• 主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位:中国医师协会、广西壮族自治区人民医院
  • 出版单位:《中国临床新医学》编辑部
  • 主 编:杨建荣
  • 地址: 530021 广西南宁市桃源路6号
  • 出版日期:每月30日
  • 电话:0771-2186013
  • 邮箱:zglcxyxzz@163.com
  • 网址:www.zglcxyxzz.com
  • 印刷:广西壮族自治区机关文印中心
  • 发行:中国邮政报刊发行
  • 邮发代号:48-173
  • 定价:每期16.00元,全年192.00元
  • 国际标准刊号 :1674-3806
  • 国内统一刊号: 45-1365/R

期刊简介

《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊,由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。

详细信息

2021年第14卷第4期

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    本期目录
  • 2021年 第4期 目录、封面、封底
    2021  .  14(4):    -    [摘要](34)    [PDF](47)
  • 专家述评
  • 机械通气困难撤机/延迟撤机的病理生理学因素与解决策略
    刘 刚,刘双林,王美菊,李 琦
    [摘要] 随着有创机械通气在临床上的广泛使用,救治了大量的危重症患者,但也有较多使用有创通气的患者由于各种原因导致撤机困难,严重影响患者的预后和生活质量。该文将从机械通气困难撤机/延迟撤机的病理生理学角度,阐述临床上困难撤机/延迟撤机的相关要点,总结并提出对应的处理措施。
    2021  .  14(4):    329-332    [摘要](34)    [PDF](37)
  • 慢性阻塞性肺疾病合并症——认知障碍
    常潇丹,黄丹辉,蔡绍曦
    [摘要] 慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并认知障碍的发病率较高,目前被证实有发展为痴呆症的可能,并且对患者的生活和COPD的疾病管理造成障碍,值得关注。基于其发病隐匿,易被临床医师及患者家属忽略,增加其诊治难度,现对其发病特点、影响、筛查和评估及治疗等方面的研究进展进行述评,为临床诊治提供参考。
    2021  .  14(4):    333-339    [摘要](34)    [PDF](36)
  • 专家论坛·呼吸疾病
  • 危险分层对肺栓塞管理策略的指导价值
    李德志,朱 玲
    [摘要] 急性肺栓塞(APE)的病情严重程度影响患者的预后和死亡风险,依据病情进行风险评估可以指导临床决策。初始危险分层是根据血流动力学不稳定的临床症状和体征进行的,这些症状和体征可反映APE早期的高死亡风险。在血流动力学稳定的APE患者中,需要进一步进行(高级)风险评估,细化的危险分层和预后评估可以协助临床更合理和精准地管理患者。2018-04中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸医师分会联合发布的《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》以及2019年欧洲呼吸学会(ERS)和欧洲心脏学会(ESC)联合发布的《急性肺栓塞诊断和管理指南》,进一步确定了危险分层在临床实践中的决策作用。该文基于上述指南和相关研究进展,对危险分层和预后评估在肺栓塞临床决策中的作用进行综述。
    2021  .  14(4):    340-344    [摘要](32)    [PDF](36)
  • 肺活检在特发性肺纤维化诊断中的应用
    韩 茜,罗 群
    [摘要] 特发性肺纤维化(IPF)是特发性间质性肺疾病中最常见、预后最差的类型。早诊早治是改善患者预后的关键措施。对于胸部高分辨率CT(HRCT)表现不是典型的普通型间质性肺炎(UIP)时,通常需要进行肺活检辅助诊断。外科肺活检可获取到足够的样本,是获得肺组织学样本的金标准。但外科肺活检可能导致IPF患者病情急性加重,甚至死亡。冷冻肺活检可获得较大体积、保存良好的肺组织和较好的诊断率,且患者死亡风险也比外科肺活检更低,因此可能是外科肺活检的替代方案,但仍需要进一步的研究证实。传统的经支气管镜肺活检和经皮穿刺肺活检因其固有的局限性,现基本不应用于IPF临床诊断中。
    2021  .  14(4):    345-349    [摘要](30)    [PDF](36)
  • 经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的参数设置
    秦志强
    [摘要] 经鼻高流量氧疗广泛应用于急性呼吸衰竭治疗,可以改善患者氧合状况、呼吸功和肺脏气体分布。通过调整氧浓度、湿化罐温度和气体流量三个参数,经鼻高流量氧疗提供高浓度氧气、湿化吸入气体和高流量气体。气体温度过低会影响呼吸道黏液纤毛功能,温度过高则影响患者舒适性。气体流量过低不但降低吸入氧气浓度,改善呼吸功作用也有限。为保证最佳治疗效果和患者的舒适性,氧浓度设置以目标氧饱和度为依据,湿化罐温度一般设置为34~35℃,气体流量一般设置为60 L/min或患者最大耐受流量。经鼻高流量氧疗各参数设置需要根据患者病情、个人耐受程度采取个体化方案。
    2021  .  14(4):    350-355    [摘要](30)    [PDF](39)
  • 论著
  • 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤CT及MRI影像学与病理特征探讨
    梁 旭,颜佳欣,邓和平,杨学刚,周 鹏
    [摘要] 目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的影像学与病理特征。方法 选择四川省肿瘤医院2012-09~2019-09经手术病理证实的15例HEAML患者的临床资料,总结其影像学与病理特征。结果 15例HEAML平扫均呈稍低密度/信号,边界清楚,5例病灶内见少许脂肪成分。增强扫描动脉期15例均呈明显不均匀强化,其内含丰富强化血管,呈斑片、结节样状强化,门脉期及延迟期11例仍持续强化,相对周围肝实质呈“快进慢出”强化方式,4例呈“快进快出”强化方式。4例可见畸形引流静脉,1例可见假包膜。镜下均可见上皮样肿瘤成分及不同比例的脂肪样细胞、厚壁血管组成,免疫组化15例黑色素标志物HMB45、Melan-A及平滑肌标志物平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,肌酸激酶(CK)、S-100、肝细胞抗原(Hep Par 1)、甲胎蛋白(AFP)均阴性。结论 HEAML有一定的特征性影像表现,肿瘤内丰富强化血管、畸形引流静脉等有助于诊断,但确诊往往依赖于病理检查。
    2021  .  14(4):    356-359    [摘要](28)    [PDF](37)
  • 肝硬化患者并发门静脉血栓的危险因素分析
    周庆南,张 国,农 兵,郭先文
    [摘要] 目的 分析肝硬化患者并发门静脉血栓(PVT)的危险因素,为PVT的早诊早治提供临床依据。方法 收集2018-01~2020-12广西壮族自治区人民医院消化内科收治的170例肝硬化患者的临床病历资料,其中34例合并PVT为PVT组,另136例未合并PVT为对照组。比较两组患者在人口学资料、病因、实验室检查、影像学检查等方面的差异,采用多因素logistic回归模型探讨肝硬化患者并发PVT的危险因素。结果 PVT组的门静脉主干宽度、凝血酶原时间(PT),以及脾切除术、自发性腹膜炎、Child-Pugh评分为C级的人数比例大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PT延长和合并自发性腹膜炎是肝硬化并发PVT的危险因素。结论 PT延长和合并自发性腹膜炎是肝硬化患者并发PVT的危险因素,临床医师应注意对此类患者进行筛查、随访。
    2021  .  14(4):    360-363    [摘要](27)    [PDF](36)
  • 中年男性2型糖尿病不同体型患者性激素与体脂分布的相关性分析
    黄建皓,卢 杰,玉颜庆,余劲明
    [摘要] 目的 分析中年男性2型糖尿病不同体型患者性激素水平与体脂分布的相关性。方法 选择2018-05~2019-11广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科收治的中年男性2型糖尿病患者50例,根据体质量指数(BMI)将其分为体重正常组(A组,BMI=18.5~23.9 kg/m2n=14),超重组(B组,24.0~27.9 kg/m2n=20)和肥胖组(C组,≥28.0 kg/m2n=16)。比较三组患者的体型、体脂分布、血脂和性激素水平,分析性激素水平与体脂分布的相关性。结果 三组腰围比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组腰围显著大于A组和B组(P<0.05),B组腰围也显著大于A组(P<0.05)。三组甘油三酯(TG)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组TG水平显著低于B组和C组(P<0.05)。三组总睾酮(TT)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组TT水平显著低于A组(P<0.05)。三组全身脂肪比例、“Android区域”脂肪比例以及A/G值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组的全身脂肪比例、“Android区域”脂肪比例显著高于A组和B组(P<0.05),A/G值显著高于A组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,TT与腰围、黄体生成素(LH)、“Android区域”脂肪比例、A/G值呈负相关(P<0.05)。结论 中年男性2型糖尿病患者的TT水平与体脂分布密切相关,内脏脂肪蓄积是TT水平下降的重要危险因素。
    2021  .  14(4):    363-367    [摘要](26)    [PDF](37)
  • 悬吊核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
    李德权,李佳航,贾 丹,张维奇
    [摘要] 目的 观察悬吊核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对竖脊肌、多裂肌积分肌电值(iEMG)的影响。方法 选择2018-01~2020-11吉林省一汽总医院康复医学科收治的64例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组治疗方案基础上增加悬吊核心肌群训练。比较两组治疗前及治疗后4周的竖脊肌iEMG、多裂肌iEMG、视觉模拟评分量表(VAS)评分和日本骨科协会(JOA)下背痛评分。结果 治疗前两组患侧和健侧的竖脊肌、多裂肌iEMG比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组患侧竖脊肌和多裂肌的iEMG显著大于对照组(P<0.05),且与同组健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗4周后两组VAS评分显著降低,JOA下背痛评分显著升高(P<0.05),且观察组VAS评分显著低于对照组,而JOA下背痛评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 悬吊核心肌群训练有利于腰椎间盘突出症患者恢复肌力,疗效显著。
    2021  .  14(4):    368-372    [摘要](30)    [PDF](36)
  • 超声联合钼靶对早期浸润性乳腺癌豁免前哨淋巴结活检的价值分析
    陈 欢,杨光伦,杨 珞,徐 婷
    [摘要] 目的 分析超声联合钼靶检查对肿瘤直径≤2 cm早期浸润性乳腺癌患者豁免前哨淋巴结活检(SLNB)的价值。方法 选取重庆医科大学附属第一医院2018-01~2019-06肿瘤直径≤2 cm且术中行SLNB的122例早期浸润性乳腺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,收集超声、钼靶、MRI及SLNB的结果,分别与术后腋窝淋巴结活检结果(金标准)进行比较。结果 122例患者中,29例患者术后腋窝淋巴结活检结果为阳性。SLNB、超声、MRI及钼靶与金标准的Kappa一致性检验中,Kappa值分别为0.721、0.668、0.620、0.422,差异有统计学意义(P<0.05);超声、钼靶、MRI两两并联或三者并联诊断与金标准的Kappa检验中,超声并联钼靶的Kappa值最高(Kappa=0.702,P<0.05)。结论 超声联合钼靶诊断腋窝淋巴结转移结果与金标准结果一致性较高,对肿瘤直径≤2 cm早期浸润性乳腺癌患者豁免SLNB提供了有力的证据支撑。
    2021  .  14(4):    372-375    [摘要](32)    [PDF](43)
  • 早产儿视网膜病变自然消退儿童的视功能发育研究
    孙光华,满滕滕,张 楠,王自冠,刘军洋,孙振静,博 文
    [摘要] 目的 研究早产儿视网膜病变(ROP)自然消退儿童的视功能发育情况。方法 回顾性收集ROP自然消退儿童238例(476眼)为观察组,并根据检查时年龄分为3~≤4岁组72例(144眼),4~≤5岁组65例(130眼),5~≤6岁组101例(202眼)。以同期未发生ROP的儿童262例(524眼)作为对照组,其中3~≤4岁组89例(178眼),4~≤5岁组82例(164眼),5~≤6岁组91例(182眼)。测量并比较两组的三个不同年龄段儿童的屈光状态、眼部生物学参数和黄斑中心凹视网膜厚度。结果 两组屈光状态分布、眼部生物学参数(眼轴、前房深度除外)和黄斑中心凹视网膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段组内比较,球镜度数、眼轴、前房深度、晶状体厚度、黄斑中心凹视网膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ROP自然消退儿童3~6岁的屈光状态、眼部生物学参数和黄斑中心凹视网膜厚度与无ROP儿童无显著差异,均以正视和远视为主,眼球发育未受明显影响。应重视ROP自然消退儿童是否存在视功能异常,并应加强成长过程中的视功能监测与治疗,以最大程度保护视功能发育。
    2021  .  14(4):    376-379    [摘要](26)    [PDF](35)
  • 博硕论坛·论著
  • 不同年龄和基础疾病的COVID-19患者血液学指标和病情分析
    余 桥,吉 攀,朱洁云,宾雁飞,谢周华,张剑锋,沈 印
    [摘要] 目的 分析比较不同年龄和基础疾病2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血液学指标和病情严重程度。方法 选择2020-01-22~2020-02-29广西南宁市第四人民医院及武汉市黄陂区中医医院收治的150例COVID-19患者为研究对象,按年龄分为青年组(18~39岁,51例)、中年组(40~59岁,50例)、老年组(≥60岁,49例);按合并基础疾病情况分为无基础疾病组(126例)和合并基础疾病组(24例)。比较各组的一般临床资料及血液学指标。结果 老年组合并基础疾病的人数比例最高,中年组次之,青年组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组和中年组的重症人数比例显著高于青年组(P<0.05)。三组淋巴细胞计数、红细胞计数和血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05),以老年组水平较低。三组D-二聚体、乳酸脱氢酶、总胆红素和血尿素氮水平比较差异有统计学意义(P<0.05),以老年组水平较高。与无基础疾病组比较,合并基础疾病组的年龄更大,D-二聚体、乳酸脱氢酶水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中老年COVID-19患者合并的基础疾病更多,重症率更高。高龄、合并基础疾病可能是COVID-19患者病情加重的危险因素。
    2021  .  14(4):    380-384    [摘要](24)    [PDF](38)
  • CURB-age评分联合炎症因子检测预测老年社区获得性肺炎患者短期预后的价值
    王清秀,刘剑波,邵润霞,韩校鹏,王赛男,曹 婷
    [摘要] 目的 探讨CURB-age评分联合炎症因子检测预测老年社区获得性肺炎(CAP)患者短期预后的价值。方法 收集2016-01~2020-02郑州大学第二附属医院呼吸内科普通病房及重症监护病房(ICU)收治的112例老年CAP患者的临床资料,根据患者的30 d临床结局将其分为存活组(95例)和死亡组(17例)。比较两组的临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨影响老年CAP患者发生死亡事件的危险因素。通过绘制ROC曲线分析不同联合模型对老年CAP患者30 d发生死亡事件的预测价值。结果 存活组CURB-age评分、CURB-65评分以及C反应蛋白(CRP)、CRP/前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)和白细胞(WBC)水平低于死亡组,而PA水平高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,较高的CURB-age评分是促进老年CAP患者发生死亡的危险因素(OR=5.529,P=0.015)。CURB-age评分、CURB-age评分+CRP模型、CURB-age评分+PA模型、CURB-age评分+CRP/PA模型、CURB-age评分+PCT模型、CURB-age评分+WBC模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.894、0.929、0.947、0.949、0.916、0.906,提示均具有较好的预测效能(P<0.05)。且进一步分析显示,CURB-age评分+PA模型、CURB-age评分+CRP/PA模型的AUC均显著大于CURB-age评分的AUC(Z=2.326,P=0.020;Z=2.496,P=0.013),但其他各模型之间的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CURB-age评分对老年CAP患者的短期预后具有良好的临床预测价值,且优于CURB-65评分,联合PA可显著提高其预测效能。
    2021  .  14(4):    385-389    [摘要](26)    [PDF](35)
  • 扁桃体鳞状细胞癌中CK7 CK19和p16的表达关系研究
    颜启璋,陈海波,路 莹,曹 勇,温文胜,于大海
    [摘要] 目的 分析细胞角蛋白7(CK7)、细胞角蛋白19(CK19)和p16INK4a蛋白(p16)在扁桃体鳞状细胞癌(TSCC)组织及癌周隐窝上皮和表面上皮中的表达关系,探讨其在人乳头状瘤病毒(HPV)感染相关扁桃体癌变机制中的作用。方法 选择2015-07~2018-01广西医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科收治的17例TSCC患者的病历资料及组织样本。对TSCC组织样本进行连续石蜡切片,采用免疫组化法检测CK7、CK19、p16的表达情况,观察和分析三者的表达强度、定位以及相互关系。结果 CK7、CK19、p16阳性染色均定位于胞质。在TSCC组织中,呈斑片或弥漫染色,在TSCC癌周正常上皮中,呈斑片染色。CK7主要表达于上皮表层,CK19主要表达于上皮下层和基底细胞。p16主要表达于上皮的下1/3至全层,与CK19部位基本重叠。对于HPV相关性(p16+)TSCC,Kappa一致性分析结果显示,CK7与CK19、CK7与p16以及CK19与p16的检测结果均具有一致性(P<0.05);但对于非HPV相关性TSCC,三个标志物检测结果未显示出显著关联(P>0.05)。对于TSCC癌周隐窝上皮和癌周表面上皮组织,Kappa一致性分析结果显示,CK7与CK19、CK7与p16以及CK19与p16的检测结果均具有一致性(P<0.05)。结论 CK7、CK19与p16的表达与HPV相关性(p16+)TSCC的发生密切相关,可能存在一种“CK7→CK19→p16轴”作用机制。
    2021  .  14(4):    389-394    [摘要](27)    [PDF](36)
  • 南宁社区2型糖尿病患者合并高血压的影响因素分析
    梁秋丽,王 剑,周 吉,秦小玲,伍柳玉,刘美良,张 迪,曾小云
    [摘要] 目的 分析南宁社区2型糖尿病患者合并高血压的影响因素。方法 于2017-05~2017-07采用多阶段随机抽样方法抽取南宁城市地区(青秀区)和农村地区(横县)2型糖尿病患者496例,其中城市地区299例,农村地区197例。采用问卷调查和体格检查的方式收集患者信息,应用二分类logistic回归分析探讨影响2型糖尿病患者发生高血压的因素。结果 本研究共检出糖尿病合并高血压患者293例(59.07%)。二分类logistic回归分析结果显示,较高的文化水平(OR=0.501,95%CI:0.286~0.876)和参加体育锻炼(OR=0.652,95%CI:0.426~0.999)是抑制2型糖尿病患者发生高血压的保护因素,而有饮酒习惯(OR=2.156,95%CI:1.219~3.811)和较大的腰围(OR=1.038,95%CI:1.016~1.060)是促进2型糖尿病患者发生高血压的危险因素。结论 2型糖尿病患者中高血压的患病率较高,在糖尿病管理中应更多地关注患者饮酒行为和腰围的控制,以便更好地控制糖尿病患者的血压,提高患者生命质量。
    2021  .  14(4):    395-399    [摘要](29)    [PDF](37)
  • 病例报告
  • IgG4相关性硬化性胆管炎误诊为胆管癌一例
    孙宏智,李海军
    2021  .  14(4):    399-402    [摘要](26)    [PDF](38)
  • 肺血栓栓塞症影响肺动脉肉瘤早期诊断二例
    李世泽,罗益锋
    2021  .  14(4):    402-406    [摘要](26)    [PDF](36)
  • 护理研讨
  • 负压封闭引流联合持续微氧渗透技术治疗糖尿病足溃疡的效果观察
    易彩兰,何淑敏,梁彩怡,朱玮玮
    [摘要] 目的 观察负压封闭引流联合持续微氧渗透技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法 选择2018-01~2019-12诊断为Wagner 2~4级的糖尿病足患者80例,按随机数字表法分为常规组、负压组、氧疗组和联合组,每组20例。常规组行常规创面护理,负压组行负压封闭引流,氧疗组行微氧渗透,联合组行负压封闭引流联合微氧渗透技术,每组均治疗14 d。比较四组患者治疗后创面缩小率和创面愈合时间、治疗前后创面渗出情况和组织学类型评分、创面渗液pH值、炎症水平、经皮氧分压(tcPO2)、创面细菌清除率以及6个月四组复发、截肢和死亡情况。结果 治疗后负压组、氧疗组和联合组的创面缩小率、愈合时间与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组的创面缩小率和愈合时间优于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后四组创面渗出评分、组织学类型评分、pH值、外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)水平均较治疗前减少(P<0.05),tcPO2较治疗前增加(P<0.05),而联合组上述指标(tcPO2与氧疗组比较差异无统计学意义)的改善较其余三组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后负压组、氧疗组和联合组的创面细菌清除率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组溃疡复发率、截肢率和病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 负压封闭引流联合持续微氧渗透技术通过改善微环境氧供加速清除细菌和炎症因子,促进糖尿病足溃疡愈合,且复发率低,值得临床推广。
    2021  .  14(4):    406-410    [摘要](25)    [PDF](34)
  • 新进展综述
  • HMGB1在心肌缺血再灌注损伤中作用的研究进展
    唐森胡(综述),黄照河(审校)
    [摘要] 高迁移率族蛋白1(HMGB1)是一种核蛋白,几乎存在于所有细胞的细胞核中,可调节染色质结构、DNA复制和基因转录等。它对细胞正常发育起到至关重要的作用。当HMGB1作为一种损伤相关分子模式从细胞内向外释放时,在介导炎症反应中扮演重要角色。心肌缺血再灌注损伤是一种多种细胞及细胞因子参与的病理生理过程,涉及的信号分子及通路极其复杂。随着疾病分子生物学水平的发展,研究发现HMGB1在心肌缺血再灌注损伤中起关键作用。阐明HMGB1在心肌缺血再灌注损伤中的作用有助于探寻新的治疗靶点。该文对HMGB1在心肌缺血再灌注损伤中作用的研究进展作一综述。
    2021  .  14(4):    410-414    [摘要](33)    [PDF](41)
  • 机械灌注保存公民逝世后捐献供肝的临床研究进展
    黄晓春(综述),赖彦华(审校)
    [摘要] 由于供肝短缺形势严峻,越来越多公民逝世后捐献的扩大标准供肝应用于临床。与传统的单纯冷保存技术(SCS)相比,机械灌注(MP)能更好地保存离体肝脏。该文就MP保存供肝的临床应用研究进展作一综述。
    2021  .  14(4):    414-418    [摘要](25)    [PDF](36)
  • 体重过低对女性生殖能力的影响及治疗
    车德惠(综述) ,肖志波(审校)
    [摘要] 严格限制食物摄入量、剧烈运动、神经性厌食症以及使用减肥药物等不健康的体重控制行为,是引起年轻人体重过低的常见原因。然而体重不足影响机体瘦素水平,进而通过下丘脑-垂体-性腺轴干扰性激素的合成,使女性生殖能力下降,最终导致不孕。解决体重过低问题,常需要多学科协作治疗,包括营养支持、心理咨询以及药物治疗等。
    2021  .  14(4):    419-422    [摘要](29)    [PDF](35)
  • 二甲双胍多效能药理作用的研究进展
    杨周生(综述),陈晓宇(审校)
    [摘要] 二甲双胍为治疗2型糖尿病(T2DM)应用最广泛的降糖药物,对治疗糖尿病有良好的疗效,且有较高的安全性及卫生经济学效益,其对心血管疾病及并发症、慢性肾功能不全、多囊卵巢综合征、肿瘤等也发挥了作用,功效和机制正逐渐被阐明。该文就二甲双胍的多效能药理作用作一综述,以期为该药在临床的新应用提供依据。
    2021  .  14(4):    422-426    [摘要](25)    [PDF](36)

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