［摘要］　主动脉夹层（AD）是最常见的急性主动脉综合征。近年来随着其发病率的日益增高，也愈发引起临床上重视。该病起病急骤，病情发展迅速，致死率极高，且未能接受合适手术的患者晚期预后欠佳，故对该疾病的早期预防与诊疗至关重要。AD的治疗及预后主要取决于受累的主动脉段及夹层形成时间，破口的位置对治疗和预后也起着关键作用。该文对Stanford B型AD的临床治疗进展进行综述。]]> 2022/9/30 11:37:10 6true ［摘要］　目的　研究基于英国国家早期预警评分（NEWS）构建的防控管理模型在致命性出血介入治疗患者中的应用效果。方法　选取2019年6月至2020年6月湖南省某三甲医院收治的200例致命性出血介入治疗患者作为研究对象，将其随机分为观察组（n=100）和对照组（n=100）。对照组实施常规干预措施及流程，观察组在对照组基础上实施基于NEWS评分的防控管理，比较两组患者介入治疗急救时长、并发症发生率、死亡率和休克分期等情况。结果　观察组患者的预检分诊时间、多学科小组接诊时间、入院至B超出报告时间、入院至实验室出报告时间、急诊滞留时间、入院至到达手术室时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者多器官功能障碍综合征（MODS）、感染、心跳骤停等并发症发生率和死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后4 h休克分期情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　基于NEWS评分的致命性出血防控管理模型有助于临床医护人员早期识别致命性出血的风险，通过评分值采取相应的急救防控措施能显著缩短介入治疗患者的急救时长，降低术后并发症的发生率及死亡率，改善术后患者的休克分期程度及预后。]]> 2022/9/30 11:37:10 5true ［摘要］　肝细胞癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤类型，如何有效提高肝细胞癌治疗效果是临床亟需解决的重要问题。经动脉化疗栓塞术（TACE）是中期肝细胞癌和不可外科手术的早期肝细胞癌的首选治疗方式。载药微球经动脉化疗栓塞术是临床常见的经动脉化疗栓塞类型。与传统TACE相比，载药微球经动脉化疗栓塞术可有效减少不良反应的发生，但未显著提高生存期限，如何有效提高载药微球经动脉化疗栓塞术的疗效是值得关注的问题。随着靶向及免疫药物在肝细胞癌治疗中的疗效不断明确，突破只能负载水溶性好的化疗药物的局限，探索新的载药性能是载药微球的新选择，也是提高载药微球经动脉化疗栓塞术整体疗效的新方向。]]> 2022/9/30 11:37:10 4true ［摘要］　目的　研究可作为动脉栓塞材料的直链烷基修饰氧化石墨烯（GO-C18）纳米载体对免疫细胞的影响。方法　从BALB/c小鼠骨髓提取巨噬细胞培养，从BALB/c小鼠脾脏提取淋巴细胞培养并分选。对处于对数期生长期的巨噬细胞、T细胞、B细胞予以10 μg/ml氧化石墨烯（GO）、10 μg/ml GO-C18和等量的磷酸缓冲盐溶液（PBS）进行处理，然后通过流式细胞技术检测巨噬细胞、T细胞、B细胞的活化情况，并分析巨噬细胞的功能变化情况。将对数期的巨噬细胞予以200 μg/ml、100 μg/ml、50 μg/ml、10 μg/ml不同浓度GO、GO-C18和等量的PBS处理后检测巨噬细胞吞噬能力。建立小鼠巨噬细胞-白血病细胞（L1210细胞）共培养体系，予10 μg/ml的GO、GO-C18及等量PBS处理后检测巨噬细胞吞噬能力。结果　10 μg/ml GO-C18处理48 h后巨噬细胞表面的CD69、CD80、CD86、信号调节蛋白α（SIRPα）、主要组组织相容性复合物Ⅱ（MHCⅡ）等标志物表达稳定，表明巨噬细胞活化、M1表型、M2表型、抗原提呈能力均未受到明显的影响。10 μg/ml GO-C18处理后72 h后T细胞、B细胞表达CD69正常，T细胞、B细胞的活化均未受到明显的影响。10 μg/ml GO-C18处理24 h后巨噬细胞吞噬功能未受到明显的影响。结论　本研究初步证明GO-C18对巨噬细胞功能与活化以及T细胞、B细胞的活化无显著不良影响。]]> 2022/9/30 11:37:10 3true ［摘要］　目的　分析颈内动脉覆膜支架植入在鼻咽癌大出血中应用的临床疗效。方法　回顾性分析2014年5月至2022年8月该院收治的16例鼻咽癌合并大出血并接受覆膜支架植入治疗患者的临床资料，分析其临床特点、介入治疗方法及临床疗效。结果　16例鼻咽癌大出血患者中，治愈出院12例，术后再出血4例，死亡4例。1例出现小范围脑梗死；1例出现动眼神经麻痹，1个月后恢复。结论　鼻咽癌患者合并大出血时死亡率高，预后差。介入方法中颈内动脉、颈总动脉覆膜支架植入治疗具有较好的止血效果，安全有效，患者术后生活质量较好，远期疗效有待进一步研究。]]> 2022/9/30 11:37:10 2true ［摘要］　目的　分析股腘型下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入治疗术后复发的影响因素。方法　收集2018年5月至2020年2月合肥市第二人民医院接受介入治疗的96例股腘型ASO患者临床资料，经门诊及电话随访2年，评价患肢血管通畅情况。通过二元logistic回归分析ASO介入术后复发的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析目标变量预测介入术后复发的效能。结果　介入治疗术后2年的复发率为44.8%（43/96）。单因素分析结果显示，泛大西洋学会联盟（TASC Ⅱ）分型、单核细胞、红细胞分布宽度、葡萄糖、胱抑素C、同型半胱氨酸与术后复发具有关联性（P<0.05）。多因素二元logistic回归分析结果表明，TASC Ⅱ分型（OR=3.334，95%CI=1.579～7.039，P=0.002）、胱抑素C（OR=3.108，95%CI=1.149～8.406，P=0.025）是术后复发的独立危险因素，平均红细胞体积（OR=0.895，95%CI=0.806～0.995，P=0.040）是术后复发的独立保护因素。ROC曲线分析结果显示，联合TASCⅡ分型、胱抑素C、平均红细胞体积可有效预测术后复发（AUC=0.776，P=0.000）。结论　TASCⅡ分型、胱抑素C联合平均红细胞体积对患者预后具有一定的预测价值。可通过保护肾功能，降低胱抑素C或提高平均红细胞体积来降低患者介入术后复发的风险。]]> 2022/9/30 11:37:10 1true