［摘要］　该文对肩袖撕裂围手术期疼痛管理方法、PROSPECT工作组的肩袖修复手术疼痛管理建议的主要观点与结论进行重点介绍。肩袖撕裂围手术期的疼痛管理仍然存在尚未解决的难题，基于循证医学证据得出的临床建议可以作为临床医师的工作参考。]]> 2020/7/3 15:01:52 5true ［摘要］　目的　评价肩关节镜下改良“Chinese-way技术”在较大-巨大肩袖撕裂修补术中的应用价值。方法　回顾性分析2017-06～2019-07行改良“Chinese-way技术”肩袖修补的19例较大-巨大肩袖撕裂患者的临床资料。术中对肩袖Footprint新鲜化并止点内移，将肱二头肌长头腱从结节间沟松解后，实施肱二头肌长头腱肌腱向后外不切断改良转位移植，然后对肩袖裂口行Suture-Bridge修补术。于术后6周及2、3、6、12、18、24个月随访记录患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley评分及肩关节活动度以评估治疗效果。结果　所有患者获得随访,术前VAS评分为5［4，8］分,Constant-Murley评分为(42.65±6.61)分,UCLA评分为(11.21±3.10)分。术后VAS评分为1［0，2］分,Constant-Murley评分为(78.15±7.25)分，UCLA评分为(31.52±3.64)分，术后与术前比较差异有统计学意义（P<0.01）。术前前屈上举平均为62.7°，体侧外旋平均为12.2°，内旋后伸基本达到L₄水平，前屈抗阻肌力平均为健侧的11.4%；术后前屈上举平均为154.6°，体侧外旋平均为32.3°，内旋后伸基本达到T₁₂水平，前屈抗阻肌力平均为健侧的64.0%。结论　利用肩关节镜下改良“Chinese-way技术”修补较大-巨大肩袖撕裂，在2年随访中可获得较为满意的临床治疗效果，且具有技术门槛低、简便易行的优点，但仍需要进一步进行前瞻性、大样本和多中心研究对该技术的长期疗效进行验证。]]> 2020/7/3 15:01:52 4true ［摘要］　目的　比较肱骨远端C型骨折使用垂直与平行钢板内固定的临床疗效。方法　回顾性分析2016-02～2019-02该科收治的79例肱骨远端C型骨折患者，分为垂直固定组32例和平行固定组47例，采用Mayo肘关节功能评分比较两组患者的临床疗效。结果　随访10～18（12.85±2.26）个月，骨折全部愈合。垂直固定组Mayo评分优15例，良12例，可4例，差1例，优良率为84.38%。平行固定组Mayo评分优22例，良17例，可6例，差2例，优良率为82.98%。肘关节活动度垂直固定组为（102.91±15.65）°，平行固定组为（103.19±13.57）°，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　肱骨远端C型骨折使用垂直或平行钢板内固定均能达到满意的临床疗效，对于外髁粉碎骨折、低切迹骨折、严重骨质疏松等更适宜平行钢板内固定。]]> 2020/7/3 15:01:52 3true ［摘要］　近年来随着运动医学的发展以及对髋关节疼痛认识的加深，越来越多的学者认为髋关节旋转袖损伤是引起髋关节外侧疼痛的重要原因。该文从功能解剖、生物力学、临床表现、影像学特征、鉴别诊断和临床治疗等方面对髋关节旋转袖损伤机制和临床诊疗研究进展进行综述。]]> 2020/7/3 15:01:52 2true ［摘要］　目的　探讨关节镜下缝线“8”字捆扎固定治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法　收集该院2017-01～2018-12收治28例符合纳入标准的PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料，其中22例获得完整随访。记录手术时间、出血量、膝关节稳定性、Lysholm膝关节评分、膝关节活动度。结果　22例患者术后获得12～20个月（平均14.8个月）随访。所有患者未出现切口感染、骨折不愈合或畸形愈合。末次随访时X线显示骨折均获得骨性愈合。末次随访时膝关节后抽屉试验阴性率（阴性21例，阳性Ⅰ度1例）较术前（均为阳性，Ⅰ度6例，Ⅱ度12例，Ⅲ度4例）明显提高（Z=6.026,P<0.001）；末次随访时Lysholm膝关节评分为（87.27±4.88）分，较术前（35.45±5.52）分明显提高（t=32.235,P<0.001）；末次随访时膝关节活动度为（123.55±3.93）°，较术前（44.64±6.26）°明显增大（t=48.951，P<0.001）。结论　关节镜下缝线“8”字捆扎固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有手术切口小、创伤小、术后恢复快以及近期临床疗效满意的优点。]]> 2020/7/3 15:01:52 1true