［摘要］　目的　研究超声引导下星状神经节阻滞（SGB）联合激素补充治疗围绝经期失眠症（PI）的疗效。方法　选择广东省第二中医院2024年5月至2025年1月收治的90例PI患者，按随机数字表法分为A组、B组和C组，每组30例。A组采用激素补充治疗，B组采用超声引导下SGB治疗，C组采用超声引导下SGB联合激素补充治疗，均治疗4周。比较三组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、失眠严重程度指数（ISI）评分、围绝经期综合征生活质量评定量表（MENQOL）评分、性激素（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇）和神经递质（5-羟色胺、多巴胺）水平。结果　C组总有效率（93.33%）显著高于A组（50.00%）和B组（73.33%），B组总有效率高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，C组PSQI评分、ISI评分及MENQOL评分低于A组和B组，B组PSQI评分、ISI评分及MENQOL评分低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，C组卵泡刺激素、黄体生成素水平低于A组和B组，雌二醇、5-羟色胺及多巴胺水平高于A组和B组；B组卵泡刺激素、黄体生成素水平低于A组，雌二醇、5-羟色胺及多巴胺水平高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　超声引导下SGB联合激素补充治疗能够提高PI患者疗效，改善失眠症状及生活质量，调节性激素及神经递质水平。]]> 2025/6/5 0:00:00 3true ［摘要］　目的　分析4种中国女性常用更年期量表间的相关性和一致性。方法　回顾性分析2016年1月至2024年12月就诊于中国多个地区27家医院的13 498例更年期女性的电子问卷数据，问卷包括了改良Kupperman评分（mKI）、绝经特异生存质量量表（MENQOL）、医院焦虑和抑郁量表（HADS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），比较上述4种量表用于评估更年期相关症状的相关性和一致性。其中MENQOL包含血管舒缩症状、心理社会状态、生理状态、性生活4个领域；HADS分为焦虑量表（HADS-A）和抑郁量表（HADS-D）。结果　研究对象中位年龄为52岁，mKI总分与MENQOL各领域得分呈中至强相关（r_s分别为0.659、0.632、0.686、0.512），判断症状有无的一致性中等（Kappa分别为0.350、0.330、0.217、0.283），P均<0.001。mKI与HADS子量表呈弱至中等相关（r_s分别为0.531、0.363），MENQOL心理社会状态得分与HADS子量表呈中至强相关（r_s分别为0.665、0.479），P均<0.01，评价结果一致性较差（mKI与HADS子量表的Kappa分别为0.094、0.083；MENQOL心理社会状态与HADS子量表的Kappa分别为0.053、0.041，P均<0.001）。mKI总分和MENQOL生理状态得分与PSQI得分呈强相关（r_s分别为0.634、0.593，P<0.01），mKI总分与PSQI评价结果一致性中等（Kappa=0.306，P<0.01），MENQOL生理状态与PSQI评价结果一致性较差（Kappa=0.074，P<0.001）。结论　临床应视具体情况选用和组合适当的问卷，mKI和MENQOL相关性较强；情绪困扰严重的患者，可考虑进行HADS评估。]]> 2025/6/5 10:27:59 2true ［摘要］　目的　探讨烯丙雌醇治疗育龄期排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效及安全性。方法　回顾性分析2023年1月至2024年11月南京医科大学第三附属医院（常州市第二人民医院）妇科收治的207例育龄期排卵障碍性异常子宫出血患者的临床资料，按照治疗方法分为观察组90例和对照组117例。观察组于月经第15天开始口服烯丙雌醇5 mg，2次/d，持续口服给药14 d为1个疗程；对照组于月经第15天开始口服地屈孕酮10 mg，2次/d，持续口服给药14 d为1个疗程。两组均连续用药3个疗程。比较两组治疗前后月经量［采用月经失血图（PBAC）评分进行评估］、子宫内膜厚度和血红蛋白水平；比较两组临床疗效、症状缓解时间、症状消失时间及不良反应发生率。结果　观察组和对照组的临床总有效率分别为93.33%和91.45%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组PBAC评分及子宫内膜厚度较治疗前显著下降（P<0.05），而血红蛋白水平较治疗前显著升高（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组症状缓解时间和症状消失时间快于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为8.89%（8/90），对照组的不良反应发生率为5.13%（6/117），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　烯丙雌醇在治疗育龄期排卵障碍性异常子宫出血与地屈孕酮有相似的疗效，且在短疗程临床用药有较好的安全性。]]> 2025/6/5 0:00:00 1true