• 主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位:中国医师协会、广西壮族自治区人民医院
  • 出版单位:《中国临床新医学》编辑部
  • 主 编:杨建荣
  • 地址: 530021 广西南宁市桃源路6号
  • 出版日期:每月30日
  • 电话:0771-2186013
  • 邮箱:zglcxyxzz@163.com
  • 网址:www.zglcxyxzz.com
  • 印刷:广西壮族自治区机关文印中心
  • 发行:中国邮政集团有限公司广西壮族自治区书报刊发行局
  • 邮发代号:48-173
  • 定价:每期16.00元,全年192.00元
  • 国际标准刊号 :1674-3806
  • 国内统一刊号: 45-1365/R

期刊简介

《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊,由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。

详细信息

2022年第15卷第9期

(下载当期目录)

    本期目录
  • 2022年 第9期 目录、封面、封底
    2022  .  15(9):    -    [摘要](54)    [PDF](128)
  • 一切为了人民健康——我们这十年
  • 广西地区先天性心脏病防治工作十年回顾与展望
    徐睿宏,李香伟,周一凡,庞 锋,邓 莘,孙振栋
    [摘要] 先天性心脏病是指出生时即存在的心脏、血管结构和功能上的异常。广西壮族自治区党委、政府高度重视先天性心脏病防治工作,贯彻预防为主、防治结合的方针,不断提高先天性心脏病患儿防治服务能力,有效促进了妇幼健康事业高质量发展,先天性心脏病防治工作取得较好的成绩。该文就广西地区近10年来先天性心脏病防治工作情况进行回顾与展望。
    2022  .  15(9):    777-781    [摘要](49)    [PDF](156)
  • 专家论坛·综合介入与外周血管介入
  • Stanford B型主动脉夹层的临床治疗进展
    石凌华,江哲宇,王黎洲,周 石
    [摘要] 主动脉夹层(AD)是最常见的急性主动脉综合征。近年来随着其发病率的日益增高,也愈发引起临床上重视。该病起病急骤,病情发展迅速,致死率极高,且未能接受合适手术的患者晚期预后欠佳,故对该疾病的早期预防与诊疗至关重要。AD的治疗及预后主要取决于受累的主动脉段及夹层形成时间,破口的位置对治疗和预后也起着关键作用。该文对Stanford B型AD的临床治疗进展进行综述。
    2022  .  15(9):    782-787    [摘要](51)    [PDF](162)
  • 基于NEWS评分构建的防控管理模型在致命性出血介入治疗患者中的应用效果研究
    胡 琴,向 华,王 庆,莫 伟,周碧芳,李 兰,高碧琦
    [摘要] 目的 研究基于英国国家早期预警评分(NEWS)构建的防控管理模型在致命性出血介入治疗患者中的应用效果。方法 选取2019年6月至2020年6月湖南省某三甲医院收治的200例致命性出血介入治疗患者作为研究对象,将其随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。对照组实施常规干预措施及流程,观察组在对照组基础上实施基于NEWS评分的防控管理,比较两组患者介入治疗急救时长、并发症发生率、死亡率和休克分期等情况。结果 观察组患者的预检分诊时间、多学科小组接诊时间、入院至B超出报告时间、入院至实验室出报告时间、急诊滞留时间、入院至到达手术室时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者多器官功能障碍综合征(MODS)、感染、心跳骤停等并发症发生率和死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后4 h休克分期情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于NEWS评分的致命性出血防控管理模型有助于临床医护人员早期识别致命性出血的风险,通过评分值采取相应的急救防控措施能显著缩短介入治疗患者的急救时长,降低术后并发症的发生率及死亡率,改善术后患者的休克分期程度及预后。
    2022  .  15(9):    788-793    [摘要](51)    [PDF](143)
  • 载药微球经动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的药物选择新进展
    王若素,刘宗义,刘 月,高博文,李 肖
    [摘要] 肝细胞癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤类型,如何有效提高肝细胞癌治疗效果是临床亟需解决的重要问题。经动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝细胞癌和不可外科手术的早期肝细胞癌的首选治疗方式。载药微球经动脉化疗栓塞术是临床常见的经动脉化疗栓塞类型。与传统TACE相比,载药微球经动脉化疗栓塞术可有效减少不良反应的发生,但未显著提高生存期限,如何有效提高载药微球经动脉化疗栓塞术的疗效是值得关注的问题。随着靶向及免疫药物在肝细胞癌治疗中的疗效不断明确,突破只能负载水溶性好的化疗药物的局限,探索新的载药性能是载药微球的新选择,也是提高载药微球经动脉化疗栓塞术整体疗效的新方向。
    2022  .  15(9):    794-798    [摘要](58)    [PDF](205)
  • 动脉栓塞用直链烷基修饰的氧化石墨烯对免疫细胞的影响
    曾琳源,王立翔,张桂元,唐可禺,林 润,陈 斌,戴海涛,杨建勇,黄勇慧
    [摘要] 目的 研究可作为动脉栓塞材料的直链烷基修饰氧化石墨烯(GO-C18)纳米载体对免疫细胞的影响。方法 从BALB/c小鼠骨髓提取巨噬细胞培养,从BALB/c小鼠脾脏提取淋巴细胞培养并分选。对处于对数期生长期的巨噬细胞、T细胞、B细胞予以10 μg/ml氧化石墨烯(GO)、10 μg/ml GO-C18和等量的磷酸缓冲盐溶液(PBS)进行处理,然后通过流式细胞技术检测巨噬细胞、T细胞、B细胞的活化情况,并分析巨噬细胞的功能变化情况。将对数期的巨噬细胞予以200 μg/ml、100 μg/ml、50 μg/ml、10 μg/ml不同浓度GO、GO-C18和等量的PBS处理后检测巨噬细胞吞噬能力。建立小鼠巨噬细胞-白血病细胞(L1210细胞)共培养体系,予10 μg/ml的GO、GO-C18及等量PBS处理后检测巨噬细胞吞噬能力。结果 10 μg/ml GO-C18处理48 h后巨噬细胞表面的CD69、CD80、CD86、信号调节蛋白α(SIRPα)、主要组组织相容性复合物Ⅱ(MHCⅡ)等标志物表达稳定,表明巨噬细胞活化、M1表型、M2表型、抗原提呈能力均未受到明显的影响。10 μg/ml GO-C18处理后72 h后T细胞、B细胞表达CD69正常,T细胞、B细胞的活化均未受到明显的影响。10 μg/ml GO-C18处理24 h后巨噬细胞吞噬功能未受到明显的影响。结论 本研究初步证明GO-C18对巨噬细胞功能与活化以及T细胞、B细胞的活化无显著不良影响。
    2022  .  15(9):    799-805    [摘要](53)    [PDF](167)
  • 颈内动脉覆膜支架植入在鼻咽癌大出血中应用的临床疗效分析
    冯智博,崔旭东,梁敬常,王汉伟,余 雷
    [摘要] 目的 分析颈内动脉覆膜支架植入在鼻咽癌大出血中应用的临床疗效。方法 回顾性分析2014年5月至2022年8月该院收治的16例鼻咽癌合并大出血并接受覆膜支架植入治疗患者的临床资料,分析其临床特点、介入治疗方法及临床疗效。结果 16例鼻咽癌大出血患者中,治愈出院12例,术后再出血4例,死亡4例。1例出现小范围脑梗死;1例出现动眼神经麻痹,1个月后恢复。结论 鼻咽癌患者合并大出血时死亡率高,预后差。介入方法中颈内动脉、颈总动脉覆膜支架植入治疗具有较好的止血效果,安全有效,患者术后生活质量较好,远期疗效有待进一步研究。
    2022  .  15(9):    806-810    [摘要](61)    [PDF](177)
  • 股腘型下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后复发的影响因素分析
    贾 旭,潘升权,项廷淼,龙海灯,王溢文,殷世武
    [摘要] 目的 分析股腘型下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗术后复发的影响因素。方法 收集2018年5月至2020年2月合肥市第二人民医院接受介入治疗的96例股腘型ASO患者临床资料,经门诊及电话随访2年,评价患肢血管通畅情况。通过二元logistic回归分析ASO介入术后复发的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析目标变量预测介入术后复发的效能。结果 介入治疗术后2年的复发率为44.8%(43/96)。单因素分析结果显示,泛大西洋学会联盟(TASC Ⅱ)分型、单核细胞、红细胞分布宽度、葡萄糖、胱抑素C、同型半胱氨酸与术后复发具有关联性(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析结果表明,TASC Ⅱ分型(OR=3.334,95%CI=1.579~7.039,P=0.002)、胱抑素C(OR=3.108,95%CI=1.149~8.406,P=0.025)是术后复发的独立危险因素,平均红细胞体积(OR=0.895,95%CI=0.806~0.995,P=0.040)是术后复发的独立保护因素。ROC曲线分析结果显示,联合TASCⅡ分型、胱抑素C、平均红细胞体积可有效预测术后复发(AUC=0.776,P=0.000)。结论 TASCⅡ分型、胱抑素C联合平均红细胞体积对患者预后具有一定的预测价值。可通过保护肾功能,降低胱抑素C或提高平均红细胞体积来降低患者介入术后复发的风险。
    2022  .  15(9):    811-816    [摘要](51)    [PDF](165)
  • 论著
  • TRAF6和OTUD5在结直肠癌中的表达情况及其临床意义
    陈 妲,吴江妮,韦二丹,丘新泽,范俊华,黄杰安,刘诗权
    [摘要] 目的 探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)和卵巢肿瘤结构域蛋白去泛素化酶5(OTUD5)在结直肠癌(CRC)中的表达情况及其在CRC发生、发展中的机制作用。方法 收集2017年3月至2018年3月在广西医科大学第一附属医院接受手术治疗的50例CRC患者的临床病理资料。选取患者肿瘤的CRC组织及其对应的癌旁组织(距离肿瘤边缘>10 cm),采用免疫组织化学染色法检测TRAF6和OTUD5的表达情况,并分析其与患者临床病理特征的关联性。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测TRAF6 mRNA和OTUD5 mRNA在人正常结肠上皮细胞株NCM460和CRC细胞株HT29的表达水平。构建过表达TRAF6的HT29细胞系,分析TRAF6与OTUD5的相关性。结果 CRC组织的TRAF6阳性表达率显著高于癌旁组织(84.00% vs 28.00%; χ2=31.818,P=0.000),OTUD5阳性表达率显著低于癌旁组织(32.00% vs 54.00%; χ2=4.937,P=0.026)。TRAF6阴性组远处转移发生率显著高于TRAF6阳性组(P<0.05)。OTUD5阴性组TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的人数比例大于OTUD5阳性组,且淋巴结转移和远处转移发生率高于OTUD5阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HT29细胞的TRAF6 mRNA表达水平显著高于NCM460细胞(t=6.960,P=0.000),OTUD5 mRNA表达水平显著低于NCM460细胞(t=13.840,P=0.000)。过表达TRAF6的HT29细胞的OTUD5 mRNA表达水平显著低于正常HT29细胞(t=32.555,P=0.000)。结论 TRAF6可能通过抑制OTUD5基因的表达调控CRC的发生、发展和转移。
    2022  .  15(9):    817-821    [摘要](47)    [PDF](128)
  • 慢性髓性白血病慢性期患者酪氨酸激酶抑制剂治疗停药后的临床特征及转归分析
    金珂熠,章 澜,王圣洁,陈 丹,郑 艳,朱晓琼,黄 健
    [摘要] 目的 分析慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗停药后的临床特征及转归。方法 回顾性分析2015年3月至2021年8月在浙江大学医学院附属第四医院血液内科治疗的8例CML-CP患者的临床资料,均达停药标准后停药并规律随访。男性4例,女性4例;年龄31~69岁,中位年龄49岁。接受一线一代TKI(原研药)治疗3例,一线一代TKI(仿制药)治疗4例,一线二代TKI(尼洛替尼)治疗1例。观察其停药后无治疗缓解(TFR)情况及复发情况。结果 8例患者从TKI用药至达到MR4.0的时长为2~64个月,中位时长为19.5个月;维持MR4.0及以上的时长为24~144个月,中位时长为60个月;总体TKI治疗时长为48~146个月,中位时长为95个月。均符合相关指南标准后停药。截至2021年8月,8例患者的停药时长为2~64个月,中位停药时长为11.5个月。4例患者未复发,总体TFR率为50.00%。未复发病例中,1例使用一线二代TKI,2例使用一线一代TKI(原研药),1例使用一线一代TKI(仿制药)。复发患者中,2例在6个月内复发,2例停药时长>6个月。复发后再次服药,患者均达到MR4.0,其中3例再服一代TKI(仿制药)后3个月内转阴,1例更换为二代TKI后15个月转阴。结论 本组CML-CP患者停药后的总TFR率为50.00%,使用一线二代TKI及一线一代TKI(原研药)的患者的TFR率更优。
    2022  .  15(9):    822-826    [摘要](46)    [PDF](133)
  • 2010—2021年新疆地区前列腺癌患者临床特征分析
    王文光,王晨宇,毕 兴,李前跃,宋鸿文,阿斯木江·阿不拉,侯亚坤,王玉杰
    [摘要] 目的 分析2010—2021年新疆地区前列腺癌患者的临床特征,为新疆地区的前列腺癌防控策略制定提供参考。方法 收集2010年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、新疆医科大学附属肿瘤医院、新疆生产建设兵团医院收治的2 151例前列腺癌患者的临床资料,对患者的临床特征进行分析。结果 本组患者年龄41~96(71.81±8.20)岁,以70~79岁年龄段居多(1 030例,47.89%);民族以汉族居多(1 477例,68.67%),其次为维吾尔族(500例,23.25%)。从2010年至2021年,发病例数呈增长趋势。初诊时有排尿困难症状者941例(43.75%),占比最高。初诊时患者前列腺特异性抗原(PSA)检测值中位数为54.68 ng/ml,其中≤10.0 ng/ml者299例(13.90%),10.1~20.0 ng/ml者337例(15.67%);>20.0 ng/ml者1 515例(70.43%)。Gleason评分以8分居多,有593例(27.57%)。2 151例患者中1 274例(59.23%)为早期前列腺癌,877例(40.77%)发生远处转移,其中以骨转移为主;438例(20.36%)接受前列腺癌根治术。与汉族患者相比,维吾尔族患者确诊时年龄较小,前列腺体积较大,PSA水平更高,接受前列腺癌根治术的人数比例较低,差异有统计学意义(P<0.05)。汉族患者首发临床表现为体检时发现PSA升高的人数比例大于维吾尔族患者,而维吾尔族患者首发临床表现为尿潴留、排尿困难的人数比例大于汉族患者,差异有统计学意义(P<0.05)。汉族患者肿瘤分型以局限型占比更高,而维吾尔族患者则以远处转移型占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对于有远处转移者,汉族患者内脏转移发生率及接受系统治疗的人数比例高于维吾尔族患者,维吾尔族患者则以骨转移发生率更高,大多接受单纯内分泌治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新疆地区前列腺癌患者的疾病谱有其独特性,分析其差异特征可为当地制定疾病防控策略提供证据支持。
    2022  .  15(9):    827-831    [摘要](49)    [PDF](129)
  • CT小肠造影在鉴别克罗恩病活动分期中的应用价值
    何江涛,薛贞龙,王 苇,赵 义
    [摘要] 目的 探讨CT小肠造影(CTE)在鉴别克罗恩病(CD)活动分期中的应用价值。方法 选择2019年6月至2021年12月扬州大学附属医院收治的60例CD患者的临床资料。依据克罗恩病活动指数(CDAI)评分将其分为A组(CDAI评分≤220分,缓解期和轻度活动期,31例)和B组(CDAI评分≥221分,中、重度活动期,29例)。采用二元logistic回归分析与CD活动分期关联的参数指标。结果 B组肠壁厚度、动脉期肠壁CT值、静脉期肠壁CT值大于A组,出现肠壁分层强化、梳齿征、系膜脂肪密度增加的比例较A组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,肠壁厚度[OR(95%CI):3.470(1.178~10.223)]、静脉期肠壁CT值[OR(95%CI):1.289(1.067~1.557)]和肠壁分层强化[OR(95%CI):6.784(1.027~44.759)]与CD活动分期具有显著关联性。结论 CTE的肠壁厚度、肠壁分层强化、静脉期肠壁CT值指标有助于鉴别CD的活动分期。
    2022  .  15(9):    832-835    [摘要](53)    [PDF](114)
  • 腹腔镜下低位直肠癌经肛外翻拖出切除的自然腔道取标本手术操作技巧探讨
    赵晓芳,付川川,郑阳春,易 波,王五艺,陈 超,赵 滨,许培培,张 轲,芮元祎
    [摘要] 目的 探讨腹腔镜下低位直肠癌经肛外翻拖出切除的自然腔道取标本手术(NOSES)操作技巧。方法 选择2017年1月至2021年12月于四川省肿瘤医院行腹腔镜下经肛外翻拖出切除的NOSES的低位直肠癌患者67例,分析其手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间及肿瘤复发、转移等情况。结果 本组67例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹。其中,3例患者同时行单侧侧方淋巴结清扫,43例(64.2%)术中行预防性回肠造瘘。手术时间为200~590 min,平均为320.1 min;术中出血量为5~300 ml,平均为64.3 ml。无一例发生腹腔污染。术后平均21.9 h(1~88 h)经肛门或造瘘口排气。术后发生吻合口漏1例,尿潴留3例,不全性肠梗阻5例,均行保守治疗后痊愈。术后平均住院时间为10.6 d(7~26 d)。术后随访至2022年6月,发现盆腔复发1例,出现远处转移5例。结论 腹腔镜下经肛外翻拖出切除的NOSES具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。只要术前严格把控适应证,恪守无菌和无瘤原则,掌握关键操作技巧,可以有效地避免腹腔污染,降低肿瘤医源性扩散风险。
    2022  .  15(9):    836-839    [摘要](49)    [PDF](155)
  • 早期不同肠内营养途径对急性Stanford A型主动脉夹层术后患者预后的影响
    车丽玲,刘雅倩,侯建永,穆秀丽
    [摘要] 目的 探讨早期不同肠内营养途径对急性Stanford A型主动脉夹层(ATTAD)术后患者预后的影响。方法 选择2020年8月至2021年12月河南省胸科医院重症监护室收治的ATTAD术后患者72例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用鼻肠管行肠内营养治疗,对照组采用鼻胃管行肠内营养治疗。比较两组喂养耐受性、营养状态以及临床预后的差异。结果 观察组和对照组鼻饲管留置时间比较差异无统计学意义[(6.94±0.89)d vs(7.33±1.21)d;t=1.544,P=0.127]。在治疗期间,对照组腹胀、反流、胃潴留发生率显著高于观察组(P<0.05)。与对照组相比,观察组机械通气时间、住ICU时间及总住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组吸入性肺炎、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在接受营养治疗后第1天、第3天、第5天,两组ALB、PAB水平均呈上升趋势,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期经鼻肠管肠内营养支持途径可以有效改善ATTAD术后患者喂养耐受性、营养状态,有利于患者康复。
    2022  .  15(9):    840-843    [摘要](45)    [PDF](111)
  • 超声压力-应变环技术评估结缔组织病合并间质性肺疾病患者左心室心肌做功的应用价值研究
    沈 洁,郑红雨,赵毅兰,甘小玲,罗 丽,潘 艳
    [摘要] 目的 研究超声压力-应变环(PSL)技术评估结缔组织病合并间质性肺疾病(CTD-ILD)患者左心室心肌做功的应用价值。方法 选取2018年2月至2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的CTD-ILD患者28例(CTD-ILD组),同期招募性别、年龄匹配的体检健康者28名作为对照组。所有受试者均完成血压测量并进行常规超声心动图检查,采集相关动态图像,应用EchoPAC软件对所采集图像进行分析。比较两组左心室心肌做功参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)、整体做功效率(GWE),并对心肌做功参数与左室应变参数进行相关性分析。结果 与对照组相比,CTD-ILD组GWW升高,左心室整体长轴应变(GLS)绝对值、GWI、GCW及GWE均减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。GWI、GWE与GLS绝对值呈正相关(P<0.05),GWW与GLS绝对值呈负相关(P<0.05)。结论 PSL技术可定量评估CTD-ILD患者左心室心肌做功状态,为临床提供更多参考信息。
    2022  .  15(9):    844-848    [摘要](64)    [PDF](126)
  • 腹针联合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效探讨
    金 欣,邵天祥,刘海兰,廖洪全,陈晓锋
    [摘要] 目的 探讨腹针联合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 选择2020年9月至2021年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规吞咽康复训练;观察组在对照组治疗方案的基础上加用腹针治疗,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后视频吞咽造影检查(VFSS)评分、舌骨喉复合体移动度、咽腔收缩率(PCR)、上食管括约肌(UES)开放度以及临床疗效。结果 两组治疗后的VFSS评分均较治疗前提高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后舌骨喉复合体移动幅度(舌骨向上移动、向前移动及甲状软骨向上移动、向前移动)均较治疗前提高(P<0.05),且观察组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的UES开放度较治疗前增大,PCR较治疗前下降,且观察组变化较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.67% vs 70.00%; χ2=7.680,P=0.006)。结论 腹针联合常规吞咽康复训练可有效治疗脑卒中后吞咽功能障碍,促进患者吞咽功能康复。
    2022  .  15(9):    848-852    [摘要](53)    [PDF](120)
  • 广西10县(区)居民代谢综合征发生情况及影响因素分析
    陆武韬,周为文,董 默,李晓鹏,秦秋兰,陈玉柱,杨 虹
    [摘要] 目的 分析广西城乡居民代谢综合征(MS)的发生情况及影响因素,为有针对性地制订MS防控策略提供科学依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2015年8月至2015年11月抽选桂平市、宾阳县、合浦县、凌云县、富川县、罗城县、南宁市兴宁区、柳州市柳北区、钦州市钦北区、桂林市秀峰区10县(区)为调查点。每个监测点抽取3个乡镇(街道),每个乡镇(街道)抽取2个行政村(居委会),每个行政村(居委会)抽取20户开展调查。本次调查共纳入2 469人开展问卷调查、饮食膳食调查、体格测量和血液生化检测。结果 本次调查诊断出MS患者574例,非MS者1 895例,MS患病率为23.25%。城市居民的MS患病率为29.18%(213/730),乡镇居民的MS患病率为20.76%(361/1 739),差异有统计学意义(χ2=20.424,P=0.000)。男性MS组高血压、TG升高发生率高于女性MS组,中心性肥胖、HDL-C降低发生率低于女性MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。城市居民MS组的谷类日摄入量低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新鲜蔬菜、新鲜水果、动物性食物、大豆及坚果类、食用油、调味品盐的日摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05)。乡镇居民MS组和非MS组的各食物种类日摄入量差异均无统计学意义(P>0.05)。二分类logistic回归分析结果显示,女性、有糖尿病家族史是促进MS发生的危险因素(P<0.05);以18~24岁为参考,年龄≥45岁是促进MS发生的危险因素(P<0.05);以正常体重为参考,消瘦是抑制MS发生的保护因素(P<0.05),而超重和肥胖是促进MS发生的危险因素(P<0.05);以轻体力劳动为参考,中、重体力劳动是抑制MS发生的保护因素(P<0.05)。结论 广西城乡居民MS的发生与性别、年龄、糖尿病家族史、体重情况、劳动强度及膳食因素等因素相关,在制定防控策略时应注重高危人群的筛查,通过健康教育使其养成良好的生活行为习惯,降低居民MS患病率。
    2022  .  15(9):    853-858    [摘要](45)    [PDF](119)
  • 妊娠早期双侧子宫动脉血流参数和舒张早期切迹评估复发性流产孕妇不良妊娠结局的效能分析
    张 瑛
    [摘要] 目的 探讨妊娠早期双侧子宫动脉血流参数和舒张早期切迹评估复发性流产孕妇发生不良妊娠结局的效能。方法 选择2020年8月至2021年8月莆田市妇幼保健院收治的复发性流产者40例为观察组,另选择同期正常妊娠者40名为对照组。均使用Voluson 730 Pro彩色多普勒超声诊断仪进行检查,获取双侧子宫动脉血流参数[双侧子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值、子宫动脉搏动指数(PI)值、子宫动脉阻力指数(RI)值],并观察舒张早期切迹的出现情况。比较两组双侧子宫动脉血流参数水平和舒张早期切迹发生率。分析舒张早期切迹与不良妊娠结局的关联性。采用ROC曲线法评估双侧子宫动脉血流参数预测复发性流产孕妇发生不良妊娠结局的效能。结果 观察组S/D值、PI值和RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出现舒张早期切迹的人数比例大于对照组(90.00% vs 10.00%; χ2=48.050,P=0.000)。出现舒张早期切迹者的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫和早产发生率均显著高于无舒张早期切迹者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,S/D值、PI值和RI值均具有预测复发性流产孕妇发生不良妊娠结局的价值(P<0.05),其中以PI值效能最高[AUC(95%CI)=0.697(0.570~0.824),P=0.013]。结论 针对复发性流产孕妇进行双侧子宫动脉血流参数和舒张早期切迹检测,可评估不良妊娠结局的发生,有利于指导临床治疗。
    2022  .  15(9):    858-861    [摘要](51)    [PDF](111)
  • 病例报告
  • 开窗减压术治疗下颌骨成釉细胞瘤一例
    崔 艳,金成日
    2022  .  15(9):    862-864    [摘要](51)    [PDF](117)
  • 以腹水为主要表现的滤泡性淋巴瘤一例
    黄丽君,张丽萍,卢娟娟,麦 平,马 欣
    2022  .  15(9):    865-866    [摘要](54)    [PDF](119)
  • 护理研讨
  • 新型冠状病毒核酸标本采集的最佳证据总结
    陈顺利,汤灵宇,蔡璐瑶,陈颖异,郑思琳
    [摘要] 目的 系统检索、评价和总结新型冠状病毒核酸标本采集最佳证据的文献。方法 检索OVID-JBI、UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、Embase、世界卫生组织(WHO)官网、国际指南协作网(GIN)、美国疾病控制与预防中心官网(CDC)、英格兰公共卫生官网(PHE)、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中华人民共和国国家卫生健康委员会等网站上关于新型冠状病毒核酸标本采集的证据,包括指南、最佳实践、证据总结、专家共识、系统综述、系统评价等文献。由2名经过循证护理培训的研究者独立对纳入文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入21篇文献,包括指南9篇,最佳实践1篇,专家共识8篇,证据总结1篇,系统综述1篇和系统评价1篇。从标本采集要求、采集方法、保存、转运、职业防护和结果报告6个方面汇总了33条证据。结论 本研究总结核酸标本采集的最佳证据文献,为临床医护人员落实核酸标本采集的规范性操作提供循证依据,提高核酸标本采集和管理的准确性,及时、有效地协助新型冠状病毒肺炎疫情的防控。
    2022  .  15(9):    867-872    [摘要](46)    [PDF](139)
  • 新进展综述
  • 体外循环心脏手术后认知功能障碍的研究进展
    谢杰麟,车 艳(综述),沈春健(审校)
    [摘要] 体外循环心脏手术可对中枢神经功能造成损害,引起术后认知功能障碍,影响患者术后早期恢复及预后。该文对体外循环心脏手术后的脑损伤高危因素、脑损伤机制、监测指标及防治措施等方面作一综述。
    2022  .  15(9):    873-877    [摘要](48)    [PDF](113)
  • 高尿酸血症对慢性肾脏病影响的研究进展
    蓝淑珍(综述),周恩超(审校)
    [摘要] 慢性肾脏病(CKD)发病率高、危害大,早期发现及干预对CKD治疗至关重要。高尿酸血症是CKD常见并发症及合并症,其不仅是肾功能减退的结果,也是肾功能恶化进展的危险因素。该文就高尿酸血症对CKD发生发展的影响、致病机制以及降尿酸治疗对CKD产生的影响作一综述。
    2022  .  15(9):    878-882    [摘要](59)    [PDF](128)
  • 新生儿早期基本保健技术应用研究进展
    梁英福,黄 芳,梁春燕(综述),李月玲(审校)
    [摘要] 规范应用新生儿早期基本保健(EENC)技术可有效改善母婴预后。该文对EENC技术应用的意义和作用,在我国的发展和应用现状作一综述,并提出思考与展望。
    2022  .  15(9):    883-886    [摘要](47)    [PDF](125)

检索项

检索词


高级搜索