［摘要］　子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的良性妇科疾病，与异常子宫出血、痛经、慢性盆腔疼痛、不孕及不良妊娠结局密切相关，严重影响患者的生活质量。经阴道超声具有便捷、经济、可动态观察等优势，已成为诊断子宫腺肌病首选的影像学检查方式。随着三维超声、超声造影、弹性成像等超声成像及图像处理技术的不断发展，以及子宫形态学超声评估（MUSA）标准化诊断体系的建立，超声对子宫腺肌病诊断的准确率显著提升，并逐步向疾病分型、严重程度评估及疗效监测等方向拓展。该文就子宫腺肌病超声学诊断的最新研究进展进行综述。]]> 2026/9/30 9:59:14 1，刘　洁¹，李晓冬²]]> 6true ［摘要］　子宫腺肌病是育龄期女性常见的良性疾病，其病理特征为子宫内膜腺体与间质向肌层浸润。对有生育计划的患者，治疗理念已由单纯追求病灶彻底切除转向兼顾病灶负担控制、子宫结构保护与妊娠结局改善的综合目标。该文系统综述了子宫腺肌病的诊断评估、保留生育功能手术技术及高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞、射频消融等微创介入治疗的疗效与安全性，重点总结生殖结局的影响因素与患者选择策略。通过结合疾病类型、患者特征及生育目标制订个体化策略，落实规范围手术期管理，权衡子宫破裂、胎盘植入性疾病等产科风险，有助于改善妊娠结局。]]> 2026/9/30 9:59:14 1，梁志清²]]> 5true ［摘要］　子宫腺肌病是妇科常见的良性疾病，可导致痛经、月经过多、慢性盆腔痛及不孕等问题。传统子宫切除术疗效确切，但难以满足年轻患者及有保留子宫、生育需求患者的治疗需求。近年来，高强度聚焦超声（HIFU）、射频消融（RFA）和微波消融（MWA）等热消融技术逐渐应用于子宫腺肌病治疗，为保留子宫治疗提供了新的选择。现有研究表明，影像引导热消融能够有效改善痛经和月经过多，缩小病灶及子宫体积，并在部分患者中获得良好的生育结局，然而子宫腺肌病病灶缺乏明确边界，与正常肌层呈浸润性交错分布，其治疗不仅需要关注症状改善，还应兼顾重要结构保护、生育需求及长期疾病管理。该文围绕热消融技术特点、临床决策、症状控制、生育力保护、联合治疗及安全性等方面进行综述，为子宫腺肌病热消融治疗的临床实践提供参考。]]> 2026/9/30 9:59:15 1，冯　晓²，龚晓明¹]]> 4true ［摘要］　子宫腺肌病是育龄期女性常见的良性子宫疾病，其典型临床表现为痛经、月经过多及子宫增大引起的压迫症状，并对女性生育力有较大负面影响。子宫腺肌病病灶由于其呈浸润性生长的生物学特性，其治疗一直是一个难题。药物治疗和传统手术治疗均存在局限性，探索不良反应更少及创伤性更小的治疗方法一直是临床的热点。聚焦超声消融手术（FUAS），即高强度聚焦超声（HIFU）消融，是近年发展起来的一种非侵入性治疗技术，大量研究已证实其安全性和有效性，目前已经成为临床医师治疗子宫腺肌病的重要手段，并纳入中国专家共识。该文对子宫腺肌病FUAS治疗及研究现状进行综述。]]> 2026/9/30 9:59:15 1，张　炼²]]> 3true ［摘要］　子宫腺肌病是育龄期女性常见的良性子宫疾病，以进行性加重的痛经、月经过多、慢性盆腔疼痛和不孕为主要临床表现，严重影响患者的生活质量和生育结局。该病病因复杂，机制未完全阐明，子宫切除术虽为根治手段，但药物治疗在保留生育功能、延缓复发及长期管理中具有不可替代的作用。近年来，子宫腺肌病的药物治疗取得显著进展：孕激素类、促性腺激素释放激素激动剂与拮抗剂、选择性孕激素受体调节剂等在有效性、安全性及长期管理方面积累了高级别证据；联合治疗方案进一步优化了疗效与耐受性的平衡；新靶点（如泌乳素受体）的发现及靶向单克隆抗体药物的研发为难治性病例带来了新希望。该文就子宫腺肌病常用治疗药物的疗效与安全性、新型药物研究进展、新靶点开发及未来研发方向进行综述，旨在为临床合理用药和后续研究提供参考依据。]]> 2026/9/30 0:00:00 2true ［摘要］　子宫腺肌病是严重影响育龄期女性生活质量的常见妇科良性疾病，左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）因其放置方便，可有效缓解痛经、减少月经量，是临床指南推荐的子宫腺肌病保守治疗的首选方案。然而，由于子宫腺肌病患者常伴有子宫体积增大、宫腔形态失常及子宫肌壁蠕动异常增强，导致传统方法放置LNG-IUS后脱落率显著增高。据报道，在子宫腺肌病患者中，放置LNG-IUS后1年内的自然脱落率高达10%～25%。为解决这一难题，临床上探索了多种宫内LNG-IUS固定技术。该文总结盘点了针对子宫腺肌病患者LNG-IUS宫内固定的主要方法，包括缝合固定法、吉-曼组合环固定法和免缝合盘扣悬挂法等，重点总结各类术式的具体操作方法、技术优势、局限性与挑战，旨在为临床医师选择固定方案提供参考。]]> 2026/9/30 9:59:15 1true