［摘要］　慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)的发生率高且预后极差，了解CKD患者中CVD发生发展的病理生理变化有助于制定相关治疗策略以降低其发病率和死亡率。一般人群的传统心血管危险因素，如糖尿病、高血压和血脂异常等，在CKD患者中更为常见，但这仍然不足以完全解释其心血管事件高风险的特点。随着肾功能下降，积聚在体内的尿毒症毒素被认为在CKD患者CVD的发生与发展过程中起关键的促进作用，而硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)是当前研究最多的肠源性尿毒素之一。该文就IS对心血管毒性作用的相关研究进展作一综述。]]> 2019/8/5 16:14:38 5true ［摘要］　乌索酸及其同分异构体齐墩果酸是一种广泛存在于植物中的五环三萜类化合物。近来的研究逐渐揭示乌索酸和齐墩果酸对各种疾病的治疗作用，而在防治2型糖尿病及相关并发症中的疗效尤为显著，例如非酒精性脂肪性肝炎、肾病、视网膜病变、动脉粥样硬化等，并且随着研究的深入，乌索酸和齐墩果酸对疾病治疗作用的相关分子机制也逐渐得到揭示。随着全世界范围内2型糖尿病发病率的急速增加，2型糖尿病已经成为人们主要关注的疾病之一。靶向治疗2型糖尿病中改变的信号通路可以有效地防治糖尿病及其并发症，天然及衍生型的乌索酸和齐墩果酸是改善这些通路的潜在治疗药物。该研究从有关这些化合物的体内外试验中揭示以下发现：（1）改善胰岛素信号，减少高血糖症；（2）通过上调抗氧化剂减少氧化应激；（3）通过抑制促炎性因子减少炎症反应。该文通过讨论这些治疗作用的分子机制，为应用乌索酸和齐墩果酸防治2型糖尿病及相关并发症提供理论依据。]]> 2019/8/5 16:14:38 4true ［摘要］　系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器，肾脏是其最常受累的器官之一。一般情况下，临床上需先诊断为SLE、狼疮性肾炎（LN），肾脏病理才能诊断LN并分型。但在实际工作中，临床经常缺乏确诊SLE的依据，且肾脏病理不典型，就只能诊断为某种继发肾小球疾病，待数月或者数年之后，患者全身系统受累的病症出现才修正诊断为SLE。一旦没有进行早期诊断，就有可能延误治疗。随着对SLE认识的深入，SLE的诊断也在不断更新，从目前的更新来看，其最大的特点是更利于SLE的早期诊断。但对肾内科医师而言，更新的SLE诊断标准仍然没有解决，在没有确切的临床证据下，肾脏病理不提示典型LN，是否也能归类为LN的问题。]]> 2019/8/5 16:14:38 3true ［摘要］　目的　探讨TM5275对转化生长因子β1（TGF-β1）诱导的人肾小球系膜细胞增殖、凋亡和细胞外基质的影响。方法　体外培养人肾小球系膜细胞,实验分为对照组、模型组和干预组。采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测系膜细胞的增殖率，流式细胞术法检测细胞凋亡，Western blot法检测纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、a-平滑肌肌动蛋白（a-SMA）、纤维黏连蛋白（fibronectin,FN）、Ⅳ型胶原蛋白（Collagen-Ⅳ）、B淋巴细胞瘤基因相关x蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤基因-2（Bcl-2）和半胱天冬酶-3（caspase-3）蛋白的表达水平。结果　TM5275可抑制TGF-β1诱导的系膜细胞增殖，并促进其凋亡。与对照组比较，模型组TGF-β1可诱导系膜细胞的PAI-1、a-SMA蛋白及细胞外基质FN、Collagen-Ⅳ蛋白的表达水平显著升高(P<0.05)，TM5275干预可抑制其表达。与对照组及模型组比较，干预组促凋亡蛋白Bax、caspase-3表达显著增加(P<0.05)，但抑凋亡蛋白Bcl-2无明显表达，在三组中未能检测出。结论　TM5275可抑制TGF-β1诱导的系膜细胞增殖和细胞外基质的表达，同时通过诱导促凋亡蛋白的表达，促进异常增殖的系膜细胞凋亡,具有治疗系膜增生性肾小球肾炎的潜在前景。]]> 2019/8/5 16:14:38 2true ［摘要］　目的　通过分析特发性膜性肾病（IMN）患者血清25-羟基维生素D［25(OH)D］与临床指标、肾脏病理的相关性，进一步探究25(OH)D在IMN发病过程中的临床意义。方法　选取60名健康人及194例IMN患者，检测其25(OH)D水平、临床指标，并记录IMN患者首次肾穿病理资料，根据25(OH)D水平分为缺乏组和不足组，比较两组临床及病理指标的差异，并采用Logistic回归分析筛查影响25(OH)D的因素。结果　IMN组的25(OH)D水平显著低于健康组（P<0.01）。25(OH)D缺乏组的24 h尿蛋白（24h UP)、血肌酐（Cr）、肾小球基底膜（GBM）厚度均高于不足组，血白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）低于不足组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果表明，24h UP、GBM厚度是25(OH)D水平的影响因素。结论　IMN组的25(OH)D水平显著低于健康组；24h UP、GBM厚度可能是影响IMN患者25(OH)D水平的主要因素。]]> 2019/8/5 16:14:38 1true