［摘要］　遗传因素对妇科肿瘤的发生发展有关键作用。遗传性妇科肿瘤综合征（HGCS）是胚系致病性突变引发的癌症易感性疾病，占每年所有新发恶性肿瘤的5%～10%，存在早发病、多原发肿瘤、家族聚集、常染色体显性遗传等特点，不仅会提高卵巢癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的患病风险，还会影响患者生育力与后代健康。遗传咨询是HGCS管理的核心环节，可通过家族谱系分析、风险分层评估、基因检测结果解读识别高风险人群，制订包含筛查与预防的个体化干预方案，已被证实可降低相关癌症发病率与特异性死亡率。中华医学会妇科肿瘤学分会组织专家编写的《妇科肿瘤遗传咨询指南（2025版）》总结了常见HGCS的致病基因谱、风险评估模型、检测策略等内容，目的是规范我国妇科肿瘤遗传咨询临床实践。该文结合临床对该指南进行解读，希望提升我国妇科肿瘤遗传咨询服务的可及性与规范性。]]> 2026/8/31 10:07:33 4true ［摘要］　目的　探讨脱氢酶/还原酶9（DHRS9）在卵巢浆液性癌（SOC）中的表达特征及其潜在生物学功能，分析其与患者预后及其与SOC细胞增殖、侵袭、迁移、药物敏感性的关系，为SOC的诊断和个体化治疗提供理论依据。方法　通过癌症基因组图谱计划（TCGA）数据库及基因型-组织表达项目（GTEx）数据库分析DHRS9在SOC中的表达及其与临床特征、预后的关系。通过基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析预测其参与的生物学过程和信号通路；利用基因表达谱交互式分析（GEPIA）数据库分析DHRS9与免疫检查点的相关性。通过肿瘤免疫单细胞中心（TISCH）数据库分析DHRS9相关单细胞数据。基于癌症药物敏感性基因组学（GDSC）数据库分析DHRS9表达水平对SOC相关药物敏感性的预测价值。采用卵巢癌细胞系（OVCAR-3和SK-OV-3）进行DHRS9敲低实验，检测细胞增殖、侵袭及迁移能力。结果　DHRS9在SOC中高表达，并与较差预后显著相关（P<0.05）。GO和KEGG富集分析显示，DHRS9可能参与细胞增殖、迁移及免疫相关通路。DHRS9高表达组对紫杉醇、顺铂及吉西他滨的IC₅₀值显著低于DHRS9低表达组（P<0.05）。DHRS9敲低显著抑制OVCAR-3和SK-OV-3细胞的增殖、迁移和侵袭能力。结论　DHRS9在SOC中高表达且与患者预后密切相关，可能通过调控细胞增殖、迁移及侵袭促进SOC发生发展。DHRS9有望成为预测抗肿瘤药物疗效的潜在生物学标志物，并为SOC治疗靶点的开发提供理论依据。]]> 2026/8/31 0:00:00 3true ［摘要］　目的　分析宫颈透明细胞腺癌（CCAC）患者的临床与病理特征，以期为该罕见肿瘤的临床诊疗提供参考。方法　回顾性分析甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）2020年1月至2023年3月诊治的9例CCAC患者的临床表现、组织学特征、免疫组化结果、治疗方案及预后情况。结果　9例患者中位年龄为64.0岁。其中绝经后阴道出血6例，接触性出血2例，子宫肌瘤行子宫次全切除后阴道出血1例。人乳头瘤病毒（HPV）检测阴性者8例；国际妇产科联盟（FIGO）分期：ⅠB2期4例，ⅡA1期2例，ⅡA2期1例，ⅢC1p期1例，ⅢC2r期1例。8例患者行手术治疗；1例分期为FIGO ⅢC2r期的患者未手术，进行放化疗。7例行开腹广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术（其中2例同时行腹主动脉旁淋巴结清扫术，1例同时行大网膜切除术），1例曾行子宫次全切除术患者行开腹广泛性宫颈切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术。免疫组化结果：p16阳性（8/9），配对盒8（PAX8）阳性（5/5），天冬氨酸蛋白酶A（Napsin A）阳性（5/8），肝细胞核因子-1β（HNF-1β）阳性（5/5）。中位随访时间25个月，总生存期为16～52个月。结论　研究提示CCAC好发于中老年人群，且CCAC与HPV感染无显著关联。其临床特征缺乏特异性，目前尚无有效的CCAC筛查方法，需开展更深入的研究以改善CCAC的预后。]]> 2026/8/31 10:07:33 1，魏　颖¹，张雅晴¹，张登才²，脱淑梅¹，王　莉³，周海燕¹，卢永莉¹，刘海燕¹，卢　云¹，刘　青¹，党　云^1，4]]> 2true ［摘要］　目的　探讨改良输尿管隧道打开方式在宫颈癌经腹广泛性全子宫切除术中的安全性及其对减少术后泌尿系并发症的临床价值。方法　回顾性分析2021年1月1日至2022年7月31日在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）接受经腹广泛性全子宫切除术的102例宫颈癌患者的临床资料。根据术中输尿管隧道处理方式不同，分为传统术式组50例和改良术式组52例。比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切缘及术后泌尿系并发症等围手术期相关指标。结果　两组患者均顺利完成手术。改良术式组手术时间短于传统术式组［157.00（141.75，175.00）min vs 174.00（155.25，197.50）min］，术中出血量少于传统术式组［200.00（200.00，300.00）mL vs 300.00（200.00，400.00）mL］，差异有统计学意义（P<0.05）。术后病理结果显示，两组患者阴道切缘及宫旁切缘均未见肿瘤累及，手术切除范围达R0。改良术式组术后泌尿系并发症发生率显著低于传统术式组（19.23% vs 40.00%；P=0.030）。结论　该改良输尿管隧道打开方式在宫颈癌经腹广泛性全子宫切除术中具有良好的安全性，可显著降低术中出血量，缩短手术时间，具有较高的临床推广价值。]]> 2026/8/31 0:00:00 1true