• 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位：中国医师协会、广西壮族自治区人民医院
  • 出版单位：《中国临床新医学》编辑部
  • 主 编：李    健
  • 地址： 530021 广西南宁市桃源路6号
  • 出版日期：每月30日
  • 电话：0771-2186013
  • 邮箱：zglcxyxzz@163.com
  • 网址：www.zglcxyxzz.com
  • 印刷：广西壮族自治区机关文印中心
  • 发行：中国邮政集团有限公司广西壮族自治区书报刊发行局
  • 邮发代号：48-173
  • 定价：每期16.00元，全年192.00元
  • 国际标准刊号 ：ISSN1674-3806
  • 国内统一连续出版物号：
    CN45-1365/R
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期刊简介

《中国临床新医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办的国家级医学学术性科技期刊（月刊），是中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊），欢迎踊跃投稿和订阅。

详细信息

2026年第19卷第3期

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      本期目录
    • 2026年 第3期 目录、封面、封底
      2026  .  19(3):    -    [摘要](92)    [PDF](105)
      • 述评
    • 女性生育力保存的技术选择策略与适应证：现状、挑战与未来展望
      陈士岭，石玉华*
      ［摘要］　随着恶性肿瘤患者生存率提高、社会婚育年龄普遍推迟以及免疫、代谢、遗传性疾病诊疗进展，女性生育力保存已发展为生殖医学与肿瘤学、血液学、免疫学、代谢学、临床遗传学等多学科交叉的重要临床领域。目前，已形成以胚胎冷冻、卵母细胞冷冻和卵巢组织冷冻与移植（OTCT）为核心的女性生育力保存技术体系。该文基于国内外权威指南与循证医学证据，系统梳理女性生育力保存技术的临床应用现状与特征，深入解读从疾病相关指征到社会性需求的适应证谱系，构建“人群分层-需求导向-技术适配”的个体化选择策略。同时，剖析当前面临的生育力保存技术争议、临床可及性不足、多学科协作机制不完善及伦理、法律困境等核心挑战，并对未来技术创新、体系优化与政策支持方向进行展望，旨在为生育力保存的临床规范化与精准化决策提供参考，推动我国女性生育力保存事业健康发展。
      2026  .  19(3):    239-244    [摘要](139)    [PDF](396)
      • 指南与共识解读
    • 女性肿瘤患者的生育力保存——2025年美国临床肿瘤学会指南更新解读
      罗卓野，郝桂敏
      ［摘要］　美国临床肿瘤学会（ASCO）2025年发布了《肿瘤患者生育力保存指南更新》。该指南系统整合了近10年来的高质量证据，为肿瘤患者的生育力保存提供了全面、分层且更具操作性的策略指导。该次更新不仅延续了2018年版指南对早期生育力干预的重视，更强调将生育力保存纳入肿瘤的全程管理。其核心特点在于优化了胚胎/卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻与移植等各类生育力保存方法的适用场景与决策路径，并着重强调多学科协作及个体化咨询。该文对该指南中关于女性生育力保存的更新要点进行深度解读，以期为我国临床实践提供参考。
      2026  .  19(3):    245-249    [摘要](150)    [PDF](176)
    • 《妇科恶性肿瘤生育力保护与保存临床路径（2025年版）》解读
      叶雅萍1，2，李　萍1，2，3
      ［摘要］　随着恶性肿瘤发病年轻化与生存率的显著提升，育龄妇科肿瘤患者的生育力保护与保存已成为生殖健康与肿瘤治疗交叉领域的重要课题。《妇科恶性肿瘤生育力保护与保存临床路径（2025年版）》的发布，为临床实践提供了系统化、规范化的指导。该文旨在对其中的“患者筛选路径”及“生育力保护及保存措施实施路径”两大部分进行解读，探讨宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢恶性肿瘤三大病种患者的精准化筛选策略及其生育力保存个体化实施，以期提高规范化女性生育力保护与保存水平，为临床实践提供参考和指导。
      2026  .  19(3):    250-254    [摘要](104)    [PDF](146)
      • 女性生育力保存专题
    • 生育力保存实验室技术研究进展
      周梓浩，周忠岳，马壮鸿，侯苏梅，杨　帆，王　盛，张　旭，朱元昌，邓伟芬
      ［摘要］　随着恶性肿瘤治疗技术的进步和年轻癌症患者生存率的显著提高，以及社会因素导致的生育年龄推迟，生育力保存已成为生殖医学领域至关重要的组成部分。该文旨在从实验室核心技术视角，系统梳理当前生育力保存技术的发展现状及未来趋势。文章重点剖析以玻璃化冷冻为金标准的配子（精子、卵母细胞）与胚胎保存技术的原理、标准化流程及效能评估体系，深入探讨卵巢组织与睾丸组织等性腺组织冷冻保存面临的挑战与复苏策略，并评述未成熟卵母细胞体外成熟培养（IVM）、体外卵泡培养（IVFC）以及干细胞技术与体外配子发生（IVG）等前沿实验室策略的潜力与瓶颈。最后，对生育力保存技术向自动化、智能化及个体化精准发展的方向进行展望。
      2026  .  19(3):    255-261    [摘要](107)    [PDF](173)
    • 卵巢组织冻存与移植技术在白血病患者中的临床应用进展
      程姣姣，阮祥燕，杜　娟，谷牧青，金凤羽
      ［摘要］　卵巢组织冻存与移植技术的有效性与安全性得到广泛验证，已成为临床常规技术。对于拟行造血干细胞移植（HSCT）的白血病患者，HSCT前的预处理可导致卵巢功能严重且不可逆损害，进而影响其生育潜力及卵巢内分泌功能，因此在该人群中进行卵巢组织冻存与移植具有重要的临床意义。然而，由于存在白血病细胞通过移植卵巢皮质回输的潜在风险，这一安全性问题制约其在白血病患者中广泛实施。该文系统综述卵巢组织冻存在白血病患者中的应用、白血病细胞经卵巢皮质移植回输的风险评估、冻存卵巢组织在白血病幸存者中的移植结局，以期为临床决策与实践提供参考。
      2026  .  19(3):    262-266    [摘要](93)    [PDF](128)
    • 保留生育手术后SBOT与MBOT患者IVF/ICSI助孕周期结局及肿瘤复发情况比较
      李玉洁1，吴佳琳1，孙文超2，李晶洁1
      ［摘要］　目的　比较浆液性卵巢交界性肿瘤（SBOT）与黏液性卵巢交界性肿瘤（MBOT）患者在保留生育手术后接受体外受精助孕的促排卵反应、胚胎学与妊娠结局，并评估肿瘤复发安全性。方法　回顾性分析2010年5月至2023年5月在中山大学附属第六医院生殖医学中心行体外受精（IVF）/卵泡浆内单精子显微注射技术（ICSI）治疗的63例卵巢交界性肿瘤（BOT）保留生育手术后患者的临床资料。根据术后病理类型分为SBOT组44例和MBOT组19例。比较两组促排卵指标、胚胎学指标及妊娠结局，并以Firth校正的多因素logistic回归分析肿瘤复发相关因素。结果　两组基线特征、促排卵方案、受精方式、促性腺激素（Gn）总天数、Gn总用量、获卵数、2PN数、可移植胚胎数、优质胚胎数、每卵2PN率、每卵可移植胚胎率、每卵优质胚胎率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。MBOT组新鲜周期胚胎移植比例显著低于SBOT组（P<0.05），两组无可移植胚胎周期率、移植胚胎数、移植周期数、每移植周期活产率及每起始周期活产率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。7例失访。SBOT组复发率为10.53%（4/38），MBOT组复发率为5.56%（1/18），两组复发率比较差异无统计学意义（χ2=0.012，P=0.911）。Firth校正的多因素logistic回归分析结果显示，病理类型并非肿瘤复发的独立影响因素。结论　保留生育手术后SBOT与MBOT患者接受IVF/ICSI助孕的促排反应、胚胎学表现及妊娠结局总体相当，不同病理类型BOT复发风险无统计学差异。
      2026  .  19(3):    267-272    [摘要](106)    [PDF](114)
    • 青春期极重型再生障碍性贫血患者生育力保存一例并文献复习
      唐慧荷1，代　艳1，李新叶1，马红艳1，黄金献1，陈朝晖1，刘俐伶2，成俊萍2
      ［摘要］　目的　回顾1例青春期极重型再生障碍性贫血（VSAA）患者的诊治经过，探讨青春期女性通过卵巢组织冷冻（OTC）联合未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）技术行生育力保存的效果。方法　2025年7月，广西壮族自治区人民医院收治1例青春期拟行造血干细胞移植（HSCT）的VSAA患者，通过OTC联合IVM技术行生育力保存，收集其诊疗资料。检索国内外生育力保存的文献报道，分析患者的诊断及生育力保存情况。结果　患者卵巢组织获取术后，体外穿刺抽吸共获取3枚卵丘-卵母细胞复合体（COCs）及10片卵巢组织皮质片。COCs经48 h IVM后共有2枚MⅡ期卵母细胞行玻璃化冷冻。结论　对亟待HSCT的青春期女性患者，OTC联合IVM技术可能在短期内最大程度地保存VSAA患者的生育力。
      2026  .  19(3):    273-277    [摘要](103)    [PDF](166)
    • 中国首例儿童期冻存卵巢组织移植成功恢复卵巢内分泌功能病例报告并文献复习
      谷牧青1，阮祥燕1，杜　娟1，金凤羽1，程姣姣1，李扬璐1，李妍秋1，王泽铖1，张明珍1，Matthias Korell2，Alfred O. Mueck3
      ［摘要］　目的　探讨青春期前女童卵巢组织冻存及自体移植在恢复卵巢内分泌功能和诱导青春期发育中的可行性与效果。方法　1例噬血细胞综合征患儿，7岁时在造血干细胞移植前行单侧卵巢组织冻存，造血干细胞移植后出现卵巢功能衰竭及青春期未启动。12岁时行冻存卵巢组织自体移植，术后随访性激素水平、子宫发育及青春期体征变化。结果　卵巢组织移植后4个月卵泡刺激素明显下降，子宫体积显著增大，提示卵巢内分泌功能恢复。移植后8个月出现月经初潮，乳房及外阴发育。超声显示移植物内可见多个卵泡，骨密度及身高发育较前明显改善，成功诱导青春期发育。结论　青春期前卵巢组织冻存并经长期保存后实施自体移植，可有效恢复卵巢内分泌功能并诱导青春期发育，为需接受性腺毒性治疗的儿童患者提供重要的生育力及内分泌功能保护策略。
      2026  .  19(3):    278-281    [摘要](104)    [PDF](135)
      • 论著
    • 直肠癌组织和术前循环肿瘤细胞中IER3表达与临床病理特征的关联性分析
      周日忠1，韦春莹2，李松霖3，韦党生4，钟晓刚5
      ［摘要］　目的　分析直肠癌组织和术前循环肿瘤细胞（CTCs）中立即早期反应3（IER3）的表达情况，并研究其与患者临床病理特征的关联性。方法　招募广西壮族自治区人民医院2017年1月至2019年1月收治的直肠癌患者42例，健康体检者42名。患者于术前1 d采集外周血5 mL（健康体检者于体检时采集），通过原位杂交技术检测术前CTCs水平及CTCs中IER3 mRNA的表达情况，并进行CTCs分型。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测直肠癌组织及癌旁组织中IER3 mRNA表达水平，采用免疫组化染色检测组织IER3蛋白表达情况。分析直肠癌组织IER3 mRNA表达水平与患者临床病理特征的关联性。分析直肠癌组织IER3的mRNA和蛋白表达与CTCs水平的相关性。分析CTCs水平以及IER3 mRNA阳性表达的CTCs水平与患者临床病理特征的关联性。随访截至2023年12月31日，分析直肠癌组织IER3 mRNA和蛋白表达水平与患者生存预后的关联性。结果　直肠癌组织IER3 mRNA表达水平及IER3蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织（P<0.05）。健康体检者中均未检测到CTCs。直肠癌患者术前CTCs检出率为92.86%（39/42），其中29例患者CTCs中存在IER3 mRNA表达，表达率为74.36%（29/39）。不同类型CTCs的IER3 mRNA表达情况无显著差异（P>0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，直肠癌组织IER3 mRNA表达水平与总CTCs水平呈负相关（rs=-0.317，P=0.041）。直肠癌组织IER3蛋白表达情况与总CTCs、混合型CTCs水平具有显著关联（P<0.05）。CTCs水平与患者临床病理特征无显著关联（P>0.05）。IER3 mRNA阳性表达的间质型CTCs水平与患者N分期、T分期、TNM分期有显著关联（P<0.05）。IER3 mRNA阳性表达的上皮型CTCs、混合型CTCs及总CTCs水平与患者临床病理特征均无显著关联（P>0.05）。直肠癌组织IER3蛋白及mRNA表达情况与患者生存预后无显著关联（P>0.05）。结论　IER3在直肠癌组织中呈高表达，且与肿瘤侵袭转移相关病理特征及CTCs的数量、亚型存在关联性。
      2026  .  19(3):    282-290    [摘要](98)    [PDF](157)
    • 三大唾液腺肿瘤656例的临床病理特征分析
      简　蓝1，欧阳清华1，胡婧然1，罗一荣1，孙烁辉1，王之发1，2
      ［摘要］　目的　分析三大唾液腺（腮腺、颌下腺和舌下腺）肿瘤的临床病理特征，为该疾病的诊断和治疗提供参考。方法　回顾性分析2000年1月至2020年12月中国人民解放军南部战区总医院收治的656例腮腺、颌下腺和舌下腺肿瘤患者的临床病理资料。参考世界卫生组织（WHO）对唾液腺肿瘤的组织病理学分类及分型标准进行分类和统计，总结三大唾液腺肿瘤的临床病理特征。结果　本组656例患者中男性411例（62.65%），女性245例（37.35%）；发病年龄以35～64岁为主（52.90%）。良性肿瘤465例（70.88%），恶性肿瘤191例（29.12%）。发生于腮腺者545例（83.08%），颌下腺者97例（14.79%），舌下腺者14例（2.13%）。在良性肿瘤中占比居前3位分别是多形性腺瘤（46.88%，218/465）、腺淋巴瘤（33.33%，155/465）和基底细胞腺瘤（5.59%，26/465），其中多形性腺瘤在所有肿瘤中占33.23%（218/656）。191例恶性肿瘤中，发生于腮腺143例（74.87%），颌下腺34例（17.80%），舌下腺14例（7.33%）。在恶性肿瘤中占比居前3位的分别是腺样囊性癌（25.65%，49/191）、黏液表皮样癌（18.85%，36/191）和腺泡细胞癌（13.09%，25/191）。结论　三大唾液腺肿瘤患者中男性占比高于女性，多发于35～64岁人群，发病部位主要为腮腺。在良性肿瘤中以多形性腺瘤占比最高，在恶性肿瘤中以腺样囊性癌占比最高。
      2026  .  19(3):    291-296    [摘要](97)    [PDF](113)
    • 经腹直肌外侧小切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果观察
      程瑞祥1，2，何　立2，易成腊2
      ［摘要］　目的　观察经腹直肌外侧小切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果。方法　回顾性分析2021年4月至2023年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的86例骨盆髋臼骨折患者的临床资料，根据治疗方案不同将其分为观察组（采用经腹直肌外侧小切口入路）和对照组（采用髂腹股沟入路），各43例。比较两组围术期指标、手术应激指标、骨折复位满意率、Majeed骨盆功能评分以及并发症发生情况。结果　观察组显露骨折端时间、手术时间、住院时间短于对照组，术中失血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后第1天皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组骨折复位满意率显著高于对照组（88.37% vs 69.77%； χ2=4.497，P=0.034）。两组术后Majeed骨盆功能评分均呈上升趋势（P<0.05），观察组术后第3个月Majeed骨盆功能评分显著高于对照组（P<0.05），两组术后第6个月和术后第12个月的Majeed骨盆功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组（4.65% vs 23.26%； χ2=6.198，P=0.013）。结论　与髂腹股沟入路相比，经腹直肌外侧小切口入路在治疗骨盆髋臼骨折时具有创伤性更小、术后康复更快的优点，可提高术后复位满意率，有利于患者早期骨盆功能恢复，且术后并发症更少，值得临床推荐。
      2026  .  19(3):    297-301    [摘要](86)    [PDF](94)
    • 环磷酰胺治疗抗合成酶综合征相关间质性肺疾病的临床疗效及影响因素分析
      薛丁瑛1，李明婷1，吴　敏2，耿亚琴1，周　磊1，张　预1，钱　昊1，高　波1
      ［摘要］　目的　分析环磷酰胺（CYC）治疗抗合成酶综合征相关间质性肺疾病（ASS-ILD）的临床疗效及影响因素。方法　回顾性分析2020年1月至2024年5月南京医科大学第三附属医院及苏州大学附属第三医院收治的111例ASS-ILD患者的临床资料。根据初始治疗方案将患者分为CYC组（49例）和非CYC组（62例）。根据血清抗体状态将CYC组患者分为抗Jo-1抗体阴性组和抗Jo-1抗体阳性组。根据基线（治疗前）肺功能情况将CYC组患者分为用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）<70%组和FVC%pred≥70%组。比较各组基线资料、治疗前和治疗后6～12个月肺功能变化及1年随访资料。结果　与非CYC组比较，CYC组抗Jo-1抗体阳性率、肌无力症状比例及白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平显著较高（P<0.05）。随访期间，CYC组FVC%pred改善幅度大于非CYC组，差异有统计学意义（P<0.05），且CYC组未出现FVC%pred较基线下降≥10%的患者，而非CYC组中FVC%pred较基线下降≥10%的患者比例为14.52%。与非CYC组比较，CYC组因疗效好而减量/停药的比例较高，1年后泼尼松日平均剂量较低，差异有统计学意义（P<0.05）。与CYC治疗前比较，抗Jo-1抗体阴性组与抗Jo-1抗体阳性组治疗后FVC%pred显著升高（P<0.05）；两组治疗前后一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%pred）比较差异无统计学意义（P>0.05）。CYC治疗后，FVC%pred<70%组FVC%pred改善幅度大于FVC%pred≥70%组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　CYC治疗ASS-ILD疗效显著，尤其适用于进展型患者及重症患者，可作为此类患者的首选治疗方案。
      2026  .  19(3):    302-308    [摘要](98)    [PDF](106)
    • 基于动脉瘤形态学、血流动力学和一般临床指标构建开颅夹闭术中颅内动脉瘤破裂的预测模型及效能验证
      王胜军，冯钰珉，李　岩，郝进敏
      ［摘要］　目的　基于动脉瘤形态学、血流动力学和一般临床指标，通过逻辑回归（LR）和极端梯度提升（XGBoost）方法构建开颅夹闭术中颅内动脉瘤（IA）破裂的预测模型，并对其预测效能进行验证和对比。方法　招募2020年1月至2025年4月邢台市中心医院收治的IA患者330例，以7∶3比例随机将其分为训练集（231例）与验证集（99例）。所有患者均接受开颅夹闭术治疗，根据术中IA发生破裂情况将其分为破裂组和未破裂组。于术前通过计算机断层扫描血管造影（CTA）检查，获取动脉瘤形态学指标以及血流动力学指标，并收集患者一般临床资料。分别采用LR和XGBoost方法构建开颅夹闭术中IA破裂的预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线和校正曲线对两种模型的预测效能进行评估。结果　在训练集与验证集中，破裂组高血压、颅内动脉粥样硬化占比、系统炎症反应指数（SIRI）、瘤体最大径、纵横比（AR，瘤体长径/瘤颈宽度）、尺寸比（SR，瘤体最大径/载瘤动脉直径）、壁面剪切力梯度（WSSGA）及震荡剪切指数（OSI）均高于未破裂组，标准化表面最大剪切力（NWSSM）低于未破裂组，差异有统计学意义（P<0.05）。基于训练集数据，LR分析结果显示，高血压、颅内动脉粥样硬化、SIRI、AR、SR、OSI、NWSSM是开颅夹闭术中IA破裂的影响因素（P<0.05）。预测模型方程：Logit（P）=-1.215+1.096×高血压+1.329×颅内动脉粥样硬化+0.629×SIRI+0.707×AR+0.719×SR+0.838×OSI-0.833×NWSSM。XGBoost方法构建的预测模型中，特征重要性排序前6位因素依次为OSI、SIRI、SR、NWSSM、AR和颅内动脉粥样硬化。基于训练集数据的ROC曲线分析结果显示，XGBoost模型和LR模型均可有效预测开颅夹闭术中IA破裂的发生情况［AUC（95%CI）=0.915（0.875～0.955）；AUC（95%CI）=0.838（0.780～0.897）］。校正曲线分析结果显示，XGBoost模型和LR模型的校准度分别为0.885和0.828，一致性指数分别为0.879和0.812。基于验证集数据的效能分析结果也显示，XGBoost模型较LR模型具有更好的预测效能和准确性。结论　基于OSI、SIRI、SR、NWSSM、AR和颅内动脉粥样硬化等6个指标的XGBoost模型可有效预测开颅夹闭术中IA破裂的发生情况，有助于临床医师及早识别高风险患者，改善患者预后。
      2026  .  19(3):    309-316    [摘要](90)    [PDF](105)
    • Hcy、hs-CRP/ALB比值及TyG指数对进展性缺血性脑卒中发生的影响及列线图模型构建
      青　云1，贺　雯2
      ［摘要］　目的　分析血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）/白蛋白（ALB）比值及甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数对进展性缺血性脑卒中（PIS）发生的影响，并构建列线图模型。方法　回顾性分析2020年1月至12月巴彦淖尔市医院神经内科收治的331例急性缺血性脑卒中（AIS）患者的临床资料，根据患者住院期间病情进展情况将其分为PIS组（92例）和非PIS组（239例）。采用多因素logistic回归分析影响PIS发生的因素，并基于筛得指标构建预测PIS发生的列线图模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校正曲线以及决策曲线分析（DCA）评估列线图模型的预测效能及应用价值。 结果　多因素logistic回归分析结果显示，以小动脉闭塞型为参照，大动脉粥样硬化型［OR（95%CI）=6.894（3.306～14.375）］是促进PIS发生的独立危险因素（P<0.05）；以血管轻度狭窄为参照，血管重度狭窄［OR（95%CI）=5.105（2.168～12.018）］以及血管闭塞［OR（95%CI）=18.599（4.696～73.671）］是促进PIS发生的独立危险因素（P<0.05）；较高的入院时NIHSS评分［OR（95%CI）=1.146（1.032～1.271）］、Hcy［OR（95%CI）=1.027（1.003～1.051）］、hs-CRP/ALB比值［OR（95%CI）=1.064（1.029～1.101）］和TyG指数［OR（95%CI）=1.520（1.044～2.214）］以及有糖尿病史［OR（95%CI）=2.631（1.294～5.348）］是促进PIS发生的独立危险因素（P<0.05）。基于这些指标构建预测PIS发生的列线图模型。ROC曲线分析结果显示，该模型具有较高的预测效能［AUC（95%CI）=0.910（0.872～0.948）］，灵敏度为85.87%，特异度为87.87%。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，该模型预测值和实际观测值之间无显著差异（P=0.300）。校正曲线分析结果显示，模型校正曲线与理想曲线一致性良好。DCA结果显示，阈概率值为0.05～0.99时，使用该模型预测AIS患者发生PIS的净获益较高。结论　较高的Hcy、hs-CRP/ALB比值及TyG指数水平是促进PIS发生的危险因素。本研究构建的列线图模型可有效预测PIS的发生，有助于临床医师及早识别高风险患者。
      2026  .  19(3):    317-323    [摘要](96)    [PDF](146)
    • 双眼视感知觉训练对间歇性外斜视术后患儿双眼视功能及立体视觉的影响
      吕　碧，王欢燕，韦香慧，梁鸿刚，黄汉盛，覃陆路
      ［摘要］　目的　探讨双眼视感知觉训练对间歇性外斜视（IXT）术后患儿双眼视功能和立体视觉恢复的影响。方法　招募2020年10月至2024年1月柳州市红十字会医院收治的IXT患儿132例，采用随机数字表法将其分为观察组（予双眼视感知觉训练）和对照组（予常规训练），各66例。两组均持续训练3个月。比较两组训练疗效，比较两组术前及完成训练后的双眼视功能。比较两组训练前（术后第1天）及完成训练后的水平融合范围以及远立体视和Titmus近立体视人数比例。结果　观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（95.45% vs 78.79%； χ2=8.170，P=0.004）。与术前比较，完成训练后两组的双眼视功能为Ⅲ级的人数比例均显著升高（P<0.05），且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与训练前比较，完成训练后两组水平融合范围及远立体视和Titmus近立体视人数比例显著增加（P<0.05）。观察组完成训练后的远立体视和Titmus近立体视人数比例显著高于对照组（P<0.05），但两组水平融合范围比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　双眼视感知觉训练可有效改善IXT术后患儿水平融合范围、双眼视功能及立体视觉，从而提高手术治疗效果。
      2026  .  19(3):    324-328    [摘要](88)    [PDF](102)
    • 强制诱导性语言疗法联合重复经颅磁刺激对卒中后失语症患者失语商及语言沟通能力的影响
      王雅洁1，金岩春2，张　彧3
      ［摘要］　目的　分析强制诱导性语言疗法联合重复经颅磁刺激（rTMS）对卒中后失语症（PSA）患者失语商（AQ）及语言沟通能力的影响。方法　招募2021年3月至2023年7月陕西省康复医院收治的160例PSA患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为强制诱导组（80例）和联合组（80例）。强制诱导组采用强制诱导性语言疗法，联合组在强制诱导性语言疗法基础上给予rTMS。两组均连续治疗4周。观察两组患者治疗前后西方失语症成套测验（WAB）评分、AQ指数、功能独立性量表（FIM）中交流亚项评分、日常生活能力交流测验（CADL）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分变化，比较两组临床疗效。结果　两组治疗后WAB中的自发言语、复述、听理解、命名评分和AQ指数较治疗前提高，且联合组高于强制诱导组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后FIM中的理解、表达评分及CADL评分、MoCA评分较治疗前提高，且联合组高于强制诱导组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组总有效率显著高于强制诱导组（93.75% vs 82.50%； χ2=4.838，P=0.028）。结论　强制诱导性语言疗法联合rTMS治疗PSA疗效显著，可改善患者AQ、语言功能、日常生活交流能力以及认知功能。
      2026  .  19(3):    329-333    [摘要](92)    [PDF](97)
    • 血清miRNA-210、miRNA-124及miRNA-195水平与脑小血管病患者磁共振成像总负荷评分和认知功能的关系研究
      周光宁，郑晶晶
      ［摘要］　目的　研究血清miRNA-210、miRNA-124及miRNA-195水平与脑小血管病（CSVD）患者磁共振成像（MRI）总负荷评分和认知功能的关系。方法　选择2023年3月至2024年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的90例CSVD患者作为研究组。另选择本院同期30名体检健康者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测血清miRNA-210、miRNA-124及miRNA-195水平。研究组接受MRI检查，根据MRI总负荷评分将患者分为轻度负荷组（0分结果　研究组miRNA-210、miRNA-124及miRNA-195水平显著低于对照组（P<0.05）。中重度负荷组miRNA-210、miRNA-124及miRNA-195水平显著低于轻度负荷组（P<0.05）。认知功能障碍组miRNA-210、miRNA-124及miRNA-195水平显著低于认知功能正常组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，miRNA-210、miRNA-124及miRNA-195水平与MRI总负荷评分呈负相关（rs分别为-0.529、-0.692、-0.536，P均<0.001），与MMSE评分呈正相关（rs分别为0.659、0.672、0.620，P均<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，较高的miRNA-210、miRNA-124、miRNA-195水平是抑制CSVD患者发生认知功能障碍的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，miRNA-210、miRNA-124及miRNA-195均可有效诊断CSVD患者认知功能障碍（P<0.05），三者联合的诊断效能［AUC（95%CI）=0.964（0.902～0.992）］较单一指标更高（P<0.001），灵敏度为96.77%，特异度为78.14%。结论　CSVD患者血清miRNA-210、miRNA-124及miRNA-195水平明显下调，与MRI总负荷评分及认知功能显著相关，三者联合可有效诊断CSVD患者认知功能障碍。
      2026  .  19(3):    334-340    [摘要](81)    [PDF](104)
    • 彩色多普勒超声联合血清GP73、MUC2鉴别乳腺肿块良恶性的价值
      王　颖1，朱东坡2，孙轶杰3
      ［摘要］　目的　探讨彩色多普勒超声（CDU）联合血清高尔基蛋白73（GP73）、黏蛋白2（MUC2）鉴别乳腺肿块良恶性的价值。方法　选取2022年2月至2024年2月河北省直属机关第二门诊部收治并接受手术治疗的132例女性乳腺肿瘤患者。根据术后病理结果将患者分为良性病变组（53例）和乳腺癌组（79例）。所有患者术前均完成CDU检查。比较两组肿瘤内的搏动指数（PI）、最大血流速度（Vmax）、血流阻力指数（RI）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清GP73、MUC2水平。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析血清GP73、MUC2水平对乳腺癌的诊断价值。采用Kappa一致性分析评估CDU、血清GP73、血清MUC2及其联合诊断结果与病理诊断结果的一致性。结果　与良性病变组比较，乳腺癌组乳腺肿块形态不规则占比、边界模糊占比、有血流占比、PI、RI、Vmax较高，血清GP73、MUC2水平较高，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清GP73、MUC2水平均可有效诊断乳腺癌（P<0.05）。CDU、血清GP73、血清MUC2单独诊断与病理诊断的一致性分析显示，Kappa值分别为0.710、0.517、0.607（P均<0.05）。CDU与血清GP73、MUC2联合诊断与病理诊断的一致性分析显示，Kappa值为0.858（P<0.05）。CDU联合血清GP73、MUC2诊断乳腺癌的灵敏度、准确度、阴性预测值均显著高于单一指标（P<0.05）。结论　乳腺癌患者血清GP73、MUC2水平升高，CDU联合血清GP73、MUC2诊断乳腺癌的灵敏度、准确度、阴性预测值较高，有助于提高乳腺癌的早期检出率。
      2026  .  19(3):    341-346    [摘要](88)    [PDF](109)
      • 病例报告
    • 超高龄重症肌无力患者腰-硬联合麻醉下行股骨头置换术麻醉管理一例
      黄静翔，刘艳秋，刘　勇，易强林
      ［摘要］　该文报道1例超高龄重症肌无力女性患者在腰-硬联合麻醉下进行人工股骨头置换术麻醉管理。
      2026  .  19(3):    347-349    [摘要](102)    [PDF](132)
    • SPECT/CT骨显像联合实验室检查诊断富马酸替诺福韦二吡呋酯相关低磷骨软化症一例
      石德道，丁月云，郑飞波
      ［摘要］　该文报道了SPECT/CT骨显像联合实验室检查诊断富马酸替诺福韦二吡呋酯相关低磷骨软化症1例。
      2026  .  19(3):    350-352    [摘要](95)    [PDF](120)
      • 新进展综述
    • 生物治疗在髌股关节炎治疗中的研究进展
      贾树伟1，许　琦2，霍录宽1，吴孝哲1，哈承志2
      ［摘要］　髌股关节炎是中老年人群常见的膝关节退行性疾病，其主要表现为膝前疼痛、上下楼梯困难等。近年来，该病的发病率呈逐年上升趋势，不仅严重影响患者的生活质量，而且还给社会带来沉重的经济负担。目前针对髌股关节炎的治疗方法较多，但个体化治疗仍处于研究的起步阶段。生物治疗作为一种新兴的治疗手段，通过促进软骨再生、调节免疫、减轻炎症反应以及分泌生物活性物质等途径发挥治疗作用，逐渐成为髌股关节炎治疗的研究热点。该文对生物治疗在髌股关节炎治疗中的研究进展作一综述。
      2026  .  19(3):    353-357    [摘要](111)    [PDF](122)
    • 中性粒细胞胞外诱捕网介导急性缺血性脑卒中病理生理与临床应用转化的研究进展
      王娅鑫1，张译心1，尹利民1，2，普快荣2，赵晓丽1，2
      ［摘要］　急性缺血性脑卒中（AIS）是一种发病率、致残率和病死率均较高的严重血栓性疾病，发病机制复杂，血栓形成与无菌性炎症是核心病理过程。中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）是由中性粒细胞活化后释放的纤维网状结构，不仅参与宿主病原体防御，而且还在血栓性疾病的病理过程中发挥关键作用。NETs可启动并放大血栓与炎症级联反应，诱发脑组织损伤，加重AIS进展及恶化。该文对NETs介导AIS病理生理与临床应用转化的研究进展作一综述。
      2026  .  19(3):    358-362    [摘要](104)    [PDF](98)
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