［摘要］　目的　分析弥漫性子宫平滑肌瘤病（DUL）患者在宫腔镜下子宫肌瘤去除术（HM）后的生殖结局。方法　回顾性分析2019年8月至2025年5月于首都医科大学附属北京天坛医院接受HM治疗的、有生育要求的43例DUL患者的临床资料，分析患者治疗的有效性、安全性及其妊娠结局。结果　43例DUL患者中，38例（88.37%）主要表现为月经量增多及经期延长，5例（11.63%）无明显症状。手术次数共108次，中位数为2.0次。在二次宫腔镜检查中，17例（39.53%）存在宫腔粘连。HM术中共有7例患者发生液体超负荷与血管内吸收（OHIA）综合征，其中双极电切4例，单极电切3例。所有患者均未出现子宫穿孔、大出血及术后感染等并发症。术后41例完成随访，2例失访。中位随访时间为35.00个月，术后3个月月经改善率为90.24%（37/41），4例无明显改善，其中1例选择子宫切除术。术后妊娠14例（34.15%，14/41），末次HM术至妊娠的中位时间为3.00个月，活产率为71.43%（10/14），早产1例，足月分娩9例。产后出血5例，胎盘粘连2例。妊娠组患者的年龄、体质量指数（BMI）及子宫体积显著低于未妊娠组（P<0.05）。结论　对于有生育要求的DUL患者，分阶段HM是一种可采取的微创治疗策略，要关注宫腔镜术中OHIA综合征的发生风险及术后宫腔粘连的预防和管理。术后妊娠属于高危妊娠，需加强围产期管理。]]> 2026/6/30 18:17:12 5true ［摘要］　目的　探讨不同分子分型子宫内膜癌患者的临床特征及与预后的相关性。方法　纳入2020年7月至2024年12月于河南省人民医院行手术治疗且临床资料完整的子宫内膜癌患者260例，收集其临床资料，包括发病年龄、生育情况、合并症、体质量指数（BMI）、血清肿瘤标志物，以及术后病理组织学类型、分期、组织学分级、淋巴结转移、肌层浸润、淋巴血管间隙浸润、免疫组化指标、分子分型等。结果　260例患者中，POLEmut型36例（13.85%），NSMP型143例（55.00%），MMRd型56例（21.54%），p53abn型25例（9.62%）。四种分子分型的子宫内膜癌患者在生育情况、BMI、CA724、组织学类型、淋巴血管间隙浸润、组织学分级、Ki-67阳性表达及术后辅助治疗率等方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。POLEmut型、NSMP型、MMRd型和p53abn型患者术后30个月的无进展生存率和术后5年总生存率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　不同分子分型子宫内膜癌患者的临床特征及预后存在差异，POLEmut型预后最佳，p53abn型预后最差，NSMP型和MMRd型的预后介于前两者之间。]]> 2026/6/30 18:17:12 1，刚小青²，赵颍君²，常轩姣¹，苏　莹²，罗穗豫²]]> 4true ［摘要］　目的　探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）与地屈孕酮治疗围绝经期子宫内膜增生不伴非典型增生（EH）患者的临床疗效及安全性。方法　选取2022年6月至2025年6月首都医科大学附属北京天坛医院收治的经病理诊断为EH的患者70例为研究对象，根据患者意愿分为LNG-IUS组（采用LNG-IUS治疗，n=37）和地屈孕酮组（采用地屈孕酮治疗，n=33），两组均治疗6个月，比较两组临床症状改善情况、月经情况、子宫内膜情况、子宫内膜病理逆转率以及不良反应发生情况。结果　治疗前两组月经经期、子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗6个月后两组月经经期显著缩短，子宫内膜厚度显著降低，且LNG-IUS组显著低于地屈孕酮组（P<0.05）。LNG-IUS组治疗后临床症状改善率（97.30% vs 93.94%）、子宫内膜病理逆转率（100.00% vs 80.00%）高于地屈孕酮组，不良反应率（5.41% vs 12.12%）低于地屈孕酮组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论　LNG-IUS与地屈孕酮均可有效改善EH患者的月经异常及子宫内膜厚度，两组在子宫内膜病理逆转率、临床症状改善率及不良反应率无显著差异，但LNG-IUS治疗呈现更优趋势。]]> 2026/6/30 18:17:12 3true ［摘要］　目的　探究蒙药白益母草（PA）对人永生化子宫内膜基质细胞（St-T1b）增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响，并揭示其对磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路的调控机制。方法　以St-T1b细胞为实验对象，设空白对照组（PA 0 mg/mL）、2 mg/mL PA组、4 mg/mL PA组、8 mg/mL PA组、740Y-P组、8 mg/mL PA联合740Y-P组。CCK-8检测细胞活力；Western blot检测细胞PI3K、AKT及磷酸化蛋白表达；JC-1检测细胞线粒体膜电位；calcein-AM/7-AAD双染色检测细胞凋亡；Transwell检测细胞迁移、侵袭；RT-qPCR检测B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、基质金属蛋白酶2（MMP2）、基质金属蛋白酶9（MMP9）mRNA的相对表达量。经740Y-P回复验证佐证，PA作用机制与PI3K/AKT信号通路相关。结果　PA呈剂量依赖性抑制St-T1b细胞增殖（P<0.05）。与空白对照组相比，2 mg/mL PA组、4 mg/mL PA组、8 mg/mL PA组细胞线粒体膜电位、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶（p-PI3K）及磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）蛋白表达水平，Bcl-2、MMP2、MMP9的mRNA相对表达水平，以及细胞迁移与侵袭能力均显著下降（P<0.05）；细胞凋亡率、Bax mRNA相对表达水平显著升高（P<0.05）。与空白对照组比较，740Y-P组细胞线粒体膜电位、p-PI3K及p-AKT蛋白表达水平，以及Bcl-2、MMP2、MMP9的mRNA相对表达水平升高，细胞迁移、侵袭能力增强，细胞凋亡率、Bax mRNA相对表达水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与8 mg/mL PA组相比，8 mg/mL PA联合740Y-P组线粒体膜电位、p-PI3K及p-AKT蛋白表达水平显著升高（P<0.05），细胞迁移、侵袭能力显著增强（P<0.05），Bcl-2、MMP2、MMP9的mRNA相对表达水平亦显著升高（P<0.05），细胞调亡率、Bax mRNA相对表达水平显著降低（P<0.05）。结论　PA可明显抑制St-T1b细胞增殖、迁移及侵袭，同时促进细胞凋亡，该生物学效应可能通过调控PI3K/AKT信号通路来实现。]]> 2026/6/30 0:00:00 1，李　霞²，董至恒³，魏　妮¹，赵荣伟^2，4]]> 2true ［摘要］　目的　阐明miR-182-5p在子宫内膜癌（EC）发展过程中的作用，并明确其与靶向基因的关系。方法　分析miR-182-5p在正常子宫内膜组织、细胞及EC组织、EC细胞（Ishikawa,HEC-1-A和KLE）中表达水平，并通过转染技术上调或下调miR-182-5p在不同细胞中的表达水平，采用MTT细胞增殖实验、Transwell侵袭实验和细胞划痕实验评估miR-182-5p对EC恶性生物学行为（包括细胞增殖能力、侵袭能力及迁移能力）的影响。利用生物信息学工具预测miR-182-5p的潜在靶基因，并通过逆转录实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）、Western blot实验检测靶基因在正常子宫内膜组织、EC组织及细胞中的表达。最后通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-182-5p与其靶基因之间的特异性分子相互作用。结果　与正常子宫内膜组织、细胞相比，EC组织、细胞中miR-182-5p表达水平显著升高，转染miR-182-5p模拟物可显著促进EC细胞的侵袭性，而其抑制剂则产生相反效应。双荧光素酶报告基因实验证实MTSS1是miR-182-5p的直接靶基因，且二者表达水平呈负相关性。结论　miR-182-5p直接靶向并负向调控MTSS1基因，二者可能共同参与EC细胞恶性表型调节。]]> 2026/6/30 0:00:00 1，赵　越²，代荫梅¹]]> 1true