期刊简介

《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊,由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。

详细信息

2020年第13卷第9期

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    本期目录
  • 2020年 第9期 目录、封面、封底
    2020  .  13(9):    -    [摘要](99)    [PDF](60)
  • 专家论坛·肺动脉高压诊治专栏
  • 肺高血压之右心功能评估
    蒋凯煜,苏 新,郭朝霞,龙晓宙,曹云山
    [摘要] 肺高血压是一种预后差的严重疾病,可发展为右心衰竭,进而导致死亡。及时、准确地评估右心功能对于判断疾病严重程度、制定治疗方案以及对疾病预后的评估有重要意义。该文对目前常用的评价右心功能的检查技术、指标及临床意义进行介绍,包括心电图、超声心动图、心脏磁共振、电子计算机断层扫描等。超声心动图是重要的筛查手段,通过三尖瓣环收缩期位移幅度(TAPSE)、右室心肌做功指数(RIMP)、面积变化分数(FAC)等指标可较为准确地反映右心功能,心脏磁共振是无创评估右心功能的金标准,电子计算机断层扫描技术除可反映右心功能外,还能反映胸腔内其他结构,有助于寻找导致肺高血压的病因。
    2020  .  13(9):    845-851    [摘要](80)    [PDF](102)
  • 肺动脉高压靶向药物治疗现状和展望
    陈雨思,李 江
    [摘要] 肺动脉高压(PAH)是一种高死亡率的肺血管疾病,其特征是肺血管重构和肺血管阻力增加,如果不及时治疗,最终导致右心衰竭和死亡。在过去的几十年中,靶向药物的出现显著改善了患者结局。但目前的治疗仍难以阻止或逆转PAH的病程进展,PAH仍然是一种致命性的疾病,为此开发新的药物治疗靶点尤为重要。目前,针对肺动脉平滑肌细胞异常增殖、迁移和凋亡的潜在逆转肺血管重构途径的药物正成为研究热点,为治愈PAH带来了新的希望。该文对PAH靶向药物的治疗现状和展望进行阐述,并讨论靶向治疗PAH的循证医学证据。
    2020  .  13(9):    852-858    [摘要](72)    [PDF](99)
  • 肺动脉高压治疗新方法——内皮素受体A治疗性疫苗
    周子华
    [摘要] 肺动脉高压(PAH)是一种慢性致死性疾病,现有针对PAH的药物虽有一定的治疗效果,但其预后仍不尽人意,需要探索新的治疗方法。治疗性疫苗是治疗PAH的新方法。内皮素(ET)系统,尤其是ET-1和内皮素受体A(ETAR)的异常激活与PAH的发病机制密切相关,ETAR是PAH治疗性疫苗的理想靶点。我们最近成功研发出一种以ETAR为靶点的PAH治疗性疫苗ETRQβ-002。该疫苗能显著降低两种PAH动物模型的肺动脉压,改善甚至逆转肺小动脉重构和右心室肥厚,且没有发现明显的靶器官免疫损害和肝肾功能异常,说明ETRQβ-002是一种能有效并且安全地治疗PAH的治疗性疫苗。
    2020  .  13(9):    859-862    [摘要](71)    [PDF](61)
  • 慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊疗进展
    龙愉良,管丽华,周达新
    [摘要] 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH),属于肺动脉高压分型的第四大类,是目前唯一可能治愈的肺动脉高压,不干预则远期预后不佳,故明确诊断和积极治疗非常重要。对于CTEPH的诊断,肺通气灌注显像较CT肺动脉造影有更高的敏感性。CTEPH的预后与其治疗决策密切相关:所有患者都需要终身抗凝,利奥西呱是目前唯一获批用于CTEPH治疗的靶向药物。能否手术治疗取决于CTEPH的血栓机化部位:对于血栓栓塞在肺动脉近端,可行肺动脉内皮剥脱,其治愈率高,术后恢复以及长期预后往往较为理想;如果病变部位在中段,可以尝试进行肺动脉球囊扩张,球囊扩张往往需要分次逐步进行,扩张后患者活动耐量有显著提升,此外球囊扩张也用于如外科内皮剥脱后残余肺动脉高压或肺动脉高压复发;如果病变部位在肺血管末端,则只能选择药物保守治疗。多种治疗手段联合治疗或为未来CTEPH治疗的发展方向。
    2020  .  13(9):    863-868    [摘要](74)    [PDF](93)
  • 慢性血栓栓塞性肺动脉高压的介入治疗
    洪 城,陈海明
    [摘要] 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是肺栓塞的潜在致命结果。目前肺动脉内膜剥脱术(PEA)是首选的治疗方法,但多种因素限制了其临床应用和开展。对于不能行PEA治疗的CTEPH患者,经皮球囊肺动脉成形术是近年来发展迅速的一种能够改善患者临床症状、降低肺动脉压力和肺血管阻力并改善患者预后的新的介入治疗方法。
    2020  .  13(9):    869-873    [摘要](63)    [PDF](60)
  • 肺动脉高压之结缔组织疾病
    王孟杰,杨映霞,吉庆伟
    [摘要] 肺动脉高压(PAH)的特点是肺动脉压和肺血管阻力增加,可导致右心衰竭和死亡。几乎所有类型结缔组织疾病(CTD)都可并发PAH,称之为结缔组织疾病相关性肺动脉高压(CTD-PAH)。CTD是继发性PAH的第二大病因,国外最多见的是系统性硬化所致PAH,我国最常见为系统性红斑狼疮所致PAH。PAH可使CTD临床诊疗复杂化,并显著增加CTD患者死亡率。探索CTD-PAH发病机制、规范CTD-PAH诊疗有助于改善CTD-PAH患者预后。
    2020  .  13(9):    874-877    [摘要](65)    [PDF](59)
  • 课题研究·论著
  • 血清GM-CSF IL-18在急性肾损伤中的相关性及对急性肾损伤的预测作用
    林 鑫,刘 鹃,董 蓉,周朝敏,袁 静,查 艳
    [摘要] 目的 探讨血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素-18(IL-18)在急性肾损伤(AKI)中的相关性及对AKI的预测作用。方法 选取SPF级Wistar大鼠30只,采用随机数字表法将其分为假手术组(SHAM组,n=5)和AKI模型组(AKI组,n=25)。检测两组在0、24、48、72、96 h时间点的血清肌酐(SCr)、IL-18、GM-CSF的水平变化,分析其相关性。结果 在造模后,AKI组出现了肾小管间质细胞坏死及炎症细胞浸润情况,AKI组在0、24、48、72、96 h时间点的肾小管损伤评分呈先升高后降低的变化,在48 h时间点的肾小管损伤评分评分最高。AKI组24~96 h时间点的肾小管损伤评分均高于SHAM组,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组SCr水平随时间呈持续升高趋势;而IL-18、GM-CSF水平呈先上升后下降的变化。SHAM组SCr、IL-18、GM-CSF水平在不同时间点变化不显著。AKI组在造模后48、72、96 h的SCr水平显著高于SHAM组(P<0.05);AKI组在造模后48 h和72 h的IL-18、GM-CSF水平显著高于SHAM组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,AKI组血清IL-18水平与SCr、GM-CSF呈正相关(P<0.05)。结论 在大鼠AKI模型中,血清GM-CSF与IL-18呈正相关,其峰值出现早于SCr,可作为预测AKI发生的标志物。
    2020  .  13(9):    878-881    [摘要](67)    [PDF](67)
  • 内镜下鼻胆管引流术与胆管支架置入术在肝门部胆管癌患者术前或姑息治疗前应用的疗效比较
    蒋 珍,张英剑,刘海潮
    [摘要] 目的 比较内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与胆管支架置入术(EBS)在肝门部胆管癌患者术前或姑息治疗前的应用疗效。方法 选择2011-05~2019-05在河南科技大学第一附属医院内镜中心接受临时内镜下胆管引流术的肝门部胆管癌患者156例,根据患者治疗方式的不同分为ENBD组(112例)和EBS组(44例)。比较两组治疗前后的肝功能指标水平,以及术后引流管移位、导管堵塞、胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、导管诱发的十二指肠溃疡和内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎并发症的发生率。结果 两组术前碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组ALP、TB、ALT、GGT水平均降低,与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ENBD组患者引流管移位、胆管炎的发生率低于EBS组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组导管堵塞、胆囊炎、肝脓肿、导管诱发的十二指肠溃疡、ERCP术后胰腺炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ENBD和EBS均可显著改善患者肝功能情况,但ENBD的术后并发症发生率更低,可作为肝门部胆管癌患者术前或姑息治疗前首选的临时内镜下胆道引流方法。
    2020  .  13(9):    882-885    [摘要](63)    [PDF](82)
  • 经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的效果分析
    万成亮,海 波,白 强,张传勃,方 辉,黄纯锋,董克刚
    [摘要] 目的 分析经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的效果。方法 选择2017-07~2019-10该院收治的复杂性阑尾炎患儿86例,采用随机数字表法将其分为开腹手术组和经脐单孔腹腔镜组,每组43例。开腹手术组行传统开腹手术治疗,经脐单孔腹腔镜组行经脐单孔腹腔镜手术治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果 经脐单孔腹腔镜组手术时间、手术切口长度、术后肛门排气时间、首次下床活动时间、引流时间和住院时间均明显短于开腹手术组(P<0.05),术中出血量明显少于开腹手术组(P<0.05)。经脐单孔腹腔镜组术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、止痛药使用率、并发症发生率均显著低于开腹手术组(P<0.05)。两组患儿术后第3天的白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平均较术前显著降低(P<0.05);但两组术前、术后第3天比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎具有较好的临床效果,可准确定位坏死阑尾,有效减轻术后疼痛,术后并发症较少,术后恢复快。
    2020  .  13(9):    886-889    [摘要](61)    [PDF](62)
  • 枸橼酸氢钾钠对经皮肾镜取石术后临床无意义残留结石的影响
    韦秀望,王 伟,蔡 斌,蓝志相
    [摘要] 目的 探讨枸橼酸氢钾钠对经皮肾镜取石术后临床无意义残留结石(CIRF)发展的干预作用。方法 将60例因上尿路结石并行经皮肾镜取石术后确诊CIRF的患者纳入研究,随机分成干预组(31例)和对照组(29例)。两组均使用经皮肾镜取石术,干预组患者在术后给予枸橼酸氢钾钠10 g/d,疗程3个月;对照组未使用任何药物。比较两组术后临床症状的发生率以及结石的消失或生长情况变化。结果 术后12个月,干预组和对照组残石增大发生率分别为12.90%和62.07%,残石消失发生率分别为41.94%和17.24%,残石减少或不变发生率分别为45.16%和20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和对照组术后残石相关肾绞痛的发生率分别为6.45%和31.03%,差异有统计学意义(P<0.05);肉眼血尿的发生率分别为25.81%和51.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 枸橼酸氢钾钠对经皮肾镜取石术后CIRF发展起到明显的干预作用,可抑制CIRF生长,促进CIRF排出,减少CIRF引发的肾绞痛。
    2020  .  13(9):    890-892    [摘要](62)    [PDF](68)
  • 切脾与未切脾HbH CS病患者铁负荷情况分析
    聂伟业,尹晓林,阳 洁,周亚丽,黄海波,陈 宏
    [摘要] 目的 分析切脾与未切脾血红蛋白H CS(HbH CS)病患者的血清铁蛋白(SF)及肝铁浓度(LIC)情况,并探讨其关联性。方法 选择该院于2014-07~ 2015-06收治的HbH CS病患者64例,按照是否接受脾切治疗分为切脾组(n=34)和未切脾组(n=30)。比较两组的血红蛋白(Hb)、有核红细胞(NRBC)、网织红细胞(Ret)、白细胞(WBC)和SF水平及肝MRI T2*,并筛查与lnSF(SF的自然对数)及肝MRI T2*具有相关性的指标。结果 切脾组Hb、WBC和NRBC水平均高于未切脾组,差异有统计学意义(P<0.05)。切脾组lnSF和肝MRI T2*水平均显著高于未切脾组(P<0.05),反映切脾组SF水平高于未切脾组,而LIC水平低于未切脾组。切脾组肝MRI T2*与年龄和lnSF呈负相关(P<0.05);lnSF与Hb呈负相关(P<0.05),与年龄、NRBC、WBC及输血级别呈正相关(P<0.05)。未切脾组肝MRI T2*与lnSF呈负相关(P<0.05);lnSF与年龄呈正相关(P<0.05)。结论 肝MRI T2*可反映肝铁负荷情况,HbH CS病患者切脾后SF水平与LIC存在不一致的情况,对于地中海贫血患者的铁负荷评估需综合考虑患者是否已接受了切脾治疗及脏器的铁负荷情况。
    2020  .  13(9):    893-897    [摘要](64)    [PDF](54)
  • 经直肠应变力弹性成像评估良性前列腺增生组织硬度变化及膀胱出口梗阻程度的应用价值
    郑 文,庞光连,沈春梅,庞姗姗
    [摘要] 目的 探讨经直肠应变力弹性成像(TRTE)评估良性前列腺增生(BPH)组织硬度变化及膀胱出口梗阻程度的应用价值,分析前列腺组织硬度指标与膀胱出口梗阻程度的相关性。方法 选择2018-06~2020-02在该院男科就诊并行TRTE检查的患者111例作为研究对象,其中BPH患者81例(BPH组),非BPH患者30例(非BPH组)。应用TRTE获取患者前列腺弹性图像,比较两组弹性评分、外腺应变、内腺应变和应变比(SR)。采用Spearman秩相关分析BPH组外腺应变、内腺应变、SR及弹性评分与AG值的相关性。结果 BPH组外腺应变、SR及弹性评分显著高于非BPH组(P<0.05)。BPH组内腺应变[0.13(0.10,0.17)]小于外腺应变[0.32(0.24,0.42)],差异有统计学意义(Z=-7.569,P=0.000)。Spearman秩相关分析结果显示,BPH组AG值与内腺应变呈负相关(P<0.05),与SR和弹性评分呈正相关(P<0.05)。结论 TRTE可用于评估前列腺组织的弹性质地,BPH的发生会使前列腺组织硬度增加,内腺应变、SR、弹性评分与膀胱出口梗阻程度具有相关性。
    2020  .  13(9):    898-902    [摘要](52)    [PDF](47)
  • 多节段颈椎病患者颈椎前路椎间盘切除融合术前后生活质量变化及健康改善的影响因素分析
    何基琛,李文浩,唐四桂,韦敏克,丘德赞,韦建勋,梁 斌,李浩曦
    [摘要] 目的 分析多节段颈椎病患者行颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)前后生活质量变化及健康改善的影响因素。方法 选择2010-02~2017-02该院收治的143例行ACDF治疗的多节段颈椎病患者,采用SF-36量表对其手术前后的生活质量进行评价。分析患者术后健康改善的影响因素。结果 多节段颈椎病患者ACDF前生活质量普遍受限,ACDF可显著改善患者的生活质量。JOA评分<9分(OR=2.357)、教育程度为初中及以下(OR=1.645)、病程>6年(OR=3.122)、年龄>60岁(OR=5.049)及工作不稳定(OR=2.616)均为影响多节段颈椎病患者ACDF后健康改善的危险因素。结论 ACDF可显著改善多节段颈椎病患者的生活质量,可对具有影响术后改善相关危险因素的患者给予更多的护理措施,以有效改善其术后生活质量。
    2020  .  13(9):    902-906    [摘要](67)    [PDF](55)
  • 博硕论坛·论著
  • 口服糖皮质激素对带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效观察
    葛 晶,黄 勇
    [摘要] 目的 观察口服糖皮质激素对带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 将2018-12~2019-10该院90例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组和对照组各45例,两组患者均给予维生素B1及腺苷钴胺肌肉注射,同时给予红光照射治疗,观察组加用醋酸泼尼松片口服治疗2周。采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分法评价疼痛程度及临床疗效。结果 治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1周和2周VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(95.6% vs 80.0%,P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论 口服糖皮质激素对带状疱疹后遗神经痛患者疗效明确,可以有效减少疼痛程度,短期使用不良反应较少。
    2020  .  13(9):    907-909    [摘要](61)    [PDF](67)
  • 结直肠弥漫性海绵状血管瘤8例的诊断与治疗分析
    吴 卫,李德钢,庞黎明
    [摘要] 目的 分析结直肠弥漫性海绵状血管瘤的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析2010-01~2019-01在该院接受手术治疗的8例结直肠弥漫性海绵状血管瘤患者情况。结果 8例患者均接受手术治疗。所有患者术后恢复良好,术后无患者需要输血,手术半年后大便控制可2~3次/d。结论 术前进行肠镜及腹部CT、CTV及MRI检查,不仅明确诊断,还可以确定病变范围。结直肠弥漫性海绵状血管瘤的最佳治疗是完全切除病灶以及完整地保护肛门括约肌的功能。
    2020  .  13(9):    910-913    [摘要](54)    [PDF](56)
  • 安罗替尼联合替吉奥及奈达铂方案治疗复发食管鳞癌近期疗效观察
    孙运祥,嵇钧安,陈兆波,李大磊
    [摘要] 目的 观察安罗替尼联合替吉奥及奈达铂方案治疗复发食管鳞癌的近期疗效及不良反应。方法 选择该院2018-10~2019-10间收治的一线放化疗后复发食管鳞癌患者36例,随机分为安罗替尼联合替吉奥、奈达铂治疗组(观察组)和替吉奥、奈达铂治疗组(对照组)各18例,观察两组治疗后的疗效及不良反应。结果 观察组治疗客观缓解率为16.7%,疾病控制率为61.1%,疾病控制率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中位无进展生存期为3.7个月,对照组为2.3个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安罗替尼联合替吉奥、奈达铂是复发食管鳞癌有效的治疗方法,不良反应小,患者易于耐受。
    2020  .  13(9):    913-916    [摘要](54)    [PDF](43)
  • 临床论著
  • 新型冠状病毒肺炎的临床及CT影像学特征分析
    张晓萍,许 靖,徐明月,黄慧仪,李朝隆,林子乔
    [摘要] 目的 分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的临床及CT影像学特征。方法 回顾性分析2020-01-20~2020-03-12该院收治的61例COVID-19患者的流行病学史、实验室检查及胸部CT影像学特征。结果 61例患者中有49例(80.33%)有湖北地区短暂居住史,7例(11.48%)未去外地,但有密切接触史;5例(8.20%)发病前未去过疫区但有乘坐高铁或飞机等交通运输工具史。患者主要临床表现为发热、咳嗽,有6例患者无任何症状表现。实验室检验结果显示,61例患者的白细胞、淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)水平多表现为正常,而hs-CRP水平以升高为主。COVID-19病灶可分布于任何肺叶,早期可仅在一个肺段或肺叶出现,但也可在两肺多发。典型者的肺部病灶位于肺叶的中、外带长轴与胸壁平行分布,CT影像学表现以磨玻璃影、铺路石征、空气支气管征、血管束增粗为主要特征,进展期可表现为肺实变。45例(73.77%)患者在治疗3 d后肺部病变开始逐步吸收消散,16例(26.23%)在治疗后第2次复查胸部CT显示病灶较前不同程度增多,在第3次和(或)第4次复查CT时病灶逐步吸收消散。在病灶吸收过程中,磨玻璃影、部分斑片实变影密度变淡,范围减少。23例(37.70%)后期肺内病灶吸收演变为纤维条索影,6例(9.83%)小叶间隔增厚,11例(18.03%)胸膜下弧线影,1例(1.63%)右肺中叶及左肺上叶舌段支扩,5例(8.20%)胸膜增厚粘连,3例(4.92%)完全吸收。结论 CT影像学检查对COVID-19的诊断及转归评估具有重要的价值,可为临床治疗提供支持与参考。
    2020  .  13(9):    916-920    [摘要](65)    [PDF](68)
  • 广西2016~2018年新生儿耳聋基因突变发生情况分析
    张 春,张继红,陆珍珍
    [摘要] 目的 对广西2016-06~2018-12出生的6 590名新生儿的耳聋基因突变情况进行分析,为新生儿耳聋基因突变防控提供科学依据。方法 选择2016-06~2018-12在广西壮族自治区人民医院产科分娩的新生儿共6 590名取脐带血提取DNA,采用晶芯十五项遗传性耳聋基因突变检测试剂盒接受耳聋基因GJB2、SLC26A4、GJB3和线粒体DNA12SrRNA四个基因的突变位点筛查。结果 共检出耳聋基因突变携带者156名,突变总携带率为2.37%。突变发生率大小排列为GJB2>SLC26A4>线粒体DNA12SrRNA>GJB3,发生率分别占48.72%、34.62%、14.10%和2.56%。男女婴比较基因突变构成比差异无统计学意义(P>0.05);不同年份基因突变构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 广西2016~2018年间新生儿耳聋基因突变携带率与既往报道相近,未发现性别、年份基因突变构成比的差别。
    2020  .  13(9):    921-923    [摘要](50)    [PDF](55)
  • 弹性髓内针治疗儿童下肢长骨骨折的临床效果探讨
    张 敏,冯锡光,陈俊柱,邹建荣,黄明军,唐贵清,陈志文
    [摘要] 目的 探讨应用弹性髓内针治疗儿童下肢长骨骨折的临床效果。方法 选择该院2013-01~2019-12收治的34例下肢长骨骨折儿童作为研究对象,按照入院时间先后及手术方式不同,将2013-01~2017-02的17例采用切开复位钢板螺钉内固定的患者作为对照组,将2017-03~2019-12的17例采用闭合复位小儿弹性髓内针固定的患者作为观察组。比较两组治疗效果。结果 两组患者均获定期随访,随访时间为6~24个月。观察组骨折断端在术后4周拆除石膏时复查X线即可见到骨痂生成,髓内钉钉眼处均未见感染、松动、皮肤过敏等现象。观察组骨折平均愈合时间为(43.25±5.36)d,未见骨折不愈合,延迟愈合,未见骨折对线畸形,无肢体短缩,未见内固定物感染,6个月后随访所有患儿肢体活动功能恢复正常,骨折周围关节活动无受限。对照组骨折平均愈合时间为(70.49±8.41)d,3例骨折延迟愈合,2例内固定物感染,予再次手术后骨折愈合,未见骨折对线畸形及肢体短缩畸形。观察组手术时间、出血量、住院时间及骨折愈合时间均短于或少于对照组(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 弹性髓内针应用于儿童下肢长骨骨折效果显著,值得临床推广。
    2020  .  13(9):    924-927    [摘要](49)    [PDF](53)
  • 病例报告
  • 婴儿胸骨后疝腹腔镜手术治疗一例
    张 鸿,高云鹏
    2020  .  13(9):    928-929    [摘要](55)    [PDF](48)
  • PPP2R5D基因突变相关性癫痫一例
    郑小兰,林彩梅
    2020  .  13(9):    930-932    [摘要](48)    [PDF](60)
  • 护理研讨
  • 一体化健康管理对宫颈上皮内瘤变术后患者生活质量的影响
    谭明秀,谢 颖,李丽军,谢学英,李碧华
    [摘要] 目的 探讨一体化健康管理对子宫颈上皮内瘤变术后患者生活质量的影响。方法 选择2018-01~2018-09在该院妇科接受治疗的子宫颈上皮内瘤变患者160例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组80例。对照组予常规护理,观察组在对照组基础上进行一体化健康管理,出院后随访一年,比较两组术后1个月、3个月、6个月和9个月的自我管理认知评分和生活质量评分。结果 术后3个月、6个月和9个月,观察组在危险因素控制、日常生活照顾、疾病治疗及性生活方面的管理认知评分和生理功能、情绪功能、应对技能及护理满意度方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一体化健康管理能提高子宫颈上皮内瘤变患者对疾病相关知识的认知程度,提高患者的生活质量,值得临床推广。
    2020  .  13(9):    932-936    [摘要](49)    [PDF](54)
  • 新进展综述
  • TLR4与慢性间歇性低氧诱导炎症反应机制的研究进展
    李辛岚,王耶盈(综述),李永霞(审校)
    [摘要] 慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的典型生理病理特征之一,是导致OSAS多器官系统损伤的关键起始因素。而Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)作为一种高度保守的免疫受体,参与多种炎症反应及炎症级联反应。近年来,TLR4信号通路在CIH诱导炎症反应中的作用已经引起了越来越多的关注和研究,为OSAS的诊断及治疗提供了新靶点。该文从CIH、TLR4、TLR4基因沉默实验及拮抗剂等方面的最新研究进展进行综述。
    2020  .  13(9):    936-940    [摘要](71)    [PDF](51)
  • 比伐芦定在ST段抬高型心肌梗死患者中应用的研究进展
    陈 帅(综述),宁 彬(审校)
    [摘要] ST段抬高型心肌梗死患者的抗栓治疗至关重要。ST段抬高型心肌梗死患者最佳的抗凝策略仍不明确。该文对比伐芦定在ST段抬高型心肌梗死患者中应用的研究进展作一综述。
    2020  .  13(9):    941-944    [摘要](53)    [PDF](48)
  • 精子顶体完整性对IVF-ET结局影响的研究进展
    陈其桂(综述),李大文(审校)
    [摘要] 自体外受精-胚胎移植(IVF-ET)发展以来,IVF-ET已成为常规辅助生殖技术,协助许多不孕夫妇解决生育问题,但同时尚有许多问题需要解决,诸如体外受精率低下、较低的临床妊娠率及如何保证移植胚胎发育质量等。精子顶体完整性与男性不育关系密切,近年来越来越多的国内外学者关注到精子顶体完整性与IVF-ET结局的关系。该文综述了精子顶体相关知识及精子顶体完整性对IVF-ET受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、流产率等结局的研究进展情况。
    2020  .  13(9):    945-949    [摘要](53)    [PDF](53)
  • 微生物菌群与抗肿瘤药物疗效相关性的研究进展
    雷 宇,吴 琼,梁雪红,廖柳风(综述),万瑞融(审校)
    [摘要] 抗肿瘤药物耐药是导致肿瘤治疗失败的重要原因,其机制及逆转对策至今仍没有彻底解决。近年来,肿瘤伴生的微生物菌群导致耐药的观点逐步被证实。该文就微生物菌群与化疗药物、免疫治疗药物、靶向药物的疗效相关性及耐药逆转的研究进展进行综述。
    2020  .  13(9):    949-953    [摘要](55)    [PDF](47)

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