［摘要］　为更好地帮助读者对《自体富血小板血浆制备技术专家共识》（简称《共识》）进行理解，该文对《共识》中的重点推荐点、难点和疑惑点作了较为系统的解释或补充说明。以期为读者更全面认识、准确理解和灵活运用《共识》提供支撑，最大限度地推动该技术在输血医学领域的健康发展。]]> 2022/9/1 11:53:33 7true ［摘要］　目的　探讨免疫性因素对常见血型意外抗体产生的影响。方法　回顾性分析2013年3月至2022年2月上海市血液中心血型参比实验室检出的明确记录患者输血史和妊娠史的意外抗体案例。排除直抗阳性、自身抗体、药物抗体、冷自身抗体及新生儿患者，排除混合抗体，最终共有1 920例入组。统计产生抗体患者的输血史和妊娠史，将其分为有输血史及妊娠史组（A组，331例）、仅有输血史组（B组，231例）、仅有妊娠史组（C组，1 068例）、无输血无妊娠史组（D组，290例）。其中有输血史者分为多次输血组326例和单次输血组236例。分析免疫性因素对常见血型意外抗体产生的影响。结果　B组与C组数据在分布趋势上存在明显的不一致性。B组抗E、抗Ec、抗Ce抗体检出率高于D组，抗M、抗Lea抗体检出率低于D组，差异有统计学意义（P<0.05）。C组抗D、抗E抗体检出率高于D组，抗M、抗Leb抗体检出率低于D组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多次输血组抗Ce、抗Kidd、抗Ec抗体检出率高于单次输血组，抗DC、抗D抗体检出率低于单次输血组，差异有统计学意义（P<0.05）。不同特异性意外抗体在A组与B组分布差异无统计学意义（χ²=15.400，P=0.350），而与C组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　不同特异性抗体在输血患者、经产妇、无明显免疫史个体中的分布有显著差异。妊娠对血型意外抗体的产生也有显著影响，而对于意外抗体检测及输血安全而言，既往输血史的免疫学意义远大于妊娠史。研究血型意外抗体产生、分布及变化的规律，有助于安全输血，以及疾病的诊断和治疗。]]> 2022/9/1 11:53:33 6true ［摘要］　胎母输血综合征（FMH）是一种妊娠期罕见疾病，可能会导致胎儿宫内窘迫、贫血，甚至死亡，但FMH发病隐匿，缺乏特异性，因此，选择适当的检测方法进行早期诊断并积极治疗具有重要的临床意义。该文将详细介绍常见的FMH筛查实验，如Rosette screen、Kleihauer-Betke酸洗脱实验、anti-D抗体及anti-HbF抗体的流式细胞术等。FMH治疗方案的选择需考虑胎龄和病情严重程度。出现大量胎母输血时，治疗以宫内输血为首选。提高临床医师对于FMH的认识，重视早期诊断和治疗，有助于保障母婴生命安全。]]> 2022/9/1 11:53:33 5true ［摘要］　儿童在血容量、血液组成成分水平、免疫系统成熟度以及机体对低血容量和缺氧的生理反应等方面不同于成人，其输血实践也较成人更为复杂。据此，国家卫生健康委员会发布了卫生行业标准《儿科输血指南》，其中换血治疗是新生儿溶血病的常用治疗策略。该文以新生儿溶血病的最佳换血量这一问题为例，探讨指南制定的循证流程，通过构建PICO、系统全面地检索文献、证据方法学质量评价、筛选以及评级，对该问题给出基于循证证据的推荐，为输血临床实践及指南制定提供有效的证据整理及评级方案，并阐述如何运用循证思维解决临床问题。]]> 2022/9/1 0:00:00 4true ［摘要］　目的　分析重度自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者的临床特征及输注不同类型红细胞成分的疗效。方法　选取接受输血治疗的83例重度AIHA患者，按患者输注红细胞成分的种类分为三组：A组（27例）输注ABO+Rh同型洗涤红细胞，B组（28例）输注ABO+Rh同型去白细胞红细胞，C组（28例）输注ABO+Rh同型悬浮红细胞。根据指标血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、网织红细胞百分数（Ret%）、总胆红素（TBIL），在对比分析患者临床特征和血清学特征的基础上，分析对比各组输血治疗效果和输血不良反应。结果　三组患者中继发性AIHA病因主要为结缔组织病和血液系统疾病。在直接抗人球蛋白试验中，致敏在红细胞上的抗体主要为IgG+C3d，其次为IgG，三组试验结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。在抗体筛查和抗体鉴定试验中，不规则抗体主要为自身抗体＋同种抗体，其次为有血型特异性的自身抗体，三组试验结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。输注红细胞前，各组Hb、RBC、Ret%和TBIL差异无统计学意义（P>0.05）。输注红细胞后，各组Hb和RBC水平显著高于输血治疗前（P<0.05），Ret%和TBIL水平显著低于输血治疗前（P<0.05）。A组输注血液成分的有效率为71.11%，B组为66.67%，C组为68.89%，三组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　在重度AIHA患者治疗中，在排除同种异体抗体干扰的情况下，输注同型洗涤红细胞、同型去白细胞红细胞和同型悬浮红细胞疗效均无显著差异，选择ABO+Rh同型去白细胞红细胞或悬浮红细胞更为便捷，不需要进行洗涤处理。]]> 2022/9/1 11:53:33 3true ［摘要］　根据我国输血医学相关的法规、技术文件和富血小板血浆（PRP）新技术的特点，结合南部战区总医院输血医学科的研究及开展该技术10余年的实际经验，该文对PRP国内外研究现状、开展必要性、具有的优势、如何开展及应用前景等方面进行阐述，旨在为输血医学科进一步开展自体PRP治疗新技术提供参考。]]> 2022/9/1 11:53:33 2true ［摘要］　目的　调查广西地区患者ABO亚型血清学和分子生物学特征。方法　选取2021年广西地区患者经血型血清学技术鉴定为ABO亚型的25例标本，采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）和聚合酶链反应-测序分型（PCR-SBT）确定其基因型，对比分析其血清学和分子生物学检测结果。结果　经血型血清学确认为ABO亚型的25例标本中，经分子生物学检测确证为亚型10例，其中B亚型7例，AB亚型3例。Bw11是主要ABO亚型等位基因（8/10）。另外血清学鉴定为亚型的15例经PCR-SBT法确认为非ABO亚型，其中以A102等位基因占比最高（9/15）。结论　广西地区患者ABO亚型血清学与分子生物学结果一致率较低，宜选择合适的检测方法进行验证，以提高ABO亚型鉴定的准确性，保障临床输血安全。]]> 2022/9/1 11:53:33 1true