［摘要］　抗体偶联药物（ADC）是一种很有潜力的新型靶向药物，具有抗体选择性强和药物活性高的优势。近年来，通过选择不同的靶点和小分子毒性物质，再加上连接方式的改进，有效的新型抗体偶联药物不断研发上市，代表着个体化精准治疗的快速发展。目前，全球范围内已有3种抗体偶联药物获批治疗乳腺癌，除用于人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌的曲妥珠单抗-美坦新偶联物（T-DM1）和曲妥珠单抗-德鲁替康（T-DXd,DS-8201）外，还有可使三阴性乳腺癌（TNBC）获益的戈沙妥珠单抗（SG,IMMU-132）。该文就近年来抗体偶联药物应用于乳腺癌治疗的国内外研究作一综述。]]> 2022/7/4 12:13:21 4true ［摘要］　激素受体（HR）阳性/人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌在分子功能、生物过程、信号通路、临床行为、治疗敏感性和内在生物学方面与其他分子亚型乳腺癌存在差异，因此被认为是乳腺癌分子分型中较为特殊的一类。目前，HR阳性/HER2阳性乳腺癌在治疗策略的选择上存在较多的争议和不确定性。如何选择疗效更好、安全性更高、可及性更强的治疗策略，是目前及将来较长一段时间内需要探索的问题。该文将通过新辅助和辅助治疗阶段多个临床研究中HR阳性/HER2阳性乳腺癌患者的相关数据进行分析，从数据中找寻HR阳性/HER2阳性乳腺癌患者的特殊性，为制定更适合的个体化治疗策略提供依据。]]> 2022/7/4 12:13:21 3true ［摘要］　在过去几十年，人们对人表皮生长因子受体2（HER2）致癌机制认识的提高促进了HER2靶向疗法的开发，例如抗HER2单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂、双特异性抗体以及抗体偶联药物，这些药物目前通常用于HER2阳性乳腺癌。单克隆抗体曲妥珠单抗是目前HER2靶向治疗的基石，其作用机制是通过抗体的抗原结合片段识别肿瘤细胞表面的HER2位点，然后通过可结晶段（Fc）与免疫细胞表面的Fc受体(FcR)结合，介导抗体依赖性的细胞毒作用（ADCC）和抗体依赖的细胞吞噬作用（ADCP），其中Fcγ受体（FcγR）是主要发挥作用的FcR家族成员。但人体内FcγR存在基因的多态性，不同基因表型的个体与曲妥珠单抗之间有不同的亲和力，亲和力低的患者使用曲妥珠单抗抗肿瘤效果差，所以基于曲妥珠单抗的结构，通过对其Fc段进行改造，如糖基化修饰和氨基酸变异，可增强Fc与FcR之间的亲和力和结合密度，进而增强ADCC和ADCP作用，其中Fc段氨基酸变异的抗HER2单抗马吉妥昔单抗已应用于临床。同时单克隆抗体的抗原结合片段也可通过进一步改造识别不同的HER2表位或者同时识别非HER2表位，增加了免疫细胞表面FcγR结合位点的密度并促进ADCC，此类药物包括帕妥珠单抗、双特异性抗体等。该文对乳腺癌抗HER2单克隆抗体研究进展作一综述。]]> 2022/7/4 12:13:21 2true ［摘要］　近年来，乳腺癌靶向药物发展迅速，这类药物在改善肿瘤患者预后的同时，其心血管毒性也不可忽视。该文根据《2021CSCO肿瘤治疗相关心血管毒性防治指南》就乳腺癌靶向治疗的相关药物导致的心血管毒性的致病机制、预防、监测及干预进行解读。]]> 2022/7/4 0:00:00 1true