• 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位：中国医师协会、广西壮族自治区人民医院
  • 出版单位：《中国临床新医学》编辑部
  • 主 编：李    健
  • 地址： 530021 广西南宁市桃源路6号
  • 出版日期：每月30日
  • 电话：0771-2186013
  • 邮箱：zglcxyxzz@163.com
  • 网址：www.zglcxyxzz.com
  • 印刷：广西壮族自治区机关文印中心
  • 发行：中国邮政集团有限公司广西壮族自治区书报刊发行局
  • 邮发代号：48-173
  • 定价：每期16.00元，全年192.00元
  • 国际标准刊号 ：ISSN1674-3806
  • 国内统一连续出版物号：
    CN45-1365/R
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期刊简介

《中国临床新医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办的国家级医学学术性科技期刊（月刊），是中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊），欢迎踊跃投稿和订阅。

详细信息

2026年第19卷第7期

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      本期目录
    • 2026年 第7期 目录、封面、封底
      2026  .  19(7):    -    [摘要](280)    [PDF](10)
      • 人工智能在检验医学中的应用专题
    • 片上脑机接口：人工智能辅助脑类器官芯片的前沿探索
      王一帆1，马凌飞1，姜　楠2，苟双全1，刘　珊3，蒋　成1，李晨钟1
      ［摘要］　脑类器官、微电极阵列（MEA）、器官芯片和人工智能（AI）的融合，使体外神经组织从静态培养模型逐渐发展为可记录、可刺激和可反馈的实验系统。片上脑机接口（BoCI）是指以二维神经元网络、脑切片或三维脑类器官为生物单元，以MEA、光遗传刺激、微流控和算法模型为接口，构建体外神经元网络与外部任务之间双向交互的技术平台。该文面向临床医学读者，概述BoCI的概念边界、生物学基础、芯片接口、AI辅助模型、应用场景以及伦理治理。目前BoCI更适合作为神经元网络功能读出、疾病机制验证和药物筛选的前临床工具，而不宜被直接等同于意识模型或临床决策系统。未来发展需要在标准化培养、低损伤接口、可信AI和患者数据治理等方面同步推进。
      2026  .  19(7):    771-777    [摘要](328)    [PDF](68)
    • 医疗场景中大语言模型幻觉现象及对策研究
      沈　锋1，2，齐星伦3，杨大干3
      ［摘要］　大语言模型（LLMs）在医疗领域应用广泛，但幻觉问题严重制约其在临床的安全部署。该文系统梳理了医学场景下LLMs幻觉的定义、分类、机制及治理对策。首先，构建了涵盖事实性与忠实性的医学幻觉分类，剖析了从数据、架构、算法到交互的偏差传导机制。其次，结合临床问答、病历生成及多模态场景，分析了事实矛盾、证据伪造等幻觉表现。在此基础上，总结了数据治理、检索增强生成、事实对齐及不确定性量化等主流检测与缓解策略。最后，提出人机协同的治理机制，为推动医疗LLMs向安全、可信方向部署提供参考。
      2026  .  19(7):    778-784    [摘要](304)    [PDF](52)
    • 基于人工智能差分进化算法的患者数据实时质量控制智能监控平台在生化免疫项目质量控制中的应用价值研究
      罗昌亮1，苏航就1，黄秀丽1，阳文辉1，黄　雄2，肖　宇1，梁　莉1，陈　珒1，袁育林1，2*，宁乐平1
      ［摘要］　目的　探讨基于人工智能（AI）差分进化算法的患者数据实时质量控制智能监控平台在10个生化免疫项目质量控制中的应用价值。方法　基于患者数据的实时质量控制（PBRTQC）智能监控平台自动收集2023年1月至12月广西壮族自治区人民医院检验科10个生化免疫项目的检验结果，采用差分进化算法优化指数加权移动均值法（EWMA）程序的计算数量、步长、截断限和控制限，使用2024年1月至5月数据进行模型验证，并于2024年6月至10月开展真实环境运行评价。运用相关质控规则，评价PBRTQC智能监控平台在这10个项目检测质量控制中的应用价值。结果　通过PBRTQC智能监控平台选出最优程序相关参数。在这10个项目检测中，当出现由于试剂剩余量过低、试剂开瓶时间过长和搅拌棒携带污染引起检测系统性能变化时，智能监控平台能正确识别并及时发出报警提示。结论　PBRTQC智能监控平台可实时监控10个生化免疫项目检测质量风险，并精准识别系统误差。
      2026  .  19(7):    785-793    [摘要](366)    [PDF](230)
    • 基于机器学习构建妇科恶性肿瘤患者院内大肠埃希菌感染预测模型
      单武林1，2，彭文举3，许鑫鑫4，阚劲松1，2，张家云1，2，陈继明5
      ［摘要］　目的　分析妇科恶性肿瘤患者院内感染的病原学分布特征，并构建主要致病菌大肠埃希菌感染的预测模型，为临床抗感染治疗和风险评估提供依据。方法　回顾性分析2020年5月至2022年1月安徽省肿瘤医院妇科肿瘤术后1周内及化疗住院期间发生感染的146例患者的临床资料。分析感染病原菌分布特征，分析主要致病菌大肠埃希菌耐药情况及感染的影响因素并构建预测模型。结果　共检出180株病原菌，中段尿液样本占比最高（65.56%，118/180）。革兰阴性杆菌占80.56%（145/180），其中大肠埃希菌占革兰阴性杆菌的70.34%（102/145），占总病原菌的56.67%（102/180）。药物敏感性试验结果显示，大肠埃希菌对头孢曲松、环丙沙星、复方新诺明及左氧氟沙星的耐药率均超过55%，对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因及阿米卡星的耐药率均低于10%。在全部样本中，单因素logistic回归分析显示大肠埃希菌感染仅与中段尿液样本类型显著相关（P=0.004），故后续仅纳入中段尿液样本进行分析。在中段尿液样本中，多因素logistic回归分析结果表明，大肠埃希菌感染可能与肿瘤类型、白细胞计数（WBC）、脂蛋白a（Lpa）、尿亚硝酸盐（UNIT）及尿液细菌数量相关（P<0.1）。基于上述5个变量，采用多种机器学习方法构建大肠埃希菌感染评估模型。结果显示，决策树算法和逻辑回归算法模型表现稳定，决策树算法模型训练集与测试集曲线下面积（AUC）分别为0.838和0.818，逻辑回归算法模型训练集与测试集AUC分别为0.775和0.737。两种模型的校准曲线及决策曲线分析（DCA）均显示出优良的性能。结论　妇科恶性肿瘤患者院内感染以泌尿系统革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌为优势菌。基于肿瘤类型、WBC、Lpa、UNIT及尿液细菌数量构建的决策树算法模型和逻辑回归算法模型对中段尿液样本中该菌感染识别性能优异，有助于早期识别高危患者，指导精准用药，对减少耐药及改善抗感染结局具有重要价值。
      2026  .  19(7):    794-802    [摘要](322)    [PDF](72)
      • 论著
    • 重症超声评估左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效分析
      林　晶1，吉庆伟1，刘　伶1，施　莹1，黄宗燕1，沈　洁2，杨　帆3
      ［摘要］　目的　分析重症超声评估左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者的疗效。方法　回顾性分析2020年9月至2021年12月广西壮族自治区人民医院心血管内科收治的156例ADHF患者的临床资料。根据住院期间是否使用左西孟旦将患者分为左西孟旦组（74例）和对照组（82例）。比较两组治疗前后血浆N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左房前后径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）以及肺部超声B线数量的变化。比较两组院内死亡率，出院1个月内、6个月内全因死亡率以及出院6个月内因心力衰竭（HF）再入院率。采用多因素Cox回归分析左西孟旦使用情况、肺部超声B线数量与主要终点事件发生的关系。结果　与治疗前比较，两组治疗后NT-proBNP下降、LVEF提高、肺部超声B线数量减少，左西孟旦组治疗后LVEDD缩小，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，左西孟旦组的NT-proBNP下降程度、肺部超声B线数量减少程度显著大于对照组（P<0.05）。左西孟旦组出院6个月内因HF再入院率显著低于对照组（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，左西孟旦组出院6个月内因HF再入院风险显著低于对照组（P<0.05），肺部超声B线数量≥3条可增加患者出院6个月内因HF再入院风险（P<0.05）。结论　在常规治疗基础上联用左西孟旦可更显著改善ADHF患者心功能，减轻肺淤血，并降低出院6个月内因HF再入院率，且不增加短期全因死亡率和全因死亡风险。重症超声评估为ADHF治疗决策与预后判断提供了重要客观依据，值得临床推广。
      2026  .  19(7):    803-809    [摘要](288)    [PDF](47)
    • 脑出血合并肺栓塞患者不良功能结局的危险因素分析
      徐丽珊，韦　鸿，王　淼，黄秀琳，梁志坚
      ［摘要］　目的　分析脑出血（ICH）合并肺栓塞（PE）患者发生不良功能结局的危险因素，为早期识别高危人群及改善患者预后提供参考。方法　回顾性分析2013年1月至2024年12月广西医科大学第一附属医院收治的152例成年急性自发性ICH合并PE患者的临床资料。根据出院时改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为良好功能结局组（mRS评分0～2分，43例）和不良功能结局组（mRS评分3～6分，109例）。采用多因素logistic回归分析ICH合并PE患者不良功能结局的影响因素。结果　152例患者住院期间病死率为9.21%，109例（71.71%）出院时存在不良功能结局。与良好功能结局组比较，不良功能结局组中高血压、偏瘫、昏迷、脑室内出血（IVH）、脑室外引流术及抗凝治疗比例较高，卧床时间较长，全身炎症反应指数（SIRI）、确诊PE时D-二聚体、D-二聚体动态变化值1（ΔD-二聚体1=确诊PE时D-二聚体水平-入院时D-二聚体水平）及全身免疫炎症指数（SII）水平较高，去骨瓣减压术比例较低，活化部分凝血活酶时间（APTT）较短，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）较低，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，IVH及较高的ΔD-二聚体1、SIRI水平是ICH合并PE患者发生不良功能结局的危险因素（P<0.05）。结论　IVH及较高的ΔD-二聚体1、SIRI水平是ICH合并PE患者发生不良功能结局的独立危险因素。
      2026  .  19(7):    810-816    [摘要](274)    [PDF](18)
    • 脑室-腹腔长程外引流术治疗术后颅内感染并发急性脑积水的效果观察
      陈姬如1，杜　昊1，李　鑫2
      ［摘要］　目的　观察脑室-腹腔长程外引流术治疗术后颅内感染并发急性脑积水的效果。方法　回顾性分析2022年1月至2025年6月湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）收治的80例因急性脑损伤手术后发生颅内感染并发急性脑积水患者的临床资料，其中采用脑室-腹腔长程外引流术治疗者32例（观察组），采用常规侧脑室额角置管外引流术治疗者48例（对照组）。比较两组围手术期指标及预后指标。结果　观察组单次手术引流时间、单次手术时间长于对照组，手术总次数少于对照组，二次颅内感染、脑脊液切口漏以及导管移位发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后3个月时脑积水改善率、改良Rankin量表（mRS）评分、脑室-腹腔分流术（VPS）治疗率以及死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对于需等待颅内感染完全控制而长期留置引流管的梗阻性脑积水患者，脑室-腹腔长程外引流术可延长引流时间，减少手术次数，降低二次颅内感染、脑脊液切口漏及导管移位等并发症发生率，是一种有效的补充治疗路径。
      2026  .  19(7):    817-821    [摘要](257)    [PDF](16)
    • 儿童重症肺炎支原体肺炎诊断的列线图模型构建及效能分析
      王颖如1，茹　凉2
      ［摘要］　目的　构建诊断儿童重症肺炎支原体肺炎（SMPP）的列线图模型，并对模型进行效能分析。方法　回顾性分析2023年5月至2024年5月新疆医科大学第一附属医院收治的966例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的临床资料。按照7∶3的比例将患儿随机分为建模集（680例）和验证集（286例）。根据MPP病情严重程度将患儿分为SMPP组和非SMPP组。对建模集数据进行单因素分析、Lasso回归分析及多因素logistic回归分析，筛选具有诊断SMPP意义的变量，并基于这些变量构建列线图模型。基于建模集和验证集数据，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析、校正曲线分析以及决策曲线分析（DCA）评估列线图模型的诊断准确性以及临床应用价值。结果　Lasso回归分析获得12个有意义的指标：年龄、发热、呼吸音减弱、肺内并发症（总体）、胸腔积液、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、乳酸脱氢酶（LDH）、支气管充气征以及病变部位在左下叶。多因素logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.102）、呼吸音减弱（OR=4.714）、肺内并发症（OR=4.740）、LDH（OR=1.012）、ESR（OR=1.053）是SMPP发生的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，所构建列线图模型能较好区分SMPP和MPP［建模集：AUC（95%CI）=0.801（0.767～0.834）；验证集：AUC（95%CI）=0.799（0.746～0.851），P<0.001］。校正曲线分析结果显示，列线图模型具有良好的拟合度，诊断准确度高。DCA结果显示，列线图模型在诊断SMPP方面净获益率高，具有较好的临床应用价值。结论　基于年龄、呼吸音减弱、肺内并发症、LDH、ESR指标构建的诊断儿童SMPP的列线图模型具有较高的准确度，有助于临床早期识别SMPP高风险患儿并采取相应的预防和治疗措施，改善预后。
      2026  .  19(7):    822-828    [摘要](227)    [PDF](28)
    • 腹部电刺激联合膈肌起搏治疗仪干预对脑外伤后气管切开患者气道廓清能力及拔管成功率的影响
      刘　婷1，孙云蕾1，侯凌贤1，汤从智2
      ［摘要］　目的　探讨腹部电刺激联合膈肌起搏治疗仪干预对脑外伤后气管切开患者气道廓清能力及拔管成功率的影响。方法　招募2021年8月至2025年6月东南大学附属中大医院溧水分院收治的脑外伤患者80例，均行气管切开术。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组接受膈肌起搏治疗仪干预，观察组接受腹部电刺激联合膈肌起搏治疗仪干预，干预疗程均为2周。比较两组干预前后咳嗽排痰能力指标、膈肌超声指标、肺通气功能指标以及生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、格拉斯哥预后评分量表（GOS）评分。比较两组拔管时间、拔管成功率和住院时间。记录治疗相关不良反应发生情况。结果　两组干预后的非自主咳嗽峰流速（ICPF）、半定量咳嗽强度评分量表（SCSS）评分较干预前升高，排痰量较干预前增加，且观察组指标水平较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预后膈肌移动度、膈肌厚度、膈肌增厚分数、第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰流速值（PEF）、用力肺活量（FVC）和最大通气量（MVV）水平均较干预前升高，且观察组指标水平较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组拔管时间早于对照组，拔管成功率高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预后GQOLI-74评分、MMSE评分和GOS评分均较干预前升高，且观察组评分较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未出现治疗相关不良反应。结论　腹部电刺激联合膈肌起搏治疗仪干预可有效改善脑外伤后气管切开患者气道廓清能力，提高拔管成功率，安全性好。
      2026  .  19(7):    829-834    [摘要](226)    [PDF](13)
    • 减臂机器人辅助下腹腔镜低位直肠癌根治术治疗男性低位直肠癌的临床效果观察
      秦　诚，郭　婕，杨　焘，起俊军，张桥文，李垂金，潘秀镭，何国礼，刘立华
      ［摘要］　目的　观察减臂机器人辅助下腹腔镜低位直肠癌根治术治疗男性低位直肠癌的临床效果。方法　回顾性分析2021年10月至2025年5月广西壮族自治区南溪山医院胃肠外科收治的186例男性低位直肠癌患者的临床资料，所有患者均顺利完成机器人辅助下腹腔镜低位直肠癌根治术（Dixon）+预防性回肠造口术。根据手术方式将其分为常规组（接受常规机器人辅助下腹腔镜低位直肠癌根治术，81例）和减臂组（接受减臂机器人辅助下腹腔镜低位直肠癌根治术，105例）。比较两组围术期指标、住院费用、并发症发生情况以及术后排便功能、排尿功能。结果　减臂组住院费用低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结检出数以及术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。减臂组和常规组分别有93例和75例患者按计划返院行回肠造口还纳术并成功出院。两组国际前列腺症状量表（IPSS）评分、低位前切除综合征（LARS）评分结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　减臂机器人辅助下腹腔镜低位直肠癌根治术治疗男性低位直肠癌的效果与常规机器人手术相当，未增加不良事件发生风险，且更具经济优势，值得临床推荐。
      2026  .  19(7):    835-840    [摘要](254)    [PDF](9)
    • 血清HOXA10、GM-CSF、CPEB1对多囊卵巢综合征合并不孕症患者体外受精-胚胎移植后妊娠结局的预测价值
      纪雯雯，田　英，曹泽磊
      ［摘要］　目的　分析血清同源框基因A10（HOXA10）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、细胞质聚腺苷酸化元件结合蛋白1（CPEB1）对多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后妊娠结局的预测价值。方法　招募2022年11月至2024年7月在黄河三门峡医院接受IVF-ET的125例PCOS合并不孕症患者作为研究对象。采集患者IVF-ET周期启动前（降调节前）的空腹静脉血，采用全自动生化免疫分析仪检测性激素水平。采用酶联免疫吸附试验检测血清HOXA10、GM-CSF、CPEB1水平。在IVF-ET 4周后行阴道超声检查评估妊娠结局，根据妊娠结局将患者分为妊娠组（58例）和妊娠失败组（67例）。采用多因素logistic回归分析妊娠结局的影响因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析指标对妊娠结局的预测效能。结果　与妊娠组比较，妊娠失败组雌二醇（E2）、GM-CSF水平较低，睾酮（T）、HOXA10、CPEB1水平较高，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，较高的HOXA10、CPEB1水平是PCOS合并不孕症患者IVF-ET后妊娠失败的危险因素（P<0.05），较高的GM-CSF水平是PCOS合并不孕症患者IVF-ET后妊娠失败的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，HOXA10、GM-CSF、CPEB1水平均可有效预测PCOS合并不孕症患者IVF-ET后妊娠失败（P<0.05），且三者联合检测的预测效能［AUC（95%CI）=0.944（0.888～0.977）］优于单一指标（P<0.05）。结论　血清HOXA10、GM-CSF、CPEB1水平是PCOS合并不孕症患者IVF-ET后妊娠结局的影响因素，三者联合检测对妊娠结局具有较高的预测价值。
      2026  .  19(7):    841-846    [摘要](246)    [PDF](19)
    • 基于mpMRI影像组学与临床病理特征构建鉴别前列腺癌Gleason分级的列线图模型及效能评估
      宋腾腾1，谢丽响2，卓　铄2，张泽华1，李绍东2
      ［摘要］　目的　基于多参数磁共振成像（mpMRI）影像组学与临床病理特征构建鉴别前列腺癌（PCa）Gleason分级的列线图模型，并对该模型的诊断效能和应用价值进行评估。方法　招募2024年1月至2024年12月睢宁县人民医院收治的PCa患者180例。根据病理检查和Gleason分级结果将其分为低级别PCa组（88例，Gleason分级为1～2级），高级别PCa组（92例，Gleason分级为3～5级）。所有患者均接受MRI检查，提取mpMRI影像组学特征，最终从T2加权成像（T2WI）及扩散加权成像（DWI）序列中各筛选出2个最优特征，以此4个指标构建mpMRI影像组学评分体系。通过多因素logistic回归分析筛选有助于鉴别高级别PCa和低级别PCa的指标，并基于筛得指标构建列线图模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策曲线分析列线图模型的诊断效能和应用价值。结果　高级别PCa组mpMRI影像组学评分、肿瘤最大径、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）水平以及T分期为T3～4期、N分期为N1期的占比显著高于低级别PCa组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，mpMRI影像组学评分、肿瘤最大径、PSA、PSAD、N分期是区分高级别PCa和低级别PCa的有意义指标（P<0.05），基于这5个指标构建列线图模型。ROC曲线分析结果显示，列线图模型具有较好的鉴别诊断效能［AUC（95%CI）=0.996（0.972～0.999）］。校准曲线接近理想状态，提示列线图模型的诊断准确性好。决策曲线分析结果显示，在2%至100%的预测概率范围内，列线图模型能提供较好的临床净获益。结论　基于mpMRI影像组学与临床病理特征构建鉴别诊断高级别PCa和低级别PCa的列线图模型具有良好的诊断效能和临床应用价值。
      2026  .  19(7):    847-852    [摘要](260)    [PDF](12)
    • 慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清ALCAM、B7-H4、S100A4水平与病变严重程度及术后复发的关联性分析
      蔡东波，张　锋，刘永胜，尉　良
      ［摘要］　目的　分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者血清活化的白细胞黏附分子（ALCAM）、B7-H4、S100A4水平与病变严重程度及术后复发的关联性。方法　回顾性分析2020年1月至2022年12月杭州市临安区第一人民医院收治的173例慢性鼻窦炎（CRS）患者的临床资料，并根据有无鼻息肉将其分为CRSwNP组（100例）和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）组（73例）。CRSwNP患者术前接受鼻窦CT检查，并基于检查结果进行Lund-Mackay评分，0～8分为轻度病变，9～16分为中度病变，17～24分为重度病变。采用酶联免疫吸附试验检测患者血清ALCAM、B7-H4、S100A4水平。CRSwNP患者均接受功能性鼻内镜鼻窦手术治疗，术后随访1年，观察疾病复发情况。采用Pearson相关分析血清ALCAM、B7-H4、S100A4水平与术前Lund-Mackay评分的相关性。采用多因素logistic回归分析影响CRSwNP患者术后复发的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ALCAM、B7-H4、S100A4水平预测CRSwNP患者术后复发的效能。结果　CRSwNP轻度病变者48例，中度病变者33例，重度病变者19例。CRSwNP组血清ALCAM、B7-H4、S100A4水平显著高于CRSsNP组（P<0.05）。CRSwNP中度病变者和重度病变者血清ALCAM、B7-H4、S100A4水平高于轻度病变者，且重度病变者指标水平高于中度病变者，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，CRSwNP患者血清ALCAM（r=0.436，P=0.006）、B7-H4（r=0.528，P<0.001）、S100A4（r=0.561，P<0.001）水平与术前Lund-Mackay评分呈正相关。100例CRSwNP患者术后1年内复发36例。多因素logistic回归分析结果显示，较高的血清ALCAM、B7-H4、S100A4水平是CRSwNP患者术后复发的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清ALCAM、B7-H4、S100A4三指标联合检测预测CRSwNP患者术后复发的效能较单一指标更优（Z三指标联合-ALCAM=2.840，P=0.005；Z三指标联合-B7-H4=2.736，P=0.006；Z三指标联合-S100A4=2.645，P=0.008），灵敏度为97.22%，特异度为84.37%。结论　CRSwNP患者血清ALCAM、B7-H4、S100A4水平与病变严重程度呈正相关，且较高的指标水平与患者术后复发有关，这有助于临床医师及早识别复发风险较高的患者。
      2026  .  19(7):    853-858    [摘要](260)    [PDF](15)
    • 基于老年人群饮食结构构建预测认知障碍的列线图模型
      张　俭1，李　慧2，孙永福1，樊瑞军3
      ［摘要］　目的　基于老年人群饮食结构构建预测认知功能障碍的列线图模型。方法　选取中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年数据，研究对象为65岁及以上老年人。饮食结构基于面对面访谈收集的食物消费频率计算，认知功能采用简易精神状态检查量表（MMSE）进行评估。应用R 4.6.1软件的caret包，将符合标准的6 681名研究对象按7∶3比例随机划分为训练集与验证集，其中训练集4 677名，验证集2 004名。基于训练集数据，通过logistic回归分析筛选独立预测因子，并构建列线图模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线及决策曲线分析评价列线图模型的预测效能及临床适用性。结果　多因素logistic回归模型筛选出包括年龄、性别、主食类型、蔬菜、鱼类、蛋类、奶制品、坚果、海藻、维生素补剂、饮酒、体质量指数共12个老年人认知障碍的独立影响因素，并构建列线图模型。模型区分度良好，训练集和验证集的曲线下面积（AUC）分别为0.782和0.736；校准曲线显示预测概率与实际观测值拟合良好；决策曲线分析表明，在5%～80%阈值概率范围内模型净获益优于“全部干预”、“不干预”策略，证实该列线图具有良好的临床应用价值。结论　该列线图模型在预测老年人认知功能障碍方面具有一定的临床价值，所包含的临床预测因子均可从日常生活评估中便捷获取。
      2026  .  19(7):    859-865    [摘要](262)    [PDF](48)
      • 病例报告
    • 肾动脉栓塞致肾梗死一例
      巩进伟，李朝明
      ［摘要］　该文报道了肾动脉栓塞致肾梗死1例。
      2026  .  19(7):    866-868    [摘要](334)    [PDF](28)
    • 产前诊断48,XXYY综合征一例
      张　弦，李　敏，黄乙亿，瞿　娟，郑　俊，易凤梅
      ［摘要］　该文报道通过无创产前筛查发现的48,XXYY综合征1例。
      2026  .  19(7):    869-871    [摘要](274)    [PDF](23)
      • 护理研讨
    • 2型糖尿病患者足部电流感觉阈值异常的相关因素分析
      王　静1，张玉瑶2，李明月2，张雨婷2，贲世燕2，李慧芹2，倪英群1
      ［摘要］　目的　分析2型糖尿病患者足部电流感觉阈值（CPT）异常的相关因素，旨在识别感觉神经功能异常的高风险人群，为临床早期预警和照护干预提供依据。方法　回顾性分析2024年12月至2025年12月在安徽中医药大学第一附属医院内分泌科住院的169例2型糖尿病患者的临床资料。根据CPT检测结果将患者分为异常组（90例）和正常组（79例）。比较两组临床资料，采用多因素logistic回归分析CPT异常的相关因素。结果　异常组年龄大于正常组，糖尿病病程长于正常组，尿蛋白/肌酐比值（UACR）高于正常组，估算肾小球滤过率（eGFR）低于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病病程延长［OR（95%CI）=1.050（1.002～1.092），P=0.041］、log-UACR升高［OR（95%CI）=2.150（1.380～3.347），P<0.001］、eGFR降低［OR（95%CI）=0.970（0.952～0.994），P=0.012］与CPT异常有关。结论　糖尿病病程延长、UACR升高及eGFR降低与CPT异常存在独立关联。密切监测上述关联指标，可为糖尿病周围神经病变的早期防治提供有价值的临床参考。
      2026  .  19(7):    872-876    [摘要](275)    [PDF](16)
      • 新进展综述
    • 乳腺类器官培养研究进展：从发育机制到精准医学应用
      彭思祺1，石　鑫1，2，张承露1，曾德军1，吴佳勇3
      ［摘要］　乳腺是哺乳动物体内高度动态的器官，其发育主要发生在出生后至青春期及妊娠期，并经历退化与再生。由于类器官与体内组织结构和功能高度相似，类器官培养成为研究乳腺发育与乳腺癌的高效方法。乳腺类器官技术在乳腺干细胞特性表征、肿瘤发生机制研究及个性化治疗策略开发等领域展现出重要应用价值。该文系统概述了乳腺发育的分子调控网络和形态发生过程，重点讨论了构建乳腺类器官的三维培养微环境、乳腺干细胞动态调控系统及信号通路激活条件。
      2026  .  19(7):    877-883    [摘要](272)    [PDF](20)
    • 单细胞转录组测序在宫颈癌中应用的研究进展
      郑　瑞1，程英龙2，刘　丽2
      ［摘要］　宫颈癌对女性健康构成严重威胁，早期精准诊疗是改善预后的关键。肿瘤微环境（TME）的高度异质性阻碍了有效治疗策略的开发。单细胞转录组测序（scRNA-seq）技术为解析宫颈癌的细胞异质性提供了强大工具。该文通过梳理近年来scRNA-seq在宫颈癌领域的研究成果，旨在探讨该技术在解析TME异质性、阐明转移机制以及指导治疗研究中的应用潜力。
      2026  .  19(7):    884-889    [摘要](272)    [PDF](20)
    • 阿尔茨海默病血脂学说新视角：与脑结构和功能相关的MRI研究进展
      陆　弢1，2，雷　淼3，邓德茂3
      ［摘要］　阿尔茨海默病（AD）是痴呆最常见的类型，其病理机制尚未完全阐明。血脂异常作为多种慢性疾病的重要影响因素，也是AD的可控风险因素之一。血脂异常可能通过β-淀粉样蛋白及tau蛋白沉积、引发神经炎症反应、造成血-脑屏障损伤、与遗传易感性相互作用等多个途径，致使AD患者大脑灰质、白质以及脑网络连接等发生改变，从而导致认知功能障碍，但其具体作用机制尚不明确。该文从血脂学说角度对AD与脑结构和功能相关的MRI研究进展作一综述。
      2026  .  19(7):    890-894    [摘要](246)    [PDF](22)
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