［摘要］　目的　探讨自体造血干细胞移植（auto-HSCT）治疗合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的有效性、安全性和生存获益。方法　回顾性分析2008年8月至2020年8月于北京大学肿瘤医院接受auto-HSCT治疗的39例初治合并HBV感染的DLBCL患者资料，采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。结果　全组患者移植前后的完全缓解率分别为56.41%和71.79%，移植后3年无进展生存率及总生存率分别为38.46%和58.97%，39例患者均获得造血重建。结论　auto-HSCT用于治疗合并HBV感染的DLBCL是安全有效的，可明显改善患者预后。]]> 2023/11/30 11:41:23 7true ［摘要］　目的　探讨自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病（AML）的临床疗效及安全性。方法　回顾性分析2017年3月至2022年10月于济宁医学院附属医院血液内科行自体造血干细胞移植治疗的18例AML患者的临床资料。根据法、英、美分型系统（FAB）分型，M₂型3例，M₄型9例，M₅型6例。根据美国国立综合癌症网络（NCCN）指南，低危6例，中危8例，高危4例。其中11例患者为移植前第1次完全缓解（CR₁），7例患者为移植前第2次完全缓解（CR₂）。所有患者的造血干细胞来自于外周血，其中18例采用化疗药物+粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员；2例因第1次采集CD34⁺数量不足，第2次采用普乐沙福动员。18例患者输注CD34⁺计数中位数为4.05×10⁶/kg（1.87×10⁶～27.40×10⁶/kg），单个核细胞计数中位数为14.48×10⁸/kg（4.07×10⁸～24.74×10⁸/kg）。结果　18例患者中性粒细胞植入的中位时间为10（9～13）d，血小板植入的中位时间为15（10～19）d。3年的总生存率及无白血病生存率分别为73.00%及72.00%。BuCy预处理患者复发率为33.33%，含BuMel预处理方案复发率为12.50%。18例患者均有不同的消化道反应。6例以BuCy为预处理方案的患者，血液外的不良反应表现为Ⅰ～Ⅱ度腹泻，心慌、胸闷，转氨酶升高，低钾血症。1例移植后出现植入综合征。8例含BuMel预处理方案的患者，血液外的不良反应表现为Ⅰ～Ⅱ度口腔溃疡，低钾血症。18例患者未发生移植相关死亡。结论　自体造血干细胞移植是AML患者缓解后安全、有效的巩固治疗选择。BuMel预处理方案有更轻的不良反应及更低的复发率，可作为AML患者自体造血干细胞移植预处理的首要选择。]]> 2023/11/30 11:41:23 6true ［摘要］　目的　分析输血依赖型地中海贫血儿童非亲缘造血干细胞移植后BK病毒（BKV）相关出血性膀胱炎的发生率、临床特征和影响因素。方法　回顾性分析2018年2月至2021年2月厦门大学附属中山医院62例输血依赖型地中海贫血儿童接受非亲缘造血干细胞移植后的临床资料，包括患儿年龄、人类白细胞抗原（HLA）相合程度、急性移植物抗宿主病（aGVHD）和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的发生以及与BKV感染的关联性。结果　14例（22.58%，14/62）发生出血性膀胱炎，尿液中均检出BKV感染，BKV copies最高达10⁷/ml，出血性膀胱炎与BKV感染符合率为100.00%。在预处理方案相同情况下，非亲缘全相合、移植物抗宿主病（GVHD）是发生BKV相关出血性膀胱炎的影响因素。结论　BKV感染是输血依赖型地中海贫血儿童非亲缘造血干细胞移植后发生出血性膀胱炎的主要原因，非亲缘全相合、GVHD是发生BKV相关出血性膀胱炎的影响因素。]]> 2023/11/30 11:41:23 5true ［摘要］　目的　比较不同年龄段重型β-地中海贫血患儿接受异基因造血干细胞移植后的疗效。方法　回顾性分析2017年3月1日至2023年2月28日于海南省人民医院血液内科行异基因造血干细胞移植的41例不同年龄段重型β-地中海贫血患儿的临床资料，以5岁为界线，分为2～5岁组20例，6～15岁组21例，比较两组患儿移植后植入成功率、无地贫生存率、移植物抗宿主病（GVHD）发生率以及感染等移植相关并发症发生率等。结果　2～5岁组患儿移植后呼吸道感染发生率低于6～15岁组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组植入成功率、GVHD发生率、无地贫生存率和肝静脉闭塞病（VOD）发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　2～5岁组患儿移植后的并发症少，生存质量高，可为临床治疗提供优选的指导意义。]]> 2023/11/30 11:41:23 4true ［摘要］　目的　分析维奈克拉（VEN）联合阿扎胞苷（AZA）加供者淋巴细胞输注治疗髓系肿瘤异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发的临床疗效及安全性。方法　回顾性分析2018年9月至2022年6月在广西医科大学第一附属医院接受allo-HSCT后复发，并接受VEN+AZA+供者淋巴细胞输注（DLI）挽救性治疗的8例急性髓系白血病（AML，5例）和骨髓增生异常综合征（MDS，3例）患者的临床资料，评价其治疗效果、并发症及生存状态。结果　8例患者中男女各4例，中位年龄为31（15～64）岁。allo-HSCT后复发的中位时间为316（77～1 099）d，接受VEN+AZA挽救性治疗的中位时间为10（4～25）d，中位疗程为3.5（1～6）个。5例患者接受第1次VEN+AZA+DLI治疗后达到完全缓解（CR）/血细胞计数未完全恢复的完全缓解（CRi），1例患者在第2疗程联合达雷妥尤单抗治疗后获得CR。2例患者接受首次治疗后仍为未缓解（NR）。中位随访时间为429（40～746）d。8例患者中4例存活（均为首次治疗后即获得并持续CR/CRi的患者）；4例死亡，其中3例因疾病进展死亡［2例为AML，1例为治疗相关性骨髓增生异常综合征（t-MDS）］，1例AML患者因肺部感染导致呼吸衰竭死亡。中位生存时间为429（40～746）d，预计2年总生存率为41.67%。结论　VEN+AZA+DLI治疗allo-HSCT后复发的髓系肿瘤有效，耐受性良好。]]> 2023/11/30 0:00:00 3true ［摘要］　目的　观察含克拉屈滨强化预处理方案异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗第一次完全缓解期（CR₁）急性白血病（AL）的疗效和安全性。方法　回顾性分析2021年6月至2023年8月在广西壮族自治区人民医院血液内科移植中心接受含克拉屈滨强化预处理方案allo-HSCT治疗的11例CR₁高危和微小残留病（MRD）阳性的低中危AL患者的临床资料，分析其一般资料、移植特征、造血重建情况以及生存情况。结果　11例患者移植后均获得造血重建，中性粒细胞中位植入时间为12（11～13）d，血小板中位植入时间为13（11～14）d。粒细胞植入前发生肺部感染2例，血流感染1例，抗感染治疗后均好转。4例发生Ⅰ～Ⅱ度急性移植物抗宿主病，4例发生慢性移植物抗宿主病，均为轻中度。中位随访时间为280（87～667）d，生存10例，死亡1例，预期1年的总生存率为90.00%，无病生存率为78.80%。结论　对处于CR₁的高危和移植前MRD阳性的低中危AL，采用含克拉屈滨强化预处理方案能够降低复发率，改善总体生存，未增加预处理的相关毒性，具有较好的安全性。]]> 2023/11/30 11:41:23 2true ［摘要］　目的　分析大剂量美法仑预处理方案在多发性骨髓瘤（MM）自体造血干细胞移植中的疗效及安全性。方法　回顾性分析2006年10月至2023年7月在广西壮族自治区人民医院血液内科行大剂量美法仑预处理方案自体造血干细胞移植的64例MM患者的临床资料。分析患者造血重建情况、移植后疾病转归及移植相关不良反应。结果　64例MM患者均获得造血重建，中性粒细胞植入中位时间为11（9～13）d，血小板植入中位时间为12（10～14）d，移植后100 d移植相关死亡率（TRM）为0。至随访结束，随访时间为4～188个月，中位随访时间为42.3（3.5～188）个月，中位生存时间未达到，总生存率为89.06%。64例MM患者中，疾病无进展46例（71.88%），疾病复发或进展18例（28.12%），死亡7例（10.94%），其中6例（9.38%）死于疾病复发或进展，1例（1.56%）死于继发急性白血病。移植后3个月达CR的患者52例（81.25%），至随访结束无疾病复发或进展41例（64.06%）。大剂量美法仑预处理方案的非血液学毒性主要为恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻。64例MM患者均发生恶心呕吐，其中1～2级54例（84.38%），3～4级10例（15.63%）；口腔黏膜炎1～2级20例（31.25%），3～4级7例（10.94%）；腹泻1～2级13例（20.31%），3～4级4例（6.25%）。另外，38例（59.38%）患者中性粒细胞缺乏期间出现感染性发热，给予对症治疗后均好转，无移植相关死亡事件发生。结论　大剂量美法仑预处理方案用于MM自体造血干细胞移植临床疗效显著，副作用可以耐受。]]> 2023/11/30 0:00:00 1true