［摘要］　肺炎链球菌是5岁以下儿童死亡的主要病原体，也是重症肺炎和坏死性肺炎最常见病原体。肺炎链球菌对常用抗菌药物特别是大环内酯类耐药日趋严重，但病原学检测仍是个难题，如传统的培养分离法、现代的分子生物学技术尚不能满足临床快捷、准确、安全、价廉的要求。如何准确识别肺炎链球菌，合理应用抗菌药物，减少耐药性以及推广肺炎链球菌疫苗是儿科医师面临的一大挑战。该文对肺炎链球菌肺炎临床表现、诊断、治疗及预防进展进行综述。]]> 2021/4/2 14:58:34 7true ［摘要］　人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是世界上最普遍的病毒感染之一，在不同种族、性别、年龄的人群中广泛传播。高危型HPV感染除了导致女性宫颈癌外，还可引起阴茎癌、肛门癌和口腔癌等HPV相关癌症。低危型以及皮肤型HPV感染引起肛门生殖器疣、皮肤疣、呼吸道乳头瘤等疾病，是全球尤其是发展中国家需要面对的重要公共卫生问题。HPV感染引起的疾病根据病情可选择不同的治疗方法，包括手术、激光、光动力疗法以及药物治疗。在发展中国家普及HPV疫苗的接种是宫颈癌防控工作的核心，而HPV疫苗对于多种HPV相关皮肤和黏膜疾病表现出的治疗作用还在研究中。]]> 2021/4/2 14:58:34 6true ［摘要］　慢性乙型肝炎病毒感染及相关肝病仍是我国重要的公共卫生问题。目前，核苷（酸）类似物是抗病毒治疗的一线用药，但其长期服用的安全性问题也引起了临床医师的广泛关注。近期亚太肝病学会（APASL）会议报道长期富马酸丙酚替诺福韦治疗中伴发的低密度脂蛋白胆固醇水平升高，谨慎评价这种抗病毒治疗过程中的血脂异常，探讨其对终末期肝病发生风险的影响并提出应对策略具有重要的临床意义。]]> 2021/4/2 14:58:34 #，陈红松，鲁凤民]]> 5true ［摘要］　肺炎克雷伯菌是引起社区获得性感染和医院感染的重要病原体，碳青霉烯类抗生素是目前治疗肺炎克雷伯菌严重感染的重要抗菌药物，而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-KP）分离率逐年提升，标志着耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药情况愈加严峻。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌可以通过β-内酰胺酶的生成、孔蛋白的改变和外排泵活性的增加导致碳青霉烯的耐药。目前分子检测方法有聚合酶链反应（PCR）类、基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）、下一代测序及环介导等温扩增（LAMP）技术，但部分尚未应用于临床。了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制，改进检测方法是非常重要的。]]> 2021/4/2 14:58:35 4true ［摘要］　非结核分枝杆菌肺病（NTM-PD）是最常见的非结核分枝杆菌感染性疾病，但误诊率高。近年来的研究报道显示，NTM-PD发病率和患病率都呈现逐渐上升趋势。NTM-PD症状和体征无特异性。CT检查主要表现肺部支气管扩张、结节、空洞和实变，常常多种CT表现形式同时存在。由于非结核分枝杆菌在自然界中普遍存在，易污染标本和定植在人呼吸道，单次呼吸道标本分离非结核分枝杆菌阳性不能作为确诊NTM-PD的依据。目前，NTM-PD诊断标准仍采用2007年美国胸科学会/美国感染性疾病学会发布的指南性文件，即呼吸道症状、肺CT表现和微生物学检查三项条件符合诊断要求。该文对NTM-PD的研究进展进行综述。]]> 2021/2/3 9:17:59 3true ［摘要］　宏基因组测序(mNGS)正越来越多地应用于临床实验室的诊断。该文探讨了这项诊断传染病的新技术的目前实施情况，并讨论将mNGS转变为常规诊断技术的可行性。大量研究表明，mNGS在直接从临床样本中识别常规、罕见、协同感染病原体并对解决抗生素耐药性问题，提供了新的诊断证据，可用于指导治疗方案和改进抗生素管理。mNGS是解决临床感染问题的重要手段，将在临床实践中被广泛接受。]]> 2021/2/3 9:17:59 2true ［摘要］　结核病是全球面临的重大公共卫生问题，结核病患者的早期快速检测对提高患者的疗效，并有效阻断结核人际传播至关重要。结核病诊断能力不足是导致发现率和报告率较低的根本原因，尤其在患者面对交通、经济负担等一系列问题时，进一步加剧患者的漏诊。然而传统的结核分枝杆菌实验室检测方法已无法满足临床的实际需求，亟待在结核病高负担国家使用和推广新型诊断技术，近年来随着免疫学、分子生物学、质谱等新兴技术发展，涌现出一批结核病快速检测产品。该文对不同类型的结核分枝杆菌实验室检测产品和技术进行回顾和分析。]]> 2021/2/3 9:17:59 1true