［摘要］　随着我国人口老龄化和生活方式、饮食结构的逐渐变化，骨质疏松症、高尿酸血症及痛风的患病率不断上升，且呈现年轻化趋势，已经成为我国重要的公共卫生健康问题。近年来，尿酸与骨代谢的关系逐渐引起学者的关注，已有很多研究报告对尿酸与骨代谢之间的关系及机制进行深入的探讨，在骨质疏松的发病过程中，氧化应激参与了成骨细胞和破骨细胞的调控过程，尿酸作为体内一种有效的抗氧化剂在一定程度上影响骨代谢。一些研究报告提出尿酸水平影响骨代谢，与骨质疏松具有相关性，然而也有研究显示尿酸与骨质疏松的关系受各种混杂因素影响存在不确定关系。因此，以往的研究结论仍存在争议。该文对尿酸与骨代谢及骨质疏松相关机制研究进展进行综述。]]> 2021/12/3 11:58:03 4true ［摘要］　高尿酸血症和痛风关节炎的发病率逐年增高，在我国年轻化的趋势明显。近年来，包括超声、CT和MRI等影像学技术越来越多地应用于痛风关节炎的诊断和鉴别，这些技术的普及不仅提高了诊断的敏感性和特异性，还可以有效评估疾病的严重程度、尿酸盐沉积的范围以及监测患者降尿酸治疗的情况。多年来，除了血尿酸水平的测定以外，关节X线检查一直是诊断痛风关节炎的主要辅助手段，但是由于敏感性差，不利于早期诊断。近年来随着双能CT、超声和MRI技术在临床上的不断推广，大大提高了痛风关节炎诊断的敏感性和特异性，同时也使得痛风关节炎的早期规范化诊治水平明显改善。]]> 2021/12/3 11:58:03 3true ［摘要］　目的　探讨广西壮族人群可溶性载体2家族成员9（SLC2A9）基因单核苷酸多态性（SNPs）与原发性痛风的关联性。方法　收集广西壮族人群246例原发性痛风患者和202名健康对照者的临床资料及血尿酸（UA）、空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等实验室指标，比较两组临床及实验室指标的差异。Taqman-MGB探针法检测SLC2A9基因4个位点(rs10489070、rs734553、rs3733591、rs16890979)的基因型，比较两组基因型及等位基因分布频率。结果　痛风组的体质量指数（BMI）、TG、TC、LDL-C、Cr、UA水平显著高于对照组（P<0.05）。有痛风石的患者年龄更大，病程更长，累及关节数更多，肾结石发生率更高，TG、TC、LDL-C、Cr、UA水平更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。rs10489070和rs3733591在痛风组与对照组基因型及等位基因分布频率差异有统计学意义（P<0.05），携带C等位基因的个体发生痛风的OR值分别为1.413（95%CI：1.009～1.980）和1.739（95%CI：1.331～2.271）。rs3733591（CC）（aOR=2.113，95%CI：1.536～3.951）、rs10489070（CC）（aOR=1.981，95%CI：1.123～3.156）是痛风发生的独立危险因素。rs3733591（CC）（aOR=2.358，95%CI：1.114～3.221）、rs10489070（CC）（aOR=2.115，95%CI：1.689～4.547）是痛风石发生的独立危险因素。结论　我国壮族人群中，SLC2A9基因的rs10489070（CC）和rs3733591（CC）基因型是痛风和痛风石的独立危险因素，但目前易感位点影响痛风发病的具体机制尚不明确，下一步需要进行相关SNPs功能的研究。]]> 2021/12/3 11:58:03 2true ［摘要］　目的　探讨应用双能CT、X线平片、核磁共振(MRI)在痛风不同临床病程分期中的诊断价值。方法　选择2020年1月至2021年8月在合浦县人民医院门诊或住院的80例高尿酸血症和痛风患者，根据痛风临床病程分期标准分为无症状高尿酸血症期组7例，急性发作期组37例，发作间歇期组12例，慢性痛风石病变期组24例。痛风部位足踝关节56例，膝关节21例，手关节10例，两个部位17例，多部位8例。采用双能CT、X线平片和MRI检查，分析三种影像学检查在痛风临床病程分期中的阳性结果。结果　双能CT、X线平片和MRI总阳性率分别为93.8%、37.5%、58.8%。双能CT在无症状高尿酸血症期阳性率达57.1%，而X线平片和MRI未有阳性征象发现。结论　双能CT检查有助于发现痛风患者关节及周围软组织中的尿酸盐晶体，较X线影像和MRI影像更早出现阳性结果，作为痛风特异性诊断方法在临床有较高的应用价值。]]> 2021/12/3 11:58:03 1true