［摘要］　姿势步态障碍（PIGD）是帕金森病（PD）患者的主要症状之一，然而在疾病早期PIGD常常被忽略，未能及时得到识别及诊治。随着疾病进展，步态异常及障碍表现更为突出，严重者出现冻结步态（FOG），更会增加跌倒、骨折甚至死亡风险，严重困扰PD患者的生活工作。一方面，早期识别步态障碍是PD诊断的关键点，对实现PD早期治疗具有重要的临床意义。另一方面，目前临床针对PD的PIGD治疗方法虽较多，但其临床效果尚不明确，迄今仍缺乏有效的治疗干预手段及方法。该文就PD患者的PIGD评估诊断及治疗现状进展作一综述，为PD患者诊疗提供有价值的参考。]]> 2022/12/30 11:06:43 5true ［摘要］　目的　探讨帕金森病（PD）患者血浆双底物特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1A（DYRK1A）、tau、磷酸化tau（p-tau）水平与认知功能障碍的关联性及对认知功能障碍的诊断价值。方法　纳入87例PD患者，收集其一般资料，根据蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分将其分为认知功能正常组（PD-NC组，17例）、轻度认知障碍组(PD-MCI组，30例)和痴呆组(PDD组，40例)。采用酶联免疫吸附试验法检测研究对象血浆DYRK1A、tau、p-tau水平，比较不同认知功能组中血浆DYRK1A、tau、p-tau水平的差异，分析这三个指标对PD痴呆的诊断效能。结果　PD-NC组的血浆DYRK1A水平显著低于PD-MCI组（P=0.033）及PDD组(P=0.005)，而PD-MCI组与PDD组比较差异无统计学意义（P=0.468）。PD-NC组的血浆tau水平显著低于PDD组（P=0.006），但PD-NC组与PD-MCI组比较以及PD-MCI组与PDD组比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组间p-tau水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线结果显示tau蛋白具有诊断PD痴呆的应用价值（AUC=0.658，P=0.012），其最佳截断值为175.88 pg/ml，对应的灵敏度为75.00%，特异度为55.30%，联合指标DYRK1A、p-tau或三指标联合，均可提高诊断效能，其中以DYRK1A+tau+p-tau三指标联合的诊断效能最高（AUC=0.688）。单一指标DYRK1A、p-tau未显著出诊断PD痴呆的应用价值（P>0.05）。结论　不同认知功能障碍的PD患者血浆DYRK1A、tau水平存在差异，tau水平对PD痴呆有诊断效能，联合检测可一定程度上提高诊断的敏感性。]]> 2022/12/30 0:00:00 4true ［摘要］　帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病。柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，原文所述主症与帕金森病多种运动与非运动症状相吻合。运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗以“胸满、烦、惊”为核心临床表现的疾病，往往有较好疗效。现代研究亦提示柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病相关症状有一定疗效。该文对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病的理论与实践进行概述。]]> 2022/12/30 11:06:44 3true ［摘要］　目的　分析基于性别及发病年龄在中国南方帕金森病(PD)患者中的临床特征。方法　选择2017—2019年广东省第二人民医院收治的PD患者1 300例，其中男性739例，女性561例；早发型PD（EOPD）200例，晚发型PD（LOPD）1 100例，均完成各项量表测评。结果　（1）与男性PD患者相比，女性PD患者平均起病年龄更小，焦虑、抑郁、头痛等程度更严重，以震颤为首发症状的发生率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）与EOPD患者相比，LOPD患者平均起病年龄更大、病程更短，病程进展更快，发生便秘、性欲改变等比例明显增高，以僵硬为首发症状的发生率也更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在中国南方地区，不同发病年龄和性别在PD患者临床症状方面存在差异性。]]> 2022/12/30 0:00:00 2true ［摘要］　帕金森病（PD）是第二常见的神经退行性疾病，当前尚无有效的治疗方法，主要靠药物延缓疾病进展。PD是遗传、环境和衰老共同作用的结果，其发病机制复杂。其中神经炎症是PD发病机制的重要环节，近期研究报道以核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体为核心的神经炎症在PD炎性机制中扮演重要角色，可能是PD的潜在治疗靶点。为此，该文将论述NLRP3炎症小体在PD中的活化方式及其可能的致病机制，并讨论以NLRP3炎症小体为靶点的PD治疗新方法，为深入认识NLRP3炎症小体在PD中的作用及发掘PD治疗新策略提供参考。]]> 2022/12/30 11:06:44 1true