［摘要］　目的　回顾性分析乳头状胃腺癌的临床病理学特征及预后。方法　研究收集了138例乳头状胃腺癌案例相关临床病理学特征资料并完成随访。采用SPSS23.00软件进行数据统计分析。结果　在手术时年龄、肿瘤部位、分化程度等因素上，乳头状腺癌优势组的表现总体上与乳头状腺癌的总体特征相似。乳头状腺癌优势组患者术后生存时间明显短于非优势组。肿瘤病理类型及pTNM分期是乳头状腺癌患者生存的独立影响因素。多因素生存分析中，病理类型为乳头状腺癌优势组可能与患者死亡有关。结论　乳头状胃腺癌被认为是预后较差的胃癌分型，其临床病理特征及预后需要进行多案例、多中心的临床研究，根据病理类型为患者提供更精准、有效的医疗服务。]]> 2019/11/28 12:01:08 5true ［摘要］　目的　观察在加速康复外科（ERAS）模式指导下行腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的安全性和有效性。方法　对2018-05～2018-10兰州大学第一医院肿瘤外科收治的51例行胃癌手术患者的临床资料进行回顾性对照研究,按治疗方式的不同分为两组。应用传统开腹+ERAS模式的27例为A组，应用腹腔镜手术+ERAS模式的24例为B组。比较两组术前白细胞（WBC）计数和D-二聚体水平、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切口长度、首次经口进食时间、首次肛门排气时间、腹腔引流管放置天数、术后住院时间、住院费用、并发症及死亡发生情况、术后第1天、第3天WBC计数和D-二聚体水平等。结果　B组在术中出血量、皮肤切口长度、首次经口进食时间、首次肛门排气时间、腹腔引流管放置天数均优于A组，差异有统计学意义（P<0.05），但手术时间延长（P<0.05），住院费用增高（P<0.05）。两组患者淋巴结清扫数目、术后住院天数、术后并发症发生率及术前1 d、术后第1天、术后第3天WBC计数及D-二聚体定量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　与传统开腹手术+ERAS模式相比，腹腔镜手术+ERAS模式具有加快术后肠道功能恢复、缩短腹腔引流管放置天数、减少术中出血量等优点。加速康复外科模式可安全、有效地在腹腔镜胃癌根治术中展开实施。]]> 2019/11/28 12:01:08 4true ［摘要］　目的　探讨腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术（natural orifice specimen extraction surgery,NOSES）体内切除肿瘤经直肠拖出技术的关键操作技巧。方法　对四川省肿瘤医院2017-06～2019-03采用标本体内切除经直肠拖出方式完成腹腔镜结直肠癌NOSES手术的29例患者的临床资料和术中操作技巧进行分析总结。结果　29例患者平均手术时间为（252.0±57.7）min，术中出血量为（44.6±20.8）ml，术后肛门排气时间为（20.7±9.2）h，住院时间为（10.7±2.5）d。术中无一例发生腹腔污染，术后所有患者恢复良好，无一例发生吻合口瘘。随访至2019-10，无一例发现肿瘤复发或转移。结论　腹腔镜下结直肠癌NOSES标本体内切除经直肠拖出手术安全可行，术中严格遵守无菌和无瘤原则，熟练掌握相关操作技巧是保证手术成功的关键。]]> 2019/11/28 12:01:08 3true ［摘要］　目的　探讨三种分级标准及列线图在我国胃肠道间质瘤（GIST）患者中的应用价值。方法　（1）回顾性分析2005-01～2018-07广西壮族自治区人民医院收治并具有完整病理及随访资料且手术完整切除的163例原发GIST患者的临床及随访资料；（2）采用Fletcher、Miettinen、2018NIH改良版对163例GIST进行危险度评估，比较Fletcher、Miettinen和NIH2008分级的准确度；（3）建立列线图模型，评估其应用价值。结果　（1）Fletcher、Miettinen和NIH2008三种标准的极低危组和低危组的无瘤生存时间均显著高于中危组和高危组（P<0.05），极低危组和低危组的无瘤生存时间差异无统计学意义（P>0.05），中危组和高危组的无瘤生存时间差异无统计学意义（P>0.05）；（2）分别做NIH2008改良版、Miettinen、Fletcher分级对结局的ROC曲线，得到曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.760、0.767；（3）运用R语言建立列线图模型，校准图形接近于斜率为1的直线，列线图的AUC为0.768（95%可信区间：0.696～0.831）。结论　Fletcher、Miettinen和改良版NIH2008三种分级标准都能够有效地对GIST术后患者的复发风险进行评估，Fletcher标准操作方便，但可能会误判不同部位的GIST术后复发的风险；改良版NIH2008标准准确性高，操作方便；列线图可以为GIST患者进行较为准确的、个体化的术后无复发生存率预测，但操作复杂。]]> 2019/11/28 12:01:08 2true ［摘要］　结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，严重危害人们的健康和生活质量。结直肠癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程。microRNA（miRNA）是一类近年发现的内源性、非编码单链小分子RNA，它在细胞增殖、分化、凋亡以及肿瘤发生发展等过程中发挥着重要作用。目前许多miRNA已被证实在结直肠癌进程中起着至关重要的作用。该文就miRNA在结直肠癌转移中所起的作用作一综述。]]> 2019/11/28 12:01:08 1true