放出视网膜下液手术,手术前及手术后1 w、1 M、3 M、6 M、12 M进行OCT检查，定量检测黄斑中心凹下积液高度、黄斑部视网膜神经上皮厚度。结果　随访时间为13～21（16.26±2.59）个月，平均黄斑中心凹下积液高度手术前为（735.88±532.86）μm，手术后1 w为（150.54±188.43）μm,两者差异有统计学意义（t=7.3231,P<0.05）；平均黄斑部视网膜神经上皮厚度手术前为（132.12±56.89）μm，手术后1 w为（109.18±40.93）μm,两者差异有统计学意义（t=2.3142,P<0.05）；手术后1 w间接检眼镜下视网膜复位47例（94%），OCT仅显示15例（30%）黄斑中心凹下积液高度为0，此时33例脱盲（矫正视力≥0.05）（66.0%）；手术后12 M OCT显示47例（94.0%）黄斑中心凹下积液高度为0，此时48例脱盲（96.0%）。结论　OCT能定量测量黄斑中心凹下积液高度，客观评价视网膜脱离手术后疗效,为视网膜脱离手术后的治疗提供依据。]]> 2017/12/4 8:40:13 530true ［摘要］　目的　探讨甲强龙对实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）小鼠的肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素17（IL-17）的影响。方法　将30只雌性C57BL/6J小鼠随机分为甲强龙组、EAE组和正常组，每组10只。EAE模型通过以髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽35-55（MOG35-55）为抗原诱导。采用蛋白质印迹法（Western Blot）检测小鼠大脑的TNF-α和IL-17表达水平。结果　甲强龙组的临床症状较EAE组改善（P<0.05），大脑的TNF-α和IL-17表达水平明显低于EAE组（P<0.05）。结论　甲强龙能改善EAE小鼠的症状，其作用机制之一是抑制促炎性因子TNF-α和IL-17的表达。]]> 2017/12/4 8:40:13 529true ［摘要］　目的　探讨介入栓塞化疗联合调强放疗对晚期宫颈癌的近期疗效。方法　入组41例宫颈癌患者，肿瘤分期Ⅱ期患者11例，Ⅲ期患者16例，Ⅳ期患者14例，均进行介入栓塞化疗及调强放疗。观察治疗后患者的近期有效率、获益率及治疗前后肿瘤直径变化情况。结果　各肿瘤分期患者总有效率为46.3%，获益率为85.4%，各期肿瘤大小治疗后较治疗前均有显著缩小（P<0.05）。结论　介入栓塞化疗联合调强放疗是晚期宫颈癌有效的治疗方法，近期疗效显著。]]> 2017/12/4 8:40:13 528true ［摘要］　目的　探寻在髋关节前外侧(OCM)入路中筋膜穿支血管与肌间隙及神经界面的关系。方法　解剖经甲醛溶液常规防腐固定处理33侧髋部，均无肢体畸形及手术史。探查髂前上棘至大转子外侧最凸处连线附近血管穿筋膜点并探明该血管与臀中肌阔筋膜张肌肌间隙的位置及臀上神经的关系；观察在2011-06～2013-06间在我科行87台髋关节前外侧入路手术中发现筋膜穿支血管及其与臀中肌阔筋膜张肌肌间隙的位置关系。结果　臀中肌与阔筋膜张肌肌间隙所在附近筋膜表面血管位置较为恒定。在尸体标本中约91%（30例）的标本在肌间隙中部可见穿支血管，穿支血管均来自肌间隙深面。在髋关节置换手术中发现有筋膜穿支血管的约为90.8%（79例），血管均来自肌间隙深面。臀上神经入肌点与筋膜穿支血管最短距离为(5.62±1.18)cm，安全范围与股骨长度及髂嵴最高点与大转子外侧最凸处的距离均有明显相关关系，相关系数分别为0.84、0.61。结论　筋膜穿支血管与臀中肌阔筋膜张肌肌间隙关系恒定，在髋关节置换OCM入路中采用筋膜穿支血管定位准确，安全。]]> 2017/12/4 8:40:13 527true ［摘要］　目的　探讨术后涂抹雌激素类药物对腹腔镜下腹膜阴道成形术患者人工阴道微生态的影响。方法　将80例先天性无阴道患者均分为观察组和手术对照组，均行腹腔镜下腹膜阴道成形术，观察组在此基础上应用苯甲酸雌二醇软膏。分别于取出阴道填纱当日、第1周、第2周、第3周及出院后3个月、6个月（分别标记为T0～T5）取人工阴道侧壁分泌物，行阴道微生态检测。另以40例健康体检对象为健康对照组，分别于体检当日、第1周、第2周、第3周和随后的第3个月、6个月检测上述项目。结果　T0～T1观察组人工阴道pH与手术对照组接近，且均明显高于健康对照组（P<0.05）；T2～T4观察组pH明显低于手术对照组（P<0.05），但较健康对照组仍明显更高（P<0.05）；T5观察组已接近于对照组；T0～T3观察组人工阴道微生态正常率与手术对照组接近，明显低于健康对照组（P<0.05）；T4～T5观察组上述指标基本正常；手术对照组T0～T3、观察组T0～T1阴道优势菌为棒状杆菌，两组其它时点及健康对照组阴道优势菌为乳酸杆菌。结论　应用雌激素类药物有助于改善腹膜阴道成形术后人工阴道微生态，值得推广。]]> 2017/12/4 8:40:13 526true ［摘要］　目的　观察光学相干断层扫描（OCT）在不同屈光度组累及黄斑的裂孔源性视网膜脱离的患者巩膜扣带术后黄斑区持续视网膜下液（SMF）变化与视力预后的关系。方法　回顾性分析不同屈光状态的裂孔源性视网膜脱离患者50例（50眼），其中高度性近视组25例（25眼），正视组25例（25眼）。分别于术前、术后1周、术后12个月行最佳矫正视力、眼底检查和OCT检查,并进行统计学分析。结果　巩膜扣带术后出现持续SMF与高度近视有相关性；高度近视组SMF持续时间较正视组延迟，分别为（5.96±2.25）和（3.75±2.21）月，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；两组间终末随访视力（Logmar）分别为（0.43±0.39）和（0.44±0.26），组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　高度近视有可能是巩膜扣带术后导致SMF的相关因素之一。解剖复位成功的患者其屈光状态与术后是否出现SMF都不影响手术终末视力的恢复。]]> 2017/12/4 16:23:24 525true ［摘要］　目的　探讨血浆置换（PE）联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血液灌流（HP）在急性毒蕈中毒中的疗效。方法　6例急性毒蕈中毒在内科常规综合治疗基础上同时进行PE、CRRT和HP治疗。结果　6例患者死亡2例，治愈4例。结论　PE联合CRRT、HP对毒蕈中毒疗效肯定，但对中毒时间长、肝功能严重受损及出现神经精神症状的毒蕈中毒者疗效欠佳。]]> 2017/12/4 16:23:24 524true ［摘要］　目的　探索症状性颅内动脉狭窄支架成形术的短中期疗效及安全性。方法　64例症状性颅内动脉狭窄患者分为药物组38例和支架组26例。比较两组治疗前后的美国国立卒中量表（NIHSS）评分及日常生活能力（ADL）评分，治疗后随访3个月内不良临床事件（脑出血、脑梗死、死亡）的发生率。结果　支架组治疗后的NIHSS评分及ADL评分优于药物组（P<0.05）。两组治疗后3个月内不良临床事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄相对于单纯药物治疗是一种安全有效的方法，长期疗效还需进一步观察。]]> 2017/12/4 16:23:24 523true ［摘要］　目的　探讨小切口腹股沟疝补片修补术的应用价值。方法　前瞻性随机对照研究176例成人腹股沟疝手术，其中58例行小切口腹股沟疝补片修补术，65例行疝环充填式无张力疝修补术（MPH），53例行全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP），比较三组病例的切口长度、手术时间、住院费用、术后恢复时间、手术并发症、复发率等。结果　三组病例的切口长度、术后复发率、手术时间、住院费用和术后恢复时间比较差异有统计学意义（P<0.05），小切口腹股沟疝补片修补组平均切口长度（3.7±0.8）cm，术后复发率最低；MPH组切口最长、手术时间最短；TEP组手术时间最长、费用最高，但切口最短、术后恢复时间最短。三组的手术并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　三种手术方式各有特点，对不适于TEP而腹横筋膜薄弱并有高度复发因素的腹股沟疝患者，尤其老年瘦弱者，小切口腹股沟疝补片修补术是更好的选择。]]> 2017/12/4 16:23:24 522true ［摘要］　目的　评价瑞替普酶对≥75岁ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓治疗的疗效及安全性。方法　将入住博白县人民医院的STEMI并行溶栓的65例患者随机分为溶栓治疗组32例及对照组33例，两组均给予基础药物治疗，溶栓组增加减半剂量瑞替普酶溶栓治疗。观察并比较两组患者冠脉再通率、心梗1个月内主要心血管事件(MACE)发生率以及出血并发症发生率情况。结果　溶栓治疗组冠脉再通率为68.8%，高于对照组的15.2%（P<0.01），溶栓治疗组心肌梗死后1个月内病死率3.1%，低于对照组的24.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心衰、心源性休克以及缺血再发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓治疗组轻度出血发生率28.1%，高于对照组的6.1%(P<0.05)。两组患者均无中度及严重出血病例。结论　高龄STEMI患者采用减半量瑞替普酶进行溶栓治疗安全、有效。]]> 2017/12/4 16:23:24 521true ［摘要］　目的　探讨良性前列腺增生（BPH）患者经直肠超声（TRUS）下前列腺体积参数与尿动力学检查结果的相关性，评价各体积参数对膀胱出口梗阻的诊断价值。方法　回顾分析57例BPH患者的临床资料，行经直肠前列腺彩色超声测量前列腺的左右径R1、上下径R2、前后径R3、前列腺移行区体积（TZV）。并行尿流动力学检查,计算AG值，并根据AG值分组，AG>40为A组，AG值介于20～40之间为B组，AG<20为C组，利用pearson相关性分析以及单因素方差分析探讨前列腺体积参数与AG值的相关性。结果　利用pearson相关性分析得到此次研究中前列腺上下径R2与AG的相关系数为0.822,P<0.05；TZV与AG的相关系数为0.831,P<0.05，膀胱出口梗阻程度与前列腺上下径R2及TZV呈正相关，而与前列腺左右横径R1及前列腺前后径R3不相关；根据AG值分组后三组间前列腺上下径R2、前列腺移行区体积TZV比较的F值分别为33.766、33.048，对应的P值均<0.05，差异具有统计学意义。前列腺左右横径R1及前列腺前后径R3三组间无显著差异。结论　前列腺上下径R2、前列腺移行区体积TZV与膀胱出口梗阻的程度呈正相关,可作为前列腺增生所致下尿路梗阻的参考指标。]]> 2017/12/4 16:23:24 520true ［摘要］　目的　探讨氨氯地平降压治疗对老年轻中度高血压患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）、肾功能及心脏结构与功能的影响。方法　选取40例轻中度老年原发性高血压患者，经氨氯地平（5～10 mg/d）治疗血压达标后，维持治疗。随访半年至一年，观察IMT、肾功能以及心脏结构与功能的变化。结果　高血压患者服用氨氯地平半年后，收缩压较服药前无明显下降（P>0.05），仅舒张压较治疗前显著下降（P<0.05）；治疗一年后，收缩压和舒张压较治疗前下降（P均<0.05）。24 h动态血压在服药半年及一年后均较治疗前有显著下降（P均<0.01）。与服药前相比较，治疗半年及一年后的IMT明显降低（P均<0.01）；尿β₂-微球蛋白（β₂M）、微量白蛋白（ALB）及血肌酐明显低于治疗前（P均<0.01）；左室舒张末内径（LVEDd）较治疗前有所增加，二尖瓣舒张期血流A峰速度(PAV)较治疗前有明显下降，E/A比值较治疗前有显著升高（P均<0.01）；左心室重量指数(LVMI)、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、二尖瓣舒张期血流E峰速度(PEA)和左室射血分数（EF）的均值较治疗前均无明显差异。结论　服用氨氯地平降压治疗后，对颈动脉IMT、肾功能有明显改善作用，并且能改善心脏舒张功能，但对收缩功能无明显改善。]]> 2017/12/6 8:06:37 519true ［摘要］　目的　探讨患者糖化血红蛋白（HbA1c）与急性冠脉综合征发生和发展及危险严重程度的关系。方法　选取急性冠脉综合征患者526例和正常对照者82例。比较不同急性冠脉综合征类型、冠脉狭窄程度及急性冠脉综合征危险风险程度组间HbA1c水平，探讨HbA1c与急性冠脉综合征的发生发展、冠脉严重程度及危险程度的相关性。结果　ST段抬高型急性冠脉综合征（STEMI）患者和非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEMI）患者HbA1c水平明显高于正常组（P<0.05）。随着冠脉病变程度不断加重，HbA1c水平逐渐增高（P<0.05）；随着冠心病危险程度不断增加，HbA1c水平逐渐增高（P<0.05）。结论　随着冠脉病变程度加重HbA1c水平呈升高趋势。血清HbA1c水平与冠心病危险程度关系密切，是急性冠脉综合征危险程度加重的因素。]]> 2017/12/6 8:06:37 518true ［摘要］　目的　观察慢性重症乙型肝炎患者应用小剂量谷胺酰胺颗粒后肝功能和内毒素水平的临床变化，评价小剂量谷胺酰胺颗粒应用于慢性重症乙型肝炎患者的可行性。方法　40例诊断慢性重症乙型肝炎明确的患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规护肝、抗病毒和支持治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用小剂量谷胺酰胺颗粒5 g，tid，疗程均为14 d。观察两组慢性重症乙型肝炎患者治疗前后肝功能和内毒素水平的变化，并进行组间和组内对比分析。结果　两组患者治疗前后对比，肝功能和内毒素水平均有所改善(P<0.01)，但加用小剂量谷胺酰胺颗粒5 g，tid后，治疗组与对照组相比，肝功能和内毒素水平均无明显变化(P>0.05)。结论　在慢性重症乙型肝炎患者治疗中加用小剂量谷胺酰胺颗粒未能起到进一步改善肝功能及内毒素血症的临床作用。]]> 2017/12/6 8:06:37 517true ［摘要］　目的　探讨壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎（AR）的有效性及对特异性IgE(S-IgE)表达的影响。方法　从广西中医药大学附属医院耳鼻喉门诊及壮医门诊招募符合方案的AR患者60例，随机分为A、B两组，每组30例，分别用壮医莲花背廊拔罐和丙酸氟替卡松喷雾剂(喷鼻,1次/d)治疗；疗程均为10 d，停药1周后继续第2个疗程治疗，2个疗程后观察两组的疗效及对S-IgE的影响。结果　A组的疗效优于B组（P<0.05）。治疗后A、B组的S-IgE均明显低于治疗前(P<0.01),A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究过程中并未发现不良反应事件。结论　壮医莲花针背廊拔罐法治疗AR疗效确切，其机制为抑制S-IgE的表达。]]> 2017/12/6 8:06:37 516true ［摘要］　目的　探讨眼部缺血综合征（OIS）与颈动脉狭窄的关联性。方法　通过颈动脉彩超、颈部血管CT成像等检查对OIS患者140例及健康体检者140名的颈动脉斑块及狭窄情况以及相关动脉粥样硬化危险因素进行分析。结果　颈动脉斑块形成：OIS组128例（91.4%），对照组40例（28.6%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。颈动脉狭窄：OIS组77例（55%），对照组24例（17.1%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论　对OIS患者进行颈动脉彩超检查，可评估血管状况，对动脉粥样硬化因素进行干预，以改善预后。]]> 2017/12/6 8:06:37 515true ［摘要］　目的　探讨酒精性肝硬化患者食管静脉曲张的非创伤性预测指标的临床意义。方法　选取2013-06～2015-01河源市人民医院消化内科收治的102例酒精性肝硬化患者，根据食管静脉曲张程度分组，另选同期体检的健康者22名作为对照组。比较各组间凝血四项、D-二聚体、血清胆碱酯酶(CHE）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、血清白蛋白（ALB）、门静脉内径（PV）等水平变化。结果　随着食管静脉曲张程度的加大，D-二聚体水平显著升高，PT、TT、APTT明显延长，FIB明显减少，CHE含量明显下降，γ-GGT明显升高，ALB明显下降，PV明显增大。结论　尽早进行D-二聚体的检测，对于评估酒精性肝硬化患者食管静脉曲张程度具有重要的临床价值。]]> 2017/12/6 8:06:37 514true ［摘要］　目的　探讨利奈唑胺在ICU重症感染患者中应用的有效性及安全性。方法　对入住ICU的27例重症感染患者给予利奈唑胺0.6 g，2次/d，观察用药前和用药72 h后的体温、血常规、肝肾功能等指标的变化并进行对比分析，以评价药物的有效性及安全性。结果　27例患者中19例好转，8例死亡或自动出院，临床有效率为70.37%。使用利奈唑胺72 h后，患者体温血象均较前下降，血小板计数稍有下降，肝肾功能无明显变化，所观察的指标治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论　利奈唑胺在重症感染患者中短期应用是安全有效的，长期应用的药物副作用需要进一步观察。]]> 2017/12/6 8:06:37 513true ［摘要］　目的　探讨不育男性司机精液质量及精子DNA完整率［精子DNA断裂指数（DFI）表示］与工作时间的关联性。方法　选取150例不育患者（职业司机110例，非职业司机且不开车患者40例），按每天开车时间分为3组：A组为每天开车1～5 h（50例）；B组为每天开车>5 h（60例）；C组为非职业司机且不开车即每天开车为0 h（40例），分析三组患者的精液质量及精子DNA完整率。结果　（1）C组患者精液量、精子活力PR、精子浓度及正常形态均高于A、B两组［（3.10±1.32）ml vs (2.16±0.88)ml、(1.27±0.72)ml;(39.01±9.01)% vs (27.38±6.00)%、(21.34±7.95)%;(25.80±17.92)10⁶/ml vs (12.60±4.59)10⁶/ml、(7.66±2.92)10⁶/ml;(5.35±1.89)% vs (3.06±0.68)%、(2.10±0.82)%］，差异有统计学意义(P=0.000)。（2）A组患者精液量、精子活力PR及正常形态均高于B组［(2.16±0.88)ml vs (1.27±0.72)ml;(27.38±6.00)% vs (21.34±7.95)%;(3.06±0.68)% vs (2.10±0.82)%］，差异有统计学意义(P=0.000)。A组与B组精子浓度比较为［（12.60±4.59）10⁶/ml vs (7.66±2.92)10⁶/ml］，差异无统计学意义(P=0.090)。（3）B组患者DFI高于A组和C组［（21.54±12.28）% vs （13.00±8.29）%、（10.15±6.75）%］,差异有统计学意义（P=0.000）；A组与C组DFI比较差异无统计学意义［（13.00±8.29）% vs (10.15±6.75）%，P=0.172］。结论　男性司机的精液量、精子浓度、活力、正常形态、精子DNA完整率比非司机男性有下降趋势，男性司机的各项精子参数及精子DNA完整率随着每日开车时间的增加而下降。]]> 2017/12/6 8:06:37 512true ［摘要］　目的　应用鼻咽纤维镜（NPF）客观评价广西壮语腭裂患儿术后腭咽闭合情况，分析腭咽闭合不全率(RVPI)和检测语音清晰度（SI），观察腭裂术后语音改善情况，从而进行针对性治疗，提高腭裂治疗水平。方法　选择3～6岁以壮语为母语的壮族腭裂儿童20例，男10例，女10例，于术后3、6个月分别进行NPF检查，记录静止时腭咽状态和发a、e、i、o、u、w音时腭咽闭合情况，并进行语音清晰度对比分析。结果　患儿发a、e、i、o、u、w音时，术后6个月的RVPI较3个月时明显降低（P<0.05）。术前与术后的SI比较差异有统计学意义（P<0.001），术后3个月与6个月的SI没有明显差别（P>0.05）。结论　腭裂患儿手术后经系统的语音训练，有效的人工干预，腭咽闭合率和语音清晰度均有一定改善。]]> 2017/12/6 16:26:21 511true ［摘要］　目的　评价短期应用10%酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体（CPP-ACP；商品名：Tooth Mousse护牙素）离体牙釉质再矿化的效果。方法　将离体前磨牙制成牙釉质牙片作为标本，天平称重后用37.5%磷酸酸蚀浸泡2 min，吹干5 min后用天平称重。再将酸蚀后的牙片用Tooth Mousse护牙素涂搽牙面30 min，在蒸馏水中浸泡1 h，吹干5 min后用天平称重。依据作用时间的不同分为A～L等12个组。统计分析各实验组与酸蚀组浸泡后重量与时间的关系。结果　经统计分析各组浸泡后的平均重量与对照组之间差异无统计学意义（P>0.05），各组组间比较差异也无统计学意义（P>0.05）。结论　Tooth Mousse护牙素的再矿化作用不是直线上升的而是呈曲线上升。]]> 2017/12/6 16:26:21 510true ［摘要］　目的　初步探讨小鼠口腔癌模型重度异常增生时期骨髓播散细胞RB1CC1基因纯合性缺失及其意义。方法　应用激光捕获显微切割（LCM）技术捕获35张重度异常增生时期小鼠骨髓单个核细胞涂片的单个细胞角蛋白阳性（CK+）细胞，单细胞全基因组扩增技术（WGA）扩增其DNA，PCR检测其视网膜母细胞瘤诱导卷曲蛋白(RB1CC1)的纯合性缺失情况，并与舌部正常、重度异常增生以及鳞癌组织各4例对照。结果　LCM成功捕获CK+细胞35个，WGA成功扩增3个，RB1CC1纯合性缺失情况分别为单个CK+细胞(2/3)，舌癌变组织(2/4)，舌部正常组织(0/4)，重度异常增生组织(0/4)。结论　小鼠口腔癌模型重度异常增生时期骨髓CK+细胞有RB1CC1基因纯合性缺失，该时期骨髓CK+细胞可能是播散肿瘤细胞。]]> 2017/12/6 16:26:21 509true ［摘要］　目的　系统地观察及探讨经直肠超声（TRUS）及超声引导下穿刺对前列腺肿大病变患者超声图像特征及前列腺癌(PCa)的前列腺特异性抗原（PSA）及临床分期超声表现特征。方法　应用经直肠彩色多普勒超声对临床拟诊为PCa患者进行检查，然后经直肠超声引导下前列腺穿刺，方法为系统6点加可疑结节处穿刺法；与血清PSA及病理结果对照；并将前列腺癌血清PSA、穿刺活检阳性百分数（PPBCs）、Gleason评分与临床分期进行对照比较。结果　经病理证实413例中PCa 149例，前列腺增生171例，增生并炎症44例，增生并上皮内瘤（PIN）、非典型增生（AAH）共49例。前列腺癌与临床（Whitmore-Jewett法）A、B、C、D分期对照有一定的临床分期的超声声像图特征性表现，不同PCa临床分期的TRUS声像图特点：血清PSA、PPBCs及Gleason评分三者分别与PCa临床分期呈显著正相关。结论　经直肠彩色多普勒超声能清晰显示前列腺内部结构，前列腺病变尤其是前列腺癌超声声像图有一定的特征性表现，结合PSA有助于提高前列腺病变诊断水平。]]> 2017/12/6 16:26:21 508true ［摘要］　目的　研究小学学习障碍（LD）儿童的认知功能特点，以期找到解决方法。方法　以对照研究方法采用认知功能评估系统（DN:CAS）对学习障碍儿童(n=32)和正常儿童（n=32）进行测验。结果　学习障碍儿童组在同时性加工和注意上的得分分别为（33.86±6.89）和（25.41±7.56），正常儿童组分别为（40.55±5.25）和（34.05±8.97），两组存在显著性差异（P<0.01），具体表现在言语空间关系、图形记忆、数字检测、接受性注意上障碍。多元回归分析显示，全量表分对学习障碍儿童的学习成绩有显著预测作用，解释量为27.8%。结论　学习障碍儿童组存在认知缺陷，特别是同时性加工和注意明显低于正常儿童组。]]> 2017/12/6 16:26:21 507true ［摘要］　目的　探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在大肠癌TNM分期及微创治疗中的应用价值。方法　对23例经内镜或腹腔镜手术切除的大肠癌患者术前行EUS检查，术后常规病理检查，以病理诊断为金标准对EUS进行评价。结果　EUS对大肠癌T分期的总准确率为80.6%，其中对T1期的准确率为100.0%，T2期的准确率为68.8%，T3期的准确率为90.0%；以N0为N-组，N1+N2为N+组，对N分期的准确率为77.4%，敏感度和特异度分别为58.3%和89.5%，阳性预测值为77.8%，阴性预测值为77.3%，Youden指数为0.478。结论　EUS对大肠癌T1、T3和N分期的判断有较高的准确率，术前EUS检查可为大肠癌治疗方式的选择提供指导。]]> 2017/12/6 16:26:21 506true ［摘要］　目的　探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者治疗前后血浆左旋肉碱含量及临床意义。方法　选取10名正常人及36例MM患者（初诊21例，复发15例）。所有患者均接受含或不含蒽环类的方案化疗，采用高效液相色谱法检测患者及正常人的血浆左旋肉碱水平。结果　无论初诊或复发患者的血浆左旋肉碱水平均低于正常人,化疗前复发患者组血浆左旋肉碱水平低于初治患者组，差异均具有统计学意义(P<0.05）；化疗后1 d及1周患者的血浆左旋肉碱水平均低于治疗前，含有蒽环类药物的方案可明显降低血浆左旋肉碱的水平，差异有统计学意义(P<0.05）。结论　化疗可导致MM患者的血浆左旋肉碱水平低下，化疗过程中补充左旋肉碱具有重要的意义。]]> 2017/12/6 16:26:21 505true ［摘要］　目的　了解南宁市某社区居民慢性病及其危险因素的变化趋势。方法　使用同一个心血管危险因素调查表分别在2007年、2012年调查南宁市某社区居民主要慢性病及其危险因素情况，并进行体格检查及统计学分析。结果　2007年高血压、高脂血症、糖尿病和脑卒中患病率分别为22.8%、14.4%、4.2%和2.7%；现在吸烟率、过去12个月饮酒率、中心性肥胖率、肥胖率分别为23.1%、22.0%、60.8%和9.8%。2012年高血压、高脂血症、糖尿病和脑卒中患病率分别为23.2%、19.4%、8.3%和2.8%。现在吸烟率、过去12个月饮酒率、中心性肥胖率、肥胖率分别为17.5%、19.4%、68.1%和16.8%。与2007年相比，2012年高脂血症患病率和糖尿病患病率呈上升趋势（χ²=4.536，P=0.033和χ²=7.280,P=0.007）。中心性肥胖率、肥胖率呈上升趋势（χ²=5.655，P=0.017和χ²=10.858,P=0.001）。现在吸烟率呈下降趋势（χ²=4.779，P=0.029）。高血压和脑卒中患病率、过去12个月饮酒率变化不大（χ²=0.018、0.017、0.989，P=0.892、0.898、0.320）。结论　5年间，南宁市某社区居民高脂血症、糖尿病患病率、肥胖率及中心性肥胖率显著上升，现在吸烟率稍有下降，应采取控制合理膳食和加强体育锻炼等针对性的“吃动两平衡”行为干预措施，重点控制高脂血症、糖尿病和肥胖的发生；继续加大控烟、限酒等宣传力度，减缓慢性病危险因素的上升速度。]]> 2017/12/6 16:26:21 504true ［摘要］　目的　探讨甲强龙对实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠的协同刺激分子CD80和CD86的影响。方法　实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）模型通过以髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽35-55（MOG35-55）为抗原诱导。将30只雌性C57BL/6J小鼠随机分为甲强龙组、EAE组和正常组，每组10只。采用蛋白质印迹法检测大脑的CD80和CD86表达水平。结果　甲强龙组神经功能缺损症状轻于EAE组，大脑CD80表达水平明显低于EAE组（P<0.05），而CD86表达明显高于EAE组（P<0.05）。结论　甲强龙能改善EAE小鼠的症状，其作用机制之一是抑制CD80表达并上调CD86的表达。]]> 2017/12/6 16:26:21 503true ［摘要］　目的　分析白细胞介素基因（IL）-1β-511和白细胞介素基因（IL）-10-592位点多态性与广西煤矿工人尘肺患者遗传易感性的关系。方法　对88例尘肺患者和44例粉尘接触者的职业史、尘肺病史等进行问卷调查；采集每个研究对象的外周静脉血，应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）技术检测白细胞介素基因IL-1β-511和IL-10-592位点多态性。结果　88例尘肺患者和44例粉尘接触者均为广西某矿务局工人，64例患者主要接触矽尘，诊断为矽肺；24例患者主要接触煤尘，诊断为煤工尘肺。电泳结果显示，矽肺组IL-1β-511基因野生型有13例，突变型有50例；IL-10-592基因野生型有35例，突变型有29例。煤工尘肺组IL-1β-511基因野生型有4例，突变型有20例；IL-10-592基因野生型有15例，突变型有9例。对照组IL-1β-511基因野生型有17例，突变型有27例；IL-10-592基因野生型和突变型各22例。矽肺组和煤工尘肺组IL-1β-511、IL-10-592等位基因频率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论　白细胞介素基因IL-1β-511和IL-10-592位点多态性与广西煤矿工人尘肺的发病可能无关。]]> 2017/12/8 8:10:56 502true ［摘要］　目的　探讨小儿单纯房间隔、室间隔缺损术后超早期拔管的安全性和经济效益。方法　选择50例单纯房间隔、室间隔缺损患儿，按随机数字表法分为两组，每组25例，Ⅰ组超早期拔管组(手术室内拔管或者术后1 h内拔管)，Ⅱ组为早期拔管组(术后1～6 h内拔管)。比较两组患儿的一般资料、拔管前后血气分析、住院期间总费用、ICU停留时间、再次插管率及肺部并发症。结果　两组拔管后30 min血气分析各指标、术后住院时间、再次插管率、低氧血症率、肺部感染率、支气管痉挛率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组ICU停留时间、住院期间总费用较Ⅱ组少，差异有统计学意义(P<0.01)。结论　对于单纯房间隔、室间隔缺损小儿，术后超早期拔管是安全的，有一定的经济效益。]]> 2017/12/8 8:10:56 501true ［摘要］　目的　探讨三维血流直方图定量分析在乳腺良恶性肿块内及周边血供评价中的应用价值。方法　根据手术病理结果将165例乳腺肿块患者分成恶性组93例，良性组72例。所有患者术前行三维超声检查，采用血流直方图定量分析肿块内及周边3 mm的体积（V）、血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管血流指数（VFI），肿块内指标用V-in、VI-in、FI-in、VFI-in表示；肿块周边3 mm指标用V-out、VI-out、FI-out和VFI-out表示。将恶性组和良性组肿块的血流定量参数结果进行统计学比较。结果　乳腺肿块恶性组的VI-in、VFI-in、VI-out、FI-out及VFI-out测值均显著高于良性组（P<0.05），V-in、V-out及FI-in两组间测值均未见明显统计学差异（P>0.05）。ROC曲线分析显示，在有效的诊断指标中以VI-out诊断效能最高，VI-in、VFI-in、VFI-out次之，FI-out最差。结论　三维血流直方图定量分析能有效评估乳腺肿块内及周边血供情况。乳腺周边3 mm的血流定量参数在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中具有一定的应用价值。]]> 2017/12/8 8:10:56 500true ［摘要］　目的　探究妊娠期糖尿病（GDM）患者的临床表现及妊娠结局，从而对GDM患者可能出现的情况进行预防。方法　选取自2013-01～2014-01入院的138例患GDM孕妇进行各项指标的调查，对于患者妊娠过程中出现的合并症以及分娩后新生儿的情况进行统计和评价，同时对于138例非糖尿病的孕妇进行同样的调查统计，将结果进行对比，分析GDM对妊娠结局及围产儿的影响。结果　通过对比发现在妊娠过程中GDM患者的羊水指数、孕期母体体重以及新生儿分娩体重均高于正常孕妇，差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对两组的分娩方式、羊水指数以及胎龄等指标进行对比发现，GDM患者剖宫产的比例、羊水量出现异常情况都要高于正常组，早产例数与正常组也具有明显的差异性(P<0.05)。对比两组的妊娠结局发现，GDM患者合并妊娠期高血压、新生儿并发症及产后出血的发生率要远高出正常组。结论　GDM患者与正常组孕妇相比，其各项指标与妊娠结局有很大的不同，不仅影响孕产妇的身体健康，同时还影响围产儿结局，应该进行提早预防，根据不同的指标进行提前临床干预，减少母体并发症及改善围产儿结局。]]> 2017/12/8 8:10:56 499true ［摘要］　目的　评价联合应用微柱凝胶法和甘氨酸/EDTA放散试验进行诊断母婴血型不合新生儿溶血病（HDN）的临床价值。方法　对355例疑为母婴血型不合HDN的黄疸患儿血标本联合应用微柱凝胶法和甘氨酸/EDTA放散试验检测。结果　确诊为母婴血型不合HDN 277例（HDN的阳性检出率为78.03%），其中Rh-HDN 2例（0.72%），ABO-HDN 275例（99.28%）。ABO-HDN 275例中，母婴血型为O/A的占48.73%，O/B的占51.27%，B/AB和A/AB组合均为0例。在出生时间2 h≤n≤3 d、3 d<n≤5 d、5 d<n≤7 d、7 d<n≤13 d的黄疸儿中，HDN检出率分别为86.10%、73.02%、31.58%、14.29%。结论　联合应用微柱凝胶法和甘氨酸/EDTA放散试验检测HDN，能够准确、及时地为临床诊治提供依据，值得推广。]]> 2017/12/8 8:10:56 498true ［摘要］　目的　探讨低分子肝素（LMWH）对不明原因早期复发性流产（RSA）的临床治疗效果及安全性。方法　选择100例不明原因复发性流产患者，随机分为治疗组和对照组，每组50例，两组均从妊娠早期开始，一般在血β-HCG诊断妊娠或者超声确定宫内妊娠后开始用药。对照组：黄体酮20 mg，肌内注射，1次/d；绒毛膜促性腺激素1 000 U,肌内注射，1次/d，直至妊娠12周。治疗组：在对照组治疗基础上，给予低分子肝素5 000 U脐周皮下注射，1次/d。观察两组的妊娠结局、药物副作用及新生儿畸形发生情况。结果　治疗组的活胎率为90%，对照组为62%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的药物副作用发生率为74%，高于治疗组的24%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无新生儿畸形发生。结论　低分子肝素能够明显改善不明原因早期复发性流产患者的妊娠结局且对新生儿无不良影响。]]> 2017/12/8 8:10:56 497true ［摘要］　目的　探讨多层螺旋CT（MSCT）门静脉成像对肝硬化门脉高压侧支循环的诊断价值。方法　对109例经临床、肝功能和影像学检查诊断为肝硬化门脉高压患者行腹部三期增强扫描，经图像后处理，获得门静脉系统及侧支血管三维重建图像。结果　CTPV可以直观地显示门静脉系统及侧支循环。109例中，胃左静脉曲张67例（61.5%），食管下段静脉曲张87例（80.0%），胃后/短静脉曲张10例（9.2%），食管旁静脉曲张21例（19.3%），胃/脾-肾静脉分流14例（12.8%），门静脉海绵样变18例（16.5%），附脐静脉、腹壁静脉曲张15例（13.8%），椎旁静脉分流6例（5.5%）。结论　MSCT门静脉成像可精确显示各类侧支循环的部位、程度及走行，可为临床治疗前评估提供可靠的影像依据。]]> 2017/12/8 8:10:56 496true ［摘要］　目的　探讨认知功能障碍对肝癌患者生命质量的影响及护理对策。方法　对127例原发性肝癌患者进行简易精神状态量表和SF-36健康调查量表测定，分为肝癌合并认知功能障碍组（观察组，n=36）和肝癌无合并认知功能障碍组（对照组，n=91），比较两组一般情况和SF-36健康调查量表评分的变化。结果　观察组与对照组性别、年龄和体质指数等一般情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），而观察组的生理功能、生理机能、躯体疼痛、社会功能、心理健康、情感职能、活力和总体健康等8个维度评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论　肝癌合并认知功能障碍患者的生命质量下降，临床工作中应采取积极的护理干预措施，减少认知功能障碍的发生，提高患者的生命质量。]]> 2017/12/8 8:10:56 495true ［摘要］　目的　对比腮腺导管磁共振水成像（MRS）、CT造影与X线造影在诊断干燥综合征(SS)中的作用和价值。方法　收集2011-01～2014-01共301例临床疑诊为SS患者的影像学检查资料，其中行磁共振水成像有65例，行CT造影有130例，行X线造影有106例。将磁共振、CT结果与X线腮腺导管造影结果进行对比研究，评价磁共振腮腺导管水成像诊断干燥综合症的应用价值。结果　三种检查方法的敏感度、特异度、Youden指数分别为腮腺导管MRS 95%、80%、0.75，CT造影87.5%、80%、0.675，X线造影72%、90%、0.62。腮腺导管MRS、CT造影及X线造影的ROC曲线下面积分别为0.875、0.837、0.815。结论　SS腮腺导管MRS准确性高于传统X线造影，且为无创性检查，具有较高的临床应用价值。]]> 2017/12/12 9:29:09 494true ［摘要］　目的　通过分析认知评估结果研究阿斯伯格综合征(AS)儿童的认知受损情况，以有助于该病的诊断与治疗。方法　将符合AS诊断标准的19例患者作为AS组,并设健康对照组19例。采用Das-Naglieri认知评估系统(DN-CAS)对两组儿童进行评估，通过统计分析比较两组认知功能的特点。结果　AS儿童（包括轻度12例、中度4例和重度3例） 在Sohn Grayson阿斯伯格综合征评定量表上的得分位于119～191分。AS儿童的DN-CAS总分、计划能力、注意力、同时性加工能力均显著低于正常组儿童（P<0.05）。结论　AS儿童计划能力、注意力和同时性加工能力存在异常，总体认知水平较正常儿童低。]]> 2017/12/12 9:29:09 493true ［摘要］　目的　探讨体外冲击波联合中草药仙桃草治疗兔桡骨骨折骨不连的作用机制。方法　选用标准实验新西兰大白兔64只，无菌条件下截骨制作兔桡骨骨不连模型，随机分为A、B、C、D四组，每组16只。A组为体外冲击波联合接骨仙桃草治疗组，B组为单纯接骨仙桃草治疗组，C组为单纯体外冲击波治疗组，D组为空白对照组，于治疗前后观察和比较各组骨痂生成量，并作统计学分析。结果　观察结果表明，骨痂生成量组间比较在治疗后各时间点差异均有统计学意义（P<0.01）,冲击波治疗后在2、4、6、8周段A组骨不连区骨痂生成量多于C组,差异有统计学意义（P<0.01）；A组骨痂生成量多于D组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；B组骨痂生成量与D组比较在各时间段差异无统计学意义（P>0.05）。结论　中草药仙桃草可以在体外冲击波治疗骨不连后的早期就能起到促进骨折愈合的作用,为非手术治疗骨不连提供了一种良好的协同方法。]]> 2017/12/12 9:29:09 492true ［摘要］　目的　检测大鼠突出椎间盘组织及血液中基质金属蛋白酶3（MMP-3）含量的变化，探讨MMP-3保守治疗椎间盘突出症的可行性。方法　随机将40只3月龄SD大鼠，分为正常对照组、阴性对照组、实验组1及实验组2，每组10只。造模45 d后，用ELISA法检测椎间盘突出组织及血液中MMP-3含量。结果　（1）与正常对照组相比，实验组1、2的椎间盘组织及血液MMP-3浓度上升，差异有统计学意义(P<0.05)。（2）实验组1椎间盘组织及血液MMP-3浓度较实验组2明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）实验组1、2椎间盘组织中MMP-3浓度的变化与血液中MMP-3相关系数分别为0.835和0.924，均P<0.05。结论　椎间盘突出再吸收过程中，血液中MMP-3含量上升，且局部椎间盘组织与血液中MMP-3的含量高度正相关，临床上运用MMP-3局部注射非手术方法治疗椎间盘突出症的设想可能行不通。]]> 2017/12/12 9:29:09 491true ［摘要］　目的　探讨体外冲击波联合高压氧治疗兔桡骨骨折骨不连的效果及作用原理。方法　选用新西兰雄性健康标准实验大白兔48只（月龄及体重相当），无菌条件下制作兔双侧桡骨骨不连模型，采用随机数字表法随机分成四组，每组12只。其中A组为体外冲击波联合高压氧治疗组；B组为单纯高压氧治疗组；C组为单纯体外冲击波治疗组；D组为对照组，不做任何处理。分别在治疗前及治疗后第2、4、8、12周摄X线片并处死部分实验动物取活组织进行大体观察、骨折间隙变化、骨痂钙含量测定、光镜检查骨痂成骨细胞计数，最后进行统计学分析。结果　X线观察，A组与B、C、D组骨不连间隙4、8、12周差异有统计学意义（P<0.05）。A、C两组骨痂钙元素含量2、4、8、12周差异有统计学意义（P<0.05），骨痂成骨细胞计数2、4、8周差异具有统计学意义(P<0.05)。结论　体外冲击波联合高压氧对骨不连的治疗效果优于单纯体外冲击波治疗，单纯高压氧治疗对骨不连无明显帮助，高压氧可作为体外冲击波治疗骨不连的一种良好的协同方法。]]> 2017/12/12 9:29:09 490true ［摘要］　目的　了解广西孕产妇梅毒感染情况，为制定梅毒母婴传播干预政策提供依据。方法　对首次产检建卡和住院分娩的孕产妇进行免费快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）或甲苯胺红不加热血清试验（TRusrt）筛查，试验结果呈阳性者采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）进行确认。收集2011～2013年预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播信息系统月报表，应用SPSS13.0统计软件进行数据分析。结果　2011年、2012年、2013年全区孕产期接受梅毒检测的孕产妇数分别为798 305人、924 622人和852 306人，三年合计筛查2 575 233人，孕产妇梅毒检测率分别为96.12%、99.55%、99.84%，呈逐年上升趋势。2011年、2012年、2013年发现感染梅毒孕产妇总数分别为1 778人、870人和1 410人，孕产妇梅毒检出率分别为0.22%、0.09%和0.17%，2013年较2012年上升了近一倍。孕产妇孕期梅毒检测率2013年较2011年上升了24.03%。仅产时梅毒检测率2013年较2011年下降了78.26%。2011年、2012年、2013年仅产时梅毒检出率分别为0.47%、0.55%、0.67%。感染产妇所娩活产数2011年、2012年、2013年分别为1 741人、862人、1 406人，合计4 009人。结论　对孕产妇进行梅毒检测有利于发现隐性梅毒，广西孕产妇梅毒感染有逐年增加趋势，应加强梅毒感染孕产妇及所生婴儿的规范治疗、定期随访和科学管理，以控制梅毒母婴传播。]]> 2017/12/12 9:29:09 489true ［摘要］　目的　评价一期后路椎间病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核的疗效及应用指征。方法　回顾分析手术治疗并获得完整随访资料的腰骶段脊柱结核15例，观察手术前后Cobb角变化、神经功能恢复情况及术后植骨融合时间。结果　15例患者术后随访1～5年，平均3年，所有患者切口均一期愈合。术后拍片显示植骨及内固定物位置良好,植骨均在3.5～7个月达到骨性融合。无内固定物松动及断裂。Cobb角平均14°，无明显矫正角度丢失，脊髓功能恢复良好。按Frankel分级，术前C级4例，术后恢复到D级1例，E级3例；术前D级11例，术后均恢复至E级。无结核复发。结论　一期后路椎间病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核，创伤小，植骨稳定，融合率高，能有效矫正后凸畸形，可获得较好的疗效。]]> 2017/12/12 9:29:09 488true ［摘要］　目的　应用PCR-DGGE技术对手足口病（HFMD）、疱疹性口腔炎（HGS）及正常儿童口腔微生物菌群变化进行初步分析，以期了解三者是否存在差异。方法　按随机数字表法选择3例手足口病唾液样本，1例幼儿园正常儿童唾液以及1例疱疹性口腔炎患儿唾液。样本进行微生物群落总DNA的抽提；以此为模板扩增16S rRNA V3可变区，产物经DGGE指纹图谱分析其组成结构，并运用UVIBAND/MAP等软件比较所得群落指纹图谱的相似性指数；对DGGE指纹图谱上的泳带中优势条带切胶测序，进行基因序列分析，得出该样本的优势菌群。结果　手足口病组优势菌群：Capnocytophaga嗜二氧化碳噬细胞菌、Selenomonas月形单胞菌属、Prevotella普氏菌属、TM7_genera_incertae_sedis菌属 、Streptococcus链球菌属、Neisseria奈瑟菌属、Porphyromonas卟啉单胞菌属、Campylobacter弯曲菌属、Campylobacter弯曲菌属、Granulicatella 菌属、Leptotrichia 纤毛菌属、Veillonella韦永氏球菌属、Bacteroides-like sp菌属、Actinomyces放线菌、Fusobacterium梭菌属。正常对照组优势菌群：Veillonella韦永氏球菌属、Capnocytophaga嗜二氧化碳噬细胞菌、Prevotella普氏菌、Gemella双胎溶血菌属、Porphyromonas卟啉单胞菌属、Ruminococcaceae瘤胃球菌属、Lachnospiraceae毛螺菌属、Selenomonas月形单胞菌属、Clostridium梭状芽孢杆菌、Haemophilus嗜血杆菌。疱疹性口腔炎组优势菌群：Lactococcus乳球菌属、Prevotella普氏菌属。结论　手足口病组菌群结构更为复杂，与疱疹性口腔炎组相比菌群结构差异明显。]]> 2017/12/12 9:30:01 487true ［摘要］　目的　分析广西居民非小细胞肺癌患者C型行为特征，为有效防治非小细胞肺癌提供科学有效依据。方法　对2012-09～2013-03于广西医科大学第一附属医院住院的202例非小细胞肺癌患者及其同期住院的202例非肿瘤患者进行C型行为特征问卷调查，并对相关指标进行分析。结果　病例组与对照组比较，在焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、理智、控制得分上均高于对照组，而愤怒向外、乐观及社会支持得分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.01）；男性及女性非小细胞肺癌患者的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、理智、情绪控制得分均高于男性及女性常模得分，而乐观及社会支持得分低于男性及女性常模得分（P<0.01）。结论　广西非小细胞肺癌患者具有明显C型行为特征，提示C型行为与非小细胞肺癌的发生发展有关，在其预防措施上应根据具体情况采取有针对性的措施。]]> 2017/12/12 9:30:01 486true ［摘要］　目的　探索多焦视觉诱发电位（mfVEP）联合光学相干断层扫描（OCT）检查在诊断青光眼功能和结构改变的客观性及敏感性。方法　对90例青光眼患者和30名正常人分别进行Humphrey视野计（HVF）、mfVEP和OCT检查，按照青光眼视野损害程度分为轻度损害、中度损害、重度损害三组，每组选择30例，组成实验组90例。选取损害较轻的一眼纳入研究，评价mfVEP和OCT的敏感性、客观性。结果　正常对照组平均视野缺损（mean deviation,MD）为（-0.93±0.97）dB，轻度损害组为（-3.16±1.76）dB，中度损害组为（-12.82±3.92）dB，重度损害组为（-27.10±3.73）dB。实验组各亚组患者的损害程度较正常对照组大，差异具有统计学意义。正常对照组视盘周平均视网膜神经纤维层（Retinal nerve fiber layer，RNFL）厚度为（109.14±6.48）μm，轻度损害组为（98.97±15.43）μm，中度损害组为（72.63±11.21）μm，重度损害组为（64.15±11.45）μm，实验组各亚组患者视盘周RNFL厚度较正常对照组薄，差异具有统计学意义，并且RNFL厚度随着青光眼损害程度的加重而变薄。正常对照组mfVEP平均振幅均方根（root mean square，RMS）为（12.60±4.19）nV/deg²，轻度损害组为（11.23±6.36）nV/deg²，中度损害组为（10.38±4.95）nV/deg²，重度损害组为（8.03±3.89）nV/deg²，轻度损害组及中度损害组与正常对照组之间的差异无统计学意义，重度损害组与正常对照组之间的差异有统计学意义。正常对照组mfVEP的平均潜时为（104.37±24.95）ms，轻度损害组为（102.09±32.89）ms，中度损害组为（99.73±7.83）ms，重度损害组为（96.71±5.86），实验组各亚组与正常对照组相比差异无统计学意义。结论　OCT能客观反应青光眼患者神经纤维层的损害情况，mfVEP对晚期青光眼的诊断比较有价值，而且RMS比平均潜时有意义；mfVEP联合OCT以及HVF检查对诊断青光眼更有帮助。]]> 2017/12/12 9:30:01 485true ［摘要］　目的　探讨p53基因治疗后鼻咽癌患者的局部免疫变化及其对肿瘤复发和转移的影响。方法　63例经病理确诊的初治中、晚期鼻咽癌患者分为p53治疗组［32例，采用p53腺病毒（rAd-p53）鼻咽部瘤体内注射和同步放、化疗］和常规治疗组（31例，采用同步放、化疗）。采用免疫组织化学方法检测治疗前、后鼻咽部肿瘤浸润淋巴细胞的T细胞受体CD3和B细胞受体CD20的表达情况，了解肿瘤组织的局部免疫状态；统计患者在治疗后定期回院的复查结果以及随访资料，了解患者的生存率及肿瘤的复发和转移情况。结果　p53治疗组治疗后肿瘤组织中的CD3表达比治疗前明显增加（P<0.05），治疗前、后CD20的表达差异无统计学意义（P>0.05）。p53治疗组和常规治疗组复发和转移率差异有统计学意义（P<0.05），p53治疗组5年无瘤生存率优于常规治疗组（P<0.05）。结论　p53基因治疗后鼻咽部肿瘤中的肿瘤浸润淋巴细胞增殖以T细胞为主，治疗后的局部细胞免疫状态较治疗前有明显提高，肿瘤的复发和转移率降低，基因治疗联合放化疗可能有助于改善鼻咽癌的预后。]]> 2017/12/12 9:30:01 484true ［摘要］　目的　观察针刀微创治疗慢性膝关节周围炎的临床疗效。方法　选择疼痛门诊确诊为慢性膝关节周围炎患者200例，半随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组神经阻滞后进行针刀微创松解治疗，对照组进行单纯神经阻滞治疗。比较两组治疗前及治疗后1 w、2 w、4 w后不同时点静息疼痛VAS评分（rest visual analogue scale，RVAS）和被动活动时VAS评分(passive visual analogue scale，PVAS)，比较两组综合疗效。结果　两组治疗后RVAS评分和PVAS评分均呈下降趋势，观察组总体评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组治疗后2 w、4 w疼痛RVAS评分和PVAS评分均明显下降(P<0.05)，观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论　针刀微创治疗慢性膝关节周围炎疗效显著，远期疗效优于单纯神经阻滞治疗。]]> 2017/12/12 9:30:01 483true ［摘要］　目的　探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后右室功能的短期改变。方法　 测量冠心病（CHD）组和健康对照组的右室常规超声指标，以及Tei指数、TA Sa、TAPSE及心尖四腔观右室面积变化分数（RVFAC），比较CHD组术前、术后和健康对照组之间的差异。结果　与健康对照组相比，CHD组术前TA Sa、TAPSE下降及Tei指数增高，术后较术前TAPSE增高及Tei指数下降，术后与健康对照组相比TA Sa、TAPSE下降及Tei指数增高，差异均有统计学意义（P<0.05）。TA Sa与TAPSE呈正相关（r=0.641，P<0.01），Tei指数与TA Sa、TAPSE呈负相关（r=-0.542，P<0.01；r=-0.570，P<0.01）。结论　TA Sa、TAPSE及Tei指数相关性良好，能有效评价冠心病患者PCI前后右室功能的短期改变。]]> 2017/12/12 9:30:01 482true ［摘要］　目的　探讨北海市急性中毒过程的特点。方法　采用流行病学调查方法，调查了市、县、乡10个三级医疗单位2005-01～2012-12的2 127例急性中毒住院患者，并对相关资料进行分类分析。结果　在2 127例中毒患者中，中毒地点以发生在家里、学校、工作场地、餐馆、娱乐场所与其他场地的病例数各占86.63%、0.24%、5.37%、3.25%、1.46%、3.06%；中毒途径以经口、呼吸、皮肤中毒病例数各占68.47%、19.01%、12.52%；中毒原因以意外性、自杀性、误食性、医疗性、职业性、他杀性、其他原因中毒的病例数各占36.05%、25.65%、15.20%、7.06%、2.45%、0.24%、13.35%。其中以家里、经口、意外性与自杀性中毒为中毒过程的4个主要特点。进一步分析这4个特点的中毒原因与毒物，其中家里中毒的主要原因与毒物为意外性与农药类中毒病例数最多，各占同类病例数的33.33%、29.18%；经口中毒的主要原因与毒物为自杀性与农药类中毒病例数最多，各占同类病例数的36.70%、31.99%；进一步分析意外性与自杀性中毒的主要毒物，以化学类与农药类毒物中毒病例数为多（各占同类原因总病例数的44.39%、68.62%）。结论　北海地区以家里中毒、经口中毒与意外、自杀性原因中毒为急性中毒过程的突出特点，应针对这些特点采取针对性地防控对策。]]> 2017/12/12 9:30:01 481true ［摘要］　目的　构建人MicroRNA-335(has-miR-335)阳性对照质粒表达载体。方法　根据与has-miR-335“种子区”完全匹配的序列设计并合成一对互补的寡聚核苷酸链，经过缓慢降温退火得到目的小片段。将退火产物连接入荧光素酶报告基因载体pMIR-REPORT而得到has-miR-335阳性对照重组质粒。应用Lipofectamine 2000将has-miR-335阳性对照重组质粒、pMIR-REPORT空载体，分别与Pre-miR^TMmicroRNA335 Precursor共转染至293T7/17细胞，用双荧光素酶方法检测has-miR-335在真核细胞中表达水平。结果　获得has-miR-335阳性对照重组质粒，经测序结果正确。has-miR-335与其阳性对照结合在真核细胞中的表达下降。结论　成功构建了has-miR-335阳性对照质粒表达载体。该载体可用于确认has-miR-335实验中RNA提取、转染和基因表达检测方法是否可靠。has-miR-335双荧光素酶报告基因检测体系的建立为进一步进行has-miR-335靶基因检测及验证奠定基础。]]> 2017/12/18 8:27:00 480true ［摘要］　目的　探讨应用超能剪进行腹腔镜右半结肠切除术的安全性和可行性。方法　回顾性分析2010-12～2014-08应用超能剪进行腹腔镜右半结肠切除36例临床资料。结果　36例中，升结肠癌17例，结肠肝曲癌13例，盲肠癌6例。手术均顺利完成，手术时间为(161.3±55.7)min，术中出血量为(86.7±38.5)ml，术后肛门排气时间为(3.2±0.8)d，术后腹腔引流量为(290.2±67.3)ml。无输尿管损伤、吻合口瘘等并发症。清扫淋巴结5～21枚，平均12.6枚。术后获随访29例，时间为1～42个月，中位随访时间为23个月。失访7例。1例拒绝化疗的Dukes C期患者于术后9个月结肠镜检发现吻合口局部复发并经病理证实；2例Dukes C期患者分别于术后16个月（未接受化疗者）和23个月（接受正规化疗者）腹部B超及CT发现腹部包块，后经再手术病理证实为局部复发；1例Dukes C期患者于术后6个月（中途退出化疗者）B超及CT发现肝多发性转移癌。其余患者随访未见复发和转移情况。结论　应用超能剪进行腹腔镜右半结肠切除安全可行，超能剪能够胜任腹腔镜右半结肠癌的根治手术。]]> 2017/12/18 8:27:00 479true ［摘要］　目的　对9～13岁儿童屈光参差性弱视应用基于互联网的视知觉学习系统训练，了解、分析其训练前后的对比敏感度(CS)的变化。方法　屈光参差性弱视患儿216例（216眼），应用基于互联网的视知觉学习系统和传统综合训练方法对入选弱视儿童进行训练，训练方案由医师基于患儿的初始视力、视功能低下的严重程度以及训练治疗过程中的进步来设计。视知觉学习组给予提高视觉噪声和轮廓整合、位置噪声的训练方案。传统综合疗法组采取红光、精细目力训练等训练方案。分析两种方法在训练前，训练后3个月、6个月、9个月、12个月的对比敏感度变化。结果　视知觉学习组与传统综合疗法组弱视眼CS均数在各空间频率均降低，视知觉学习组与传统综合疗法组治疗前3～18 c/d全频率差异无统计学意义（P>0.05）,视知觉学习组及传统综合疗法组3～18 c/d全频率的治疗组间、5个时点及不同组别和时点的交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组3～18 c/d全频率的治疗后各时点较治疗前提升，差异有统计学意义(P<0.05)。两组间3～18 c/d全频率的治疗后各时点比较，视知觉学习组优于传统综合疗法组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论　视知觉学习系统提供了强烈的、有反馈的个性化视觉刺激任务，对于超过视觉发育敏感期的大龄屈光参差性儿童弱视的对比敏感度疗效优于传统综合疗法，为弱视的临床治疗提供了新的可选方案。]]> 2017/12/18 8:27:00 478true ［摘要］　目的　检测肺结核患者支气管肺泡灌洗液中IL-10水平，探索IL-10对肺结核的诊断意义。方法　采用ELISA双抗体夹心法测定50例肺结核患者及48名健康体检者外周血IL-10水平，同时测定肺结核患者抗结核治疗前后支气管肺泡灌洗液中IL-10水平，观察其差异有无统计学意义。结果　肺结核患者外周血中IL-10水平明显高于健康对照组，肺结核患者经抗结核治疗后外周血和支气管肺泡灌洗液中IL-10水平均较治疗前下降。结论　在结核病的发生过程中IL-10发挥了重要的免疫抑制作用，它对临床上肺结核的诊断有一定辅助意义。]]> 2017/12/18 8:27:00 477true ［摘要］　目的　探讨妊娠中期主要危险因素与子痫前期（PE）的关系。方法　选取320例孕中期产妇，记录年龄、体重增加值、平均动脉压等一般体检资料，并采用全自动生化仪测定各孕妇血清总钙［TCa］_o含量及离子钙［Ca²⁺］_o含量；酶联免疫法测定CD4⁺CD25⁺Treg免疫抑制功能，随访至分娩，按妊娠期间孕妇是否发生PE分为PE组及正常对照组，观察各指标与PE发病的关系。结果　（1）随访结果：320例孕产妇妊娠期内有27例发展为PE，发生率约为8.44%，其中轻度21例，重度6例，其余293例为正常分娩。（2）子痫前期组与正常对照组比较，平均动脉压显著增高，而血清［TCa］_o、血清［Ca²⁺］_o及Treg抑制率显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组年龄、体重增加值差异无统计学意义（P>0.05）；重度子痫前期组血清［Ca²⁺］_o含量低于轻度子痫前期组，差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）血清钙水平与Treg抑制率的相关性分析表明，血清［TCa］_o、血清［Ca²⁺］_o与CD4⁺CD25⁺Treg抑制率的皮尔森（Pearson）系数分别为r₁=0.031，P=0.585；r₂=0.129，P=0.021，提示血清［TCa］_o水平与Treg抑制率无相关性，血清［Ca²⁺］_o水平与Treg抑制率则存在着正相关关系。结论　妊娠中期平均动脉压升高及血清［TCa］_o、［Ca²⁺］_o不足、CD4⁺CD25⁺Treg抑制功能下降是PE发病的危险因素，血清［Ca²⁺］_o与CD4⁺CD25⁺Treg抑制率具有密切的正相关关系。]]> 2017/12/18 8:27:00 476true ［摘要］　目的　探讨磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）在脑外伤微出血诊断中的应用价值。方法　对47例临床及手术证实脑外伤微出血患者，行常规MRT₂WI、T₂FLAIR、T₁FLAIR、DWI及SWI序列扫描,对常规序列对脑外伤微出血的检出率与SWI序列比较。结果　SWI序列检出47例脑外伤微出血患者，表现为斑点状、小斑片状及条状低信号影。常规T₂WI、T₂FLAIR、T₁FLAIR、DWI序列分别检出14例、23例、12例、29例。结论　SWI序列对颅内微小出血的检出率高于常规序列，对脑外伤微出血早期诊断有较高价值。]]> 2017/12/18 8:27:00 475true ［摘要］　目的　通过高通量测序技术（即下一代测序技术，next generation sequencing，NGS）检测孕妇羊水细胞DNA，与染色体核型分析进行对比，探索NGS在羊水细胞产前诊断中的应用价值。方法　选取孕龄在18～24周之间的高龄妊娠、唐氏综合征生化筛查高风险和（或）彩超显示胎儿异常并同意产前诊断的孕妇101例，抽取孕妇羊水，提取羊水细胞DNA，制备测序文库，应用Ion Proton测序仪检测，所得的DNA序列与人类DNA参考数据库比对并作统计分析，并与同一样本染色体核型分析进行对照分析。结果　101例羊水样本处理后经NGS技术检测判定2例染色体数目异常，37例染色体片段缺失/重复；羊水细胞培养检出2例染色体数目异常，2例9号染色体臂间倒位，2例多态性。结论　利用高通量测序技术检测孕妇羊水中DNA诊断胎儿染色体数目异常，其特异性与染色体核型分析技术具有较高的一致性，并可检测出缺失/重复。染色体核型分析技术与高通量测序技术相结合在检测出生缺陷上具有较好的临床实际应用价值，并可进一步展开对疾病候选基因的研究。]]> 2017/9/12 9:14:26 474true ［摘要］　目的　探讨高压氧对体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）性肾脏损伤家兔凝血功能及血细胞的影响。方法　选用12只家兔，随机分为两组（每组6只）：ESWL模型组（A组）给予ESWL冲击左肾1 500次（电容0.4 μF，电压18 kV）造成肾脏损伤，但未予高压氧治疗；实验组（B组）行ESWL冲击造成肾脏损伤后给予0.2 MPa(2.0 ATA)高压氧治疗，连续治疗7 d。治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d分别测定血白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血小板(platelet，PLT)、活化部分凝血活酶时间（activated part clotting live enzyme time ，APTT）、凝血酶原时间(prothrombin time,PT）的变化。结果　HBO治疗前比较，两组各指标差异无统计学意义（P>0.05）；两组RBC在治疗后各时点无明显的变化（P>0.05）。在1 d、3 d，与A组相比，B组在高压氧治疗后能降低炎症反应时血WBC的水平，PT、APTT明显缩短，而PLT数量增加（P<0.05），但在7 d后能基本恢复到原来的水平（P>0.05）。结论　高压氧通过增加重要脏器供血供氧，在治疗ESWL性肾脏损伤中可以减少炎症反应，改善微循环，未诱发或加重ESWL术后肾脏的严重出血。]]> 2017/9/12 9:14:26 473true ［摘要］　目的　探讨2型糖尿病早期肾病的危险因素与防治策略。方法　以2型糖尿病早期肾病老年患者（DN组）73例，2型糖尿病无肾病患者（DM组）35例为研究对象，测定炎症指标血清炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平、生化指标空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）］、尿酸(UA)、空腹胰岛素（FINS）。计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿白蛋白排泄率（UAER）；测量身高、体重、血压。结果　DN组血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平及LDL、UA、HbA1c、FINS、HOMA-IR比DM组升高（P<0.05）。相关分析显示，UAER与TNF-α、IL-6、HOMA-IR呈正相关（r=0.549、0.584、0.894，P<0.01）。结论　早期2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率与炎症状态、胰岛素抵抗相关。]]> 2017/9/12 9:14:26 472true ［摘要］　目的　观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法　回顾性分析2013-06～2014-11宜春市人民医院骨科采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折28例患者临床资料，其中胸椎8例，腰椎20例。对所有患者进行随访，采用视觉疼痛模拟量表(VAS)对患者进行疼痛评分，采用0swestry功能障碍指数(ODI)进行脊柱功能评分，术前、术后X线片测量病椎椎体高度及Cobb角恢复情况，并记录相关并发症。结果　28例患者术后随访12～23个月，平均15.8个月。患者视觉疼痛模拟评分由术前(8.7±3.5)分降至(1.9±2.2)分(P<0.01)，ODI由术前(68.4±13.3)%降低到末次随访时(10.1±6.6)%(P<0.01)。椎体前缘高度术前、术后分别为(58.1±15.4)%和(62.2±8.6)%，差异无统计学意义(P>0.05)。Cobb角术前、术后分别为(21.3±3.8)和(18.2±2.5)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论　经皮椎体成形术能有效缓解疼痛，提高患者生活质量，是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的方法。]]> 2017/9/12 9:14:26 471true ［摘要］　目的　探讨单孔腹腔镜下全子宫切除术(LESS-TH)的应用价值。方法　将120例因妇科非恶性疾病行全子宫切除术的患者，随机分为实验组和对照组，实验组（60例）实施单孔腹腔镜下全子宫切除术；对照组（60例）实施传统腹腔镜下全子宫切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率、术后肛门排气时间、患者满意度等。结果　实验组和对照组的手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组和对照组的术后疼痛评分、术后肛门排气时间及腹部伤口美容满意度比较，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术均顺利完成，且均无术中、术后严重并发症、无手术死亡病例，无一例中转开腹手术。结论　单孔腹腔镜手术是一种安全、可行的手术方式，因其较其他手术方式术后疼痛减少，术后恢复更快，具有更佳的美容效果，故更容易被患者接受。]]> 2017/9/12 9:14:26 470true ［摘要］　目的　观察急性阑尾炎胃肠电图数据，了解其胃肠电活动情况。方法　32例急性阑尾炎患者术前行胃肠电图检查，观察胃肠电图波形平均幅值（P）、波形平均频率(f)、胃肠电节律紊乱百分比（RD）、波形反应面积（RA）、正常慢波百分比（PSW）。结果　胃肠电图1、2、3、4导联P在（183.44±100.98）～（212.44±109.9）μV，f在（3.33±0.64）～（3.47±0.74）cpm，RD在（26.16±6.88）%～（27.8±7.23）%，RA在（67.84±35.55）～（73.00±40.51）μV.s；PSW在（50.84±8.59）%～（52.86±7.76）%。5、6、7、8导联P在（127.06±73.97）～（135.00±77.74）μV，f在（11.18±3.07）～（12.35±5.12）cpm，RD在（26.66±4.85）%～（28.06±5.23）%，RA在（46.16±27.21）～（50.16±29.75）μV.s，PSW在（45.05±7.35）%～（47.68±7.06）%。结论　急性阑尾炎的胃肠电节律处于紊乱状态。]]> 2017/9/12 9:14:26 469true ［摘要］　目的　探讨右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入（PCI）术中的应用效果。方法　选取2008-09～2012-06该院确诊并采用PCI术治疗的急性冠脉综合征患者99例，依据数字随机法分为DEX组（33例）、丙泊酚组（33例）和对照组（33例）。对照组给予生理盐水输注；丙泊酚组术前给予常规丙泊酚（1～2 mg/kg）麻醉诱导治疗；DEX组给予DEX（0.5 μg/kg）麻醉诱导治疗。对所有患者采用高效相色谱分析法测定血浆中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平，应用放射免疫法测定血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平和应用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)进行疼痛评分，统计分析三组患者麻醉前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血浆中E、NE、TXB2、6-Keto-PGF1α水平、疼痛情况。结果　DEX组患者注射DEX后T₂、T₃、T₄各时点HR均明显低于丙泊酚组，丙泊酚组患者T₂、T₃、T₄各时点HR均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；DEX组患者注射DEX后T₂、T₃、T₄各时点MAP均明显低于丙泊酚组，丙泊酚组患者T₂、T₃、T₄各时点MAP均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；DEX组患者注射DEX后血浆中E、NE、TXB2水平明显低于丙泊酚组，丙泊酚组患者血浆中E、NE、TXB2水平明显低于对照组；DEX组血浆中6-Keto-PGF1α水平高于丙泊酚组而VAS评分低于丙泊酚组，丙泊酚组患者血浆中6-Keto-PGF1α水平高于对照组而VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在急性冠脉综合征患者PCI术麻醉诱导期间应用DEX有利于维持围手术期血流动力学平衡、抑制围手术期机体应激反应，减轻患者的疼痛感，值得临床作进一步推广。]]> 2017/9/12 9:14:26 468true ［摘要］　目的　了解HIV/AIDS患者治疗前后补体C1q水平及相关实验室指标检测结果的变化情况。方法　选取2011-09～2014-10在广西艾滋病临床治疗中心（南宁）进行抗逆转录病毒治疗的患者共96例。观察所有病例处于基线时和治疗6个月后血清补体C1q水平及其他相关实验室指标检测结果变化情况。结果　HIV/AIDS患者抗病毒治疗后补体C1q总浓度水平比治疗前降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后补体C1q浓度升高者33例，不变或降低者63例，升高例数和降低例数比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后6个月CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、病毒载量检测结果与治疗前比较，CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的检测结果升高，病毒载量的检测结果降低，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论　HIV/AIDS患者治疗前后联合检测补体C1q水平及相关实验室指标对指导临床治疗具有重要的意义。]]> 2017/9/12 9:14:26 467true ［摘要］　目的　建立慢性间歇低氧并高血压SD大鼠模型，为研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）并高血压的发病机制提供简单可复制的动物模型。方法　氧舱系统分为控制系统、气源系统、暴露舱三个部分。选8～10周龄SD雄性大鼠24只（200～250 g）随机分成间歇低氧干预组和对照组。间歇低氧干预组12只暴露于间歇低氧舱内，白天给予间歇低氧干预（6%～8%的O₂ 40 s/21%的O₂ 80 s，如此往复循环8 h）；对照组12只暴露于常氧舱。在安静状态下检测大鼠尾动脉收缩压，每只连续测量3次,取平均值。结果　实验第35天，间歇低氧干预组尾动脉收缩压［（136.21±32.46）mmHg］高于对照组［（121.37±35.37）mmHg］（P<0.05）。结论　控制精确气源通断时间，可有效地模拟间歇低氧过程，重复性佳，是研究间歇低氧所致高血压机制的理想实验模型。]]> 2017/9/13 9:54:48 466true ［摘要］　目的　探讨超声造影和增强CT对微小肝癌的诊断价值。方法　对影像学检查疑为恶性的112例143个≤2.0 cm的肝脏病灶分别行超声造影和增强CT检查，结果与病理对照，比较两种检查技术对微小肝癌的鉴别诊断效能。结果　112例143个病灶中，超声造影和增强CT诊断恶性、良性病变分别为103个、40个和100个、43个。病理诊断恶性病变111个，其中原发性肝细胞肝癌（HCC）79个（高、中、低分化癌分别为19、38、22），肝内胆管细胞癌（ICC）8个（高、中、低分化癌分别为4、3、1），转移性肝癌（MC）24个；良性病变32个。与病理对照，超声造影和增强CT诊断的敏感性、特异性、准确性分别为88.3%、84.4%、87.3%和86.5%、87.5%、86.7%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　超声造影和增强CT诊断微小(≤2.0 cm)肝癌具有相似的效能，超声造影更简便，具有重要的临床应用价值。]]> 2017/9/13 9:54:48 465true ［摘要］　目的　了解肺炎链球菌尿抗原测定方法用于快速诊断成人社区获得性肺炎的临床意义及在基层医院推广价值。方法　收集2014-03～2015-04吉林省人民医院、前郭县人民医院及长春市二道区医院成人社区获得性肺炎住院患者102例尿标本，用免疫层析法测定肺炎链球菌尿抗原，同时对67例患者进行痰培养和23例患者血培养与鉴定。结果　102例患者尿肺炎链球菌抗原阳性率为15.69%（16/102），肺炎链球菌痰培养阳性率为2.99%（2/67），血培养表皮葡萄球菌阳性率为4.35%（1/23），病原体总检出率为19.61%（20/102）。结论　尿抗原测定方法明显提高肺炎链球菌所致成人社区获得性肺炎的检出率，对肺炎链球菌成人社区获得性肺炎的快速诊断具有良好的应用前景，尤其在基层医院具有推广价值。]]> 2017/9/13 9:54:48 464true ［摘要］　目的　探讨彩色多普勒超声心动图在左乳腺癌患者调强放疗（IMRT）前后的变化。方法　接受IMRT的左乳腺癌患者18例，于治疗前、治疗后1个月进行心脏彩超检查，比较治疗前后心脏形态、血流动力学及心功能等指标的差异。结果　左乳腺癌患者在IMRT前后心脏二维超声检测值、二尖瓣口收缩期与舒张期最高流速比值差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后心功能指标EF、FS高于治疗前，ESV则低于治疗前（均P<0.05)。结论　左乳腺癌患者接受IMRT后部分心功能指标有改变。心脏彩超对左乳腺癌患者接受IMRT的心脏形态、血流动力学及心功能等方面的评估有一定的价值。]]> 2017/9/13 9:54:48 463true ［摘要］　目的　探讨线粒体tRNALeu（UUR）基因3243位点A→G突变在广西地区妊娠期糖尿病患者所分娩的新生儿中发生的频率。方法　采用DNA测序技术，对广西地区50例妊娠期糖尿病产妇所分娩的新生儿和50名正常健康对照者分娩的新生儿进行线粒体tRNALeu（UUR）基因3243位点检测。结果　妊娠期糖尿病患者分娩的新生儿及正常对照者分娩的新生儿脐血中均未检测到线粒体tRNALeu（UUR）基因3243位点A→G突变。结论　线粒体tRNALeu（UUR）基因3243位点A→G突变尚不能作为该地区孕妇妊娠期糖尿病产前筛查的参考指标。]]> 2017/9/13 9:54:48 462true ［摘要］　目的　评估枸橼酸氢钾钠对肾结石患者经皮肾镜取石术后残留结石的清除和预防结石复发的效果。方法　选择154例因上尿路结石而行经皮肾镜取石术术后无结石残留或有结石残留的患者被纳入研究。根据结石清除情况将患者分为无残石组84例和有残石组70例，每组再随机分为治疗组和对照组。治疗组给予枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，10 g/d，3次/d，疗程3个月；对照组不加用任何药物，饮食要求与治疗组相同，术后12个月比较治疗组和对照组结石复发率或结石生长情况。结果　无残石组接受药物治疗的患者12个月后结石复发率显著低于对照组（8.33% vs 38.46%，P<0.05），有残石组中接受药物治疗的患者结石增大的比率显著低于对照组（10.71% vs 59.37%，P<0.05）。结论　枸橼酸氢钾钠不仅显著降低经皮肾镜术后结石的复发率，而且抑制术后残留结石的生长。]]> 2017/9/13 9:54:48 461true ［摘要］　目的　探讨血管性痴呆（VaD）患者认知功能与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法　选取2013-06～2015-02在该院住院的VaD患者46例、同期收治的非痴呆性脑梗死患者50例以及同龄健康者40名。根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分对VaD患者划分严重程度。观察各组血浆中Hcy、叶酸、维生素B₁₂水平及其与VaD严重程度的关系。结果　VaD组及非痴呆性脑梗死组血浆Hcy水平高于健康组（P<0.05），VaD组血浆Hcy水平高于非痴呆性脑梗死组（P<0.05），VaD组叶酸及维生素B₁₂水平低于非痴呆性脑梗死组和健康组（P<0.05），痴呆程度轻、中、重组Hcy浓度逐次升高，叶酸及维生素B₁₂浓度逐次降低（P<0.05）。结论　血浆Hcy浓度和VaD的发生和发展密切相关，高Hcy血症可能是导致VaD的危险因素之一，检测Hcy水平有助于VaD的防治。]]> 2017/9/13 9:54:48 460true ［摘要］　目的　比较观察两种维持方法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的疗效，寻找一种疗程短、疗效确切的维持治疗RVVC的治疗方案。方法　将112例RVVC患者随机分为观察组和对照组各56例，观察组在维持治疗期间，单纯给予维生素C片阴道上药治疗，疗程3个月；对照组常规内服氟康唑、阴道放置克霉唑栓，疗程6个月。比较两组患者的临床疗效、药物不良反应及复发率。结果　观察组和对照组总有效率分别为96.4%和98.2%，两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组出现阴道胀痛5例(8.9%)，对照组13例（23.2%）分别出现恶心、呕吐及阴道灼热感，两组药物不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组1年复发2例（3.6%），对照组复发3例（5.4%），两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　采用维生素C片阴道上药维持治疗RVVC，具有疗程短、疗效确切、减少口服药物的不良反应、减轻患者经济负担、患者易接受等优点，值得临床推广应用。]]> 2017/9/13 9:54:48 459true ［摘要］　目的　观察甘精胰岛素在体外对结肠癌LoVo细胞的影响并探讨其可能机制。方法　使用不同浓度甘精胰岛素对结肠癌LoVo细胞进行干预，以人胰岛素进行对照，分别通过CCK8法和流式细胞术检测结肠癌细胞的增殖和凋亡，通过蛋白印迹法检测ERK1/2蛋白表达。结果　经甘精胰岛素(20、50、100、150、200 nM)处理后LoVo细胞数量明显增加，与空白组比较，甘精胰岛素(100、150、200 nM)和阳性对照组人胰岛素(100 nM)有显著促增殖作用(P<0.05)。空白组早期细胞凋亡率为（13.26±1.34）%，甘精胰岛素(100、150、200 nM)处理后凋亡率分别减少到（11.52±2.18）%、（9.11±1.39）%和（6.08±1.92）%。加入ERK1/2抑制剂PD98059后甘精胰岛素未显示出诱导LoVo细胞增殖和减少凋亡的作用。甘精胰岛素上调ERK1/2磷酸化水平并呈时间和剂量依赖性，但ERK1/2总水平没有改变。结论　甘精胰岛素在体外有诱导结肠癌LoVo细胞增殖的作用，其机制可能是通过激活ERK1/2信号转导通路实现的。]]> 2017/9/15 8:39:15 458true ［摘要］　目的　研究虎杖降脂颗粒对饮食性大鼠高脂血症的治疗作用。方法　采用高脂性饮食诱导大鼠高脂血症，给予口服不同剂量的虎杖降脂颗粒，观察药物对模型动物血脂水平、体质量变化和肝脏脏器指数，肝脏脂质TC、TG，血清AST、ALT、肌酐和尿素氮以及肝脏组织形态的影响。结果　虎杖降脂颗粒各剂量组大鼠肝指数及肝组织脂质TC和TG均明显下降（P<0.05或P<0.01）；血清中TC、LDL-C、HDL-C含量不同程度地降低（P<0.05或P<0.01），但对TG作用不明显；血清AST、ALT有不同程度的降低（P<0.05或P<0.01），但对血清肌酐和尿素氮无明显作用。肝组织病理学结果表明，虎杖降脂颗粒各剂量组能不同程度地降低模型大鼠的肝脏脂肪变性程度。结论　虎杖降脂颗粒可有效调节高脂乳剂所致高脂血症大鼠血脂和肝脂水平，对高脂血症具有较好的调脂作用。]]> 2017/9/15 8:39:15 457true ［摘要］　目的　通过中期的随访观察，探讨人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的可行性。方法　对2004-01～2009-08于广西壮族自治区人民医院住院行人工关节置换手术并获得随访的38例（38髋）高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行回顾性分析，评判其手术疗效。结果　所有患者均安全度过围手术期，随访时间平均为(6.2±1.2)年，手术平均出血量为(444.7±304.3)ml；术后开始下床时间平均为(4.7±3.4)d；术后发生脱位1例，术后4年1例出现假体松动，术后5年发生髋臼磨损1例。1年病死率为7.9%，5年病死率为34.2%。存活患者术后3个月、1年、5年的平均Harris评分分别为(77.8±7.5)分、(85.1±6.4)分和(81.2±7.2)分；优良率分别为63.2%、85.7%和80.0%。结论　人工关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有下床活动早、并发症少、病死率低的特点，早期即可获得良好的关节功能恢复，并于中期仍可获得满意的疗效，对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折是一种可靠的治疗方式。]]> 2017/9/15 8:39:15 456true ［摘要］　目的　探讨应用会阴三维超声评估不同分娩方式对产后肛提肌裂孔的大小形态改变的影响。方法　收集2013-12～2014-12产科分娩后42～45 d的产妇65例，其中选择性剖宫产组30例，阴道顺产组35例。另选择25例未生育妇女作为对照组，经会阴三维超声分别采集静息期和Valsalva期的图像，观察不同状态下肛提肌裂孔的形态改变，并测量裂孔的形态学参数。结果　两种不同状态下，顺产组和选择性剖宫产组肛提肌裂孔的左右径、前后径和面积各径线的测值均大于对照组，左右侧耻骨直肠肌的厚度小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；顺产组肛提肌裂孔的左右径、前后径和面积各径线的测值均大于选择性剖宫产组，左右耻骨直肠肌的厚度小于剖宫产组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　产后女性肛提肌裂孔增大，肛提肌变薄，经阴道分娩者大于选择性剖宫产者；经会阴盆底三维超声检查可有效显示产后肛提肌裂孔情况。]]> 2017/9/15 8:39:15 455true ［摘要］　目的　探讨双腔气囊导尿管对延期妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法　随机将孕（产）妇200例分为试验组和对照组各100例。对照组入院后当日即给予低浓度缩宫素2.5 U加生盐水500 ml静滴引产。试验组入院后次日给予常规外阴、阴道、宫颈消毒后宫颈插入双腔气囊导尿管，气囊内注入60 ml生理盐水，置管次日进行宫颈评分，宫颈评分>7分以上者为有效，没有出现规律宫缩者给予缩宫素同对照组。视宫缩调速，适时行人工破膜；宫口开大3 cm伴有规律宫缩者期待自然分娩。观察两组孕妇宫颈评分、分娩启动时间及分娩总产程、新生儿出生后评分、产后并发症发生率（生殖道感染和宫颈裂伤）。对比两组治疗后的临床效果。结果　试验组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。使用12 h试验组的宫颈评分高于对照组，试验组剖宫产率低于对照组（14.00% vs 29.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。试验组在分娩启动时间、分娩总产程短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），两组在产后并发症发生率（生殖道感染和宫颈裂伤）、新生儿体重、新生儿评分方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　双腔气囊导尿管用于延期妊娠促宫颈成熟安全有效，值得推广。]]> 2017/9/15 8:39:15 454true ［摘要］　目的　探讨改良骶管三联注射药物治疗老年人下腰段腰椎间盘突出症的临床效果。方法　选取该科2011-11～2014-06住院和门诊的下腰段腰椎间盘突出症患者84例，分为治疗组和对照组各42例。治疗组先采用利多卡因5 ml、地塞米松5 mg、维生素B₁₂ 0.5 mg、42～45 ℃生理盐水20 ml进行骶管内注射（第一针）；然后再采用利多卡因5 ml、地塞米松5 mg、42～45 ℃生理盐水10 ml骶管内注射（第2针）。1次/3 d，3次为1个疗程。对照组采用推拿治疗，1次/d，10次为1个疗程。结果　两组不同时间的VAS评分之间差异有统计学意义（F_时点=9.76，P_时点=0.00），治疗后10 d的VAS评分值最低；治疗组和对照组的VAS评分之间差异有统计学意义（F_组间=5.63，P_组间=0.01）;治疗组的VAS评分低于对照组，不同分组不同时间之间存在交互作用（F_{组间×时点}=5.44，P_{组间×时点}=0.01）。治疗组治愈26例，显效14例，无效2例。对照组治愈15例，显效20例，无效7例。治疗组临床疗效优于对照组（Z=-2.574,P=0.010）。结论　改良骶管注射三联用药治疗老年人下腰段腰椎间盘突出症安全可靠，疗效显著，可在门诊治疗中推广应用。]]> 2017/9/15 8:39:15 453true ［摘要］　目的　评估甲胎蛋白（AFP）与标准化残肝体积比对原发性肝癌根治切除术后复发风险的临床价值。方法　回顾2009-05～2014-09期间68例临床分期相同的行原发性肝癌根治切除术患者资料，根据随访1年有无复发进行临床分组，其中复发组32例，未复发组36例，比较两组间患者术后AFP均值与标准化残肝体积，分析AFP与标准化残肝体积比在评估原发性肝癌根治切除术后复发风险的临床应用价值。结果　复发组和未复发组术后的AFP均值分别为（110.25±89.44）ng/ml和（70.71±54.32）ng/ml，标准化残肝体积分别为（371.59±27.35）ml/m²和（462.56±61.96）ml/m²。复发组的AFP与标准化残肝体积比均值为（0.29±0.22），高于未复发组（0.16±0.16）（P<0.01）。结论　AFP与标准化残肝体积比在评估原发性肝癌根治切除术后复发风险中有一定的临床价值，当原发性肝癌根治切除术后1年内的AFP与标准化残肝体积比超过0.2时，复发风险较高。]]> 2017/9/15 8:39:15 452true ［摘要］　目的　探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在肝硬化血管改变及侧支循环中的临床应用价值。方法　对138例肝硬化患者（肝硬化组）及50例无肝硬化的患者（对照组）行上腹部三期增强扫描，应用最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及容积再现（VR）对肝动脉、门静脉及其分支进行血管重建成像，对获取的图像进行对比分析。结果　两组的肝动脉、门静脉分支显示差异有统计学意义（P<0.01）；肝功能Child分级与门静脉的血管分级差异无统计学意义(P>0.05)。门静脉血管成像能清晰显示、了解侧支循环情况。27例脾功能亢进，23例肝癌患者介入治疗前通过血管成像进行血管评估。结论　患者门静脉及肝动脉血管的改变可判断肝硬化程度，为临床治疗前评估血管改变提供可靠的影像依据。]]> 2017/9/15 8:39:15 451true ［摘要］　目的　探讨医务人员指导下的家庭推拿治疗社区儿童脾胃气虚型厌食症的疗效。方法　将60例脾胃气虚型厌食症患儿随机分为推拿1组和推拿2组各30例，在行为干预和膳食指导的基础上，推拿1组由社区医师采用健脾益气法选取穴位推拿治疗，推拿2组由医务人员指导患儿家长推拿。8周为一个疗程。比较两组治疗前后中医症状积分及临床疗效，记录治疗过程中的不良反应。结果　治疗后，两组患儿食欲、食量、面色、神疲、口气、腹胀、大便等症候评分均显著降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。推拿1组痊愈12例，显效8例，有效9例，无效1例；推拿2组痊愈9例，显效6例，有效13例，无效2例，两组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论　推拿治疗儿童脾胃气虚型厌食症安全有效且简便，在医务人员指导下的患儿家长的推拿也可达到相同的效果。]]> 2017/9/15 8:39:15 450true ［摘要］　目的　探讨胚胎动力学参数与胚胎发育潜能之间的关系，为筛选发育潜能更好的胚胎提供依据。方法　回顾性分析在该中心接受IVF/ICSI治疗的患者，来源为2PN的胚胎，采用time-lapse技术培养，共165枚。按照卵裂期和囊胚期常规胚胎评分标准进行分组，比较各组间胚胎动力学参数的差异。结果　（1）根据受精后第3天评分分为两组：1～2级胚胎组（n=85）和3～4级胚胎组(n=80)。3～4级胚胎组在tPNa、tPNf和t2等参数比1～2级胚胎组有所延迟，差异无统计学意义（P>0.05）；而在第二次卵裂（t3/t4）上3～4级胚胎组要比1～2级胚胎组有所提前，差异无统计学意义（P>0.05）。（2）根据受精后第5～6天评分分为三组：优质囊胚组（n=20）、可冻囊胚组（n=17）和劣质囊胚组（n=23）。可冻囊胚组tPNa和t2参数较优质囊胚组的发育速度稍微延迟，差异无统计学意义（P>0.05）；劣质囊胚组比优质囊胚组的发育速度显著延迟，差异有统计学意义（P<0.05）。在tSC、tMf/p和tSB参数方面，可冻囊胚组和劣质囊胚组较优质囊胚组的发育速度都显著延迟，三组差异有统计学意义（P<0.05）。结论　t2、tSC、tMf/p和tSB等时间参数可能与囊胚的形成具有相关性，可以用来预测胚胎的发育潜能。]]> 2017/7/13 10:28:25 449true ［摘要］　目的　探讨基层医院急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓疗法中不同溶栓剂的选择和应用。方法　90例STEMI患者随机分为A组和B组各45例，A组采用瑞替普酶治疗，B组采用尿激酶溶栓治疗，比较两组的疗效及安全性。结果　与B组比较，A组血管再通率较高（88.9% vs 71.1%，P<0.05），特别是发病时间>6 h者（66.7% vs 12.5% P<0.05）；A组出院前左心室射血分数（LVEF）较高，脑钠肽（BNP）较低（P<0.05），心功能较好。两组均无致死性大出血及脑出血。结论　瑞替普酶能早期快速开通梗死相关血管，减少心肌损伤，改善心功能和预后，是STEMI患者的更佳选择。]]> 2017/7/13 10:28:25 448true ［摘要］　目的　探讨不同孕周抗反转录病毒治疗对HIV母婴阻断的效果。方法　选择2012-01～2014-01就诊HIV感染孕妇，以AZT+3TC+LPV/r方案进行HIV母婴阻断，孕14周组30例，孕28周组30例。检测孕妇治疗前及预产期前一个月的CD4⁺ T淋巴细胞及病毒载量变化，观察婴儿出生情况及是否感染HIV（出生后18月龄进行HIV抗体检测）。结果　孕14周组孕妇治疗前及预产期前一个月CD4⁺ T淋巴细胞高于孕28周组，病毒载量低于孕28周组（P<0.05）。两组婴儿18月龄时HIV抗体阳性率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　采用相同高效抗反转录病毒治疗方案对孕14周、孕28周的HIV孕妇进行母婴阻断，婴儿结局相似，但孕14周组应用高效抗反转录病毒治疗比孕28周组在抑制病毒复制，减少病毒负荷量，降低病毒传播性的效果更为显著。]]> 2017/7/13 10:28:25 447true ［摘要］　目的　探讨甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在摄^99mTc功能增高的桥本氏甲状腺炎（HT）甲减期患者血清中的变化情况及临床意义。方法　筛选60例HT甲减期患者，其中研究组30例摄^99mTc功能增高，对照组30例摄^99mTc功能减低或正常。所有患者行血清TPOAb、FT₃、FT₄、sTSH、甲状腺摄¹³¹I功能测定及^99mTc甲状腺显像，观察血清各检查指标及甲状腺摄¹³¹I、^99mTc功能的结果，分析TPOAb与甲状腺摄^99mTc功能之间的关系。结果　观察组血清TPOAb、sTSH及甲状腺摄^99mTc功能明显高于对照组（P<0.05）；观察组中TPOAb与甲状腺摄^99mTc比值呈正相关（r=0.381，P<0.05）。结论　在摄^99mTc功能增高的HT甲减患者中血清TPOAb较摄^99mTc减低或正常者升高更为明显；并且血清中TPOAb滴度越高，甲状腺摄^99mTc功能越高。由此推断TPOAb为造成HT甲减患者摄^99mTc增高的原因之一。]]> 2017/7/13 10:28:25 446true ［摘要］　目的　观察小剂量动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝癌的临床效果。方法　将2003-12～2014-08该科159例不能手术单病灶原发性肝癌患者随机分为小剂量TACE组94例(A组)和常规剂量TACE组65例（B组）。观察治疗前后两组患者临床症状、肿瘤标志物(AFP)、肿瘤影像学(CT或MRI)、肝功能等变化，评估治疗后临床症状缓解率、肿瘤缩小情况和生存预后。结果　A组、B组治疗后患者的临床症状缓解率分别为76.5%、63.0%，两组比较差异无统计学意义（P=0.065）。术后6个月肿瘤缩小有效率A、B组分别为25.5%（24/94）、29.2%(19/65)，两组比较差异无统计学意义(χ²=0.266，P=0.605)；A组与B组术前甲胎蛋白阳性例数分别为68例、46例，术后1个月甲胎蛋白下降超过50%的比例分别为55.8%(38/68)、52.2%(24/46)，两组比较差异无统计学意义(χ²=0.152，P=0.695)；术后1年生存率A组与B组分别为82.9%（78/94）、75.4%（49/65）,两组比较差异无统计学意义（χ²=1.378，P=0.240）。A组肝功能ALT、AST术后第1、3、5天明显低于B组，差异均有统计学意义，术后第7天A组的ALT、AST基本正常，而B组仍高于正常。结论　小剂量TACE治疗肝癌的疗效与常规剂量TACE无差异，且对肝功能的影响小。]]> 2017/7/13 10:28:25 445true ［摘要］　目的　探讨纤维支气管镜检查中采用不同剂量芬太尼联合咪达唑仑镇静麻醉的有效性及安全性。方法　将60例择期行纤维支气管镜检查的患者随机分为两组，每组30例。在利多卡因局麻的基础上，A组给予芬太尼0.2 μg/kg联合咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注射镇静，B组给予芬太尼0.5 μg/kg联合咪达唑仑0.1 mg/kg静脉注射镇静。比较两组用药前及用药后1、3、5、10 min不同时间点心率（HR）、舒张压（SBP）、收缩压（DBP）及血氧饱和度（SpO₂）变化情况，以及苏醒时间、不良反应等。结果　两组用药后各时间点HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义（P>0.05）；用药后3 min两组SpO₂均较麻醉前降低，但B组较A组下降更为明显（P<0.05）。A组苏醒时间、不良反应发生率、操作知晓情况均低于B组（P<0.05）。结论　芬太尼0.2 μg/kg联合咪哒唑仑0.05 mg/kg用于纤维支气管镜的检查中具有良好的镇静效果，对SpO₂影响小，患者无不良记忆，不良反应少，安全性高，苏醒快，具有较高临床应用价值。]]> 2017/7/13 10:28:25 444true ［摘要］　目的　了解米非司酮紧急避孕失败而又自愿生育者,其所用药物对妊娠及胎儿是否有不良影响。方法　选取服用米非司酮紧急避孕失败继续妊娠的孕妇100例为研究组，正常妊娠无药物流产史及引产史的孕妇100例作为对照组，分别在孕13～15周、孕24周和分娩后，用B超作胎儿生长发育监测和胎儿畸形筛查。结果　 研究组自然流产13例(13.0%)，对照组1例(1.0%),研究组自然流产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组胎儿畸形3例(3.0%)，新生儿畸形3例(3.0%)，对照组发现胎儿畸形2例(2.0%)，新生儿畸形2例(2.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿窒息9例(9.0%)，对照组新生儿窒息1例(1.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　米非司酮紧急避孕失败患者自然流产率、新生儿窒息发生率高于正常人群，要积极预防。]]> 2017/7/13 10:28:25 443true ［摘要］　目的　通过监测哮喘儿童急性发作期与慢性持续期呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）水平变化，了解其在儿童哮喘病情严重程度评估及治疗过程中的指导作用，探讨儿童哮喘在疾病不同时期FeNO水平与气道炎症之间的关联性。方法　选取87例儿科门诊的5～12岁哮喘儿童，其中轻度哮喘组45例（男性28例，女性17例）；中-重度哮喘组42例（男性25例，女性17例）。使用无锡尚沃生物科技有限公司生产的SV-eNO-01纳库仑一氧化氮检测器，Sunvou-D100纳库仑呼气分析仪，分别于急性发作期及经治疗4周后的哮喘儿童进行FeNO水平检测，同步完成哮喘控制测试（ACT）评分。结果　（1）哮喘儿童治疗前FeNO平均水平为(43.52±27.52)ppb，明显高于治疗后的(19.33±13.98)ppb和健康对照组的(7.89±3.06)ppb，差异有统计学意义（P均<0.01）。治疗4周后哮喘儿童的FeNO平均水平仍高于健康对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。（2）轻度哮喘组治疗前FeNO平均水平为(28.49±14.99)ppb，高于健康对照组（P<0.01）；中-重度哮喘组治疗前FeNO平均水平为(59.97±29.37)ppb，明显高于轻度哮喘组和健康对照组，差异有统计学意义（P均<0.01）。（3）治疗后，轻度哮喘组FeNO平均水平为(13.77±7.19)ppb，与健康对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。而中-重度哮喘组治疗后FeNO平均水平为(27.84±16.98)ppb，虽然下降但仍高于健康对照组(P<0.01）。（4）哮喘儿童FeNO平均水平变化与ACT评分呈负相关性，r_{急性发作期}=-0.706，r_{慢性持续期}=-0.566，P均=0.000。结论　儿童哮喘急性发作期FeNO水平增高，以中-重度急性发作尤其明显，哮喘规范治疗后FeNO水平下降，其对哮喘临床诊断和治疗方案制定有实用意义。]]> 2017/7/13 10:28:25 442true ［摘要］　目的　探讨采用纤维支气管镜治疗肺癌根治术后呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）患者的治疗效果，为临床治疗提供参考依据。方法　选取2013-12～2015-12该院接受肺癌根治术后并发VAP患者60例，按照不同的治疗方式分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组实施纤维支气管镜吸痰处理，对照组实施常规吸痰处理，比较两组患者治疗前后的pH、动脉氧分压（PaO₂）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）、血氧饱和度（SpO₂）、机械通气时间、胸部X线好转时间、ICU治疗时间，并应用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。结果　两组患者治疗前后动脉血气分析指标比较表明，治疗后治疗组患者pH、PaO₂、PaCO₂及SpO₂各项指标结果优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者CPIS评分比较，治疗前两组患者CPIS评分无明显差异，治疗后治疗组在治疗第1天、第3天、第5天CPIS评分低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后机械通气时间、胸部X线好转时间、ICU治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　纤维支气管镜吸痰治疗有助于胸外科肺癌术后VAP患者减轻感染、改善临床症状、促进康复和提高呼吸机脱机的成功率，是治疗VAP安全有效的方法，值得临床推广。]]> 2017/7/13 10:29:15 441true ［摘要］　目的　探讨不同手术时机对老年股骨转子间骨折康复效果的影响。方法　选取该院2013-01～2015-05收治的老年股骨转子间骨折患者40例为研究对象，以随机数字表法分为早期组与延期组，每组20例，早期组1周内进行手术，延期组1周后手术，比较两组术后并发症发生率；随访12个月比较两组生活质量、髋关节功能变化及病死率。结果　早期组并发症发生率为15.0%，与延期组（45.0%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前日常生活能力评分（ADL）及髋关节功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05），术后6个月早期组ADL及髋关节功能评分分别为（55.16±11.19）分、（77.16±7.58）分，与延期组［（42.77±12.99）分、（65.11±6.97）分］比较差异有统计学意义（P<0.05），12个月时两组评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访1年，早期组病死3例，病死率为15.0%；延期组病死4例，病死率为20.0%，两组病死率比较差异无统计学意义（χ²=0.173，P>0.05）。结论　早期手术可降低老年股骨转子间骨折患者并发症发生率，尤其在预防长期卧床导致的感染性并发症及压疮方面效果显著，且可改善患者术后6个月生活质量及髋关节功能，而不同手术时机对病死率的影响仍有待大样本量的深入研究。]]> 2017/7/13 10:29:15 440true ［摘要］　目的　探讨戊巴比妥钠在制备小型猪无气管插管模型中的麻醉效果及安全性。方法　将20头小型猪随机分成A组（n=10）和B组（n=10）。A组予3%戊巴比妥钠注射液，B组予5%氯胺酮注射液进行无气管插管全身麻醉，并施行相同手术。观察麻醉及手术效果、生命征和不良反应。结果　两组的麻醉及手术效果均满意。A、B组的诱导时间分别为（10.76±1.50）min、（8.73±1.15）min，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的体重、呼吸频率、心率、肛温、脉搏血氧饱和度及复苏时间差异均无统计学意义（P>0.05）；A组未见明显不良反应，B组麻醉过程中可见唾液分泌较多、肌张力高及咀嚼现象，且术中有1例出现呕吐；两组均无死亡。结论　两种药物均可用于小型猪无气管插管麻醉，麻醉时间及深度可以灵活控制，且戊巴比妥钠还具有不良反应较少、经济、安全、获取方便等优点。]]> 2017/7/13 10:29:15 439true ［摘要］　目的　制备用于人KIM-1基因mRNA实时荧光定量PCR检测的标准品质粒。方法　 通过PCR扩增出目的片断，纯化PCR产物与pMD18-T载体连接，转化宿主菌E.coli DH5α，获得阳性克隆；通过PCR扩增鉴定和测序分析，确认重组质粒完整正确。提取重组质粒测定DNA浓度后，10倍倍比稀释，建立KIM-1质粒标准品。结果　KIM-1基因目的片段成功重组至pMD18-T载体上，扩增目的片段长度为131 bp，测序结果证实所构建的质粒序列与NCBI基因库KIM-1序列性一致。结论　成功构建KIM-1基因实时荧光定量PCR标准品质粒。]]> 2017/7/13 10:29:15 438true ［摘要］　目的　探讨甲状腺低回声结节的超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound，CEUS)增强模式。方法　回顾性分析111个甲状腺低回声结节的超声造影模式，观察造影的增强模式，并与术后病理对照。结果　病理证实恶性结节68个，良性结节43个。恶性结节超声造影表现以不均匀增强为主（55/68），良性结节多表现为环状增强（28/43）。结论　超声造影有助于甲状腺低回声结节的良恶性的鉴别诊断。]]> 2017/7/13 10:29:15 437true ［摘要］　目的　探讨心脏不停跳瓣膜置换同期双极射频消融对体外循环后并行循环时间的影响。方法　连续性收集60例心脏瓣膜病变合并慢性房颤患者，按照患者所施行的手术方式分为两组：心脏不停跳心脏瓣膜置换同期双极射频消融组（A组，n=33），心脏不停跳心脏瓣膜置换组（B组，n=27）。比较两组患者的体外循环情况，包括心内操作时间、总体外循环时间、后并行循环时间，并于手术前后行心电图和超声心动图检查，比较左室EF变化率、转律率等，监测手术后期心功能恢复情况。结果　全部患者均顺利完成手术，无严重房室传导阻滞，无围术期死亡。体外循环情况比较：A组与B组在心内操作时间上差异无统计学意义（P>0.05），而总体外循环时间和后并行循环时间A组较B组显著减少，差异有统计学意义（P<0.05）。心功能变化情况比较：两组患者术后心功能均较术前改善，但术后短期内（6个月）A组患者左室EF变化率较B组大，差异有统计学意义（P<0.05），之后心功能情况基本一致（P>0.05），趋势图显示A组患者左室变化率斜率更大，峰值更高，更快到达峰值。A组双极射频消融转律率为88%（29/33），且绝大多数（27/29）短期内（12个月）能维持窦性心律；B组27例患者有3例术后恢复窦性心律，其余24例术后12个月内仍为房颤心律，转律率只有11%。结论　心脏不停跳瓣膜置换同期双极射频消融手术可以减少总体外循环时间、后并行循环时间，且安全性和转律率高、能更好地改善心功能等，具有进一步临床推广应用价值。]]> 2017/8/4 9:07:51 436true ［摘要］　纵向研究高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV单一感染者和HIV/HCV合并感染者外周血单个核细胞（PBMCs）中粘病毒抵抗蛋白MxA mRNA表达水平的影响，分析HAART后HIV/HCV合并感染者抗HCV前基线MxA mRNA水平是否与后续干扰素抗HCV疗效有关。方法　以广州市第八人民医院收治的艾滋病患者（HIV单一感染组,HAART前CD4⁺ T淋巴细胞<200个/mm³,42例）和HIV/HCV合并感染患者(HIV/HCV合并感染组，HAART前CD4⁺ T淋巴细胞<200个/mm³,33例)为研究对象,并以22名健康自愿者作为对照；观察患者在抗HCV治疗前的HAART的不同时间点（0 W、4 W、12 W、24 W、48 W、72 W、96 W）PBMCs中MxA mRNA表达水平；对比分析后继抗HCV治疗效果（有早期病毒学应答EVR，无早期病毒学应答NEVR）与MxA mRNA表达水平的关系。结果　HIV单一感染组PBMCs中MxA mRNA水平在HAART 4 W后下降（P<0.05），其他各时间点及与健康对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05)；HIV/HCV合并感染组PBMCs中HAART各时间点及与健康对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05)；HAART 96 W后进行抗HCV治疗,EVR组抗HCV治疗前MxA mRNA水平较NEVR组高（P<0.05）。结论　长期HAART对HIV/HCV合并感染者PBMCs中MxA mRNA表达水平无显著影响；但HAART后抗HCV治疗前PBMCs中MxA mRNA水平可作为HIV/HCV合并感染者抗HCV疗效的预测指标之一。]]> 2017/8/4 9:07:51 435true ［摘要］　目的　观察高血压左心室肥厚（LVH）人群中血浆miR-30a与LVH的关系，研究血浆miR-30a是否能作为高血压LVH患者临床诊断的标志物。方法　随机入选住院高血压患者中73例LVH患者和77例非LVH患者。行real-time PCR法检测血浆hsa-miR-30a的含量。用ROC曲线和Pearson相关性分析评价血浆hsa-miR-30a诊断高血压LVH的价值。结果　LVH组患者血浆hsa-miR-30a水平升高，患者血浆hsa-miR-30a水平的曲线下面积（AUC）为0.932，血浆hsa-miR-30a水平用于诊断高血压LVH有意义。确定hsa-miR-30a判断高血压LVH的最佳临界点为7.267（2^-Δct×10⁴），敏感度和特异度分别为94.5%、89.6%。Pearson相关性分析表明，患者血浆hsa-miR-30a水平与室间隔厚度（IVSd）和左室后壁厚度（LVPWd）均呈正相关（r值分别为0.636和0.637，P值均为0.000）。结论　高血压LVH患者血浆hsa-miR-30a升高。血浆hsa-miR-30a水平与IVSd和LVPWd呈正相关，血浆hsa-miR-30a水平用于诊断高血压LVH有意义。]]> 2017/8/4 9:07:51 434true ［摘要］　目的　探讨-80 ℃低温保存自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效性和安全性。方法　对10例MM患者进行APBSCT治疗。采用环磷酰胺(CTX)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案动员干细胞,CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞并保存于-80 ℃冰箱；用马法兰200 mg/m²方案预处理后，解冻回输冻存的干细胞。结果　(1)动员后获得单个核细胞数（MNC）中位数为4.54(2.31～9.80)×10⁸/kg；CD34⁺细胞数中位数为4.17(2.03～7.76)×10⁶/kg。(2)移植后10例患者均获得造血重建，中性粒细胞计数>0.5×10⁹/L、血小板计数>20×10⁹/L的中位时间分别是13.3(9～16)d、15(11～19)d。(3)移植后3个月完全缓解(CR)8例，非常好的部分缓解(VGPR)2例。中位随访54.6(3～111)月，生存8例(CR5例，VGPR 3例)，其中无进展生存6例。复发4例中再次治疗维持CR 2例，多次复发死亡2例。(4)移植的并发症是感染，无移植相关死亡。结论　-80 ℃低温保存APBSCT治疗MM安全有效，近期疗效好，移植后需要长期维持治疗。]]> 2017/8/4 9:07:51 433true ［摘要］　目的　探讨猪尾巴导管（一次性引流导管）加负压引流治疗液气胸效果与临床价值。方法　将78例液气胸患者采用随机数字法分为两组，39例给予猪尾巴导管加负压引流（观察组），39例给予传统胸腔闭式引流（对照组），比较两组治疗效果及其他指标。结果　猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸在疼痛程度、手术时间、手术切口等方面的疗效优于传统胸腔闭式引流，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论　猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸疗效确切明显，具有手术时间短、患者痛苦程度轻、无明显并发症、无手术切口的优点，可改善患者生活质量。]]> 2017/8/4 9:07:51 432true ［摘要］　了解巴氏水肿胎的血红蛋白电泳特点。方法　回顾分析用毛细管电泳仪检出的巴氏水肿胎39例，并进行地贫基因分析。分别按照孕24～28周、孕29～32周、孕33～38周分组进行统计分析。结果　HbBart′s和HbPortland含量在孕24～28周、孕29～32周、孕33～38周组中分别是（78.2±2.5）%、（14.3±2.5）%、（79.9±4.8）%和（12.7±4.0）%、（84.0±2.1）%和（9.3±2.5）%，三组比较，HbBart′s和HbPortland含量差异有统计学意义（P<0.05）。基因型除了1例为泰国型合并东南亚型缺失外，余均为东南亚型缺失纯合子。结论　巴氏水肿胎血红蛋白主要成分是HbBart′s和HbPortland，而毛细管电泳可作为快速诊断巴氏水肿胎的有效手段。]]> 2017/8/4 9:07:51 431true ［摘要］　目的　观察丙泊酚联合顺式阿曲库铵在喉罩通气全麻下用于小儿纤支镜检查的肌松效果。方法　回顾性分析2013-01～2014-12住院行纤支镜检查的68例儿科患者的临床资料，根据麻醉用药的不同分为丙泊酚联合顺式阿曲库铵组（A组）36例和丙泊酚联合氯胺酮组（B组）32例，比较两组的麻醉起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间以及肌松恢复指数。结果　A组麻醉起效时间明显比B组短，而A组的阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间和肌松恢复指数均比B组高，两组比较差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论　丙泊酚联合顺式阿曲库铵应用于喉罩通气全麻下小儿纤支镜检查能取得比丙泊酚联合氯胺酮更好的肌松效果，值得推广。]]> 2017/8/4 9:07:51 430true ［摘要］　目的　探讨EGCG抑制皮肤鳞状细胞癌SCL-1细胞的增殖作用及其机制。方法　取对数生长期的SCL-1细胞，分别加入20 μm、60 μm和100 μm的EGCG作用24 h后，四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测相对细胞增殖率，免疫印迹法检测增殖细胞核抗原（PCNA）、PTEN和磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）蛋白表达。结果　20 μm、60 μm及100 μm的EGCG作用SCL-1细胞24 h后，相对细胞增殖率分别为(84.25±3.3)%、(71.34±2.3)%和(60.33±4.5)%，各浓度组与空白对照组［(100.01±2.7)%］比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。与空白对照组相比，不同浓度EGCG作用细胞PCNA蛋白表达亦显著降低（P均<0.05）。检测PTEN-PI3K/AKT信号途径蛋白，与空白对照组比较，EGCG作用可使细胞PTEN表达显著升高（P均<0.05），而p-AKT表达显著降低（P均<0.05）。结论　EGCG作用能够抑制皮肤鳞状细胞癌SCL-1细胞的增殖作用，其作用可能通过PTEN-PI3K/AKT信号途径介导。]]> 2017/8/4 9:07:51 429true ［摘要］　目的　探讨体外冲击波联合中草药仙桃草疗法对兔桡骨骨不连骨痂中骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法　制作120只新西兰大白兔兔桡骨骨不连模型，按随机数字表方法分为A、B、C、D四组，A组为冲击波联合仙桃草治疗组，B组为仙桃草治疗组，C组为冲击波治疗组，D组为对照组。体外冲击波治疗方法：在骨不连两断端部位冲击，冲击量为800次/min，焦点能量0.5 mj/mm²，频率为70～80次/min。于治疗后不同时相点（48 h、1、2、4、6、12周）取材，比较各组标本BMP-2和VEGF的免疫组化表达，并作统计分析。结果　（1）各时相点骨痂中BMP-2的表达：48 h各组相比差异无统计学意义。1、2、4、6、12周各组不同时相点比较，A、C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)，B组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)，且A组与B、C组比较差异同样有统计学意义(P<0.05)。（2）各时相点骨痂中VEGF的表达：A、B、C组与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且A组与B、C组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论　体外冲击波联合仙桃草疗法可以同时上调BMP-2、VEGF表达，从而刺激成骨，共同促进骨不连愈合。]]> 2017/8/8 16:30:41 428true ［摘要］　目的　探究应用丙戊酸钠（valproate,VPA）对大鼠癫痫脑损伤时海马胶质原纤维蛋白（glial fibril protein,GFAP）表达的影响。方法　选择成年健康SD雄性大鼠80只，以随机数字表法分为A组、B组、C组以及D组各20只。A组不作任何干预措施；B组只进行单纯的VPA洗胃；C组为癫痫模型，不进行任何治疗；D组为癫痫模型，应用VPA治疗。对比各组大鼠海马CA1、CA2区GFAP阳性细胞数、平均截面积、平均灰度值、累积光密度以及平均光密度。结果　在海马CA1、CA2区GFAP阳性细胞数C、D组显著高于A、B组，并且D组低于C组。海马区CA1、CA2区中平均截面积、累积光密度以及平均光密度C、D组高于A、B组，并且C组高于B组；而C、D组平均灰度值低于A、B组，并且C组低于B组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论　VPA具有显著抑制癫痫大鼠模型中GFAP表达的效果，同时减少脑损伤程度，安全程度较高。]]> 2017/8/8 16:30:41 427true ［摘要］　目的　探讨屈光不正儿童在戴镜前后的视力变化，评估单纯屈光矫正在学龄前儿童视力改善中的临床作用。方法　回顾性分析112例(224眼）2～7岁的屈光不正儿童，给予合理的屈光矫正后，随访3个月、6个月后戴镜视力的变化情况。结果　按年龄分组：在戴镜3个月后，3个年龄组间戴镜视力提升有差异（χ²=29.391,P=0.000），其中3～5岁提升最明显，5～7岁年龄组其次，<3岁年龄组最差；戴镜半年后各年龄组间戴镜视力的提升差异无统计学意义（χ²=8.210,P=0.084）。按屈光状态分组：在屈光矫正半年后，各组间的戴镜视力提升差异有统计学意义（χ²=23.517,P=0.003），其中单纯远视或远视散光的儿童戴镜视力改善最好，其次分别为复性远视散光组、混合散光组、单纯近视或近视散光儿童，复性近视散光儿童效果最差。结论　单纯屈光矫正可提升学龄前儿童的戴镜视力，其中屈光矫正在3～5岁年龄段效果最好，单纯远视或远视散光眼的戴镜视力改善最明显，并且部分儿童戴镜后视力可达同龄儿童的正常水平。]]> 2017/8/8 16:30:41 426true ［摘要］　目的　探讨简易鼻气球在治疗儿童分泌性中耳炎中的临床效果。方法　选取40例3～12岁儿童分泌性中耳炎患者，将其分为两组：对照组20例38耳，采用传统Valsava法进行咽鼓管自行吹张和药物对症治疗。治疗组20例36耳，采用鼻气球吹张和药物对症治疗，每天吹张3次。治疗2～3个月后检测患者鼓室图，对比两组患者疗效。结果　对照组治愈20耳，好转10耳，无效8耳。治疗组治愈27耳，好转5耳，无效4耳。两组疗效差异无统计学意义（Z=1.929,P>0.05），但治疗组治愈率75.00%（27/36）高于对照组的52.63%（20/38）（χ²=5.129，P<0.05）。结论　简易鼻气球辅助治疗儿童分泌性中耳炎，简单方便，儿童容易接受和完成，治愈率高，无不良反应。]]> 2017/8/8 16:30:41 425true ［摘要］　目的　用Meta分析方法研究脑卒中患者发生肺部感染危险因素。方法　检索PubMed、EBSCO、Cochrane、中国知网及万方数据库中2010-01～2015-08有关脑卒中发生肺部感染危险因素的文献，对符合纳入标准的文献进行质量评价和数据提取后，采用Stata统计软件进行Meta分析。结果　共纳入8篇文献，其中病例组606例，对照组3 104例，Meta分析结果显示：高龄(OR=3.19,95%CI=1.34～7.56)、糖尿病(OR=2.54,95%CI=1.64～3.92)、吸烟(OR=2.26,95%CI=1.24～4.12)、吞咽困难(OR=2.50,95%CI=1.08～5.77)、意识障碍(OR=2.47,95%CI=1.69～3.62)是脑卒中患者发生肺部感染的危险因素，而性别与脑卒中患者发生肺部感染无显著相关性(OR=2.06,95%CI=0.89～4.74)。结论　该研究结果显示高龄、合并糖尿病、吸烟、吞咽困难及意识障碍的脑卒中患者容易发生肺部感染。]]> 2017/8/8 16:30:41 424true ［摘要］　目的　观察并评价尘肺患者大容量肺灌洗（WLL）应用临床护理路径（CNP）的效果。方法　将50例行WLL的尘肺患者按住院顺序分为实验组和对照组各25例，实验组实施CNP护理模式，对照组实施传统护理模式，对比两组实施效果。结果　实验组平均住院天数、平均住院费用少于对照组；实验组的患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。两组灌洗后临床症状综合积分低于灌洗前,差异有统计学意义（P<0.05）,两组灌洗后3 d肺功能较灌洗前有改善趋势，但差异无统计学意义（P>0.05)。实验组CNP前SCL-90总分及阳性项目数均较高,CNP后SCL-90总分及阳性项目数明显降低，两组治疗后心理状况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在尘肺患者行WLL中实施CNP护理模式，能降低住院费用,缩短住院时间，提高患者满意度,提高医护质量及改善患者的心理健康状况，值得在临床中应用和推广。]]> 2017/8/8 16:30:41 423true ［摘要］　目的　探讨MiR-3182在鼻咽癌中的表达及与远处转移的关系。方法　用实时荧光定量RT-PCR方法检测89例鼻咽未分化非角化性癌（鼻咽癌）组织中MiR-3182的表达情况，分析其表达强度与远处转移和预后的关系。结果　鼻咽癌组织表达MiR-3182，其表达强度，有远处转移者明显高于无转移者（P<0.01)，无瘤生存期(DFS)<3年者明显高于DFS≥3年者(P<0.01)。结论　MiR-3182在鼻咽癌远处转移过程中可能起重要作用，并对预后有一定的影响，其相关分子机制有待进一步研究。]]> 2017/8/10 9:01:20 422true ［摘要］　目的　探讨舌鳞状细胞癌组织中活性氧的标志物8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）和磷酸化表皮生长因子受体（p-EGFR）的表达水平，并分析二者的相互关系。方法　应用免疫组化法检测30例舌鳞癌组织及其癌旁组织中8-OHdG和p-EGFR表达，通过相关性分析探讨两者之间的关系。结果　8-OHdG和p-EGFR在舌癌组织中高表达,阳性表达率分别为80.0%、56.7%；两者在癌旁组织中呈低表达,阳性表达率分别为16.7%、6.7%，它们在癌组织中的阳性表达率均显著高于癌旁组织(P<0.05),8-OHdG的表达与p-EGFR的表达具有显著相关性（P<0.05）。结论　该研究初步确定活性氧在口腔癌中的表达和作用，以及其与磷酸化EGFR的正相关性。]]> 2017/8/10 9:01:20 421true ［摘要］　目的　研究microRNA-378a-3p（miRNA-378）与FOXO1基因在肝癌中的表达情况及两者表达的相关性。方法　提取8例肝癌患者癌组织及其相对应癌旁组织标本的总RNA，采用实时荧光定量PCR分别检测miR-378和FOXO1基因的相对表达量，通过独立样本t检验比较癌及癌旁组织中miR-378、FOXO1基因表达的差异，并通过双变量相关分析探索癌组织中两者之间的相关关系。结果　肝癌组织中miR-378和FOXO1基因的表达量均明显低于癌旁组织中的表达（P=0.0106和P=0.000623），两者相对表达量在肝癌组织中呈正相关关系(r=0.541，P=0.031)。结论　肝癌组织中miR-378与FOXO1基因的表达较癌旁组织明显降低，miR-378与FOXO1基因的异常表达及其相互作用网络在肝癌发生发展中可能具有重要的意义。]]> 2017/8/10 9:01:20 420true ［摘要］　目的　探讨精子形态与精子动力学参数之间的关系。方法　149例精液标本，采用西班牙SCA计算机辅助精子分析系统（CASA）分析精子动力学参数，同时用Diff-Quik快速染色方法对精子进行形态染色，按《WHO人类精液检查与处理实验室手册》（第5版）标准进行精液常规和精子形态分析。精子形态正常组75例，异常组74例。结果　精子形态正常组的曲线速率（VCL）、直线速率（VSL）、平均路径速率（VAP）、精子头侧摆幅度（ALH）和鞭打频率（BCF）均显著高于精子形态异常组（P<0.01），而两组之间直线性（LIN）、摆动性（WOB）、前向性（STR）差异无统计学意义（P>0.05）。形态正常精子百分率与VCL、VSL、VAP、ALH、BCF存在显著正相关性（P<0.01）；单纯头部畸形精子百分率与VCL、VSL、VAP、LIN、STR、ALH、BCF存在显著正相关性（P<0.01）；混合畸形精子百分率与VCL、VSL、VAP、LIN、STR、ALH、BCF存在显著负相关性（P<0.01）。结论　精子形态与精子运动速率学参数之间存在一定的相关性，精子形态异常影响精子的运动速率、空间位移程度和运动方式。单纯的精子头部畸形不是影响精子运动速率和空间位移程度的决定性因素。混合畸形可能是影响精子运动能力的主要原因之一。]]> 2017/8/10 9:01:20 419true ［摘要］　目的　研究转化生长因子-β1（TGF-β1）在乳腺纤维腺瘤组织以及其周围正常组织中的表达状况，探讨其在乳腺纤维腺瘤发病中的作用。方法　标本来源为该科接受肿物切除术后病理诊断为乳腺纤维腺瘤的组织标本。收集新鲜组织标本20例（每例含肿瘤组织以及周围正常组织）液氮保存，采用逆转录定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测TGF-β1 mRNA表达水平。所获实验数据以Student′s t检验进行统计分析。结果　RT-qPCR结果显示乳腺纤维腺瘤组织中TGF-β1 mRNA的表达水平高于瘤旁正常组织（P=0.004）。结论　乳腺纤维腺瘤组织中TGF-β1 mRNA的表达水平高于瘤旁组织，显示TGF-β1作为重要的间质发育的因子，也参与了纤维腺瘤的形成过程，其确切的作用过程仍待进一步的研究。]]> 2017/8/10 9:01:20 418true ［摘要］　目的　探讨磁共振动态增强成像（dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI）在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法　将39例行DCE-MRI并经病理证实的肝脏占位病变患者分为原发性肝癌组27例和非癌结节组12例。应用Tissue-4D软件进行测量分析，获得感兴趣区的组织容积灌注参数即转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙体积百分比（Ve）、速率常数（Kep）。结果　两组患者Ktrans、Ve均值差异具有统计学意义，两组患者Kep均值差异无统计学意义。ROC曲线有中度诊断价值。诊断原发性肝癌Ktrans的最佳诊断阈值为0.298 min^-1，敏感度为0.926，特异度为0.750。诊断原发性肝癌Ve的最佳诊断阈值为0.237，敏感度为0.926，特异度为0.500。结论　DCE-MRI可以定量分析病变的微循环情况，为鉴别原发性肝癌与非癌结节提供了一种有效的方法。]]> 2017/8/10 9:01:20 417true ［摘要］　目的　探讨洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床效果。方法　将128例烧伤患者按随机数字表法分为两组，对照组63例给予复方紫草油治疗，观察组65例则给予洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗，比较两组创面愈合时间、住院时间、用药后疼痛情况以及创面愈合率、创面细菌培养情况等，并评价临床疗效。结果　无论是浅Ⅱ度还是深Ⅱ度烧伤创面患者，观察组创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组（P<0.01）；观察组创面疼痛程度较对照组明显较轻（P<0.01）；观察组的创面细菌阳性率均明显低于对照组，而创面愈合率则较高（P<0.05）；观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论　洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面能有效缩短创面愈合时间和住院时间，降低创面感染率，缓解患者疼痛，提高临床治疗效果。]]> 2017/8/10 9:01:20 416true ［摘要］　目的　探讨生精胶囊及左卡尼汀对不育症患者精子DNA断裂指数（DFI）、精子顶体完整率及行体外受精结局的影响。方法　选取来该中心就诊的322对不育症患者，分别用生精胶囊（A组）96例、左卡尼汀103例（B组）、生精胶囊联合左卡尼汀123例（C组）治疗3个月后行体外受精-胚胎移植，并常规检查精子顶体完整率及DFI。结果　（1）治疗后C组患者的精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于A、B两组（P<0.05）；（2）三组卵裂率差异无统计学意义（P>0.05）。（3）A组精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于B组（P<0.05），A、B两组精子DNA完整率差异无统计学意义（P>0.05）。（4）临床妊娠率C组>A组>B组，分别为51.2%、45.8%、39.8%（P>0.05）。结论　生精胶囊治疗不育症患者精子顶体完整率、优胚率、临床妊娠率优于左卡尼汀，生精胶囊联合左卡尼汀治疗后精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率、临床妊娠率均优于单独使用生精胶囊或左卡尼汀。]]> 2017/8/10 17:32:15 415true ［摘要］　目的　观察高压氧联合仙桃草治疗骨缺损的疗效，探讨其作用机制及应用价值。方法　选用新西兰大白兔80只制作骨缺损模型，并随机分为四组，A组行高压氧联合仙桃草治疗，B组行高压氧治疗，C组服用仙桃草治疗，D组对照，治疗后分别于第2、4、8、12周分批处死，行大体观测、X线检查和电镜检测，比较不同治疗方法的治疗效果。结果　X线示A组骨痂生成量最多，B、C组其次，D组最少；电镜下A组成骨细胞细胞器明显比B、C、D组发达，骨胶原纤维排列整齐,分布均匀。结论　高压氧联合仙桃草治疗骨缺损效果明显优于单纯高压氧或仙桃草治疗，两者联合运用可显著增强成骨细胞增殖分化能力，加速骨痂的生长，可为临床治疗骨缺损提供一种新方法。]]> 2017/8/10 17:32:15 414true ［摘要］　目的　观察自制持续气道正压通气（CPAP）装置用于单肺通气（OLV）对动脉血氧分压及肺内分流的影响。方法　40例择期肺叶切除术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为CPAP组（A组）和肺萎陷组（B组），每组20例。A组单肺通气时在患侧肺使用自制CPAP装置给予5 cmH₂O纯氧持续呼吸道正压通气，B组未予任何干预措施。分别于单肺通气前（T₀）、单肺通气后30 min（T₁）、单肺通气后60 min（T₂）测定动脉及混合静脉血进行血气分析，并根据公式计算肺内分流率（Qs/Qt）。结果　两组T₀时点PaO₂相比较差异无统计学意义（P>0.05），T₁、T₂时点A组的PaO₂均较B组高（P<0.01），而Qs/Qt两组间各时点对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　单肺通气期间，在患侧肺使用该自制CPAP装置给予5 cmH₂O CPAP,可增加动脉血氧分压，但对肺内分流无明显影响。]]> 2017/8/10 17:32:15 413true ［摘要］　目的　探讨标准三联疗法同小金瓜散结合治疗对提高幽门螺杆菌（Hp）根除率的临床效果。方法　选取2014-07～2015-07收治因Hp感染引起的慢性胃炎患者75例为研究对象，采用随机数字表法，分为A组25例，给予标准三联疗法治疗；B组25例，在西医基础上加用小金瓜散剂治疗；C组25例，在西医基础上加用小金瓜汤剂治疗，均治疗2周，停药30 d后，观察三组患者Hp根除情况及用药依从情况。结果　经治疗，B、C两组患者Hp根除率分别为88.0%和84.0%，高于A组的72.0%（P<0.01），B组Hp根除率与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C三组用药依从率分别为92.0%、88.0%、84.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　在标准三联疗法中应用小金瓜散，可提高Hp根除率，且使用方便，口感较好，患者接受度高，值得推广。]]> 2017/8/10 17:32:15 412true ［摘要］　目的　观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗症状性轻度颈动脉狭窄的效果。方法　选2013-04～2014-11就诊的症状性颈动脉狭窄患者126例，随机分为联合组63例和对照组63例。两组患者均给予氯吡格雷75 mg/d口服治疗，联合组同时给予阿司匹林100 mg/d治疗，均治疗3个月，比较两组患者治疗效果及不良反应发生率，彩超检测对比用药前后患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）变化情况。结果　联合组显效28例，有效24例，无效11例；对照组显效18例，有效23例，无效22例。联合组疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者用药后彩超检测IMT值均显著下降（P<0.05）；联合组用药后IMT值为（0.75±0.12）mm，与对照组［（0.79±0.15）mm］比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组不良反应发生率为47.6%，与对照组（33.3%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　阿司匹林联合氯吡格雷治疗症状性轻度颈动脉狭窄患者临床效果好，安全性高，值得推广。]]> 2017/8/10 17:32:15 411true ［摘要］　目的　总结早孕期经腹绒毛取样（transabdominal chorionic villus sampling，TA-CVS）操作的适应证、并发症及胎儿结局。方法　选取该院门诊孕妇60例，单胎妊娠，平均年龄（29.27±4.1）岁，平均孕周（12.61±0.86）周。手术适应证为胎儿染色体异常高危因素20例；双亲同型地贫携带者42例。无手术禁忌证，术前测量体温、血压、脉搏。超声引导TA-CVS，52例标本送染色体核型分析（染色体高危因素20例，因地贫基因诊断而同时送检32例），42例送检地中海贫血基因（β-地贫11例，α-地贫31例）。结果　检出β-地贫双重杂合子或纯合子6例，重型α-地贫8例，血红蛋白H病6例。7例超声检测胎儿水肿/颈部囊性水囊瘤中检出常染色体三体3例。无手术并发症。1例术后2周流产，流产率为1.67%。结论　TA-CVS的优点在于早诊断、早干预，且胎儿丢失率低。主要产前诊断适应证是单基因遗传病和早孕期超声检测异常病例的染色体病检出。]]> 2017/8/10 17:32:15 410true ［摘要］　目的　探讨血管壁回声跟踪技术（E-tracking技术，ET）检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者治疗前后颈总动脉血管弹性的变化。方法　选取30例OSAHS患者，采用高频线阵探头测量颈总动脉内中膜（IMT），应用ET技术实时跟踪描记治疗前和治疗3个月后的颈动脉管壁运动轨迹，检测出颈动脉的弹性系数(Eρ)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI)。结果　OSAHS患者治疗后的颈总动脉较治疗前Eρ、β、PWVβ降低，AC升高（均P<0.01），AI降低（P>0.05）。结论　ET技术检测能明确OSAHS患者治疗前后的颈总动脉弹性变化，及早地发现血管病变，有效地指导OSAHS患者的临床治疗。]]> 2017/8/30 17:15:12 409true ［摘要］　目的　研究分化抗原簇蛋白24（cluster of differentiation-24，CD24）在宫颈癌的临床分期和病理组织分型中的表达和关系。方法　以宫颈癌40例为观察组1；宫颈上皮内瘤变（CIN）35例为观察组2；慢性宫颈炎正常宫颈组织20例为对照组。三组患者均采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶方法（streptavidin peroxidase，SP）进行CD24表达检测。结果　宫颈癌及CIN患者中CD24蛋白表达主要在癌细胞及病变细胞的细胞膜和胞浆中。宫颈癌细胞CD24阳性36例，阳性率为90%；CIN患者宫颈组织中CD24阳性15例，阳性率为42.9%；正常宫颈组织中CD24的表达阳性为0例，阳性率为0.00%。阳性率随着宫颈病变程度逐渐升高，三组间差异有统计学意义（P<0.05），宫颈癌的组织病理分型及临床分期、CIN的组织病理分级的CD24表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论　在宫颈癌及CIN宫颈组织中CD24表达率明显高于正常宫颈组织，且与病理组织分型及临床分期无关。CD24的高表达可能为宫颈癌的治疗提供新理论依据。]]> 2017/8/30 17:15:12 408true ［摘要］　目的　探讨改良腹腔镜保守手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法　随机选取该院2013-04～2015-03收治的输卵管妊娠患者96例，随机分为两组。研究组给予改良腹腔镜保守手术联合米非司酮进行治疗；对照组采用一般腹腔镜保守手术进行治疗，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后血HCG下降率及患侧输卵管的通畅度。结果　(1)研究组患者的手术时间、术中出血量及住院天数均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。(2)研究组患者的术后血HCG 2周的转阴率高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。(3)研究组患者的术后输卵管阻塞例数少于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论　采用改良腹腔镜保守手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠，可以有效预防持续性异位妊娠的发生，在最大限度上保留了输卵管的完整性和功能性，值得临床推广应用。]]> 2017/8/30 17:15:12 407true ［摘要］　目的　探讨对颅脑创伤性昏迷患者采用右正中神经电刺激进行治疗的临床疗效和价值，以期为临床有效治疗颅脑创伤性昏迷提供新的治疗思路和理论依据。方法　采用前瞻性随机对照研究方法，将2013-11～2014-11期间该院神经外科收治的颅脑创伤性昏迷患者（89例）按照随机数字表分为对照组和观察组，对照组（43例）给予降颅压、营养神经、预防感染、防治应激性溃疡、维持水电解质平衡和支持对症、康复训练等常规综合治疗方法；观察组（46例）给予对照组治疗方法的同时采用右正中神经电刺激进行治疗。对比观察两组患者3个月时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分状况、生活质量、语言功能和运动功能情况。结果　随访3个月时，观察组患者的生活质量、语言功能和运动功能情况、GCS预后评估显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论　采用右正中神经电刺激治疗颅脑创伤性昏迷患者，可以促进患者的神经功能恢复，减轻残疾程度，提高生活质量，可以获得满意的临床疗效。]]> 2017/8/30 17:15:12 406true ［摘要］　目的　探讨经皮椎体成形术（PVP术）联合骨疏宁片治疗胸腰椎椎体骨折的疗效及对术后继发性骨折发生的影响。方法　分析2013-01～2015-08在该院接受治疗的95例胸腰椎椎体骨折患者的临床资料。入组患者予充分完善术前准备后实施PVP手术治疗，术后根据治疗方案的不同分为服药组48例和未服药组47例。比较两组患者的一般资料、术前及术后各时间点的VAS疼痛评分、术后骨折再发生率、后凸畸形再现率。结果　PVP治疗后两组患者的VAS疼痛评分均显著下降，且术后长期维持在较低的水平。两组患者的术前、术后各时间点的VAS疼痛评分差异均无统计学意义（P>0.05）。服药组患者的骨折再发生率、后凸畸形再现率均显著低于未服药组（P<0.05）。结论　骨疏宁片能够降低胸腰椎椎体骨折患者在PVP术后再发骨折及后凸畸形再现率。]]> 2017/8/30 17:15:12 405true ［摘要］　目的　了解隆安县壮族中学生贫血现状、营养不良及两者关系，为本地区青少年贫血防治策略的制定提供依据。方法　抽取隆安县在校12～18岁壮族中学生2 051名，测量身高、体重及静脉血红蛋白含量并进行统计分析。结果　2012年隆安县壮族中学生贫血患病率为14.48%，大多数为小细胞低色素性贫血，男女中学生贫血率分别为9.21%和20.04%，女生贫血危险性是男生的2.470倍(95%CI:1.904～3.204,P<0.001)。营养不良检出率为27.74%，贫血组营养不良率较无贫血组严重，分别为33.33%和26.80%，贫血学生出现营养不良风险是无贫血学生的1.366倍(95%CI:1.050～1.778,P=0.02)。结论　隆安县壮族中学生贫血仍较严重，贫血对学生的生长发育有一定影响，青少年贫血防治仍需进一步加强。]]> 2017/8/30 17:15:12 404true ［摘要］　目的　观察急性心肌梗死（AMI）患者外周血白细胞介素-22（IL-22）及白细胞介素-22 mRNA（IL-22mRNA）水平在AMI后心室重塑过程中的动态变化，初步探讨IL-22在心室重塑中的作用。方法　选取2015-01～2015-12在该院住院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并经冠脉造影证实的患者60例作为研究组,经冠脉造影排除冠心病的住院患者30例作为对照组。通过超声心动图检查比较不同时期左心室功能；酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者冠状动脉造影术后2 h、2周、4周血浆中IL-22的水平；实时荧光定量反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）中IL-22mRNA表达水平。结果　与同时点对照组相比，研究组左心室功能出现不同程度下降及心室重塑；血清IL-22水平及IL-22mRNA表达水平随时间变化呈现上升趋势，且均高于同时点对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论　IL-22在AMI患者外周血中呈现动态变化，可能参与AMI后的心室重塑过程。]]> 2017/9/1 11:34:47 403true ［摘要］　目的　通过验证miR-1284可能的靶基因，从而探讨miR-1284影响胃癌发生发展可能的分子作用机制。方法　采用生物信息学软件预测miR-1284可能的靶基因。以慢病毒介导miR-1284过表达转染胃癌MGC-803细胞为miR-1284组(LV-miR-1284组)，转染空载体慢病毒载体的细胞为阴性对照组，未转染慢病毒载体的细胞为空白对照组。运用荧光定量PCR检测各组EIF4A1基因的表达，Western blot法检测各组EIF4A1蛋白的表达，通过双荧光素酶对EIF4A1进行靶基因验证。结果　与阴性对照组和空白对照组比较，miR-1284组的EIF4A1基因和蛋白的表达量下降，双荧光素酶示miR-1284能与靶基因EIF4A1的3′ UTR的结合。结论　miR-1284通过作用其靶基因EIF4A1发挥生物功能学作用。]]> 2017/9/1 11:34:47 402true ［摘要］　目的　探讨超声挤压征和（或）浸润征在肝脏良恶性微小病变鉴别诊断中的价值。方法　对164例共178个经穿刺或手术病理证实直径≤2.0 cm的肝内实质性病变进行二维及彩色多普勒血流显像分析，以肿块挤压征和（或）浸润征作为诊断肝脏微小恶性病变的指标。结果　肝脏微小恶性肿瘤挤压征和（或）浸润征检出率（75.24%，79/105）明显高于肝脏良性病变（4.11%，3/73）（P<0.05）。以有挤压征和（或）浸润征诊断肝脏微小恶性病变的敏感度为75.24%，特异度为95.89%，准确性为83.71%，Kappa值为0.679，ROC曲线下面积为0.846（95%CI=0.786～0.906）。结论　超声挤压征和（或）浸润征在肝脏微小病变的良恶性鉴别诊断中有较大的价值，可为肝脏恶性肿瘤的筛查提供重要的参考。]]> 2017/9/1 11:34:47 401true ［摘要］　目的　为掌握广西地区成人社区获得性肺炎（CAP）的病原学构成情况，比较广西农村和城市CAP的病原学构成特点，推进广西地区CAP的规范化诊疗。方法　收集2008-01～2010-12广西14所县市级医院的889例CAP患者，进行病原学调查，并根据地域分为城市地区（城市组331例）和农村地区（农村组578例），比较病原学构成比差异。结果　研究期CAP病例中阳性422例患者入选，共检出486株病原菌，前五位的病原菌为肺炎支原体（138/486，28.40%）、流感嗜血杆菌（88/486，18.11%）、肺炎链球菌（77/486，15.84%）、肺炎克雷伯杆菌（53/486，10.91%）和肺炎衣原体（43/486，8.94%）。农村组肺炎支原体、铜绿假单胞菌感染的CAP比例高于城市组（41.12% vs 19.72%和5.58% vs 1.73%），而肺炎链球菌、嗜肺军团菌感染低于城市组（8.1% vs 21.11%和3.05% vs 7.96%）。城市组细菌（除外嗜肺军团菌）多见（183例，占63.3%），农村组则以非典型病原体多见（104例，占52.8%）。结论　广西成人CAP病原学以肺炎支原体最常见，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌也是常见菌群。广西农村地区以非典型病原菌为主，城市则以细菌常见。]]> 2017/9/1 11:34:47 400true ［摘要］　目的　系统评价结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)术后复发率和生存率情况。方法　全面检索维普、CNKI、万方、PubMed、Medline、OVID、Embase、Cochrane、ISI Web of Knowledge平台等近8年来公开发表的有关CME与传统结肠癌手术比较的文献，按标准严格筛选后，评估文献质量并提取完整数据资料，最后用Review Manager5.1软件进行系统评价。结果　最终共纳入5篇非随机对照试验文献，共有病例1 804例，其中CME组558例，对照组1 246例。CME术后5年内复发率约为9.99%，Meta分析结果显示，CME组术后无瘤生存率、总体生存率高于传统手术组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　CME符合肿瘤学治疗原则，安全、可行，术后远期疗效确切，有望成为结肠癌全新的手术操作标准。]]> 2017/9/1 11:34:47 399true ［摘要］　目的　比较采用羟基铬处理的牛心包片与涤纶片进行先天性室间隔缺损修补术的临床价值及实用性。方法　选取2013-04～2014-04该院收治的先天性窒间隔缺损患者50例，以2013-04～2013-12就诊的25例为牛心包组，2014-01～2014-04就诊的25例为涤纶组。牛心包组将提前准备好的2～3岁的牛心包应用戊二醛进行固定制备后，采用手术方法对相应的缺损进行修补。涤纶组采用涤纶片修补术进行修补。对术后患者进行1～3年随访。结果　50例患者中大部分在手术治疗后生命体征稳定，精神状态良好，症状基本消失，无发热、咳嗽、消化道症状等并发症发生。牛心包组的不良反应发生率为12.0%，涤纶组的不良反应发生率为40.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　羟基铬处理的牛心包片对先天性室间隔修补较涤纶片效果好，并发症较少。]]> 2017/9/1 11:34:47 398true ［摘要］　目的　探讨建立兔上颌窦黏液纤毛传输途径模型的方法和可行性。方法　以10只大白兔20侧上颌窦为研究对象，局麻下开放上颌窦前壁骨窗,大1 cm×0.8 cm，用鼻内窥镜观察亚甲蓝在上颌窦窦腔内的传输途径，时间为1.5 h。结果　局麻下能顺利实验，1 cm×0.8 cm大的上颌窦前壁骨窗能够满足实验操作需要。亚甲蓝在兔上颌窦窦腔内由底壁向上颌窦自然开口的前下缘方向传输，并经该部传到鼻腔。结论　可以利用兔上颌窦代替人上颌窦进行与黏液纤毛传输系统相关的实验研究。]]> 2017/9/1 11:34:47 397true ［摘要］　目的　研究非球面散光型人工晶状体植入治疗合并角膜散光白内障患者的临床疗效。方法　将合并角膜规则散光>1 D的年龄相关性白内障患者117例（158眼）分为两组，行超声乳化白内障吸出术后，Toric组69例（92眼）联合植入非球面散光型人工晶状体，对照组48例（66眼）联合植入非球面人工晶状体，术后比较两组患者的自觉症状、视力、全眼散光、客观视觉质量等指标。结果　平均随访15.2月。术后3个月时，Toric组的全眼散光（0.65±0.38）D明显小于对照组（1.84±0.46）D，Toric组的裸眼视力（0.80±0.23）明显高于对照组（0.59±0.14），Toric组对比敏感度、MTF cut off值、100%对比度下视力、20%对比度下视力及患者主观视觉质量的改善程度均优于对照组。Toric组在末次随访时人工晶状体旋转（7.1±4.2）°。结论　非球面散光型人工晶状体可以为合并角膜散光的白内障患者提供良好的术后主观、客观视觉质量。]]> 2017/9/6 16:16:49 396true ［摘要］　目的　探讨基因组测序技术在产前诊断胎儿染色体异常中的价值。方法　选取2013-12～2014-05在广西壮族自治区人民医院就诊，孕龄在18～24周的高龄妊娠、唐氏综合征生化筛查高风险和（或）彩超显示胎儿异常并同意产前诊断的孕妇60例，抽取孕妇羊水，提取羊水DNA，制备测序文库，应用Ion Proton测序仪检测，所得的基因序列与人类的参考基因组比对并作统计分析。并与同一样本经细胞培养后进行染色体核型分析进行对照分析。结果　60例羊水样本处理后经大规模平行基因组测序技术检测判定3例为染色体拷贝数异常，57例无明显异常；以羊水细胞染色体核型分析为对照，检出6例异常结果。结论　利用大规模平行基因组测序技术检测孕妇羊水中DNA诊断胎儿染色体异常，其特异性与染色体核型分析技术具有较高的一致性。该技术具有高准确性、高通量、高灵敏度和低成本等优点，具有临床实际应用价值。]]> 2017/9/6 16:16:49 395true ［摘要］　目的　探讨体外培养神经元在缺氧时细胞红蛋白（cytoglobin，Cygb）基因表达的变化规律。方法　运用无血清培养技术进行胎鼠皮质神经元培养6 d，用免疫组织化学方法进行纯度鉴定，随机分为4组，其中3个实验组分别置于0.5%～0.9% O₂中8、16、24 h，对照组置于正常环境。用CCK8试剂盒测试细胞生存率，用Real-time PCR方法检测不同时点Cygb基因表达的情况。结果　神经元纯度鉴定纯度>99%；缺氧后神经元Cygb基因的表达随时间增长而递增。结论　体外培养神经元缺氧时Cygb基因表达增强，提示Cygb可能在神经细胞缺氧时发挥重要作用。]]> 2017/9/6 16:16:49 394true ［摘要］　目的　评估无精子症患者血清和精浆中的抗精子抗体检测在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的临床价值。方法　回顾性分析2010-01～2013-12住院行睾丸附件探查手术的204例无精子症患者的临床资料，根据手术探查的结果分为特发性无精子症组（A组）106例和梗阻性无精子症组（B组）98例，比较两组对象术前检测的血清和精浆中抗精子抗体的结果，分析血清和精浆抗精子抗体的检测在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的临床价值。结果　204例血清抗精子抗体的总阳性率为9.31%，精浆抗精子抗体的总阳性率为6.86%。A组术前血清和精浆抗精子抗体阳性率分别为7.55%和4.72%，其中IgG为2.83%和1.89%、IgM为1.89%和0.94%、IgA为2.83%和1.89%。B组的术前血清和精浆抗精子抗体阳性率分别为11.22%和9.18%，其中IgG为6.12%和4.08%、IgM为3.06%和2.04%、IgA为2.04%和3.06%。两组间比较差异无统计学意义（P均>0.05）。结论　无精子症患者的血清和精浆均有抗精子抗体阳性表达，但两者在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的灵敏度不高，临床上无法通过血清和精浆抗精子抗体的检测来判断无精子症患者的临床分型。]]> 2017/9/6 16:16:49 393true ［摘要］　目的　观察神经肌肉本体感觉促进(proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF)技术联合高压氧治疗脊髓损伤合并不完全性截瘫的临床疗效。方法　选取脊髓损伤合并不完全性截瘫患者48例，均行脊髓减压、脊柱内固定手术治疗，均于手术后1～2周开始进行康复治疗。随机分为A组和B组，每组24例。A组采用PNF技术联合高压氧治疗；B组采用常规运动康复训练治疗及针灸治疗，两组均康复治疗6个月。根据中国脊髓损伤协会评分标准对康复治疗前后的感觉及运动进行评分，根据改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)评定表对日常生活活动能力进行评定。结果　两组患者康复治疗后感觉、运动评分及MBI较治疗前显著提高(P<0.05)。A组康复治疗后感觉、运动评分及MBI增加幅度明显大于B组(P<0.05)。结论　PNF技术联合高压氧治疗脊髓损伤合并不完全性截瘫有助于患者脊髓功能恢复，可显著改善患者的运动能力及生活自理能力。]]> 2017/9/6 16:16:49 392true ［摘要］　目的　探讨不同病程老年失眠症与轻度认知功能障碍（MCI）发病的相关性，为阿尔茨海默病（AD）的早期防治提供新的研究思路。方法　选取2013-07～2014-08在广西民族医院就诊的240例老年失眠患者（≥60岁），按病程分为急性失眠组(<1个月)、亚急性失眠组（≥1个月，<6个月）及慢性失眠组（≥6个月），同时选取80名无失眠老年人作为对照组，将上述四组分别命名为A、B、C、D组。使用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及生活质量调查表（SF-36）等进行测评，并对测评结果进行统计分析。结果　（1）PSQI量表各项目得分四组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。日间功能得分C组>B组>A、D组；余项目得分均C组>B组>A组>D组。（2）MoCA量表各项目得分四组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。视空间、语言及抽象功能得分A、D组>B组>C组；总体认知功能、命名、注意力、延迟回忆及定向功能得分D组>A组>B组>C组。（3）四组MCI患病率分别为16.25%、47.50%、67.50%、12.50%，C组>B组>A、D组。（4）SF-36量表各项目得分四组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。躯体疼痛得分C组>B组>A组>D组，社会功能得分A、D组>B组>C组，余项目得分均D组>A组>B组>C组。结论　老年人失眠病程长短与认知功能下降及MCI患病率相关联，急性失眠对MCI患病率及部分认知功能无显著影响；随着失眠病程的延长，老年人睡眠质量和生活质量逐渐下降。]]> 2017/9/6 16:16:49 391true ［摘要］　目的　观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及合并高血压（HT）患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化及临床意义。方法　收集2013-08～2015-09确诊的OSAHS患者157例，其中血压正常者为单纯OSAHS组57例，OSAHS合并高血压患者为OSAHS+HT组100例，以正常人15名作为对照组。进行整夜多导睡眠图检查，观察指标包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)及平均血氧饱和度(MSaO₂)等；采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清TNF-α。结果　血清TNF-α:OSAHS组、OSAHS+HT组较对照组增高(P均<0.05)，OSAHS+HT组较OSAHS组增高(P<0.05)。MSaO₂和LSaO₂：OSAHS组、OSAHS+HT组较对照组降低（P均<0.05）。就诊收缩压和舒张压：OSAHS组、OSAHS+HT组均较对照组增高（P均<0.05），OSAHS+HT组较OSAHS组增高(P均<0.05)。相关分析显示,OSAHS组和OSAHS+HT组AHI与TNF-α呈显著正相关(P<0.05),AHI、TNF-α与MSaO₂和LSaO₂均呈显著负相关(P均<0.05)。结论　OSAHS及OSAHS合并HT的发生均可能与炎症因子TNF-α水平增高有关。]]> 2017/7/4 9:03:44 390true ［摘要］　目的　探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-35（IL-35）在急性脑梗死患者中的表达及临床意义。方法　选择急性脑梗死（ACI）患者44例（ACI组）及同期正常人40名（对照组），分别检测两组研究对象血清MMP-9和IL-35的浓度并进行比较。结果　脑梗死组患者血清MMP-9水平明显高于对照组，血清IL-35水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　脑梗死与炎症反应密切相关，MMP-9和IL-35可能在急性脑梗死缺血性炎性损伤中具有重要作用。]]> 2017/7/4 9:03:44 389true ［摘要］　目的　研究CD71在人类IgA肾病肾组织中的表达强度及与IgA肾病临床病理关系，分析其作为IgA肾病病理和预后标记物的可能性。方法　选取该院180例肾穿刺活检为IgA肾病患者，收集患者临床资料，采用光镜、免疫组织化学、免疫荧光、IgA肾病半定量评分等方法检测IgA肾病组肾组织中CD71的表达，并与正常对照组比较；分析CD71与病理严重程度及临床的相关性。结果　（1）在IgA肾病组，CD71的表达明显高于正常对照组（P<0.05），且CD71的表达强度随肾组织病理损害加重而增强；（2）IgA肾病肾组织中CD71表达量与IgA肾病组织学半定量评分法中的系膜细胞增生指数(MsHI)和系膜基质增多指数(MsMI)呈正相关(P<0.05)；（3）IgA肾病肾组织中CD71的表达量与患者的蛋白尿水平呈正相关，与肌酐清除率水平呈负相关(P<0.05)，而与患者血尿水平无明显相关性(P>0.05)。结论　CD71在IgA肾病不同病理肾组织表达不同，随病理损害的加重而增强，且CD71的表达与反应系膜细胞和系膜基质增多指数相关，提示CD71与系膜细胞增殖关系密切；另外，CD71表达量与蛋白尿呈正相关，与肌酐清除率呈负相关，提示其与IgA肾病肾功下降及预后不良有关。因此，肾组织CD71的表达可作为判断该症严重程度和预后的生物学标记物之一。]]> 2017/7/4 9:03:44 388true ［摘要］　目的　探讨全麻鼻咽部病理活检术对诊断黏膜下型鼻咽癌的意义。方法　对8例在门诊做过3次以上常规局麻鼻内镜鼻咽部病理活检术未能确诊的疑似鼻咽癌患者，改用气管内插管进行全身麻醉行鼻内镜鼻咽部病理活检术。结果　8例患者在改用全麻鼻内镜鼻咽部病理活检术后均确诊为鼻咽癌。结论　对于常规局麻确诊困难的部分黏膜下型鼻咽癌患者，建议行全麻鼻咽部病理活检术以提高确诊率。]]> 2017/7/4 9:03:44 387true ［摘要］　目的　观察急性肾衰竭（ARF）患者行经皮肾穿刺活检（PRB）的临床病理特征。方法　选取该院2006-01～2016-01收治的84例ARF患者为研究样本，均行PRB病理诊断，比较PRB术前及术后病理对ARF病因判断的准确性，记录PRB后治疗方案的调整情况以及治愈率，并对实施PRB的安全性进行评估。结果　84例ARF患者在PRB前明确病因60例，占71.43%。与术后病理对照，60例患者中56例判断正确，正确率为93.33%。PRB前未知病因24例，经PRB明确21例，分别为肾小管病变12例，急性间质性肾炎7例，新月体肾炎2例。PRB后病因明确81例，占96.43%，与PRB前病因诊断率（71.43%）比较显著增高（χ²=19.461，P<0.01）。PRB病理诊断后40例未调整治疗方案，34例调整治疗方案，10例改为其他治疗，如肿瘤所致ARF配合抗肿瘤干预，增生硬化性肾炎给予长期血透以及血管内瘘成形术干预。1个月后治愈患者49例，占58.33%。PRB后出现轻度并发症2例，表现为轻度肉眼血尿，未经干预自行缓解；重度并发症1例，有重度肉眼血尿，血色素较术前降低10 g/L。并发症发生率为3.57%。结论　ARF患者病因的准确判断是临床治疗的基本前提，实施PRB可显著提高病因诊断率，根据活检病理结果调整治疗方案可使临床获益，且PRB实施的安全性较高。]]> 2017/7/4 9:03:44 386true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中残留卵巢皮质采用2种不同的缝合止血方法对术后卵巢分泌性激素的影响。方法　选取收治的单侧卵巢巧克力囊肿患者60例施行腹腔镜下囊肿剥除手术，应用随机分组法分为两组，A组30例术中创面采用基底部连续U型缝合法，B组30例采用囊外连续缝合法。对所有患者术前、术后1个月、术后3个月分别抽外周静脉血，采用化学发光法检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂),对两组以上指标进行比较，以评判不同缝合方法对卵巢分泌性激素的影响。结果　两组患者术后1个月E₂水平较术前明显降低，FSH、LH较术前明显升高，与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）；术后3个月，E₂水平较术前稍升高，FSH、LH较术前稍降低，但与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月，B组对卵巢激素的影响均大于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中无论采用基底部连续U型缝合或囊外连续缝合法止血法，在术后3个月内均对卵巢分泌性激素造成影响，尤以囊外连续缝合法对卵巢功能的影响更为显著。所有患者卵巢分泌性激素的功能在术后3个月内可恢复正常。]]> 2017/7/4 9:03:44 385true ［摘要］　目的　探讨在牙齿移动过程中Damon-Q自锁托槽滑过不同方丝表面对方丝结构产生的影响，从弓丝结构损坏方面探寻最佳的自锁托槽与弓丝的配对组合。方法　对2例已拔除4个第一前磨牙、戴用Damon-Q自锁托槽矫治器治疗的错牙合畸形患者，分别使用0.018″×0.025″（粗丝组）、0.016″×0.022″（细丝组）不锈钢片段弓拉尖牙远移关闭拔牙间隙。在原子力显微镜下观察测量托槽滑过段弓丝、未有托槽滑过的磨牙前段弓丝于托槽滑动前后四个面三维结构的改变情况。结果　(1)尖牙滑动前后粗丝组托槽滑过段弓丝上下宽面、内窄面的St值差异有统计学意义（P<0.05），滑动前后上宽面的St（峰沟总高度）为（625.5±346.2）nm和（244.4±134.4）nm，下宽面的为（628.5±258.7）nm和（329.5±137.4）nm，内窄面的为（275.5±306.0）nm和（480.2±153.5）nm，外窄面结构无变化。细丝组托槽滑过段弓丝滑前后下宽面St值分别为（223.8±110.1）nm和（122.7±52.8）nm，内窄面的为（391.9±133.2）nm和（775±267.1）nm，上宽面、外窄面结构无变化。(2)粗丝组磨牙前段弓丝在尖牙滑动前后上宽面St值差异有统计学意义（P<0.05），为（385.9±238.2）nm和（157.5±40.5）nm。细丝组外窄面St值差异亦有统计学意义（P<0.05），为（41.5±183.7）nm和（175.0±199.1）nm。结论　(1)尖牙滑动前后尖牙滑过段粗、细弓丝内窄面均变粗糙，其余三个面结构不变或略变光滑。(2)从对弓丝表面结构影响趋势来看，Damon-Q自锁托槽均可与0.018″×0.025″或0.016″×0.022″方丝配对来关闭拔牙间隙,效果接近。]]> 2017/7/4 9:03:44 384true ［摘要］　目的　了解东兴市1～7岁儿童血铅水平及影响因素。方法　选择2013-01～2015-12在东兴市妇幼保健院就诊且在东兴市居住超过1年的1～7岁儿童为研究对象，采用分层整群随机抽样法进行选样，以问卷调查方式对个人情况、家庭生活环境、有无临床症状及末梢血行血铅测定等4项指标进行调查。结果　入选的1 015例儿童中，血铅均值为（81.16±19.47）μg/L,≥100 μg/L者59例（占5.81%）。血铅水平分布以工业区儿童血铅最高，其次为东兴市中心城区、城郊区，最低为农村。经多元回归分析和逐步回归分析表明，居住在电视机厂、加油站、汽车修理厂附近及新建住房等环境是影响儿童血铅水平的危险因素。结论　东兴市1～7岁儿童血铅水平低于全国平均水平，但血铅水平在正常中高值时儿童即已出现较多类似铅中毒临床症状，应早期予积极驱铅治疗。]]> 2017/7/4 9:03:44 383true ［摘要］　目的　评价Ligasure在经腹宫颈癌根治术中应用的可行性。方法　回顾性分析该院2012-01～2015-10收治的宫颈癌Ⅰa2～Ⅱa期并行经腹宫颈癌根治术患者193例，其中采用Ligasure血管闭合系统组（观察组）98例，采用传统缝扎技术组（对照组）95例,对两组平均手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴引流量进行对比分析。结果　观察组平均手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论　Ligasure血管闭合系统用于经腹宫颈癌根治术能明显缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量及术后淋巴引流量，具有安全可靠和体内无残留异物的优点,可取代传统的缝扎止血方法。]]> 2017/7/4 9:03:44 382true ［摘要］　目的　初步探讨固定矫治技术结合微种植体支抗矫治成年女性恒牙期骨性Ⅲ类错牙合的颅颌牙面结构变化。方法　选择10例成年女性骨性Ⅲ类错牙合患者，年龄18～39（24.1±5.98）岁，尖牙、磨牙完全近中关系，ANB角平均-6.46°，SN-MP角平均33.47°。用固定矫治技术结合下颌颊棚区微种植体支抗进行矫治，并辅助舌肌进行功能训练。应用SPSS18.0统计软件对矫治前、后头影测量变化值进行两样本配对t检验分析。结果　10例成年女性骨性Ⅲ类错牙合患者矫治后SNA角、ANB角、H角、上下唇突距差（Lip-Diff）增大，SNB角、U1-NA角、APDI及LL-Sn⊥FH值减少，矫治前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　固定矫治技术结合下颌颊棚区微种植体支抗并配合舌肌功能训练可大幅内收下牙列，有效控制下颌平面高度，协调骨性Ⅲ类错牙合上下颌骨矢状向不调，改善成人女性骨性Ⅲ类错牙合患者的咬牙合异常及侧貌美观。]]> 2017/7/4 9:03:44 381true ［摘要］　目的　探讨多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌患者的临床效果。方法　选取2014-03～2014-11该院收治的分化型甲状腺癌患者60例，按随机数字法分为对照组和观察组各30例，对照组实施改良颈清术治疗，观察组实施多功能保留颈清术，比较两组患者的手术效果及并发症情况。结果　两组患者均无手术死亡病例，颈部外观正常，恢复良好。术后随访，2年内无复发与死亡病例。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论　应用多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌，能够有效保留耳廓区、颈部、锁骨上区的感觉，根治肿瘤，具有合理性、可行性，疗效可靠，值得临床推广使用。]]> 2017/7/4 9:03:44 380true ［摘要］　目的　观察玻璃酸钠配合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法　对该院门诊及住院收治的240例膝关节骨性关节炎患者，随机分为A、B、C三组各80例，A组给予口服布洛芬缓释胶囊治疗；B组给予膝关节腔注入玻璃酸钠治疗；C组给予膝关节腔注入玻璃酸钠并配合针灸推拿治疗。按疗程治疗后，通过6个月～2年的随访，对患者的膝关节屈伸活动度、跛行、支撑、不稳定、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲等临床表现进行评价。结果　根据Lyshlom膝关节功能评分，A、B、C三组治疗后膝关节功能均有一定的改善（P<0.05）,但改善程度C组显著优于A、B组（P<0.05）。结论　膝关节腔注入玻璃酸钠，配合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，可明显减轻膝关节的局部症状，增加关节的活动度，恢复膝关节的功能，具有一定的临床价值。]]> 2017/7/4 9:03:44 379true ［摘要］　目的　通过构建慢性肝损伤性胆石症模型，利用大黄灵仙颗粒药物干预，探究EGR-1在防治肝损伤胆石症过程中的表达变化。方法　利用腹腔注射CCl₄^-橄榄油溶液构建兔慢性肝损伤模型，同时予高热量、高胆固醇致石饲料，建立兔慢性肝损伤胆石症模型。模型构建成功后，治疗组采用大黄灵仙颗粒0.4 g/（kg·d）进行干预，其余各组大白兔均正常饮食。用药12周后，麻醉后取肝脏组织，分别通过RT-PCR、免疫组化等方法进行检测。结果　（1）免疫组化结果：与各模型组相比，喂食大黄灵仙颗粒剂的各治疗组大白兔EGR-1的阳性表达明显减少，表现为肝脏汇管区及肝窦的肝细胞胞浆上棕褐色颗粒沉积表达明显减少，说明用药后可减少EGR-1蛋白的阳性表达使受损肝功能得到改善。（2）RT-PCR结果：各治疗组的EGR-1 mRNA的表达量均有不同程度降低（P均<0.05），说明大黄灵仙颗粒可通过减少EGR-1 mRNA表达量有效减轻肝损伤。结论　大黄灵仙颗粒可以有效预防结石的形成，减少慢性肝损伤性胆石症动物模型EGR-1的mRNA与蛋白的表达量，具有减轻肝损伤及改善肝功能的作用。]]> 2017/7/10 17:13:59 378true ［摘要］　目的　探讨HER-2表达水平与乳腺癌超声造影（CEUS）及声脉冲辐射力成像（ARFI）表现的关联性。方法　108例乳腺癌患者术前进行CEUS及ARFI检查，术后对其肿块进行HER-2表达水平的测定，分析HER-2表达水平与乳腺癌CEUS以及ARFI的关系。结果　（1）不同HER-2表达水平组超声造影的造影剂分布、穿支血流、超范围、灌注缺损以及TIC曲线的峰值时间、上升支斜率、曲线下面积的差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）不同HER-2表达水平组的VTQ表现上差异有统计学意义（P<0.05）。（3）CEUS的增强强度、峰值强度及ARFI的VTI技术与HER-2表达水平的比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　乳腺癌CEUS及ARFI表现与HER-2表达水平之间存在一定的关联性，主要反映在灌注缺损、穿支血流、VTQ等。]]> 2017/7/10 17:13:59 377true ［摘要］　目的　探讨高血压伴脂代谢紊乱患者心脑血管风险及应用阿托伐他汀干预治疗的效果。方法　选取2013-12～2014-12的54例高血压伴脂代谢紊乱患者为研究对象，设为高血压伴脂代谢紊乱组，另选取54例单纯高血压患者为高血压组。为研究阿托伐他汀的干预效果，再将54例高血压伴脂代谢紊乱患者抽签随机分为观察组和对照组，每组27例。观察组给予阿托伐他汀治疗，对照组给予安慰剂治疗，疗程8周。比较高血压伴脂代谢紊乱组与高血压组心脑血管风险，记录观察组与对照组干预前后的收缩压、舒张压、心率，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂水平及不良反应发生率并比较。结果　高血压伴脂代谢紊乱组心室肥厚发生率38.89%、冠心病发生率33.33%，高于高血压组的20.37%、16.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　高血压伴脂代谢紊乱患者心脑血管风险较高，应用阿托伐他汀治疗高血压伴脂代谢紊乱，可有效降低患者血压，调节血脂水平，不良反应可耐受，具有较好的临床应用价值。]]> 2017/7/10 17:13:59 376true ［摘要］　目的　探讨糖尿病前期患者内脏脂肪面积（VATA）与血清脂肪因子的相关性。方法　选择在该院门诊确诊的糖尿病前期患者57例，其中超重组22例，肥胖组14例（P-NGT），正常体重组21例。检测其血清胰岛素（FINS）、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6（IL-6）水平，按稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），采用双能X线骨密度仪检测观察对象全身脂肪比例及VATA。结果　(1)超重及肥胖组血清FINS、HOMA-IR及TNF-α水平明显高于正常体重组（P<0.01）；APN水平明显低于正常体重组（P<0.01）。IL-6在三组之间差异无统计学意义。(2)肥胖组的全身脂肪比例明显高于超重组及正常体重组（P<0.01）；肥胖组及超重组VATA均显著高于正常体重组（均P<0.01）；(3)APN与腰臀比（WHR）、HOMA-IR、全身体脂比例、VATA、甘油三酯（TG）呈负相关；TNF-α与WHR、HOMA-IR、全身体脂比例、VATA、TG呈正相关。结论　糖尿病前期超重及肥胖患者VATA明显增加，与APN分泌减少密切相关，可能是糖代谢紊乱的重要影响因素。]]> 2017/7/10 17:13:59 375true ［摘要］　目的　比较安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类矢状骨面型无鼾青年男性上气道矢状径差异，探讨骨面型对上气道矢状径的影响。方法　选取骨性安氏Ⅰ类及安氏Ⅱ类青年男性各30例，共60例，垂直向均角型，拍摄头颅侧位片，并进行上气道各段矢状径的测量，比较其差异。结果　安氏Ⅱ类青年男性组上气道在腭咽段、舌咽段、喉咽段矢状径测量值的指标小于安氏Ⅰ类组（P<0.05）。结论　安氏Ⅱ类矢状骨面型青年男性上气道结构与安氏Ⅰ类存在某些差异，提示上气道矢状径大小与颅颌结构相关。]]> 2017/7/10 17:13:59 374true ［摘要］　目的　观察醋酸去氨加压素联合奥昔布宁口服治疗儿童单症状性夜遗尿的临床疗效。方法　选取148例儿童单症状性夜遗尿患儿，随机分为观察组76例和对照组72例。两组均给予基础治疗并且口服常规剂量醋酸去氨加压素,观察组加用奥昔布宁。治疗3个月后观察疗效，停药后随访3个月观察复发情况。结果　观察组显效52例，有效19例，无效5例；对照组显效30例，有效26例，无效16例。观察组疗效优于对照组(P<0.01)。观察组停药后复发率为11.84%，低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论　醋酸去氨加压素联合奥昔布宁治疗儿童单症状性夜遗尿比单独使用醋酸去氨加压素疗效更好，而且停药后复发率更低，值得在临床上推广应用。]]> 2017/7/10 17:13:59 373true ［摘要］　目的　探讨免疫吸附（IA）联合激素和环磷酰胺治疗抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎的近期疗效。方法　选取2014-01～2016-01收治的ANCA相关性血管炎4例，每例患者使用HA280进行免疫吸附联合糖皮质激素加环磷酰胺治疗，观察治疗前后临床症状及ANCA水平的变化，比较血管炎活动性(BVAs评分)、尿蛋白定量、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血沉（ESR）、血肌酐（Scr）、白蛋白、免疫球蛋白的变化。结果　治疗后全部患者关节痛、咯血、呼吸困难症状消失。HA280免疫吸附3次后，1例患者ANCA转阴，2例分别于治疗4个月、12个月后ANCA转阴，1例患者随访至3个月时仍为阳性。所有患者免疫吸附治疗后BVAs、hs-CRP、ESR均较治疗前明显下降(P<0.05)。随访期间3例患者尿蛋白、Scr明显下降。IA治疗过程中1例发生低血压1次，1例出现一过性血小板下降1次，1例随访3个月因股动脉瘤破裂出血死亡。结论　HA80免疫吸附联合激素和环磷酰胺治疗可有效快速降低ANCA水平，抑制血管炎活动性，降低蛋白尿，改善肾功能和临床症状。]]> 2017/7/10 17:13:59 372true ［摘要］　目的　观察尤瑞克林治疗急性大灶脑梗死的临床疗效。方法　选择急性大灶脑梗死患者97例，按随机数字表法分为治疗组（n=50）和对照组（n=47）。两组给予相同的基础治疗，治疗组同时给予尤瑞克林0.15 PNA单位微泵静注，1次/d，疗程14 d。观察两组患者病死率及治疗21 d后梗死灶体积变化，评定两组患者在治疗前后的神经功能缺损程度。结果　（1）治疗组50例患者，退出1例，死亡3例，病死率为6.0%；对照组47例患者，死亡10例，病死率为21.3%，两组病死率差异有统计学意义(P<0.05)。（2）治疗前两组患者CT脑梗死灶体积差异无统计学意义(P>0.05)；治疗21 d两组患者CT低密度灶体积较治疗前均有缩小，治疗组较对照组改善更为明显，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；（3）神经功能缺损评定：治疗前及治疗21 d两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；除l例因合并使用ACEI类降压药而导致血压骤然下降，停用并对症处理后改善。治疗组观察期间未发生明显不良反应。结论　尤瑞克林能够有效降低大灶脑梗死患者的病死率，明显减小脑梗死体积，但患者近期（21 d）神经功能未见明显改善，远期疗效有待进一步观察。]]> 2017/7/10 17:13:59 371true ［摘要］　目的　观察进展期胃癌根治术（毕Ⅱ式）对幽门螺旋杆菌（Hp）感染的影响及药物干预的临床效果。方法　103例可行根治性远端胃癌切除术的胃癌患者，采用胃镜活组织病理、¹³C尿素呼气试验（UBT）检测Hp感染，在进行胃癌根治手术（毕Ⅱ式）术后继续监测Hp感染状态，同时胃镜观察吻合口、残余胃组织，诊断是否存在吻合口炎、吻合口糜烂、吻合口溃疡、慢性胃炎及糜烂、胃黏膜肠化等病理改变，随访患者消化道症状。对术后4周仍存在Hp感染者60例随机分为两组，对照组30例给予临床观察，实验组30例给予根除Hp治疗；术后随访观察3年，术后每6个月随访胃镜、CT，记录消化道症状和胃镜结果，检查肿瘤是否复发转移。结果　该组胃癌患者术前Hp感染率为73.8%（76/103），术后4周残胃Hp感染率58.3%（60/103），术后6个月Hp持续感染率为41.7%（43/103），术后6个月内残胃吻合口溃疡发生率为11.7%（12/103），吻合口炎发生率为80.0%（82/103）。其中，实验组（抗Hp治疗组）Hp根除率高于对照组（P<0.05）；实验组残胃炎发生率低于对照组（P<0.05），实验组残胃癌复发率、吻合口溃疡发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；胃癌术后Hp持续阳性患者残胃癌发生率与Hp阴性患者相比有增加，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论　进展期胃癌根治术后残胃Hp感染率下降，对于术后残胃Hp感染持续阳性者，抗Hp治疗可改善其症状，是否降低残胃复发率及残胃癌发生率，仍需扩大病例进行观察总结。]]> 2017/7/10 17:15:23 370true ［摘要］　目的　建立舌侧矫治技术整体内收上前牙的三维有限元模型，为进一步探讨舌侧矫治技术整体内收上前牙的生物力学特征奠定基础。方法　利用志愿者的CT扫描数据及舌侧托槽等实体数据通过一系列专用软件的运行，建立包含上颌骨、牙槽骨、牙周膜、牙（拔除左右第一双尖牙）、舌侧托槽、有牵引钩（不同长度）的舌侧弓丝及上颌腭侧微种植体在内的整体上颌三维有限元模型。结果　建立了牵引钩长度分别为2 mm、4 mm、6 mm、8 mm、10 mm的五个上颌有限元模型，每个模型均包括42个实体模型。结论　所建立的舌侧矫治技术整体内收上前牙阶段具有不同长度牵引钩的整体三维有限元模型，几何相似性强，临床模拟度较高，为后续的模拟加力研究创造了条件。]]> 2017/7/10 17:15:23 369true ［摘要］　目的　比较血管介入与单纯药物对粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）患者控压水平及心功能的改善作用。方法　选择2012-01～2015-07收治的87例ARAS患者作为研究对象，根据患者意愿分为介入组45例和单纯药物组42例。比较两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清肌酐（Cr）、心功能分级、左室舒张末径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及高血压治愈率、肾功能改善率。结果　两组治疗前SBP、DBP、Cr、心功能分级、LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义(P均>0.05)，治疗后SBP、DBP均降低，治疗前后差异有统计学意义(P<0.05），但治疗后两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；Cr治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。介入组治疗后心功能分级、LVEDD分别降低至(2.2±0.4）、(52.5±4.6)mm，低于治疗前及单纯药物组治疗后；LVEF升高至(53.3±4.1)%，高于治疗前及单纯药物组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05）。两组高血压治愈率与肾功能改善率无明显差异(P>0.05)。结论　与单纯药物治疗相比，介入治疗在血压控制与肾功能改善方面虽无明显优势，但心功能改善更佳，可减少心脑血管不良事件，进而发挥预防心血管并发症作用。]]> 2017/7/10 17:15:23 368true ［摘要］　目的　探讨Child-Pugh A级肝癌患者癌旁肝组织病理改变与术后肝功能衰竭发生的相关性。方法　回顾性分析93例于该院行肝癌根治术的Child-Pugh A级患者癌旁肝组织的病理改变与术后肝功能衰竭发生的相关性及其与术前、术后主要的血清肝功能生化指标的相关性。结果　93例中有18例术后发生肝衰竭，该组病例癌旁肝组织的各项病理学指标以及Knodell总分均与非肝衰竭组间存在统计学差异（P<0.001）；术前血清前白蛋白、γ谷氨转肽酶（γ-GT）及碱性磷酸酶（ALP）的表达量在肝衰竭与非肝衰竭组间存在统计学差异（P值分别为0.010、0.000、0.002）；癌旁肝组织Knodell总分与术前前白蛋白、γ-GT、ALP相关（P值分别为0.011、0.001、0.026），与术后第7天γ-GT及ALP相关（P值分别为0.004、0.015）。结论　Child-Pugh A级肝癌患者癌旁肝组织的病理学损害程度以及术前血清γ-GT、ALP高表达和前白蛋白低表达均与术后肝功能衰竭的发生密切相关。]]> 2017/7/10 17:15:23 367true ［摘要］　目的　探讨癌基因E6/E7 mRNA定量检测联合液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈病变患者中的应用价值。方法　回顾性收集2010-05～2014-06我院收治的647例宫颈病变患者，采用宫颈病变患者癌基因E6/E7 mRNA定量检测联合TCT与临床病理检测的结果进行统计分析。结果　E6/E7 mRNA定量随TCT检测中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮细胞病变（LSIL）、高度鳞状上皮病变（HSIL）、宫颈癌及随病理分型中炎症反应、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级及宫颈癌呈逐渐递增趋势，且各组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　癌基因E6/E7 mRNA定量检测联合TCT可作为宫颈病变患者分级及宫颈癌早期筛查的手段。]]> 2017/7/10 17:15:23 366true ［摘要］　目的　探讨神经外科昏迷患者实施早期针灸联合运动疗法的临床疗效及促醒作用，为临床昏迷患者的催醒治疗提供参考。方法　选择该院2014-03～2015-08收治的神经外科昏迷患者74例，按随机数字表法分为对照组和观察组各37例，入院后均给予西医常规治疗及护理，观察组患者加用针灸联合运动疗法进行促醒干预，对比两组患者的治疗效果及促醒率。结果　治疗3个月后，观察组治疗的总有效率显著高于对照组（83.78% vs 62.16%），差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后促醒率显著高于对照组（78.38% vs 54.05%），平均促醒时间少于对照组［(15.22±5.43)d vs (28.92±6.68)d］，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论　神经外科昏迷患者采用早期针灸联合运动疗法治疗能够促进脑神经功能的修复，促进患者早日苏醒，促醒作用显著，治疗效果良好，值得临床推广使用。]]> 2017/7/10 17:15:23 365true ［摘要］　目的　探讨盐酸利托君联合黄体酮胶丸治疗先兆早产的临床效果。方法　选取该院2013-08～2015-02收治的108例先兆早产患者作为研究对象，将所有患者采取随机数字表法分成实验组（54例）和对照组（54例），对照组予以盐酸利托君治疗，实验组予以盐酸利托君联合黄体酮胶丸治疗，观察对比两组患者保胎成功率、药物起效时间以及住院时间、药物不良反应等情况，并比较两组新生儿存活率、新生儿体重、新生儿Apgar评分。结果　实验组保胎成功率为98.15%，对照组为94.44%，两组保胎成功率均较高，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者药物起效时间及住院时间均比对照组短（P<0.05）；实验组患者药物总不良反应率为1.85%，对照组为3.70%，两组患者服药不良反应均较少，但差异无统计学意义（P>0.05）；两组保胎成功，新生儿均存活，无一例死亡，实验组新生儿体重及Apgar评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　盐酸利托君治疗先兆早产效果良好，保胎成功率高，不良反应少，联合黄体酮胶丸保胎成功率更高，药物起效时间短，患者住院时间短，恢复快，新生儿体重及Apgar评分更佳。]]> 2017/7/10 17:15:23 364true ［摘要］　目的　观察茵陈蒿汤联合维生素C治疗IgG抗体高效价孕妇预防新生儿溶血病的临床效果。方法　选择血型为O型，IgG抗体>1∶64的孕妇132例，随机分为治疗组和对照组各66例，对照组给予传统维生素C治疗，治疗组在此基础上口服中药茵陈蒿汤，对比分析两组患者治疗结果及新生儿状况。结果　治疗组的IgG抗体效价治疗疗效显著优于对照组（86.36% vs 58.09%），差异有统计学意义(P<0.05)。产后治疗组新生儿早发性黄疸、总胆红素含量、重症黄疸发生率（3.70% vs 25.42%）显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　茵陈蒿汤联合维生素C方法简单安全、有效，能降低孕妇IgG抗体效价，减少新生儿溶血病的发生，降低高围产儿病死率，提高出生人口素质，值得临床推广。]]> 2017/7/10 17:15:23 363true ［摘要］　目的　探讨N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)预后评估中的价值。方法　收集广州医科大学附属第三医院呼吸内科收治的检测有NT-proBNP的AECOPD患者193例的临床资料。根据患者出院时的存活状态分为存活组和死亡组，通过绘制受试者特征曲线（ROC曲线）计算确定患者住院死亡的NT-proBNP的界值及敏感度、特异度。通过单因素分析和Logistic回归分析来确定患者住院死亡的危险因素。结果　193例患者中，存活173例，死亡20例，病死率为10.4%。死亡组NT-proBNP为（7 040±10 150）pg/ml，高于存活组的（2 147±4 774）pg/ml，P<0.001。ROC曲线显示确定患者住院死亡的NT-proBNP值为1 249.5 pg/ml，曲线下面积为0.804(95%CI=0.730～0.879），其敏感度为80.0%，特异度为71.1%。单因素分析显示血清尿素氮>7.14 mmol/L、白细胞计数≥10×10⁹/L、NT-proBNP≥1 249.5 pg/ml、慢性心功能不全合并症、全血中性粒细胞比例≥80%以及患者体重指数（BMI）降低是患者住院死亡的危险因素。Logistic回归分析显示NT-proBNP≥1 249.5 pg/ml（OR=7.68，95%CI=1.72～34.38）、慢性心功能不全合并症（OR=3.96，95%CI=1.02～15.40）、全血中性粒细胞比例≥80%（OR=21.47，95%CI=2.42～190.40）是患者住院死亡的危险因素；而患者BMI增加是住院死亡的保护性因素（OR=0.2，95%CI=0.06～0.63）。结论　NT-proBNP升高是AECOPD患者住院死亡独立危险因素。]]> 2017/9/26 8:05:56 362true ［摘要］　目的　探讨独活寄生汤联合体外冲击波治疗对膝骨关节炎患者白细胞介素1β（IL-1β）、超氧化物歧化酶（SOD）和基质金属蛋白酶3（MMP-3）表达的影响。方法　收集2013-09～2016-03该院门诊就诊的膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）患者300例（300膝），按患者意愿随机分为三组，中药组100例予口服独活寄生汤治疗，冲击波组100例予体外冲击波治疗，联合组100例予独活寄生汤联合体外冲击波治疗。在治疗前和治疗2周、4周、6周、12周、24周后抽取患膝关节液，检测膝关节液中IL-1β、SOD和MMP-3表达情况。结果　（1）组内治疗前和治疗后IL-1β、SOD和MMP-3表达的比较：各组患者治疗2周、4周、6周、12周、24周后与治疗前相比，差异均有统计学意义（P<0.05），认为三组均能下调KOA患者膝关节液中IL-1β和MMP-3表达，上调SOD表达。（2）组间各时间点IL-1β、SOD和MMP-3比较：治疗前各组两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗2周、4周、6周、12周、24周后，中药组与冲击波组比较差异无统计学意义（P>0.05），联合组与中药组、冲击波比较差异有统计学意义（P<0.05），认为中药组和冲击波组下调膝关节液中IL-1β、MMP-3表达和上调SOD表达效果相当，联合组效果优于中药组和冲击波组。结论　独活寄生汤联合体外冲击波治疗KOA具有下调膝关节液中IL-β和MMP-3表达，上调SOD表达的作用。]]> 2017/9/26 8:05:56 361true ［摘要］　目的　观察心脏再同步化起搏治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）对慢性充血性心力哀竭（chronic congestive heart failure，CHF）患者心脏重构的影响。方法　入选21例CHF患者中扩张型心肌病13例，缺血型心肌病8例。所有患者符合CRT指南的Ⅰ类适应证。观察患者行CRT术后6个月及12个月左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDD）、左室收缩末内径（LVDS）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）及左心房内径（LAD）的变化。结果　CRT术后6个月和12个月LVEF较术前显著增加（P<0.05）；LVDD、LVDS、LVEDV、LVESV及LAD较术前显著减少（P<0.05）。术后12个月与术后6个月比较，以上指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　CRT术后6个月即可显著逆转CHF患者左室心肌重构，提高射血分数。]]> 2017/9/26 8:05:56 360true ［摘要］　目的　探讨重症医学科（ICU）内复杂腹腔感染患者的病原菌特征。方法　回顾性分析2013-01～2016-12岑溪市人民医院ICU收治的82例确诊为复杂腹腔感染且有腹腔病原学资料的临床资料，分析腹腔细菌学分布情况。结果　（1）复杂腹腔感染病原菌的分布：革兰氏阴性菌52.7%（58/110），真菌29.1%（32/110），革兰氏阳性菌18.2%（20/110）；（2）医院获得性感染组发生真菌感染的比例高于社区获得性感染组（P<0.05）；（3）放弃/死亡组较存活组更容易发生真菌感染与混合细菌感染（P<0.05），同时不恰当使用抗菌药物的比例更高（P<0.05）。结论　复杂腹腔感染病原菌以革兰氏阴性菌和真菌发生率较高；腹部手术后腹腔真菌（主要是白色念珠菌）以及混合感染发生率较高，且影响预后，值得临床重视。]]> 2017/9/26 8:05:56 359true ［摘要］　目的　观察低分子肝素钙联合特定电磁波(TDP）预防恶性肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC)后静脉炎的效果。方法　将360例留置PICC的恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组各180例。试验组给予低分子肝素钙（4 100 U皮下注射，1次/d，连续使用7 d）联合TDP(置管后24 h开始照射PICC置管穿刺点上方,锁骨部位各30 min，2次/d，连续照射6 d）；对照组仅给予低分子肝素钙（用量用法同试验组）。比较两组患者2周内静脉炎的发生率。结果　试验组静脉炎的发生率为7.78%，对照组为20.56%，两者比较差异有统计学意义(P=0.001）。结论　恶性肿瘤患者PICC置管后给予低分子肝素钙联合特定电磁波照射可显著降低静脉炎的发生率。]]> 2017/9/26 8:05:56 358true ［摘要］　目的　研究柳州地区成年女性盆腔脏器脱垂（POP）与压力性尿失禁（SUI）之间的关系。方法　采取整群抽样的方法选择在柳州市和下辖7个县的妇幼保健院就诊或住院的1 807例20周岁以上女性为研究对象，对其进行问卷调查以及妇科检查（POP-Q分期法），分析POP与SUI之间的关系。结果　1 807人中阴道前壁膨出者为1 424人，子宫脱垂者为1 144人，阴道后壁膨出者281人，POP患者中SUI患病率为51.3%，其中SUI在阴道前壁膨出、子宫脱垂和阴道后壁膨出的患者中患病率分别为18.2%、18.5%和22.1%。SUI患病率在四种阴道前壁膨出程度间差异有统计学意义（P<0.01），且患病率随阴道前壁膨出程度增加而升高（P<0.01）。不同子宫脱垂程度间SUI患病率差异有统计学意义（P<0.01），且患病率随子宫脱垂程度增加而升高（P<0.01）。但各组阴道后壁膨出间SUI患病率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　阴道后壁膨出、阴道前壁膨出和子宫脱垂的病情越严重，并发SUI的危险性越大。]]> 2017/9/26 8:05:56 357true ［摘要］　目的　分析带血管蒂胆囊瓣修复胆管狭窄患者的临床疗效。方法　选取该院肝胆外科住院的胆管狭窄患者110例，按随机单双号法分为观察组和对照组各55例，对照组术中取尽胆管结石，酌情切除肝叶、肝段，修正胆管狭窄后行胆肠Roux-en-Y吻合；观察组取尽结石同上，探查胆道，行带血管蒂胆囊瓣修复或改行胆肠内引流，置入T形管引流。结果　术后1年随访，观察组胆管狭窄再发率、结石复发率及并发症发生率（上消化道溃疡、反流性胆管炎、胆道感染、胆总管下端盲袢综合征等）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　对胆管狭窄的患者采用带血管蒂胆囊瓣进行修复，能降低结石复发率、胆管再狭窄率及并发症发生率，达到畅通引流的目的，疗效安全可靠，值得临床推广。]]> 2017/9/26 8:05:56 356true ［摘要］　目的　探讨龙血竭总黄酮对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞的保护作用。方法　将40只SD大鼠随机分为5组，空白对照组（Control组）、假手术组（Sham组）、心肌缺血再灌注损伤组（MIRI组）、假手术+SDF组（SDF组）、MIRI+SDF组（MIRI&SDF组），每组8只。采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注2 h的方法建立大鼠MIRI模型，于术前1周开始灌药。采用比色法测定血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）水平，采用TTC染色评估心肌坏死面积，用TUNEL法检测心肌细胞凋亡率。结果　与Control、Sham和SDF组比较，MIRI组、MIRI&SDF组的CK、LDH、CK-MB的水平均明显升高（P<0.05）。与MIRI组比较，MIRI&SDF组的CK、LDH、CK-MB的水平明显下降（P<0.05）。MIRI&SDF组心肌梗死面积和心肌细胞的凋亡率明显小于MIRI组（P<0.05）。结论　龙血竭总黄酮对MIRI大鼠心肌细胞具有较好的保护作用。]]> 2017/9/26 8:05:56 355true ［摘要］　目的　分析对比飞秒激光手术和板层刀LASIK手术治疗屈光不正的远期疗效。方法　选飞秒激光和角膜板层刀组病例各200例，分析术后6个月后的视力、屈光度、高阶像差和对比敏感度。结果　患者术后6个月，角膜板层刀组有效指数(术后UCVA/术前BCVA)为(0.98±0.20)，飞秒激光组有效指数为(1.02±0.22)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。等效球镜角膜板层刀组为(0.44±0.22)D，飞秒激光组为(0.14±0.22)D，两组间的等效球镜差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术前术后像差变化对比，飞秒激光组总像差为0.50，球差为0.56，慧差为0.16，三叶草为0.12；角膜板层刀组总像差为0.43，球差为0.48，慧差为0.19，三叶草为0.09，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组对比敏感度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　飞秒激光和角膜板层刀LASIK术后的远期视觉质量良好，都是主流的角膜屈光手术方式。]]> 2017/8/29 17:08:47 354true ［摘要］　目的　探讨四妙散加减辅助关节镜下清理术治疗慢性膝关节滑膜炎的疗效及安全性。方法　收集2014-06～2016-05住院治疗的慢性膝关节炎患者101例。采用抽签法将患者分为观察组51例和对照组50例。对照组采用关节镜下清理术治疗。观察组在关节镜下清理术后给予四妙散加减方治疗。比较两组患者术前、术后1个月时的疼痛程度、关节肿胀评分情况，术前、术后3个月时的膝关节功能变化。记录治疗期间患者的不良反应情况及对比两组术后3个月时的临床疗效。结果　观察组的临床疗效较对照组明显提高(P<0.05)；术后1个月，观察组的疼痛程度视觉模拟评分（VAS）较对照组明显降低，关节肿胀评分较对照组明显提高(P<0.05)；术后3个月，观察组的膝关节功能（Lysholm）评分较对照组明显提高(P<0.05)。对照组无不良反应发生，观察组治疗期间有7例出现胃部不适，对症处理后好转；两组不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论　关节镜下清理术后辅以四妙散加减方治疗慢性膝关节滑膜炎，能有效减轻术后关节疼痛、肿胀等症状，促进膝关节功能恢复，提高临床疗效，且安全可靠，值得临床推广应用。]]> 2017/8/29 17:08:47 353true ［摘要］　目的　比较开颅显微手术和血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法　收集2013-01～2016-01该院收治的颅内动脉瘤病例资料进行回顾性分析。按手术方法分为开颅手术组（48例）和介入栓塞组（51例），统计两组术后脑梗塞发生率、术后再出血情况及术后1个月患者的GOS评分，比较两组疗效。结果　介入栓塞组患者全部成功实施血管内介入治疗术。术后即刻造影结果显示，动脉瘤致密性栓塞40例，次全栓塞6例，部分栓塞2例。术后一个月回访结果显示，介入栓塞组GOS评分良好率为96.07%(评分≥4)，开颅手术组良好率为83.33%，介入栓塞组高于开颅手术组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后脑梗塞发生率介入栓塞组为3.92%，开颅手术组为29.16%，差异有统计学意义(P<0.05)；术后再出血发生率介入栓塞组为7.84%，开颅手术组为12.50%，介入栓塞组均低于开颅手术组，差异无统计学意义(P>0.05)；术后复发率介入栓塞组为5.88%，开颅手术组为6.25%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　介入栓塞治疗颅内动脉瘤成功率高，手术并发症低，是一种安全、有效的颅内动脉瘤治疗术式。]]> 2017/8/29 17:08:47 352true ［摘要］　目的　探讨交叉配血不合原因以及相应的处理方法，以指导临床安全有效合理用血。方法　对2014-01～2016-12在该院收治需行输血治疗的170例交叉配血不合患者进行回顾性分析，总结输血前交叉配血不合原因，归纳处理方法。结果　170例疑难交叉配血标本中，不规则抗体88例（51.76%），自身抗体62例(36.47%)，ABO亚型14例(8.24%)，蛋白凝集4例（2.35%），药物原因2例(1.18%)。不规则抗体中，Rh系统32例(联合抗体3例），MNSs系统19例，Lewis系统6例，Kidd系统和Diego系统各占1例，多种抗体7例，未能检出抗体特异性16例，抗体阳性未鉴定抗体特异性6例。ABO亚型14例中有稀有血型类孟买3例。采取配合性输注各种血液成分，患者均及时得到有效救治。结论　交叉配血不合主要是由同种不规则抗体，其次是自身抗体等原因引起。根据交叉配血不合的具体原因采取相应措施，指导临床确定输血方案，选择合适的血液进行输注，保障输血的安全有效。]]> 2017/8/29 17:08:47 351true ［摘要］　目的　观察Th17细胞在非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血、癌灶组织及癌旁组织中的表达，探讨其临床意义及变化的可能机制。方法　选取30例NSCLC患者为肺癌组，20名健康体检者为对照组，应用流式细胞术检测肺癌组外周血、癌灶组织、癌旁组织以及对照组外周血中Th17（CD4⁺IL-17⁺）细胞的表达；免疫荧光定量PCR检测RORc mRNA、IL-17 mRNA水平；酶联免疫吸附法检测NSCLC患者血清、癌灶组织、癌旁组织以及对照组血清IL-6、IL-17、IL-23和转化生长因子β1（TGF-β1）浓度。分析NSCLC患者Th17细胞与临床病理类型及相关细胞因子水平的关系。结果　(1)NSCLC组外周血Th17细胞比例为（3.81±0.63）%，显著高于对照组的（0.73±0.22）%（P<0.001）。NSCLC组癌灶组织Th17细胞比例为（5.07±0.28）%，显著高于癌旁组织的（3.00±0.25）%及外周血（3.75±0.70）%（P均<0.001）。(2)NSCLC组外周血RORc mRNA及IL-17 mRNA分别为（3.91±0.48）和（68.91±6.31），均显著高于对照组（P均<0.001）。NSCLC组中癌灶组织RORc mRNA及IL-17 mRNA分别为（4.94±0.31）和（101.61±9.42），均显著高于癌旁组织［（2.35±0.21）、（46.02±4.11）］及外周血［（3.91±0.48）、（68.34±6.04）］（P均<0.001）。（3）Ⅲ+Ⅳ期NSCLC患者外周血中Th17细胞比例（4.26±0.66）%及IL-17浓度（430.71±15.62）pg/ml显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者（3.47±0.32）%和（368.09±20.74）pg/ml（P均<0.05）。Ⅲ+Ⅳ期NSCLC患者癌旁组织中Th17细胞比例（3.22±0.12）%及IL-17水平（268.98±19.67）pg/ml分别高于Ⅰ+Ⅱ期患者（2.83±0.18）%和（227.39±9.62）pg/ml（P<0.05）。Ⅲ+Ⅳ期NSCLC患者癌灶组织中Th17细胞比例为（5.33±0.48）%，IL-17浓度为（525.39±17.14）pg/ml，Ⅰ+Ⅱ期患者分别为（4.87±0.16）%和（462.50±22.67）pg/ml，两者差异无统计学意义（P均>0.05）。（4）NSCLC组患者血清IL-6、IL-17、IL-23和TGF-β1浓度显著高于对照组（P均<0.05）。NSCLC组患者癌灶组织IL-6、IL-17、IL-23和TGF-β1水平显著高于癌旁组织及血清（P<0.001）。（5）NSCLC患者外周血、癌灶组织Th17细胞比例与IL-6、IL-23和TGF-β1呈显著正相关关系（均P<0.01）。结论　NSCLC患者外周血、癌旁组织及癌灶组织中存在Th17细胞高表达，随病情进展有可能伴随高侵袭性及明显的血行转移；Th17细胞增高可能与IL-6、IL-23和TGF-β1的升高有关。]]> 2017/8/29 17:08:47 350true ［摘要］　目的　探讨轻度支气管哮喘采用痰热清注射液雾化治疗的临床效果。方法　选择2015-06～2016-06收治的支气管哮喘患者60例，根据治疗方案的不同分为两组。对照组30例实施常规抗感染、糖皮质激素、氨茶碱及吸氧对症治疗。观察组30例在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液雾化吸入治疗。两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平及临床疗效情况。结果　两组患者治疗后，病情均有所改善。观察组显效18例，有效10例，无效2例，对照组显效11例，有效11例，无效8例，观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清ET、NO水平相比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的血清ET、NO水平下降幅度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论　痰热清注射液雾化吸入治疗轻度支气管哮喘，有效改善了患者血清ET和NO的水平，缓解临床症状，提高治疗效果，减少不良反应，值得推广应用。]]> 2017/8/29 17:08:47 349true ［摘要］　目的　探讨急性脑梗死患者幽门螺杆菌（Hp）感染情况及其对血糖、血脂代谢的影响。方法　回顾性分析2014-04～2016-11该院收治的44例单纯性急性脑梗死患者（观察组）及50名体检健康者(对照组)的资料，晨起采集静脉血检测空腹血糖（FBG）及血脂［总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)］水平，并检测尿素¹⁴C呼气试验，对两组Hp感染情况及其与血糖、血脂之间关系进行分析。结果　观察组的Hp感染率明显高于对照组(70.45% vs 50.00%,P<0.05)；观察组中Hp阳性患者血清TG、TC、LDL水平明显高于Hp阴性患者(P<0.05)，但两者血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　Hp感染后血脂水平增高，可能是Hp感染促进急性脑梗死发生的原因。]]> 2017/8/29 17:08:47 348true ［摘要］　目的　探讨通过实时荧光定量PCR法检测临床切除的肺腺癌、癌旁组织及正常肺组织中的Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶（TMPRSS4）mRNA的表达与非小细胞肺腺癌患者关系。方法　采用RQT-PCR法检测41例非小细胞肺腺癌及其配对癌旁组织和12例良性疾病肺组织中TMPRSS4 mRNA表达情况。结果　非小细胞肺腺癌组织TMPRSS4 mRNA表达明显高于配对癌旁组织（P<0.01）,TMPRSS4 mRNA在配对癌旁组织的相对表达量显著高于正常肺组织（P<0.01）。TMPRSS4 mRNA表达与非小细胞肺腺癌淋巴结转移、临床分期相关（P<0.05）；与患者年龄、性别及病理分化程度无关。结论　TMPRSS4在非小细胞肺腺癌中的表达与肿瘤发生、转移密切相关，高表达的TMPRSS4 mRNA提示肺腺癌有转移风险更高及预后更差的可能，检测TMPRSS4 mRNA有助于提高非小细胞肺腺癌恶性程度的判断。]]> 2017/8/29 17:08:47 347true ［摘要］　目的　观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝炎后肝硬化患者高胆红素血症的疗效。方法　将该院2014-05～2015-11收治的62例肝炎后肝硬化高胆红素血症患者随机分为观察组和对照组，各31例。观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g，1次/d治疗，对照组采用苦黄注射液30 ml，1次/d治疗。两种注射液均加入5%葡萄糖注射液250 ml稀释后静脉滴注。两组基础治疗均为护肝治疗。观察2周、4周后的疗效。结果　治疗2周时，观察组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但碱性磷酸酶(ALP)及白蛋白（ALB）水平无明显差异（P>0.05）。治疗4周时，观察组TBIL、DBIL、ALT、GGT、ALP等指标水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），血清ALB水平高于对照组（P<0.05），且观察组TBIL、DBIL、GGT、ALP下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝炎后肝硬化患者疗效较好，具有良好的退黄作用，且可改善肝脏的合成功能。]]> 2017/7/28 17:24:59 346true ［摘要］　目的　探讨螺旋CT三维重建影像在经皮肾镜取石术中的临床应用价值。方法　选取该院2015-01～2016-10收治的肾结石患者52例（其中6例为双侧）进行回顾性研究，均于手术前行螺旋CT扫描和影像三维重建，并在超声引导下行经皮肾镜取石术，对检查结果和手术情况进行分析。结果　（1）本组患者行经皮肾镜取石术52例（58侧），其中46例（50侧）行单通道手术，6例（8侧）行双通道手术。（2）一期手术45例（49侧)，二期取石3例（5侧），中转开放手术4例（4侧），手术时间为15 min～6 h，平均（2.31±1.02）h，结石清除率为84.48%，平均住院（12.83±3.24）d。（3）未见出血以及周围脏器损伤等并发症。结论　螺旋CT三维重建影像在经皮肾镜取石术中具有较高的临床应用价值，可增加手术穿刺径路的精确度，预防周围脏器损伤，控制术中出血，有效清除结石。]]> 2017/7/28 17:24:59 345true ［摘要］　目的　探讨维生素D₃与不明原因稽留流产免疫学的相关性。方法　选择2015-01～2016-03该院收治的不明原因稽留流产患者36例作为观察组，选择同期接受人工流产的正常产妇30例作为对照组。检测研究对象血清中的维生素D₃、γ-干扰素（IFN-γ）及白细胞介素-4（IL-4）水平，并对其相关性进行分析。结果　观察组维生素D₃含量平均为（12.91±2.61）nmol/L，对照组为（20.03±3.82）nmol/L，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组IFN-γ明显高于对照组，而IL-4则显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；维生素D₃与IFN-γ间呈显著负相关，与IL-4呈显著正相关(P<0.05)。结论　维生素D₃水平异常可能会造成血清IFN-γ、IL-4水平异常，导致免疫功能异常，推断其与稽留流产的发生存在某种相关性。]]> 2017/7/28 17:24:59 344true ［摘要］　目的　对比局部晚期鼻咽癌患者调强放疗时分别联合奈达铂+5-Fu（NF）或奥沙利铂+5-Fu（OF）化疗的临床疗效。方法　回顾性分析2016-02～2016-05在广西壮族自治区人民医院肿瘤中心收治的40例局部晚期鼻咽癌患者，其中一组采用调强放疗联合NF方案同步化疗（NF组），另一组则采用调强放疗联合OF方案同步化疗（OF组），每组20例，比较两组患者的近期临床治疗效果及不良反应发生情况。结果　治疗1个月后，两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)；NF组3级以上严重不良反应中,除口腔黏膜反应高于OF组（P<0.05)外，其他不良反应两组的发生率均低于10%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　调强放疗联合NF方案与OF方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当，OF组的重度口腔黏膜反应相对较低。]]> 2017/7/28 17:24:59 343true ［摘要］　目的　探讨柔肝养血润筋立法方治疗膝骨性关节炎的效果。方法　选取该院2015-01～2017-01诊治的100例膝骨性关节炎患者为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。对照组采用常规关节注射治疗，研究组在对照组的基础上联合柔肝养血润筋立法方剂进行治疗，观察分析两组治疗效果及其VAS、HSS评分。结果　研究组的疗效优于对照组（P<0.05），治疗后两组的VAS评分和HSS评分均有所改善（P<0.05），但研究组的VAS评分较对照组明显降低（P<0.05），HSS评分较对照组明显增高（P<0.05）。结论　膝骨性关节炎患者采用柔肝养血润筋立法方进行治疗，治疗效果较好。]]> 2017/7/28 17:24:59 342true ［摘要］　目的　探讨高频超声在闭合性肱二头肌长头腱（LHB）断裂诊治中的应用价值。方法　对30例临床怀疑LHB损伤患者行超声检查,与术中探查所见、肩关节镜或MRI结果进行比较；行手术治疗者，术后分三个时段行高频超声复查。结果　超声诊断敏感性为91.7%（22/24），特异性为83.3%（5/6），准确性为90%（27/30）；在手术愈合过程中,随时间延长,其超声图像有相应的变化。结论　高频超声能够准确诊断LHB断裂，有助于临床治疗方案的制定，并对其手术愈合疗效判断具有重要的临床价值。]]> 2017/7/28 17:24:59 341true ［摘要］　目的　探讨护理文书电子模块在提高护理工作效率、护理服务质量和护理管理中的应用效果。方法　根据国家卫计委颁发的《护理文书书写规范》的相关要求和内容，结合医院各科护理人员构成、工作性质和专业特点，设计开发全院共性和各科室（病区）个性化的护理文书电子模块，2016-01开始开发，并在3个科室（病区）试点应用；2016-06在全院各科室（病区）推广应用；2016-12总结和分析比较应用电子模块前后的护理工作效率和护理服务质量。结果　应用护理文书电子模块后，护理人员护理文书书写的工作效率，护理文书书写的质量和相关人群对护理工作的满意度均较应用前有明显的提高，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论　护理文书电子模块内容和格式完整、标准、科学、规范，使用方便、快捷、实用，能有效提高护理文书书写工作效率和护理服务质量。]]> 2017/7/28 17:24:59 340true ［摘要］　目的　探讨大黄灵仙胶囊对兔胆石症模型的肝肾功能干预调节作用及超微病理结构改变。方法　将新西兰大白兔80只随机分为正常对照组、药物对照组、模型组及治疗组，每组20只。正常对照组予常规饲料饲养，模型组和治疗组予致石饲料饲养；药物对照组和治疗组予大黄灵仙胶囊640 mg/kg溶水灌胃，1次/d，持续8周。采静脉血行生化检测，采肝组织行病理及电镜观察肝组织病理结构改变。结果　与正常对照组比较，模型组肝功能指标均明显升高；与模型组相比，治疗组的肝功能指标明显下降（P<0.01）。肝脏病理显示，正常对照组未见明显变化；模型组肝组织纤维化明显增多，间隙变窄，部分呈脂肪样变或者坏死；治疗组肝组织纤维化不明显，只有轻微样改变。超微病理显示，模型组肝细胞核不规则，部分细胞核出现核固缩、凋亡，内质网扩张、增生，粗面内质网可见脱颗粒现象，线粒体嵴融合并伴有空泡水肿，成纤维细胞成梭形伴有脂滴，胞浆溶解；治疗组细胞核较圆，与正常对照组相比，核周隙增宽，核胞浆中见脂滴少甚至没有，线粒体仍有空泡，细胞质中细胞器丰富。结论　大黄灵仙胶囊可减轻胆石症所导致的肝脏纤维化、肝功能损伤，修复受损肝细胞，维持肝细胞结构稳定。]]> 2017/6/28 15:27:54 339true ［摘要］　目的　探讨原发性急性闭角型青光眼急性发作后行复合式小梁切除术后中央角膜厚度（CCT）及眼压（IOP）的变化。方法　选择原发性闭角型青光眼单眼急性大发作的患者48例，以发作眼（48眼）为观察组，对侧未发作眼（48眼）为对照组，观察组接受复合式小梁切除术，用重复测量方差分析方法比较两组术前及术后1周、4周、3月、6月CCT及IOP的变化情况。结果　术前及术后1周，观察组CCT较对照组厚（P均<0.05）。术后4周、3个月及6个月，观察组与对照组CCT差异无统计学意义。术前、术后1周及4周，观察组IOP较对照组高（P均<0.05）。术后3个月及6个月，观察组与对照组IOP比较差异无统计学意义。结论　原发性闭角型青光眼急性发作经复合式小梁切除术治疗后经过一定的恢复期，CCT及IOP能恢复至正常。]]> 2017/6/28 15:27:54 338true ［摘要］　目的　探讨产后盆底肌电刺激对哺乳期妇女盆底肌力及卵巢功能的影响。方法　选取该院2013-01～2014-12分娩后的300例哺乳妇女为研究对象，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各150例，观察组产后42 d开始给予盆底肌电刺激治疗，对照组给予Kegel运动指导，比较两组干预前后盆底肌力及卵巢功能情况。结果　观察组干预后盆底肌力改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组干预后子宫内膜厚度较干预前明显增厚，FSH水平较干预前明显下降，E₂水平较干预前明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后各项指标均优于对照组（P<0.05）；对照组干预前后各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论　产后行盆底肌电刺激治疗，能明显改善盆底肌力，促进卵巢功能恢复，值得临床推广。]]> 2017/6/28 15:27:54 337true ［摘要］　目的　探讨经直肠超声检查对射精管梗阻性无精症患者梗阻部位确定和选择治疗方案的临床应用价值。方法　采用高频及经直肠超声对129例梗阻性无精症患者进行检测，并依据超声判断射精管梗阻位置建议临床选择治疗方案。结果　检出94例射精管梗阻性无精症，其中24例为射精管低位梗阻，选择经尿道精囊镜射精管切开术进行治疗，术后3个月检查精液均找到活精子,其中10例患者配偶受孕，活产8胎；70例为射精管高位梗阻，选择经睾丸或附睾穿刺术取精术找到活精子后行卵母细胞胞浆内单精子注射术助孕治疗，其中44例患者配偶受孕，活产39胎。结论　经直肠超声检查可准确判断射精管梗阻部位，按梗阻部位不同建议采取不同的治疗方案，能有效地提高治疗成功率。]]> 2017/6/28 15:27:54 336true ［摘要］　目的　检测PDZ和LIM结构域蛋白7（Pdlim7）在不同组织学类型肉瘤中的表达，探讨其与不同组织学类型肉瘤临床病理诊断的意义。方法　采用免疫组化SP法检测214例不同组织学类型肉瘤中Pdlim7的表达，同时探讨各类型肉瘤中Pdlim7的表达情况。结果　Pdlim7在不同组织学类型的肉瘤中均有不同程度的表达，且表达存在差异。结论　Pdlim7在不同组织学类型肉瘤中表达存在差异，对肉瘤的临床病理诊断具有一定应用价值。]]> 2017/6/28 15:27:54 335true ［摘要］　目的　观察鼻前庭囊肿揭盖术与经唇龈沟鼻前庭囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿疗效的差异。方法　选取2012-02～2015-01行手术治疗的鼻前庭囊肿患者84例为研究对象，将不同手术方式患者分为A组（鼻前庭囊肿揭盖术，51例）和B组（经唇龈沟鼻前庭囊肿切除术，33例），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、感染、面部肿胀和术后6个月内复发率。结果　A组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分及住院时间均少于B组。A组患者术后面部肿胀并发症发生率及术后6月复发率低于B组。结论　鼻前庭囊肿揭盖术较经唇龈沟鼻前庭囊肿切除术在减少创伤，促进术后愈合及降低并发症发生率和复发率方面前者更优。]]> 2017/6/28 15:27:54 334true ［摘要］　目的　探讨白介素22（IL-22）与冠状动脉钙化的关系以及预测价值。方法　将202例研究对象根据冠状动脉CT检查计算钙化积分结果分为低钙化积分组（LCAC，总积分≤300）146例，为非冠心病者；高钙化积分组（HCAC，总积分>300）56例，为冠心病者。通过ELISA法测定不同组别血清IL-22水平。结果　LCAC组IL-22为(28.34±12.63)pg/ml，HCAC组IL-22为(38.59±12.90)pg/ml（t=-6.12，P<0.001）。相关性分析提示血清IL-22水平与冠脉钙化积分(CCS)有明显相关性（r=0.42，P<0.01）。IL-22诊断冠状动脉钙化的ROC曲线下面积为0.871，最佳临界值为27.50 pg/ml，此时敏感度为85%,特异度为71%。结论　严重冠状动脉钙化者血清IL-22水平显著增高，血清IL-22可能可以作为冠状动脉钙化预测因子。]]> 2017/6/5 0:00:00 333true ［摘要］　目的　探讨基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloporteinases-9,MMP-9)在胰头癌中的表达及其临床意义。方法　选择2000-01~2007-12外科手术切除的胰头癌患者癌组织标本38例（份）、邻近正常的胰腺组织标本11例（份），采用免疫组化法检测MMP-9蛋白在胰头癌组织和邻近正常的胰腺组织中的表达，并分析其与胰头癌患者临床病理特征的关系以及患者的术后的生存率。结果　38例（份）胰头癌中MMP-9的表达率为71.1%（27/38），而11例（份）邻近正常的胰腺组织未见MMP-9表达。MMP-9蛋白表达与肿瘤大小、TNM分期及远处转移有关（P<0.05），而MMP-9蛋白的表达均与患者的性别、年龄、淋巴结是否转移、分化程度无显著相关（P均>0.05）。生存曲线显示，胰头癌患者MMP-9（-）组的生存状况明显好于MMP-9（+）组（P<0.05）。Cox回归分析表明，胰头癌预后的独立危险因素分别为分化程度、TNM分期及MMP-9阳性表达（P均<0.05）。结论　胰头癌中MMP-9蛋白表达升高，可能与胰头癌的侵袭、转移密切相关，MMP-9表达升高预示预后差。]]> 2017/6/5 17:27:11 332true ［摘要］　目的　探讨超声引导射频消融（RFA）联合无水酒精注射（PEI）治疗特殊部位肝癌的方法与疗效。方法　对进行了超声引导射频消融联合无水酒精注射治疗的41例特殊部位肝癌患者的49个瘤体的临床数据进行回顾性总结分析。49个瘤体的治疗方法：43个经皮超声引导PEI+RFA，3个腔镜超声引导PEI+RFA，3个开腹超声引导PEI+RFA。PEI+RFA的方法：超声引导实时监控下对肿瘤的RFA高危侧，即特殊部位侧进行至少5 mm以上的完整覆盖的PEI，然后对肿瘤行RFA治疗，RFA治疗的布针保持在特殊部位肿瘤内距离比邻器官或管道的5 mm处。疗效评价：术后一月进行肝脏超声造影或增强CT扫描评价术后消融率。结果　经皮PEI+RFA的43个瘤体的完全消融率为93.02%（40/43），腔镜及开腹PEI+RFA 6个瘤体的完全消融率均为100%（6/6），全部患者均无邻近器官损伤及腹腔大出血等严重并发症，部分患者有轻度的术后疼痛、低烧等轻微不良反应，无需特殊处理。全部患者治疗后7 d康复出院。结论　超声引导PEI+RFA可很好地解决特殊部位肝癌消融治疗的彻底性和安全性，是特殊部位肝癌的效果确切、安全可行的治疗方法。开腹和腹腔镜下消融可提高消融的彻底性。]]> 2017/6/5 17:27:11 331true ［摘要］　目的　探讨量化运动处方对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法　运动处方组16例使用糖尿病四级量化运动处方（处方4.2）干预，每天运动43 min，每周6 d。运动对照组24例保持患者原有的习惯运动。观察两组患者治疗前和治疗12周后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）等变化，并记录药物使用情况。结果　（1）运动处方组FBG、2hPBG、HbA1c、TG治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。（2）运动对照组FBG治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗12周后运动处方组与运动对照组相比FBG、2hPBG、HbA1c、TC差异有统计学意义（P<0.05）。（4）观察期间，运动处方组中68.75%（11/16）患者降糖药物中剂量调整平均比例为-53.39%；运动对照组中50%（12/24）患者降糖药物中剂量调整平均比例为+88.89%。结论　（1）糖尿病四级量化运动处方（处方4.2）能改善2型糖尿病患者的糖脂代谢。（2）运动具有等同或优于药物的效果。]]> 2017/6/5 17:27:11 330true ［摘要］　目的　探讨添加精氨酸(Arg)的个体化营养支持对同步放化疗鼻咽癌患者的影响及临床意义。方法　选择存在营养不良的同步放化疗鼻咽癌患者86例，随机分为对照组和试验组，各43例。试验组患者进行添加Arg的个体化营养支持，对照组患者实施常规个体化营养支持。比较放化疗前和最后一次放疗后两组营养指标、放化疗不良反应及放化疗中断率和完成率的情况。结果　两组患者治疗后血清前白蛋白无明显下降，治疗后试验组患者的血红蛋白、淋巴细胞计数和体重等指标下降比对照组少(P<0.05)；试验组口腔黏膜损伤发生率较低(P<0.05)；试验组治疗中断率较低，完成率较高(P<0.05)。结论　添加Arg的个体化营养支持能有效地改善同步放化疗鼻咽癌患者的营养状况，减轻放化疗不良反应并降低同步放化疗中断率，提高完成率。]]> 2017/6/5 0:00:00 329true ［摘要］　目的　探讨新辅助化疗对宫颈鳞状细胞癌（鳞癌）CK5/6和p63蛋白表达的影响。方法　对48例临床ⅠB-ⅡB期宫颈鳞癌患者行以顺铂为基础的新辅助化疗3周期，其后3周行手术治疗，观察临床疗效及病理组织学疗效；用免疫组织化学方法检测癌组织化疗前后CK5/6和p63表达情况。结果　新辅助化疗临床总有效率为56%（27/48），病理组织学总有效率为50%（24/48），48例患者化疗前癌组织均弥漫表达CK5/6和p63，阳性表达率均为100%，化疗后有癌残留的46例患者癌组织均表达CK5/6和p63，阳性率均为100%（P≥0.05）,但阳性表达强度均弱于化疗前。结论　新辅助化疗对宫颈鳞癌特异性标记物CK5/6和p63表达无显著影响，CK5/6和p63可用于形态学难确诊的化疗后宫颈鳞癌的诊断与鉴别诊断。]]> 2017/6/5 17:27:11 328true ［摘要］目的　探讨圈型耵聍钩在儿童鼻腔异物取出中的应用价值。方法　运用圈型耵聍钩对2013-09～2016-06就诊于该科的72例儿童鼻腔异物进行取出操作。结果　表麻下或无麻醉下圈型耵聍钩一次性取出67例，分两次取出3例，仅有2例全麻下采用其他器械取出，术后鼻腔黏膜出血3例，使用鼻腔黏膜收缩剂后血止，均不需鼻腔填塞。结论　圈型耵聍钩对儿童鼻腔异物的取出安全性好，效率高，特别对于鼻道内的圆滑异物。]]> 2017/6/5 0:00:00 327true ［摘要］　目的　调查广西艾滋病（HIV/AIDS）合并结核病（TB）双重感染情况，并分析其影响因素。方法　收集2013年广西某传染病医院就诊的1 086例艾滋病患者的临床资料，分析其HIV/TB双重感染情况，运用二分类Logistic回归模型进行TB/HIV双重感染影响因素分析。结果　1 086例艾滋病患者中，HIV/TB双重感染527例（48.53%）。其中单纯肺结核245例（46.49%），肺结核合并肺外结核197例（37.38%），单纯肺外结核85例（16.13%）。多因素Logistic回归分析显示，男性患者（OR=1.472，95%CI=1.056～2.054）、>50岁者（OR=1.477，95%CI=1.111～1.964）、CD4⁺ T淋巴细胞计数低者（OR=1.347，95%CI=1.022～1.776）及血小板计数较高者（OR=2.079，95%CI=1.360～3.179）更易感染TB。结论　广西HIV/AIDS患者TB的感染率较高，性别、年龄、血小板和CD4⁺ T淋巴细胞计数是其感染TB的危险因素，应根据患者的不同临床特征制定相应的防治措施。]]> 2017/6/9 8:58:44 326true ［摘要］　目的　通过动态监测婴幼儿喘息患儿治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)浓度变化，评价FeNO在婴幼儿喘息性疾病中的临床作用。方法　根据哮喘预测指数(API)将105例婴幼儿喘息患儿分为哮喘预测指数阳性组（APIP组）62例和哮喘预测指数阴性组（APIN组）43例，并设健康对照组20例。检测并比较APIP组和APIN组婴幼儿喘息患儿急性发作期、治疗后1个月、3个月FeNO浓度变化趋势。结果　APIP组患儿在喘息发作期、治疗后1个月、3个月FeNO值均显著高于APIN组（P均<0.05）及对照组（P均<0.05）；而APIN组患儿在喘息发作期、治疗后1个月高于对照组（P均<0.05），治疗后3个月降至正常水平。APIP组、APIN组患儿在治疗后1个月、3个月FeNO值均低于喘息发作期（P均<0.05）。结论　FeNO可以反映婴幼儿喘息患儿气道炎症及程度，对婴幼儿喘息患儿抗炎药物的使用具有临床指导意义。]]> 2017/6/9 8:58:44 325true ［摘要］　目的　探讨四磨汤口服液在食管癌术后加速康复中对胃肠功能恢复的影响。方法　将110例食管癌手术患者随机分为四磨汤组和生理盐水组各55例，两组均给予常规营养支持治疗。四磨汤组术后经鼻肠营养管注入四磨汤口服液，生理盐水组给予等容量温生理盐水（安慰剂）治疗，观察并比较两组患者胃肠功能恢复情况。结果　四磨汤组术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于生理盐水组（P<0.05），但两组肛门排便时间差异无统计学意义(P>0.05)；四磨汤组血浆胃动素（MTL）和胃泌素（GAS）水平与生理盐水组比较差异有统计学意义(P<0.01)；两组MTL、GAS浓度术后随着时间推移而升高,组内不同时间点水平差异均有统计学意义(P<0.01)，分组与时间之间有交互作用（P<0.01）。结论　四磨汤口服液在食管癌患者术后可有效促进胃肠功能恢复，加速康复，效果明确，具有较高的临床应用价值。]]> 2017/6/9 8:58:44 324true ［摘要］　目的　探讨前外侧小切口(OCM)治疗成人髋臼发育不良的临床效果。方法　回顾分析2009-06～2014-06在广西壮族自治区人民医院骨科采用前外侧小切口手术入路，进行了单侧全髋关节置换治疗的22例髋臼发育不良伴骨性关节炎成人患者的资料。对术口长度、术中出血量、手术时间、术后的引流量、手术前后血红蛋白值，以及术前、术后、术后6个月，末次髋关节Harris评分及术后X线片影像等进行统计分析及评估。结果　术口长度为（7.5±1.0）cm、术中出血量为（260±92.8）ml、手术时间为（70.5±15.6）min、术后的引流量为（195±45）ml、手术前血红蛋白量为（121±16.8）g/L、手术后血红蛋白量为（95±12.6）g/L，术后髋关节功能Harris评分为良好。结论　前外侧入路小切口人工全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良近期效果好，患者恢复快。]]> 2017/6/9 8:58:44 323true ［摘要］　目的　观察308 nm准分子光治疗白癜风的临床疗效。方法　选取符合白癜风诊断标准的113例白癜风患者，共240处皮损，予308 nm准分子光照射，每周治疗2次，共治疗12周（共24次），疗程结束2周后观察疗效。结果　113例患者240处皮损，显效83处（34.58%），有效58处（24.17%），好转85处（35.42%），无效14处（5.83%），显效率34.58%，总有效率为58.75%。所有患者均未见不良反应。结论　308 nm准分子光治疗白癜风疗效好，不良反应少，值得临床推广。]]> 2017/6/9 8:58:44 322true ［摘要］　目的　了解高摄^99mTc功能桥本甲状腺炎（hashimoto thyroiditis,HT）甲减期患者甲状腺动态显像特点及其临床意义。方法　筛选60例HT甲减期患者，其中观察组30例摄^99mTc功能增高患者，另30例摄^99mTc功能减低或正常患者为对照组。所有患者行血清FT₃　、FT₄　、sTSH测定，^99mTc甲状腺动态显像，观察甲状腺早期血流灌注峰值时间（early thyroid blood flow,EBF）、血流灌注指数（perfusion index,PI）、早期吸收指数1（uptake index 1,UI1）、早期吸收指数2（uptake index 2,UI2）及静态甲状腺摄^99mTc指数的结果，分析EBF、PI、UI1、UI2与甲状腺摄^99mTc指数及血清甲状腺激素之间的关系。结果　观察组EBF、PI、UI1、UI2值均明显低于对照组（P<0.05），EBF、PI、UI1与甲状腺摄^99mTc指数呈负相关（r=-0.623，-0.3402，-0.5719，P<0.05），与sTSH呈正相关（r=0.441，0.503，0.473，P<0.05）。结论　高摄^99mTc功能HT甲减期患者甲状腺动态显像特点为甲状腺血流灌注较摄^99mTc减低或正常患者更为丰富，早期摄^99mTc能力更强。从而推断甲状腺高血流灌注为造成HT甲减患者摄^99mTc增高的原因之一。]]> 2017/6/9 8:58:44 321true ［摘要］　目的　总结分型困难白血病诊断的经验及教训，进一步提高白血病诊治水平。方法　回顾性分析近5年来我科诊治分型困难的白血病患者的骨髓细胞形态学(Morphology,M)与免疫学（Immunology，I）、细胞遗传学(Cytogenetics,c)及分子生物学（Molecular biology，M）分型,即MICM分型的各项检验结果。结果　住院确诊的白血病病人463例，其中10例患者各检验结果出现不完全一致：细胞形态学和免疫学分型诊断为急性早幼粒细胞白血病（AML-M₃,APL），而荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization，FISH）检查PML/RARa融合基因（-）2例；细胞形态学不能确定分型3例；细胞形态学诊断为急性髓性白血病部分分化型（AML-M₂），而免疫学诊断为APL 2例、AML-M₂/APL 1例；细胞形态学诊断为慢性粒细胞白血病（CML），而免疫学考虑为急性白血病（AL）1例；细胞形态学诊断为急性髓性白血病未分化型（AML-M₁），而免疫学考虑急性髓性白血病未分化型/微分化型（AML-M₁/M₀）伴随淋巴细胞系表达，FISH BCR/ABL融合基因（+）1例。结论　白血病的MICM分型有时各项结果不尽相同，M₂与M₃、急性淋巴细胞白血病（ALL）与M₀或M₁在形态学、免疫学上不易鉴别，需综合分析方能得出正确诊断。]]> 2017/6/9 8:58:44 320true ［摘要］　目的　研究恩替卡韦长期治疗乙型肝炎相关性肝硬化（乙肝相关肝硬化）患者的疗效和安全性，探讨预后影响因素。方法　120例乙肝相关肝硬化抗病毒初治患者，按1∶1原则随机分为恩替卡韦治疗组60例和拉米夫定对照组60例，进行144周治疗。结果　120例患者在48周内共死亡7例（5.83%），均为50岁以上的失代偿期Child-Pugh C级患者。治疗组死亡3例。对照组死亡4例，1例患者因肝细胞癌（HCC）接受肝移植。治疗组57例、对照组55例完成144周随访。治疗组血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、Alb复常率高于拉米夫定对照组，Child-Pugh评分改善优于拉米夫定对照组（P<0.05）,治疗组病毒学应答率高于拉米夫定对照组（100% vs 85.4%， χ²=4.46,P<0.05）。治疗组血清学应答率、不良反应发生率、终点不良事件发生率均与对照组相近（P>0.05）。对照组耐药率高于治疗组(14.5% vs 0%, χ²=5.72,P<0.05)。结论　恩替卡韦长期治疗乙肝相关肝硬化比拉米夫定具有更优异的抗病毒效力，其疗效优于拉米夫定；年龄、Child-Pugh评分与乙肝相关肝硬化患者终点不良事件发生相关。]]> 2017/6/14 10:41:48 319true ［摘要］　目的　探讨真菌性鼻窦炎的影像学特征及手术方式，提高该病的治愈率。方法　对2013-01～2015-12该院确诊真菌性鼻窦炎85例患者的影像学特征及手术方式进行回顾性分析。结果　85例患者中，单侧上颌窦发病63例，筛窦6例，蝶窦6例，额窦2例，上颌窦联合筛窦2例，筛窦联合蝶窦4例，筛窦联合额窦2例；其中涉及上颌窦真菌性鼻窦炎的65例患者中，采用鼻内镜上颌窦窦口开放入路41例，鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路24例，所有患者术后随访6～12个月，鼻内镜上颌窦窦口开放入路患者治愈率为92.7%(38/41)，3例患者出现鼻腔粘连，2例溢泪，2例面部麻痛；采用鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路患者治愈率为100.0%，2例患者出现鼻腔粘连，无溢泪及面部麻木等并发症发生。结论　鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路是一种微创、安全、有效的治疗上颌窦真菌性鼻窦炎的手术方式。]]> 2017/6/14 10:41:48 318true ［摘要］　目的　探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）通路对体外冲击波联合仙桃草治疗兔桡骨骨不连骨痂中成骨细胞增殖作用的影响。方法　制作100只兔桡骨骨不连模型，造模成功后随机分为四组：A组为体外冲击波联合仙桃草治疗组，B组为单纯仙桃草治疗组，C组为单纯体外冲击波治疗组，D组为完全对照组。于治疗后不同时相点（第1、2、4、8、12周）分别取材，H-E染色观察成骨细胞计数,免疫组织化学观察VEGF表达情况。结果　体外冲击波联合仙桃草治疗组能够加速成骨细胞增殖并上调VEGF表达，与其他三组比较差异有统计学意义（P<0.01）。其中，成骨细胞增殖与VEGF表达的变化曲线大致相同，于第2周后明显增多，第8周到达峰值，第12周时较前稍降低，但数量仍较多。结论　体外冲击波联合仙桃草治疗骨不连效果安全可靠，其机制可能是通过对骨痂中VEGF细胞因子的影响，促进成骨细胞的增殖，来达到治疗骨不连的目的。]]> 2017/6/14 10:41:48 317true ［摘要］　目的　探讨和比较传统切开复位内固定术和3D打印数字化技术辅助手术治疗髋臼后壁骨折的临床治疗效果。方法　对该院2014-05～2016-02分别采用传统切开复位内固定术(传统手术组,31例)和3D打印数字化技术辅助手术(3D打印手术组,32例)治疗髋臼后壁骨折共63例，对两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后髋关节疼痛评分（VAS）和髋关节功能评分（Harris)进行比较分析。结果　两组共63例患者均顺利完成手术，住院和随访期间无死亡病例，两组病例无并发症发生。63例患者术后均获得6～12个月随访，平均9.7个月。3D打印手术组在手术时间、术中出血量和术后引流量方面优于传统手术组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；3D打印手术组在术后2周和3个月髋关节VAS评分、Harris评分优于传统手术组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组在术后6个月髋关节VAS评分、Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　3D打印数字化技术辅助髋臼后壁骨折的手术治疗，有助于术者制定个体化的治疗方案，缩短手术时间，减少软组织损伤，减少失血量，实现微创、精准治疗，疗效满意。]]> 2017/6/14 10:41:48 316true ［摘要］　目的　探讨帕金森病患者出现认知功能障碍的危险因素,为临床预防治疗提供参考。方法　对165例帕金森病患者采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、H-Y分级量表进行调查分析引起认知功能障碍发生的危险因素。结果　MoCA调查显示帕金森病患者认知功能障碍发生率为51.51%;无认知功能障碍组病程、HAMD评分、H-Y分级、PUDRS Ⅱ评分、PUDRS Ⅲ评分低于认知功能障碍组；多因素Logistic回归分析显示受教育年限（OR=0.096）、病程（OR=2.626）、HAMD评分（OR=4.038）、H-Y分级（OR=9.157）、PUDRS Ⅱ评分（OR=2.223）是帕金森病患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结论　受教育年限、病程、HAMD评分得分、H-Y分级、PUDRS Ⅱ评分得分是帕金森病患者发生认知功能障碍的相关危险因素，应加以关注，及早干预，以期减少或延缓认知功能障碍的发生。]]> 2017/6/14 10:41:48 315true ［摘要］　目的　探讨脑蛋白水解物对大鼠急性脑缺血再灌注损伤后缺血半暗带神经元Na⁺-K⁺-ATP酶活性的影响。方法　选取270只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、干预组，三组大鼠根据缺血再灌注不同时间又随机分为缺血2 h再灌注6 h、24 h、48 h、72 h、7 d五个亚组，每个亚组18只大鼠。采用线栓法制备大鼠缺血2 h再灌注模型，仅干预组采用药物进行干预。分别于再灌注6 h、24 h、48 h、72 h、7 d后观察大鼠神经症状评分，相应时间断头取脑，测定缺血半暗带脑组织Na⁺-K⁺-ATP酶活性、脑组织含水量、脑梗死范围的变化。结果　模型组大鼠缺血半暗带神经元Na⁺-K⁺-ATP酶活性于6 h开始下降,48 h达最小值，72 h稍有回升,7 d趋于稳定；干预组大鼠缺血2 h后再灌注24 h、48 h、72 h各时间点Na⁺-K⁺-ATP酶活性与模型组大鼠相应时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　脑蛋白水解物可保护大鼠急性脑缺血再灌注损伤后缺血半暗带神经元，该作用可能与提高缺血半暗带神经元Na⁺-K⁺-ATP酶活性有关。]]> 2017/6/14 10:41:48 314true ［摘要］　目的　分析药品调剂差错原因，降低调剂错误发生率，提高中心药房药品调剂工作效率和质量。方法　以PDCA循环法为指导，分析总结调剂错误主要来源，采取对应解决措施，比较统计采取措施前后相同时长内错误发生率，评价PDCA在提高中心药房药品调剂质量中的效果。结果　采用PDCA干预后，药品调配错误发生数由232例下降到170例，差异有统计学意义（χ²=28.15，P<0.05）。结论　PDCA循环法在改善药品调剂工作中取得了成效。]]> 2017/6/14 10:41:48 313true ［摘要］　目的　研究博莱霉素（BLM）诱导的硬皮病小鼠真皮组织中水通道蛋白（AQP）3的表达，探讨AQP3在硬皮病中可能的作用机制。方法　将BALB/c小鼠分为PBS组和BLM组，每组各30只，以PBS或BLM皮下注射小鼠背部，1次/d，连续28 d，分别于第7、14、28天注射完毕后处死PBS组及BLM组小鼠各10只，比较皮肤组织中的羟脯氨酸、H₂O₂和真皮AQP3 mRNA及AQP3蛋白水平。结果　注射28 d后，BLM组和PBS组小鼠皮肤中的羟脯氨酸含量分别为（3028.900±485.021）和（1484.500±247.071）(μg/g湿重)，H₂O₂分别为（30.919±8.278）和（6.357±2.337）（μmol/gprot），真皮AQP3 mRNA分别为（2.090±0.382）和（1.005±0.122），western blots检测真皮AQP3蛋白的相对灰度值为（2.285±0.552）和1，羟脯氨酸、H₂O₂、AQP3 mRNA及AQP3蛋白在两组之间的差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论　AQP3在硬皮病小鼠真皮中表达增高，可能与其转运H₂O₂的功能有关。]]> 2017/6/22 9:55:21 312true ［摘要］　目的　评估显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopy discectomy，MED)治疗外伤性腰椎间盘突出症的临床效果及应用价值。方法　收集并分析2010-01～2014-09在该院行MED治疗的67例外伤性腰椎间盘突出症患者的临床资料，其中男39例，女28例，统计患者的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量及住院时间，采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）及改良Macnab评分标准评判手术前后患者疼痛改善情况及腰部功能恢复情况。结果　该组患者术后随访1年以上，手术时间为（53.88±12.33）min，术中出血量为（37.53±12.69）ml，术后第1天引流量为（16.49±8.96）ml，术后住院时间为（5.97±1.54）d。术后1、3、6、12个月VAS评分均有明显降低，与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时按改良Macnab疗效评定标准，优52例（77.61%），良10例（14.92%），可4例（5.97%），差1例（1.49%），优良率为92.54%。结论　MED应用于外伤性腰椎间盘突出症的治疗有着其独到的优势。]]> 2017/6/22 9:55:21 311true ［摘要］　目的　观察国产超能剪在腹腔镜腹股沟疝修补术中临床应用效果。方法　回顾性分析2012-07～2014-07该中心分别采用国产超能剪、进口超声刀以及电钩电剪电钳在腹腔镜腹股沟疝修补术271例的应用资料，分为三组，其中超能剪组92例，超声刀组90例，电钩电剪电钳组（简称电钳组）89例。手术方式包括完全腹膜外修补术（totally extraperitoneal，TEP）、经腹腹膜前修补术（transabdominal preperitoneal，TAPP）、腹腔内网片置入术（intraperitoneal onlay mesh，IPOM）；观察记录三组不同手术方式的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等指标。结果　超能剪组手术时间少于超声刀组、电钳组，差异有统计学意义（P<0.05）；而术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率三组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　国产超能剪在腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用是安全可行的，能缩短手术时间，部分功能优于进口超声刀、电钩、电剪及电钳。]]> 2017/6/22 9:55:21 310true ［摘要］　目的　研究滤泡树突状细胞肉瘤（FDCS）的临床病理特点及免疫表型,探讨EB病毒感染与FDCS的关系。方法　复习6例FDCS临床病理资料，进行光镜观察、免疫组织化学及EB病毒小RNA（EBER）原位杂交分析。结果　6例患者中，男性5例，女性1例，平均年龄34岁。肿瘤发生于淋巴结3例，脾脏、腹膜后及盆腔各1例；形态学上，1例为炎性假瘤样型，5例为普通型；肿瘤细胞均不同程度表达滤泡树突状细胞抗原，Ki-67肿瘤细胞阳性率为2%～30%。炎性假瘤样型FDCS细胞EBER阳性,而普通型阴性；患者手术治疗后，随访10～132个月，2例分别于手术后10个月、16个月复发，1例术后112个月在其他部位淋巴结出现普通型FDCS。复发或再发者再予手术治疗，辅以化疗，均带瘤生存。结论　FDCS组织形态及免疫表型变异较大，预后差异明显。]]> 2017/6/22 9:55:21 309true ［摘要］　目的　探讨P16、P53、Beclin-1三种蛋白在宫颈鳞癌组织及宫颈正常组织中的表达及临床病理意义。方法　应用免疫组化SP法检测宫颈正常组织组40例及宫颈鳞癌组织组43例P16、P53和Beclin-1蛋白表达水平。结果　宫颈鳞癌组织中P16及P53表达阳性率分别为100.0%和86.0%，高于宫颈正常组织的5.0%和5.0%(P均<0.05)，其表达强度与宫颈鳞癌组织呈正相关。而Beclin-1在宫颈鳞癌组织中表达阳性率为55.8%，正常宫颈组织为85.0%(P<0.01)，表达强度与宫颈鳞癌组织呈负相关。结论　P16、P53蛋白及Beclin-1蛋白与宫颈鳞癌的发生发展相关，P16和P53的表达随宫颈上皮恶变的进展而增加，而Beclin-1在宫颈恶性病变中的表达明显下调。]]> 2017/6/22 9:55:21 308true ［摘要］　目的　研究脑损伤指数（craniocerebral injury idex，CCII，即GCS评分/CT计分比值）对重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury，SCCI)昏迷患者的应用及其对预后评估的价值。方法　回顾性分析90例SCCI昏迷患者的临床资料，获取GCS评分及对患者头颅CT图像进行Rotterdam CT计分，并分析CCII与患者的病情严重程度及预后的关系。结果　预后良好组患者的CCII较预后不良组高，GCS评分6～8分组较3～5分组的CCII明显升高，差异有统计学意义（P<0.05)。患者的CCII与患者GOS预后评分呈正相关(r_p=0.932,P=0.000)。GOS预后评分各组患者之间的CCII从好到差的不同预后呈逐渐递减的趋势，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论　CCII有助于评估患者病情、预后及指导临床诊治，具有良好的临床应用价值。]]> 2017/6/22 9:55:21 307true ［摘要］　目的　比较观察后路颈椎管扩大成形钛板固定术与传统单开门椎管扩大成形术治疗发育性颈椎管狭窄症的临床疗效。方法　回顾分析49例发育性颈椎管狭窄症患者的临床资料，随机分为两组，其中观察组25例采用钛板固定，对照组24例采用丝线悬挂，对比分析两组患者手术情况，术后症状改善情况JOA评分，末次随访术后椎板开门角度，脊髓后移距离，术后测量颈椎曲度的改变，轴性症状发生率，以及观察手术时间、术中出血量对比情况。结果　经术后6个月～3年的随访，观察组术后6个月JOA评分改善率为（62.5±16.0）%，对照组为（59.2±9.8）%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组椎板开门角度为（43.6±3.5）°，对照组为（40.5±4.1）°，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组末次随访时脊髓平均后移距离（2.97±1.8）mm，对照组为（2.96±1.7）mm，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月颈椎曲度为（18.6±4.8）°，与术前（18.3±4.8）°比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组术后6个月颈椎曲度为（17.0±5.6）°，与术前（19.9±6.2）°比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后6个月轴性症状发生率为12.0%，明显低于对照组的41.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者无一例出现C₅神经根麻痹。结论　后路颈椎管扩大成形钛板固定术与传统单开门椎管扩大成形术皆为治疗发育性颈椎管狭窄症的有效术式，但后路颈椎管扩大成形钛板固定术更能降低术后再关门及术后轴性症状的发生率，是治疗发育性颈椎管狭窄症的一种有效治疗术式。]]> 2017/6/22 9:55:21 306true ［摘要］　目的　观察小剂量低分子肝素钙（low-molecular-weight heparin calcium，LMWH）、利伐沙班（rivaroxaban）结合常规预防方法预防高龄髋部骨折（包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折）患者下肢深静脉血栓形成的疗效。方法　选2014-01～2015-02高龄（均≥75岁）髋部骨折患者106例，用随机数字表法随机分为小剂量LMWH组56例和利伐沙班组50例，观察两组预防下肢深静脉血栓形成的有效率及并发症的发生率。结果　预防下肢深静脉血栓形成有效率小剂量LMWH组为89.3%，利伐沙班组为90.0%（P>0.05）；出现切口大渗血的发生率小剂量LMWH组为0.0%，利伐沙班组为10.0%（P<0.05）；引起凝血酶原时间延长的发生率小剂量LMWH组为1.8%，利伐沙班组为6.0%（P>0.05）。结论　两组结合常规预防方法预防高龄髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成均有良好疗效，而小剂量LMWH组切口大渗血并发症发生率比利伐沙班组低。]]> 2017/6/22 9:55:21 305true ［摘要］　目的　探讨免疫吸附治疗对自身免疫性疾病的疗效及安全性。方法　选取2014-05～2015-07期间收治的自身免疫性疾病患者16例，其中系统性红斑狼疮(SLE)15例，抗肾小球基底膜(GBM)抗体患者1例，使用HA280或DNA230进行免疫吸附治疗，检测患者治疗前后ANA、ds-DNA、抗GBM抗体、IgA、IgG、IgM、C3、C4及生化指标的变化。结果　9例SLE患者使用HA280免疫吸附后ANA、ds-DNA下降（P<0.05），6例SLE患者使用DNA230免疫吸附后ds-DNA明显下降（P<0.05)，抗GBM病患者使用HA280连续免疫吸附治疗后抗GBM抗体转阴。所有患者治疗前后血常规及其他生化指标差异无统计学意义（P>0.05)。结论　免疫吸附治疗可有效清除自身免疫性抗体，对自身免疫性疾病治疗有效，无明显不良反应，安全性好。]]> 2017/6/30 9:13:09 304true ［摘要］　目的　观察Toll样受体4、环氧化酶Ⅱ在兔动脉粥样硬化模型中的表达水平，探讨两者在动脉粥样硬化下协同表达情况和阿托伐他汀治疗对表达的影响。方法　将36只体质量范围在1.8～2.4 kg的3月龄健康雄性新西兰实验兔随机分为对照组、模型组、治疗组三组，每组12只。予高脂饲料对模型组和治疗组两组造模8周，治疗组在造模后以阿托伐他汀2 mg(/kg·d)干预8周。监测实验进程各组0周、8周、16周外周血脂水平变化，对比各组16周冠状动脉组织切片、Toll样受体4和环氧化酶ⅡmRNA表达、不良事件发生等情况。结果　与对照组比较，模型组血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，Toll样受体4和环氧化酶Ⅱ表达增强（P均<0.01）；治疗组经阿托伐他汀治疗后，血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平下降和高密度脂蛋白胆固醇水平上升（P均<0.05），Toll样受体4、环氧化酶Ⅱ表达下调（P均<0.01）；经对模型组和治疗组动脉粥样硬化组织光镜检查结果进行分级，动脉粥样硬化模型组最严重，治疗组其次，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论　动脉粥样硬化中Toll样受体4、环氧化酶Ⅱ表达协同升高可能是其发病机制之一，阿托伐他汀可有效降低两项指标在模型体内表达水平。]]> 2017/6/30 9:13:09 303true ［摘要］　目的　研究C-Jun激活域结合蛋白1(C-Jun activation domain binding protein 1,JAB1)在胆囊癌组织中的表达，探讨其临床病理意义。方法　采用免疫组化方法检测JAB1在65例胆囊癌组织和15例慢性胆囊炎组织中的表达情况。结果　胆囊癌组织中JAB1蛋白阳性率为60.0%，显著高于慢性胆囊炎组织(13.3%)(P<0.05)。结论　JAB1蛋白表达增高与胆囊癌发生、发展密切相关，检测JAB1蛋白有助于胆囊癌的早期诊断及判断患者预后。]]> 2017/6/30 9:13:09 302true ［摘要］　目的　探讨前列地尔辅助血管介入治疗糖尿病足的抗炎以及抗氧化作用。方法　选取2013-04～2015-06在该院接受治疗的糖尿病足患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用前列地尔辅助血管介入治疗，比较两组患者治疗后临床症状改善、血清炎症因子改善以及血管功能改善情况等。结果　治疗后，两组患者的高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子以及白细胞介素6都有所下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者的疼痛缓解、麻木改善、跛行距离延长以及冷感改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的内膜中层厚度、收缩期血管峰值血流速度以及（DI-DO）/DO都有所下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　前列地尔辅助血管介入治疗，能够显著地改善患者的炎症反应，改善患者下肢血管功能，效果显著。]]> 2017/6/30 9:13:09 301true ［摘要］　目的　观察分析角膜塑形镜对青少年近视调节各参数的影响及临床意义。方法　选取在视光门诊规范验配、随诊、配戴角膜塑形镜的8～16岁青少年近视患者31例(62眼)，其中男16例，女15例，平均等效球镜(-3.71±0.90)D。在配戴角膜塑形镜前后，应用综合验光仪对近视患者测定调节参数，包括正相对调节量、负相对调节量、调节幅度、调节反应（调节滞后量）及梯度性AC/A；对配戴前后的相关数据进行配对t检验。结果　配戴角膜塑形镜前后调节幅度(AMP)分别为(+7.94±1.44)D和(+7.06±1.19)D(t=7.94，P<0.05)；调节滞后量(FCC法)分别为（+0.90±0.21）D和(+0.15±0.26)D(t=13.79，P<0.05)；梯度性AC/A分别为(4.05±0.83)和(3.03±0.63)(t=8.07,P<0.05)。结论　青少年近视眼配戴角膜塑形镜后调节参数趋于正常，配戴后调节滞后量减少，AC/A值降低，患者的调节与集合的关系更加协调，为延缓近视的进展提供了一定依据。]]> 2017/6/30 9:13:09 300true ［摘要］　目的　探讨精液圆细胞对精子运动参数的影响。方法　回顾分析132例男性不育患者的精液质量，根据世界卫生组织（WHO）推荐的方法，采用西班牙SCA计算机辅助精子分析系统（CASA）分析精子运动参数和精液中圆细胞浓度。结果　精液圆细胞浓度与前向运动（PR）精子百分率呈显著负相关（r=-0.203,P<0.05），与不活动（IM）精子百分率呈显著正相关（r=0.217,P<0.05），与曲线速率（VCL）、直线速率（VSL）、平均路径速率（VAP）、鞭打频率（BCF）、直线性（LIN）、摆动性（WOB）均呈显著负相关（r=-0.203,P<0.05;r=-0.202,P<0.05;r=-0.257,P<0.01;r=-0.212,P<0.05;r=-0.188,P<0.05;r=-0.236,P<0.01）。结论　精液圆细胞可影响精子运动参数，降低精液质量。]]> 2017/6/30 9:13:09 299true ［摘要］　目的　了解毛细管电泳（CE）与高效液相色谱法（HPLC）在Hb Q-Thailand检测中的差异。方法　收集10例CE筛查出的可疑Hb Q-Thailand，经地贫基因分析和DNA测序确诊后，再用HPLC检测比对。结果　10例样本中CE均检出Hb Q-Thailand和Hb Q-Thailand A2（Hb QA2），而HPLC仅检出10例Hb Q-Thailand和5例Hb QA2，而且HPLC错误检出Hb Q-H病1例存在Hb A2。CE和HPLC检出Hb Q-Thailand、Hb A2、Hb QA2的含量分别为（34.41±21.10）%、（1.68±0.57）%、（0.77±0.10）%和（31.72±21.46）%、（2.43±0.22）%、（0.24±0.24）%，两组Hb Q-Thailand差异无统计学意义（P>0.05），Hb A2和Hb QA2的差异有统计学意义（P<0.01）。结论　CE在检测Hb Q-Thailand中优于HPLC。]]> 2017/6/30 9:13:09 298true ［摘要］　目的　探索长链非编码RNA-H19对急性髓系白血病细胞增殖和细胞凋亡的调控作用。方法　采用RAN干扰技术对急性髓系白血病细胞系HL-60、THP-1和U937的LncRNA-H19进行表达沉默，用实时荧光定量PCR（qPCR)检测LncRNA-H19在细胞中的表达情况。用MTT检测细胞增殖情况，用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果　三种白血病细胞系分别被3条si-RNA干扰后，LncRNA-H19表达均明显下调。MTT结果显示，RNA干扰后，LncRNA-H19干扰细胞组的细胞增殖明显低于阴性对照组,而流式细胞术显示，si-H19干扰细胞组的细胞凋亡明显高于阴性对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　急性髓系白血病细胞中，LncRNA-H19具有调控急性髓系白血病细胞增殖和细胞凋亡的功能。]]> 2017/12/22 10:21:37 297true ［摘要］　目的　评价芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors,AIs）治疗男性不育症的疗效和安全性。方法　采用Cochrane系统评价方法，系统、全面检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、万方和CNKI数据库，纳入AIs治疗男性不育症的临床对照试验。由2名评价者根据Cochrane协作网偏倚风险评价工具共同评价纳入研究的质量，并提取其中有效的数据进行分析。结果　共纳入4个临床对照研究的178名患者。由于纳入的研究异质性明显，未进行Meta分析，仅作描述性分析。（1）主要结局指标：Gregoriou等的研究显示，阿那曲唑在提高精子总数方面优于来曲唑。（2）次要结局指标：Clark等的研究表明，与安慰剂相比，睾内酯能够改善男性不育患者的内分泌状况（提高血清FSH、LH、游离T浓度）。Gregoriou等的研究显示，阿那曲唑在提高血清LH浓度方面优于来曲唑。（3）马伟等的研究显示，治疗组（来曲唑）的妊娠率显著高于对照组（复方玄驹胶囊）（9/39,23.08% vs 4/39,10.26%,P<0.05）。AIs副作用发生率低且轻微，安全性较好。结论　目前有限的证据显示，应用睾内酯治疗男性不育症患者，较安慰剂更能改善患者的内分泌状况。阿那曲唑与来曲唑相比，在提高血清LH浓度和精子总数方面，阿那曲唑优于来曲唑。AIs治疗男性不育症的副作用发生率低、耐受性好。限于目前文献的局限性，尚不能充分肯定AIs对男性不育症的疗效。今后需要开展设计良好的大样本、多中心的随机对照试验，纳入同质性更好的研究对象，进一步验证AIs对男性不育症的疗效。]]> 2017/12/22 10:21:37 296true ［摘要］　目的　观察腹腔镜胃癌根治术患者术中功能残气量（FRC）和动脉血气分析的变化，研究长时间气腹对全麻后肺萎陷的影响。方法　选择择期行腹腔镜胃癌根治术患者30例。分别于诱导气管插管后10 min（T₀）和气腹后30 min（T₁）、60 min（T₂）、2 h（T₃）、3 h（T₄）抽取患者桡动脉血行血气分析，记录pH值、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血气CO₂分压（PaCO₂）；同时采用密闭式氦稀释法测量FRC。结果　与T₀比较，T₁、T₂、T₃时患者FRC明显降低（P<0.01）；与T₃比较，T₄时患者FRC差异无统计学意义（P>0.01）。与T₀比较，T₁时PaO₂差异无统计学意义（P>0.01），T₂、T₃时明显降低（P<0.01）。与T₃比较，T₄时患者PaO₂差异无统计学意义（P>0.01）。结论　长时间气腹可加重全麻后肺萎陷，并导致PaO₂降低。]]> 2017/12/22 10:21:37 295true ［摘要］　目的　评价白藜芦醇(resveratrol,Res)预处理对大鼠肠缺血再灌注继发肺损伤时NF-κB活性的影响。方法　选健康清洁级雌性SD大鼠24只，体重200～220 g，采用随机数字表法分为3组（n=8）：假手术组（S组）、肠缺血再灌注组（M组）和白藜芦醇预处理组（R组）。采用夹闭肠系膜上动脉75 min后再灌注4 h的方法制备肠缺血再灌注继发性肺损伤（IIR-ALI）模型。于模型制备前5 d，R组每天腹腔注射Res 15 mg/kg（采用生理盐水稀释），S组和M组腹腔注射等容量生理盐水。于再灌注4 h时放血处死大鼠，收集肺组织和支气管肺泡灌洗液标本，测肺湿干重比值（W/D）、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度、支气管肺泡灌洗液中IL-1β和TNF-α含量以及光镜下行肺损伤评分（Hofbauer评分)；采用免疫印迹检测肺组织核蛋白NF-κB p65的表达。结果　与S组比较，M组和R组大鼠肺组织损伤严重，肺组织损伤评分、肺W/D值、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度IL-1β和TNF-α含量以及肺组织核蛋白NF-κB p65的表达增加（P<0.05）；与M组比较，R组大鼠肺组织损伤减轻，肺组织损伤评分、肺W/D值、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度IL-1β和TNF-α含量以及肺组织核蛋白NF-κB p65表达下降（P<0.05）。结论　白藜芦醇预处理可减轻大鼠肠缺血再灌注继发性肺损伤，机制可能与其抑制肺组织NF-κB活性有关。]]> 2017/12/22 10:21:37 294true ［摘要］　目的　观察护牙素对龈下刮治后牙本质敏感患者牙周指数的影响，探讨脱敏治疗对口腔卫生维护和疗效维护的影响。方法　将116例（464颗患牙）龈下刮治所致的牙本质敏感患者随机分为治疗组（60例，240颗患牙）和对照组（56例，224颗患牙），治疗组采用GC护牙素（日本株式会社而至齿科）进行脱敏治疗，对照组不进行任何脱敏治疗。观察治疗后1周、1个月的牙石指数（CI）和软垢指数（DI）的变化。结果　治疗后1周，对照组CI和DI值均较治疗组显著升高（P<0.05），治疗后1个月，对照组CI和DI值均较治疗组显著升高（P<0.05）。结论　经护牙素脱敏治疗的牙周病患者更容易保持相对健康的牙周指数。]]> 2017/12/22 10:21:37 293true ［摘要］　目的　观察高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)在人IgA肾病肾组织中是否表达及尿HMGB1与病理的关系，分析其预测IgA肾病病理严重程度可能性。方法　肾穿刺活检300例，其中112例确诊IgA肾病，另188例为非IgA肾病。收集患者临床资料，测定尿HMGB1水平，对肾脏病理半定量评分，通过ROC曲线分析HMGB1对病理严重程度的预测效能。结果　（1）IgA肾病患者平均尿HMGB1浓度为（1.5268±0.7116）mg/μmol Cr；（2）在肾小管、间质、小球细胞核均有HMGB1表达，且不同病变程度中HMGB1表达范围和程度不同；（3）尿中HMGB1浓度预测（最佳切值1.8191 mg/μmol Cr，95%CI=1.2573～2.2622）严重系膜增生的曲线下面积为0.738（95%CI=0.646～0.818）,敏感度为70.0%，特异度为77.8%；尿中HMGB1浓度预测（最佳切值1.4954 mg/μmol Cr，95%CI=1.3162～1.7392）严重球性硬化的曲线下面积为0.842（95%CI=0.760～0.904）,敏感度为95.8%，特异度为67.4%；尿中HMGB1浓度预测（最佳切值1.4645 mg/μmol Cr，95%CI=1.3495～1.4645）严重小管间质损伤的曲线下面积为0.827（95%CI=0.743～0.892）,敏感度为96.6%，特异度为67.9%（P<0.05）。结论　尿HMGB1水平与IgA肾病的系膜细胞的增殖、球性硬化和小管间质损伤密切相关，尿中HMGB1的表达可作为预测IgA肾病病理严重程度的潜在生物学标记物之一。]]> 2017/11/28 17:12:43 292true ［摘要］　目的　探究少林伤科十三味主方配合针刺内麻点用于四肢骨折术后镇痛的临床效果。方法　选取阳江市中医医院180例四肢骨折患者按镇痛方法不同分为观察组和对照组各90例。观察组采用少林伤科十三味主方配合针刺内麻点镇痛，对照组采用常规药物镇痛，比较两组的镇痛效果。结果　治疗前，两组可视化疼痛量表（VAS）分无显著差异（P>0.05）。治疗后,观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组镇痛效果优于对照组（Z=-4.517，P=0.000），观察组优良率为100.00%（90/90），对照组优良率为86.66%（78/90）。观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义（χ²=12.857，P=0.000）；在不良事件发生率方面，观察组不良事件发生率为3.33%，对照组不良事件发生率为38.88%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　少林伤科十三味主方配合针刺内麻点在四肢骨折术后镇痛中具有良好的效果，应予以推广。]]> 2017/11/28 17:12:43 291true ［摘要］　目的　探讨新型脊柱外固定器联合伤椎椎体成形术或伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法　回顾分析该院2011-07～2016-07住院治疗221例胸腰椎骨折患者的情况。方法是先应用脊柱外固定器进行骨折复位后分别行椎体成形术（骨质疏松性骨折）或伤椎植骨术（外伤骨折）。依据影像学资料计算术前、术后和末次随访伤椎高度丢失率、后凸Cobb角及视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)。结果　221例患者在行手术治疗后及末次随访时的伤椎高度丢失率、后凸Cobb角及视觉模拟评分均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）,末次随防结果与治疗后各项指标对比差异无统计学意义。骨水泥渗漏13例，椎体高度丢失11例，无并发神经损伤。无螺钉松动及螺钉断裂病例。结论　应用脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折创伤小，且安全有效。]]> 2017/11/28 17:12:43 290true ［摘要］　目的　了解成人骨性Ⅱ类错（牙合）掩饰性矫治后有好的咬合关系的患者治疗前颌骨不调的极限。方法　选取已完成掩饰性固定正畸治疗的成人骨性Ⅱ类错（牙合）的患者38例，分别对其治疗前、后牙合模型及头颅定位侧位片进行测量分析，获取治疗前后PAR指数、ANB角、U1-SN角等测量项目值并进行比较，分析治疗前ANB角与其它测量项目的相关性。结果　（1）所有患者治疗后均获得了良好的咬合关系；（2）治疗前角ANB与加权PAR总值减少量、治疗后U1-SN存在着线性正或负相关关系（P<0.05）。结论　部分成人骨性Ⅱ类错（牙合）可以通过掩饰性矫治获得满意的咬合效果，但当治疗前ANB角大于9°时，应积极建议患者考虑正颌外科治疗。]]> 2017/11/28 17:12:43 289true ［摘要］　目的　调查终末期肾脏病患者腹膜透析质量及并发症情况，为改进腹膜透析质量提供依据。方法　采用横断面调查方法，调查广西壮族自治区158家医院2014～2016年腹膜透析开展情况，统计开展腹膜透析医院数量，分析2014年、2015年和2016年行腹膜透析患者人数、腹透相关性腹膜炎、飘管、堵管情况及血压、血红蛋白、钙磷代谢、甲状旁腺激素（PTH）达标情况。结果　调查的158家医院中仅有30家医院开展腹膜透析技术，而2014～2016年腹透患者≥25例的中心分别为11家、11家和12家。2014～2016年腹透转血透的比率分别为3.6%、4.8%和5.4%（P>0.05)；死亡率分别为7.5%、4.5%和4.0%（P<0.05)；腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症；2014～2016年腹透患者血压控制达标率分别为42.5%、61.0%和72.1%（P<0.05），血红蛋白达标率分别为45.7%、46.7%和45.8%（P>0.05），钙磷代谢达标率分别为60.9%、73.8%和60.9%（P<0.05），PTH达标率分别为45.3%、49.5%和46.9%（P>0.05）。结论　广西腹膜透析技术仅在小部分医院开展，普及范围较小，近3年来腹膜透析患者死亡率有所下降，血压、钙磷代谢等腹膜透析质量控制得到一定改善。]]> 2017/11/28 17:12:43 288true ［摘要］　目的　调查并分析脊柱内固定术后手术部位感染（SSI）的危险因素。方法　对该院骨科2015-04～2016-06接受脊柱内固定手术患者405例的临床资料进行回顾性调查，分析其SSI的发生率及其影响因素。结果　405例患者中，有11例（2.72%）发生SSI；单因素分析显示年龄、性别、手术风险分级标准评分（NNIS）、手术持续时间、术中失血量、输血及脑脊液漏与SSI有关，多因素Logistic回归分析显示年龄>60岁（OR=4.10，95%CI=1.01～16.75）、手术持续时间>4 h（OR=5.20，95%CI=1.29～21.03）、有脑脊液漏（OR=7.89，95%CI=1.09～56.89）是脊柱内固定术后发生SSI的独立危险因素。结论　脊柱内固定术后院内手术部位感染与多种因素相关，应针对相关危险因素采取积极的预防和控制措施，减少SSI的发生。]]> 2017/11/28 17:12:43 287true ［摘要］　目的　探讨胎盘早剥高危因素、发病诱因、临床表现及母婴结局。方法　收集2007-01～2012-12在武汉市妇女儿童医疗保健中心住院确诊的胎盘早剥167例患者的临床资料并进行回顾性分析。结果　胎盘早剥发生率为0.56%,有明确发病诱因者占62.87%（105/167）,以胎膜早破(premature rupture of fetalmembranes,PROM)、妊娠期高血压疾病、机械性因素、双胎、催产等为主。临床表现主要为阴道流血、腹痛、腰痛、胎心监护异常或宫缩过频等。B超检出率为39.74%。Ⅰ度胎盘早剥占54.49%(91/167),Ⅱ度占22.75%（38/167），Ⅲ度占22.75%（38/167）。从患者出现临床症状到其来医院就诊、从来医院到手术或阴道分娩时间 Ⅱ、Ⅲ 度胎盘早剥组均长于 Ⅰ 度胎盘早剥组，但差异无统计学意义(P>0.05)。产后出血30例，子宫胎盘卒中31例,子宫次全切除4例，弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)3例；死胎死产10例,早产及新生儿窒息转新生儿监护病房（neonatal intenisve care unit，NICU)71例。结论　胎盘早剥临床表现无特异性，部分患者有临床高危因素；超声容易漏诊；从发病到临床处理时间是影响胎盘早剥程度及母婴预后的重要因素。]]> 2017/10/26 8:15:40 286true ［摘要］　目的　分析传染病医院工作人员发生HIV职业暴露的特点及危险因素，探讨职业暴露的防护措施，减少职业暴露发生。方法　采取回顾性分析，对该院2012-01～2014-12工作人员发生HIV职业暴露个案登记表进行整理分析。结果　41例职业暴露中，护士职称21例，占51.2%，护师职称8例，占19.5%，主管护师职称2例，占4.9%，护理人员共31例，占75.6%。保洁人员5例，占12.2%，主治医师、医师各2例，各占4.9%。23例发生在留置针拔针封管环节，占56.1%，9例发生在注射抽血环节，占22.0%，5例发生在处理医疗废物环节，占12.2%。职业暴露发生方式以针刺伤为主，有31例，占75.6%，其次为血液、体液飞溅至眼睛黏膜10例，占24.4%。结论　加强职业安全培训，严格执行标准防护措施及遵守各项操作规程，建立完善、简便的职业暴露报告制度及处理流程，并加强管理，严格落实，可预防HIV职业暴露的风险。]]> 2017/10/26 8:15:40 285true ［摘要］　目的　总结经胸微创非体外循环室间隔缺损（VSD）封堵术的经验，探讨其临床价值和手术安全性。方法　选择2016-03～2016-11采用经胸非体外循环小切口封堵术治疗VSD 10例，男2例，女8例，年龄9个月～21岁，体重7～48（平均19.35）kg，患者在食道超声心动图的监测下经右心室表面送入封堵器，闭合室间隔缺损。术前经胸超声心动图(TTE)提示VSD破口直径3～8 mm。结果　封堵成功5例，出院时，无心律失常，无残余分流、瓣膜反流及房室传导阻滞，无封堵器移位、脱落及血栓形成。其余5例中转体外循环。结论　经胸微创非体外循环封堵治疗室间隔缺损安全、可行，创伤小,值得临床广泛推广和应用。]]> 2017/10/26 8:15:40 284true ［摘要］　目的　探讨血清铁调素（Hepcidin）在慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）5期患者中的表达水平及与血清25羟维生素D［25(OH)D］的关系。方法　入选CKD 5期患者85例，其中维持性血液透析（MHD组）55例，非透析组30例；健康体检者30名为对照组。检测三组血清Hepcidin、25(OH)D水平；MHD组、非透析组同时测定血红蛋白、钙、磷、甲状旁腺素（PTH）、血清铁蛋白(SF)、血清铁（SI）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、C反应蛋白(CRP)、血肌酐（Scr）等临床指标，分析Hepcidin与25(OH)D等指标的相互关系。结果　MHD组、非透析组、对照组Hepcidin水平分别是(91.8±11.3)μg/L、(58.9±5.27)μg/L、(46.9±5.95)μg/L；25(OH)D水平分别是(25.9±3.25)μg/L、(29.2±4.21)μg/L、(36.9±3.65)μg/L，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。85例患者中，28例25(OH)D缺乏，32例25(OH)D不足，25例25(OH)D正常。与25(OH)D正常组相比，缺乏组血清Hepcidin、CRP及不足组的PTH明显升高，两组血红蛋白明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，CKD 5期患者血清Hepcidin水平与血红蛋白、SI、25(OH)D呈负相关（r=-0.436，P<0.01；r=-0.337，P<0.05；r=-0.578，P<0.05），与SF、CRP呈正相关（r=0.406，P<0.05；r=0.366，P<0.05），与血钙、磷、PTH、SCr、白蛋白无相关性（P>0.05）。多元线性回归分析Hepcidin与血红蛋白、CRP、SF相关（P<0.05）。结论　CKD 5期患者Hepcidin表达水平升高，尤以MHD组明显；Hepcidin的表达水平与贫血、炎症及铁负荷状态密切相关；25(OH)D缺乏或不足在CKD 5期患者较为常见，25(OH)D缺乏患者血Hepcidin升高，但多元线性回归分析并未显示与Hepcidin具有相关性。]]> 2017/10/26 8:15:41 283true ［摘要］　目的　通过观察上皮细胞-间质转型（EMT）通路相关蛋白跨膜丝氨酸蛋白酶TMPRSS4（transmembrane protease serine 4，TMPRSS4）在非小细胞肺癌患者手术切除的肺癌组织、癌旁组织中的表达，探讨TMPRSS4蛋白水平表达与非小细胞肺癌的临床关系。方法　应用免疫组织化学SP法检测45例非小细胞肺癌及其配对癌旁组织中TMPRSS4蛋白的表达情况。结果　非小细胞肺癌组织中TMPRSS4蛋白阳性表达率为60.00%，癌旁组织中TMPRSS4阳性表达率为4.44%；癌组织中TMPRSS4蛋白阳性表达率明显高于癌旁正常肺组织（χ²=29.31,P<0.01）。TMPRSS4蛋白表达与非小细胞肺癌淋巴结转移、临床分期相关（P<0.05）。结论　TMPRSS4在非小细胞肺癌中的表达与肿瘤发生、转移密切相关，高表达的TMPRSS4蛋白提示肺癌有转移风险更高及预后更差的可能，TMPRSS4可能成为非小细胞肺癌中一个新的研究方向。]]> 2017/10/26 8:15:41 282true ［摘要］　目的　检测miR-155-5p在鼻咽癌组织中的表达水平，探讨miR-155-5p与远处转移及临床预后的关系。方法　收集有远处转移（转移组）和仅有原发病灶（非转移组）鼻咽癌活检标本共60例，应用实时荧光定量-PCR（QRT-PCR）方法检测鼻咽癌中miR-155-5p的表达水平，分析miR-155-5p与临床病理参数及预后的关系。结果　远处转移组miR-155-5p表达水平较非转移组显著上调，相对表达量为［（4.92±5.52） vs （1.98±2.66）］（t=-2.505，P=0.017）。miR-155-5p表达水平与性别、年龄、发病部位、淋巴结转移、T分期及临床分期等均无明显的相关关系（P>0.05）。以miR-155-5p相对表达量中位值2^-△△Ct=1.66为截断值，Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验结果显示，miR-155-5p高表达组鼻咽癌患者5年总生存率明显低于低表达组（χ²=4.18，P=0.041）。结论　miR-155-5p表达水平与鼻咽癌远处转移密切相关，可能成为辅助判断患者预后的生物学指标。]]> 2018/9/30 16:15:18 281true ［摘要］　目的　探讨脑梗死患者血清组织蛋白酶S（Cat S）及胱抑素C（Cys C）水平与颈动脉狭窄程度的相关性。方法　将336例动脉粥样硬化性脑梗死患者，依据颈部血管超声测定结果，分为轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄3组。同期114例健康体检者为对照组。所有入组者第2天和第14天均空腹采血检测血清Cat S及Cys C。结果　轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组与正常组比较，血清Cat S、Cys C水平及两者的比值Cat S/Cys C均有显著差异（P<0.05）；血管狭窄程度越重，Cat S及Cat S/Cys C增高越明显、Cys C降低越明显，差异均有统计学意义（P<0.01），经Spearman相关分析，血管狭窄程度与血清Cat S水平呈正相关（r=0.475，P<0.05）；第14天时，各组血清Cat S及Cat S/Cys C均较入院时降低，而Cys C较入院时增高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　脑梗死患者血清Cat S与颈动脉狭窄程度呈正相关，Cys C与颈动脉狭窄程度呈负相关，Cat S/Cys C比值变化更明显，是颈动脉狭窄程度及脑梗死发生的预测指标。]]> 2018/9/30 16:15:18 280true ［摘要］　目的　调查原发性三叉神经痛患者伴发焦虑抑郁情况，并分析相关的影响因素。方法　收集168例诊断为原发性三叉神经痛患者的人口学资料，应用视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评分，采用Zung抑郁自评量表（SDS）及Zung焦虑自评量表（SAS）分别进行抑郁、焦虑评分，并对评分结果及相关影响因素进行分析。结果　168例原发性三叉神经痛患者中存在抑郁症状47例（28.0%），焦虑症状40例（23.8%），同时有抑郁焦虑症状22例（13.1%）。疼痛评分7分以上患者伴发焦虑症状的发病率明显高于疼痛评分7分以下患者；接受一种治疗方式患者伴发焦虑症状的发病率明显低于接受两种及两种以上治疗方式患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。疼痛评分7分以上患者伴发抑郁症状的发病率明显高于疼痛评分7分以下患者；疼痛位于右侧者抑郁明显高于左侧者；病程在5年以上患者伴发抑郁症状的发病率明显高于病程在5年以下患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　原发性三叉神经痛患者伴发较高比例的焦虑和抑郁。焦虑与疼痛程度及接受治疗方式的种类等因素有关，抑郁与疼痛程度、疼痛左右侧及疼痛病程等因素有关。]]> 2018/9/30 0:00:00 *，廖声潮，邵长江，莫　凯，龙　飞，邝　泓，秦坤明]]> 279true ［摘要］　目的　探讨对比锁定钢板治疗肱骨近端骨折合并内侧皮质骨缺损，已获得内侧柱支撑重建时植骨与非植骨的疗效。方法　收集2010-06～2016-02采用锁定钢板治疗的肱骨近端骨折46例，均完整随访。其中男28例，女18例；年龄61～92(72.1±3.68)岁。骨折根据Neer分型三部分骨折31例，四部分骨折15例。46例均为肱骨近端内侧粉碎性骨折且复位过程中合并该处骨缺损，将46例分为植骨组20例，非植骨组26例，两组均通过内侧支撑螺钉重建肱骨近端内侧柱支撑。对比末次随访时两组间骨折愈合时间，肩关节功能Constant评分、视觉模拟评分(VAS)、肱骨头内翻角度、并发症发生率等。结果　46例患者获得术后14～41(19.8±2.48)个月随访。末次随访时植骨组、非植骨组Constant评分分别为(76.0±7.9)分、(75.5±6.5)分，VAS评分分别为(2.7±0.8)分、(3.1±1.1)分，肱骨头内翻角平均分别为(0.7±1.2)°、(1.2±1.0)°，并发症发生率分别为15.00%（3/20）、19.23%（5/26），以上各组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间骨折愈合时间分别为(14.6±2.4)周、(16.2±2.9)周，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　锁定钢板治疗肱骨近端骨折，当肱骨近端内侧粉碎性骨折、骨缺损或内侧骨皮质难以复位时，通过内侧支撑螺钉重建肱骨近端内侧柱支撑，无需植骨即可获得稳固的固定，达到良好的临床疗效。]]> 2018/9/30 16:15:18 278true ［摘要］　目的　比较选择性激光小梁成形术（SLT）和曲伏前列腺素滴眼液治疗残余性晚期原发性开角型青光眼（POAG）的效果。方法　采用非随机对照研究，将30例30眼患者分为SLT组15例（接受SLT治疗）和药物组15例（接受0.004%曲伏前列腺素滴眼液治疗），观察两组治疗前、治疗后1 d、1周、1个月、3个月及6个月眼压变化情况。结果　两组治疗前眼压比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后各个时间点的眼压均较术前下降，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月，两组眼压比差异无统计学意义（P>0.05），其余时间点，两组眼压比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前的基线眼压相比，治疗后1 d，SLT组眼压下降的幅度大于药物组，其余各时间点药物组眼压下降的幅度均大于SLT组。SLT组患者治疗后眼压的波动大于药物组。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　SLT可有效降低残余性晚期POAG患者的眼压，但降压效果及稳定性逊于曲伏前列腺素滴眼液。]]> 2018/9/30 16:15:18 277true ［摘要］　目的　观察胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、安全性及对免疫功能的影响。方法　将114例晚期非小细胞肺癌的患者分为对照组61例和观察组53例。对照组予吉西他滨1 000 mg·m^-2静滴，D1、D8联合顺铂75 mg·m^-2静滴，21 d为1个周期。观察组在对照组基础上，予胸腺肽注射液20 mg，皮下注射，隔日一次随化疗连续应用2个周期。观察两个周期化疗结束后患者的近期临床疗效、不良反应及T淋巴细胞亚群的变化。结果　观察组临床获益率（86.79%）高于对照组（80.32%）（P<0.05）。观察组客观有效率（37.73%）略高于对照组（32.79%），但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组血清T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和NK细胞计数值明显升高，CD4⁺/CD8⁺明显降低(P<0.05)。其临床主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应，观察组化疗后Ⅲ+Ⅳ°白细胞计数、血小板计数减少发生率明显低于对照组（P<0.05），胃肠道反应、肝肾功能等其他不良反应两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效良好，能有效提高患者T淋巴细胞亚群水平，降低化疗相关不良反应发生率，提高患者耐受性，临床可进一步研究推广。]]> 2018/9/30 16:15:18 276true ［摘要］　目的　观察循环热灌注化疗联合口服替吉奥化疗及内生场热疗治疗老年胃癌合并腹腔积液的临床疗效及其不良反应。方法　选择42例合并恶性腹腔积液老年胃癌患者，随机分为腹腔灌注联合替吉奥及热疗组（观察组）和替吉奥联合热疗组（对照组），两组均给予替吉奥口服化疗以及每3 d一次的内生场热疗，观察组另予以每3周一次的顺铂循环热灌注化疗。治疗2个疗程后评价疗效与不良反应。结果　观察组及对照组总原发肿瘤的有效率为57.1%及42.9%，腹水控制率分别为81.0%及47.6%，腹水肿瘤细胞转阴率分别为81.0%及38.1%。两组患者治疗过程中不良反应发生率无明显差异，且均无严重不良反应，未发生治疗相关性死亡。结论　循环热灌注化疗联合口服替吉奥全身化疗及内生场热疗治疗合并腹腔积液晚期胃癌疗效好，安全性高，可作为合并腹腔积液晚期胃癌可选的治疗方法。]]> 2018/9/30 16:15:18 275true ［摘要］　目的　根据《肘后备急方》制作“葛氏腰痛方”，研究古代方剂和治法对腰椎间盘突出症的疗效，为下一步研究提供参考。方法　选取2015-06～2017-05该院收治的200例确诊为腰椎间盘突出症的住院患者为研究对象，随机分为两组，各100例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片+甘露醇治疗，观察组采用“葛氏腰痛方”治疗。治疗2周后，采用日本骨科协会（JOA）腰痛疗效评分标准评价两组治疗前后的症候积分；采用视觉模拟评分法（VAS）和swestry腰背、下肢功能障碍评分量表分别对两组治疗前后的腰背部疼痛程度及腰背、下肢功能障碍进行评价；比较两组临床效果及不良反应情况。结果　两组治疗后VAS评分及swestry腰背、下肢功能障碍评分及症候总积分均较治疗前显著改善，治疗后观察组均明显优于对照组（P<0.05）。观察组临床疗效优于对照组（Z=-5.828，P=0.000），观察组总有效率为98.0%，明显高于对照组的90.0%（P<0.01）。两组治疗前后血尿常规、心电图、肝肾功能等均未见明显变化，治疗中也未有其他明显不良反应情况发生。结论　根据《肘后备急方》制作的“葛氏腰痛方”能有效改善腰椎间盘突出症患者的临床症状及体征，疗效显著，安全性高，可在临床推广应用。]]> 2018/9/30 16:15:18 274true ［摘要］　目的　对临床医学大学生的缓和医疗意识进行横断面调查分析，为推进缓和医疗服务，建立完善的缓和医疗服务体系提供科学依据。 方法　采用问卷调查的方式，对温州医科大学400名不同年级的临床医学学生进行横断面调查。问卷分为认知度测评和态度测评两部分。有效问卷数为345份。结果　不同性别（P=0.000）、年级(P=0.009)、实习经验(P=0.000)等因素均对缓和医疗认知度具有统计学意义。其中，年级高、有实习经验的女性医学生得分更高。年级高、有实习经验、认知度测评得分高的学生对缓和医疗的态度更积极。 结论　临床医学生对缓和医疗的态度总体较积极，但知识水平总体较弱，且参与度意愿不高，这应该是目前缓和医疗教育和培训较为缺乏的现状所致。学校应积极组织面向医学生缓和医疗志愿活动，加强缓和医疗教育，广泛普及，理清概念。]]> 2018/9/30 16:15:18 273true ［摘要］　目的　采用外显子测序（exon sequencing，ES）联合Sanger测序技术检测1个尿道下裂家系的致病基因，并对这一致病基因进行产前诊断。方法　采集先证者及其父母的外周血，并提取DNA。对先证者的DNA进行性腺疾病相关基因的外显子测序找到致病基因，并针对该致病基因对先证者父母的DNA进行Sanger验证，明确是遗传自亲代。对先证者母亲再次妊娠的羊水标本提取DNA，采用Sanger测序对该致病基因行产前诊断。结果　先证者SRD5A2(NM_000348)：c.607G>A，P.（Gly203Ser）杂合突变及c.680G>A，P.（Arg227Gln）杂合突变组成的复合杂合突变。而其表型正常的母亲为SRD5A2(NM_000348)：c.607G>A，P.（Gly203Ser）杂合突变；其表型正常的父亲为SRD5A2(NM_000348)：c.680G>A，P.（Arg227Gln）杂合突变。先证者母亲再次妊娠产前诊断结果为SRD5A2(NM_000348)：c.680G>A，P.（Arg227Gln）杂合突变。结论　ES联合Sanger测序可用于检测尿道下裂家系的致病基因及进行产前诊断。且此方法快速、准确、经济。]]> 2018/8/24 16:25:15 272true ［摘要］　目的　观察益肾消痛丸联合体外冲击波治疗早中期肝肾不足型股骨头坏死的临床疗效。方法　选取河南省中医院关节科符合早中期股骨头坏死患者50例（79髋），按照随机数字表分为两组，治疗组25例（41髋），对照组25例（38髋）。治疗组采用益肾消痛丸联合体外冲击波疗法，对照组采用常规西药联合体外冲击波疗法。运用视觉模拟评分法（VAS）、髋关节Harris评分表来观察记录患者治疗前后评分，评定两组临床疗效，并在治疗前、治疗后及治疗后6个月行X线及MRI检查。结果　经治疗后，治疗组临床疗效优于对照组（Z=-2.154，P=0.031），治疗组的总有效率为92.68%，对照组的总有效率为76.32%，两组患者治疗后的VAS评分及Harris评分较治疗前均有改善（P<0.05），但治疗组治疗后的VAS评分及Harris评分较对照组相比改善更为明显（P<0.05）。结论　益肾消痛丸联合体外冲击波治疗早中期肝肾不足型股骨头坏死有较好的临床疗效，可以很好地预防股骨头坏死的进一步发展或延缓股骨头坏死塌陷的时间。]]> 2018/8/24 16:25:15 271true ［摘要］　目的　探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism，SHPT)手术中寻找甲状旁腺的技巧和方法。方法　回顾2014-08～2017-08手术治疗的100例SHPT患者的病历资料，总结分析手术中寻找甲状旁腺的经验技巧。结果　100例患者经病理证实切除380个病变甲状旁腺，其中有4个甲状旁腺者85例（85.0%)，<4个者11例(11.0%)，>4个者4例（4.0%)。上甲状旁腺共200个，主要位于甲状腺后悬韧带区域，共计170个（44.74%)，另30个位于甲状腺下动脉分支处(7.89%)。下甲状旁腺,共140个，位于甲状腺下极背侧120个(31.58%)，下极外侧20个(5.26%)。胸腺舌叶处30个(7.89%)，气管旁和颈总动脉旁各5个（2.63%)。除异位甲状旁腺以及甲状腺外侧的甲状旁腺外，共有340个甲状旁腺与喉返神经有关系，上甲状旁腺200个中136个位于喉返神经外侧(68%)，而下甲状旁腺140个中100个位于喉返神经内侧(71.42%)。结论　熟悉甲状旁腺解剖特点，术中探查首先按照甲状旁腺“三区”的分布特点从下向上探查，探查胸腺、气管旁和颈总动脉鞘为不可缺少步骤。采用“寻找、确认、保护”喉返神经三步曲避免喉返神经损伤。采用术中甲状腺局部注射纳米碳混悬注射液寻找甲状旁腺，能快速区分甲状腺、周围淋巴结、甲状旁腺。联合使用多种影像学定位诊断可有效辅助SHPT手术中寻找切除甲状旁腺。]]> 2018/8/24 16:25:15 270true ［摘要］　目的　探讨脑脊液乳酸(CSF-LA)水平测定在婴幼儿细菌性肺炎病情变化中的应用及合并神经系统感染的关系。方法　选取2015-01～2018-01该院收治的89例2个月～5岁细菌性肺炎患儿为研究对象，依照婴幼儿细菌性肺炎诊断标准及病情严重程度分为普通肺炎组26例和重症肺炎组63例。其中重症肺炎组又分为细菌性脑膜炎（BM）组26例及非BM组37例。另外选取2个月～5岁非细菌感染无热惊厥患儿29例作为对照组。测定所有患儿的CSF-LA水平，比较不同组别患儿CSF-LA的差异。结果　重症细菌性肺炎组CSF-LA水平显著高于普通细菌性肺炎组及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重症细菌性肺炎BM组CSF-LA水平显著高于重症细菌性肺炎非BM组、普通细菌性肺炎组及对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　CSF-LA水平能间接反映婴幼儿细菌性肺炎的病情严重程度，并有助于婴幼儿细菌性肺炎合并神经系统感染的诊断。]]> 2018/8/24 16:25:15 269true ［摘要］　目的　观察健脾补肾法对三阴性乳腺癌新辅助化疗癌组织中ki67、P53表达的影响。方法　选择三阴性乳腺癌患者60例，随机分为治疗组（健脾补肾中药+TEC方案）及对照组（单纯TEC方案）各30例，治疗3个周期后，观察治疗组与对照组的短期临床疗效，检测治疗前后乳腺癌组织中的ki67、P53表达情况并进行比较。结果　治疗组的短期临床疗效要优于对照组，化疗后的ki67、P53表达均低于对照组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　健脾补肾法可提高三阴性乳腺癌新辅助化疗的疗效，降低癌组织中ki67、P53表达水平。]]> 2018/8/24 16:25:15 268true ［摘要］　目的　探讨克罗恩病临床表现特点，分析误诊原因，为建立正确的克罗恩病诊断思路提供借鉴。方法　对2013～2018年曾误诊的19例克罗恩病病例的临床资料进行回顾性分析，总结其临床特点及诊治过程，分析误诊原因。结果　19例克罗恩病临床表现不典型，曾误诊慢性肠炎、急性阑尾炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、肝硬化等疾病。结论　克罗恩病临床表现多样，需结合患者临床表现、内镜检查、病理结果以及密切随访疾病进展，才能减少误诊，提高确诊率。]]> 2018/8/24 16:25:15 267true ［摘要］　目的　分析呼吸道合胞病毒核酸（RSV-RNA）检测阳性患儿的临床特征，为临床诊断和治疗儿童呼吸道合胞病毒感染（RSV）提供依据。方法　对深圳市盐田区人民医院2016-09～2017-09住院患儿中有呼吸道感染症状者进行咽拭子采样，提取RNA后用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测RSV基因，测定病毒载量，同时抽血检测血常规和C反应蛋白(CRP)。结果　1 641例呼吸道感染患儿中RSV-RNA阳性114例,阳性率为6.95%。<6个月、6个月～<1岁、1岁～<2岁这三组阳性率分别为14.52%、10.18%、10.96%，显著高于3岁～<5岁组和≥5岁组，差异有统计学意义（P<0.05）；7～9月份组阳性率为15.01%，高于其他月份组，差异有统计学意义（P<0.05）；男童组阳性率为6.22%，女童组阳性率为7.94%，差异无统计学意义（P>0.05）；RSV-RNA阳性患者白细胞计数偏高占29.82%，白细胞计数正常占65.79%,白细胞计数偏低占4.39%；病毒载量在各年龄组、各性别组差异无统计学意义（P>0.05）；病毒载量与白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、CRP无显著相关性（P>0.05）。结论　RSV-RNA检测对小儿呼吸道感染诊断具有重要价值，血常规及CRP检测对于是否病毒感染所能提供信息有限。]]> 2018/8/24 16:25:15 266true ［摘要］　目的　探讨颅内压（intracranial pressure,ICP）监测在微创穿刺外引流治疗高血压脑出血中的作用。方法　收集2013-04～2017-04在该科住院行脑出血微创穿刺外引流治疗的97例患者，随机分为两组进行对比研究，观察组50例行ICP监测，对照组47例不行ICP监测,对两组术后并发症发生情况、术后6个月格拉斯哥预后量表(Glasco of score，GOS)进行评价。结果　观察组患者术后GOS评级优于对照组（Z=-3.534，P=0.000）；电解质紊乱、肺部感染、应激性溃疡、肾功能损害发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论　ICP监测应用于高血压脑出血微创穿刺引流术安全有效，利于及时发现病情变化而调整治疗方案，对合理使用脱水剂、预防并发症、改善预后等方面均有积极意义。]]> 2018/8/24 16:25:15 265true ［摘要］　目的　探讨阿昔洛韦抗病毒联合脾氨肽（脾氨肽口服冻干粉）免疫调节剂治疗儿童传染性单核细胞增多症（IM）的有效性。方法　选取2015-08～2017-05在该院住院的IM患儿56例，随机分为两组各28例，对照组给予阿昔洛韦抗病毒及对症等常规治疗；观察组在对照组的基础上加用细胞免疫调节剂脾氨肽治疗，疗程2周。观察两组患儿临床疗效、临床症状改善情况以及T淋巴细胞亚群的变化情况。结果　观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学学意义（P<0.05），但观察组临床症状、体征消退时间以及住院时间较对照组短（P均<0.05），治疗后两组患儿CD3⁺细胞水平、CD8⁺细胞水平降低，CD4⁺细胞水平及CD4⁺/CD8⁺明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组变化水平更显著（P<0.05）。结论　阿昔洛韦联合脾氨肽治疗IM的临床疗效优于单纯使用阿昔洛韦，临床疗效显著及安全性更好，值得基层临床推广应用。]]> 2018/8/24 16:25:15 264true ［摘要］　目的　构建手足口病合并早期神经系统受累的临床预测规则（CPR）。方法　收集2014-01～2017-02郑州市儿童医院感染科诊治的手足口病患儿1 132例，使用R 3.4.4软件进行所有数据的分析处理，筛选相应预测变量构建CPR，并使用ROC曲线和校准曲线对其性能进行评价。结果　所有纳入患儿根据是否合并中枢神经系统（CNS）受累分为轻症组695例和CNS损害组437例。最终构建的CPR包括4个独立危险因素：体温≥38.5 ℃，发热时间≥3 d，白细胞≥10.8×10⁹/L，年龄<1岁（或2～3岁）。诊断性ROC曲线下面积为0.821，敏感度为89.2%，特异度为80.7%，最佳临界值为4分。结论　构建的CPR具有简单、实用和直观等优势，对后续研究及临床实践具有一定的参考价值。]]> 2018/8/24 16:25:15 263true ［摘要］　目的　比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)之间的差异，为这两类患者的诊治提供依据。方法　收集广州医科大学附属第三医院呼吸内科2013-01～2015-08收治的COPD 251例患者的临床资料，根据病史及肺部影像学是否存在渗出病灶，将患者分为AECOPD组（157例）及COPD合并肺炎组（94例）。比较两组年龄、入院时BMI、血红蛋白、白蛋白、C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分比、血气分析、肺功能之间的差异。根据患者出院时的存活状态分为存活组和死亡组，比较两组患者的死亡率。结果　AECOPD组157例中，死亡7例；COPD合并肺炎组94例中，死亡12例，COPD合并肺炎组病死率高于AECOPD组(OR=3.13,95%CI=1.19～8.26)。COPD合并肺炎组平均年龄、中性白细胞百分比、C-反应蛋白及二氧化碳分压高于AECOPD组，而BMI、白蛋白、血红蛋白及氧分压低于AECOPD组。与AECOPD组相比，COPD合并肺炎组有更多的患者合并有冠心病（P<0.05）。两组患者的吸烟状况、肺功能没有明显差别（P>0.05）。结论　COPD合并肺炎组病死率高于AECOPD组，其有更多的冠心病合并症，炎性标志物更高，营养状态更差，二氧化碳潴留及缺氧更严重。]]> 2018/7/30 16:15:14 262true ［摘要］　目的　对比放置曼月乐环和低剂量复方口服避孕药（COC）治疗子宫腺肌病患者疼痛和月经过多的临床效果。方法　62例主诉疼痛和月经过多的子宫腺肌病患者随机分为曼月乐环组和COC组。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度，用月经日记评估月经血量和超声检查估计子宫体积的变化。对比两组患者治疗6个月前后的疼痛程度、月经量和子宫体积的变化情况。结果　两种方法治疗6个月后，疼痛均明显减轻，而且曼月乐环组与COC组相比效果更为明显（P<0.01）；两种治疗方法均显著减少子宫出血量，子宫体积明显缩小，且曼月乐环组比COC组显著（P<0.01）。结论　曼月乐环和COC用于子宫腺肌病的治疗，均能减轻相关疼痛及减少月经出血量，放置曼月乐环比口服COC疗效更好。]]> 2018/7/30 16:15:14 261true ［摘要］　目的　探讨抗凝药物对妊娠期高血压疾病(早发型子痫前期、慢性高血压并发子痫前期)母胎结局的影响。方法　将2014-01～2016-12在广西医科大学第一附属医院产科住院引产或分娩的诊断为早发型子痫前期或慢性高血压并发子痫前期的60例孕妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组孕期给予常规治疗，观察组孕期(孕12～14周开始）给予抗凝药物治疗（阿司匹林片，口服，50～75 mg/d，14～28 d，和那曲肝素钙注射液4 100 U/d,皮下注射，7～10 d）。比较两组母胎结局。结果　两组孕妇治疗前及治疗后1个月的凝血功能比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组在改善脐血流异常、胎儿生长受限，减少胎儿窘迫、新生儿窒息发生优于对照组（P<0.05）；不增加孕妇妊娠期高血压并发症如HELLP综合征、产后出血、胎盘早剥、剖宫产率、早产率、胎儿畸形、围产儿死亡等风险（P>0.05）；观察组有子痫前期病史的6例孕妇此次妊娠与上次妊娠的发现血压高孕周及终止妊娠孕周对比，发现血压高孕周及终止妊娠孕周明显延长，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　（1）孕早期(孕12周)开始使用抗凝治疗至28周，对妊娠期高血压疾病（尤其是早发型子痫前期和慢性高血压并发子痫前期）可延长妊娠孕周，改善母胎结局。（2）有子痫前期病史的孕妇在孕早期（孕12周）口服阿斯匹林片50～75 mg/d，可延迟子痫前期终止妊娠孕周。（3）孕期口服阿斯匹林片在安全剂量（50～100 mg）下使用不增加产后出血、胎盘早剥等风险，无致畸作用，安全有效。]]> 2018/7/30 16:15:14 260true ［摘要］　目的　探讨基于弥散加权成像（DWI）产生的表观扩散系数（ADC）值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度的关系。方法　对43例经病理证实宫颈癌患者行常规MRI及DWI扫描，b值取0及1 000 s/mm²，并测量宫颈癌ADC值,分析ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性。结果　宫颈鳞癌平均ADC值（×10^-3mm²/s）为(0.78±0.09),腺癌平均ADC值为(0.94±0.14),两者差异亦存在统计学意义(P<0.05);宫颈癌高分化组13例，中分化组21例，低分化组9例，ADC值分别为（1.04±0.14）、（0.85±0.11）、（0.72±0.07），组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论　ADC值在一定程度上提示宫颈癌组织病理学类型及分化程度，可作为评估宫颈癌组织病理学类型及分化程度理想手段之一。]]> 2018/7/30 16:15:14 259true ［摘要］　目的　探讨脑钠钛前体(pro-BNP)与儿童急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）相关指标的变化关系。方法　选取该院2015-03～2016-07入住的30例ALI与ARDS患儿作为观察组,并以患儿血浆pro-BNP水平分为A区（低水平），B区（中水平），C区（高水平）；同时选取同期30例心源性疾病伴呼吸困难患儿作为对照组。检测并对比两组患儿pro-BNP水平；分别对两组患儿肺损伤程度(LIS)与疾病危重程度(PCIS)评分并对比分析其与患儿pro-BNP水平的关系及患儿死亡影响因素。结果　观察组患儿血清pro-BNP水平明显高于对照组(P<0.05)，而对照组心源性疾病患儿发生肺水肿者其pro-BNP则高于观察组ALI与ARDS患儿水平(P<0.05)；观察组中死亡患儿、PCIS≤70分患儿与LIS>2.5分的患儿pro-BNP水平均较高；ALI与ARDS患儿LIS、1个月生存情况与血清pro-BNP水平呈正相关,患儿PCIS与其呈负相关；pro-BNP水平B与C区间是ALI/ARDS患儿死亡的影响因素。结论　在ALI与ARDS患儿的早期诊断与预后评估中采用pro-BNP检测,可评估患儿病情的严重程度与预后,为其早期确诊与治疗提供参照,有较高的应用价值。]]> 2018/7/30 16:15:14 258true ［摘要］　目的　试点构建“互联网+”高血压健康管理模式，并分析本管理模式的效果及实施的优势、劣势、机遇和挑战。方法　采用“互联网+”技术对100名社区高血压患者进行管理一个月；运用SOWT析法，对“互联网+”高血压健康管理模式的内部环境（优势、劣势）和外部条件（机遇、挑战）进行系统的分析。结果　经过1个月的“互联网+”健康管理，患者的平均收缩压/舒张压由135.94/81.88 mmHg下降到127.1/78.7 mmHg，血压控制达标率从53.0%提高到74.0%；有89.0%患者认为本管理模式能提高对高血压知识的知晓情况，28.0%患者改善了生活行为(饮食、运动）；患者的用药依从性从53.2%提高到92.2%。SWOT分析显示，“互联网+”健康管理在提升高血压患者的依从性、自我管理和健康管理效率方面优势明显；但由于硬件和网络技术的要求，该管理模式难以用于所有高血压患者。我国慢病管理信息化建设的环境为本模式的推进带来机遇，但也为推广本模式带来挑战。结论　“互联网+”高血压健康管理模式试点效果满意，我国应大力发展智能信息化技术，推动“互联网+”在慢性病管理中的应用，提升我国慢性病管理效果。]]> 2018/7/30 16:15:14 257true ［摘要］　目的　对经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy，PDT)和外科开放性气管切开术(open tracheotomy，OT)进行对比分析。方法　选取2008-10～2016-09在该院重症医学科398例需行气管切开手术的患者作为研究对象，根据患者颈部解剖情况分为解剖正常组、相对困难切开组和困难切开组，每组按术式分A、B两组，其中A组行PDT术，B组行OT术，术式按照序贯法进行选择。比较PDT和OT在手术时间、切口大小、术中出血量、切口愈合时间和术后并发症上的差异。结果　在解剖正常组、相对困难切开组和困难切开组中，A组的手术时间、切口大小、术中出血量、切口愈合时间均明显小于B组(P<0.05)。在解剖正常组和相对困难切开组中，A组的术后并发症总发生率(6.2%和10.3%)明显低于B组(65.6%和76.9%)(P<0.05)；在困难切开组中，A组与B组的术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论　PDT在普通气管切开患者中较OT迅速、简单、创伤小，但在困难切开患者中无法替代OT。在部分困难气管切开中，外科操作借鉴PDT技术较单一外科切开更安全，能明显降低手术难度和手术风险。]]> 2018/7/30 16:15:14 256true ［摘要］　目的　探讨系统评价方法对小儿重症手足口病细胞免疫功能变化的可行性。方法　计算机检索CNKI、万方数据库、中国生物医学文献、维普、Cochrane图书馆、Medline、PubMed、web of science、Ovid等电子资料库，对手足口病患儿的细胞免疫功能进行比较。结果　共纳入42篇文献。（1）重症手足口病组CD4⁺细胞、CD8⁺细胞均低于普通手足口病组（P<0.05），重症手足口病组与普通手足口病组患儿CD4⁺细胞、CD8⁺细胞均较正常对照组降低（P<0.05）；（2）重症手足口病组B淋巴细胞较普通手足口病组增高（P<0.05），重症手足口病组与普通手足口病组患儿B淋巴细胞均较正常对照组增高（P<0.05）；（3）手足口病组的自然杀伤（NK）细胞与正常对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　手足口病患儿的T淋巴细胞功能处于抑制状态与手足口病的病情轻重相关联。]]> 2018/7/30 16:15:14 255true ［摘要］　目的　探讨人工流产后关爱服务 （post-abortion care,PAC）的临床应用效果。方法　对2015-08～2017-08自愿到该院进行人工流产的400例孕妇进行PAC（观察组）,并与同期自愿到该院进行人工流产接受常规指导的400例孕妇（对照组）进行对比，观察PAC的临床应用效果。比较两组有效避孕措施；术后12个月意外妊娠、重复流产、术后并发症发生率；手术前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分等指标。结果　观察组采取有效避孕措施人数占90.00%，高于对照组（P<0.01）；而采取安全期、紧急避孕药及未避孕人数均较对照组少（P<0.01）。观察组术后12个月意外妊娠、重复流产、术后并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。两组术前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），术后评分均较术前降低（P<0.05），但观察组降低较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　PAC能提高女性避孕实施能力，降低意外妊娠、重复流产、术后并发症发生率，改善女性心理状态，有较好的临床应用价值。]]> 2018/7/30 16:15:14 254true ［摘要］　目的　探讨从人新鲜口腔鳞癌组织中培养原代鳞癌细胞的方法以及干细胞表面标志物CD133、CD44表达量的检测情况。方法　选取该院2016～2017年行口腔鳞状细胞癌切除术的新鲜肿瘤标本6例，应用机械法获得原代口腔鳞癌细胞并用酶消化法传代。应用细胞形态学及角蛋白免疫组化方法对原代鳞癌细胞进行鉴定。流式细胞仪技术检测鳞癌细胞中干细胞表面标志物CD133、CD44的表达情况。结果　（1）成功培养出纯化的口腔鳞癌细胞，并能成功传代，至目前为止已传至27代。（2）培养出的OSCCs呈多边形铺路石状，角蛋白染色其胞浆中可见阳性棕色染色。（3）流式细胞检测鳞癌细胞中干细胞表面标志物CD133的平均表达率为0.41%、CD44的平均表达率为33.76%。结论　从人新鲜口腔鳞癌标本中利用机械法可成功获得大量原代口腔鳞癌细胞并能顺利传代，口腔鳞癌细胞中干细胞表面标志物CD44表达偏高，CD133的表达量明显偏低。]]> 2018/6/29 17:08:36 253true ［摘要］　目的　探讨热性惊厥(febrile seizures，FS)患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化，分析三者在FS患儿血清中水平的相关性，进一步研究它们与儿童FS发病的关系。方法　选取2016-07～2017-07该院收治的72例FS患儿，将其分为单纯性热性惊厥(SFS)组40例和复杂性热性惊厥(CFS)组32例。选取同期在该院体检且年龄和性别相匹配的50名儿童作为健康对照组。采用双抗体夹ELISA法对血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的水平进行测定。结果　FS组患儿血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均高于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；SFS组患儿血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均低于CFS组，差异均有统计学意义（P<0.05）；IL-1β、IL-6及TNF-α在FS患儿血清中的水平均呈正相关（P均<0.05）。结论　儿童血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平升高与FS发生密切相关，三者有协同作用。]]> 2018/6/29 17:08:36 252true ［摘要］　目的　研究非肥胖2型糖尿病患者血清内脂素(visfatin)与尿微量白蛋白/肌酐（ACR）之间的相关性，探讨内脂素在不同阶段糖尿病肾病中的改变。方法　收集体重指数（BMI）<28 kg/m²的2型糖尿病患者90例，按照尿ACR分为单纯糖尿病组30例（T2DM组，尿ACR<30 μg/mg），微量蛋白尿组30例（DN1组，尿ACR30～300 μg/mg），大量蛋白尿组30例(DN2组，尿ACR>300 μg/mg)，健康体检人员组（对照组）30例，测定血清内脂素及血脂、血糖等生化指标。结果　非肥胖2型糖尿病患者组血清内脂素水平显著高于对照组（P<0.01），糖尿病肾病患者组血清内脂素水平显著高于单纯糖尿病组（P<0.01），其中大量蛋白尿组血清内脂素水平显著高于微量蛋白尿组（P<0.01）。血清内脂素与尿ACR水平呈正相关（r=0.558,P<0.01）。结论　非肥胖的2型糖尿病患者血清内脂素水平升高，与尿ACR密切相关，随着糖尿病肾病加重，内脂素也逐渐升高。内脂素有希望作为糖尿病肾病的治疗靶点。]]> 2018/6/29 17:08:36 251true ［摘要］　目的　探讨支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉的嗓音分析及声带新生情况。方法　选取该院2012-01～2016-08诊治早期声门型喉癌患者100例，按照数字表法随机分为观察组和对照组，各50例。对照组接受喉裂开声带切除或喉部分切除术，观察组接受支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗，根据随访6个月有无声带新生将其分为声带新生组（35例）及无声带新生组（65例），比较两组人群声学特征。结果　术前两组患者参数基顿（FO）、最长发音时间（MPT）比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后2周、1、3个月观察组FO均低于对照组，MPT均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组声带新生率58.00%（29/50）高于对照组的12.00%（6/50），无声带新生组FO高于声带新生组，MPT低于声带新生组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌，损伤较小，利于患者术后声带新生及术后嗓音恢复，值得临床作进一步推广。]]> 2018/6/29 17:08:36 250true ［摘要］　目的　观察临床路径管理在外科手术中的实施效果。方法　随机抽取2014-09～2016-09的5个外科病种，其中实施临床路径管理的358例（计划性剖宫产92例、输尿管结石71例、子宫平滑肌瘤64例、腹股沟疝53例、急性阑尾炎78例）为观察组，未实施临床路径管理的217例（计划性剖宫产56例、输尿管结石43例、子宫平滑肌瘤39例、腹股沟疝32例、急性阑尾炎47例）为对照组，对各病种两组病例的次均住院费用、次均药品住院费用、平均住院日、患者满意度进行观察比较。结果　两组比较显示，次均住院费用急性阑尾炎差异不大，其余4个病种差异有统计学意义(P<0.05)；次均药品费用急性阑尾炎差异不大，其余4个病种差异有统计学意义(P<0.05)；平均住院日5个病种观察组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；患者满意度腹股沟疝差异不大，其余4个病种差异有统计学意义(P<0.05)。结论　临床路径管理不仅能降低次均费用和次均药物费用，而且还能缩短平均住院日以及提升患者满意度。]]> 2018/6/29 17:08:36 249true ［摘要］　目的　观察特定电磁波（TDP）联合低分子量肝素钙预防恶性肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC)后发生静脉血栓的效果。方法　将503例留置PICC的恶性肿瘤患者随机分为观察组249例和对照组254例。观察组给予皮下注射低分子量肝素钙联合TDP照射，对照组仅给予低分子量肝素钙皮下注射，比较两组患者静脉血栓的发生率。结果　观察组静脉血栓发生率7.23%，较对照组13.78%明显下降，差异有统计学意义（P=0.017）。结论　患者在PICC置管后给予TDP联合低分子肝素钙可明显降低静脉血栓发生率。]]> 2018/6/29 17:08:36 248true ［摘要］　目的　研究间苯三酚在体外受精-胚胎移植助孕后出现阴道流血患者的治疗作用。方法　选取2015-01～2017-01该院行体外受精-胚胎移植助孕后获得宫内临床单胎妊娠，且在孕12周之前出现阴道流血及伴有腹痛症状的患者为研究对象。纳入研究对象的患者共计84例，随机分为对照组和研究组各42例。对照组实行单纯黄体支持用药方案。研究组在黄体支持用药的同时给予间苯三酚注射液治疗。观察比较两组患者阴道流血改善情况、腹痛症状缓解情况、不良反应发生情况和患者妊娠结局（包括两组患者的流产率、活产率及新生儿畸形率）等情况。结果　研究组患者腹痛缓解及阴道流血情况改善明显，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05），且无不良反应发生；两组的流产率、活产率比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组均无畸形儿出生。结论　间苯三酚可以有效地改善体外受精-胚胎移植助孕后阴道流血患者的症状，安全有效。]]> 2018/6/29 17:08:36 247true ［摘要］　目的　比较血清白细胞介素-35(IL-35)在不同病理类型原发性肝癌患者外周血中的表达情况。方法　收集广西医科大学第一附属医院肝胆外科2012-01～2013-01经病理确诊的52例肝细胞癌患者，6例肝内胆管细胞癌患者，5例混合型肝癌患者及12例肝良性肿瘤患者（对照组），采用酶联免疫吸附法检测患者外周血中IL-35表达水平。结果　肝细胞癌组、肝内胆管细胞癌组、混合型肝癌组的IL-35的表达水平明显高于对照组（P<0.05），肝细胞癌组IL-35的表达水平高于肝内胆管细胞癌组（P<0.05），混合型肝癌组的IL-35的表达水平和肝内胆管细胞癌组无明显差异（P>0.05）。结论　IL-35在肝细胞癌中呈高表达，IL-35有可能成为区分不同病理类型原发性肝癌的分子标记物。]]> 2018/6/29 17:08:36 246true ［摘要］　目的　探索miR-93-5p调控直肠癌放疗敏感性的分子基础，挖掘靶基因并探讨其参与直肠癌发生发展的可能机制及临床意义。方法　从GEO数据库中收集与放疗疗效相关的直肠癌临床数据集，利用limma.R包计算出与放疗敏感性相关的差异表达基因。在多个microRNA靶基因预测数据库中预测miR-93-5p的靶基因。通过对差异表达基因集与靶基因取交集得到PLS1基因。以PLS1的表达水平进行患者的生存分析和基因集富集分析（Gene set enrichment analysis），挖掘PLS1的潜在临床意义及其分子机制。结果　PLS1基因高表达患者的预后明显差于低表达患者（P=0.01）。结论　在直肠癌中PLS1基因高表达是一种预后不良因子，可以作为预测患者预后的有效生物标志物。]]> 2018/5/30 8:21:22 245true ［摘要］　目的　探讨广西原发性肝癌抗血管生成治疗机制和评估围手术期肝功能。方法　通过体外分子生物学实验、体内动物实验、耐药实验结合肝癌患者生存资料进行分析；通过观察104例肝癌患者声脉冲辐射力成像（acoustic radiation force impulse，ARFI）评分与术后标准残肝体积（SRLV）进行直线回归分析；检测术前尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)及外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺表达。结果　COX-2/PGE2信号通路可调控肝癌中血管内皮生长因子（VEGF）的上游靶点蛋白缺氧诱导因子2α（HIF-2α）的活性；PEG-SS-PLL有效地转染siVEGF，其细胞毒性可忽略不计，且在体外和体内均显著降低了VEGF在mRNA和蛋白水平的表达，抑制了肿瘤生长；重度代偿不全的SRLV的临界值为503 ml/m²。术前ARFI评分及术后SRLV进行直线回归方程为SRLV(ml/m²)=149.6×ARFI评分(m/s)+194.1。术前尿8-OHdG水平显著高于对照组［(16.15±4.96)ng/mg Cr vs (12.13±4.66)ng/mg Cr］。结论　COX-2/PGE2通路的特异性抑制剂Meloxicam或Celecoxib可明显增强肝癌分子靶向药物索拉菲尼的药物敏感性，PEG-SS-PLL/siVEGF可能被应用于肝细胞癌的抗血管生成基因治疗；联合SRLV及肝纤维化程度测定对原发性肝癌术前安全切肝量评估有重要指导价值，对伴中、重度肝纤维化病例安全SRLV临界值为503 ml/m²；尿8-OHdG在肝癌诊治及疗效评价中有较高应用价值。]]> 2018/5/30 8:21:22 244true ［摘要］　目的　观察3D打印技术辅助治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法　选2013-07～2016-05期间收治的38例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象，所有患者均为新鲜闭合性骨折，Schazker分型为Ⅴ、Ⅵ型。将患者随机分为两组，试验组和对照组各19例。试验组术前使用Mimics软件处理骨折CT扫描数据后打印与实体1∶1大小的胫骨平台骨模型，根据骨模型选择合适的手术入路、复位方法及内固定物。对照组行传统切开复位内固定术。分别记录两组手术时间、术中出血量及术后1年美国特种外科医院膝关节评分（The Hospital for Specical Surgery Knee-ralting Score，HSS）、健康调查简表（The MOS item short from health survey,SF-36）评分。结果　38例患者随访时间均超过1年，手术切口均甲级愈合，骨折愈合时间10～16（14.5±2.1）周。试验组与对照组手术时间分别为（82.4±11.2）min、（126.5±9.1）min；术中出血量分别为（88±39）ml、（302±49）ml，试验组与对照组相比手术时间短，出血量少，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组与对照组术后1年HSS评分为（91.3±2.8）分、（90.1±3.6）分；SF-36评分（89.1±5.6）分、（90.7±7.8）分,两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论　3D打印技术辅助治疗复杂胫骨平台骨折可大大缩短手术时间，减少术中出血量，术后膝关节功能恢复好。]]> 2018/5/30 8:21:22 243true ［摘要］　目的　分析妊娠期高血压病不同严重程度对分娩结局的影响。方法　选取2016-02～2017-01诊治为妊娠期高血压病患者150例临床资料行回顾性分析，根据患者病情严重程度分为妊娠期高血压（轻度组）71例、轻度子痫前期（中度组）41例、重度子痫前期（重度组）38例，比较三组不良妊娠结局发生率。结果　三组产妇年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）；轻度组、中度组、重度组孕周和新生儿体重依次下降（P<0.05），宫内窘迫、新生儿窒息、宫内生长受限发生率依次升高（P<0.05），胎盘早剥、产后出血发生率依次升高。轻度组心力衰竭发生率显著低于重度组（P<0.05）。结论　妊娠期高血压病患者随着病情加重，胎儿、新生儿、产妇不良妊娠结局发生率逐渐升高。]]> 2018/5/30 8:21:22 242true ［摘要］　目的　对比羊膜腔灌注前后，羊水过少胎儿脐血流参数及大脑中动脉峰值流速变化，以了解羊膜腔灌注治疗对胎儿脐带及大脑中动脉血流的影响。方法　选择2014-01～2016-12羊水过少妊娠22～33周的孕妇18例，进行羊膜腔灌注，比较羊膜腔灌注前后的羊水指数(AI)及脐血流参数、胎儿大脑中动脉峰值流速（MCA-PSV）的变化。结果　羊膜腔灌注术后AI明显增加，S/D比值下降，差异有统计学意义（P<0.01）；羊膜腔灌注术后阻力指数（RI）下降，差异有统计学意义（P<0.05）；MCA-PSV略有上升，但差异无统计学意义。结论　羊膜腔灌注可以短时间明显增加羊水量，改善胎儿脐血流，对胎儿大脑中动脉峰值流速无影响。]]> 2018/5/30 8:21:22 241true ［摘要］　目的　观察硬膜外腔预先置管对分娩镇痛效果与分娩方式的影响。方法　选择有阴道试产条件且要求硬膜外腔分娩镇痛产妇120例，分A、B两组，各60例。A组：有规律宫缩，宫口<3 cm，进行硬膜外腔置管，在产妇无法忍受疼痛时给药镇痛。B组：有规律宫缩，宫口≥3 cm，进行硬膜外腔置管并即刻给药镇痛。结果　A、B两组产妇分娩镇痛效果好，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），但是由于A组对镇痛时机有个体化的主动权，对整个分娩期间的镇痛满意度更高，与B组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组缩宫素使用率、中转剖宫产率、第一产程时间、产后2 h出血量、新生儿1 min、5 min Apgar评分等指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　硬膜外腔预先置管分娩镇痛效果可靠、满意度更高、母婴安全、不增加中转剖宫产率。]]> 2018/5/30 8:21:22 240true ［摘要］　目的　探讨创新引导的综合教学模式在高职见习生放射治疗教学中的应用效果。方法　将126名高职见习生随机分为两组，每组63例。试验组采用创新引导的综合教学模式，对照组采用传统教学模式，学期结束后通过理论知识、操作技能考试及问卷调查分析比较两组的教学效果。结果　两组学生在基础理论知识客观题成绩上的差异无显著性，试验组的病例分析应用主观题、操作技能成绩和问卷调查的学习兴趣、资料查阅、分析解决问题、创新思维、沟通交流、集中协作能力等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　创新引导的综合教学模式不仅能促进学生对专业基础知识和技能的掌握，还可提高其创新意识、创新思维及创新能力。]]> 2018/5/30 8:21:22 239true ［摘要］　目的　探讨会阴切开和无保护会阴分娩法的价值和效果。方法　回顾性分析2015-04～2016-05于该院经阴道分娩产妇200例的临床资料，根据其分娩方式将其分为会阴切开组和无保护组，各100例。会阴切开组采用传统的保护会阴的接生方法进行接产，无保护组实施无保护会阴自然阴道分娩。对比分析两组产妇会阴裂伤程度及分娩后情况。结果　无保护组会阴裂伤程度明显低于会阴切开组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产妇第2产程时间、新生儿Apgar评分无明显差异（P>0.05），无保护组产后2 h出血量低于会阴切开组，产妇满意度评分高于会阴切开组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　无保护会阴分娩法较会阴切开分娩，能减轻会阴裂伤程度，减少产后2 h出血量，同时提高产妇满意度，值得临床推广。]]> 2018/5/30 8:21:22 238true ［摘要］　目的　探讨沉默eIF4A1基因对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移的细胞生物学行为影响的机制。方法　以eIF4A1沉默重组慢病毒颗粒(LV-EIF4A1-RNAi组)感染人胃癌SGC-7901为eIF4A1沉默组(eIF4A1-RNAi组)，感染阴性对照慢病毒颗粒(CON077)的胃癌细胞为阴性对照组（CON077组），空白对照组(control组)不作任何处理。以每个副孔初始含4×10³个细胞，CCK-8检测各组细胞增殖能力；流式细胞仪检测各组5×10⁶个细胞凋亡和1×10⁶个细胞周期分布；Transwell实验检测各组1×10⁵个细胞迁移和侵袭能力；实时荧光定量PCR和Western blot检测各组细胞eIF4A1和AKT基因的mRNA和蛋白表达水平。结果　LV-EIF4A1-RNAi(44683-1)组eIF4A1基因的表达量最低为（0.31±0.04），因此选择该组为eIF4A1沉默组(eIF4A1-RNAi)。与CON077组和control组相比，eIF4A1-RNAi组细胞增殖活力明显降低，细胞凋亡率提高，细胞周期阻滞于S期，G₁/G₂期细胞减少，细胞的迁移、侵袭能力下降，eIF4A1和AKT基因的mRNA和蛋白表达明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；CON077组与control组比较，上述指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　慢病毒介导eIF4A1基因沉默能抑制人胃癌细胞株SGC-7901的增殖和迁移、促进细胞凋亡、阻滞细胞周期于S期，其机制可能与AKT表达下调有关。]]> 2018/4/27 7:59:26 237true ［摘要］　目的　分析程序性细胞死亡因子4（Programmed cell death 4，PDCD4）与端粒酶在冠心病心肌组织中的表达关系，探讨其对冠心病心肌损伤患者的临床诊疗意义。方法　收集冠心病心源性猝死组、冠心病非心源性猝死组及正常死亡组心肌切片标本各25例，应用免疫组织化学方法，对PDCD4与端粒酶进行检测，观察并分析两者在各组中的阳性检出率及表达量的关系。结果　（1）PDCD4与端粒酶在冠心病心源性猝死组的阳性平均检出率分别为27.36%、30.08%；在冠心病非心源性猝死组的阳性平均检出率分别为73.58%、76.22%；在正常死亡组的阳性平均检出率分别为89.52%、92.31%，冠心病心源性猝死的PDCD4与端粒酶的阳性检出率明显少于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）PDCD4与端粒酶的积分光密度中位数冠心病心源性猝死组分别为2 776.32、11 889.65，冠心病非心源性猝死组分别为1 073.52、7 254.91，正常死亡组分别为987.48、6 908.27，冠心病心源性猝死组的PDCD4与端粒酶的积分光密度的中位数明显高于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　PDCD4与端粒酶在冠心病心源性猝死患者的心肌组织中阳性检出率较低，中位数呈过表达，而在冠心病非心源性猝死及正常死亡患者的心肌组织中检出率均较高，表示PDCD4与端粒酶可能是冠心病心肌损伤中的关键标志物，对临床诊疗冠心病心肌损伤具有一定的指导作用。]]> 2018/4/27 7:59:26 236true ［摘要］　目的　探讨多频振动治疗仪在危重症患者急性胃肠损伤（AGI）早期康复治疗中的应用效果。方法　选取2016-09～2017-09入住该院重症医学科的70例危重症患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用多频振动治疗仪治疗。比较两组治疗前后AGI分级、肠鸣音分级、腹腔内压力、降钙素原、C-反应蛋白、ICU住院时间、ICU住院费用及住院期间病死率情况。结果　两组治疗后3 d AGI分级比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后7 d、28 d AGI分级均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后3 d肠鸣音分级比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后7 d、28 d肠鸣音分级均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后腹腔内压力、降钙素原及C-反应蛋白均较治疗前降低（P<0.05），且观察组降低幅度均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组ICU住院时间短于对照组，但ICU住院费用高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组28 d病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　危重症AGI患者早期使用多频振动治疗仪能够有效改善患者的胃肠功能，促进患者胃肠道功能的恢复，值得临床推广。]]> 2018/4/27 7:59:26 235true ［摘要］　目的　分析硬膜外镇痛分娩对脐动、静脉血气值的影响。方法　选择健康单胎初产妇61例，依据产妇镇痛自愿原则分为镇痛组36例，对照组25例。镇痛组采用患者自控硬膜外镇痛，在宫口开至3 cm时，L_2-3间隙置入硬膜外导管连接镇痛泵。对照组产妇自愿放弃镇痛措施。在胎儿娩出后即可取脐动、静脉血各2 ml行血气分析。结果　两组新生儿脐动、静脉血气分析指标均在正常范围，镇痛组脐动脉乳酸Lac明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。镇痛总用药量与脐动脉乳酸Lac呈负相关性，相关系数-0.553。结论　硬膜外镇痛分娩对脐动、静脉血血气值无明显影响，同时可降低脐动脉血乳酸浓度，有利于新生儿。]]> 2018/4/27 7:59:26 234true ［摘要］　目的　探讨应用MRC肌功能矫治器治疗口腔不良习惯并伴有错（牙合）畸形患儿的矫治效果。方法　将2011-03～2014-03到该院就诊的患儿按就诊单双日随机分为试验组（13例）和对照组（12例），试验组选择合适的软质MRC肌功能矫治器（以Infant型为主）对患儿进行矫治；对照组采用传统的功能性矫治器进行矫治。比较两组矫治口腔不良习惯效果，同时比较两组家长对矫治器佩戴的舒适度、矫治效果的主观评价。结果　试验组矫治口腔不良习惯效果的成功率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。试验组第1周、1个月、3个月佩戴顺利率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　MRC肌功能矫治器能较好地矫治儿童口腔不良习惯，且具有轻便、无损坏、造价低、技术敏感度低等优点，值得临床推广应用。]]> 2018/4/27 7:59:26 233true ［摘要］　目的　观察生物反馈联合莫沙必利治疗慢传输型便秘（STC）的临床效果。方法　108例STC患者采取随机分组方式分为3组，其中治疗A组38例给予生物反馈+莫沙必利治疗，对照B组33例给予莫沙必利+虚拟生物反馈治疗，对照C组37例给予生物反馈+安慰剂治疗。3组均治疗4周后观察疗效。结果　三种不同的治疗方案均可改善慢传输型便秘患者的临床症状，提高结肠排出率，治疗A组治愈11例、显效10例、有效13例、无效4例，对照B组依次为4例、7例、4例、18例，对照C组依次为5例、7例、8例、17例。治疗A组疗效高于对照B组和对照C组（χ²=12.914，P=0.002）。治疗A组治疗后结肠排出个数明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　生物反馈联合莫沙必利治疗慢传输型便秘的疗效优于莫沙必利或生物反馈的单一治疗,并且能有效促进结肠排空，值得临床推广及进一步研究参考。]]> 2018/4/27 7:59:26 232true ［摘要］　目的　调查并分析广西恭城县瑶族老年人体重指数（BMI）、尿酸与血脂水平之间的关系。方法　采用整群随机抽样的方法，对1 223例恭城县常住瑶族老年居民的身高、体重进行测量，并对其尿酸、血脂水平进行实验室检测；统计分析体重指数、尿酸与血脂水平之间的相关性。结果　1 223名调查对象中血脂异常率为29.44%（360/1 223），体重超重率为11.93%(146/1 223),高尿酸血症患病率为19.71%（241/1 223）；其中男性血脂异常率、体重超重率、高尿酸患病率均明显高于女性（34.82% vs 23.74%、14.31% vs 9.43%、25.91% vs 13.13%，P均<0.05）。随着BMI增加，血脂异常患病率逐渐升高（P<0.05），且BMI与TG、TC、LDL-C呈正相关，与HDL-C呈负相关。高尿酸组血脂异常患病率明显高于尿酸正常组（P<0.05），且尿酸与TG、TC、LDL-C呈正相关，与HDL-C呈负相关。结论　广西恭城县瑶族老年人血脂异常患病率高，超重、肥胖及高尿酸是瑶族老年人血脂异常的危险因素。]]> 2018/4/27 7:59:26 231true ［摘要］　目的　探讨肠外瘘的综合诊断与治疗的方法与效果。方法　回顾性分析该院2013-06～2017-01收治的149例肠外瘘（由外院转入119例）的临床治疗结果。结果　149例肠外瘘患者经治疗后顺利出院129例（86.58%），放弃治疗自动出院13例（8.72%），死亡7例（4.70%），主要死于严重感染及多器官功能衰竭。其中腹部外伤致肠外瘘18例(12.08%)，其余多为腹部外科手术后1～2周出现肠外瘘，经通畅引流、抗感染、营养支持等治疗后大部分肠外瘘患者好转或治愈。而其中8例结直肠外瘘早期行回肠造瘘术或结肠造瘘术，12例肠外瘘患者行二期闭瘘术或二期肠瘘切除术+消化道重建术。结论　该组肠外瘘患者取得治疗成功的关键是早期通畅有效的腹腔冲洗引流，同时强力有效的抗感染、营养支持与生命器官的监测是成功的基础。]]> 2018/3/28 17:03:21 230true ［摘要］　目的　探讨血清同型半胱氨酸（HCY）与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法　选取2016-06～2017-06在该院治疗的2型糖尿病患者160例以及健康对照组80例。依据冠状动脉造影检查将2型糖尿病患者分为两组：无冠心病组80例，合并冠心病组80例。2型糖尿病合并冠心病组根据SYNTAX评分分为低危组23例、中危组30例、高危组27例。采用循环酶法检测研究对象血清HCY水平，并对比分析检测结果。结果　2型糖尿病无冠心病组和2型糖尿病合并冠心病组血清HCY检测水平高于健康组,2型糖尿病无冠心病组血清HCY水平低于2型糖尿病合并冠心病组;低危组和中危组组血清HCY水平均低于高危组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　血清HCY水平与2型糖尿病合并冠心病患者SYNTAX评分紧密相关，血清HCY水平可作为判断2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的指标。]]> 2018/3/28 17:03:21 229true ［摘要］　目的　探讨微量采血管对原子吸收光谱法检测Cu、Zn、Ca、Mg、Fe的影响。方法　分别用微量采血管和移液器吸样检测40份全血样本，分为微量采血管组和移液器吸样组；对40份用微量采血管浸泡于稀释液后的浸泡液进行检测，设为浸泡组，在相同条件下检测40份不加任何试剂为空白对照组。比较浸泡组与对照组、微量采血管组和移液器吸样组检测结果的差异。结果　微量采血管浸泡组中Zn、Ca、Fe的含量明显高于试剂空白对照组（P<0.01）。与移液器吸样组相比，微量采血组检测结果中Zn、Ca浓度明显升高（P<0.01）。结论　微量采血管对微量元素检测中的Zn、Ca结果影响较大，在进行微量元素检测时有必要做好空白对照以尽可能减少相关影响。]]> 2018/3/28 17:03:21 228true ［摘要］　目的　探讨硬膜外麻醉联合无保护会阴接生在降低会阴切开率方面的作用。方法　选取2016-04～2017-12于该院正常分娩的产妇80例为实验组，接受硬膜外麻醉联合无保护会阴接生。同时选取同期在该院正常分娩产妇80例为对照组，接受传统阻滞麻醉下的保护会阴接生。对比分析两组产妇的第二产程时间、会阴侧切率和会阴裂伤程度。结果　实验组产妇的第二产程时间为（31.6±5.4）min，明显短于对照组产妇（P<0.05）。实验组产妇的会阴侧切率和会阴Ⅱ度损伤率明显低于对照组产妇，会阴完整率明显高于对照组产妇，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与传统的分娩模式相比，硬膜外麻醉联合无保护会阴接生技术能明显地缩短产程，降低会阴侧切率和减少会阴裂伤程度，促进产后恢复，值得推广应用。]]> 2018/3/28 17:03:21 227true ［摘要］　目的　研究在B超定位下，观察体外电磁冲击波碎石（ESWL）治疗尿道结石的临床疗效。方法　回顾分析该院碎石科ESWL治疗96例尿道结石的临床疗效，观察并分析患者的体位、B超定位方法及碎石疗效。结果　男性后尿道近端结石取俯卧头低脚高位，B超定位成功率为100%，结石排净率为96.9%；男性后尿道中远端结石取骑跨位或半坐位，B超定位成功率为100%，结石排净率为92.1%；男性前尿道结石定位成功率为100%，结石排净率为100%。女性尿道结石定位成功率为100%，碎石成功率为100%。结论　根据患者尿道结石所处的位置，采用合适的治疗体位和B超定位方法是ESWL治疗尿道结石成功的关键因素。]]> 2018/3/28 17:03:21 226true ［摘要］　目的　探讨米索前列醇宫腔内给药联合缩宫素预防剖宫产后出血的疗效。方法　将2014-05～2017-05在该院行剖宫产分娩的妇女300例按随机数字表法分为两组各150例，对照组待胎儿娩出后宫体注射缩宫素10 U，同时以缩宫素20 U加入500 ml葡萄糖中静脉滴注；研究组则宫体注射缩宫素10 U，并将米索前列醇片0.4 mg置于宫腔内，比较两组产妇术中出血量、术后2 h累计出血量、术后24 h总出血量、产后出血发生情况、第三产程时间及产妇不良反应发生情况。结果　研究组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均明显少于对照组（P<0.05）。研究组产后出血发生率明显低于、第三产程时间明显短于对照组（P<0.05）。两组均未出现其他明显的不良反应。结论　剖宫产术中米索前列醇宫腔内给药联合缩宫素预防产后出血的疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。]]> 2018/3/28 17:03:21 225true ［摘要］　目的　比较经颅多普勒超声（transcranial doppler,TCD）发泡试验与经胸心脏超声心动图(transthoracic echocardiography，TTE)检查中青年隐源性卒中(cryptogenic ischemic stroke,CS)的价值。方法　选取普宁市人民医院2015-08～2017-08依据TOAST分型诊断鉴别为隐源性卒中患者110例，年龄18～60岁，对比患者TCD发泡试验、TTE结果阳性率及患者一般资料特征、卒中危险因素、影像学特点。结果　TCD发泡试验卵圆孔未闭（PFO）的阳性检出率（44.5%）与TTE的阳性检出率（31.8%）差异明显；随PFO程度加重两种方法检出率均逐渐增高。TCD发泡试验阴性者年龄与阳性者无明显差异（P>0.05），发病原因多为高血压与高胆固醇及吸烟。阳性患者与阴性患者相比并无明显的传统致脑卒中疾病危险原因；TCD发泡试验阳性患者与阴性患者梗死病灶血管分布无明显差异，阳性患者梗死病灶多发于皮层或皮层下区域，而阴性患者则多发于深部灰质区域。结论　TCD发泡试验能够较好检测出PFO导致的中青年隐源性卒中，阳性病灶多位于皮层或皮层下区域，对卒中病因诊断具有重要价值。]]> 2018/3/28 17:03:21 224true ［摘要］　目的　研究NIX蛋白的表达变化与熊去氧胆酸（UDCA）抑制人肝星状细胞（HSC）活化作用的关系。方法　人肝星状细胞-LX2细胞实验分为四组：溶媒对照组、UDCA（0.5 μM）组、TGF-β1（5 ng/ml）组、TGF-β1（5 ng/ml）+UDCA（0.5 μM）组。通过Western blot检测比较各组间α-SMA、NIX的表达差异。结果　TGF-β1刺激LX2细胞后，α-SMA、NIX表达分别较对照组增加60.9%、51.0%；UDCA抑制TGF-β1活化LX2细胞后，α-SMA的表达抑制率达55.6%，与其显著下调NIX的表达呈正相关。结论　UDCA下调HSC细胞NIX蛋白的表达，可能为UDCA抗肝纤维化的药理新机制。]]> 2018/3/2 17:10:11 223true ［摘要］　目的　了解拔牙矫治及相关肌功能训练在改善恒牙列Ⅱ类骨面型患者正畸后微笑美中的作用。方法　20例恒牙期Ⅱ类骨面型患者,在拔牙设计，直丝弓矫治技术应用技术同时，配合相关微笑美肌功能训练。应用Adobe Photoshop CS7软件对矫治前后微笑相进行定点和测量（包括上前牙曲度、下唇曲度、颊廊、微笑宽度、微笑高度、上下前牙暴露量、微笑弧及上唇曲度形态等），应用SPSS17.0软件对矫治前后颅颌面结构及微笑相测量数据进行统计分析。结果　矫治后上前牙曲度增大，颊间隙比率和上切牙比率有所增加，下切牙暴露量减少，与矫治前比较差异有统计学意义(P<0.05)；矫治后理想笑弧和上唇曲度向上的例数明显增加，平坦笑弧和向下的上唇曲度例数明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）；矫治后U1-SN角变化与上牙曲率变化呈负相关，SN-MP角变化与颊旁间隙比率变化呈负相关（P<0.05）。结论　恒牙列Ⅱ类骨面型患者拔牙矫治并配合微笑美肌功能训练各项微笑美指标矫治后均有所改善，其中颊廊与面下1/3高度相关，笑弧与上前牙唇倾度高度相关。]]> 2018/3/2 17:10:11 222true ［摘要］　目的　观察磨锐后Gracey刮治器外形变化，为提高Gracey刮治器磨锐效果提供参考。方法　选取报废的Gracey刮治器137把共274个工作端，与全新Gracey刮治器4把共8个工作端进行比较。从工作面、顶端、工作刃口角度及背部四个方面观察刮治器喙部形态的变化，并测量喙部工作端的长度、宽度，测试棒测试是否锋利。结果　19个工作端折断，剩余255个工作端从工作面看废弃时仍双侧刃口平行的有178个（69.80%），工作刃口角度保持不变的121个（47.42%），顶端呈圆弧形的仅有38个（14.90%），背部保持平滑的仅7个（2.75%），报废的Gracey刮治器的平均剩余宽度和平均剩余长度均减少，77个工作端保持锋利。结论　报废Gracey刮治器大部分产生变形，可能影响刮治效果，提示临床工作时需要认真学习打磨技术和更仔细地打磨。]]> 2018/3/2 17:10:11 221true ［摘要］　目的　对时间分辨荧光免疫分析(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)和酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测乙型肝炎患者血清中病毒大蛋白（hepatitis B virus large surface protein，HBV-LP）进行方法学比较。方法　收集30例正常体检血清标本作为阴性对照和150例慢性乙型肝炎患者血清标本，利用ELISA法检测HBV-LP，将其中70例阳性标本作为阳性样本，70例阴性标本作为阴性样本，再分别采用TRFIA法检测HBV-LP，对二者的灵敏度、特异度、一致性、检测线性范围、精密度、相关性及两种试剂盒的稳定性进行比较。其中TRFIA与ELISA结果不一致的12例标本采用PCR法进行验证。结果　TRFIA检测HBV-LP的最小测定值为0.1 ng/ml，ELISA检测HBV-LP的最小测定值为2.5 ng/ml，二者的特异度均为100%。TRFIA和ELISA检测HBV-LP的Kappa值为0.83。12例ELISA和TRFIA检测不一致的标本，经PCR验证后有10例HBV DNA>10³拷贝数。TRFIA试剂检测的线性范围在0.625～10 252 ng/ml之间，ELISA试剂盒检测的线性范围在5～1 281.6 ng/ml。TRFIA法检测高、中、低3个浓度水平的批内CV平均为6.10%，ELISA法的批内CV平均为8.98%。TRFIA批间CV平均为6.91%，ELISA的批间CV平均为10.45%。TRFIA试剂盒的结合下降率为6.61%，ELISA试剂盒的结合下降率为23.59%。结论　TRFIA与ELISA具有高度的一致性，但是两者相比，前者有更高的灵敏度和精密度，且TRFIA试剂盒的稳定性更好。]]> 2018/3/2 17:10:11 220true ［摘要］　目的　探讨不同手术方式对治疗子宫肌瘤所产生的对机体氧化应激和免疫功能的影响，为将来子宫肌瘤的治疗提供手术依据。方法　选取2016-04～2017-02该院收治的100例子宫肌瘤患者，根据手术方式不同分为LM组40例，TCRM组30例，AM组30例，分别进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy，LM)、宫腔镜子宫肌瘤电切术（transcervical resection of myoma，TCRM）及开腹肌瘤剔除术(Abdominal Myomectomy，AM)。比较手术2个月后三组的机体氧化应激程度和免疫功能状况。结果　LM组和TCRM组患者的机体氧化应激指标中单核细胞趋化蛋白-l（MCP-1）以及活化调节因子（RANTES）明显要比AM组低，差异有统计学意义（P<0.05）。LM组和TCRM组中的免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均明显高于AM组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　采用腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术和宫腔镜子宫肌瘤电切术比采用开腹子宫肌瘤剔除术所引起的机体氧化应激程度更低，免疫功能影响更小，更利于术后恢复，值得临床推广。]]> 2018/3/2 17:10:11 219true ［摘要］　目的　调查2013年南宁市社区居民意外伤害发生的流行病学特征。方法　采用整群抽样的方法抽取南宁市某社区的所有居民进行回顾性入户调查，统计意外伤害发生率、意外伤害发生地点、原因及性质。结果　南宁市社区居民意外伤害发生率为22.92‰。意外伤害主要发生的地点前三位依次为住所（7.9‰）、街道/道路（6.6‰）及学校（3.2‰）；年龄段前三位依次为≥60岁（36.9‰）、15～19岁（32.0‰），5～14岁（26.5‰）；主要原因前三位依次为意外跌落（7.7‰）、交通意外（6.6‰）和被人/物击伤（4.8‰）；损伤类别的前三位分别为扭伤/拉伤（7.5‰）、挫伤（4.6‰）和骨折（2.9‰）。结论　南宁市社区居民意外伤害发生率较高，且具有一定的流行病学特征，有关部门应根据发生原因制定有针对性的干预措施。]]> 2018/3/2 17:10:11 218true ［摘要］　目的　分层研究血清AFP水平与原发性肝癌(PHC)患者各临床症状和体征的相关性。方法　采用SPSS19.0软件统计分析PHC患者不同层次血清AFP水平中的各临床症状和体征。结果　本研究共纳入1 030例PHC患者，Logistic回归分析发现，年龄、腹痛、腹胀、影像学检查为块状型、病理检查为肝细胞型及胆管细胞型对血清AFP水平有明显影响。通过线性趋势分析发现肝硬化、腹痛、腹胀、腹水、肝大、影像学检查为块状型、大三阳及小三阳百分率随AFP水平的升高而呈现增加趋势，而影像学检查为结节型、病理检查为肝细胞型和胆管细胞型阳性百分率随AFP水平的升高而呈现下降趋势。结论　临床上应动态监测PHC患者血清AFP水平，并密切观察患者症状和体征的变化，更好地提高PHC患者的治疗效果。]]> 2018/3/2 17:10:11 217true ［摘要］　目的　比较间质性肺疾病（ILD）与慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者的经胸肺超声图像的差异。方法　对70例经CT及临床诊断证实的ILD患者及30例AECOPD患者行经胸肺超声检查，观察胸膜有无增厚，胸膜有无凹凸不平整，胸膜下有无低回声区，胸腔有无积液，记录B线条数最多的一个切面所显示的B线条数，比较二者的差异。结果　经胸肺超声检查显示，ILD组胸膜增厚超过1.0 mm、胸膜凹凸不平整、一个切面有3条以上的B线及胸膜下有低回声区的比例高于AECOPD组，差异有统计学意义（P<0.01）。ILD组有少量胸腔积液的比例低于AECOPD组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　ILD的经胸肺超声图像有一定的特征，可以与AECOPD进行鉴别。]]> 2018/3/2 17:10:11 216true ［摘要］　目的　观察认知功能训练对脑损伤后假性球麻痹吞咽障碍患者康复的影响。方法　脑损伤假性球麻痹患者50例，分为认知正常组25例，认知障碍组25例，两组均采用综合性吞咽康复治疗，在此基础上伴认知障碍组25例同时采用认知功能训练。采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表（SSA）以及吞咽X线荧光透视检查(VFSS)进行治疗前后吞咽障碍程度评定，评估认知功能训练对脑损伤后假性球麻痹吞咽障碍患者康复的影响。结果　康复治疗4周后，认知障碍组患者经过综合的吞咽和认知功能训练，疗效仍然较单纯球麻痹性吞咽障碍患者的康复疗效差，证明认知障碍影响假性球麻痹患者吞咽障碍康复治疗的疗效。结论　认知功能影响假性球麻痹患者吞咽障碍的康复治疗疗效，对于伴有认知障碍的假性球麻痹患者,认知功能的提高对吞咽功能的改善具有重要意义。]]> 2018/1/26 9:57:02 215true ［摘要］　目的　探讨牙周干预对2型糖尿病伴牙周病患者口腔健康状况和血糖控制的影响。方法　将146例糖尿病伴牙周病患者随机分为实验组（75例）和对照组（71例）。对照组进行口腔卫生宣教、正确刷牙方法指导及发放口腔保健用品。实验组在对照组的基础上还进行龈上洁治术和（或）龈下刮治术等牙周干预治疗。比较两组干预前后牙周指数、龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌含量、空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化情况。结果　（1）两组不同阶段牙周指数的比较：3个月及6个月时实验组牙周指数均较前一阶段下降，对照组均较前一阶段上升，两组差异有统计学意义（P<0.05）；12个月时两组牙周指数均较6个月时上升，差异有统计学意义（P<0.05)。（2）两组不同阶段龈下菌斑Pg检出量比较:3个月时实验组龈下菌斑中Pg检出量较基线值下降,对照组较基线值上升,两组差异有统计学意义（P<0.05）；6个月及12个月时两组龈下菌斑Pg检出量均较前一阶段上升，但差异无统计学意义（P>0.05)。（3）两组不同阶段FBG比较：3个月时实验组FBG较基线值下降，对照组较基线值上升，差异无统计学意义（P>0.05)；6个月时两组FBG均较3个月时上升，差异无统计学意义（P>0.05)；12个月时实验组FBG较6个月时下降，对照组较6个月时上升，但两组差异无统计学意义（P>0.05)。（4）两组不同阶段HbA1c比较：3个月时两组HbA1c均较基线值下降，差异无统计学意义（P>0.05)；6个月时实验组HbA1c较3个月时下降，对照组较3个月时上升，两组差异有统计学意义（P<0.05)；12个月时实验组HbA1c较6个月时上升，对照组无明显变化，两组差异无统计学意义（P>0.05)。结论　牙周干预不仅可改善Ⅱ型糖尿病伴牙周病患者的牙周状况，在糖尿病病情控制方面也起积极的作用;Ⅱ型糖尿病伴牙周病患者牙周基础治疗需长期坚持,建议每半年定期进行一次口腔健康检查，应积极配合医师进行牙周综合干预。]]> 2018/1/26 9:57:02 214true ［摘要］　目的　探讨弥散加权成像（DWI）在宫颈癌诊断中的应用及其与宫颈癌病理类型的相关性。方法　收集该院2013-08～2015-01共88例病理确诊为宫颈癌的盆腔MRI资料，其中鳞癌84例、腺癌4例。鳞癌中Ⅰ级16例、Ⅱ级46例、Ⅲ级22例。同时收集88例非经期或绝经期健康女性的盆腔MRI资料，分别比较宫颈癌与正常宫颈ADC值及鳞癌与腺癌ADC值的差异，绘制ROC曲线并利用曲线下面积评价判断标准的价值；分析不同病理级别宫颈癌的ADC值并分析其相关性。结果　宫颈癌ADC值（0.842±0.151）10^-3mm²/s，低于正常宫颈（1.387±0.087）10^-3mm²/s；且鳞癌ADC值（0.835±0.149）10^-3mm²/s低于腺癌（0.999±0.083）10^-3mm²/s，差异均有统计学意义（P<0.05）。同时ADC值对区分宫颈癌与正常宫颈，鳞癌与腺癌的ROC曲线下面积（AUC值）分别为0.991、0.908。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级鳞癌的ADC值分别为（1.059±0.155）、（0.847±0.043）、（0.680±0.084）10^-3mm²/s，且两两之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　宫颈癌的弥散加权成像可以提供形态学以外的信息，不仅有助于诊断宫颈癌，还在一定程度上帮助评估其病理分型与分级，是对常规磁共振检查的一个有益补充。]]> 2018/1/26 9:57:02 213true ［摘要］　目的　探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗对早产儿神经心理发育的影响。方法　收集在钦州市妇幼保健院新生儿科住院的原发性呼吸暂停早产儿共120例，随机分为咖啡因组和氨茶碱组，出院后以Gesell发育量表进行随访，比较两组住院期间的治疗情况、并发症发生率，并比较两组校正12月龄、生后24月龄Gesell量表发育商情况。结果　咖啡因组呼吸暂停消失时间、用氧时间、药物治疗时间、住院天数均短于氨茶碱组，差异有统计学意义（P<0.05）；咖啡因组喂养不耐受、颅内出血发生率均低于氨茶碱组，差异有统计学意义（P<0.05）。校正12个月龄咖啡因组大运动、精细动作、适应性及个人社交能力的发育商均高于氨茶碱组，差异有统计学意义（P<0.05）；生后24个月龄咖啡因组大运动、精细动作发育商高于氨茶碱组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　枸橼酸咖啡因较氨茶碱更有助于改善早产儿呼吸暂停症状，有利于早产儿神经心理发育。]]> 2018/1/26 9:57:02 212true ［摘要］　目的　探讨70°鼻内镜上颌窦真菌球手术前后鼻腔鼻窦共鸣特性的改变及鼻腔阻力的变化特点。方法　对32例上颌窦真菌球患者手术前后进行主观症状视觉模拟量表评分、四相鼻阻力检查、元音共振峰检测。结果　32例患者中治愈28例，好转2例，复发2例。术后3个月患者VAS评分显著降低(P<0.01)，手术前后鼻腔通气功能无明显变化。元音i第一共振峰频率术后略有上升(P<0.05)，第二共振峰、第三共振峰及元音a的第一共振峰、第二共振峰、第三共振峰手术前后均无差别。结论　70°鼻内镜下上颌窦真菌球手术能够改善患者症状，但对鼻腔阻力无影响，可对鼻腔鼻窦共鸣特性发生轻微变化，对某些从事语音声乐工作的患者应提前告知。]]> 2018/1/26 9:57:02 211true ［摘要］　目的　探讨微粒皮种植在治疗糖尿病溃疡过程中，溃疡肉芽组织基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9的动态变化。方法　对18例糖尿病溃疡患者进行微粒皮种植治疗，在治疗前和治疗后7 d、14 d分别采集创面肉芽组织。用酶联免疫法检测肉芽组织中MMP-2、MMP-9浓度，同时观察溃疡愈合情况。结果　微粒皮种植治疗后7 d、14 d的溃疡面积在各观察时间点均较治疗前缩小（P<0.05）；该组肉芽组织MMP-2浓度逐渐下降，在治疗后第14天时降至最低（P<0.05）；MMP-9从治疗后逐渐降低，但各时点与治疗前相比，差异均无统计学意义；肉芽组织中MMP-2的浓度与溃疡面积大小呈正相关关系（r=0.385，P<0.05）。结论　微粒皮种植治疗可降低糖尿病溃疡肉芽组织中MMP的浓度，MMP-2的浓度可能是影响糖尿病皮肤溃疡愈合的相关因素。]]> 2018/12/29 16:55:29 210true ［摘要］　目的　探讨尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism，SHPT)术后复发再手术治疗的手术方式及效果。方法　对10例尿毒症SHPT术后复发患者的临床资料进行回顾性分析，对比患者手术前后症状、血清全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙血磷等变化，总结其手术效果及手术并发症等临床资料。结果　10例患者行颈部遗留甲状旁腺全切和自体前臂移植甲状旁腺切除术，术后患者骨痛及皮肤瘙痒症状消失，与术前比较，术后血iPTH、血钙、血磷水平均显著降低(P<0.05)。随访6个月，无复发。结论　尿毒症SHPT术后复发再手术治疗效果良好，术前定位应联合各种影像学定位，术前手术医生与影像学医生充分沟通，手术应切除全部残留甲状旁腺组织，避免SHPT反复发作。]]> 2018/12/29 16:55:29 209true ［摘要］　目的　探讨无首剂肝素抗凝在高出血风险急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患儿实施连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)中的有效性和安全性。方法　选择22例行CRRT治疗的高出血风险急性肾损伤患儿，随机分为无首剂肝素抗凝组(11例，行CRRT 33例次)和无肝素组(11例，行CRRT 38例次)。两组均采用持续性静脉-静脉血液透析滤过模式，监测治疗前后血肌酐、凝血功能指标变化。记录患者生命体征、血滤器凝血情况及临床出血事件。结果　两组患儿治疗后血肌酐均显著下降，无首剂肝素抗凝组下降明显高于无肝素组［(80.2±8.5)% vs (70.3±10.5)%，P<0.05］；无首剂肝素抗凝组平均治疗时间为(18.2±6.6)h，无肝素组为(10.5±3.5)h，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后凝血功能均无明显变化(均P>0.05)。两组患者治疗过程中生命体征稳定，均无出血事件发生。结论　高出血风险急性肾损伤患者行CRRT时，无首剂肝素抗凝模式安全、有效。]]> 2018/12/29 16:55:29 208true ［摘要］　目的　建立不同妊娠期妇女甲状腺功能的参考区间。方法　收集469例不同妊娠期妇女的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺素（TSH）数据，采用中位数（M）及百分位数（P_2.5～P_97.5）建立95%参考区间。结果　孕早期1组：FT₃ 3.98～7.49 pmol/L、FT₄ 8.04～20.32 pmol/L、TSH 0.14～3.65 mIU/L；孕早期2组：FT₃ 3.91～6.43 pmol/L、FT₄ 8.1～15.42 pmol/L、TSH 0.06～5.12 mIU/L；孕中期：FT₃ 4.03～5.96 pmol/L、FT₄ 6.71～14.12 pmol/L、TSH 0.18～4.72 mIU/L；孕晚期：FT₃ 3.96～6.08 pmol/L、FT₄ 6.74～14.26 pmol/L、TSH 0.84～4.98 mIU/L。采用本标准和美国甲状腺协会指南标准筛查临床甲减的检出率分别是0%（0/469）和1.1%（5/469），指南标准检出率高于本标准的检出率（P=0.025）。本标准和指南标准筛查亚临床甲减的检出率分别是1.7%（8/469）和10.0%（47/469），指南标准检出率高于本标准的检出率（P=0.000）。结论　建立妊娠期特异性参考值区间，可准确、及时诊断妊娠期甲状腺功能异常。]]> 2018/12/29 16:55:29 207true ［摘要］　目的　探讨超微血管成像技术（SMI）在检测类风湿关节炎（RA）患者滑膜血管翳中的应用价值。方法　分别用能量多普勒（PDUS）和SMI技术对38例行全膝关节置换术（TKA）的RA患者膝关节髌骨上内侧髁和髌骨上外侧髁的滑膜血流信号进行检测、记录和分级。并且对92个膝关节髌骨上内侧髁和髌骨上外侧髁的滑膜病理进行分级。比较PDUS与SMI对滑膜血管分级的一致性，分析SMI分级与病理分级之间的相关性。结果　38例患者中行TKA的膝关节46个。增厚滑膜内PDUS血流信号显示率为99.0%、SMI血流信号显示率为100.0%。PDUS与SMI滑膜血流信号分级的一致性高（Kappa=0.630,P<0.05）。SMI分级与滑膜病理分级之间具有一定的正相关性（r=0.736,P<0.05）。结论　与PDUS相比，SMI对滑膜血流信号的检出率更高，SMI分级与病理分级之间相关性较高。SMI技术对RA患者滑膜的血管翳有良好的检出效果。]]> 2018/12/29 16:55:29 206true ［摘要］　目的　评价晶星900光学生物测量仪测量近视患者眼轴长度(AL)及中央角膜厚度(CCT)的准确性。方法　选取在广西视光中心就诊的近视患者48例(96眼)，年龄18～45(26.38±6.03)岁，等效球镜-(1.0～6.75)D。采用晶星900和A超测量AL，用晶星900、A超和Pentacam测量CCT，应用配对t检验比较不同方法测量结果的差异，采用Pearson相关分析评估不同仪器测量结果的相关性，Bland-Altman分析评价不同方法测量结果的一致性。结果　晶星900和A超测得的AL分别为(25.21±1.18)mm和(25.09±1.17)mm，差异有统计学意义(P<0.01)，两者间呈正相关关系(r=0.982，P<0.01)，95%一致性界限为(-0.31～0.10)mm。晶星900、A超和Pentacam测得的CCT分别为(532.55±24.09)μm、(530.03±23.39)μm和(537.64±23.75)μm，差异均有统计学意义(P均<0.01)，Pearson相关分析显示晶星900测得的AL与A超(r=0.985,P<0.01)、Pentacam(r=0.956,P<0.01)的结果呈正相关关系，其三者测量CCT的95%界限：A超与晶星900为(-10.6～6.0)μm、晶星900与pentacam为(-14.7～8.4)μm、A超与Pentacam为(-14.8～5.2)μm。结论　晶星900与A超所测AL相关性好；晶星900与A超、Pentacam所测量CCT均有明显相关性，其中晶星900与金标准的A超所测得的CCT一致性较好。晶星900可以作为近视患者AL和CCT的非接触式测量工具之一。]]> 2018/12/29 16:55:29 205true ［摘要］　目的　探讨哌拉西林他唑巴坦钠药物抗体的发生频率及其导致免疫性溶血反应的情况。方法　应用微柱凝胶技术对临床上使用哌拉西林他唑巴坦钠治疗的患者，采集血样进行直接抗球蛋白试验（DAT）,并对DAT阳性者进行哌拉西林他唑巴坦钠药物抗体检测，对药物抗体阳性者收集实验室数据及临床资料，分析其诱导免疫溶血反应的情况。结果　纳入该研究的125例被检者中，DAT阳性74例（59.2%），其中检出哌拉西林他唑巴坦钠药物抗体34例（27.2%），4例患者出现症状较轻的血管外溶血反应。结论　临床上使用哌拉西林他唑巴坦钠治疗过程中，机体可产生相关药物抗体而引起药源性免疫溶血反应。]]> 2018/12/29 16:55:29 204true ［摘要］　目的　观察慢性间歇性低氧对大鼠胰岛β细胞功能的影响，探讨胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对胰岛β细胞的保护作用。方法　36只SD雄性大鼠随机分为常氧对照组12只，间歇性低氧组24只。造模第8周结束后，两组大鼠均进行胰岛β细胞原代提取，常氧对照组随机分为常氧组和高糖刺激组；间歇性低氧组随机分为模型组、利拉鲁肽(10、50、100 nmol/L)干预组。ELISA法检测各组大鼠胰岛β细胞上清中8-异前列腺素（8-ISO）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）表达水平；流式细胞仪检测各组胰岛β细胞凋亡率；Western-blot法检测胰岛β细胞凋亡相关蛋白Caspase-3表达。结果　与正常对照组比较，模型组和高糖刺激组大鼠胰岛β细胞上清液中8-ISO水平升高，而GSH-Px在模型组及高糖刺激组低于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，模型组及高糖刺激组胰岛β细胞凋亡率升高，Caspase-3在胰岛β细胞表达上调，差异有统计学意义（P<0.05），但高糖刺激组较模型组差异更明显。与模型组比较，利拉鲁肽干预后胰岛β细胞上清液中8-ISO水平降低，而GSH-Px升高，差异有统计学意义（P<0.05）；药物干预后Caspase-3蛋白表达低于模型组，且高浓度组较中低浓度组变化更明显。结论　间歇性低氧导致的氧化应激可能是睡眠呼吸暂停综合征胰岛功能损伤的重要机制，GLP-1类似物利拉鲁肽通过对氧化物质的调节，从而减轻胰岛β细胞凋亡，保护胰岛β细胞。]]> 2018/11/22 14:41:33 203true ［摘要］　目的　比较人与Balb/c小鼠口腔癌形成及颌下淋巴结转移过程中E-钙黏蛋白（E-cadherin）的表达情况。方法　采用免疫组化法检测人（24例）和小鼠（12例）正常口腔黏膜组织、口腔上皮异常增生组织、口腔鳞癌组织及口腔鳞癌颌下淋巴结转移灶中E-cadherin的表达情况。结果　人正常口腔黏膜E-cadherin的表达率为100.0%（24/24），口腔上皮异常增生组织E-cadherin表达率为87.5%(21/24)，口腔鳞癌E-cadherin表达率为0.0%(0/24)，颌下淋巴结转移灶中E-cadherin表达率为79.2%(19/24)。小鼠正常口腔黏膜E-cadherin的表达率为100.0%（12/12），口腔上皮异常增生组织E-cadherin表达率为83.3%(10/12)，口腔鳞癌E-cadherin表达率为0.0%(0/12)，颌下淋巴结转移灶中E-cadherin表达率为100.0%（12/12）。结论　E-cadherin的表达在人与小鼠具有相似性，随着病理恶性程度的升高，人和小鼠口腔癌各阶段组织中E-cadherin的表达率逐渐降低，但在颌下淋巴结转移灶中表达率升高，表明E-cadherin是参与口腔癌发生、发展及颌下淋巴结转移过程中的一个重要因子。]]> 2018/11/22 14:41:33 202true ［摘要］　目的　探讨早期卵裂（EC）与常规体外受精（IVF）胚胎质量的关系，评估EC能否作为胚胎体外发育潜能的一个预测指标。方法　对619个IVF周期共3 646枚正常受精胚胎进行早期卵裂观察和第3天（D3）卵裂期胚胎质量评估；对其中682枚D3优质胚胎和2 180枚D3非优质胚胎进行囊胚培养，于第5天（D5）和第6天（D6）进行囊胚期胚胎质量评估。根据EC观察结果，将胚胎分成三组：EC组、原核消失（PNBD）组和原核还在（NPNBD）组。结果　D3胚胎平均卵裂球数EC组胚胎显著多于PNBD组和NPNBD组（P<0.05），NPNBD组最低；D3优质胚胎率EC组与PNBD组差异无统计学意义（P>0.05），但是两组均显著高于NPNBD组；EC组D3可冻胚胎率和D3可用胚胎率均显著高于PNBD组和NPNBD组（P<0.05），NPNBD组最低。D3优胚行囊胚培养，D5囊胚形成率和D5优质囊胚率三组之间差异无统计学意义（P>0.05），D5可冻囊胚率PNBD组显著高于NPNBD组（P<0.05）；总囊胚形成率、总优质囊胚率和总可冻囊胚率在三组之间差异无统计学意义（P>0.05）。D3非优胚行囊胚培养，EC组D5囊胚形成率、D5优质囊胚率、D5可冻囊胚率、总囊胚形成率、总优质囊胚率和总可冻囊胚率均显著高于PNBD组和NPNBD组（P<0.05）。结论　发生EC的胚胎发育速度较快，更容易发育成高质量的D3卵裂期胚胎，EC可以作为D3胚胎质量的一个预测指标。早期卵裂D3优质卵裂胚胎体外囊胚发育结局与非早期卵裂D3优质胚胎相比没有明显差异，EC可能不足以作为D3优质卵裂胚胎囊胚体外发育潜能的额外预测指标。]]> 2018/11/22 14:41:33 201true ［摘要］　目的　探讨降钙素原（PCT）在恶性肿瘤放化疗致中性粒细胞缺乏伴发热患者中对潜在严重感染可能及危险分层诊断的指导意义。方法　前瞻性入组2016-07～2017-10在汕头大学医学院附属肿瘤医院抗肿瘤治疗期间出现中性粒细胞缺乏伴发热患者90例。参照美国感染病学会（IDSA）中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南（2010年版），将中性粒细胞缺乏伴发热患者分为高危组和低危组各45例，分别检测两组患者的血清PCT水平，对比分析两组患者的PCT值是否存在差异。结果　高危组与低危组比较，PCT显著增高［7.06(0.40～100.00)ng/ml vs 1.16(0.08～5.25)ng/ml，P=0.020］；PCT>1.32 ng/ml为临界值诊断中性粒细胞减少伴发热患者高危组的敏感度为71.8%，特异度为77.5%，曲线下面积为0.778(95%CI：0.676～0.880，P<0.001)。结论　血清PCT检测是中性粒细胞缺乏伴发热患者的感染危险度评估的有效辅助指标。]]> 2018/11/22 14:41:33 200true ［摘要］　目的　探讨子宫内膜癌组织中多功能蛋白聚糖（Versican）的表达及与临床病理关系。方法　应用免疫组化Envision二步法检测50例子宫内膜癌、40例子宫内膜不典型增生、20例正常子宫内膜组织中Versican表达。结果　Versican在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生阳性率和正常子宫内膜组织阳性率分别为78.0%、57.5%和5.0%。Versican在子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生组中的表达均高于正常子宫内膜组，差异有统计学意义（P<0.05）。子宫内膜癌中，Versican与肿瘤分期、肿瘤浸润肌层深度和淋巴结转移相关，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　子宫内膜样腺癌中Versican的高表达可能与肿瘤发生、发展有关。]]> 2018/11/22 14:41:33 199true ［摘要］　目的　探讨MRI在诊断宫颈癌宫旁浸润中的价值。方法　对比分析漯河医专第二附属医院2011-03-16～2015-11-20以宫颈癌首次就诊的69例手术患者的临床资料、影像资料和病理资料。结果　对宫颈癌宫旁浸润的诊断MRI的敏感度为86%，特异度为92%，准确度为91%，Youden指数为78%。盆腔三合诊的敏感度为11%，特异度为100%，准确度为88%，Youden指数为11%。术中探查的敏感度为88%，特异度为95%，准确度为94%，Youden指数为83%。结论　在诊断宫颈癌宫旁浸润中，MRI是一种无创性检查方法，具有独特优势，值得临床上广泛应用。]]> 2018/11/22 14:41:33 198true ［摘要］　目的　探讨新生儿类百日咳的临床特征。方法　回顾性分析2014-01～2016-12在该院新生儿科收治的16例新生儿类百日咳患儿的临床资料。结果　该研究共纳入16例研究对象，其中男婴9例，女婴7例；早产儿2例；发病日龄在12～27 d，16例新生儿类百日咳患儿均有阵发性痉咳表现，10例有咳嗽患者接触史，3例有发热，7例咳嗽伴有吸气性鸡鸣样回声，5例早期有鼻塞、流涕等症状。13例患儿外周血白细胞计数升高，淋巴细胞升高者10例。10例患儿深部痰培养阳性，合并呼吸道合胞病毒感染5例。16例患儿在常规抗感染基础上，根据实验室及病原学检查结果阳性者予以红霉素治疗，部分患儿治疗后仍痉咳明显，予丙种球蛋白治疗，16例患儿痉咳均明显改善后出院，无死亡病例。结论　新生儿类百日咳与新生儿百日咳临床症状相似，对于出现阵发性痉咳，外周血白细胞升高，且以淋巴细胞升高为主的新生儿，应先行百日咳鲍特菌PCR检测，警惕类百日咳的可能，及时诊治，降低病死率。]]> 2018/11/22 14:41:33 197true ［摘要］　目的　调查HIV/AIDS患者（people living with HIV/AIDS，PLWHA）的医学应对方式状况，探索PLWHA患者应对方式的影响因素。方法　采用横断面研究，对221例PLWHA采用医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评分，并与中国常模比较。结果　PLWHA患者面对因子分低于常模，而回避、屈服应对方式的得分高于常模。性别、文化程度对PLWHA患者的MCMQ评分差异有统计学意义。在回避因子上，男性得分高于女性（P=0.038）。在屈服因子上，不同文化程度的PLWHA患者存在显著性差异，文盲与小学文化程度的患者MCMQ评分差异有统计学意义（P=0.050）,与高中或中专患者的MCMQ评分差异有统计学意义（P=0.014）。结论　PLWHA患者的医学应对方式与中国常模存在显著性差异，PLWHA患者倾向于采用回避、屈服而不是面对的应对方式，经济情况、性别、文化程度对PLWHA患者的MCMQ评分有影响。]]> 2018/11/22 14:41:33 196true ［摘要］　目的　探讨外周血造血干细胞在体外转化为肝样干细胞的诱导条件。方法　选取自愿行造血干细胞移植符合入选标准患者，用血细胞分离机采集经粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)+化疗药物动员后患者的外周血单个核细胞，通过流式细胞仪及免疫磁珠法筛选出CD34⁺的单个核细胞。将CD34⁺的单个核细胞分为对照组、肝细胞生长因子（hepatic growth factor,HGF）组、成纤维细胞生长因子4（fibroblast growth factor,FGF4）组、FGF4+HGF组、HGF+FGF4+巨噬细胞集落刺激因子（macrophage colony stimulating factor，MCSF）组。动态观察细胞形态学变化，15 d后免疫细胞化学检测Oct4、ALB、AFP、c-Kit、CK19及CD34在各组细胞中的表达。结果　HGF+FGF4+MCSF组：见大量类圆形细胞，贴壁生长，核仁明显，核质比例大，部分细胞串珠样生长；FGF4+HGF组：见少量类圆形细胞，余细胞形变明显；对照组、HGF组、FGF4组：仅个别细胞呈类圆形，大部分死亡。HGF+FGF4+MCSF组：Oct4、c-Kit、CK19、CD34阳性表达，AFP弱阳性,ALB阴性；FGF4+HGF组：细胞AFP、ALB阳性表达，CK19、CD34弱阳性表达，Oct4、c-Kit阴性；对照组、HGF组、FGF4组：检测指标均无表达。结论　经HGF、FGF4及MCSF联合诱导后的外周血CD34⁺单个核细胞更易转化为肝样干细胞。]]> 2018/10/26 9:09:11 195true ［摘要］　目的　探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)肿瘤标记物检测对周围型典型孤立肺结节的诊断价值。方法　纳入2015-01～2016-01周围型孤立肺结节患者156例，术后病理确诊肺癌126例（腺癌123例，鳞癌2例，小细胞肺癌1例），良性病变30例（炎性假瘤7例，错构瘤12例，血管瘤8例，炎性肉芽肿3例）。分为肺恶性结节组和良性病变组。对两组患者支气管肺泡灌洗液癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白21-1片段（CYFRA21-1）、神经源性烯醇化酶（NSE）及鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）含量进行检测及比较。结果　肺恶性结节组BALF中CEA及CYFRA21-1含量明显高于良性病变组（P<0.05），而NSE及SCCA含量无明显差异（P>0.05)。结论　BALF中CEA及CYFRA21-1对预判周围型典型孤立肺结节的性质有较高的价值，而NSE及SCCA价值有限。]]> 2018/10/26 9:09:11 194true ［摘要］　目的　研究原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism，PA）患者主动脉内径重构及影响的因素。方法　对30例PA患者分别测定各项血生化指标和检测并测量主动脉各部内径，将主动脉各部内径与30例原发性高血压（essential hypertension，EHT）患者测得的主动脉各部内径进行比较，并将其结果进行统计学分析。结果　（1）PA患者主动脉瓣环、窦部、根部和升主动脉内径均较EHT患者增宽（P均<0.05）。（2）直线相关分析发现PA患者主动脉瓣环、窦部、根部和升部内径均与立、卧位ARR，立、卧位PAC呈正相关；（3）多重逐步线性回归分析发现PA患者主动脉瓣环内径主要与立位ARR和立位PAC存在线性关系，主动脉窦内径与立位ARR和卧位PAC存在线性关系，主动脉根部内径与立位ARR和卧位PAC存在线性关系，主动脉升部内径与立位ARR、卧位ARR和立位PAC存在线性关系。结论　PA患者其主动脉内径存在扩张性重构；主动脉各部内径扩张性重构的影响因素有所不同，立位ARR为共同的影响因素，提示其控制可能是逆转PA患者主动脉扩张性重构的关键。]]> 2018/10/26 9:09:11 193true ［摘要］　目的　探讨降脂通络胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的疗效，为临床的预防与治疗提供更可靠依据。方法　采用计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang Database)、维普数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库从建库起到2017-12止的文献。选用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果　最终纳入5篇文献进行Meta分析，共计552例。Meta分析结果显示，与单用他汀类药物相比，降脂通络胶囊联合他汀类药物可以明显降低血清中总胆固醇［SMD=-0.42，95%CI(-0.70,0.13),P=0.004］及血清中三酰甘油含量［SMD=-0.40,95%CI(-0.57,0.23),P<0.00001］，同时升高高密度脂蛋白胆固醇［SMD=0.43,95%CI(0.14,0.72),P=0.004］；但不能明显降低低密度脂蛋白胆固醇［SMD=-0.80,95%CI(-1.66,0.07),P=0.07］。结论　相比单用他汀类药物，降脂通络胶囊联合他汀类药物可以显著降低血清中总胆固醇和三酰甘油含量，同时升高高密度脂蛋白胆固醇，上述结论尚需开展更多研究予以验证。]]> 2018/10/26 9:09:11 192true ［摘要］　目的　探讨内镜黏膜切除术（EMR）在大肠癌精筛中诊治结直肠进展期腺瘤的临床价值。方法　收集2016-01～2017-05广州市中西医结合医院结肠镜活检诊断为结直肠广基或亚蒂进展期腺瘤52例，行EMR切除病灶，并行病理学检查明确诊断，随访观察治疗效果和安全性。结果　47例病变予EMR切除，5例予内镜黏膜分片切除术（EPMR）切除，术中出血5例，均<20 ml，术后无迟发型出血及穿孔发生。所有病变一次性整块切除率为90.4%（47/52），组织治愈性切除率为88.5%（46/52）；术后病理提示绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变(LGD)38例（73.1%），绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变(HGD)12例（23.1%），另有2例（3.8%）黏膜下癌转外科手术治疗，但术后病变肠段未发现肿瘤组织残留和淋巴结转移。50例患者术后随访3～15月（中位随访9个月）未见复发。结论　EMR诊治进展期腺瘤安全有效，在大肠癌精确筛查中能发挥关键的诊治价值。]]> 2018/10/26 9:09:11 191true ［摘要］　目的　探讨全子宫切除术后对盆底功能的影响。方法　选取2014-01～2017-06因非子宫脱垂的良性疾病于该院行全子宫切除术患者400例，术前及术后3个月常规妇科检查、盆底功能评估及完善性生活质量问卷调查。结果　术后盆底Ⅰ类肌及Ⅱ类肌肌力、阴道压力及性生活质量较术前均有下降，差异有统计学意义（P<0.05）；盆底Ⅰ类肌及Ⅱ类肌疲劳度、每周平均漏尿次数、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁较术前均增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　全子宫切除术后对患者盆底功能有显著的影响，术后3个月应常规行妇科检查及盆底筛查评估，以期早期开展盆底功能康复干预治疗，改善盆底功能。]]> 2018/10/26 9:09:11 190true ［摘要］　目的　分析深圳市宝安区6月龄～3周岁婴幼儿的喂养方式及营养状况。方法　选取2012-01～2016-12于深圳市宝安区中心医院社区健康服务中心进行健康体检的6月龄～3周岁的婴幼儿100例作为研究对象，按照喂养方式分为母乳喂养组和混合喂养组，并测定年龄别身高Z评分（LAZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）及Kaup指数。结果　随着年龄的增加，母乳喂养的百分比逐渐减少，而混合喂养的百分比逐渐增加；不同年龄段母乳喂养婴幼儿的LAZ和WAZ均高于混合喂养，但两组间差异无统计学意义（P>0.05）；母乳喂养组婴幼儿营养状况正常的人数为42例（91.30%），高于混合喂养组的婴幼儿营养正常的比例（74.74%）（P<0.05）。结论　母乳喂养能够使婴幼儿达到理想的营养状态，促进婴幼儿营养的均衡发展。]]> 2018/10/26 9:09:11 189true ［摘要］　目的　观察在超声引导下经微骨窗显微手术治疗基底节区脑出血的临床应用效果。方法　对该院2016-01～2017-12收治的111例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为研究组62例和对照组49例，研究组在超声引导下行经微骨窗显微手术治疗，对照组则行传统的微骨窗显微手术治疗，比较分析两组临床疗效。结果　研究组在手术时间、术中出血量、术后血肿清除率的情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；术后随访3个月及以上，研究组日常生活能力（ADL）评分优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论　高血压基底节区脑出血在实时超声引导下行微骨窗入路显微手术治疗可以准确定位脑内血肿的位置，减少脑组织副损伤，可明显改善患者预后，是适合基层医院应用的有效手术治疗方法。]]> 2018/10/26 9:09:11 188true ［摘要］　目的　了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者启动高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral treatment,HAART)后肾功能损害情况，并分析其影响因素。方法　回顾性分析2010-01～2015-06广西启动HAART的3 395例HIV合并HBV感染者，采用Logistic回归模型分析启动治疗第12个月肾功能损害发生的影响因素。结果　研究对象在启动HAART后第12个月的肾功能损害发生率为14.76%。服用含克力芝的一线治疗方案（AOR=4.19,95%CI=2.76～6.38）及启动治疗时WHO分期为3/4期(AOR=1.86,95%CI=1.49～2.33)是治疗后第12个月发生肾功能损害的危险因素。与启动治疗时CD4计数<200个/μL者相比，启动治疗时CD4计数为200～349个/μL(AOR=0.66,95%CI=0.50～0.85)、350～499个/μL(AOR=0.54,95%CI=0.34～0.84)、≥500个/μL者(AOR=0.36,95%CI=0.18～0.74)治疗后第12个月肾功能损害风险较低。结论　HIV合并HBV感染者应尽早启动HAART，选择含替诺福韦的一线治疗方案可以有效降低治疗第12个月肾功能损害风险。]]> 2019/9/30 8:42:00 187true ［摘要］　目的　对比观察腹腔镜手术和开腹手术治疗老年右半结肠癌的疗效以及对患者术后炎症状态和免疫功能的影响。方法　回顾性分析2017-01～2018-06该院收治的75例老年右半结肠癌患者，根据术式不同分为开腹手术组和腹腔镜手术组，其中腹腔镜手术组36例，开腹手术组39例。比较两组患者手术效果、术后炎症状态和T细胞亚群的变化。结果　腹腔镜手术组手术时间、手术切口长度以及术中出血量均明显低于开腹手术组，差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜手术组血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平低于开腹手术组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d，两组患者CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均明显下降，且腹腔镜手术组下降幅度明显低于开腹手术组，术后CD8⁺水平明显升高，且腹腔镜手术组升高幅度明显低于开腹手术组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　腹腔镜手术治疗右半结肠癌近期疗效更好、患者术后炎症反应轻、对免疫功能影响较小，值得临床推广应用。]]> 2019/9/30 8:42:00 186true ［摘要］　目的　研究甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状腺瘤、结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织中原钙黏蛋白8（PCDH8）基因转录调控表达水平，分析PCDH8基因表达与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关联性。方法　选择该院2013～2015年的甲状腺组织标本118例,根据病理结果分为甲状腺乳头状癌组36例、甲状腺滤泡状腺瘤组30例、结节性甲状腺肿组31例和正常甲状腺组织组21例。采用荧光定量PCR法检测各组标本PCDH8基因的表达情况，分析PCDH8基因的表达情况与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关联性。结果　荧光定量PCR的结果显示，正常甲状腺组织组的PCDH8阴性表达率为28.57%，低于甲状腺乳头状癌组（63.89%）和甲状腺滤泡状腺瘤组（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；但与结节性甲状腺肿组(54.84%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCDH8基因mRNA转录表达情况与肿瘤大小有显著关联(P<0.05)。结论　甲状腺乳头状癌中PCDH8基因表达下调，并与肿瘤大小存在关联，在甲状腺乳头状癌的诊断与治疗中有可能成为一种有潜在价值的生物学肿瘤标志物。]]> 2019/9/30 8:42:00 185true ［摘要］　目的　探讨丹参多酚酸对中青年脑梗死患者血清炎性因子及血管内皮功能的影响，为临床脑梗死疾病的治疗提供参考。方法　前瞻性纳入150例中青年脑梗死患者，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组75例。对照组患者给予常规脑梗死二级预防治疗，观察组患者在此基础之上联合应用丹参多酚酸。记录两组治疗前后血清白介素-6（IL-6）、白介素-17（IL-7）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎性因子水平，以治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）及血管内皮生长因子（VEGF）水平变化评价患者血管内皮功能。采用神经功能量表（NIHSS）评价患者治疗前后神经功能。随访6个月，比较两组不良事件发生率及药品不良反应发生情况。结果　两组治疗前IL-6、IL-17、hs-CRP、ET-1、NO、VEGF、NIHSS水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组IL-6、IL-17、hs-CRP、ET-1、NIHSS水平均显著低于治疗前（P<0.05），NO、VEGF水平显著高于治疗前（P<0.05），且观察组IL-6、IL-17、hs-CRP、ET-1、NIHSS水平显著低于对照组（P<0.05），NO、VEGF水平显著高于对照组（P<0.05）；两组不良事件总发生率及药品不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　丹参多酚酸能够显著降低中青年脑梗死患者的促炎性因子水平，改善患者血管内皮功能，且安全性好。]]> 2019/9/30 8:42:00 184true ［摘要］　目的　探讨真空辅助取样系统用于哺乳期乳房脓肿微创治疗的可行性。方法　回顾性分析2013-12～2017-06采用真空辅助取样系统微创穿刺、抽脓并置管持续负压引流技术治疗的141例哺乳期乳房脓肿患者的临床资料。结果　本研究共纳入141例哺乳期乳房脓肿患者，3例为双侧乳房脓肿，共计144个脓肿病灶。其中23例因粗针穿刺抽吸困难转为真空辅助取样系统微创穿刺抽脓并置管持续负压引流法。144个脓肿全部一次穿刺置管成功，手术成功率为100%，抽出脓液量为（45.7±13.2）ml，平均负压引流时间为（7.6±2.1）d，平均住院时间为（8.8±3.1）d，治愈率为100%。随访1个月未见复发。结论　真空辅助取样系统微创穿刺抽脓并置管持续负压引流技术可用于哺乳期乳房脓肿治疗且手术成功率高，引流彻底，恢复快，节约了医疗资源，易于为患者接受，值得应用推广。]]> 2019/9/30 8:42:00 183true ［摘要］　目的　观察龙氏手法结合刃针治疗颈性眩晕的临床疗效，评价该方法的有效性和安全性，为临床应用推广提供依据。方法　采用随机数字表法将56例颈性眩晕患者分为治疗组和对照组各28例，治疗组采用龙氏手法复位结合刃针治疗，对照组采用单纯刃针治疗，两组均治疗2个疗程，比较两组颈性眩晕症状与功能评估量表评分。结果　治疗后治疗组和对照组的颈性眩晕症状与功能评估量表评分均较治疗前显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组眩晕症状改善与功能评估量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　龙氏手法结合刃针能够整复寰枢关节错位，松解颈枕部肌群、韧带的痉挛，从而缓解对神经、血管的压迫和刺激，达到治疗眩晕的目的，且临床疗效显著，操作安全，有较好的临床实用性，值得临床推广应用。]]> 2019/9/30 8:42:00 182true ［摘要］　目的　观察复合乳酸菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法　选取2017-04～2018-06收治的Hp感染阳性的胃窦溃疡患者86例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组43例。对照组给予标准四联疗法，观察组在四联疗法的基础上加用复合乳酸菌。两组疗程均为2周，治疗结束后4周，观察Hp根除率。结果　观察组的Hp根除率与对照组（90.70% vs 86.05%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组发生腹泻分别为2例（4.65%）和8例（18.60%）、腹胀为3例(6.98%)和10例（23.26%），差异有统计学意义（P<0.05）；但两组恶心症状的发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　复合乳酸菌联合标准四联疗法虽未能明显提高Hp根除率，但可减轻患者腹泻、腹胀等不良反应，安全性好。]]> 2019/9/30 8:42:00 181true ［摘要］　目的　研究犁田法分离中重度宫腔粘连的临床效果。方法　选取2016-08～2018-08该院收治的68例确诊为中重度宫腔粘连患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组34例。对照组患者使用宫腔电切镜用电能器械分离宫腔粘连。研究组患者则使用HEOS型非能量宫腔镜中的3 mm硬性单关节剪做犁田式分离。比较两组手术时间、术中出血量、术后宫腔镜复查宫腔情况、术后月经变化情况及术后生殖预后情况。结果　研究组的手术时间、术中出血量少于对照组，术后月经量多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的术后治疗效果显著优于对照组（P<0.05），术后6个月宫腔粘连程度显著轻于对照组（P<0.05）。研究组患者随访期间复发率低于对照组，妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　使用HEOS型非能量宫腔镜中的3 mm硬性单关节剪做犁田式分离宫腔粘连效果更好，不仅可以降低对子宫内膜的二次伤害，还能提高远期治疗效果，降低复发率，提高患者再妊娠率，安全性好，可在临床上广泛推荐应用。]]> 2019/9/30 8:42:00 180true ［摘要］　目的　利用CRISPR/Cas9技术敲除SiHa细胞中的卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）基因，构建FSTL1基因敲除的SiHa细胞稳定株。方法　构建sgRNA-FSTL1重组质粒并包装成慢病毒。收集病毒液并感染SiHa细胞，使用嘌呤霉素筛选FSTL1基因敲除的SiHa细胞稳定株；采用RT-qPCR和Western blot检测SiHa细胞稳定株FSTL1 mRNA和蛋白的表达情况。结果　FSTL1-sgRNA慢病毒构建成功并筛选出FSTL1基因敲除的SiHa细胞稳定株；FSTL1的mRNA和蛋白表达水平在SiHa细胞稳定株中的表达量均比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　利用CRISPR/Cas9技术成功构建FSTL1基因敲除的SiHa细胞稳定株。]]> 2019/9/2 14:45:32 179true ［摘要］　目的　评价噻吗洛尔外用治疗婴幼儿血管瘤（infantile hemangiomas，IH）的疗效与安全性,为临床用药提供循证依据。方法　计算机全面检索维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFang Data）、中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrance library、Medline中关于噻吗洛尔外用治疗IH的随机对照试验，检索时间由建库至2019-01，所筛文献经纳入、排除标准后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，对纳入文献均进行文献质量评价及偏倚风险评估，并探究噻吗洛尔治疗IH的有效性及安全性。结果　最终纳入11篇文献，Meta分析结果：（1）噻吗洛尔有效率显著高于安慰剂和空白对照［RR=2.79, 95%CI（2.13，3.65), P<0.01］，不良反应差异无统计学意义［RR=2.46，95%CI（0.40，15.22），P=0.33］；（2）噻吗洛尔与普萘洛尔相比，有效率差异无统计学意义［RR=1.08，95%CI（0.88，1.31），P=0.47］，噻吗洛尔不良反应发生率更低［RR=0.29，95%CI（0.19，0.46），P<0.01］。结论　基于现有数据分析，噻吗洛尔外用治疗IH显著有效，有效率与普萘洛尔无明显差异，不良反应发生率相对更低。]]> 2019/9/2 14:45:32 178true ［摘要］　目的　分析9例女性生殖道苗勒腺肉瘤(female genital tract Müllerian adenosarcoma，FGTMA)的临床病理特征、免疫表型，提高对该病的认识。方法　回顾性分析病理确诊的9例FGTMA的临床和组织学特征及免疫表型，并随访观察。结果　临床主要表现为阴道不规则流血、盆腔包块和子宫颈肿物。全部行手术治疗，5例术后辅以化疗，1例放疗。肿瘤由良性腺上皮和肉瘤性间质组成。5例伴有异源性成分，其中4例同时伴肉瘤样过度生长。免疫表型:腺上皮细胞角蛋白（CK）均阳性；间质波形蛋白（vimentin）均阳性，2例P53均≥75%细胞弥漫阳性，5例P16阳性，MutS同源蛋白2（MSH2）、MutS同源蛋白6（MSH6）、Mut L同源蛋白1（MLH1）1例同时阴性。Ki-67增殖指数5%～45%。结论　FGTMA临床无特异性，确诊依赖病检。早期且完整切除病灶者预后较好，晚期且合并肉瘤样过度生长者预后差。]]> 2019/9/2 14:45:32 177true ［摘要］　目的　了解恒牙列骨性Ⅲ类错（牙合）患者单纯正畸掩饰性治疗前后（牙合）平面、下颌平面的变化及其相关关系。方法　回顾性分析12例恒牙列骨性Ⅲ类错（牙合）患者的临床资料，其中ANB角平均（-3.33±1.74）°，SN-MP角平均（37.67±4.89）°。拔下颌左右第二或第三恒磨牙，配合下颌颊棚区微种植体支抗或多曲方丝弓技术矫治，比较矫治前后X线头影测量指标变化情况，分析矫治前后牙颌颅面变化与（牙合）平面、下颌平面变化的相关关系。结果　矫治后ANB角平均增大（1.79±1.62）°；OPP-FH平均减小（2.83±2.92）°，FH-OP平均减小了（2.25±2.13）°,矫治前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；OPA-OPP、FH-MP、SN-MP矫治前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。相关分析结果显示，前面高、前下面高变化与下颌平面变化之间存在正相关关系（P<0.05）。结论　恒牙列骨性Ⅲ类错（牙合）患者经过合理的支抗设计，可以得到良好的矫治，患者正侧貌也可一定程度改善，（牙合）平面及下颌平面也可以得到较好控制。]]> 2019/9/2 14:45:32 176true ［摘要］　目的　观察高压氧联合负压封闭引流（VSD）治疗四肢创伤后感染性难愈合创面的临床疗效。方法　选择2016-01～2018-01该院收治的四肢创伤3周后感染性难愈合伤口患者40例，按是否愿意接受高压氧治疗分为对照组(在常规外科治疗基础上予VSD治疗)和高压氧组(在对照组基础上进行高压氧治疗),每组20例。观测两组治疗前及治疗第24天后（相当于高压氧治疗20次）的创面面积、视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）的变化情况。比较两组患者治疗12 d和24 d换药后创面细菌培养阳性情况。结果　两组患者治疗24 d后创面面积、VAS评分、WBC、CRP、PLT较治疗前都有改善，高压氧组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗第12天创面细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)，第24天创面细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　高压氧联合VSD能加速四肢创伤后感染性难愈合创面的修复，有较好的临床应用价值。]]> 2019/9/2 14:45:32 175true ［摘要］　目的　探讨乳腺癌超声造影增强模式特征与分子生物学指标及腋窝淋巴结转移的关联。方法　回顾性分析109例乳腺癌女性患者的超声造影特征与病历资料，分析超声造影增强模式特征（增强顺序、增强强度、充盈缺损、放射汇聚、超范围）与分子生物学指标、乳腺癌腋窝淋巴结转移的关联性。结果　109例患者共109个肿块中，超声造影显示有充盈缺损68例，病理结果诊断有腋窝淋巴结转移64例，Kappa一致性检验显示两者具有较好的一致性（Kappa=0.732）。超声造影的充盈缺损征象诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度为92.19%，特异度为83.33%。结论　乳腺癌超声造影充盈缺损征象与腋窝淋巴结转移有一定关联，可对乳腺癌的预后评估有一定的指导作用。]]> 2019/9/2 14:45:32 174true ［摘要］　目的　观察氯胺酮联合丙泊酚在食蟹猴动物实验中的麻醉效果。方法　选取24只4～7岁雄性食蟹猴，按随机数字表法分为小牛血清组、四氯化碳组、酒精组及对照组，每组6只，造模18周后采用氯胺酮基础麻醉+丙泊酚静脉麻醉对食蟹猴行枪式肝穿活检进行麻醉，术中监测生命体征和观察麻醉效果，并对其进行统计学分析。结果　造模18周后，3个造模组食蟹猴均出现肝纤维化，但以四氯化碳组肝纤维化明显；24例食蟹猴氯胺酮肌注起效时间为（4.20±1.55）min，各组氯胺酮肌注起效时间比较差异无统计学意义（P>0.05)；24例食蟹猴刺激睁眼时间为（6.50±2.84）min，各组刺激睁眼时间比较差异无统计学意义（P>0.05)；在氯胺酮联合丙泊酚麻醉实验中,四组心率、呼吸均平稳，肝穿前后呼吸末CO₂分压、心率在组内比较及3个造模组与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05)；四组肝穿前后血糖均变化明显，组内肝穿前后比较差异有统计学意义（P<0.05)，但3个造模组与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05)。四组食蟹猴麻醉过程中均无无躁动、嚎叫表现，且苏醒迅速，术后无呕吐、抽搐等不良反应。结论　四氯化碳可有效地进行食蟹猴肝纤维化模型造模，氯胺酮基础麻醉+丙泊酚静脉麻醉在食蟹猴动物实验中应用麻醉效果良好，具有推广意义。]]> 2019/9/2 14:45:32 173true ［摘要］　目的　观察体外冲击波碎石联合体外物理震动排石治疗肾结石的疗效。方法　选取2016-01～2018-01在该院就诊的肾结石患者80例。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组接受常规体外冲击波碎石术治疗，观察组接受体外冲击波碎石联合体外物理震动排石治疗，比较两组术后排石效果及一般手术情况。结果　观察组术后2周、3周、5周时排石率显著高于对照组(P<0.05)。观察组结石排尽时间、止痛时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)，术后并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论　采用体外冲击波碎石联合体外物理震动排石治疗肾结石疗效显著，可有效促进术后结石的快速排出，并且治疗方案更为安全可靠，具有临床应用及推广价值。]]> 2019/9/2 14:45:32 172true ［摘要］　目的　研究结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）基因在多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）及正常组织中的表达和临床意义。方法　检索Oncomine数据库中所有关于CTGF的数据集，对其在MM中的作用进行Meta分析。结果　Oncomine数据库中共收集了456项不同肿瘤中关于CTGF的研究，与正常组织相比，其表达差异具有统计学意义的共52项，其中CTGF表达增高28项，表达降低24项。共4项研究中的8个数据集包含379例样本涉及CTGF在MM组织与正常组织中的表达，与正常组织相比，5个数据集中CTGF在癌组织中呈显著高表达（P<0.05），2个数据集中其表达差异无统计学意义（P>0.05），1个数据集中其统计值P=1.000。Meta分析结果显示，CTGF在癌组织与正常组织中的表达差异无统计学意义（P>0.05）；进一步分析发现，GTGF表达量与预后无显著关联性（P>0.05）。结论　CTGF在正常组织和MM组织中表达无明显差异，不能作为MM的一个潜在的标志物，不能对预后进行预测。]]> 2019/8/5 16:14:38 171true ［摘要］　目的　探讨内镜下蓝激光成像（blue laser imaging，BLI）技术与碘染色对多原发食管癌的诊断价值。方法　选取2015-06～2018-08在广西壮族自治区人民医院消化内镜中心经病理诊断为食管癌的437例患者，对比内镜下BLI与碘染色对多原发食管癌的诊断价值。结果　经病理证实的多原发食管癌共47例，占所有食管癌患者的10.75%（47/437）；共检出癌灶99个，分布于食管上段24个，中段58个，下段17个；早期食管癌27个，进展期食管癌72个。BLI诊断多原发食管癌的灵敏度、特异度分别为89.36%、99.49%。碘染色诊断多原发食管癌的灵敏度、特异度分别为95.74%、98.97%。BLI和碘染色在诊断多原发食管癌上与病理诊断具有较高的一致性（Kappa=0.914；Kappa=0.930）。但是BLI与碘染色对多原发食管癌的检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　内镜下BLI与碘染色对多原发食管癌均有较高的诊断价值。]]> 2019/8/5 16:14:38 170true ［摘要］　目的　探讨肉眼血尿对尿常规分析结果的影响。方法　模拟血尿标本，观察其在离心处理前后对尿常规分析的影响。结果　尿液标本中红细胞浓度达到100×10⁹/L时，部分项目结果出现假阳性。离心处理后，白细胞酯酶及酮体的影响基本可以消除，但无法消除对蛋白质假阳性结果的影响。结论　肉眼血尿对尿分析存在一定的干扰，离心后可消除部分干扰，尿液有形成分应以显微镜检查结果为准。]]> 2019/8/5 16:14:38 169true ［摘要］　目的　探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）水平的变化及其与炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）的相关性。方法　选取2016-10～2017-12于菏泽市立医院产科门诊行常规产前检查的孕妇120例，按75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，分为GDM组60例，糖耐量正常妊娠（GNGT）组60例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定空腹血清vaspin、TNF-α、IL-6水平并进行统计学分析。结果　GDM组血清vaspin、TNF-α、IL-6水平均显著高于GNGT组（P<0.05）。线性相关分析显示，vaspin与孕前体质量指数（BMI）、BMI增加幅度、血清胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈显著正相关（P<0.05），与TNF-α、IL-6呈显著负相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示，孕前BMI、TNF-α、IL-6和HOMA-IR是血清vaspin的独立影响因素（P<0.05）。结论　GDM患者血清vaspin、TNF-α、IL-6水平均升高，vaspin可能代偿性参与了肥胖、胰岛素抵抗及GDM的发生发展，同时vaspin有抑制炎症反应的作用。]]> 2019/8/5 16:14:38 168true ［摘要］　目的　探讨连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛在老年乳腺癌手术麻醉中的应用价值。方法　选取2016-01～2017-12在该院就诊并接受外科手术治疗的老年乳腺癌患者96例，采用随机数字表法将其分为观察组（48例）和对照组（48例）。对照组采用局部浸润及静脉镇痛法麻醉，观察组采用超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛法麻醉。比较两组术中一般指标、麻醉效果及术后恢复情况。结果　两组年龄、体重、手术用时、术中出血量及补液量比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05)；两组患者不同时点普通血流动力学CVP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，但T₂、T₃、T₄时点时观察组MAP、HR水平显著低于对照组(P<0.05)；两组患者精确血流动力学指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后2 h、6 h、12 h时观察组静息VAS、活动VAS以及Ramsay镇静评分均显著优于对照组(P<0.05)。术后观察组不良反应、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论　老年乳腺癌外科手术麻醉应用连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛可提升术中麻醉效果，使患者术中血流动力学指标及循环系统保持稳定。]]> 2019/8/5 16:14:38 167true ［摘要］　目的　探讨隐蔽性高血压（MH）对冠心病合并代谢综合征患者心脑血管事件的影响。方法　选择2015-08～2017-08在该院经冠脉造影确诊的冠心病合并代谢综合征患者66例，根据24 h动态血压监测结果将其分为正常血压组（n=32）和MH组（n=34），分析两组动态血压参数的差异，随访并比较两组患者主要心脑血管事件（MACCE）的发生情况。结果　MH组体质量指数（BMI）、腰围水平高于正常血压组（P<0.05）。MH组24 h平均收缩压（24hSBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、白天收缩压平台、夜间收缩压平台、清晨收缩压上升速度水平均高于正常血压组（P<0.05）。单因素相关分析显示，24hSBP与腰围及BMI呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，较大的腰围和BMI是MH的危险因素（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，MH患者发生MACCE风险增加（P<0.05）。Cox回归分析显示，较高水平的24hSBP和患有MH是MACCE发生的危险因素（P<0.05）。结论　超重和肥胖会升高血压水平和加剧清晨血压波动，24hSBP水平升高是冠心病合并代谢综合征患者发生MACCE的危险因素。]]> 2019/8/5 16:14:38 166true ［摘要］　目的　采用美国临床和实验室标准化协会（CLSI）EP9-A3文件，探讨两种血细胞分析仪检测结果的可接受性。方法　参考CLSI EP9-A3文件，以Sysmex XE-2100血细胞分析仪为参比系统，在Sysmex XE-2100血细胞分析仪和迈瑞BC-5800血细胞分析仪均处于正常状态下，分别检测40份新鲜抗凝全血，对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、平均红细胞体积（MCV）检测结果，通过ESD法进行离群值检验，评估偏移。选用最佳回归模型拟合回归方程，计算各项目的95%置信区间（CI）和医学决定水平处的偏移。以1/2 CLIA′88允许误差为标准判断偏移是否可接受。结果　两种血细胞分析仪检测结果中WBC、MCV不具有可比性，RBC、Hb、PLT项目结果具有可比性。结论　CLSI EP9-A3能够用于评价不同血细胞分析仪检测系统的可比性，同一实验室不同血细胞分析仪检测系统应定期执行比对试验，并应该根据比对结果做出相应处理，以便为临床提供准确可靠的血细胞分析检测数据。]]> 2019/8/5 16:14:38 165true ［摘要］　目的　探讨法洛四联症（TOF）患者血浆脑利钠肽（BNP）与右室功能的相关性。方法　选择2016-02～2017-06该院收治的TOF患者共30例作为研究组，另选取同期无症状室间隔缺损患者30例作为对照组。两组患者均进行手术治疗。记录两组受试者在术前、术后1周、术后1个月及术后3个月的血浆BNP水平，以及研究组病例术前、术后右室舒张末期容积（RVEDV）、右心室前壁厚度（RVAW）、右心室舒张早期与舒张晚期峰值血流充盈速度比值（E/A）、左心室射血分数（LVEF）、右心射血等容时间指数（Tei-index）等指标。结果　研究组术前、术后1周、术后1个月及术后3个月的BNP水平均显著高于同时点的对照组（P<0.05）。从术前到术后1周、术后1个月、术后3个月，研究组患者BNP、RVEDV、RVAW、E/A、LVEF、Tei-index均逐渐下降，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，研究组术后1周、术后1个月、术后3个月BNP水平与患者RVEDV、RVAW、E/A、Tei-index均呈正相关（P<0.05）。结论　TOF患者血浆BNP水平明显较高，且患者BNP水平与右心功能密切相关。]]> 2019/8/5 16:14:38 164true ［摘要］　目的　探讨血清25羟基维生素D［25（OH）D］水平与老年患者脑梗死后认知功能障碍（PSCI）的关系。方法　选取2015-01～2017-12该院年龄>60岁的老年脑梗死患者368例作为研究对象，患者根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分为非脑梗死后认知功能障碍（NPSCI）组253例和PSCI组115例。另选择健康体检老年人30名作为正常对照组。比较三组患者血清25（OH）D水平，并用Logistic回归分析PSCI发生的危险因素。结果　NPSCI组和PSCI组血清25（OH）D水平均低于正常对照组（P<0.05）。PSCI组血清25（OH）D水平低于NPSCI组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，低血清25（OH）D水平、较大的年龄、男性、高血压史、糖尿病史和中风史是PSCI发生的独立危险因素。结论　血清25（OH）D缺乏与PSCI的发生具有关联，低血清25（OH）D水平可能是老年患者PSCI发生的独立危险因素。]]> 2019/7/1 16:32:50 163true ［摘要］　目的　探讨不同临床病理学参数口腔舌鳞癌神经周浸润(PNI)的特点及其意义。方法　观察29例不同肿瘤分化程度、T分期及淋巴结转移的口腔舌鳞状细胞癌PNI的特点，分析不同临床参数与PNI的关系。结果　舌鳞癌组织中神经束数量与正常组织比较差异无统计学意义(P>0.05)；中、低分化鳞癌患者PNI阳性率高于高分化鳞癌患者，差异有统计学意义(P<0.05)；不同临床T分期患者PNI阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)；淋巴结转移鳞癌患者PNI阳性率高于无淋巴结转移鳞癌患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　舌鳞癌组织中未见新生的神经束，中低分化口腔舌鳞癌嗜神经性高于高分化鳞癌，伴淋巴结转移的口腔舌鳞癌嗜神经性高于无淋巴结转移口腔舌鳞癌。]]> 2019/7/1 16:32:50 162true ［摘要］　目的　研究放大内镜结合窄带成像（M-NBI）对胃浅表隆起性低级别腺瘤与早期胃癌的诊断价值。方法　选取2016-09～2018-05于郑州大学第二附属医院行无痛胃镜检查的53例胃浅表隆起性病变的患者，分别采用白光成像(C-WLI)和M-NBI对同一患者进行诊断，分析和比较两种方法的灵敏度、特异度和准确度。结果　C-WLI的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为64.0%、90.0%、72.0%；M-NBI的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为94.0%、90.0%和93.0%。结论　M-NBI有助于鉴别浅表隆起性胃癌和腺瘤。]]> 2019/7/1 16:32:50 161true ［摘要］　目的　评价时差成像技术（time-lapse）培养与常规培养对胚胎发育的影响。方法　回顾性分析在该中心接受体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的593个周期的胚胎发育数据，其中time-lapse培养组（TL组）351个周期，常规培养组（CO组）242个周期，比较两组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、可冻胚胎率、可用胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率和可冻囊胚率的差异。结果　（1）两组在女方年龄、不孕年限、平均获卵数、平均MII卵数等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）TL组和CO组在1PN受精率（3.14% vs 3.54%）、≥3PN受精率（7.36% vs 8.74%）和不明受精率（2.16% vs 2.75%）等指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；TL组的2PN受精率显著高于CO组（71.44% vs 64.07%），差异有统计学意义（P<0.05）。（3）TL组和CO组在总卵裂率（98.26% vs 98.54%）、2PN卵裂率（98.84% vs 98.90%）和可用胚胎率（78.69% vs 77.30%）等指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；TL组的优质胚胎率（45.21% vs 41.92%）和可冻胚胎率（62.16% vs 54.47%）显著高于CO组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）TL组和CO组在囊胚形成率（64.71% vs 67.80%）、优质囊胚率（20.59% vs 19.42%）和可冻囊胚率（33.79% vs 34.12%）等指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　Time-lapse培养对胚胎的发育没有显著的不利影响，并可以提供更多胚胎发育信息来用于胚胎选择。]]> 2019/7/1 16:32:50 160true ［摘要］　目的　观察MORA生物物理治疗仪联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的治疗效果，分析在治疗前后不同治疗组血清中组胺的浓度变化。方法　将90例慢性荨麻疹患者随机分为仪器组、药物组和联合组，每组30例。在治疗12周后比较三组的疗效和血清中组胺浓度。结果　三组患者在治疗后的血清组胺浓度均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。并且联合组在治疗后的血清中组胺浓度低于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组、仪器组和药物组的总有效率分别为96.67%、70.00%、66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与单纯的MORA生物物理治疗仪治疗和左西替利嗪药物治疗比较，MORA生物物理治疗仪联合左西替利嗪方案在慢性荨麻疹治疗中取得更好的疗效，并能显著降低患者血清中的组胺浓度。]]> 2019/7/1 16:32:50 159true ［摘要］　目的　评价共聚焦显微镜（CM）对细菌、真菌、单纯疱疹病毒、棘阿米巴4种感染性角膜炎的病原体的鉴别诊断能力。方法　选择该院2015-01～2018-09临床确诊为4种感染性角膜炎患者，采取盲法利用CM进行病原学的鉴别诊断,并统计其诊断效能。结果　纳入临床确诊的感染性角膜炎共151例，其中细菌性角膜炎43例，真菌性角膜炎56例，单疱病毒性角膜炎49例，棘阿米巴性角膜炎3例。CM对细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎病原学诊断的灵敏度依次为76.74%、91.07%、77.56%、100.00%，特异度依次为85.19%、97.89%、92.16%、100.00%，Kappa值依次为0.59、0.90、0.71、1.00。结论　CM对感染性角膜炎的病原体有较好的鉴别诊断能力。]]> 2019/7/1 16:32:50 158true ［摘要］　目的　探讨儿童紫癜性肾炎（HSPN）的危险因素。方法　收集2013-01-01～2017-12-31该院住院的过敏性紫癜（HSP）106例患儿的临床资料和相关实验室检查结果。将这些患儿分为HSPN组和非紫癜性肾炎（HSPWN）组，采用病例对照研究设计方案比较两组患儿的HSPN相关暴露因素。结果　106例患儿中男66例，女40例，中位年龄7岁。根据2009年中华医学会儿科学会肾脏病学组制定并发布的《紫癜性肾炎的诊治循证指南（试行）》中的HSPN诊断标准分为HSPN组39例和HSPWN组67例。HSPN发生率为36.79%，其中男24例，女15例；中位年龄9.50岁。HSPN组总胆固醇、肌酐、尿酸、胱抑素C水平显著高于HSPWN组（P<0.05），而内生肌酐清除率（Ccr）显著低于HSPWN组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现总胆固醇是HSPN的危险因素（OR=1.558，P=0.014）。结论　总胆固醇水平升高是儿童HSPN的危险因素。]]> 2019/7/1 0:00:00 157true ［摘要］　目的　分析30岁以下急性心肌梗死（AMI）4例患者的临床特点。方法　对4例30岁以下AMI患者的临床资料进行回顾性分析，并复习国内外相关文献。结果　（1）4例均为男性患者。（2）4例均有不同程度的吸烟史，均表现为高甘油三酯血症或高密度脂蛋白胆固醇水平低下，都有高热量、高盐饮食的习惯。2例有明确发病诱因（缺乏睡眠、情绪激动等）。（3）2例患者在心肌梗死前无明显心绞痛的症状。（4）3例冠脉造影结果均为单支病变，且2例为前降支病变，梗死相关血管均无完全闭塞，且病例2狭窄最重处仅50%有闭塞，规律复查后未再复发，预后较好。结论　男性、吸烟史、肥胖、脂质异常、家族史及环境危险因素、情绪激动等不良生活方式可能是导致青年人发生AMI的主要危险因素，而且一些患者的临床表现并不典型。]]> 2019/7/1 16:32:50 156true ［摘要］　目的　分析负压组合输尿管镜碎石术治疗直径>10 mm输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法　回顾性分析2016-01～2018-10该院145例采用经输尿管镜治疗的输尿管上段结石病例，按治疗方式不同将患者分成负压组（采用负压组合输尿管镜钬激光碎石术）97例，常规组（采用常规输尿管镜钬激光碎石术）48例。比较两组清石率和感染并发症发生率。结果　负压组术后4周清石率高于常规组(88.70% vs 68.75%），差异有统计学意义（P<0.05）；负压组感染并发症发生率（发热>38 ℃/术后CRP异常升高/PCT异常升高例数比）显著低于常规组（9.28% vs 22.92%；10.31% vs 25.00%；8.25% vs 20.83%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论　负压组合输尿管镜碎石术治疗直径>10 mm输尿管上段结石，高效、安全、简便适用。]]> 2019/7/1 16:32:50 155true ［摘要］　目的　分析健康人群不同年龄组小脑脚（CPs）及小脑上脚交叉（DSCP）的扩散张量成像（DTI）相关参数特征。方法　招募60名健康成人进行DTI检查，按年龄分为A组（20～39岁）、B组（40～59岁）、C组（60～79岁），每组20名。比较CPs和DSCP的平均扩散系数（DCavg）和各向异性分数（FA）值在同组小脑左右侧间以及不同组间的差异。结果　在不分组情况下，小脑上脚（SCP）、小脑中脚（MCP）和小脑下脚（ICP）的DCavg、FA值在左右侧间的比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄组间DSCP的DCavg及FA值、SCP的FA值、ICP的DCavg值差异有统计学意义（P<0.05）。其余同部位不同年龄组间DCavg、FA值差异无统计学意义（P>0.05）。结论　DTI能够反映CPs及DSCP的生理变化，直观显示小脑通路纤维束结构状态，为研究小脑病变提供更全面的信息。]]> 2019/7/1 16:32:50 154true ［摘要］　目的　总结妊娠合并Stanford A型主动脉夹层的外科治疗经验，并评价其安全性和疗效。方法　回顾性分析2012-04～2018-09四川省医学科学院·四川省人民医院收治2例妊娠合并Stanford A型主动脉夹层患者经外科手术治疗（均同期行主动脉根部置换+Sun′s手术+剖宫取胎术）的临床资料。结果　2例母体均存活；例1术后并发肺部感染，例2术后并发急性脊髓缺血导致的右下肢体活动受限和骶尾部褥疮，经过积极治疗均好转出院；2例胎儿均死亡。术后随访2～11个月，心脏彩超提示主动脉瓣位人工瓣膜未见明显异常；主动脉计算机断层扫描血管成像（CTA）提示手术部位形态、结构、血流未见异常，支架远端的自体血管无扩张，假腔血栓机化形成；例1产妇恢复工作，例2产妇右下肢体肌力恢复至Ⅳ级。结论　妊娠合并Stanford A型主动脉夹层患者应积极手术治疗，根据主动脉病理改变、孕周、胎儿宫内情况及患方意愿决定具体手术方式。]]> 2019/5/31 17:17:32 153true ［摘要］　目的　分析60岁以上老年人的突发性聋患者的听力学特点及疗效。方法　回顾性分析2017-06～2018-09在南方医科大学顺德医院住院治疗的39例60～89岁老年人突发性聋患者的听力损失分级水平资料；比较<75岁组（25例）和≥75岁组（14例）的治疗效果。结果　老年人突发性聋的听力损失情况严重，听力损失轻度占2.5%，中度占12.8%，重度占38.5%，极重度占46.2%。治疗前听力损失分级水平在<75岁组和≥75岁组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，<75岁组痊愈2例，显效4例，有效6例，无效13例;≥75岁组痊愈0例，显效0例，有效2例，无效12例,<75岁组疗效优于≥75岁组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　老年人突发性聋患者的听力损失情况较严重，重度及极重度听力损失的比例较高，治疗效果较差，随着年龄的增长，治疗效果进一步下降。]]> 2019/5/31 17:17:32 152true ［摘要］　目的　分离纯化新人参皂苷元羟基人参二醇(hydroxylation panoxadiol，HPD)的主要相关物质，并进行结构确证。方法　利用反复硅胶柱层析和重结晶方法对HPD合成过程中所产生的相关物质进行分离纯化，得到4个化合物，经理化性质及波谱学方法（LC-MS、¹H-NMR、¹³C-NMR）鉴定其结构。结果　新人参皂苷元HPD中4个相关物质分别是（20S,24R）-达玛-20,24-环氧-3β,6α,12β,25-四醇、（20S,24S）-达玛-20,24-环氧-3β,12β,25-三醇、（20S,25R）-达玛-20,25-环氧-3β,12β,26-三醇和达玛-24-烯-3β,12β,20S-三醇。结论　新人参皂苷元HPD相关物质的定量和定性研究可以为HPD原料药的质量控制提供依据。]]> 2019/5/31 17:17:32 151true ［摘要］　目的　通过X线头影测量方法评估安氏Ⅰ类错（牙合）畸形早期恒牙（牙合）正畸治疗拔牙与非拔牙矫治方式对上气道形态及舌骨位置的影响，进而指导临床矫治的实施。方法　收集安氏Ⅰ类错（牙合）畸形早期恒牙（牙合）患者60例，以治疗方式的不同将其分为拔牙组与非拔牙组，每组30例，对其上气道形态及舌骨位置进行测量、对比分析。结果　非拔牙组组内治疗前后比较，PNS-UPW、U-MPW、H-FH、H-VL测量项目差异有统计学意义（P<0.05）；拔牙组组内治疗前后比较，PNS-UPW、SPP-SPPW、U-MPW、H-MP测量项目差异有统计学意义（P<0.05）；非拔牙组与拔牙组治疗后PNS-UPW测量项目比较差异有统计学意义（P<0.05），其余测量项目差异无统计学意义（P>0.05）。结论　安氏Ⅰ类早期恒牙（牙合）患者正畸拔牙矫治对上气道形态的变化无明显影响，对舌骨位置无明显影响，但矢状方向上有产生向后向下的移动趋势。]]> 2019/5/31 17:17:32 150true ［摘要］　目的　探讨白介素-6(interleukin 6,IL-6)在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)合并马尔尼菲蓝状菌(talaromyces marneffei,TM)感染人群中的表达情况及作用。方法　选择在南宁市第四人民医院未接受抗病毒治疗(antiretroviral therapy，ART)的HIV感染者27例，按是否合并TM感染情况分为HIV+TM组（12例）与HIV组（15例）。比较两组的人口学资料和外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）中IL-6的表达水平。结果　两组年龄、性别和病毒载量比较差异无统计学意义（P>0.05），HIV+TM组的CD4⁺ T细胞计数低于HIV组，差异有统计学意义（P=0.018）。HIV+TM组中巨噬细胞（PBMC中的一个亚群）的IL-6表达水平高于HIV组，差异有统计学意义（P=0.039）。结论　HIV+TM组PBMC中的IL-6表达较HIV组高，这可能是导致巨噬细胞免疫过度激活，促进TM感染，影响病程进展的关键因素。]]> 2019/5/31 17:17:32 149true ［摘要］　目的　探讨利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）技术建立血流感染病原菌快速、准确的鉴定方法。方法　收集郑州大学附属儿童医院检验科2017-07～2017-12血培养仪阳性报警血培养瓶524个，抽吸血培养瓶中血液至血清分离胶管，采用差速离心法富集细菌，利用MALDI-TOF MS对富集后的菌液进行快速鉴定，并与传统培养24～48 h后形成的菌落最终鉴定结果进行比较。结果　阳性报警血培养瓶524个，496个为单菌株血流感染，16个为混合菌感染，12例血培养报警假阳性结果。在496个单菌株所致血流感染样本中，菌株的属、种鉴定符合率分别为98.6%（489/496）和95.8%（475/496）。其中，120株革兰阴性菌属、种鉴定符合率分别为99.2%（119/120）和98.3%（118/120）；376株革兰阳性菌属、种鉴定符合率分别为98.4%（370/376）和94.9%（357/376）。16个混合菌感染样本及12个血培养报警假阳性样本均未得到鉴定结果。结论　该研究利用MALDI-TOF MS对差速离心富集后的菌液进行直接鉴定，与传统的培养鉴定方法相比，对血流感染中主要病原菌的鉴定符合率较高，且方法快速、简便，成本低廉，有效缩短了检测时间，而且鉴定准确率高，适合在临床微生物实验室中推广应用。]]> 2019/5/31 17:17:32 148true ［摘要］　目的　探讨不同人工皱缩方式对囊胚玻璃化冻融后复苏结局的影响。方法　收集体外受精（IVF）/卵泡浆内单精子注射（ICSI）治疗周期病人冷冻或移植后的246枚囊胚，随机分为对照组（囊胚不进行皱缩，直接玻璃化冻融）、激光皱缩组（囊胚采用激光打孔法使其完全皱缩后行玻璃化冻融）、机械皱缩组（囊胚采用机械挤压法使其完全皱缩后行玻璃化冻融），每组82枚。比较三组间的复苏率和孵出率。结果　激光皱缩组和机械皱缩组囊胚玻璃化冻融后的复苏率和孵出率均高于对照组（P<0.05）。机械皱缩组和激光皱缩组的优质囊胚孵出率均高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。激光皱缩组优质囊胚复苏率及孵出率均高于机械皱缩组，但差异无统计学意义（P>0.05）。机械皱缩组和激光皱缩组的劣质囊胚复苏率、孵出率均高于对照组（P<0.05），激光皱缩组劣质囊胚孵出率高于机械皱缩组（P<0.05）。结论　人工皱缩去除囊胚腔液能够显著改善囊胚玻璃化冻融复苏结局，而激光法皱缩是最佳的人工皱缩方式。]]> 2019/5/31 17:17:33 147true ［摘要］　目的　分析仿生物电刺激促进人流手术患者术后康复的临床疗效。方法　收集2015-11～2016-06在该院妇产科门诊自愿要求行人工流产手术的孕妇共698例，分为治疗组333例和对照组365例。对照组为术后自然康复。治疗组术后2 h加用仿生物电刺激进行干预，30 min/次，1次/d，共7次。比较治疗后两组患者B超子宫三径（长径、前后径、横径）之和、尿妊娠试验、宫腔积血、宫腔内残留物、血凝块滞留、疼痛程度等情况。结果　治疗组宫腔积血、宫腔内残留物、血凝块滞留发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后7 d时，治疗组疼痛程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后14 d，两组疼痛程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后7 d时，治疗组尿妊娠试验转阴率显著高于对照组，子宫三径之和显著低于对照组（P<0.05）。术后14 d时，两组尿妊娠试验转阴率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　仿生物电刺激干预能有效促进人工流产患者术后早期康复。]]> 2019/5/31 17:17:33 146true ［摘要］　目的　利用生物信息学技术分析及预测人类miRNA-613（hsa-miR-613）的靶基因及其可能参与的生物学过程，为更深入的研究微小RNA与心脏疾病的关系提供基础。方法　通过miRbase数据库和UCSC Genome Browser获取hsa-miR-613的序列及其染色体定位和物种间保守性等基本信息。应用miRDB、TargetScan、miRanda、DIANA-microT对hsa-miR-613进行靶基因预测取交集，合并miRTarbase数据库中已被实验证实的靶基因作为基因集，进行功能注释（GO分析）和pathway信号通路富集分析。结果　hsa-miR-613在物种间高度保守，其靶基因功能富集于血管发育、细胞增殖发育等生物学过程。靶基因存在于细胞各个组分，例如细胞质、细胞器、黏着斑等，其分子功能富集于蛋白结合和转录因子活性的调控等(P<0.05)。信号通路分析提示靶基因的信号通路显著富集于突触囊泡循环、剪接体、PI3K-Akt信号通路、mTOR信号通路、黏着斑等通路中，以及包括先天性心脏病的先天性疾病、心血管系统疾病的相关通路中（P<0.05）。结论　hsa-miR-613预测的靶基因富集于多个生物学过程，与心脏发育过程密切相关，为进一步研究提供了生物学基础。]]> 2019/4/30 17:22:17 145true ［摘要］　目的　了解珠海市12岁小学生口腔健康状况，探讨牙病发病的相关因素，为珠海市儿童牙病的预防及针对性的口腔健康教育提供科学依据。方法　采用整群随机抽样的方法，选择珠海市3个区3所小学633名12岁小学生为调查对象，进行口腔健康检查和问卷调查。结果　633名受检学生中，恒牙的患龋率为37.28%，龋均0.87条。牙龈出血检出率为37.12%。结论　珠海市12岁小学生牙病的患病率较高，不规范的刷牙、睡前进食、喝碳酸饮料是龋病、牙周病、牙龈出血的危险因素，需进一步加强口腔保健知识的宣传教育。]]> 2019/4/30 17:22:17 144true ［摘要］　目的　探讨长链非编码RNA-ROR（lncRNA-ROR）在慢性心力衰竭（CHF）患者血清中的表达水平及临床意义。方法　收集25名正常人（对照组）及109例CHF患者，采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测两组血清中lncRNA-ROR的表达,分析lncRNA-ROR的表达与N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左室舒张末期内径及左心室射血分数的相关性。结果　对照组中lncRNA-ROR的表达水平相对较低，CHF患者中lncRNA-ROR的表达水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析发现lncRNA-ROR的表达水平与CHF心功能分级、左室舒张末期内径及NT-proBNP呈正相关，与左心室射血分数呈负相关（P<0.05）。结论　lncRNA-ROR的表达水平与心力衰竭严重程度相关，有望成为早期诊断CHF的生物学标志物。]]> 2019/4/30 17:22:17 143true ［摘要］　目的　监测不同程度急性肾损伤(AKI)大鼠血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平变化，探讨NGAL在AKI中的早期诊断价值。方法　将40只雄性Wistar大鼠分为假手术组、轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组，每组10只，分别制备不同程度肾损伤模型，在0 h、2 h、6 h、12 h、24 h时间点进行血清NGAL测定，分析NGAL水平变化在不同时间点的诊断价值。结果　（1）不同肾损伤程度组NGAL水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；假手术组、轻度损伤组NGAL水平在不同时间点上差异无统计学意义（P>0.05）；中度损伤组、重度损伤组NGAL水平在不同时间点上差异有统计学意义（P<0.05）；组别和时间点之间无交互作用（P>0.05）；（2）ROC曲线下面积（AUC）2 h、6 h、12 h、24 h分别为0.855、0.413、0.210、0.370。结论　大鼠中度及重度AKI的NGAL水平变化趋势相同，NGAL表达水平在损伤后2 h出现高峰，可以将其作为AKI早期诊断的最佳时间点；ROC曲线进一步显示了2 h时间点在大鼠危重AKI早期诊断中具有很高的价值。]]> 2019/4/30 17:22:17 142true ［摘要］　目的　通过评价胃癌术后同步放化疗与单纯化疗的疗效与毒副反应，确定胃癌术后更佳的治疗方案。方法　2名研究者分别检索Pubmed,EMBASE和Cochrane library及中国知网、万方、维普等文献检索库，时间为建库到2018-07。共纳入21篇随机对照试验，共计2 299例研究对象，主要结局指标为3年、5年总生存期(overall survival,OS），次要结局指标为3年、5年无疾病进展期(disease-free survival,DFS)和毒性反应。研究纳入P值、RR风险比、95%置信区间（95%CI）以及发表偏倚。结果　术后同步放化疗较单纯化疗提高了3年及5年OS（RR=0.737，95%CI:0.664～0.819，P=0.000;RR=0.818，95%CI:0.718～0.932，P=0.003）;3年及5年DFS（RR=0.770，95%CI:0.686～0.864，P=0.000;RR=0.772，95%CI:0.620～0.962，P=0.021），但增加了Ⅲ度及以上的消化道系统及血液系统的毒副反应（RR=1.455，95%CI:1.134～1.868，P=0.003；RR=1.208，95%CI:1.036～1.410，P=0.016）。结论　胃癌术后同步放化疗可延长OS及DFS，但增加了治疗相关毒副反应。]]> 2019/4/30 17:22:17 141true ［摘要］　目的　探讨多种炎性因子在脓毒血症中的诊断和预后评估价值。方法　回顾性分析235例脓毒血症患者和251例非脓毒症患者的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（NEU%）、C反应蛋白（CRP）水平、降钙素原（PCT）水平、脑钠肽（BNP）水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，采用ROC曲线、方差分析、Jonckheere-Terpstra检验、U检验进行分析。结果　ROC曲线分析结果显示，PCT、CRP和BNP诊断脓毒血症的的AUC分别为0.792、0.638、0.626，其诊断脓毒血症的灵敏度和特异度分别为82.90%和52.30%、80.50%和31.20%、86.60%和35.20%；方差分析显示PCT、CRP、BNP和APACHEⅡ评分水平在感染性休克组、严重脓毒血症组、一般脓毒血症组与非脓毒血症组之间的差异有统计学意义（P<0.01）；Jonckheere-Terpstra Test分析显示PCT、CRP和BNP在四组间有量效关系，PCT的J-T值最大，为9.658，CRP和BNP分别为3.734、3.328，提示PCT评估感染严重程度的能力最强。脓毒血症死亡组和存活组对比分析结果显示，年龄和APACHEⅡ评分在两组间差异有统计学意义（P<0.05），但性别、WBC、NEU%、CRP、PCT和BNP水平在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　PCT、CRP和BNP水平有助于早期脓毒血症诊断并对其严重程度进行评价，其中PCT的诊断和疾病分程价值最优，年龄和APACHEⅡ评分是脓毒血症患者发生死亡的影响因素。]]> 2019/4/30 17:22:17 140true ［摘要］　目的　评价可调节式自体心包软环成形术治疗功能性三尖瓣反流（functional tricuspid regurgitation，FTR）的早中期疗效。方法　回顾性分析2010-12～2012-12收治的72例FTR患者的临床资料，患者均在行左心系统瓣膜手术时同期行三尖瓣成形术。其中自体心包软环组（38例）采用新鲜的自体心包条制成可调节式心包软环，行三尖瓣成形术；De Vega组（34例）采用De Vega法三尖瓣成形术。术后随访2年比较两组患者术前、术后1个月及术后2年的三尖瓣反流度(S_TR/S_TA)、舒张期三尖瓣环直径（diastolic tricuspid annulus diameter,DTAD)、右心房内径（right atrium diameter,RAD)和右心室内径（right ventricular inner diameter,RVD)等右心功能参数。结果　两组术后1个月DTAD、S_TR/S_TA、RAD及RVD较术前明显缩小（P<0.05）。术后2年，De Vega组DTAD较术后1个月明显增大，并明显大于自体心包软环组DTAD（P<0.05），但自体心包软环组DTAD与术后1个月比较未明显增大（P>0.05）。自体心包软环组术后2年的S_TR/S_TA与术后1个月比较差异无统计学意义（P>0.05），De Vega组术后2年的S_TR/S_TA较术后1个月虽无明显差异（P>0.05），但与自体心包软环组术后2年比较，反流度显著增加（P<0.05）。结论　应用可调节式新鲜自体心包软环三尖瓣成形术治疗FTR技术简单，安全有效，早中期疗效明显优于De Vega法三尖瓣成形术。]]> 2019/4/1 16:03:53 139true ［摘要］　目的　探讨先用甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮于前期干预后再行宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床疗效。方法　回顾性分析2016-12～2017-12于该院住院治疗CSP患者84例的病例资料，按照不同治疗方式分为观察组和对照组各42例。观察组采用MTX+米非司酮治疗后行宫腔镜下清除术，对照组直接行宫腔镜下清除术；比较两组患者治疗过程中手术时间、出血量、住院天数、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常时间及术后并发症发生率。结果　观察组手术时间、术中出血量、血β-HCG恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），但观察组住院时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　MTX+米非司酮前期干预后再行宫腔镜下清除术治疗CSP可以缩短手术时间，减少术中出血量，预后良好，值得临床推广。]]> 2019/4/1 16:03:53 138true ［摘要］　目的　探讨康复新液对子宫脱垂行阴式全子宫切除术后老年患者外周血淋巴细胞的影响。方法　选择2014-04～2017-12在广西壮族自治区人民医院妇科因子宫脱垂行经阴道全子宫切除术患者50例作为研究对象，根据患者自愿选择术后是否口服康复新液分为对照组和研究组，每组25例。对照组术后给予抗生素预防感染、卡络磺止血等常规治疗，研究组在常规治疗基础上于术后第2天开始口服康复新液10 ml/次，3次/d，连服14 d。术后第2天（T₁）及术后第16天（T₂）检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）水平，对结果进行比较分析。结果　两组患者T₁、T₂时点全血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺ T细胞亚群的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组T₂时点全血CD4⁺ T细胞水平高于T₁时点，而CD8⁺ T细胞水平低于T₁时点，差异有统计学意义（P<0.05）；CD3⁺及CD4⁺/CD8⁺ T细胞的改变差异无统计学意义(P>0.05)。对照组T₁时点与T₂时点相比较，患者全血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ T细胞水平及CD4⁺/CD8⁺ T细胞水平的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论　子宫脱垂经阴道子宫切除术后辅助口服康复新液治疗可能更好地调节老年患者细胞免疫功能，利于术后康复，但有待大样本、高质量的临床研究进一步验证。]]> 2019/4/1 16:03:53 137true ［摘要］　目的　分析专家型胫骨髓内钉在治疗胫骨远端干骺端骨折中的临床应用效果。方法　回顾性分析30例胫骨远端干骺端骨折患者应用专家型胫骨髓内钉固定手术，总结术后疗效。结果　所有患者术后获得随访4～18个月（平均13.2个月），骨折临床愈合时间平均4.2个月，所有骨折均获得骨性愈合，并根据Joher-wruhs标准评分，优良率为96.6%。结论　专家型胫骨髓内钉在治疗胫骨远端干骺端骨折中骨折愈合率高，创伤小，并发症少，疗效良好。]]> 2019/4/1 16:03:53 136true ［摘要］　目的　分析抗-cE合并抗-Mur致血型鉴定及交叉配血困难的特征。方法　对2例受检者血标本进行血型鉴定。其血清与已知血型的试剂红细胞，在盐水、木瓜酶、凝聚胺、抗球蛋白介质中反应，鉴定抗体的特异性。采用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法进行交叉配血试验。结果　病例1血清中存在IgM与IgG混合型抗-cE、IgM型抗-Mur，导致血型鉴定及交叉配血困难。病例2血清中存在IgG型抗-cE、IgM型抗-Mur，导致血型鉴定及交叉配血困难。结论　抗-cE合并抗-Mur可致血型鉴定及配血困难，对该类患者进行不规则抗体检测和交叉配血过程中必须采用多种介质，并确认供血者对应抗原为阴性，防止假阴性漏检导致溶血性输血反应的发生。]]> 2019/4/1 16:03:53 135true ［摘要］　目的　探讨基于深度学习的神经网络智能图像识别技术应用于宫颈鳞状上皮内病变细胞学筛查的可行性。方法　选择2017-07～2017-12期间该院经宫腔镜下宫颈组织活检确诊并有宫颈液基细胞学检查结果的体检者共373例，将基于深度学习的神经网络智能图像识别系统（简称智能系统）阅片与人工阅片的宫颈液基细胞学检查结果与阴道镜下宫颈组织活检相对照。结果　两种阅片方法对宫颈鳞状上皮内病变的敏感度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；智能系统阅片对宫颈鳞状上皮内病变的特异度、符合率显著低于人工阅片，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　智能系统有可能为宫颈鳞状上皮内病变细胞学筛查提供又一实用有效的手段。]]> 2019/4/1 16:03:53 134true ［摘要］　目的　探讨房颤对慢性心力衰竭(CHF）患者认知功能的影响。方法　选取139例CHF患者,按是否合并房颤分为房颤组（64例）和无房颤组（75例）,比较两组认知功能。结果　CHF患者认知功能损伤发生率较高,达79.86%。房颤组的认知损伤发生率为87.50%，高于非房颤组的73.30%,差异有统计学意义（P<0.05）。有房颤的CHF患者的认知功能评分较无房颤者差,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　CHF患者认知功能损伤发生率较高,合并房颤的患者更加容易发生认知功能损伤。]]> 2019/4/1 16:03:53 133true ［摘要］　目的　观察米酒对兔股骨头成骨细胞、破骨细胞及骨内压的影响。方法　将64只兔按随机数字表法分为实验组和对照组各32只。实验组采用插胃管方式给兔灌米酒，3次/周，剂量10 ml/(kg·d)。对照组采用同样方式灌等量生理盐水，灌胃前、灌胃1、3、6个月时间点分别在实验组、对照组中随机选取兔各8只，测量兔左后肢股骨头骨内压。空气栓塞法处死兔，取右后肢股骨头作为标本，经固定、脱钙、脱水、包埋等步骤，切成5 μm厚的切片，行HE染色，光镜下计算成骨细胞、破骨细胞的数量。结果　灌胃前、灌胃后1个月，两组成骨细胞、破骨细胞数量及骨内压相比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。灌胃后3个月、6个月，实验组成骨细胞数量较对照组少（P<0.05），破骨细胞数量较对照组多（P<0.05），骨内压较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　长期灌服米酒（>3个月）可使兔股骨头成骨细胞数量减少，破骨细胞数量增多，骨内压上升。]]> 2019/3/4 16:47:08 132true ［摘要］　目的　观察贝那普利联合骨化三醇治疗早期糖尿病肾病，对患者肾功能指标和微炎症因子水平的影响。方法　将该院收治的96例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组，各48例。对照组采用单纯贝那普利治疗，观察组采用贝那普利联合骨化三醇治疗。对两组患者的血糖指标、肾功能指标、炎症因子水平、治疗效果和不良反应发生情况进行分析比较。结果　两组血糖检测结果和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肾功能指标和炎症因子水平检测结果均低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论　对早期糖尿病肾病患者，采取贝那普利联合骨化三醇治疗，有效改善了患者的肾功能指标，降低了炎症反应，提高了患者的治疗效果。]]> 2019/3/4 16:47:08 131true ［摘要］　目的　比较经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)与经尿道前列腺双极等离子剜除术（plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperlasia,BPH）的近期疗效。方法　采用随机数字表法，将60例BPH患者分为两组，分别行HoLEP及PKEP，对术中和术后数据进行收集，在随访中记录两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和膀胱残余尿量（PVR）的情况。结果　HoLEP组和PKEP组平均手术时间分别为(47.6±7.1)min和(74.2±9.7)min,膀胱冲洗时间分别为(9.3±2.1)h和(16.7±4.3)h,平均留置导尿管时间分别为(72.8±5.1)h和(79.6±5.4)h，平均住院时间分别为(5.9±1.7)d和(8.8±1.5)d,血红蛋白分别下降(7.0±1.3)g/L和(9.6±1.7)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组前列腺切除组织重量、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者间术前IPSS、QOL、Qmax、PVR与术后6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论　与PKEP组相比，HoLEP组出血量更少,手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间更短。HoLEP可能成为BPH手术治疗的首选方法。]]> 2019/3/4 16:47:08 130true ［摘要］　目的　分析Viabahn覆膜支架与裸支架治疗股腘动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法　回顾性分析2016-01～2017-01采用腔内手术治疗的75例（75条患肢）股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料。Viabahn覆膜支架治疗组患者35例，裸支架治疗组患者40例，比较两组患者血管再通情况并分析影响一期通畅率的因素。结果　75例患者（75条患肢）手术均获得成功，随访时间24个月。Viabahn支架组术后3、6、12、24个月一期通畅率分别为97.14%、91.43%、80.00%、68.57%，二期通畅率分别为100.00%、97.14%、91.43%、85.71%；裸支架组术后3、6、12、24个月一期通畅率分别为90.00%、75.00%、52.50%、42.50%，二期通畅率分别为97.50%、92.50%、87.50%、80.00%。Log-rank检验提示两组一期通畅率差异有统计学意义（χ²=5.318，P=0.021），二期通畅率差异无统计学意义（χ²=0.536，P=0.464）。吸烟、高血脂、糖尿病是影响一期通畅率的独立危险因素（P=0.007、0.003、0.063）。结论　Viabahn覆膜支架相较裸支架治疗股腘动脉硬化闭塞症疗效更确切。]]> 2019/3/4 16:47:08 129true ［摘要］　目的　探讨双气囊小肠镜（double-balloon enteroscopy,DBE）在青年Meckel憩室（Meckel′s diverticulum,MD）并出血诊治中的临床应用价值。方法　回顾性分析该院2010-07～2018-04期间经DBE诊治的11例MD并出血青年患者的临床资料。结果　（1）11例患者均以反复解黑便或血便就诊，经其他检查考虑小肠出血或回肠憩室出血，进一步DBE检查发现回肠憩室及出血病灶，诊断MD并出血。（2）1例出血性憩室溃疡完成DBE镜下止血治疗；1例回肠动脉出血接受介入治疗；11例患者最终接受腹腔镜手术（laparoscopic surgery，LS）治疗好转出院。（3）DBE活检6例，符合术后病理诊断4例。（4）随访至2018-04，2例失访，9例无再发出血。结论　（1）对MD并出血者，DBE可直接发现并观察憩室的形态大小和病变，并可行镜下止血治疗，具有较高的临床应用价值，可作为检查的首选方法。（2）MD并出血治疗的根本方法是外科手术，尤其是LS，具有良好的长期疗效。]]> 2019/3/4 16:47:08 128true ［摘要］　目的　分析2013～2017年广西国家级死因监测点居民慢性病的死亡情况，为更好地预防与控制慢性病提供基础资料。方法　收集整理2013～2017年广西国家级死因监测点居民慢性病的死亡信息，对慢性病顺位、死因构成、死亡率特点及四类慢性病早死概率进行分析。结果　广西国家级死因监测点居民慢性病死亡以脑血管病、恶性肿瘤和心脏病为主。慢性病死亡率为545.82/10万(标化死亡率为526.14/10万)，其中男性、女性、城市和乡镇慢性病死亡率分别为643.29/10万、439.48/10万、474.10/10万和578.18/10万。女性居民不同年份慢性病死亡率比较，呈上升趋势(χ²=63.120，P=0.001)，城市居民亦呈上升趋势(χ²=210.790，P=0.001)，而乡镇居民呈下降趋势(χ²=13.420，P=0.001)。男性慢性病死亡率高于女性(χ²=8 874.550，P=0.001)。乡镇居民慢性病死亡率高于城市居民(χ²=1 987.470，P=0.001)。慢性病死亡率随年龄的增长而升高。0～4岁组人群主要死于先天畸形变性和染色体异常，65岁以上人群中，死于脑血管病和心脏病比例较高。2013～2017年四类慢性病早死概率依次为19.62%、19.78%、19.60%、19.34%和20.10%。结论　广西国家级死因监测点女性和城市居民不同年份慢性病死亡率变化呈上升趋势，乡镇居民呈下降趋势。男性慢性病死亡率高于女性，乡镇高于城市，不同年龄段主要慢性病死因不同，四类慢性病早死概率较高。]]> 2019/3/4 16:47:08 127true ［摘要］　目的　探讨自动乳腺全容积成像系统（ABVS）冠状面图像特征在乳腺病变鉴别诊断中的应用价值。方法　选择2015-03～2018-01在该院超声科就诊的乳腺肿瘤患者103例（共130例病灶），分别应用二维超声和ABVS系统进行检查，以术后病理结果为金标准，比较两种诊断方法的诊断效能。结果　130例病灶中，恶性病变56例，良性病变74例。二维超声和ABVS系统诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为69.6%、79.7%、75.4%和87.5%、94.6%、91.5%。ABVS冠状面特有的“汇聚征”征象在恶性结节中的出现率（75.0%）显著高于良性结节（5.4%），P<0.05；并且团块最大直径≤2 cm的恶性结节的“汇聚征”的检出率（83.9%）亦明显高于>2 cm的恶性结节（61.5%），P<0.05。结论　ABVS检查能够明显提高乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的准确性，特别是“汇聚征”对乳腺癌具有较高的诊断效能，可有效地提高早期小乳腺癌的检出率，具有较高的临床应用价值。]]> 2019/3/4 16:47:08 126true ［摘要］　目的　比较三种微创方式治疗门静脉高压急性上消化道出血的止血效果及并发症情况，为临床选择合适治疗方式提供参考。方法　收集浙江大学金华医院2013-02～2017-12因门静脉高压导致急性上消化道出血入院的患者共73例，依据治疗方式不同分为腹腔镜组（16例）、内镜组（31例）、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）组（26例），比较三组患者的一般情况、术后住院时间、术后并发症、围术期死亡情况及术后再出血情况。结果　内镜组平均住院时间最短（P<0.05），住院费用最少（P<0.05），腹腔镜组术后腹腔感染发生率最高（P<0.05），TIPS组术后肝性脑病发生率最高（P<0.05），腹腔镜组再出血率最低（P<0.05）。结论　三种微创方式治疗门静脉高压急性上消化道出血各有优势，应综合考虑患者情况、医师的经验以及医院的技术条件，选择合适的治疗方法。]]> 2019/1/31 16:31:41 125true ［摘要］　目的　观察甲状腺激素替代治疗妊娠期单纯性低甲状腺素血症的临床效果。方法　采用前瞻队列研究方法，选取2017-03～2018-03在该院产科门诊早中孕期诊断为妊娠期单纯性低甲状腺素血症患者，按是否采用甲状腺激素替代治疗，分为干预组（43例）和对照组（48例），分析两组妊娠结局及围生儿情况。结果　两组在分娩孕周、分娩方式、产后出血量方面差异无统计学意义（P>0.05），妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、胎膜早破、胎儿窘迫等患病率方面差异无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿出生体重、新生儿窒息率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　甲状腺素替代治疗与否对改善妊娠期单纯低甲状腺素血症患者的妊娠结局无明显影响。]]> 2019/1/31 16:31:42 124true ［摘要］　目的　探讨甲状旁腺全切除术并自体前臂移植5颗甲状旁腺组织颗粒（1 mm×1 mm×1 mm）（TPTX+AT）治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的疗效和可行性。方法　选择该院2016-01～2017-12的尿毒症SHPT患者，行甲状旁腺全切除术并自体前臂移植5颗甲状旁腺组织颗粒，观察患者术后甲状旁腺激素（iPTH）和血钙等生化指标变化情况、症状缓解情况、平均住院时间、并发症及复发情况。结果　共纳入13例患者进行了TPTX+AT手术治疗。全部患者无术中喉返神经损伤，术后第1天iPTH均降至正常水平，术后1周、3个月、6个月、12个月的iPTH水平较术前均显著降低（P<0.05），且均在正常值范围内，无复发病例。骨痛、皮肤瘙痒等症状在术后1周内均缓解或消失，术后骨骼变形、身高缩短等症状均改善或未继续进展。结论　TPTX+AT安全有效可行，保留了甲状旁腺功能的同时控制了术后复发情况，可能是治疗SHPT的更优术式。]]> 2019/1/31 16:31:42 123true ［摘要］　目的　探讨腰大池持续外引流术在创伤性蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法　将50例创伤性蛛网膜下腔出血患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。对照组行腰椎穿刺术治疗，观察组行腰大池持续外引流术治疗。观察比较两组患者在不同时间段脑CT灌注成像的脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、对比剂达峰时间（TTP）、对比剂平均通过时间（MTT）的参数变化以及脑脊液内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平。结果　治疗后第7天、第14天，观察组CBV、CBF、NO水平明显高于对照组，TTP、MTT、ET-1水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P=0.000）。结论　创伤性蛛网膜下腔出血会诱发脑血管痉挛，腰大池持续外引流术能快速廓清血性脑脊液，缓解脑血管痉挛，改善脑血流灌注，改善患者预后。]]> 2019/1/31 16:31:42 122true ［摘要］　目的　比较诺舒子宫内膜去除术与宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血（AUB）的有效性和安全性。方法　选取2015-01～2017-01药物治疗无效的AUB患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用诺舒子宫内膜去除术治疗。对照组采用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗。分别于术后1、3、6、12个月随访，比较两组的疗效及术后并发症发生率。结果　两组术后月经量均明显减少或闭经，有效率和闭经率差异无统计学意义（P>0.05）。研究组手术时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量少于对照组（P<0.05）。对于术中及术后并发症的发生情况，研究组均优于对照组，但只有电解质紊乱和术后1个月、3个月的腹痛发生情况差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在治疗AUB中，诺舒子宫内膜去除术和传统的宫腔镜下子宫内膜电切术均有较好的疗效，但诺舒子宫内膜去除术的安全性优于子宫内膜电切术。]]> 2019/1/31 16:31:42 121true ［摘要］　目的　探讨体外受精周期受精卵原核评级及胞浆晕出现与否在预测胚胎体外发育潜能及临床妊娠率的应用价值。方法　回顾性分析618例体外受精周期D1受精卵原核评级及胞浆晕出现情况与卵裂率、D3可冻胚胎率、D3优质胚胎率、囊胚转化率、可冻囊胚转化率、优质囊胚转化率及临床妊娠结局的关系。结果　D1受精卵原核评级为Z1、Z2、Z3组的D3卵裂率、D3优质胚胎率、囊胚转化率、可冻囊胚转化率均高于Z4组受精卵且差异有统计学意义（P<0.05）；受精卵原核评级Z1组囊胚转化率高于Z3组且差异有统计学意义（P<0.05）；受精卵胞浆晕出现组胚胎发育参数高于无胞浆晕出现组且差异有统计学意义（P<0.05）；原核评级为Z1、Z2、Z3的受精卵胞浆晕出现组胚胎发育参数高于无胞浆晕出现组且差异有统计学意义（P<0.05），但原核评级为Z4的受精卵有胞浆晕组仅D3优质胚胎率高于无胞浆晕组且差异有统计学意义（P<0.05）；D3移植周期中，移植胚胎胞浆晕出现与否在不同分组间的临床妊娠率及胚胎种植率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　体外受精周期受精卵原核评级及胞浆晕出现与否可以用于预测胚胎体外发育潜能，但移植胚胎胞浆晕出现与否无法预测胚胎种植及临床妊娠率。]]> 2019/1/31 16:31:42 120true ［摘要］　目的　探讨阶梯给药法在甲状腺功能亢进症（简称甲亢）术前准备中的安全性。方法　将90例行手术治疗的甲亢患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用传统给药法，住院口服复方碘溶液；观察组采用阶梯给药法门诊服药。观察两组手术时间、术中失血量及术后并发症发生率情况。结果　两组患者在手术时间、术中失血量、术后并发症发生率等方面比较差异无统计学意义（P>0.05)，两组患者的住院天数、住院费用比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　阶梯给药法行甲亢术前准备与传统服药法同样安全可靠，并缩短住院时间和减少住院费用，值得推广应用。]]> 2019/1/31 16:31:42 119true ［摘要］　目的　探讨星形胶质细胞在缺氧、缺糖情况下蛋白激酶C(PKC)、蛋白激酶A（PKA）、蛋白激酶G（PKG）及钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）的表达变化情况。方法　取2 d龄新生SD大鼠的大脑皮层进行星形胶质细胞的纯化与培养，通过缺氧、缺糖处理建立缺血细胞模型。以实验处理方式的不同分为对照组和模型组，通过RT-PCR法检测星形胶质细胞水通道蛋白4（AQP4）表达的变化，采用Western blot法检测星形胶质细胞PKC、PKA、PKG和CaMKⅡ的表达情况。比较两组各项指标的差异。结果　模型组的AQP4表达水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。模型组的PKC表达水平低于对照组，CaMKⅡ表达水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PKA、PKG的表达水平在两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　缺氧、缺糖导致的星形胶质细胞的PKC表达水平下降及CaMKⅡ表达水平升高，可能与星形胶质细胞水肿有关。]]> 2019/12/30 10:12:41 118true ［摘要］　目的　探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与河南中部地区汉族人群急性冠脉综合征（ACS）发生的关联性。方法　招募河南中部地区汉族ACS患者280例作为观察组，选取同期行健康体检的河南中部地区汉族健康受试者286名作为对照组。采用荧光染色原位杂交技术检测两组MTHFR基因C677T、A1298C位点基因型，比较两组受试者各基因型及等位基因分布的差异，采用二元Logistic回归分析MTHFR基因多态性与ACS发生的关联性。结果　两组各基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡（P>0.05）。对照组MTHFR C677T位点CC、CT、TT型分布频率分别为31.82%、47.90%、20.28%，MTHFR A1298C位点AA、AC、CC型分布频率分别为73.78%、21.68%、4.54%；观察组MTHFR C677T位点CC、CT、TT型分布频率分别为16.43%、40.71%、42.86%，MTHFR A1298C位点AA、AC、CC型分布频率分别为69.29%、27.14%、3.57%。两组受试者MTHFR C677T各基因型分布频率及等位基因频率比较差异有统计学意义（P<0.05），而MTHFR A1298C各基因型分布频率及等位基因频率比较差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析显示，MTHFR C677T基因型是ACS发生的影响因素（P<0.05），以TT型为参照，CC型发生ACS的可能性是TT型的24.4%，CT型发生ACS的可能性是TT型的40.2%。结论　MTHFR基因多态性与河南中部地区汉族人群ACS发生有关，其中C677T位点突变可能是ACS发生的影响因素，而A1298C位点基因多态性与ACS发生的关联性较低。]]> 2019/12/30 10:12:41 117true ［摘要］　目的　探讨曲美他嗪联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的临床效果。方法　选择2016-01～2017-12该院收治的58例尿毒症心肌病患者，随机分为对照组（29例）和观察组（29例）。对照组给予左卡尼汀及常规综合治疗，观察组给予曲美他嗪联合左卡尼汀治疗及常规综合治疗，两组均连续治疗3个月，比较治疗前后两组患者心功能变化。结果　治疗后，两组患者脑钠肽（BNP）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平均低于治疗前，且观察组水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；左室射血分数(LVEF)水平高于治疗前，且观察组水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　曲美他嗪联合左卡尼汀较单用左卡尼汀治疗尿毒症心肌病效果好，可减少心肌缺血，提高心肌收缩力，改善患者的心功能状态，应用方便，安全性高，副作用小，值得临床推广。]]> 2019/12/30 10:12:41 116true ［摘要］　目的　探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉无复流的诊断价值。方法　回顾性分析2016-12～2018-12于该院确诊为STEMI并在12 h内急诊行PCI患者218例的临床资料。根据PCI术后是否发生冠状动脉复流将患者分为复流组（n=168）和无复流组（n=50），比较两组患者临床基线资料以及各项检验结果，采用多因素Logistic回归分析筛选冠状动脉无复流的影响因素，采用ROC曲线法评价FAR值对诊断冠状动脉无复流的价值。结果　无复流组左心室射血分数（LVEF）和白蛋白水平低于复流组，而纤维蛋白原、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、FAR水平高于复流组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，较高水平的FAR和纤维蛋白原是冠状动脉无复流发生的危险因素,而较高水平的白蛋白是其发生的抑制因素。ROC曲线结果显示，FAR诊断冠状动脉无复流的曲线下面积为0.750，诊断临界值为10.82，诊断临界值对应的灵敏度为83.3%，特异度为64.0%，具有诊断价值（P<0.05）。结论　FAR是STEMI患者PCI术后冠状动脉无复流的影响因素，并对冠状动脉无复流具有一定的诊断价值。]]> 2019/12/30 10:12:41 115true ［摘要］　目的　探讨非哺乳期妇女乳腺炎性肿块的超声图像及超声造影特征。方法　收集该院2008-01～2016-12 52例非哺乳期乳腺炎性肿块患者的影像学资料进行超声图像和超声造影特征分析。结果　52例非哺乳期乳腺炎性肿块，其高频彩色超声图像表现为不规则实质低回声、混合型肿块、位置较表浅、与皮肤层分界不清、表面皮肤水肿增厚或层次模糊、肿块常有类似恶性肿瘤的表现。超声造影特征表现为非均质高增强强度，进入肿块的范围常较二维超声图像的范围明显增大，周围及内部有较粗大的条状血管增强；最具有特征性表现是丰富的造影剂进入后呈分隔状，内可见单个及多个无增强区，呈圆及椭圆状。彩色高频超声诊断符合率为57.69%（30/52）,结合超声造影检查后诊断的符合率为82.69%(43/52)，超声US-BI-RADS分级为Ⅲ～Ⅴ级。结论　非哺乳期乳腺炎性肿块超声图像及超声造影可呈现一定的特征表现，两者结合检查有助于降低误诊及漏诊率，提高诊断符合率。]]> 2019/12/30 10:12:41 114true ［摘要］　目的　探讨完壁式乳突切开鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者术后听力改善效果，为临床治疗提供参考依据。方法　选择2015-05～2018-05在该院行完壁式乳突切开鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者92例，术前均给予纯音听阈测定、声阻抗和颞骨CT等检查，术后3个月行纯音听阈测听检查，以纯音听阈测定结果作为听力功能评价指标。结果　与术前相比，患者术后气导听阈降低、骨导听阈上升、气骨导差缩减，差异有统计学意义（P<0.05）。在低频段（0.5～2.0 kHz），患者术后的骨导听阈与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）；在高频段（4.0～8.0 kHz），患者术后骨导听阈大于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。患者听力改善显效75例（81.52%），有效12例（13.04%），无效5例（5.44%），总有效率为94.56%。结论　完壁式乳突切开鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力治疗效果显著，但电钻噪音可造成高频区骨导听力下降。]]> 2019/12/30 10:12:41 113true ［摘要］　目的　了解血红蛋白E（Hb E）病中血红蛋白A2（Hb A2）和血红蛋白F（Hb F）水平及其分布规律。方法　选择Hb E病样本170例，以基因分析结果分为Hb E杂合子组、Hb E纯合子组、Hb E合并α地中海贫血（简称地贫）组和Hb E合并β地贫组。采用毛细管电泳法分析Hb A2及Hb F的水平及其在各组的分布情况。结果　Hb E杂合子组125例，Hb E纯合子组5例，Hb E合并α地贫组21例，Hb E合并β地贫组19例，四组的Hb A2平均水平分别为(3.66±0.38)%、(9.64±0.76)%、(3.70±0.37)%和(5.83±1.49)%。Hb E纯合子组和Hb E合并β地贫组的Hb F水平分别为(5.22±3.90)%和(36.81±13.97)%。Hb E合并β地贫组和Hb E纯合子组Hb A2水平主要落在高值区域（Hb A2≥4.0%），其他两组主要是低值（2.5%结论　在Hb E病中，Hb A2和Hb F的水平及其分布频率因基因型不同而不同，一般随着疾病严重程度而升高。]]> 2019/12/30 10:12:41 112true ［摘要］　目的　探讨盆底治疗仪联合重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）宫腔灌注对改善子宫内膜容受性的影响。方法　选取2017-02～2018-07在广西贵港市人民医院生殖中心行体外受精(in-vitro fertilization,IVF)助孕的薄型子宫内膜患者60例，均以人工周期准备内膜后行冻融胚胎移植（frozen embryo transfer,FET）。按就诊顺序分为对照组（采用G-CSF宫腔灌注治疗）和观察组（采用G-CSF宫腔灌注联合盆底治疗仪治疗），每组30例。比较两组治疗前后的的子宫内膜厚度（endometrial thickness，Em）、阻力指数（resistance index，RI）、A型子宫内膜率，治疗后的胚胎种植率、妊娠率。结果　治疗后，观察组Em值和A型子宫内膜率大于对照组，RI值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。胚胎种植率和妊娠率在治疗后两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　盆底功能障碍治疗仪结合G-CSF宫腔灌注可以改善薄型子宫内膜的容受性，增加Em。]]> 2019/12/30 10:12:41 111true ［摘要］　目的　调查评估南宁市武鸣区壮族居民健康相关生活方式现状，为相关部门制定针对性慢性病防控策略提供数据支持。方法　采用分层随机抽样法抽选南宁市武鸣区500名常住壮族居民进行问卷调查，了解壮族居民健康生活方式的现状与特征。结果　 壮族居民平衡膳食知晓率为87.0%，食用盐和烹调油推荐量的知晓率低于40.0%，仅有25.0%的居民知晓正常BMI值，对身体活动水平推荐量的知晓率仅为58.8%；71.2%和92.0%的居民可以做到不吸烟和不酗酒；各类健康支持性工具使用率均低于10.0%，自觉控油限盐和控制体重的情况均不乐观。结论　南宁市武鸣区壮族居民的健康生活方式知识知晓率和健康行为持有率较低，应加强壮族居民的健康宣教和健康指导。]]> 2019/12/30 10:12:41 110true ［摘要］　目的　探讨济南地区膳食习惯及代谢综合征各要素对高尿酸血症的影响，为高尿酸血症的预防控制提供科学指导。方法　选择2017-02～2018-10于该院健康管理中心体检的济南市常住居民200例作为研究对象，其中高尿酸血症者100例作为病例组，体检正常者100名作为对照组。收集研究对象的基本信息、生活饮食习惯、身体测量和生化指标等资料，并进行统计分析。结果　多元线性回归分析显示体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐（Cre）是血清尿酸水平的正向影响因素，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是血清尿酸水平的负向影响因素（P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示，有吸烟史、经常饮用啤酒、经常食用动物内脏、经常饮用甜饮料是高尿酸血症发生的危险因素，而经常定时补充维生素C和经常食用粗粮是高尿酸血症发生的抑制因素（P<0.05）。结论　高BMI水平、高血脂水平均与高血清尿酸水平有关联。减少饮酒，少食动物内脏类等富含嘌呤的食物，经常补充维生素C，多吃粗粮可以预防或者减少高尿酸血症的发生。]]> 2019/11/28 12:01:08 109true ［摘要］　目的　研究金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）血行感染对外周血血小板（PLT）数量的影响。方法　选择该院2014-01～2016-12收治的328例金葡菌感染患者作为研究对象，其中血行感染（SAB）81例，呼吸道感染（SAR）103例，伤口局部感染（SAW）94例以及泌尿道感染（SAU）50例。分析不同感染情况下PLT与血小板平均体积（MPV）的变化情况，以及SAB组感染控制后PLT变化情况与其他临床及实验室参数的关联性。结果　感染控制后，SAB组、SAR组及SAW组的PLT水平均高于感染控制前，MPV水平均低于感染控制前，差异有统计学意义（P<0.05）；SAU组的PLT和MPV水平在金葡菌感染控制前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。感染控制后，SAB组PLT变化情况与感染控制所需时间和MPV变化率存在显著关联性（P<0.05）。相关性分析结果显示，感染控制后PLT变化率与MPV变化率呈负相关（P<0.05），感染控制后PLT变化率与感染控制所需时间呈正相关（P<0.05）。结论　金葡菌血行感染会导致患者外周血PLT减少，感染控制后PLT变化率与MPV变化率呈负相关，这种变化与PLT的活化和聚集具有关联。]]> 2019/11/28 12:01:08 108true ［摘要］　目的　分析肝硬化合并门静脉血栓（PVT）患者的临床表现及相关危险因素。方法　选取2012-10～2018-10在郑州大学第二附属医院诊治的肝硬化合并PVT患者59例（PVT组），随机选取同期住院的肝硬化未合并PVT患者78例作为对照（非PVT组）。收集患者的一般临床资料、实验室检查、影像学检查、临床表现及并发症情况等。比较两组患者的临床特点并分析PVT发生的影响因素。结果　两组血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、D-二聚体、纤维蛋白原、门静脉主干内径、脾脏厚度、脾脏长度、脾静脉内径、食管套扎术史、胃底硬化剂注射史、脾切除史差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示血小板计数升高（OR=1.014，P=0.008）、脾静脉内径增宽（OR=1.959，P=0.000）、脾脏厚度增加(OR=1.117，P=0.012）、有脾切除史（OR=4.559，P=0.001）是肝硬化患者发生PVT的独立危险因素。ROC曲线分析显示，脾脏厚度、血小板计数、脾静脉内径在诊断肝硬化合并PVT的曲线下面积（AUC）分别为0.595、0.640、0.725，脾静脉内径指标对肝硬化合并PVT的诊断价值最高。腹胀、消化道出血、发热、腹水、肝性脑病的发生率在两组间比较差异无统计学意义（P>0.05），而腹痛的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论　脾静脉内径增宽、血小板计数升高、脾脏增厚、脾切除史是肝硬化合并PVT的独立危险因素，PVT形成可加重肝硬化患者的临床症状，造成相关并发症的发生率增加。]]> 2019/11/28 12:01:08 107true ［摘要］　目的　分析幽门螺杆菌(Hp)感染与胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉的关联性，探讨根除Hp在预防胆囊疾病的临床价值。方法　回顾性收集2018-06～2018-12在该院以腹部不适症状就诊并行Hp尿素酶抗体检测的临床病例资料962例。分析胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发生与Hp感染的关联性，以及不同Hp感染情况下相关胆囊疾病的临床特征。结果　Hp阳性组433例，Hp阴性组529例，Hp感染率为45.01%（433/962）。Hp阳性组的平均年龄、患胆囊结石及胆囊炎的人数比例大于Hp阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。在胆囊结石患者中，Hp阳性者的总胆固醇水平高于Hp阴性者，差异有统计学意义（P<0.05）。在胆囊炎患者中，Hp阳性者平均白细胞计数水平高于Hp阴性者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　Hp感染可能与胆囊炎、胆囊结石的发生、发展存在一定的关联性。]]> 2019/11/28 12:01:08 106true ［摘要］　目的　检测乙肝相关慢加急性肝衰竭患者粪便胆汁酸谱水平，了解其在疾病发展中的意义。方法　选取20例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者为观察组，随机选取14名体检健康者作为对照组。应用高效液相色谱（HPLC）法检测两组粪便胆汁酸（胆酸、石胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、熊脱氧胆酸及总胆汁酸)的水平。结果　观察组粪便胆酸水平高于对照组（P<0.05），石胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、熊脱氧胆酸及总胆汁酸水平与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。伴/不伴肝性脑病两组患者，伴/不伴腹水两组患者，Child-Pugh B级与C级两组患者胆汁酸水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论　乙肝相关慢加急性肝衰竭患者粪便胆酸水平较正常人升高，但总胆汁酸和其他胆汁酸水平与正常人相比无显著差异。]]> 2019/11/28 12:01:08 105true ［摘要］　目的　探讨尘肺患者六分钟步行试验与肺功能、血气分析指标的相关性。方法　选取该院临床诊断明确的110例尘肺患者，进行六分钟步行试验，并测定静态肺功能、动脉血气分析指标。结果　六分钟步行距离（6MWD）与用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、FEV1占预计值百分比（FVE1%）、一秒率（FEV1/FVC）、血氧分压（PaO₂）呈正相关。结论　六分钟步行试验能对尘肺患者的肺功能及全身功能状态进行评估，成本低，操作简单，值得推广。]]> 2019/11/28 12:01:08 104true ［摘要］　目的　观察经皮神经电刺激（TENS）用于宫腔镜检术后止痛的疗效。方法　选择2017-01～2018-07在该院妇科进行宫腔镜检查手术的450例患者作为研究对象，将研究对象随机分为TENS治疗组、药物治疗组以及安慰剂对照组各150例，采用视觉模拟评分法（VAS）比较治疗前、治疗后30、60、120 min三组疼痛评分的变化。结果　三组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后30 min，TENS治疗组VAS评分较治疗前有下降，差异有统计学意义（P<0.05），药物治疗组和安慰剂对照组治疗前后VAS评分无明显变化。治疗后60 min，TENS治疗组、药物治疗组、安慰剂对照组VAS评分较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05），TENS治疗组和药物治疗组较安慰剂对照组VAS评分下降更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后120 min，三组VAS评分继续较前下降，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05），但三组间VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论　TENS对疼痛治疗效果安全确切，有可能成为治疗宫腔镜检查手术后疼痛的主要方法。]]> 2019/11/28 12:01:08 103true ［摘要］　目的　探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)在预测功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）患者中使用质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs)疗效的可行性。方法　选择该院2016-03～2019-03诊断为FD的患者100例。所有患者均接受雷贝拉唑治疗（1次/d，20 mg/次），在接受治疗前均抽取血清进行PGⅠ、PGⅡ检测。治疗4周后以症状评分量表（GSRS）对研究对象进行症状评分，根据评分将研究对象分为有效组（54例）和无效组（46例），比较两组治疗前的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）水平。PGⅠ、PGⅡ、PGR与PPIs疗效相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果　有效组治疗前的血清PGⅠ、PGR水平高于无效组，差异有统计学意义（P<0.05）；PGⅡ水平低于无效组，差异无统计学意义(P>0.05)；无效组治疗前的血清PGR异常检出率高于有效组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，PGⅠ、PGR与治疗后症状积分降低值呈正相关（P<0.05）。结论　FD患者治疗前的PG水平对预测PPIs治疗FD患者的疗效具有临床指导价值。]]> 2019/11/28 12:01:08 102true ［摘要］　目的　评估振幅整合脑电图(aEEG)对早产儿脑损伤的早期诊断价值。方法　选择存在脑损伤高危因素的早产儿91例，根据床旁彩色B超及神经系统症状分为脑损伤组（47例）和非脑损伤组（44例），于出生后6 h内行aEEG描记，出生后10～14 d行头颅MRI检查，纠正胎龄3个月行中国儿童发展中心（CDCC）婴儿智能发育量表评分，根据aEEG背景活动、振幅及睡眠觉醒周期(SWC)来判读其异常程度，具体分类为正常、轻度异常及重度异常，分析aEEG不同的表现分类与CDCC评分及MRI的关系。结果　aEEG轻度异常组45例，其MRI检查阳性率为37.78%，其纠正胎龄3个月的CDCC的运动发育指数(PDI)评分为(92.5±10.6)分，智能发育指数(MDI)评分为(95.7±12.4)分；重度异常组19例，MRI检查阳性率为73.68%，PDI评分为(66.3±17.4)分，MDI评分为(67.2±15.1)分，两组在MRI检查阳性率PDI评分及MDI评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　aEEG对早产儿脑损伤有诊断价值，尽早干预可减轻脑损伤，值得推广及应用。]]> 2019/11/28 12:01:08 101true ［摘要］　目的　总结右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术的临床经验，并评价其安全性和效果。方法　选择2014-12～2019-03在四川省人民医院心脏外科中心接受了右侧胸骨旁第2～3肋间隙纵行小切口主动脉瓣置换术治疗的19例主动脉瓣病变患者。其中男10例，女9例。所有患者通过股动脉、股静脉插管建立外周体外循环，使用负压辅助静脉引流，并通过右上肺静脉插入左心室引流管；术中直视下切除病变主动脉瓣膜，间断缝合瓣环，植入人工瓣膜行主动脉瓣置换术。结果　所有患者的手术顺利完成，无扩大手术切口或转为前正中开胸病例。手术时间（256.05±47.54）min，体外循环时间（110.79±23.01）min，主动脉阻断时间（71.37±14.93）min，术中失血量（231.58±129.33）ml，术毕回输自体血（314.21±77.84）ml，库血使用量（257.89±238.20）ml。有8例（42.11%）患者未输库存血。术后呼吸机辅助时间（7.95±2.57）h，术后监护室停留时间（29.16±10.76）h，术后引流管安置时间（3.47±0.77）d。患者手术切口长度（4.93±0.57）cm，术后无切口愈合不良病例发生。1例患者术中停机后发现主肺动脉间隙出血，直接修补困难，再次并行循环放空心脏后修补成功。1例患者术后并发右下肺不张，经治疗后复张。所有患者均痊愈出院。术后住院时间（8.58±2.24）d。患者术后随访（25.68±20.07）个月，生活质量良好，心功能恢复至Ⅰ级；心脏彩超提示人工瓣膜未见明显异常，左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）均较术前显著改善（P<0.05）。结论　通过股动脉、股静脉插管建立外周体外循环进行右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术，创伤小、并发症少、术后恢复快、效果良好，值得在有经验的心脏中心推广。]]> 2019/10/30 10:56:24 100true ［摘要］　目的　比较不同剂量阿托伐他汀治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床效果。方法　选取2017-01～2018-12间住院治疗的41例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者，采用随机数字表法将其分为治疗组(n=21)和对照组(n=20)。两组患者均予常规治疗，治疗组在常规用药基础上加用20 mg阿托伐他汀；对照组在常规治疗基础上第1天口服80 mg阿托伐他汀，后继续服用阿托伐他汀40 mg/d，疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后不同时间总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）等指标改变情况及心血管事件发生情况。结果　治疗组与对照组在治疗后2周、4周及24周的血清TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；在治疗后2周及4周时，对照组TC、LDL-C水平低于治疗组，而TG水平高于治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗24周时，治疗组与对照组TC、LDL-C、TG水平及心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　阿托伐他汀(20 mg/d)与阿托伐他汀(40 mg/d)治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征，在降低血脂及减少心血管不良事件的发生上有着相似的作用，值得临床推广应用。]]> 2019/10/30 10:56:24 99true ［摘要］　目的　探讨胰头癌组织中survivin的表达及临床意义。方法　采用免疫组化学检测38例胰头癌组织中survivin的表达，分析survivin表达情况与患者的临床病理参数以及术后生存率的关系。结果　38例胰头癌组织中survivin阳性表达率为63.16%。Survivin与肿瘤分化程度方面存在关联（P<0.05）。生存分析结果显示，survivin阳性患者的生存时间短于阴性患者（P<0.05）。Cox回归分析结果显示，高TNM分期、有淋巴结转移、肿瘤分化程度低及survivin阳性是影响胰头癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论　survivin在胰头癌组织的表达升高，且与胰头癌的发生、发展及预后密切相关。]]> 2019/10/30 10:56:24 98true ［摘要］　目的　探讨以米诺环素为基础联合用药并配合中药麻黄升麻汤加减治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的有效性和安全性。方法　选择该院重症监护室（ICU）及ICU观察室于2013-01～2018-03收治的多重耐药鲍曼不动杆菌致肺炎患者34例，随机分为治疗组和对照组，每组17例。对照组予米诺环素(0.2 g/d，首剂加倍)联合头孢哌酮舒巴坦钠大剂量(12 g/d)，或联合哌拉西林他唑巴坦(11.25 g/d)等治疗方案。治疗组在此基础上配合中药麻黄升麻汤加减治疗。均以14 d为1个疗程，1个疗程结束后，观察比较两组患者临床总有效率、细菌清除率、血清炎性标志物改善情况。结果　治疗组临床总有效率、细菌清除率高于对照组（P<0.05）。治疗组血清炎性标志物改善治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　应用米诺环素(0.2 g/d，首剂加倍)联合头孢哌酮舒巴坦钠大剂量(12 g/d)，或联合哌拉西林他唑巴坦(11.25 g/d)，配合中药麻黄升麻汤加减的治疗方案可明显降低血清炎性因子水平，提高对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效及鲍曼不动杆菌的细菌清除率，值得临床推广应用。]]> 2019/10/30 10:56:24 97true ［摘要］　目的　探讨使用质子泵抑制剂治疗稳定期痛风合并上消化道出血患者对痛风急性发作影响的可能原因及发生机制。方法　选择稳定期痛风合并上消化道出血患者20例作为观察组，以同期住院既往无痛风病史的高尿酸血症合并上消化道出血患者20例作为对照组，比较两组患者使用质子泵抑制剂治疗前后尿pH值、血尿酸及电解质水平，以及治疗后痛风发作情况。结果　治疗期间观察组20例均出现痛风急性发作，使用质子泵抑制剂至临床出现痛风性关节炎急性发作时间在1～8（3.95±1.79）d，表现为发热、关节不同程度红肿、疼痛及功能活动障碍。对照组均未出现上述临床症状。治疗后两组患者血尿酸水平均较治疗前升高，血清K⁺与Ca²⁺较治疗前降低,血清Cl^-较治疗前升高,差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者Na⁺无明显变化（P>0.05）。结论　质子泵抑制剂可能在一定程度上对肾小管H⁺-K⁺-ATP酶产生抑制作用或损伤肾小管功能，进而促使痛风复发或加重。]]> 2019/10/30 10:56:24 96true ［摘要］　目的　探讨全髋关节置换术（THA）围术期中患者体温变化对氨甲环酸（TXA）止血作用的影响。方法　选取2016-11～2018-09在该院行单侧THA患者60例，按入院顺序分为研究组和对照组，每组30例。研究组患者术中应用医用可控式保温毯、医用输血输液加温器、调节手术室环境温度等措施使患者体温保持在36 ℃以上；对照组不做特殊体温保护措施。比较两组术中失血量情况以及术后输血率等情况。结果　研究组术中失血量、术后引流量及隐性失血量均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后即刻血红蛋白水平和术后第3天血红蛋白水平高于对照组，术后凝血酶原时间和输血率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　THA患者术中体温维持正常可以促进TXA发挥止血功效，减少患者术中、术后失血量及隐性失血量，降低输血率。]]> 2019/10/30 10:56:24 95true ［摘要］　目的　分析腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合米索前列醇的效果。方法　将2016-06～2017-12收治的80例子宫肌瘤患者随机分为研究组和对照组各40例。研究组术前30 min肛门放置米索前列醇，术中注射垂体后叶素；对照组术中给予缩宫素注射。比较两组手术时间、术中出血量、术中心率、血压及术后血红蛋白、肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间及不良反应情况。结果　研究组手术时间、术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组术中心率、收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组术后血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后肛门排气时间、体温恢复时间及住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后均无不良反应发生。结论　腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合米索前列醇，可显著缩短手术时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。]]> 2019/10/30 10:56:24 94true ［摘要］　目的　观察奥沙利铂、氟尿嘧啶联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌合并HIV/AIDS的疗效。方法　采用随机数字表法将该院2013-06～2018-12收治的100例原发性肝癌合并HIV/AIDS患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用奥沙利铂、氟尿嘧啶联合表柔比星经TACE治疗。对照组采用奥沙利铂和氟尿嘧啶经TACE治疗。比较两组临床疗效及不良反应情况。结果　观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　奥沙利铂、氟尿嘧啶联合表柔比星经TACE治疗原发性肝癌合并HIV/AIDS具有良好的疗效及较高的安全性，值得临床推广。]]> 2019/10/30 10:56:24 93true ［摘要］　目的　探讨血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素-18(IL-18)在急性肾损伤(AKI)中的相关性及对AKI的预测作用。方法　选取SPF级Wistar大鼠30只，采用随机数字表法将其分为假手术组（SHAM组，n=5）和AKI模型组（AKI组，n=25）。检测两组在0、24、48、72、96 h时间点的血清肌酐(SCr)、IL-18、GM-CSF的水平变化,分析其相关性。结果　在造模后，AKI组出现了肾小管间质细胞坏死及炎症细胞浸润情况，AKI组在0、24、48、72、96 h时间点的肾小管损伤评分呈先升高后降低的变化，在48 h时间点的肾小管损伤评分评分最高。AKI组24～96 h时间点的肾小管损伤评分均高于SHAM组，差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组SCr水平随时间呈持续升高趋势；而IL-18、GM-CSF水平呈先上升后下降的变化。SHAM组SCr、IL-18、GM-CSF水平在不同时间点变化不显著。AKI组在造模后48、72、96 h的SCr水平显著高于SHAM组（P<0.05）；AKI组在造模后48 h和72 h的IL-18、GM-CSF水平显著高于SHAM组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，AKI组血清IL-18水平与SCr、GM-CSF呈正相关（P<0.05）。结论　在大鼠AKI模型中，血清GM-CSF与IL-18呈正相关，其峰值出现早于SCr，可作为预测AKI发生的标志物。]]> 2020/9/30 16:48:19 92true ［摘要］　目的　比较内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与胆管支架置入术（EBS）在肝门部胆管癌患者术前或姑息治疗前的应用疗效。方法　选择2011-05～2019-05在河南科技大学第一附属医院内镜中心接受临时内镜下胆管引流术的肝门部胆管癌患者156例，根据患者治疗方式的不同分为ENBD组（112例）和EBS组（44例）。比较两组治疗前后的肝功能指标水平，以及术后引流管移位、导管堵塞、胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、导管诱发的十二指肠溃疡和内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎并发症的发生率。结果　两组术前碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TB）、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组ALP、TB、ALT、GGT水平均降低,与同组术前比较差异有统计学意义（P<0.05），但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ENBD组患者引流管移位、胆管炎的发生率低于EBS组，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组导管堵塞、胆囊炎、肝脓肿、导管诱发的十二指肠溃疡、ERCP术后胰腺炎发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　ENBD和EBS均可显著改善患者肝功能情况，但ENBD的术后并发症发生率更低，可作为肝门部胆管癌患者术前或姑息治疗前首选的临时内镜下胆道引流方法。]]> 2020/9/30 16:48:19 91true ［摘要］　目的　分析经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的效果。方法　选择2017-07～2019-10该院收治的复杂性阑尾炎患儿86例，采用随机数字表法将其分为开腹手术组和经脐单孔腹腔镜组，每组43例。开腹手术组行传统开腹手术治疗，经脐单孔腹腔镜组行经脐单孔腹腔镜手术治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果　经脐单孔腹腔镜组手术时间、手术切口长度、术后肛门排气时间、首次下床活动时间、引流时间和住院时间均明显短于开腹手术组（P<0.05），术中出血量明显少于开腹手术组（P<0.05）。经脐单孔腹腔镜组术后视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、止痛药使用率、并发症发生率均显著低于开腹手术组（P<0.05）。两组患儿术后第3天的白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）水平均较术前显著降低（P<0.05）；但两组术前、术后第3天比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎具有较好的临床效果，可准确定位坏死阑尾，有效减轻术后疼痛，术后并发症较少，术后恢复快。]]> 2020/9/30 16:48:19 90true ［摘要］　目的　探讨枸橼酸氢钾钠对经皮肾镜取石术后临床无意义残留结石（CIRF）发展的干预作用。方法　将60例因上尿路结石并行经皮肾镜取石术后确诊CIRF的患者纳入研究，随机分成干预组（31例）和对照组（29例）。两组均使用经皮肾镜取石术，干预组患者在术后给予枸橼酸氢钾钠10 g/d，疗程3个月；对照组未使用任何药物。比较两组术后临床症状的发生率以及结石的消失或生长情况变化。结果　术后12个月，干预组和对照组残石增大发生率分别为12.90%和62.07%，残石消失发生率分别为41.94%和17.24%，残石减少或不变发生率分别为45.16%和20.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组和对照组术后残石相关肾绞痛的发生率分别为6.45%和31.03%，差异有统计学意义（P<0.05）；肉眼血尿的发生率分别为25.81%和51.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　枸橼酸氢钾钠对经皮肾镜取石术后CIRF发展起到明显的干预作用，可抑制CIRF生长，促进CIRF排出，减少CIRF引发的肾绞痛。]]> 2020/9/30 16:48:19 89true ［摘要］　目的　分析切脾与未切脾血红蛋白H CS（HbH CS）病患者的血清铁蛋白（SF）及肝铁浓度（LIC）情况，并探讨其关联性。方法　选择该院于2014-07～ 2015-06收治的HbH CS病患者64例，按照是否接受脾切治疗分为切脾组（n=34）和未切脾组（n=30）。比较两组的血红蛋白（Hb）、有核红细胞(NRBC)、网织红细胞(Ret)、白细胞（WBC）和SF水平及肝MRI T2^*,并筛查与lnSF（SF的自然对数）及肝MRI T2^*具有相关性的指标。结果　切脾组Hb、WBC和NRBC水平均高于未切脾组，差异有统计学意义（P<0.05）。切脾组lnSF和肝MRI T2^*水平均显著高于未切脾组（P<0.05），反映切脾组SF水平高于未切脾组，而LIC水平低于未切脾组。切脾组肝MRI T2^*与年龄和lnSF呈负相关（P<0.05）；lnSF与Hb呈负相关（P<0.05），与年龄、NRBC、WBC及输血级别呈正相关（P<0.05）。未切脾组肝MRI T2^*与lnSF呈负相关（P<0.05）；lnSF与年龄呈正相关（P<0.05）。结论　肝MRI T2^*可反映肝铁负荷情况,HbH CS病患者切脾后SF水平与LIC存在不一致的情况,对于地中海贫血患者的铁负荷评估需综合考虑患者是否已接受了切脾治疗及脏器的铁负荷情况。]]> 2020/9/30 16:48:19 88true ［摘要］　目的　探讨经直肠应变力弹性成像（TRTE）评估良性前列腺增生（BPH）组织硬度变化及膀胱出口梗阻程度的应用价值，分析前列腺组织硬度指标与膀胱出口梗阻程度的相关性。方法　选择2018-06～2020-02在该院男科就诊并行TRTE检查的患者111例作为研究对象，其中BPH患者81例（BPH组），非BPH患者30例（非BPH组）。应用TRTE获取患者前列腺弹性图像，比较两组弹性评分、外腺应变、内腺应变和应变比(SR)。采用Spearman秩相关分析BPH组外腺应变、内腺应变、SR及弹性评分与AG值的相关性。结果　BPH组外腺应变、SR及弹性评分显著高于非BPH组（P<0.05）。BPH组内腺应变［0.13（0.10,0.17）］小于外腺应变［0.32（0.24，0.42）］，差异有统计学意义（Z=-7.569，P=0.000）。Spearman秩相关分析结果显示，BPH组AG值与内腺应变呈负相关（P<0.05）,与SR和弹性评分呈正相关（P<0.05）。结论　TRTE可用于评估前列腺组织的弹性质地，BPH的发生会使前列腺组织硬度增加，内腺应变、SR、弹性评分与膀胱出口梗阻程度具有相关性。]]> 2020/9/30 16:48:19 87true ［摘要］　目的　分析多节段颈椎病患者行颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）前后生活质量变化及健康改善的影响因素。方法　选择2010-02～2017-02该院收治的143例行ACDF治疗的多节段颈椎病患者，采用SF-36量表对其手术前后的生活质量进行评价。分析患者术后健康改善的影响因素。结果　多节段颈椎病患者ACDF前生活质量普遍受限，ACDF可显著改善患者的生活质量。JOA评分<9分（OR=2.357）、教育程度为初中及以下（OR=1.645）、病程>6年（OR=3.122）、年龄>60岁（OR=5.049）及工作不稳定（OR=2.616）均为影响多节段颈椎病患者ACDF后健康改善的危险因素。结论　ACDF可显著改善多节段颈椎病患者的生活质量，可对具有影响术后改善相关危险因素的患者给予更多的护理措施，以有效改善其术后生活质量。]]> 2020/9/30 16:48:19 86true ［摘要］　目的　探讨自行研发的伞式单孔免气腹装置在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法　将39只实验猪随机分为实验组（n=20，应用伞式单孔免气腹装置进行腹腔镜胆囊切除术）和对照组（n=19，应用常规气腹进行腹腔镜胆囊切除术）。比较两组的手术时间、术中出血量、术后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、手术切口长度及术中并发症发生情况。结果　两组手术均顺利完成，均无中转开腹手术，无术中大出血、器官损伤等严重并发症发生。实验组手术时间较对照组长，差异有统计学意义（P<0.05）。两组在术中出血量、术前后hs-CRP水平和手术切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　与常规气腹手术比较，应用伞式单孔免气腹装置行腹腔镜胆囊切除手术安全可行，且手术伤口位于脐部，美容效果更好。]]> 2020/9/2 15:08:58 85true ［摘要］　目的　比较罗哌卡因与利多卡因在重睑成形术中对术中出血及术后肿胀程度效果的差异。方法　选择2019-01～2019-03于该院在局麻下行双侧重睑成形术的求美者37例，左眼予利多卡因局麻，右眼予罗哌卡因局麻。比较两组术中麻醉药用量、出血评分及术后肿胀程度。结果　左、右眼术中麻醉药用量比较差异无统计学意义（P>0.05）。左眼出血评分显著高于右眼［（3.24±0.64）分 vs （2.78±0.53）分，P<0.05］。左、右眼术后肿胀程度评分均呈下降趋势，但右眼术后各时点肿胀评分均显著低于左眼（P<0.05）。所有求美者的肿胀情况均在1个月内自然消退。结论　在重睑成形术中应用罗哌卡因能有效减少术中出血和减轻术后肿胀。]]> 2020/9/2 15:08:58 84true ［摘要］　目的　研究NEDD4基因多态性与瘢痕妊娠的关联性。方法　选择2018-01～2019-09在该院就诊的40例孕妇为研究对象，根据超声结果分为瘢痕妊娠组和非瘢痕妊娠组，每组20例。抽取肘静脉血，提取DNA样本。对NEDD4基因的rs2271289、rs2303579、rs10518830位点进行测序。比较两组基因型及等位基因频率。结果　rs2271289位点的基因型及等位基因频率在两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；与rs2271289位点TT基因型相比，CC基因型是促进瘢痕妊娠发生的危险因素(OR=24.00，95%CI:1.74～330.80)；与rs2271289位点T等位基因相比，C等位基因是促进瘢痕妊娠发生的危险因素(OR=3.12，95%CI:1.25～7.78)。rs2303579和rs10518830位点的基因型及等位基因频率在两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　NEDD4基因rs2271289位点的CC基因型及C等位基因可能是促进瘢痕妊娠发生的危险因素。]]> 2020/9/2 15:08:58 83true ［摘要］　目的　探讨股前外侧皮瓣解剖修复法重建舌癌术后缺损对于患者术后语音功能恢复的影响。方法　选取2018-01～2020-01该院收治的舌癌患者58例，采用随机数字表法将其分为解剖修复组和非解剖修复组，每组29例。分别采用股前外侧皮瓣解剖修复法与非解剖修复法对两组舌癌术后缺损进行修复。比较两组术后第1个月、第3个月及第6个月舌肌运动评分，以及舌尖音、舌根音和边音的语音清晰度(PI)。结果　术后两组舌肌运动评分均呈下降趋势。在术后第1个月、第3个月和第6个月，解剖修复组的舌肌运动评分均显著高于非解剖修复组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后不同时点舌尖音、边音及舌根音PI值均呈下降趋势。解剖修复组舌尖音、舌根音PI值在术后各时点均显著高于非解剖修复组（P<0.05）；但对于边音，解剖修复组PI值仅在术后第1个月显著高于非解剖修复组（P<0.05）。结论　与非解剖修复法比较，应用解剖修复法修复舌癌术后缺损有助于重建舌体外形，恢复舌的运动，改善舌癌患者术后的语音功能。]]> 2020/9/2 15:08:58 82true ［摘要］　目的　探讨独活寄生汤对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠血清中白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-37（IL-37）及干扰素-γ（IFN-γ）水平的影响。方法　选择雄性Wistar大鼠60只，随机选取6只大鼠设为正常组，其余54只通过注射完全弗氏佐剂构建CIA模型。选择造模成功的大鼠30只，随机分为阳性对照组、塞来昔布组（以0.05 g/ml予塞来昔布干预）和独活寄生汤高、中、低浓度组（分别以4.40 g/ml、2.20 g/ml和1.10 g/ml独活寄生汤干预）。比较各组大鼠在干预后血清中IL-17、IFN-γ、IL-10和IL-37的水平。结果　与正常组比较，阳性对照组IL-17、IFN-γ水平显著升高（P<0.05）。与阳性对照组比较，塞来昔布组和独活寄生汤中浓度组IL-10、IL-37水平升高，IL-17、IFN-γ水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）；但阳性对照组与独活寄生汤高浓度组和低浓度组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　独活寄生汤对CIA大鼠关节炎症具有明显改善作用，其抗炎作用机制可能通过降低促炎因子IL-17、IFN-γ水平和升高抑炎因子IL-10、IL-37水平来实现。]]> 2020/9/2 15:08:58 81true ［摘要］　目的　比较不同缝线缝合法对腹腔镜子宫肌瘤切除术（LM）术中、术后及妊娠结局的影响。方法　选择2013-01～2018-03于该院接受LM治疗的子宫肌壁间肌瘤患者174例。根据手术不同缝线、缝合法将其分为薇乔线褥式法组（34例）、薇乔线棒球法组（34例）、V-Loc线褥式法组（55例）和V-Loc线棒球法组（51例）。比较四组术中出血量、手术时间，术后血红蛋白（Hb）下降程度、肌瘤残留率和妊娠情况。结果　四组手术时间、术中出血量、Hb下降量方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。在随访期间，受孕成功52例，共59次，妊娠率为29.89%(52/174)。其中5例首次妊娠流产后再次足月妊娠1次，1例2次妊娠流产后足月妊娠1次。四组妊娠率及妊娠间隔时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组无一例发生术中、术后并发症，术后3个月复查B超均无肌瘤残留。结论　采用V-Loc线棒球法缝合可缩短手术时间，减少术中术后出血量。不同缝线缝合法可对患者LM后妊娠结局有一定影响。]]> 2020/9/2 15:08:58 80true ［摘要］　目的　探讨床旁Gugging吞咽功能筛查（Gugging swallowing screen，GUSS)在急性脑梗死单病种质量管理中的应用价值。方法　选择2015-01～2015-12于该院住院治疗的急性期脑梗死患者400例，均在入院48 h内完成GUSS评分，根据患者GUSS评分进行膳食推荐及吞咽康复治疗。比较不同吞咽困难程度组间的吞咽功能恢复情况以及住院时间、肺炎发生率、抗菌素使用率、出院时转归情况。结果　400例急性脑梗死患者在入院48 h内完成首次床旁GUSS，执行率达100%。床旁GUSS结果显示，急性脑梗死患者吞咽困难的发生率为47.50%（190/400），其中轻度吞咽困难88例（46.32%），中度吞咽困难60例（31.58%），重度吞咽困难42例（22.10%）。重度吞咽困难者的TOAST分型以心源性脑栓死为主，中度吞咽困难者的TOAST分型以大动脉粥样硬化血栓形成为主，而轻度吞咽困难者的TOAST分型以大动脉粥样硬化血栓形成和腔隙性脑梗死为主。在进行干预治疗1周后，吞咽困难轻度、中度和重度患者的GUSS评分均较干预治疗前提高，差异有统计学意义（P<0.05）。吞咽困难组住院期间发生肺炎率、住院时间、抗菌素使用率和出院时转归不良率均大于非吞咽困难组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　床旁GUSS操作简易，可客观评价急性脑梗死患者的误吸风险及吞咽困难严重程度，降低卒中后肺炎的发生率，促进患者康复。]]> 2020/9/2 15:08:59 79true ［摘要］　目的　分析酒精依赖患者医学应对方式特点及其相关因素。方法　选择2018-12～2019-06于该院就诊的酒精依赖患者89例，采用自制一般资料调查问卷和医学应对方式问卷(MCMQ)作为研究工具对患者的临床特征及医学应对方式进行测评，并与中国常模进行比较，分析患者临床特征与医学应对方式的相关性。结果　89例酒精依赖患者的“面对”项目得分低于常模，而“回避”和“屈服”项目得分高于常模，差异有统计学意义（P<0.05）。患者饮酒年限与“屈服”项目得分呈正相关（P<0.05）。结论　酒精依赖患者面对疾病较少采用“面对”医学应对方式，多采用“回避”、“屈服”的应对方式，并且随着饮酒年限的延长，患者更趋向于采用“屈服”的应对方式。临床医师应鼓励患者采用积极的医学应对方式，提升酒精依赖患者治疗效果及心理健康水平。]]> 2020/9/2 15:08:59 78true ［摘要］　目的　探讨中耳胆脂瘤上皮肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平与患者的听力损失的相关性。方法　选择2017-01～2020-01新疆维吾尔自治区人民医院收治的慢性中耳炎患者89例，其中中耳胆脂瘤患者68例（观察组），慢性化脓性中耳炎活动期患者21例（对照组）。比较两组术前气导听阈、骨导听阈和骨气导差。于中耳鼓窦入口处取患者胆脂瘤上皮(观察组)或中耳病变黏膜组织(对照组)，比较两组组织样本TNF-α表达水平，并分析中耳胆脂瘤上皮TNF-α表达水平与患者的听力损失的相关性。结果　观察组气导听阈和骨气导差水平显著高于对照组（P<0.05）；但两组骨导听阈水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组胆脂瘤上皮TNF-α表达水平为（18.64±8.55）ng/L，对照组中耳鼓窦入口病变黏膜的TNF-α表达水平为（28.29±5.64）ng/L，差异有统计学意义（P<0.05）。胆脂瘤上皮组织TNF-α水平与气导阈值、骨导阈值和骨气导差均呈正相关（P<0.05）。结论　中耳胆脂瘤上皮TNF-α表达水平与患者的听力损失呈正相关。]]> 2020/8/3 9:08:34 77true ［摘要］　目的　探讨右美托咪定注射液对Stanford A型主动脉夹层行全脉弓人工血管置换术后谵妄发生的影响。方法　选取2015-06～2017-06该院收治的Stanford A型主动脉夹层且行全脉弓人工血管置换术患者117例，采用随机数字表法将其分为右美托咪定组（n=59）和丙泊酚组（n=58）。两组患者采用相同的麻醉和手术方法，入重症监护室（ICU）后，右美托咪定组采用右美托咪定0.40～0.80 μg/（kg·h）静脉泵入，至患者拔管前30 min停用；丙泊酚组则给予丙泊酚25～40 μg/（kg·min）泵入，于拔管前2 h停用。比较两组术中术后指标、术后不良反应发生率和术后谵妄发生率。结果　右美托咪定组患者机械通气时间、停药后唤醒时间、ICU停留时间和总住院时间均短于丙泊酚组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组在低血压、心动过缓及恶心/呕吐发生率方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与丙泊酚组比较，右美托咪定组谵妄发生率更低，谵妄始发时间更迟，且谵妄持续时间较短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　右美托咪定相比于丙泊酚，可减少Stanford A型主动脉夹层行全脉弓人工血管置换术后机械通气时间和ICU停留时间，降低谵妄发生率，缩短患者总住院时间。]]> 2020/8/3 9:08:34 76true ［摘要］　目的　调查潮州地区0～3岁婴幼儿血清维生素A（VA）和维生素D（VD）的营养状况，分析VA和VD营养状况与呼吸道感染及部分血常规参数的关联性。方法　选择2016-01～2017-12在广东省潮州市某医院进行保健和健康体检的683名儿童，收集其一般临床资料，血清VA、VD和血常规检测结果。分析不同年龄段、体质量指数Z分值（BMI-Z）和母乳喂养时长对血清VA、VD的影响，以及VA和VD营养状况与呼吸道感染及部分血常规参数的关联性。结果　幼儿组（1～3岁）的VA、VD水平高于婴儿组（<1岁），VA、VD缺乏率、不足率也较低，差异有统计学意义（P<0.05）。BMI-Z<1组的VA和VD水平均低于BMI-Z≥1组，VA和VD缺乏率、不足率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。母乳喂养时长≥6个月组和母乳喂养时长<6个月组的VA、VD水平及VA状态比较差异无统计学意义（P>0.05）；母乳喂养时长≥6个月组VD缺乏率、不足率显著低于母乳喂养时长<6个月组（P<0.05）。VA正常组与VA缺乏/不足组发生呼吸道感染次数比较差异无统计学意义（P>0.05）；VD缺乏/不足组发生呼吸道感染次数显著多于VD正常组（P<0.05）。VA正常组血小板水平显著高于VA缺乏/不足组（P<0.05）。VD正常组平均血小板体积显著低于VD缺乏/不足组（P<0.05）。结论　潮州地区0～3岁婴幼儿VA、VD缺乏率和不足率较高，营养状况不佳与母乳喂养时间较短可能会导致婴幼儿VA、VD缺乏或不足。VA、VD缺乏和不足可能会通过影响血小板功能导致机体免疫功能下降，而且VD缺乏和不足可能会增加婴幼儿发生呼吸道感染的风险。]]> 2020/8/3 9:08:34 75true ［摘要］　目的　分析子宫内膜样腺癌（EA）患者的多功能蛋白聚糖(VCAN)和血清癌抗原125（CA125）表达情况及其与临床病理特征的关联性。方法　选择2016-01～2019-01在该院接受门诊宫腔内膜组织取检患者120例，其中EA患者60例（EA组），不典型子宫内膜增生患者40例（不典型子宫内膜增生组），正常子宫内膜者20例（正常子宫内膜组）。比较三组患者的VCAN和血清CA125水平。分析EA患者的VCAN和血清CA125表达情况与临床病理特征的关联性。结果　EA组、不典型子宫内膜增生组和正常子宫内膜组在VCAN及血清CA125的阳性率方面比较差异有统计学意义（P<0.05）；且在三组中，EA组的VCAN及血清CA125的阳性率均为最高。VCAN阳性表达的EA患者手术分期为Ⅲ/Ⅳ期、浸润深度>1/2、出现淋巴结转移的人数比例大于VCAN阴性表达者，差异有统计学意义（P<0.05）。血清CA125阳性表达的EA患者手术分期为Ⅲ/Ⅳ期及出现淋巴结转移的人数比例大于血清CA125阴性表达者，差异有统计学意义（P<0.05）。EA患者VCAN与血清CA125表达情况具有差异性（P=0.000）。结论　VCAN和血清CA125对EA的发生与发展具有重要作用，其为EA的早期诊断及治疗方案的选择提供了参考。]]> 2020/8/3 9:08:34 74true ［摘要］　目的　分析巩膜瓣下人工晶体（IOL）深层巩膜固定术的临床疗效。方法　选择2017-03～2019-06于该院行IOL固定术的60例患者，采用随机数字表法分为观察组（行巩膜瓣下IOL深层巩膜固定术）和对照组（行睫状沟IOL缝线固定术），每组30例。比较两组患者在手术前后的视力、眼压和角膜内皮细胞密度水平以及术后的IOL位置和并发症发生情况。结果　两组术前视力、眼压及角膜内皮细胞密度比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后观察组视力恢复显著优于对照组（P<0.05）；但眼压、角膜内皮细胞密度在两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后IOL正位25例（83.33%），偏位5例（16.67%）；对照组术后IOL正位14例（46.67%），偏位16例（53.33%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后均未发生严重并发症。结论　巩膜瓣下IOL深层巩膜固定术后IOL位置良好，有助于患者视力的恢复，值得临床推广应用。]]> 2020/8/3 9:08:34 73true ［摘要］　目的　探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对急性肺损伤幼鼠炎症因子表达的影响。方法　选取120只SD幼鼠，随机分为实验组和对照组，每组60只。采用经尾静脉注射精制大肠杆菌内毒素脂多糖5 mg/kg建立急性肺损伤模型。实验组采用皮下注射rhG-CSF 30 μg/(kg·d)进行干预，对照组则注射同等剂量的生理盐水，比较两组肺组织及支气管肺泡灌洗液在干预后第5、10、14天转化生长因子β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素1β（IL-1β）的表达水平。结果　在实验干预后第5、10、14天，实验组支气管肺泡灌洗液及肺组织的TGF-β1、TNF-α和IL-1β水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　rhG-CSF能够有效地减轻急性肺损伤幼鼠的机体炎性反应。]]> 2020/8/3 9:08:34 72true ［摘要］　目的　通过分析2009～2018年广西某三级精神专科医院心理科开放式病房住院患者病种构成及变化情况，为今后心理科疾病防治及发展规划提供数据支持。方法　收集该院心理科2009～2018年精神障碍住院患者8 478例病案资料，回顾性分析不同病种的变化趋势。结果　2009～2018年间精神障碍住院患者以4～40岁年龄段为主。精神分裂症、强迫性障碍的男性患者人数多于女性，而其他焦虑障碍、抑郁发作、躯体化障碍、双相情感障碍、非器质性睡眠障碍、脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍和严重应激反应及适应障碍的女性患者人数多于男性，差异均有统计学意义（P<0.05）。精神分裂症住院患者数量自2014年起增速变缓，2018年明显下降；而焦虑障碍、抑郁发作、双相情感障碍、非器质性睡眠障碍患者构成比总体呈上升趋势。结论　未成年及中青年是心理科疾病防治的重点人群。焦虑障碍、抑郁发作、非器质性睡眠障碍是心理科疾病防治的重点病种。]]> 2020/8/3 9:08:34 71true ［摘要］　目的　探讨呼吸系统原发性淀粉样变的临床特点及病理特征，为临床诊治提供依据。方法　回顾性分析该院2014-01～2019-12收治的9例原发性淀粉样变患者的临床资料，总结其临床特点、病理特征及其与症状表现、预后的关联情况。结果　9例患者中，男3例，女6例，中位年龄65岁。6例呼吸道病变呈局灶性，3例病变呈弥漫性分布。苏木精-伊红(HE)染色结果显示粉样沉积物呈粉红色、无定形结构，有特征性裂纹。刚果红染色显示淀粉样物呈砖红色，偏振光显微镜下显示特征性“苹果绿”双折光。免疫组化染色提示，沉积物周围浆细胞限制性表达免疫球蛋白轻链。结论　呼吸系统原发性淀粉样变临床表现和辅助检查缺乏特异性，预后与病变类型有关。病理活检是确诊该病的可靠方法。]]> 2020/7/3 15:01:52 70true ［摘要］　目的　探讨超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法　选择2016-02～2019-06该院收治的108例神经根型颈椎病患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为观察组（55例）和对照组（53例）。对照组采用根据体表解剖定位经颈前方入路行颈神经根阻滞治疗，观察组应用超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗，比较两组穿刺时间及穿刺成功率，以及两组治疗后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、健康状况评分、治疗有效率及并发症发生率。结果　观察组穿刺成功率高于对照组，穿刺所用时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组VAS评分、NDI评分、生理健康（PH）评分和精神健康（MH）评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在治疗后第1、3、6个月，两组的VAS评分均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）；治疗后第1、3、6个月，两组的NDI评分低于治疗前，PH评分和MH评分高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且在治疗后第3、6个月，观察组NDI评分低于对照组，PH评分和MH评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率为94.55%，对照组治疗有效率为79.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病效果理想，穿刺成功率高，具有广阔的临床应用前景。]]> 2020/7/3 15:01:52 69true ［摘要］　目的　探讨螺内酯治疗原发性醛固酮增多症(PA)的效果，分析影响其临床缓解的因素。方法　回顾性分析2015-01～2018-12该院收治95例PA患者的临床资料，所有患者接受螺内酯治疗。分析治疗后患者的血压、血钾改善情况，以及一般临床指标的变化情况。根据治疗效果将PA患者分为缓解组（39例）和未缓解组（56例），比较两组治疗前的一般资料及生化指标检查结果，分析患者在接受螺内酯治疗后获得临床缓解的影响因素。结果　治疗后，患者的临床缓解率为41.05%（39/95），血压达标率为49.47%（47/95），血钾达标率为72.63%（69/95）。治疗后患者的收缩压、舒张压和醛固酮肾素比值（ARR）水平较治疗前降低，腹围、血钾、坐位肾素和坐位醛固酮水平较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）。未缓解组中男性、低血钾患者、坐位血浆醛固酮≥20 ng/dL的人数比例以及坐位醛固酮水平均显著高于缓解组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，在治疗前合并低血钾以及血浆醛固酮≥20 ng/dL是螺内酯治疗PA效果欠佳的影响因素（P<0.05）。结论　PA患者治疗前合并低血钾及血浆醛固酮水平≥20 ng/dL是导致螺内酯治疗效果欠佳的影响因素，临床医师需要加强这部分患者的随访及干预。]]> 2020/7/3 15:01:52 68true ［摘要］　目的　观察诊室血压正常的代谢综合征（MS）患者的血压波动情况，分析MS发生的影响因素及其对心脑血管事件的影响。方法　选择2015-02～2017-09在该院心内科住院的可疑冠心病患者125例，根据MS的发生情况将其分为非MS组（n=60）和MS组（n=65），比较两组一般临床指标及动态血压参数的差异，分析MS发生的影响因素及其对主要心脑血管事件（MACCE）发生的影响。结果　MS组腰围、体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平高于非MS组，合并糖尿病、隐蔽性高血压（MH）人数比例大于非MS组，但HDL-C水平低于非MS组（P<0.05）。MS组24 h平均收缩压（24hSBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、白天收缩压平台、夜间收缩压平台及清晨收缩压上升速度、24 h平均动脉压（24hMAP）、白天平均动脉压（dMAP）及夜间平均动脉压平台均显著高于非MS组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，较大的腰围、更高水平的BMI及清晨收缩压上升速度是促进MS发生的危险性因素，而较高水平的HDL-C是抑制MS发生的保护性因素（P<0.05）。以发生MACCE为结局进行生存分析，结果显示MS组发生MACCE的风险显著高于非MS组（P<0.05）。结论　MS的发生会升高收缩压水平和加剧清晨血压波动，并可能会进一步增加MACCE发生的风险。]]> 2020/7/3 15:01:52 67true ［摘要］　目的　观察微血管减压术（MVD）治疗原发性三叉神经痛的临床疗效，以及治疗前后患者焦虑、抑郁变化情况。方法　选择2014-09～2018-12在该院神经外科接受MVD治疗的原发性三叉神经痛患者80例。应用Zung抑郁自评量表（SDS）及Zung焦虑自评量表（SAS）对患者治疗前及治疗后第3个月抑郁、焦虑情况进行评分和比较。分析MVD对原发性三叉神经痛的临床疗效。结果　经过MVD治疗，80例患者中治愈63例，显效13例，有效2例，无效2例，无复发病例。80例患者中，治疗前有抑郁者24例（30.00%），焦虑者20例（25.00%）；治疗后，有抑郁者8例（10.00%），焦虑者5例（6.25%），治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后SAS、SDS评分均显著降低（P<0.05）。结论　MVD治疗原发性三叉神经痛临床效果良好，患者的焦虑、抑郁症状得到显著改善。]]> 2020/7/3 15:01:52 66true ［摘要］　目的　探讨二维超声心动图结合自动功能成像（AFI）技术对房颤患者左室收缩功能的评价效果。方法　选择2016-01～2019-12该院收治的房颤患者41例，并将其分为左室射血分数（LVEF）正常组（LVEF≥50%，20例）和LVEF降低组（LVEF<50%，21例）；另选20名健康体检者作为对照组。比较三组左室舒张末期内径（LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)以及左心室三腔观纵向峰值应变(GLPS-LAX)、左心室四腔观纵向峰值应变(GLPS-A4C)、左心室二腔观纵向峰值应变(GLPS-A2C)和左心室平均纵向峰值应变(GLPS-AVG)，并分析LVEF与GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-A2C、GLPS-AVG的相关性。结果　LVEF正常组和LVEF降低组的年龄、心率、LVEDd和LVESd水平均显著高于对照组（P<0.05）；LVEF降低组的LVEDd和LVESd水平显著高于LVEF正常组（P<0.05）。LVEF正常组的LVEF水平低于对照组，但高于LVEF降低组，差异有统计学意义（P<0.05）。LVEF正常组和LVEF降低组的GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-A2C和GLPS-AVG参数水平（绝对值）均显著低于对照组（P<0.05）；而与LVEF正常组比较，LVEF降低组的参数水平（绝对值）更低，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，对照组、LVEF正常组和LVEF降低组的LVEF与GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-A2C、GLPS-AVG均呈负相关（P<0.05）。结论　房颤患者的LVEF在左室增大明显时才出现异常，而AFI技术能更早地对左室收缩功能异常作出诊断，为房颤的早发现、早治疗提供技术支持。]]> 2020/7/3 15:01:52 65true ［摘要］　目的　分析经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)与腹腔镜检查诊断输卵管通畅一致性并评价其应用价值。方法　选择2018-08～2019-11该院接治的不孕症患者60例（共120条输卵管）作为研究对象。所有研究对象均接受经阴道4D-HyCoSy检查和腹腔镜检查对输卵管的通畅情况进行诊断，分析两种检查方法诊断结果的一致性。分析经阴道4D-HyCoSy检查过程中造影剂盆腔弥散及卵巢包绕情况与输卵管通畅度的关联性。结果　腹腔镜检查显示输卵管通畅55条，通而不畅37条，阻塞28条；经阴道4D-HyCoSy检查结果显示输卵管通畅58条，通而不畅35条，阻塞27条。两种方法检查结果具有高度一致性（Kappa=0.908，P=0.000）。输卵管通畅者，盆腔造影剂多呈均匀弥散（82.76%），以环状包绕卵巢为主(91.38%)；输卵管通而不畅者，盆腔造影剂多呈不均匀弥散（88.57%），以半环状包绕卵巢为主(88.57%)；输卵管阻塞者，盆腔造影剂呈无弥散（100.00%），以无包绕卵巢为主（92.59%）。经阴道4D-HyCoSy检查过程中造影剂盆腔弥散及卵巢包绕情况与输卵管通畅度具有关联性（P<0.05）。结论　经阴道4D-HyCoSy检查与腹腔镜下通染液检查在输卵管通畅情况评判方面具有高度一致性，具有较高的临床应用价值。]]> 2020/7/3 15:01:52 64true ［摘要］　目的　总结Stanford B型主动脉夹层局麻下支架植入的治疗经验。方法　回顾性分析2017-05～2019-05该院实施的32例B型主动脉夹层局麻下行胸主动脉覆膜支架腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR)的病历资料，总结治疗经验。结果　32例均顺利完成手术。术中1例出现少量Ⅰ型内漏。无死亡病例，无重大心脑血管意外发生。随访6.4～10.5个月，1例术后6个月复查时发现远端支架膨出，再次植入支架1枚后治愈。结论　主动脉夹层经过术前的精心准备、评估、测量，可局麻下实行Stanford B型主动脉夹层的TEVAR治疗。通过改良腹股沟横切口或经皮穿刺代替纵切口，以及围手术期精心护理，可显著减少术中、术后并发症的发生。]]> 2020/7/3 15:01:52 63true ［摘要］　目的　探讨血清抗钙调节蛋白Calponin 2(CNN2)抗体的最适酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）实验条件。方法　将BL21(DE3)pLysS-pColdⅢ-C基因工程菌重组表达而分离纯化的CNN2包被至酶标板。采集肝细胞癌患者血清和正常人血清，探讨蛋白包被浓度、血清稀释液的选择、封闭方式及条件的选择、HRP标记亲和素稀释度的最适条件。结果　CNN2蛋白浓度为10 μg/ml时为最适蛋白包被浓度。0.5%胎牛血清蛋白（BSA）为最适封闭方式。使用PBST来稀释血清，成本低，效果好。亲和素的最适稀释比为1∶9 000。最适实验条件的重复性良好。ROC曲线分析结果显示，最适实验条件下，该检测方法ROC曲线下面积（AUC）为0.978（95%CI：0.947～1.000，P=0.000）；截断值为0.484，其对应的灵敏度为96.0%，特异度为93.0%。结论　构建了检测血清抗CNN2抗体的最适ELISA实验条件。]]> 2020/6/1 16:44:45 62true ［摘要］　目的　探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)的危险因素，为预防HDCP提供理论依据。方法　选择2006-06～2017-06在该院产科住院分娩的980例孕妇作为研究对象，根据HDCP的发生情况将其分为HDCP组（n=141）和非HDCP组（n=839）。基于该院医疗大数据平台，收集研究对象的一般人口学特征、生育史、家族史、疾病史及产前血钙水平等资料，采用Logistic回归分析HDCP发生的危险因素。结果　HDCP发生率为14.39%(141/980)。HDCP组母亲年龄≥35岁、孕妇体质量指数（BMI）≥24.0 kg/m²、母亲（或姐妹）有高血压疾病史及合并低血钙水平的人数比例大于非HDCP组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，孕妇BMI≥24.0 kg/m²、母亲（或姐妹）有高血压疾病史及合并低血钙是孕妇发生HDCP的危险因素。结论　孕妇BMI、家族高血压疾病史及血钙水平降低与HDCP的发生密切相关，在妊娠期定期监测血钙水平的同时应加强孕妇孕期及分娩期风险识别与管理。]]> 2020/6/1 16:44:45 61true ［摘要］　目的　探讨钙离子结合蛋白S100A4在胰头癌组织中的表达及其对患者生存预后的影响。方法　选择2000-01-01～2007-12-01该院手术切除的胰头癌组织38例，另取11例癌旁正常胰腺组织作为对照。采用免疫组化检测组织样本中S100A4蛋白的表达水平，分析其与胰头癌临床病理特征及其对患者生存预后的影响。结果　胰头癌组织S100A4蛋白阳性表达率为71.05%（27/38）,癌旁正常胰腺组织未见S100A4蛋白阳性表达，两组阳性率比较差异有统计学意义（χ²=14.654，P=0.000）。胰头癌组织S100A4蛋白阳性组与阴性组在肿瘤直径、是否远处转移、TNM分期及有无淋巴结转移方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。胰头癌患者S100A4阴性组的生存预后显著优于阳性组（P<0.05）。Cox回归分析结果显示，以TNM Ⅳ期为参照，TNM Ⅰ期和TNM Ⅱ期是患者生存预后的保护因素（P<0.05），而S100A4阳性表达是胰头癌患者预后的危险因素（P<0.05）。结论　胰头癌组织S100A4蛋白表达升高与胰头癌的发生、发展及预后密切相关。]]> 2020/6/1 16:44:45 60true ［摘要］　目的　分析精准肝脏外科理念下解剖性肝切除治疗肝细胞癌的临床疗效。方法　回顾性分析2012-05～2017-05在中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院住院并行解剖性肝切除术治疗的肝细胞癌患者206例。遵循精准肝脏外科理念，所有患者完善术前检查和精确评估肝脏储备功能，通过影像精准评价病灶的解剖学特点，精密规划解剖性肝切除方案，精细操作完成相应肝亚段、肝段、肝叶等解剖性肝切除术，观察手术相关指标，随访评价疗效。术后电话随访、门诊复查，随访时间截至2019-05-31。结果　177例行开放性肝切除术，29例行腹腔镜肝切除术。其中32例术中行Pringle法肝门入肝血流阻断术，81例行半肝入肝血流阻断术，63例行选择性肝叶或肝段入肝血流阻断术，30例行入肝血流不阻断术。手术时间为45～300（173.8±65.2）min。术中出血量为50～1 000（207.9±142.1）ml。术中输血10例，其中输红细胞3例，输血率为4.9%，平均输血量为235 ml。术后住院时间为（11.3±2.3）d。术后2例出现肝功能不全，经内科治疗肝功能恢复后顺利出院，无围手术期死亡病例。206例患者均获得随访，随访时间为24～84个月，术后1年、3年和5年存活率分别为85.4%、57.4%和39.2%；术后1年、3年和5年无瘤存活率分别为75.2%、43.8%和24.3%。结论　解剖性肝切除手术安全可靠，术后近期及远期生存疗效肯定。解剖性肝切除可作为肝细胞癌常规手术治疗的首选方案。]]> 2020/6/1 16:44:45 59true ［摘要］　目的　探讨本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）结合中医综合疗法对脊髓损伤患者的临床疗效。方法　选择2012-10～2015-03该院收治的脊髓损伤并不全瘫患者141例,随机分为A组（n=42,PNF结合中医综合康复治疗）、B组（n=43,单纯PNF康复治疗）和C组（n=43,单纯中医综合康复治疗）。比较三组康复治疗前后感觉评分、运动评分和Barthel指数评分。结果　在康复治疗前三组运动评分、感觉评分和Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。康复治疗后，三组各项评分均较治疗前提高，差异有统计学意义（P<0.05）。在康复治疗结束时、康复治疗后第3个月、康复治疗后第6个月，A组的三项指标评分均高于B组与C组，差异有统计学意义（P<0.05）；但B组各项指标评分与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　采用PNF结合中医综合康复治疗脊髓损伤并不全瘫患者较单独应用PNF和中医综合康复治疗所取得的疗效更好，值得临床上推广应用。]]> 2020/6/1 16:44:45 58true ［摘要］　目的　比较单纯白内障超声乳化摘除术与联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法　回顾性分析2017-02～2018-08该院收治的原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料110例（110眼），按其接受的治疗方法分为单纯白内障超声乳化摘除术组（A组）和白内障超声乳化摘除联合房角分离术组（B组），每组55例，两组术中均植入人工晶体。比较两组术后的最佳矫正视力、眼压、房角开放程度及并发症发生情况。结果　两组患者最佳矫正视力和眼压水平在术后第1周和术后第6个月均较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者房角开放程度在术后均较术前显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；B组术后平均房角开放程度略高于A组，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　无论是采用单纯白内障超声乳化摘除术或联合房角分离术，均可使原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的眼压在近期和中远期取得良好的控制，临床效果良好。]]> 2020/6/1 16:44:45 57true ［摘要］　目的　分析儿童无症状性血尿的病理特征，并探讨无症状性血尿患儿的肾活检指征。方法　回顾性分析2010-01～2019-01在该院进行肾活检的204例无症状性血尿患儿的病理及临床资料，并根据血尿程度、合并蛋白尿程度及年龄进行分组，比较不同组间的一般临床特征、免疫球蛋白水平及病理类型。结果　男性人数比例、年龄、病程、IgA水平、IgA肾病(IgAN)、肾小球轻微病变(GML)人数比例及未见肾小球人数比例在单纯性血尿组、血尿伴微量蛋白尿组和血尿伴中量蛋白尿组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。肉眼血尿组患左肾静脉压迫综合征的人数比例高于镜下血尿组，差异有统计学意义（P<0.05）。24 h尿蛋白定量水平、GML人数比例在不同年龄组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　不建议将单纯性血尿作为儿童早期肾活检的指征，但对于有肾脏病家族史或伴蛋白尿的无症状血尿患儿可适时行肾活检以早期明确诊断。]]> 2020/6/1 16:44:45 56true ［摘要］　目的　分析金黄色葡萄球菌耐药率与抗菌药物使用量的相关性，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法　回顾性分析该院2014～2018年8类抗菌药物的用药频度和金黄色葡萄球菌的耐药率情况，采用Pearson相关分析法分析各类抗菌药物限定日剂量累积数（DDDs）与金黄色葡萄球菌耐药率的相关性。结果　金黄色葡萄球菌的青霉素耐药率与第3代头孢菌素（r=0.912）和喹诺酮类（r=0.940）抗菌药物的DDDs呈正相关（P<0.05）。苯唑西林耐药率与含酶抑制剂复方制剂的DDDs呈正相关（r=0.902，P<0.05）。金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星的耐药率与第1代头孢菌素（r=0.949）以及大环内酯类（r=0.861）抗菌药物的DDDs呈高度正相关（P<0.05），与含酶抑制剂复方制剂DDDs呈高度负相关（r=-0.852，P<0.05）。克林霉素耐药率与第1代头孢菌素抗菌药物DDDs呈高度正相关（r=0.921，P<0.05）。结论　抗菌药物的DDDs与金黄色葡萄球菌的耐药率之间存在一定的相关性且关系复杂。]]> 2020/6/1 16:44:45 55true ［摘要］　目的　分析内脏肥胖对腹腔镜结直肠癌根治手术操作及患者预后影响的关联性。方法　选择该院2012-02～2013-10接受腹腔镜结直肠癌根治手术的结直肠癌患者103例，根据SMA角大小将研究对象分为内脏肥胖组（SMA角≥51.75°，n=52）和非内脏肥胖组（SMA角<51.75°，n=51）。分析内脏肥胖与结直肠癌根治术手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结转移率、术后住院时间、术后并发症及术后生存时间之间的关联性。结果　SMA角可用于诊断内脏肥胖，其ROC曲线下面积为0.771（95%CI:0.680～0.863，P<0.05）,截断值为51.75°，灵敏度为75.00%，特异度为74.50%。内脏肥胖组男性、年龄≥60岁的人数比例大于非内脏肥胖组，而淋巴结转移率≥18%的人数比例小于非内脏肥胖组，差异有统计学意义（P<0.05）。内脏肥胖组的手术时间长于非内脏肥胖组，中转开腹率高于非内脏肥胖组，差异有统计学意义（P<0.05）。内脏肥胖组的并发症发生率高于非内脏肥胖组（P<0.05），但两组Clavien-Dindo分级情况差异无统计学意义（P>0.05）。内脏肥胖组的术后住院时间长于非内脏肥胖组，差异有统计学意义（P<0.05）。内脏肥胖组的中位生存期（OS）为40个月，非内脏肥胖组的中位OS为38个月，两组OS差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示，年龄、淋巴结转移、TNM分期和肿瘤分化程度与结直肠癌患者的OS具有关联性（P<0.05）。Cox回归分析结果显示，TNM分期=Ⅲ，肿瘤高、中分化程度和内脏肥胖是结直肠癌根治术后OS的保护因素，而有淋巴结转移为危险因素。结论　SMA角可作为内脏肥胖的诊断指标，且当SMA角为51.75°时诊断效能最大。同时，内脏肥胖会影响结直肠癌手术操作，增加术后并发症发生率，但可改善患者远期预后，延长患者生存时间。]]> 2020/4/30 17:42:56 54true ［摘要］　目的　探讨广西地区鼻NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）组织磷酸化共济失调毛细血管扩张突变（p-ATM）蛋白和磷酸化检测点激酶2（checkpoint kinase 2，CHK2）蛋白表达及其临床意义。方法　收集2010-01～2016-12该院49例鼻NKTCL组织（研究组）及患者的临床资料，另取30例同期鼻咽黏膜良性淋巴样增生（NBLP）组织作为对照组。比较p-ATM蛋白和CHK2蛋白在鼻NKTCL组织和NBLP组织间的表达差异。分析NKTCL组织p-ATM蛋白和CHK2蛋白表达水平与患者临床特征及预后的关联性。结果　研究组p-ATM蛋白高表达者23例（46.94%），低表达者26例（53.06%）；CHK2蛋白高表达者24例（48.98%），低表达者25例（51.02%）。对照组p-ATM蛋白和CHK2蛋白均为低表达者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。鼻NKTCL组织CHK2高表达组临床分期为Ⅰ/Ⅱ期的比例低于CHK2低表达组（P<0.05）。Kaplan-Meier分析结果显示，鼻NKTCL组织p-ATM高表达组的中位生存时间为6个月，p-ATM低表达组中位生存时间为21个月，低表达组生存预后优于高表达组（P=0.011）；鼻NKTCL组织CHK2高表达组的中位生存时间为7个月，低表达组中位生存时间为21个月，低表达组生存预后优于高表达组（P=0.025）。鼻NKTCL组织p-ATM蛋白和CHK2蛋白表达呈正相关（P<0.05）。结论　ATM和CHK2蛋白的异常表达在广西地区鼻NKTCL的发生和发展中具有重要作用。检测鼻NKTCL组织p-ATM和CHK2蛋白表达水平有助于评估患者预后。]]> 2020/4/30 17:42:56 53true ［摘要］　目的　探讨钙黏蛋白13（cadherin-13，CDH13）表达下调与膀胱癌生长关联性及其对磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase，PI3K)/磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B，p-Akt)信号通路的影响。方法　应用膀胱癌5637细胞建立裸鼠成瘤模型，比较不同时间点正常对照组（以1×PBS处理5637细胞，n=7）、阴性对照组（以shRNA质粒转染5637细胞,n=7）和实验组（以CDH13 shRNA质粒转染5637细胞,n=7）的肿瘤体积。采用Western blot法检测肿瘤组织中CDH13、PI3K及p-Akt蛋白的表达情况，并比较这三种蛋白在三组间的表达差异。结果　在实验期间，三组裸鼠的肿瘤体积均呈增长趋势，实验组肿瘤体积增大最快，三组变化幅度差异有统计学意义（P<0.05）。在第10天、第13天和第16天，实验组裸鼠肿瘤体积显著大于阴性对照组和正常对照组（P<0.05），而阴性对照组肿瘤体积显著大于正常对照组（P<0.05）。Western blot实验结果显示，实验组CDH13蛋白表达水平显著低于阴性对照组和正常对照组（P<0.05），而PI3K与p-Akt蛋白的表达水平则显著高于阴性对照组和正常对照组（P<0.05）。结论　CDH13表达下调可能通过PI3K/p-Akt信号通路促进膀胱癌的发生。]]> 2020/4/30 17:42:56 52true ［摘要］　目的　探讨高龄女性行体外受精或卵泡浆内单精子显微注射技术（IVF/ICSI）助孕临床妊娠结局的影响因素，为高龄女性提供合理的助孕建议。方法　回顾性分析2016-01～2018-12在南宁市某三甲医院生殖中心行IVF/ICSI治疗的633个周期助孕资料，依据妊娠结局分为临床妊娠组（182个周期）和未孕组（451个周期）。采用多因素Logistic回归分析妊娠结局的影响因素。结果　女方年龄大(OR=0.682，95%CI=0.604～0.770)、有剖宫产史(OR=0.411，95%CI=0.232～0.729)、有痛经史(OR=0.257，95%CI=0.074～0.893)，妊娠率降低;窦卵泡数多(OR=1.052，95%CI=1.010～1.096)、移植胚胎质量高(OR=1.310，95%CI=1.032～1.664)，妊娠率增高。结论　广大女性应当合理规划生育年龄，从自身预防高龄不孕症的发生。助孕机构应当对高龄助孕女性的健康状况、生育力进行细致全面地评估，对生育几率、生育风险进行客观充分地告知，综合各方面为高龄女性制定安全合理的助孕方案。]]> 2020/4/30 17:42:56 51true ［摘要］　目的　观察肌内效贴联合徒手淋巴引流术治疗脑卒中后肩手综合征患者的疗效，为临床治疗提供参考。方法　选择2018-04～2019-07该院收治的脑卒中后肩手综合征患者57例，随机分为对照组（27例）和观察组（30例）。对照组在常规康复训练的基础上给予徒手淋巴引流手法治疗，观察组在对照组的基础上给予肌内效贴治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、双手体积差和Fugl-Meyer上肢功能量表（FMA-UE）评分情况。结果　治疗前两组VAS评分、双手体积差及FMA-UE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组VAS评分、双手体积差均显著低于对照组（P<0.05），而FMA-UE评分显著高于对照组（P<0.05）。结论　肌内效贴联合徒手淋巴引流术可以改善脑卒中后肩手综合征患者的肿胀及疼痛症状，促进患者上肢功能恢复，值得在临床中应用。]]> 2020/4/30 17:42:56 50true ［摘要］　目的　探讨基于宏基因组的二代测序技术(mNGS)在重症肺炎患者病原学检测中的应用价值。方法　纳入2018-07～2019-05收治的重症肺炎患者26例，比较mNGS与传统检测方法对病原菌的诊断效能，同时评价抗生素暴露对检出率的影响。结果　mNGS检出病原菌的阳性率为92.3%，高于传统培养方法的42.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。在使用抗生素的前提下，mNGS的阳性率（91.3%）显著高于传统方法（43.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论　mNGS对病原菌鉴定具有较高的灵敏度，而且使用抗生素对mNGS检测结果影响小，对感染患者的诊治及疗效有着重要的临床应用价值。]]> 2020/4/30 17:42:57 49true ［摘要］　目的　比较特发性膜性肾病（IMN）与非典型膜性肾病(AMN）、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、微小病变性肾病(MCN)、轻度系膜增生性肾病（MMPN）的临床特征。方法　选择2013-06～2018-01在研究单位接受治疗的411例肾病患者，其中IMN患者245例，AMN患者37例，FSGS患者36例，MCN患者51例，MMPN患者42例。比较5组患者的性别、年龄、高血压发病率、肾病综合征发病率、肾功能异常发病率以及24 h尿蛋白、白蛋白、尿酸、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）水平。结果　IMN组的年龄显著大于FSGS组、MCN组和MMPN组（P<0.05）。IMN组高血压的发病率显著高于MCN组（P<0.05），但肾病综合征的发病率显著低于MCN组（P<0.05）。IMN组肾功能异常的发病率显著低于FSGS组（P<0.05）。IMN组的白蛋白水平显著高于FSGS组、MMPN组和MCN组（P<0.05）。IMN组尿酸水平显著高于AMN组，但显著低于FSGS组（P<0.05）。IMN组TC水平显著低于MCN组、FSGS组和MMPN组（P<0.05）。IMN组的LDL和HDL水平均显著低于MCN组和FSGS组（P<0.05）。结论　IMN与AMN、FSGS、MCN、MMPN的临床特征存在差异，在治疗的过程中，临床医师应对其差异进行识别以完善治疗方案。]]> 2020/4/30 17:42:57 48true ［摘要］　目的　探讨PFTAIRE蛋白激酶1(PFTK1)在直肠癌中的表达情况及其与患者临床特征的关联性。方法　选择2017-01～2018-08于该院手术切除并明确诊断为直肠癌的组织样本56例，并选择其对应的癌旁组织样本56例。采用免疫组化染色技术检测样本PFTK1的表达情况，分析直肠癌组织PFTK1表达情况与患者临床特征的关联性。结果　直肠癌组织PFTK1高表达40例（71.43%），癌旁组织PFTK1高表达18例（32.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。癌组织PFTK1高表达组（40例）与PFTK1低表达组（16例）在临床分期、N分期及T分期的分布情况方面存在显著差异（P<0.05）。另外，高表达组有淋巴结转移及术前癌胚抗原（CEA）>5 ng/ml的发生率高于低表达组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　PFTK1在人直肠癌中的表达升高，并且PFTK1的高表达情况与患者的直肠癌的临床分期、N分期、T分期及淋巴结转移情况和术前CEA水平存在关联性。]]> 2020/4/10 18:04:33 47true ［摘要］　目的　探讨快速康复外科（ERAS）理念在老年患者全髋关节置换术中的应用效果。方法　回顾性分析该院2017-01～2019-01行全髋关节置换术的80例老年患者资料。其中接受ERAS理念指导治疗的40例患者为ERAS组，接受传统治疗方案的40例患者为对照组。比较两组术后髋关节功能Harris评分，术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用及患者的满意度等情况。结果　ERAS组术中平均出血量为（203.88±54.92）ml，对照组为（386.75±131.82）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。ERAS组术后并发症发生率为5.00%（2/40），对照组为35.00%（14/40），差异有统计学意义（P<0.05）。ERAS组术后疼痛VAS评分下降趋势较对照组显著（P<0.05），而ERAS组术后髋关节Harris评分上升趋势较对照组显著（P<0.05）。ERAS组术后住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在ERAS理念指导下老年患者行全髋关节置换术后髋关节功能恢复更快、更好，院外指导的完善可降低患者再入院率。]]> 2020/4/10 18:04:33 46true ［摘要］　目的　调查哮喘儿童在发作期与缓解期的睡眠状况。方法　选择2018-07～2019-08在该院就诊的50例哮喘发作期患儿为研究对象，所有研究对象在接受规范化治疗后进入缓解期。分析比较哮喘发作期患儿和哮喘缓解期患儿在肺通气功能检测、哮喘控制评分、儿童睡眠紊乱量表（SDSC）评分方面的情况。结果　 哮喘发作期患儿睡眠紊乱发生率高于缓解期,差异有统计学意义(92.00% vs 68.00%,P<0.05)。与哮喘发作期比较，缓解期的SDSC中6个维度评分及睡眠总分均较低，差异有统计学意义(P<0.05)。与哮喘发作期相比,缓解期的夜间睡眠总时间较多,且夜间上床后入睡所需时间更短,差异有统计学意义（P<0.05）。哮喘发作期患儿出现夜间睡眠异常情况较缓解期严重。结论　哮喘患儿可能存在较多的睡眠异常问题,且以哮喘发作期尤为明显。]]> 2020/4/10 18:04:33 45true ［摘要］　目的　研究孕期血清维生素A、D、E水平与孕期贫血相关性。方法　选取2017-01～2019-01于该院接受产检1 000例妊娠期女性，根据血红蛋白（HGB）水平分为贫血组（n=600，HGB<100 g/L）和无贫血组（n=400，HGB≥100 g/L），比较两组贫血三项（铁蛋白、叶酸、维生素B₁₂）、血常规指标［HGB、平均红细胞体积（MCV）、红细胞压积（HCT）］水平及血清维生素A、D、E水平，比较两组血清维生素A、D、E水平异常情况（缺乏率与过量率），分析血清维生素A、D、E与贫血三项、血常规指标的相关性，以及贫血组随访情况。结果　贫血组铁蛋白、叶酸、维生素B₁₂、HGB、HCT水平显著低于无贫血组（P<0.05）；贫血组血清维生素A、D水平显著低于无贫血组（P<0.05）；贫血组维生素A、D缺乏率显著高于无贫血组（P<0.05）；两组维生素E缺乏、过量分布情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。血清维生素A、D与铁蛋白、HGB呈正相关（P<0.05），血清维生素A、D、E与叶酸、维生素B₁₂、MCV、HCT无明显相关性（P>0.05）。对贫血组给予对应维生素合理化用药指导、膳食调整等指导后，516例分娩前HGB恢复至≥100 g/L。结论　血清维生素A、D与铁蛋白、HGB呈正相关，维生素E水平与孕期贫血发生的关联性较小。]]> 2020/4/10 18:04:33 44true ［摘要］　目的　探索多方协作的立体化农村慢性病管理模式，并评价其实施效果。方法　于2013年以河池市小长安镇卫生院为基础建设慢性病管理的团队，完善慢性病健康管理方案，协同、组织村医开展慢性病管理业务，并依靠深圳市福田区慢性病防治院的帮扶及各村委支持，创新农村慢性病管理模式。结果　2014～2018年，小长安镇的慢性病健康管理水平和管理效果较以往有明显提升，全镇居民建立健康档案和纳入管理数从17 899人增加到25 040人，建档率提高23.20%。高血压和糖尿病的规范管理人数分别从2014年的1 201人、156人上升到2018年的2 158人、238人。高血压和糖尿病的规范管理率分别提高了10.87%和1.15%；血压、血糖的规范管理达标率分别提高了25.29%和26.33%，规范管理满意率分别提高了21.38%和29.77%。结论　小长安镇建立的多方协作的立体化农村慢性病管理模式在糖尿病和高血压的疾病控制方面取得了满意的效果，值得在中国农村地区的慢性病管理工作中推广。]]> 2020/4/10 18:04:33 43true ［摘要］　目的　探讨延长球囊子宫支架放置时间治疗中重度宫腔粘连分离术后预防再次粘连的临床效果及安全性。方法　选择2016-01～2018-12在该院诊断为中重度宫腔粘连并行粘连分离术的患者210例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组105例。对照组在予宫腔镜宫腔粘连分离术后放置球囊子宫支架，1周后整体取出。观察组在予宫腔镜宫腔粘连分离术后放置球囊子宫支架，1周后剪球囊尾管放出球囊内液体，留置球囊支架，术后第2次月经干净后取出。比较两组术后宫腔粘连、月经恢复、并发症的发生情况。结果　对照组术后第1个月月经改善率为72.38%，观察组为77.14%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；但两组术后第2个月、第3个月及第6个月观察组的月经改善率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组宫腔粘连改善有效率为76.19%，观察组为87.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率高于对照组，差异有统计学意义（9.52% vs 0.00%， χ²=10.500，P=0.001）。结论　延长球囊子宫支架放置时间可以改善宫腔粘连，改善月经量，延长放置球囊子宫支架虽存在一定的风险，但经处理后可治愈，是相对安全的，临床工作中仍需严密观察及随访。]]> 2020/4/10 0:00:00 42true ［摘要］　目的　分析继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）术后出血的临床特征及处理预防措施。方法　该院2014-08～2017-08接受手术治疗SHPT患者100例，对其中6例发生术后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果　6例患者中2例为皮瓣出血，2例为颈前静脉出血，2例为颈前肌肉出血。6例患者均给予相应的处理措施，均未出现窒息等严重后果，治愈后出院。结论　围手术期积极处理所有可能导致术后出血的原因，在手术过程中仔细操作并在关闭切口前彻底的止血，是避免术后出血的关键。]]> 2020/4/10 18:04:33 41true ［摘要］　目的　构建体外同期放疗、化疗抵抗结直肠癌细胞模型，探讨其mRNA表达谱的变化。方法　模拟临床高剂量疗法获到HCT116同期放疗、化疗后残癌细胞株（HCT116 colorectal cancer radiation resistance cell，HCT116 CRR），应用mRNA芯片比较模型细胞与其野生型细胞的mRNA表达谱的变化情况，初步筛选与结直肠癌同期放疗、化疗抵抗相关的mRNA。结果　成功构建HCT116 CRR细胞株，与野生型HCT116细胞相比，mRNA芯片共检测出变化差异在2倍以上的mRNA共3 832条（13.88%）。其中，2倍以上上调的共1 847条；2倍以上下调的共1 985条；10倍以上上调的共35条；10倍以上下调的共50条。结论　与其野生型HCT116细胞相比，HCT116 CRR细胞株的mRNA表达谱发生显著变化，差异性表达的mRNA可能参与了结直肠癌放疗、化疗抵抗产生的分子调节过程。]]> 2020/3/16 15:42:27 40true ［摘要］　目的　观察硫酸镁治疗早期重症手足口病(HFMD)患儿的临床疗效。方法　选择该院早期重症HFMD患儿92例，根据治疗方式不同分为对照组（31例）和观察组（61例），对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组的治疗基础上予硫酸镁治疗，观察两组的临床疗效及治疗前后的实验室指标变化情况。结果　观察组治愈40例，有效18例，无效3例。对照组治愈14例，有效11例，无效6例。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。在治疗后，两组患儿的血清锌、钙离子浓度较治疗前显著提高(P<0.05)，且观察组镁离子浓度显著高于对照组(P<0.05)。在治疗后，观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前显著下降(P<0.05)，血清胱抑素C(CysC)较治疗前显著上升(P<0.05)；对照组仅NSE水平较治疗前显著降低，CysC水平较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后，NSE、CysC、NE、DA、CK-MB及IFN-γ水平在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的神经系统受累持续时间和白细胞、血糖恢复正常所用时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(4.92%)低于对照组(19.35%)，但差异无统计意义(P>0.05)。结论　硫酸镁可有效提高早期重症HFMD患儿治疗疗效，改善患儿神经系统受累症状和激素治疗副作用，有效减少脑膜炎、肺水肿等并发症，药物安全性良好。]]> 2020/3/16 15:42:27 39true ［摘要］　目的　总结10例下肢严重毁损伤保肢治疗的过程和经验。方法　回顾性分析2018-06～2019-05收治的10例下肢严重毁损伤患者的临床资料。所有患者在受伤后2～10 h内行清创缝合、外固定支架固定、血管神经肌腱吻合术、负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗术等综合治疗。结果　7例患者患肢保全，其中5例能自行下地行走，功能评价满意，另2例术后功能恢复较差，行走跛行伴疼痛明显。2例患者因缺血性坏死伴感染，二期行大腿下段清创截肢术。1例因下肢毁损伤严重，术中即行下肢残端修整术。结论　正确评估下肢毁损伤程度，合理制定手术方案，能够增加保全肢体有效性，降低致残率，减轻患者心理与经济负担。]]> 2020/3/16 15:42:27 38true ［摘要］　目的　比较唑来膦酸与鲑鱼降钙素治疗经皮椎体后凸成形术（PKP）术后骨质疏松症的疗效。方法　选择郑州大学第二附属医院102例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，随机分为唑来膦酸组（n=52）和鲑鱼降钙素组（n=50）。唑来膦酸组接受PKP手术和唑来膦酸治疗，鲑鱼降钙素组接受PKP手术和鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者术前及术后椎体骨密度（BMD）T评分、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分、椎体高度、相邻椎体再骨折的发生率及相关并发症。结果　两组患者术后椎体BMD T评分均比术前增高，且在术后6、12、24个月唑来膦酸组高于鲑鱼降钙素组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后的VAS评分、ODI评分均比术前改善，且在治疗后1、3、6个月鲑鱼降钙素组优于唑来膦酸组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后的椎体高度均较术前有明显恢复，差异有统计学意义（P<0.05），两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间，两组之间相邻椎体再骨折的发生率差异无统计学意义（P>0.05），其他相关并发症差异无统计学意义（P>0.05）。结论　PKP术后的骨质疏松症患者应用唑来膦酸的抗骨质疏松治疗效果更好，鲑鱼降钙素的镇痛效果更好。]]> 2020/3/16 15:42:27 37true ［摘要］　目的　探讨戊酸雌二醇地诺孕素治疗月经过多患者的疗效及安全性。方法　选取2017-01～2018-12该院收治的月经过多患者60例，采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用戊酸雌二醇+黄体酮治疗，观察组采用戊酸雌二醇地诺孕素治疗，对比两组临床疗效、月经量变化情况、血红蛋白水平变化情况及不良反应发生率。结果　观察组治疗总有效率（93.33%）较对照组（73.33%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3个月及6个月后，两组患者月经量均减少，观察组较对照组下降趋势更显著（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组的血红蛋白水平均提升，且治疗后观察组血红蛋白水平较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　戊酸雌二醇地诺孕素能够有效治疗月经过多，减少月经出血量，提升血红蛋白水平。]]> 2020/3/16 15:42:27 36true ［摘要］　目的　通过脉搏指示持续心排血量（PiCCO）精细化监测评估右美托咪定对接受机械通气治疗的成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺水肿及血清学指标的影响。方法　收集该院重症医学科住院的成人ARDS患者60例，采用随机数字表法将其分为右美托咪定组和丙泊酚组，每组30例。患者在充分镇痛基础上，分别给予右美托咪定（右美托咪定组）和丙泊酚（丙泊酚组）镇静治疗。所有患者行PiCCO监测，比较两组患者在予镇静治疗后第0 h、24 h、48 h和72 h时间点的氧合指数、血管外肺水指数（EVLWI）、肺血管通透性（PVPI）及血清学指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。结果　两组患者在年龄、性别、序贯器官衰竭评分（SOFA）和最初氧合指数等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，所有患者能达到目标镇静效果。两组患者氧合指数随时间呈上升趋势。两组EVLWI、PVPI、CRP和PCT随时间呈下降趋势，但两组间变化趋势比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　使用右美托咪定镇静治疗可改善成人ARDS患者肺水肿情况及全身炎症反应，其改善程度不亚于丙泊酚。]]> 2020/3/16 15:42:27 35true ［摘要］　目的　了解柳州市市属公立医院医师执业满意度及其影响因素。方法　采用分层随机抽样的方法抽取柳州市市属9家二级及以上公立医院的306名执业医师作为调查对象。采用问卷调查的方式了解其对执业的满意度，分析影响医师执业满意度的相关因素。结果　54.58%（167/306）的执业医师对当前的执业环境感到满意。当以医院级别、年龄、性别、文化程度、科室、职称、每周工作时间及聘用形式进行分组时，组间满意度得分差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归结果显示，认为医师行业的整体形势会变更好、表示非常喜欢医师这个职业及表示没有产生过转行的想法等10个条目特征的医师总体满意度较高（P<0.05）。结论　广西柳州市公立医院医师执业满意度居于一般水平，应加强医疗资源的优化配置、推行分级诊疗制度、完善薪酬制度及创造和谐的工作环境，以提升医务人员的执业满意度。]]> 2020/3/16 15:42:27 34true ［摘要］　目的　探讨左心室假腱索（LVFT）类型与频发室性早搏的关联性。方法　选取该院2016-01～2018-06经超声心动图检出的149例LVFT患者为研究对象，根据其是否合并频发室性早搏分为A组（LVFT合并频发室性早搏组，28例）和B组（LVFT无合并频发室性早搏组，121例）。收集两组患者的一般临床资料，应用二维超声心动图多角度观察并记录LVFT的厚度、连接方式及走形。采用二元Logistic回归分析频发室性早搏发生的影响因素。结果　以LVFT厚度1型为参照，LVFT厚度3型是发生频发室性早搏的危险因素（OR=4.456，P=0.033）；以LVFT连接方式1型为参照，LVFT连接2型是发生频发室性早搏的危险因素（OR=12.594，P=0.024）；以LVFT走形1型为参照，LVFT走形2型是发生频发室性早搏的抑制因素（OR=0.185，P=0.002）。较长的心悸病程是发生频发室性早搏的危险因素（OR=1.203，P=0.013）。结论　当超声心动图提示LVFT特征为肌型、斜型或与室间隔夹角>30°时，患者更容易发生频发室性早搏，临床工作中应予以重视，选择更合理的治疗方案。]]> 2020/2/18 17:19:01 33true ［摘要］　目的　制备甲状腺素运载蛋白（transthyretin，TTR）的时间分辨免疫荧光（time-resolved fluoroimmunoassay，TRFIA）试剂盒并对其性能进行评价。方法　将抗TTR的4H2单克隆抗体作为包被抗体包被至96孔板，用Eu³⁺标记3E4单克隆抗体作为检测抗体，制备双抗体夹心TRFIA试剂盒，应用该试剂盒对42例川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿及13名健康儿童的血清进行检测，以稀释回收率、准确度、精密度、稳定性等指标对试剂盒的效能进行评价。结果　该研究制备的TTR TRFIA试剂盒与Western blot法同时检测42份KD临床样本和13份健康样本，两方法的结果符合率为100%，特异性强。试剂盒的最低检出浓度为0.05 μg/ml，稀释回收率为88.00%～111.00%，分析内精密度为8.01%～9.17%，分析间精密度为8.88%～11.82%。稳定性实验表明该试剂盒可在4 ℃稳定保存6个月，37 ℃稳定保存7 d。结论　该研究制备的TTR TRFIA试剂盒具有准确性高、方便快捷等优点，适用于大批量临床KD血清样品的TTR检测，为快速区分丙种球蛋白敏感型和无反应型的KD患儿提供了方法。]]> 2020/2/18 17:19:01 32true ［摘要］　目的　观察酒石酸布托啡诺预处理对减轻罗库溴铵注射痛及麻醉诱导期血流动力学的影响。方法　选择2019-01～2019-06在该院行气管插管全身麻醉的择期手术患者90例，采用随机数字表法将其随机分为B1组（予布托啡诺20 μg/kg）、B2组（予布托啡诺30 μg/kg）和C组（予等量的生理盐水），每组30例。比较三组在给予布托啡诺前（T₀）、注射布托啡诺后即刻（T₁）、注射罗库溴铵前即刻（T₂）、给予罗库溴铵即刻（T₃）、注射罗库溴铵2 min后（T₄）患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO₂）水平。并应用Ambesh评分法对三组的注射痛评分情况及不良反应发生情况进行比较。结果　三组MAP整体呈先上升后下降的趋势，B1组的幅度高于B2组而低于C组，三组间变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）；B1、B2组HR呈下降后轻度升高继而又下降的趋势，C组HR在T₃时点升高幅度大，B1、B2组HR较C组波动小，三组间变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）；三组SpO₂整体均呈逐渐升高趋势，C组在T₃时点出现降低，三组间变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）。三组间注射痛发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；B1、B2组注射痛发生率显著低于C组（P<0.05），而B2组注射痛发生率显著低于B1组（P<0.05）。三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　酒石酸布托啡诺预处理能够安全有效地降低罗库溴铵注射痛的发生率，减少麻醉诱导期血流动力学波动，且30 μg/kg处理效果优于20 μg/kg。]]> 2020/2/18 17:19:01 31true ［摘要］　目的　基于生物信息学方法分析二酰甘油激酶ζ（diacylglycerol kinase zeta，DGKZ）基因沉默的人骨肉瘤细胞芯片并探寻其分子机制。方法　从GEO数据库中获取人骨肉瘤细胞芯片，在R软件中筛选DGKZ沉默处理组与对照组的差异基因（differential expression genes，DEGs）；DEGs提交至DAVID数据库进行基因功能与通路富集分析；利用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络，寻找网络结构中的核心基因并预测其转录因子。结果　共筛选出368个DEGs，其中包含105个上调的基因与263个下调的基因。GO富集分析结果表明DEGs主要富集的生物学过程有成骨细胞分化的负调控、血管生成、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的负调控、脂肪细胞分化的正调控、细胞周期和Wnt信号通路；KEGG通路富集分析结果表明DEGs主要涉及的通路有TGF-β信号转导通路、癌症通路、胰腺癌、致癌病毒、MAPK信号转导通路以及代谢通路。经STRING数据库与Cytoscape软件找出度值前10的核心基因有SIRT1、EP300、PTGS2、BMP2、HIF1A、RB1、HIST1H2BO、NT5E、H1F0、HIST1H2AC，核心基因通过iRegulon插件预测的转录因子中标准化富集分数最高的是YY1。结论　在DGKZ基因沉默条件下，转录因子YY1及相关靶基因能在骨肉瘤中发挥重要作用。]]> 2020/2/18 17:19:01 30true ［摘要］　目的　探讨血白蛋白与球蛋白比值（AGR）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预后评估的价值。方法　回顾性分析2016-01～2018-05于该院呼吸与危重症医学科以AECOPD为第一诊断入院的126例患者的临床资料，采用ROC曲线法获取AGR对预后结局的最佳截断值，并以此将研究对象分为高AGR组（AGR≥1.295）76例，低AGR组（AGR<1.295）50例。对两组的临床资料、实验室资料及预后情况进行比较。结果　高AGR组与低AGR组在性别、年龄、吸烟史、饮酒史和痰培养情况方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；高AGR组的CRP、IL-6、PCT、合并感染人数、住院时间、出院1年内因急性加重需再次入院治疗人数及死亡人数低于低AGR组，BMI、FEV1%高于低AGR组，差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析结果显示，AECOPD患者的AGR水平与CRP、IL-6、PCT、住院时间呈负相关，与BMI、FEV1%呈正相关（P<0.05）。结论　血AGR能够对AECOPD患者的预后结局进行预测，且有助于评估患者肺功能情况，为指导临床治疗提供了良好的参考指标。]]> 2020/2/18 17:19:01 29true ［摘要］　目的　探讨体外冲击波（ESW）联合中药独活寄生汤治疗早中期膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效和安全性。方法　将360例（445膝）按患者治疗意愿分为中药独活寄生汤治疗组（A组）、单纯ESW治疗组（B组）、ESW联合中药独活寄生汤综合治疗组（C组），每组120例。分别对三组患者治疗前和治疗后2周、6周、12周、24周行VAS疼痛评分及Lysholm功能评分检查，以及膝关节液中一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）等含量检测，并进行对比。结果　与治疗前比较，治疗后2周、6周、12周、24周，三组VAS疼痛评分均降低，Lysholm功能评分均提高，C组VAS疼痛评分、Lysholm功能评分与其他两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患者治疗后2周、6周、12周、24周膝关节液中NO含量较治疗前降低，SOD含量较治疗前增高，差异有统计学意义（P<0.05）；C组与其他两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　 ESW联合中药独活寄生汤综合治疗早中期KOA是一种具有多方面优越性的无创性可行技术，临床疗效确切，值得推广应用。]]> 2020/2/18 17:19:02 28true ［摘要］　目的　分析2006～2015年广州市儿童神经系统疾病病种及病因构成情况，为制定病残儿家庭再生育的优生监测策略提供参考依据。方法　收集2006-01～2015-12广州市经医学鉴定的病残儿资料3 964例，对病残儿的基本情况、病史简介、疾病诊断等信息资料进行统计分析。结果　神经系统疾病或精神行为障碍病残儿数1 867例，占病残儿人数的39.05%～56.67%。前5顺位病种分别为：孤独症谱系障碍（31.01%）、智力低下或精神神经发育迟缓（29.67%）、脑瘫（13.12%）、癫痫（10.50%）、遗传性疾病（6.37%）。部分病例可能与围产期因素有一定关系，仍有相当多病例未发现确切的相关危险因素。结论　近年孤独症谱系障碍病残儿的人数比2010年前显著增多，这与孤独症谱系障碍认识和诊断能力的提高，遗传、各种生物性因素、社会文化及环境因素的改变等有一定相关性。将近一半病残儿鉴定病例为神经系统疾病,其中大部份未找到危险因素，做好孕前、孕期健康教育和保健等措施是临床和保健工作者的积极应对措施。]]> 2020/2/18 17:19:02 27true ［摘要］　目的　探讨肾衰合剂对肾盂内高压灌流致肾结石患者肾单位损伤的疗效及对肾功能的影响。方法　选择该院2017-01～2018-10收治的92例肾结石患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。所有患者采用经皮肾镜取石术治疗，对照组术后给予常规抗炎治疗，观察组在此基础上予以肾衰合剂治疗。比较两组结石清除成功率、术后并发症，治疗前、术后2个月血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)、β₂微球蛋白(β₂-MG)水平的变化情况。结果　对照组清石成功率为93.49%，观察组为95.65%；对照组术后并发症发生率为8.70%，观察组为6.51%，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后2个月Scr、BUN、uNGAL和β₂-MG水平低于对照组（P<0.05）。结论　与对照组比较，肾衰合剂可降低肾结石术后肾盂内高压灌流肾单位损伤患者Scr、BUN水平，改善肾功能，临床疗效满意。]]> 2020/2/18 17:19:02 26true ［摘要］　目的　分析下胫腓螺钉固定技术治疗Maisonneuve骨折的疗效。方法　回顾性分析2014-10～2018-11深圳市人民医院骨关节科收治的21例Maisonneuve骨折患者的临床资料。术前均完善患侧踝关节和胫腓骨全长X线片、踝关节CT三维重建以及踝关节MRI检查。合并三角韧带损伤者14例，内踝骨折者7例，下胫腓后韧带损伤者15例，后踝骨折者6例。手术均采用2枚皮质骨位置螺钉固定下胫腓关节，予2枚螺钉固定内踝骨折以及累及关节面超过25%面积的后踝骨折，术后予短腿石膏固定踝关节4周，术后12周手术将下胫腓螺钉取出。术后门诊随访12～29个月，平均18.31个月，定期复查X线片。于术前和术后行视觉模拟评分法（VAS）评分和美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分，评价治疗效果。结果　术后踝关节均获得解剖复位，关节匹配正常，未发生切口感染、下胫腓螺钉断裂等并发症。定期复查X线片见骨折均骨性愈合，踝关节匹配关系正常，未出现复位丢失。术后患者VAS评分呈下降趋势，AOFAS踝-后足评分呈上升趋势，疼痛缓解及足踝活动功能改善显著（P<0.05）。结论　下胫腓螺钉固定技术治疗Maisonneuve骨折能够恢复踝关节的正常解剖关系，疗效满意。]]> 2020/12/31 15:05:24 25true ［摘要］　目的　比较间接免疫荧光法与颗粒凝集法诊断儿童肺炎支原体(MP)感染的临床价值。方法　选择2019-01～2019-12江苏大学附属医院儿科收治的MP感染患儿539例，均同时采用间接免疫荧光法与颗粒凝集法检测其血清标本，比较两种方法的检测结果。结果　间接免疫荧光法检测MP-IgM的阳性率为70.69%(381/539)，颗粒凝集法的检测阳性率为73.10%(394/539)，两种方法检测结果差异无统计学意义(P=0.409)。间接免疫荧光法检得0～2岁、3～5岁、≥6岁患儿的MP-IgM阳性率分别为70.00%、78.51%、60.25%，颗粒凝集法检得阳性率分别为70.67%、76.32%、70.81%。两种方法检测结果在0～2岁和3～5岁组比较差异无统计学意义（P>0.05），在≥6岁组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于病程≤3 d、4～7 d、8～14 d和≥15 d的患儿，间接免疫荧光法检得MP-IgM阳性率分别为61.90%、68.10%、82.35%、84.09%，颗粒凝集法检得阳性率分别为65.48%、70.86%、83.53%、84.09%，两种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05)，检得阳性率随病程延长均呈增高趋势。结论　间接免疫荧光法和颗粒凝集法均可作为检测儿童MP感染的有效方式；病程8～14 d是较好的检测时间窗，可以较大程度避免漏诊，及早治疗。]]> 2020/12/31 15:05:24 24true ［摘要］　目的　建立一种检测兔血浆中利格列汀浓度的超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）的方法。方法　以地西泮为内标，血浆样品用乙腈沉淀后检测。用Acquity UPLC BEH C18柱为分离柱，流动相：乙腈-0.1%甲酸梯度洗脱，总运行时间为3.0 min，利格列汀的洗脱时间为1.09 min;用AcquityXevo TQD三重四级杆质谱仪检测，用多反应监测法测定样品中的药物浓度。考察该方法的专属性、线性关系、精密度、准确度和回收率及稳定性。结果　色谱图显示血浆中的利格列汀保留时间为1.09 min，无内生峰干扰；校准曲线的典型方程：y=0.1646x+0.0303，r=0.9914，线性关系良好；日内、日间精密度及准确度范围均低于15%；药物回收率在76.0%～82.1%范围内；在不同储存条件下浓度的偏差在均值的±15%以内，较稳定。结论　该方法简便、快速，可用于兔血浆利格列汀的检测、药代动力学研究和药物相互作用研究。]]> 2020/12/31 15:05:24 23true ［摘要］　目的　分析广西2011～2015年出生缺陷发生情况。方法　选择2011-01-01～2015-12-31广西“桂妇儿健康服务信息管理系统”中记录的4 315 134例胎儿、新生儿(出生后7 d)，对出生资料（包括缺陷类型、性别、出生时间、地区来源等）进行分析。结果　监测4 315 134例围生儿中确诊为缺陷儿57 851例（134.07/10⁴）。其中2011～2015年各年份出生缺陷发生率分别为137.48/10⁴、120.80/10⁴、109.57/10⁴、131.32/10⁴和174.03/10⁴。出生缺陷儿均以男性为主(33327/57851，57.61%)，汉族（37930/57851，65.56%）、壮族（17284/57851，29.88%）为主。2011～2015年广西出生缺陷发生例数最多的前5个城市依次为南宁（13776/57851，23.81%）、柳州（6366/57851，11.00%）、玉林（5711/57851，9.87%）、桂林（4644/57851，8.03%）和梧州（4254/57851，7.35%）。缺陷类型主要包括多指（趾）、先天性心脏病、胎儿水肿综合征、唇裂、唇裂合并腭裂、马蹄外翻足和外耳其他畸形等，其中以多指（趾）和先天性心脏病占比最高。结论　广西出生缺陷发生率呈上升趋势，其中以多指（趾）和先天性心脏病的发生情况最为突出。应做好相关孕产知识宣传工作，提高产前诊断率，提升新生人口素质。]]> 2020/12/31 15:05:24 22true ［摘要］　目的　探讨直肠癌患者围手术期外周血循环肿瘤细胞（CTCs）的变化情况及其对患者预后的影响。方法　选择2015-09～2016-12广西壮族自治区人民医院胃肠外科收治的直肠癌患者30例，采用随机数字表法将其分为腹腔镜手术组和开腹手术组，每组15例。采用CanpatrolTM 2代技术对患者手术前后的外周血CTCs进行分型检测。术后随访22～33个月，分析两组患者手术前后的CTCs水平变化，术前各分型CTCs与疾病特征的关联性以及手术前后CTCs对患者预后的影响。结果　腹腔镜手术组术后总CTCs水平较术前显著降低（P<0.05）。腹腔镜手术组术前混合型CTCs水平显著高于开腹手术组（P<0.05），但术后两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术前后间质型CTCs和上皮型CTCs水平比较差异均无统计学意义（P>0.05），且同组手术前后比较差异亦无统计学意义（P>0.05）。间质型阴性组肿瘤直径≤3 cm的人数比例显著高于间质型阳性组（P<0.05）。术前总CTCs、混合型CTCs、上皮型CTCs情况与患者年龄、性别、T分期、N分期及肿瘤直径的关联性不显著（P>0.05）。3例术后CTCs阴性者在随访过程中均未发生死亡；27例术后CTCs 阳性者在随访过程中出现死亡4例，术后CTCs阴性者的生存情况显著优于阳性者（log-rank检验： χ²=6.553，P=0.031）。2例术前CTCs阴性者在随访过程中均未死亡，28例术前CTCs阳性者在随访过程中出现死亡4例，术前CTCs阴性者的生存情况显著优于阳性者（log-rank检验： χ²=5.245，P=0.027）。结论　外周血CTCs可用于直肠癌患者预后评价，指导临床治疗。]]> 2020/12/31 15:05:24 21true ［摘要］　目的　探讨毛细支气管炎患儿血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）和白细胞介素17（IL-17）水平的变化及其临床意义。方法　选取2018-10～2019-03该院收治的毛细支气管炎患儿56例，将其分为普通组（32例，包括轻度患儿）和严重组（24例，包括中度和重度患儿），并以同期30名门诊体检健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组血清MMP-9、TIMP-1及IL-17水平，探讨MMP-9、TIMP-1、IL-17与毛细支气管炎严重程度的相关性，及其对毛细支气管炎的诊断效能。结果　普通组和严重组血清MMP-9、TIMP-1、IL-17水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。严重组血清MMP-9、TIMP-1、IL-17水平高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，MMP-9（r_s=0.799）、TIMP-1(r_s=0.731)、IL-17(r_s=0.756)与疾病严重程度均呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清MMP-9、TIMP-1、IL-17对毛细支气管炎诊断均有参考意义（P<0.05），其中以MMP-9的曲线下面积（AUC）最大，诊断效能最佳。结论　动态观察患儿血清MMP-9、TIMP-1和IL-17水平可评估疾病的严重程度，且对于毛细支气管炎的早发现、早治疗具有积极意义。]]> 2020/12/31 15:05:24 20true ［摘要］　目的　探究慢性精神分裂症患者的脑结构异常情况。方法　选取自贡市精神卫生中心2017-01～2019-08收治的50例慢性精神分裂症患者作为研究组，另选择50名健康志愿者作为对照组，均行脑部磁共振成像（MRI）扫描。采用线性测量法测量第三脑室宽度、尾状核头部宽度、脑室前角间距、三角区域间距、外侧裂宽度、海马高度、胼胝体厚度等指标，并进行组间比较。结果　研究组第三脑室宽度、左侧尾状核头部宽度、右侧尾状核头部宽度、左侧外侧裂宽度、右侧外侧裂宽度显著大于对照组（P<0.05）。两组在脑室前角间距、三角区域间距、左侧海马高度、右侧海马高度及胼胝体厚度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　慢性精神分裂症患者存在脑结构异常，MRI线性测量对慢性精神分裂症的诊断和鉴别诊断有一定意义。]]> 2020/12/31 15:05:24 19true ［摘要］　目的　探讨广西贵港地区宫颈上皮内瘤变患者中人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况，为本地区卫生疾控部门制定HPV疫苗接种及宫颈癌相关防治策略提供理论依据。方法　选择2012-01～2017-09在贵港市人民医院和贵港市中医医院经病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者1 985例，年龄19～81岁，户籍均为广西贵港市。所有患者病理活检确诊前未接受放疗、化疗，收集其HPV基因分型检测结果和病理检查结果。根据病理检查结果将研究对象分为低级别上皮内瘤变组（1 012例）和高级别上皮内瘤变组（973例），分析两组的HPV感染率及不同HPV亚型感染情况。分析HPV感染率与患者年龄的相关性。结果　本组共有1 636例患者感染HPV，感染率为82.4%。高级别上皮内瘤变组HPV感染率为87.8%，低级别上皮内瘤变组HPV感染率为77.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。高级别上皮内瘤变组单一感染率和多重感染率分别为56.1%和31.7%，低级别上皮内瘤变组为50.2%和27.1%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。高级别上皮内瘤变组高危亚型和低危亚型感染率分别为87.4%和6.5%，低级别上皮内瘤变组为73.1%和15.9%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。HPV基因型检测结果显示，高级别上皮内瘤变组检出主要基因型的前5顺位为HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-33和HPV-18，低级别上皮内瘤变组检出主要基因型的前5顺位为HPV-52、HPV-58、HPV-16、HPV-51和HPV-18，均为高危亚型。Spearman秩相关分析结果显示，患者年龄与HPV感染率呈负相关（r_s=-0.900，P=0.037）。结论　HPV感染是广西贵港地区妇女发生宫颈上皮内瘤变的重要致病因素，HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-33和HPV-18亚型是该地区主要流行亚型，感染人群以青、中年女性为主，建议当地妇女选择九价HPV疫苗进行接种。]]> 2020/12/31 15:05:24 18true ［摘要］　目的　分析广西地区重型、危重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征，为重型、危重型COVID-19患者临床诊治提供参考。方法　收集2020-02-16～2020-03-16广西壮族自治区人民医院邕武医院收治的9例重型、危重型COVID-19患者的病史、实验室检查、影像学等资料，总结临床诊疗经验。结果　9例重型、危重型COVID-19患者年龄41～85岁，男5例，女4例；重型2例，危重型7例。与重型COVID-19患者相比，危重型患者入院时中性粒细胞比例、D-二聚体、降钙素原、乳酸脱氢酶水平相对较高，淋巴细胞计数、血清白蛋白水平相对较低。2例重型患者均需鼻导管/面罩吸氧，2例危重型患者需高流量吸氧，5例危重型患者需行有创机械通气。2例危重型患者需体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗。6例危重型患者并发急性呼吸窘迫综合征、肺部细菌真菌感染、多器官功能障碍综合征。入院后28 d评估病情转归，痊愈出院7例；截至3月16日，2例危重型患者COVID-19治愈后，因基础疾病转至非负压病房ICU治疗。结论　综合治疗及个体化治疗可有效改善重型、危重型COVID-19预后。]]> 2020/12/31 15:05:24 17true ［摘要］　目的　探讨广西壮族人群Toll样受体2(TLR2)基因rs2289318G/C和rs3804100T/C多态性，比较其与不同地区及种族的分布差异。方法　采用单碱基延伸技术和DNA测序法对210名广西壮族健康体检者的TLR2基因rs2289318G/C和rs3804100T/C进行基因分型，分析其基因多态性，并与千人基因组计划数据库公布的美国西南部非洲裔(ASW)、巴巴多斯的加勒比非洲裔(ACB)、尼日利亚伊巴丹的约鲁巴人(YRI)、美国人（AMR）、日本东京的日本人(JPT)、欧洲人(EUR)、南亚人(SAS)、中国北京的汉族人(CHB)的基因型进行比较。结果　广西壮族人群TLR2基因rs2289318G/C位点存在GG、CG和CC基因型，其频率分别为58.57%、37.62%和3.81%；G和C等位基因频率分别为77.38%和22.62%。rs3804100T/C位点存在TT、CT和CC基因型，其频率分别为57.62%、38.10%和4.29%；T和C等位基因频率分别为76.67%和23.33%。在广西壮族人群中，TLR2基因rs2289318G/C和rs3804100T/C位点的基因型和等位基因频率在不同性别间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。广西壮族人群rs2289318G/C等位基因与SAS比较差异有统计学意义(P<0.05)，但其基因型与SAS比较差异无统计学意义（P>0.05）；rs2289318G/C等位基因及等位基因频率与ACB、ASW、YRI、AMR、JPT、EUR、CHB比较差异均无统计学意义(P>0.05)。广西壮族人群rs3804100T/C位点的基因型及等位基因频率与ACB、ASW、YRI、AMR、EUR、SAS、CHB比较差异均有统计学意义(P<0.05)，而与JPT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　广西壮族人群TLR2基因rs2289318G/C、rs3804100T/C多态性与不同种族人群比较存在差异。]]> 2020/12/5 15:52:01 16true ［摘要］　目的　分析人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）抗体不确定者的随访结果，为快速诊断和制定治疗方案提供依据。方法　对2019-01～2020-06广西壮族自治区龙潭医院接诊的37例HIV-1抗体不确定者的临床资料进行整理，分析其诊断和治疗经过，归纳其临床特点。结果　37例HIV-1抗体初筛阳性者的首次确认试验结果均判断为不确定，经过追踪随访及核酸检测，证实21例为HIV/AIDS患者，15例为HIV-1以外的其他疾病，1例未复诊。21例HIV/AIDS患者中合并机会性感染11例，无症状10例。经随访，21例HIV/AIDS患者从HIV-1抗体初筛阳性到HIV-1 WB确证阳性时间为70（40.0，152.5）d，从HIV-1抗体初筛阳性到核酸阳性时间10（2，15）d，两者差异有统计学意义（Z=4.318，P=0.000）。21例HIV/AIDS患者CD4⁺ T淋巴细胞计数和初筛试验S/CO值分别为（191.10±154.55）/mm³、71.93（27.46，150.87），排除HIV-1感染者分别为（422.07±219.68）/mm³、1.53（1.30，1.98），两者差异均有统计学意义（P<0.05）。13例HIV/AIDS患者于该院接受抗逆转录病毒治疗（ART）6个月后，CD4⁺ T淋巴细胞计数上升至（403.23±237.05）/mm³，病毒抑制率达92.31%。结论　抗体检测仍是诊断HIV-1感染的主要方法，抗体结果不确定给HIV/AIDS诊断增加了难度。对HIV-1抗体结果不确定者应及时予以随访并进行确证试验或核酸检测，可为早诊断、早治疗提供证据。]]> 2020/12/5 15:52:01 15true ［摘要］　目的　分析Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的临床疗效。方法　选择2015-09～2019-01漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的糖尿病足溃疡患者21例。应用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法进行治疗。记录患者创面愈合时间，术前及术后6个月踝肱指数、下肢血管直径及血流速度，评估临床疗效。结果　术后2周，患者的溃疡面均开始缩小，术后4周时均达到植皮或皮瓣移植术条件，所有创面未做特殊处理。所有患者溃疡面愈合，创面愈合时间（57.76±12.3）d。术后2个月超声复查结果显示患肢外周新生血管网丰富，患肢功能达到日常生活需要。术后6个月时，多普勒血流探测仪检测到患足踝肱指数增大，血管超声检测到患足胫前及胫骨后动脉血流速度加快，血管内径增大,与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。1例因严重并发症死亡。结论　对于下肢膝关节以上大动脉严重狭窄甚至闭塞的糖尿病足患者，可先采用介入方法打通大血管，再用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术改善微循环，加快创面修复，降低小截肢及大截肢发生率。]]> 2020/12/5 15:52:01 14true ［摘要］　目的　探讨非辅助生殖妊娠单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎发生先天性心脏病（CHD）的风险。方法　采用回顾性队列研究，纳入2014-01～2019-12深圳市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的新生儿，其中单胎6 107例，双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎834例，MCDA双胎590例，MCDA双胎合并双胎输血综合征（TTTS）84例。比较分析四组的CHD发生率和相对危险度，以及四组CHD患者的发病类型。结果　单胎组、DCDA双胎组、MCDA双胎组及MCDA双胎合并TTTS组的CHD发生率分别为3.01%、2.88%、5.08%和21.43%，四组间比较差异有统计学意义（χ²=94.676,P=0.000）。以单胎组为参照，MCDA双胎组和MCDA双胎合并TTTS组发生CHD风险是单胎组的1.69倍和7.11倍；以DCDA双胎组为参照，MCDA双胎组和MCDA双胎合并TTTS组发生CHD风险是DCDA双胎组的1.77倍和7.45倍。单胎组CHD类型以室间隔缺损(39.67%)和其他类型CHD(35.33%)为主；DCDA双胎组以室间隔缺损为主(66.67%)；MCDA双胎组和MCDA双胎合并TTTS组以其他类型CHD为主（46.67%，44.44%）。结论　MCDA双胎，尤其是MCDA双胎合并TTTS发生CHD的风险较高，临床医师在对这类患儿诊疗时应注意CHD的发生。]]> 2020/12/5 15:52:01 13true ［摘要］　目的　观察带线锚钉紧缩髌骨内侧韧带联合外侧成形松解治疗髌股关节炎的疗效。方法　选择2015-01～2019-02广西医科大学附属柳铁中心医院收治的髌股关节炎患者37例，均采用带线锚钉紧缩髌骨内侧韧带联合外侧成形松解治疗，比较患者术前与术后1年的Lysholm评分、膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）、髌股外侧角（LPFA）和髌股适合角（PFCA）。结果　所有患者在随访期间无并发症发生。术后1年，患者Lysholm评分、KOOS和LPFA均较术前显著提高（P<0.05），PFCA较术前显著降低（P<0.05）。结论　带线锚钉紧缩髌骨内侧韧带联合外侧成形松解治疗髌股关节炎操作简单，效果满意，值得临床推广应用。]]> 2020/12/5 15:52:01 12true ［摘要］　目的　观察松弛挂线术与多切口引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床效果。方法　纳入2018-01～2019-09该院收治的64例肛周脓肿患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组行松弛挂线术，对照组行传统的多切口引流术。比较两组手术相关情况、疼痛评分、肛门功能评分、生活质量指数评分及并发症发生率。结果　两组手术时间、住院周期、住院费用比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量、总换药次数、>2 cm瘢痕数均显著优于对照组（P<0.05）。观察组术后1 d、7 d疼痛严重程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1周、8周Wexner肛门失禁评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后2周、8周胃肠道生存质量指数评分显著优于对照组（P<0.05）；两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义（χ²=0.674,P>0.05）。结论　与传统的多切口引流术比较，松弛挂线术的近期疗效具有一定优势，为肛周脓肿提供了一种更简便、微创的治疗方法。]]> 2020/12/5 15:52:01 11true ［摘要］　目的　构建包含不对称摇椅弓的上颌矫治系统三维非线性有限元模型，为探讨不对称摇椅弓作用于牙列的生物力学机理奠定基础。方法　利用上颌骨及上牙列等CT扫描数据及托槽弓丝等实体数据，通过运行三维有限元分析等专用软件，建立包含上颌骨、牙列、托槽、不对称摇椅弓等在内的整体上颌三维非线性有限元模型。结果　建立了含不对称摇椅弓的上颌三维非线性有限元模型，包含160 514个单元和242 878个节点。结论　建立的有限元模型具有较高的仿真度和良好的几何相似性，为进一步探讨不对称摇椅弓矫治（牙合）平面偏斜时作用于牙列的力学机理提供了良好的研究手段。]]> 2020/12/5 15:52:01 10true ［摘要］　目的　了解医务人员对患者安全文化认知情况及影响因素，为进一步完善提升医院安全文化水平提供科学依据。方法　通过整群抽样的方式抽选该三级甲等综合医院的临床、医技科室和行政职能后勤部门的医务人员500名，采用医院患者安全文化评估量表（HSOPSC）对其进行匿名调查。结果　发放问卷500份，回收有效问卷488份。不同性别、科室、职称、在医院工作年限、在科室工作年限的医务人员在HSOPSC评分方面差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，女性是高HSOPSC评分的促进因素，而在科室工作年限越长则促进了低HSOPSC评分的发生。结论　该院医务人员对患者安全文化认知处于中上水平。应重视改进劣势区域，加大医疗安全培训，完善畅通而不被惩罚的差错报告机制，建立健全医院安全文化测评长效机制，促进医疗质量安全水平不断提升。]]> 2020/12/5 15:52:01 9true ［摘要］　目的　研究人工髋关节置换术后无菌性松动患者血清和假体界膜组织中白细胞介素-34（IL-34）、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）和骨保护素（OPG）的表达水平及其临床意义。方法　选择2018-10～2020-06该院因髋关节置换术后髋关节假体发生无菌性松动而需进行翻修的患者10例为研究组，另纳入同期于该院因股骨头坏死或股骨颈骨折行初次全髋关节置换术的患者10例为对照组。术前，两组均取静脉血5 ml；术中，研究组取髋臼杯周围的界膜组织，对照组取髋臼周围筋膜和关节囊组织，备用检测。比较两组组织样本和血清中IL-34、RANKL和OPG的表达情况。结果　酶联免疫吸附试验（ELISA）检测结果显示，研究组血清IL-34、RANKL及OPG水平显著高于对照组（P<0.05）。实时定量聚合酶链式反应（RT-PCR）检测结果显示，研究组组织样本IL-34、RANKL及OPG的mRNA的相对表达水平显著高于对照组，且研究组RANKL/OPG值为（1.21±0.36）,对照组为（0.59±0.24），差异有统计学意义（P<0.05）。结论　人工髋关节置换术后无菌性松动患者血清和假体界膜组织中IL-34表现为高表达，其可能与RANKL、OPG共同参与了无菌性松动的发病过程。]]> 2020/11/3 8:38:30 8true ［摘要］　目的　分析分化型甲状腺癌(DTC)患者的超声及实验室检查结果,探讨影响DTC颈部淋巴结转移的因素。方法　选取2019-01～2019-12于该院接受手术治疗且经术后病理确诊为DTC的133例患者资料，根据术后病理结果是否存在颈部淋巴结转移分为转移组（78例）和无转移组（55例）。收集两组患者的一般临床资料、实验室检查资料及超声检查资料并进行比较，采用多元Logistic回归分析影响DTC颈部淋巴结转移的因素。结果　与无转移组相比，转移组的男性人数比例较大，年龄较小，有结节内钙化的人数比例及结节直径较大，差异有统计学意义（P<0.05）。转移组血清促甲状腺激素（TSH）水平、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性率和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）阳性率高于无转移组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，发生结节内钙化、TGAb阳性和较大的结节直径是促进DTC颈部淋巴结转移发生的危险因素（P<0.05），而较高的年龄和女性是DTC颈部淋巴结转移发生的保护因素（P<0.05）。结论　男性、年龄小、结节直径大、结节内钙化、TGAb阳性是DTC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素，术前完善超声及血清学检查对指导DTC手术及预后评估有重要意义。]]> 2020/11/3 8:38:30 7true ［摘要］　目的　比较经鼻高流量氧疗（HFNC）与无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效，分析HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者失败的影响因素。方法　选择2018-01～2019-12该院重症医学科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例，以随机数字表法将其分为HFNC组和NIPPV组，每组60例。比较两组治疗前后呼吸频率（RR）、降钙素原（PCT）、动脉血气分析相关指标、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分的变化情况。比较两组治疗后72 h液体平衡量、非有创机械通气时间、有创机械通气率和有创机械通气时间。采用多因素Logistic回归分析影响HFNC治疗失败的因素。结果　与治疗前比较，治疗后HFNC组和NIPPV组的RR、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、PCT、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分均显著降低（P<0.05），而动脉血氧分压(PaO₂)和氧合指数显著上升（P<0.05）。但上述指标在治疗前后的两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在治疗过程中，两组72 h液体平衡量、非有创机械通气时间、有创机械通气率和有创机械通气时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析结果显示，HFNC治疗成功组和HFNC治疗失败组在入院时的RR、氧合指数、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、72 h液体平衡量方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，较高水平的入院RR和72 h液体平衡量是HFNC治疗AECOPD患者失败的危险因素(P<0.05)。结论　HFNC与NIPPV均可有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者RR及血气指标。较高水平的入院RR和72 h液体平衡量是HFNC治疗AECOPD患者失败的危险因素。]]> 2020/11/3 8:38:30 6true ［摘要］　目的　观察“小坠板”手法结合阿是超声治疗慢性踝关节扭伤的疗效。方法　选择广西壮族自治区人民医院门诊、急诊科诊断为慢性踝关节扭伤的患者63例，按随机数字表法将其分成两组。对照组31例，予常规推拿手法治疗。观察组32例，予“小坠板”手法结合阿是超声治疗仪治疗。3次/周，整个疗程共进行10次治疗。采用肌骨超声测量踝关节患侧及健侧的距腓前韧带、跟腓韧带的厚度（分治疗前、治疗结束、治疗结束后6个月随访），并进行疗效评价。结果　治疗结束观察组AOFAS踝-后足评分显著高于对照组（P<0.05），距腓前韧带、跟腓韧带的厚度改善优于对照组（P<0.05）。结论　与常规推拿手法治疗比较，“小坠板”手法结合阿是超声治疗慢性踝关节扭伤远期疗效更优，值得推广应用。]]> 2020/11/3 8:38:30 5true ［摘要］　目的　观察数字减影血管造影技术(DSA)引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗关节源性腰痛的疗效。方法　选择2018-08～2019-08于该院接受治疗的关节源性腰痛患者72例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组36例。对照组采用DSA引导下腰椎脊神经后支射频治疗，观察组采用DSA引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗。比较两组术前与术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后1个月、术后3个月时视觉模拟量表(VAS)评分和功能障碍指数(ODI)评分。比较两组疗效及术后并发症发生情况。结果　术后两组VAS评分和ODI评分均呈下降趋势，两组术后各时点VAS评分和ODI评分均较术前低，且观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在术前、术后第1天、术后第3天和术后第7天，两组VAS评分和ODI评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月和术后3个月，观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗6个月后，观察组优良率为88.89%，对照组为63.89%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　DSA引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗关节源性腰痛效果显著，患者术后活动功能恢复良好，无明显不良反应的发生，值得临床推荐。]]> 2020/11/3 8:38:30 4true ［摘要］　目的　调查黑龙江省城乡小学生的屈光状态，为该省小学生的眼卫生干预方案的制定提供参考。方法　采取随机整群抽样的方法，纳入城市小学生1 306人（2 612眼）作为城市组，另选择乡镇小学生286人（572眼）作为乡镇组，进行眼科检査，包括视力、眼部常规检査、电脑验光等，比较两组的视力水平、视力不良率和屈光状态。结果　随着年龄的增长，城市组和乡镇组的视力不良率均呈上升趋势，但乡镇组视力不良率变化幅度较小。城市组二年级、三年级、四年级、五年级小学生左、右眼视力不良率均显著高于乡镇组（P<0.05）；而城市组一年级右眼视力不良率与乡镇组比较差异无统计学意义（P>0.05），但左眼视力不良率显著高于乡镇组（P<0.05）。两组左、右眼在屈光状态方面比较差异有统计学意义（P<0.05），乡镇组左、右眼的正视率均高于城市组，且近视情况更少。结论　城市和乡镇小学生的视力不良率均随年龄增长而上升，且城市小学生的视力不良风险较大。]]> 2020/11/3 8:38:30 3true ［摘要］　目的　观察选择性钙通道阻滞剂辅助治疗溃疡性结肠炎的近期疗效。方法　选择2015-02～2016-06该院收治的100例溃疡性结肠炎患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。对照组予美沙拉嗪肠溶片，1.0 g/次，3次/d；Mayo评分≥7分者，加服双歧杆菌活菌散剂和醋酸泼尼松片。观察组在对照组基础上加用选择性钙通道阻滞剂尼莫地平片。两组疗程均为6周，进入缓解期后，调整药物剂量，两组均予美沙拉嗪肠溶片，0.5 g/次，3次/d，维持治疗3个月。比较两组的血沉（ESR）水平、C反应蛋白（CRP）水平、Mayo评分、Geboes指数评分、结肠黏膜评分和临床疗效。结果　在治疗6周后，观察组的临床缓解率高于对照组，开始获得缓解的时间快于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，观察组Mayo评分、Geboes指数评分及结肠黏膜评分均显著低于对照组(P<0.05)，而且观察组的ESR、CRP水平也显著低于对照组(P<0.05)。在随访的6个月中，观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论　选择性钙通道阻滞剂辅助治疗溃疡性结肠炎可诱导病情缓解，改善治疗效果，并降低复发率。]]> 2020/11/3 8:38:30 2true ［摘要］　目的　观察吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）效果。方法　选择2017-01～2019-12该院收治的90例剖宫产产妇，采用随机数字表法将其分为吗啡组、地佐辛组和对照组，每组30例。在手术结束缝合皮肤时，吗啡组、地佐辛组和对照组分别经硬膜外腔注射吗啡2 mg、地佐辛5 mg和生理盐水5 ml，手术结束后均行PCEA。比较三组在术后2 h(T₁)、术后4 h(T₂)、术后8 h(T₃)、术后12 h(T₄)、术后24 h(T₅)、术后36 h(T₆)的视觉模拟量表（VAS）评分。比较三组术后自控按压次数以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉和运动异常情况等不良反应的发生情况。结果　三组VAS评分均呈先升高再下降的趋势。在T₁～T₃时间点，对照组的VAS评分均显著高于吗啡组和地佐辛组（P<0.05）；而在T₂、T₃时间点，地佐辛组的VAS评分显著高于吗啡组（P<0.05）。在T₄时间点，吗啡组的VAS评分显著低于地佐辛组和对照组（P<0.05）。对照组自控按压次数显著高于吗啡组和地佐辛组（P<0.05），但吗啡组和地佐辛组自控按压次数比较差异无统计学意义（P>0.05）。吗啡组术后有6例（20.00%）发生恶心呕吐，发生率高于地佐辛组（0.00%）和对照组（0.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；而在皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉及运动异常等不良反应方面，三组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　单次硬膜外腔注射吗啡和地佐辛均可显著增强剖宫产术后PCEA的效果。地佐辛在镇痛时长及效果方面虽稍弱于吗啡,但安全性更高。]]> 2020/11/3 8:38:30 1true