［摘要］　原发性肝癌的治疗方法一直是许多学者研究的重点，近年来尽管新兴治疗方法层出不穷，但由于病变多发生于进展期肝病或肝硬化的基础上，因此目前原发性肝癌仍然是一种难治性恶性肿瘤。在治疗方面，外科手术切除及肝移植虽是根治性治疗方法，但由于移植相关问题的复杂性及原发性肝癌本身的隐匿性，使得上述两种治疗方法并不能适用于大多数患者。近些年，随着设备和技术水平的提高，原发性肝癌的微创介入治疗得到了越来越多的重视，其中应用最为广泛的就是肝动脉化疗栓塞术（TACE）和组织消融术（TA）。该文主要讨论上述两种介入疗法联合应用治疗原发性肝癌的有效性、可行性，以及近年来介入治疗在原发性肝癌治疗领域的研究进展。]]> 2020/4/10 18:04:33 6true ［摘要］　肝细胞癌是一种原发于肝脏的恶性肿瘤，占原发性肝癌的85%～90%。随着高通量检测下一代测序（NGS）检测技术的不断发展，了解肝癌的分子分型和不同信号通路的调控机制，并针对靶点进行分子靶向治疗和免疫治疗，是目前肝癌领域的一大研究热点。该文综述其研究现状，归纳了肝癌发病中主要作用的信号通路，以期为肝癌的精准治疗与研究带来新的思路。]]> 2020/4/10 18:04:33 5true ［摘要］　肺部高压的支气管动脉与肺静脉构成体循环，低压的肺动脉与肺静脉构成肺循环，支气管动脉、肺动脉和肺静脉三种血管构成肺部两套循环系统。体循环的高压动脉形成动静脉畸形包括支气管动脉-肺静脉畸形和支气管动脉-肺动脉畸形，动静脉畸形的供养动脉、畸形血管团和引流静脉极易形成动脉瘤，动脉瘤破裂引发大咯血。而肺动脉瘤少见，易被漏诊，肺动脉瘤的血供可单独来源于肺循环或体循环，也可同时累及肺循环和体循环，肺动脉瘤破裂大咯血单纯体循环动脉栓塞难以控制。因此，要重视大咯血患者肺动脉瘤的诊断与介入治疗。]]> 2020/4/10 18:04:33 4true ［摘要］　随着血管腔内治疗器材的不断创新，腔内治疗已逐渐成为下肢动脉狭窄闭塞性疾病的主要治疗模式。由于股腘动脉具有特殊的生物力学特点，即便是最新一代的镍钛合金支架，其远期通畅率仍不理想。由于药物涂层技术在抑制下肢动脉内膜过度增生中的作用，载药器械逐渐成为髙级别临床应用的推荐，尤其适合股腘动脉长段病变、钙化病变、再狭窄病变及膝下病变等。理想的血管准备包括减容手段的合理应用以及球囊扩张模式优化等，可进一步避免或减少球囊扩张或支架植入后的血管再狭窄和再干预率，因此下肢动脉应规范血管腔内治疗，严格把握适应证，在实践和创新中切实提高疗效。]]> 2020/4/10 18:04:33 3true ［摘要］　目的　探讨超声引导下顺行静脉穿刺联合AngioJet血栓抽吸导管及髂静脉支架植入术一站式治疗血栓性髂静脉压迫综合征的临床应用体会。方法　回顾性分析2018-06～2020-01入住该科确诊的血栓性髂静脉压迫综合征的患者16例，所有患者均在下腔静脉滤器的保护下采用超声引导下顺行穿刺左下肢腘静脉或小隐静脉建立通路，采用AngioJet血栓清除技术后置入溶栓导管，一期或二期植入髂静脉支架。结果　16例血栓性髂静脉压迫综合征患者中有11例患者选择左侧腘静脉穿刺，5例患者选择左侧小隐静脉穿刺，穿刺成功率为100.00%，平均抽吸量为（178.20±14.20）ml，技术成功率为100.00%，尿激酶用量为（150.59±60.92）万U。7例患者一期植入髂静脉支架，9例患者为溶栓后植入髂静脉支架，血栓清除率Ⅲ级患者13例，血栓清除率Ⅱ级患者3例。无致命性出血、症状性肺栓塞等严重并发症发生。结论　超声引导下顺行左下肢静脉穿刺联合AngioJet血栓抽吸导管及髂静脉支架可以为血栓性髂静脉压迫综合征患者提供一站式解决方案，简化手术流程，提高手术成功率；同时可提高远期效果，降低远期血栓形成后综合征的发生。]]> 2020/4/10 18:04:33 2true ［摘要］　目的　探讨数字减影血管造影（DSA）下行肢体动脉切开取栓手术治疗急性肢体缺血的临床应用效果。方法　收集该院2012-09～2019-06接受DSA下肢体动脉切开取栓手术的74例急性肢体缺血患者（共79条患肢）的临床资料，回顾性分析保肢率、手术方式、膝下动脉开通比例、并发症及随访结果，用以评价手术疗效。结果　所有74例急性肢体缺血患者均顺利完成手术，术中均未发生与操作相关并发症，61例患者（共64条患肢）成功保肢，保肢率为81.01%（64/79）。其中59例下肢手术患者中，胫前动脉总开通率为83.05%（49/59），胫后动脉总开通率为72.88%（43/59），腓动脉总开通率为84.75%（50/59）。有效随访的61例患者无手术并发症导致死亡的病例。结论　DSA下肢体动脉切开取栓手术治疗急性肢体缺血，有利于提高保肢成功率，减少操作相关并发症发生。]]> 2020/4/10 18:04:33 1true